Амнезия — это заболевание, проявляющееся в неполных либо полностью отсутствующих воспоминаниях о прошедших событиях. Может выступать как изолированное нарушение (амнестический синдром), либо на фоне других нарушений, таких как афазия, агнозия, апраксия.

2. Каковы причины возникновения амнезии?

Причин для появления остро возникшей амнезии много. Она может быть последствием черепно-мозговой травмы, возникнуть в результате инсульта, герпетического энцефалита, метаболических энцефалопатий, интоксикации. Дегенеративное заболевание головного мозга, опухоль, психические заболевания могут привести к постепенно нарастающей амнезии. Причиной преходящих нарушений памяти являются эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения, приступы мигрени.

3. Какие бывают виды амнезии?

Различают несколько видов амнезии, которые различаются между собой характером и степенью потери памяти:

1. Антероградная амнезия. Все старые воспоминания не пострадали, однако больной не помнит ничего после начала заболевания.

2. Ретроградная амнезия . Здесь все наоборот, все давние воспоминания оказываются стертыми, но зато больной прекрасно помнит все, что происходило с ним после возникновения амнезии.

3. Парамнезия . При парамнезии больной помнит все события, но в приукрашенном виде.

4. Психогенное бегство . При этом диссоциативном нарушении больной полностью теряет свою идентичность, забывая, кто он и как он раньше жил.

5. Фиксационная амнезия . Нарушается память на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Фиксационная амнезия является составным элементом синдрома Корсакова.

6. Травматическая амнезия . Появляется в результате травмы головы (удара, падения на голову). В большинстве случаев является временной.

7. Синдром Корсакова . Тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, причиной чаще всего является алкоголизм.

8. Детская амнезия . Неспособность всех людей вспомнить события их жизни, относящиеся к младенчеству и раннему детству. Вероятные причины - неразвитость соответствующих областей головного мозга.

9. Постгипнотическая амнезия . Неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

4. Как проходит лечение амнезии?

Если амнезия не прогрессирует можно использовать в лечении методы нейропсихологической реабилитации. Из медикаментов выписывают пирацетам по 2—4 г/сут, глиатилин 400 — 800 мг 3 раза в сутки, пиритинол (энцефабол) по 300— 600 мг/сут, церебролизин по 10 — 20 мл внутривенно.

Психотерапию и гипноз применяют в тех случаях, когда амнезия связана с психологическими факторами. В качестве лекарственных средств в таких случаях применяются пентотал или амитал натрия. При сотрясении мозга есть вероятность постепенного восстановления памяти, но тяжелые повреждения могут привести к стойкой ее потере.

5. Каковы способы профилактики амнезии?

К сожалению способов профилактики амнезии не существует. Но следует знать, что вовремя начатое лечение в значительной степени ускоряет процесс возвращения памяти. Если имели место физическая травма или эмоциональный шок, следует немедленно обратиться к врачу, что поможет уменьшить вероятность развития диссоциативных расстройств.

6. Кто проводит лечение амнезии?

В случае возникновения проблем с памятью нужно обращаться к психиатру.

Амнезия – заболевание, характеризующееся отсутствием воспоминаний определенных событий или неполными воспоминаниями о них.

Амнезия может наблюдаться в пожилом возрасте на фоне естественной дегенерации мозговых структур, а может возникать и в более молодом, но по ряду других причин.

Причины амнезии

Причин амнезии существует множество, но в некоторых случаях врачам так и не удается определить, почему у человека произошла потеря памяти.

Наиболее распространенными причинами амнезии являются:

• нарушение целостности головного мозга по причине черепно-мозговых травм, особенно при повреждениях височной доли;
• хроническая нехватка в организме витамина D;
• интоксикации, в том числе различными лекарствами (бензодиазепинами, барбитуратами);
• нарушение мозгового кровообращения;
• тяжелые психологические травмы;
• алкоголизм
• воздействие гипнозом на сознание человека;
• эпилепсия;
• тяжелое переутомление, стресс, повышенная эмоциональная нагрузка;
• инсульт, герпетический энцефалит, новообразования, метаболические энцефалопатии, дегенерация тканей мозга;
• мигрень;
• шизофрения;
• болезнь Альцгеймера;
• пожилой возраст.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

• ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
• антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
• антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
• ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

• регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
• прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
• стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

• фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
• постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
• посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
• синдром Корсакова - тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
• детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
• исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
• диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную - когда пациент перестаёт запоминать новые события;

• диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
• прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых - антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Лечение амнезии

Механизм памяти очень сложен. Восстановление стертых воспоминаний представляет серьезную проблему.

Основными направлениями лечения амнезии являются:

• лечение основного заболевания;
• нейропсихологическая реабилитация.

В медикаментозном лечении амнезии применяют средства, активизирующие холинергические процессы головного мозга, такие как пирацетам, глиатилин, энцефабол, церебролизин.

Дозировку препаратов и схему лечения подбирает врач в зависимости от степени тяжести амнезии.

В лечении амнезии также применяется гипносуггестивная терапия, которая заключается в том, что больной вводится в состояние гипноза, в ходе которого он восстанавливает в памяти забытые факты и события. Иногда, чтобы пациент быстрее вспомнил определенные факты, ему могут вводиться барбитураты.

Также в лечении амнезии используются психотерапевтические методы, например, цветотерапию, которая в некоторых случаях дает очень хорошие результаты. Суть данной психотерапевтической методики сводится к тому, что каждому конституциональному типу соответствует свой цвет. Для пациентов, имеющих «холодную» конституцию применяют теплые цвета, для пациентов с «горячим» типом конституции - холодные цвета. Цветовое воздействие осуществляется или на все тело пациента с амнезией или только на глаза.

Патологические процессы могут развиваться медленно с возрастом или появиться резко в один момент после получения травмы. Амнезия иногда указывает на заболевания мозга, поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. О том, что такое амнезия будет идти речь ниже.

ПРИЧИНЫ

Основные причины амнезии:

• Органические – травмы и болезни мозга, провоцирующие структурные изменения височных долей и нарушение кровообращения в этой области. Кроме того, отмечается отрицательное влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ.
• Психологические – имеют психогенное происхождение. Причины такой амнезии чаще всего заключаются в сильных эмоциональных потрясениях, стрессах и психологических травмах.

Причины полной или частичной амнезии органического происхождения:

• черепно-мозговые травмы, полученные во время падения или при ударе головой;
• последствия сотрясения мозга, приступов эпилепсии, острой мигрени, кровоизлияний и образования опухоли;
• патологическое нарушение кровоснабжения височных долей мозга;
• интоксикация лекарственными препаратами (антидепрессанты, психотропные, снотворные), угарным газом, алкогольными напитками или солями тяжелых металлов;
• дефицит витамина B1 вследствие алкоголизма;
• последствия воспаления оболочек мозга;
• скопление амилоида в структурах мозга (болезнь Альцгеймера).

СИМПТОМЫ

Специалисты указывают на то, что амнезия – это неоднозначное состояние, которое характеризуется различной степенью потери памяти и проявляется по-разному. В зависимости от этих признаков выделяют несколько разновидностей патологии.

Признаки амнезии разных видов:

• Ретроградная амнезия . Из воспоминаний стираются моменты, предшествующие заболеванию или травме. Чаще всего такое состояние наблюдается после сотрясения мозга. Болезнь не затрагивает память о событиях, следующих за травмой.
• Антероградная. Больной не может запоминать события после травмы, стресса или перенесенного заболевания. Воспоминания до этого момента сохраняются в полной мере. Встречаются случаи совмещенной ретроградной и антероградной амнезии.
• Травматическая амнезия чаще всего является временным явлением и возникает как последствие черепно-мозговой травмы.
• Фиксационная. Утрачивается память о некоторых текущих и недавних событиях (провалы памяти), в то же время воспоминания прошлого не страдают.
• Диссоциированная. Основополагающие и профессиональные знания остаются, забываются некоторые моменты личной жизни. Такие расстройства характерны для психологических стрессов.
• Синдром Корсакова. Тяжелая форма потери памяти, протекающая на фоне алкоголизма и дефицита витамина В1.
• Диссоциативная фуга – это тяжелое состояние, которое сопровождается полной амнезией. Больной забывает все, вплоть до своего имени. Подобное расстройство может наблюдаться на протяжении нескольких часов или месяцев.

Общие симптомы амнезии:

• потеря памяти в течение какого-то промежутка времени;
• сложности с запоминанием недавних событий, имен окружающих;
• конфабуляция, или ложные воспоминания – больной пытается заменить забытые эпизоды вымышленными событиями.

Признаки, сопровождающие потерю памяти:

• нарушение координации движений;
• сонливость;
• аритмия сердца;
• спутанность сознания;
• утрата знаний о предметах;
• нарушение зрения (раздвоение в глазах, дрожание глаза, паралич глазных мышц).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат амнезию психиатры и неврологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться за помощью с подобными проблемами. Врач во время беседы выясняет информацию о том, какие события предшествовали утрате воспоминаний.

Цели лечения:

• устранение причин, вызвавших провалы памяти;
• восстановление функции мозга.

При травматической, алкогольной, онкологической амнезии или другой ее разновидности, вызванной первичной патологией, делается упор на лечение основной болезни.

Болезнь амнезия затрагивает сложные процессы в мозге, поэтому перед врачами стоит сложная задача во время лечения таких состояний. Нередко пациенту приходится столкнуться с неудачей при попытке восстановить утраченные воспоминания.

Основу курса терапии составляет медикаментозное лечение. Выбор лекарственных препаратов зависит от основного заболевания. При необходимости проводится лечение сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Лекарственные препараты для лечения амнезии:

• Ноотропные средства, улучшающие питание клеток головного мозга и повышающие умственную деятельность.
• Вазоактивные препараты и антиагреганты на основе аспирина влияют на разжижение крови.
• Антихолинэстеразные препараты для стимуляции вегетативной нервной системы у пациентов пожилого возраста.
• Мемантины предназначены для приостановления нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.
• Антидепрессанты.
• Ангиопротекторы.
• Антиоксиданты.
• Биостимуляторы.
• Витамины группы В.

– это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

МКБ-10

R41.1 R41.2 R41.3

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

• Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение , ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
• Опухоли головного мозга . Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
• Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте , ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом , большой кровопотере, дыхательной недостаточности .
• Нейроинфекции (нейроСПИД , клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
• Интоксикация . Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме , наркомании , передозировке медикаментов, отравлении растворителями , пестицидами.
• Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция , болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
• Эпилепсия . Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
• Мигрень . Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

• Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
• Психические расстройства . Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве , истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия .

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

• Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
• Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
• Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

• Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
• Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
• Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
• Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

• Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
• Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
• Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома , проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного . Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии . Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

• Сбор анамнеза . Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
• Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
• Оценка психического статуса. Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
• Исследования церебральной гемодинамики . Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография , более информативный – УЗДГ сосудов головы , дуплексное сканирование, МРТ сосудов .
• Визуализация мозговых структур . КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
• Электроэнцефалография . Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
• Биохимический анализ крови . По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
• Исследование цереброспинальной жидкости . Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

• Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
• Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
• Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
• Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
• Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии . Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром , включает:

• Психотерапию . Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия , вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ , позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
• Креативное лечение . Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
• Медикаментозную терапию . Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

• антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
• ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
• травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
• фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
• диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
• синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
• локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
• избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
• диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
• детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи: