Reflüks ezofagit yemək borusunun selikli qişasının iltihabıdır. Mədədən pH inyeksiyası nəticəsində əmələ gəlir. Dərhal yemək borusunu aqressiv mühitdən qoruyan selikli qişanın korroziyasına başlayır. Belə bir qorunma olmadıqda, bir insan ağrı hiss etməyə başlayır. Eroziyalar, xoralar, ağırlaşmalar var.

Reflüksün ən çox görülən səbəbləri - ezofagit - qeyri-sağlam qidalanma, uzun müddət spirt istehlakı və çox ədviyyatlı yeməklərdir. Yanlış müalicə və ya onun olmaması ilə özofagusun divarlarında çapıqlar əmələ gəlir. Həm də reflü əzələlərin zəifləməsi fonunda, qapaq mədə şirəsindən keçməyə başlayanda baş verə bilər.

Ezofagitin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• peritonda yüksək təzyiq və partlama;
• yanlış pəhriz;
• ədviyyatlı, hisə verilmiş və yağlı qidalar;
• stress;
• kimyəvi amillər;
• piylənmə;
• xoralar;
• uşaq doğurma müddəti;
• həddindən artıq içmə;
• siqaret.

Bu amillərdən hər hansı biri xəstəliyin kəskinləşməsinə və geri dönməsinə səbəb ola bilər. Bunun üçün hətta sadə bir irəli əyilmə kifayətdir.

Ezofagit növləri

Ezofagitin təsnifatı 2 əsas formaya bölünür - kəskin və xroniki. Onlar, öz növbəsində, bölünür:

• psevdomembranoz;
• (əks halda səthi);
• nekrotik;
• eksfoliativ;
• hidropik;
• flegmonoz (məhdud və ya diffuz ola bilər).

ədviyyatlıözofagit aşağı yemək borusunda baş verir, tez-tez mədə xəstəlikləri ilə birləşir. Patoloji vitamin çatışmazlığı, mədə-bağırsaq traktının pozulması, infeksiyalar fonunda baş verir. Kəskin reflü yemək və ya maye içərkən ağrıya səbəb olur.

Ayrı bir xəstəlik kimi görünür və ya kəskin formadan sonra bir komplikasiya kimi formalaşır. Özofagusun sabit iltihabı ilə müşayiət olunur. Sinə içində ağrı görünür. Tez-tez xroniki forma qastrit ilə tamamlanır

İnkişaf mərhələləri

Ezofagit mərhələlərlə inkişaf edir. Xəstəliyin birinci mərhələsində (A) təsirlənmiş sahənin diametri 4-5 millimetrdir. Mukozada bir neçə belə yer ola bilər. Bu vəziyyətdə təsirlənmiş zonalar toxunmur.

Xəstəliyin ikinci mərhələsində (B) bir neçə qüsurlu sahə genişlənir və diametri 5 mm-dən çox olur. Eyni zamanda, təsirlənmiş ərazilər birləşməyə başlayır. Böyük qüsurlu sahələr əmələ gəlir. Bununla belə, onlar bütün selikli qişaya tətbiq edilmir.

Üçüncüsü 3-cü mərhələdə (C) təsirlənir. Son mərhələ - dördüncü selikli qişada geniş xoralar ilə müşayiət olunur. Lezyonların yerləri səthin 75 faizini tutur. Stenoz diaqnozu qoyula bilər.

Simptomlar

İlk əlamətlər ümumi pozğunluq və qızdırmadır. Bir insan sternumun arxasında, özofagusun bütün borusu boyunca ağrıdan əziyyət çəkir. Reflü ezofagitinin əlavə simptomu ürək yanması, qusma və ya ola bilər.


Patologiya gizli şəkildə davam edə bilər. Bəzən bu xəstəlik üçün xarakterik olmayan əlamətlər ezofagitə qoşulur. Hər bir forma eyni simptomlara malikdir:

• boğazda şiş;
• ürək yanması;
• sinə içində yanma və ya ağrı;
• ürəkbulanma.

Yeməkdən bir saat yarım sonra yemək borusunda ağrılar başlayır. Bu artıq açıq bir iltihabdır. Semptomlar insan yatarkən daha da güclənir. Reflü ezofagitinin simptomları xəstəliyin mərhələsindən və növündən asılı olaraq dəyişə bilər:

1. Ağciyərürək yanması və xoşagəlməz gəyirmə nəticəsində yaranır. Bronxial obstruksiya görünür - uzun müddətli öskürək, gecə boğucu hücumlar, hava çatışmazlığı. Bu, astmanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
2. kardinal sinir uclarının yaxınlığına görə angina pektorisinə xas olan simptomlarla müşayiət olunur. Ağrı həmişə turş və ya ədviyyatlı yeməklərdən, qızardılmış və ya yağlı yeməklərdən, həddindən artıq yeməkdən sonra baş verir.
3. Otorinolarinqoloji, gəyirmə və ürək yanması ilə yanaşı, boğaz ağrısı, tərləmə ilə müşayiət olunur. Burun tıkanıklığı və ondan şəffaf mucus şəklində axıdılması görünə bilər.
4. diş forma kariyesin görünüşü ilə müşayiət olunur. Buna diş minasını korroziya edən mədə şirəsi kömək edir.

Xroniki reflü ezofagitinin alt növlərinin simptomları

Patoloji növləri	Simptomlar
Catarrhal (əks halda səthi)	Qida udmaqda çətinlik. Bir insanı yedikdən sonra yemək borusunda küt ağrılar, selik gəyirmə və ürək yanması əzab verməyə başlayır. Yemək zamanı sternumun arxasında yanma hissi, ağrı var. Ağrı boyun, çiyin bıçaqları və çənəyə verilə bilər. Artan tüpürcək var.
aşındırıcı	Çiyin bıçaqları arasında daimi ağrı, mayeləri udmaq və ya nəfəs almaqla güclənir. Ümumi zəiflik, anemiya, bədən istiliyi yüksəlir. Testlərdən keçərkən lökositlərin səviyyəsinin pozulması aşkar edilir.
Hidropik	Bu forma kataral formanın davamıdır. Ona xas olan simptomlara əlavə olaraq, özofagusun ödemi əlavə olaraq meydana gəlir.
eroziv	Özofagusun bütün uzunluğu boyunca "gəzmək" ağrıları var. Əsasən yemək zamanı. Sinə içində yanma hissi var, qanla bir eruktasiya görünür və həzm olunmamış qida qalıqları çıxır. Bir adamda şiddətli yorğunluq, huşunu itirmə, yüngül anemiya var. Əlavə bir infeksiya qoşularsa, qanaxma baş verir, yemək borusu xərçəngi meydana gələ bilər.
psevdomembranoz	Yutmaqda çətinlik. Bu proses zamanı döş sümüyünün arxasında ağrılar artır. Qanlı öskürək var. Bərpa əlaməti - çıxmaq ağız boşluğu fibrinli film parçaları.
Nekrotik	Şiddətli ağrı, disfagiya, tez-tez qusma çağırışı, içərisində selikli qişa parçaları görünür. Mürəkkəb bir formada qanaxma baş verir. Bu, irinli mediastinit və absenin görünüşünə səbəb ola bilər.
Flegmonoz	Yemək udarkən ağrı, qızdırma, disfagiya. Leykositlərin səviyyəsinin pozulması aşkar edilir. Boyun hərəkət edərkən ağrı meydana gəlir. Qarın əzələlərinin palpasiyası zamanı eyni hisslər. İrinli abses başlaya bilər. Bu qan laxtaları ilə qusma ilə müşayiət olunur. İnsan titrəyir, çox tərləyir, döş sümüyündə dözülməz ağrı hiss olunur.

Hemorragik forma kəskin ezofagitin bir növüdür. Şiddətli eroziv iltihabın fonunda çox nadir hallarda görünür. Qanlı qusma və təbaşir (qatranlı nəcis) ilə müşayiət olunur.

Qeyd! Vaxtında müalicə olmadıqda xəstəlik illərlə davam edə bilər. Zamanla simptomlar güclənəcək və nəticədə selikli qişada geri dönməz dəyişikliklər baş verir, üzərində çapıqlar görünür.

Xəstəliyin diaqnozu

Ezofagit diaqnozu qoyulduqda, selikli qişanın zədələnmə dərəcəsi və xəstəliyin forması müəyyən edilir. Bunun üçün, şəkilləri qapağın mədə şirəsindən keçib-keçmədiyini açıq şəkildə göstərən bir rentgen istifadə olunur. Endoskopiya zamanı özofagusun bütün uzunluğu araşdırılır.

Reflü müalicə etməzdən əvvəl sintiqrafiya aparılır. Bu, mədə-bağırsaq traktının işində anormallıqların mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir. Histoloji analiz üçün biopsiya alınır. pH-metriya proseduru mədədə turşuluq dərəcəsini təyin edir.

Müalicə

Ezofagitin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir. Bu sxemə dərmanlar, pəhriz, fizioterapiya, məşq terapiyası və digər üsullar daxildir. Əvvəlcə terapiya xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Ümumi hadisələr

Mədə reflü müalicəsi həyat keyfiyyətini düzəltməyə yönəlmiş ümumi tədbirlərlə başlayır. Bu, əzələlərin zədələnməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, bu da sürətli bərpaya kömək edir:

1. Siqareti dayandırın, çünki nikotin turşuluğu artırır və həzm əzələlərini rahatlaşdırır.
2. Yemək yedikdən sonra dərhal uzana bilməzsiniz, sakit oturmaq və ya gəzintiyə çıxmaq daha yaxşıdır. Sürətli gəzinti və qaçış istisna olunur.
3. Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa kömək edir. 3 kiloqramdan artıq bir şey qaldıra bilməzsiniz.
4. Yatmadan bir neçə saat əvvəl yemək və spirt istisna olunur.
5. Qaldırılmış (15-20 sm) yastıqda yatmaq lazımdır.
6. Dar paltar geyinməkdən çəkinin.

Əlavə xəstəliklər (piylənmə, xoralar və s.) varsa, onları müalicə etmək lazımdır. Əks halda, reflü ezofagit terapiyasının heç bir təsiri olmayacaq.

Tibbi

Reflüks ezofagit diaqnozu qoyulduqda, müalicə rejimi xəstəliyin inkişaf növündən asılı olaraq təyin edilir:

1. AP-fermentlərin fəaliyyətini azaltmaq üçün "Pantoprazole", "Rabeprazole" istifadə olunur.
2. Uşağın doğuşunun 13-cü həftəsindən sonra Lansoprazol təyin edilir.
3. Bronxial astma ilə "Omeprazol", "Esomeprazol" göstərilir.
4. Qaraciyər funksiyası pozulmuşsa, hər hansı bir PPI (proton pompası inhibitoru) istifadə olunur, lakin Rabeprazole üstünlük verilir.
5. Turşuluğun tez və sabit azalması üçün Pantoprazol və ya Lansoprazol istifadə olunur.

PPI terapiyası təsirsiz olarsa, histamin blokerləri təyin edilir. Bununla belə, onlar böyük dozalarda istifadə olunur, buna görə də onlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə olunur - Nizatidine, Famotidine, Roxatidine və onların analoqları.

Reflükslərin aqressiv təsirlərini və onların sayını azaltmaq üçün prokinetiklər təyin edilir. Onlar həzmi yaxşılaşdırır və qidanın keçməsini asanlaşdırır. Ən təsirli olanlara aşağıdakılar daxildir:

• "Domperidon";
• "Cisapride";
• "Metoklopramid".

üçün sürətli aradan qaldırılması yemək borusunda ağrı və ya ürək yanması antasidlər təyin edilir. Onlar xəstəliyi müalicə etmirlər, əksinə reflü əlamətlərini qismən yüngülləşdirirlər. Təyin edilə bilər:

• "Maalox";
• "Renny";
• "Gaviscon";
• "Meqalak".

Bu dərmanlar tez hərəkət edir, uzun müddət təsirini saxlayır və turşuluğu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün (klapanların natamam bağlanması), Ranitidin, Omeprazol, Solpadein, Regidron istifadə olunur. Fəsadlar üçün antibiotiklər təyin edilir.

Pəhriz Xüsusiyyətləri

- ezofagitin müalicəsində əsas istiqamətlərdən biridir. Yemək yalnız bir neçə yolla bişirilə bilər:

Diqqət! Qidalanma, siqaret çəkmək, böyük dozada qəhvə içmək, seyreltilməmiş meyvə şirələri və spirtli içkilər səbəbindən özofajit ehtimalı artır.

Bağırsaq özofajiti ilə qablarda mayonez və ya yağın istifadəsi istisna edilir və ya minimum miqdarda əlavə edilir. Sarğı üçün ketçup, isti souslar, horseradish və xardal istifadə etməyin. Onlar selikli qişanı daha da qıcıqlandıracaq və turşuluğu artıracaqlar. mədə şirəsi. Çox isti və ya soyuq yemək qadağandır.

Reflüks ezofagit diaqnozu qoyulduqda, terapiya ciddi pəhriz məhdudiyyətlərini ehtiva edir.

Tamamilə istisna olunur	İcazə verilir
təbii şirələr; spirt, soda və mədənin turşuluğunu artıran digər içkilər; · şirniyyatlar; qəhvə, güclü çay; qara çörək; · Ağ kələm; · təzə süd; paxlalılar; marinadlar, hisə verilmiş ətlər; ədviyyatlı yeməklər, ədviyyatlar, turşular meyvələr (əsasən sitrus meyvələri); Qızardılmış və yağlı qidalar zəngin bulyonlar və şorbalar; · saqqız çeynəmək.	kraker, mayasız çörək; süd məhsulları (az yağlı pendir, kəsmik, qatıq); yumşaq qaynadılmış yumurta və ya buxarda hazırlanmış omlet şəklində; su üzərində sıyıq (bir az süd əlavə edə bilərsiniz); Qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış yağsız ət (sobada bişirilə bilər).

Menyuda tərəvəz və meyvələr var, lakin onları çiy yemək tövsiyə edilmir, bişirmək və ya güveç etmək məsləhətdir. Hər üç saatdan bir, kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Son şam yeməyi yatmadan 4 saat əvvəl olmalıdır.

Fizioterapiya

GERD fiziki terapiya ilə müalicə edilə bilər. Şiddətli simptomlar, ağrı sindromu üçün təyin edilir. Ezofagit üçün fizioterapiya prosedurlarının növləri:

• TCEA (transkranial elektroanaljeziya);
• aeroterapiya;
• elektroyuxu terapiyası;
• antispazmodiklərlə elektroforez;
• natrium xlorid ilə vannalar;
• sinklənmə;
• müdaxilə terapiyası;
• UHF (ultra yüksək tezlikli induktotermiya);
• epiqastrik bölgədə kriyoterapiya;
• maqnito və lazer terapiyası;
• iynəyarpaqlı və yod vannaları;
• başın beyninin galvanizasiyası.

Fizioterapiya xəstəliyin formasından, şiddətindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan və ya olmamasından asılıdır. O, avtonom sinir sisteminin funksionallığını bərpa etməyə kömək edir, iltihabı qismən aradan qaldırır və sağalma prosesini sürətləndirir. Eyni zamanda həzm sisteminin işini yaxşılaşdırır və spazmları aradan qaldırır.

məşq terapiyası

Ezofagit ilə fiziki məşğələşəfa prosesini sürətləndirməyə kömək edir, bədəni gücləndirməyə kömək edir.

Məşqlər və məşqlər asılı olaraq seçilir. Bu vəziyyətdə maksimum yük tolerantlığı nəzərə alınmalıdır. Məşq ürək yanmasından xilas olmağa, inkişaf etməyə kömək edir əzələ sistemi, sfinkteri gücləndirir, ülserlərin sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir.

Əsas istiqamət nəfəs məşqləridir. Strelnikova görə, əsas üsullara diafraqmatik daxildir. Ayrı-ayrılıqda nəfəs tutmaq üçün məşqlər hazırlanır, aerobik məşq aparılır.

Cərrahiyyə

Ezofagitin cərrahi müalicəsi həddindən artıq bir tədbirdir, ciddi ağırlaşmalar üçün istifadə olunur. Özofagusda ağır qanaxma, davamlı darlıq, sfinkterin geri dönməz zədələnməsi üçün cərrahi müdaxilə təyin edilə bilər.

Həmçinin, əməliyyat hüceyrələrin aktiv çoxalması və degenerasiyası ilə selikli qişanın prekanseröz vəziyyəti halında təyin edilir. 1-ci və 2-ci dərəcəli onkologiya üçün cərrahiyyə göstərilir. Əməliyyat zamanı özofagus borusunun tam və ya qismən çıxarılması aparılır, orqanın bütövlüyü bərpa edilir, şiş kəsilir.

Xalq üsulları

Reflü ezofagitinin müalicə rejiminə köməkçi terapiya kimi daxildir. Bu vəziyyətdə otların həlimləri, müalicəvi vannalar və çaylar istifadə olunur.

Mədə yanması reflüksünün məşhur müalicələrindən biri çörək sodadır. Ancaq bu, əlavə zərər gətirir. Özofagusdan ilk keçid zamanı selikli qişa daha da qıcıqlanır. Alkalizasiyaya cavab olaraq, turşunun güclü bir şəkildə sərbəst buraxılması baş verir, reflükslər daha da aqressiv olur. Buna görə soda əvəzinə antasidlərdən istifadə etmək məsləhətdir.

Ədviyyatlı, yağlı və ya hisə verilmiş qidaların səbəb olduğu reflü ezofagit ilkin olaraq sadə otlarla müalicə olunur. Anawort, biyan, limon balzamı və kətan toxumlarının bitki mənşəli həlimləri iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.

Yetkinlərdə özofajit tez-tez səbəb olur. İtburnu, valerian, dandelion çiçəkləri və kalamus tozu onları onlardan xilas edir. Bağayarpağı şirəsi güclü müalicəvi təsirə malikdir. Ancaq turşu reflü olan insanlarda kontrendikedir.

Özofagusun xroniki ezofagitinin müalicəsi üçün çobanyastığı həlimləri hazırlanır. Onlar kətan toxumu ilə birləşdirilə bilər. Çarə gündə üç dəfə sərxoşdur. Kətan toxumları eyni zamanda əhatə edən təsirə malikdir, yüksək turşuluğu azaldır. Bu xərçəngin yaxşı qarşısının alınması və xəstəliyin əlamətlərini azaldır.

Bal yeməkdən bir neçə saat əvvəl istehlak edilməlidir. Bütün formada deyil, az miqdarda maye ilə seyreltilməsi arzu edilir. Ezofagitin kəskinləşməsi zamanı baldan istifadə edə bilməzsiniz. Bu, özofagusun selikli qişasını qıcıqlandıracaq.

Çaytikanı yağı müalicəvi təsirə malikdir, ifrazat funksiyasını və həzmi yaxşılaşdırır. Kartof şirəsi selikli qişanı əhatə edərək əlavə yaradır qoruyucu film. Bu ürək yanması və sinə ağrısını azaltmağa kömək edir.

Reflü ezofagitini tam müalicə etmək mümkündürmü?

Erkən mərhələlərdə mümkündür. Bununla belə, reflü ezofagitinin uğurlu konservativ terapiyasına baxmayaraq, tamamilə müalicə olunmur. Pəhrizdən və simptomlardan hər hansı bir sapma geri qayıda bilər. Bu, tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur.

Təhrikedici amillərin həyatından və pəhrizindən xaric edilməsi xoranın perforasiyası, onkologiya şəklində ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Hazırda təsvir olunan xəstəliklə bağlı müxtəlif ölkələrin alimləri arasında fəal müzakirələr gedir. Məsələ burasındadır ki, bir tərəfdən bu xəstəlik müstəqil bir patoloji, digər tərəfdən isə bir fəsad və ya kursun formalarından biri kimi qəbul edilir.

Bu, xroniki bir kursa malik olan və eroziv lezyonlar şəklində bu orqanın divarında degenerativ dəyişikliklərlə özünü göstərən yemək borusu xəstəliyidir.

Bəs niyə bir çox həkimlər bunun müstəqil bir nozologiya deyil, GERD-nin təzahür forması olduğuna inanırlar. Bu onunla izah olunur ki ümumi səbəb xəstəliyin başlanğıcı mədə boşluğundan özofagusa asidik məzmunun geri axınıdır.

Və bu, birbaşa reflü patologiyası ilə bağlıdır. Bundan əlavə, bu anlayışların hər ikisi adətən bir-birini müşayiət edir.

Xəstəliyin səbəbləri

Birinci qrup səbəblərə birbaşa qastroezofageal reflü səbəb olanlar daxildir. Bunlara daxildir:

1. Özofagus və mədə arasında sfinkterin əzələ aparatının bağlanma işinin zədələndiyi şərtlər. Bir qayda olaraq, bu sinir və hormonal sistemlər səviyyəsində patoloji pozğunluqdur. Bu şərtlər bunlardır:

• müxtəlif yaralanmalar, çürüklər, zəhərlər və kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə ilə mərkəzi sinir sisteminin tənzimlənməsinin pozulması;
• hormonal balanssızlıq, endokrin sistemdə patoloji dəyişikliklər;
• əzələ ataksiyası, iflic, sfinkterlərin parezi, o cümlədən özofagus.

Bu patologiyalar nəticəsində qidanın keçmə ardıcıllığı mədə traktının. Sfinkter qapaqlarının tam bağlanmaması səbəbindən mədənin məzmunu özofagusa geri axır və onun divarına dağıdıcı təsir göstərir.

2. Sfinkterin aralıq çatışmazlığı. Onun işinin pozulması sistemli, müntəzəm deyil, müəyyən şərtlərdə baş verir. Bu şərtlər bunlardır:

• irrasional qida qəbulu, orucluq dövrləri həddindən artıq yemək dövrləri ilə əvəz olunur;
• pəhrizdə orqanların daxili membranlarına zərər verə biləcək sərt qidaların istifadəsi;
• qısa müddət ərzində çoxlu maye içmək.

3. "Qeyri-reflüks" səbəb olur. Onların arasında digər həzm orqanlarından dəyişikliklər ən çox fərqlənir:

• mədə boşluğunda mexaniki qüsurlar və ya formalaşmalar: stenoz, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, şişlər, poliplər, divertikullar, yırtıq çıxıntıları, malformasiyalar.
• pis vərdişlər: siqaret çəkmək, spirtli içkilər və ya psixotrop maddələr qəbul etmək;
• istifadə edin çiy balıq və ya çiy ət;
• termal cəhətdən zəif emal edilmiş qidalar;
• uzun müddət oruc tutmaq;
• uzun müddət davam edən stresli vəziyyətlər, şoklar, depressiyalar;
• müəyyən dərmanların qəbulu: antibiotiklər, NSAİİlər, hormonlar və başqaları;
• digər müşayiət olunan xroniki xəstəliklər: onkoloji proseslər, hepatit, xroniki pankreatit, xolesistit, qida zəhərlənməsi.

Eroziv prosesin yayılmasından asılı olaraq xəstəlik mərhələlərə bölünür:

1. Mərhələ I - birləşmə və ağırlaşma əlamətləri olmayan tək dayaz eroziya.
2. II mərhələ - birləşməyə və birləşməyə meylli eroziv lezyonlar. Eroziyaların dibində tam qanlı damarlar görünür, onların kənarları ödemli, şişkindir.
3. III mərhələ - qanaxma, perforasiya, bədxassəli şişlər şəklində ağırlaşma əlamətləri ilə ülseratif qüsurlara qədər eroziv elementlərin geniş zədələnməsi.

Şiddətinə görə aşağıdakılar fərqləndirilir:

• Yüngül dərəcə - yüngül simptomlar və klinik təzahürlər. Xəstə praktiki olaraq şikayət etmir.
• Orta dərəcə - ümumi vəziyyət orta dərəcədə əziyyət çəkir, performans pozulur, xəstə əsas şikayətlərdən narahatdır.
• Ağır dərəcə - orqanın açıq şəkildə pozulması, xəstənin ümumi vəziyyəti, ağrılı simptomlar, digər orqan və sistemlərin zədələnməsi, qanaxma, perforasiya, perforasiya şəklində ağırlaşmaların olması.

Bir xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar

İxtisaslı bir mütəxəssisin köməyi olmadan edə bilməzsiniz. Həkim hamısını toplamalıdır zəruri məlumatlarşikayətlər barədə məlumat vermək, onları təfərrüatlandırmaq və zəruri tibbi müayinə üsullarını təyin etmək.

• Patoloji haqqında öyrənmək üçün ən informativ yol endoskopik müayinə aparmaqdır -. Eroziyaların varlığını, xüsusiyyətlərini, ağırlaşmalarını və ya olmamasını aşkar edəcəkdir. Bundan əlavə, lezyonun dərəcəsi və dərəcəsi qiymətləndirilir. Endoskopist vizual mənzərəni təsvir edir və həkim bütün şikayətləri və müayinələri nəzərə alaraq diaqnoz qoyur.
• Lazım gələrsə, pH-metriya metoduna müraciət edin. Bu, özofagusun turşu-əsas tərkibini qiymətləndirmək və turşu mühitin divarına aqressiv təsirlərin qarşısını almaq üçün edilməlidir.
• Digər xəstəlikləri istisna etmək və ya ezofagitə səbəb ola biləcək müşayiət olunan xəstəlikləri təsdiqləmək üçün qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi təyin edilir.
• Kontrast maddə ilə özofagusun rentgen diaqnostikası. Dərin eroziyalar bu üsulla görüntülənə bilər.
• Ərizə yüksək texnologiya- kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə. Bu tədqiqatların köməyi ilə orqanın divarını və onun zədələnməsini həcmli versiyada araşdırmaq mümkündür.

Eroziv reflü ezofagitinin simptomları və müalicəsi

Xəstəliyin simptomları qastroezofageal reflü xəstəliyinə bir qədər bənzəyir, müxtəlifdir və özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər: müxtəlif birləşmələr. Ancaq bəzi əlamətlərin öz xüsusiyyətləri var əhəmiyyətli fərq, xəstəliyin bu formasını müəyyən etməyə kömək edir.

• Qarın yuxarı hissəsində ağrı və narahatlıq. Xəstələr sinə ağrısından şikayət edə bilərlər. Bəzən bu cür əlamətlər ürək, ağciyər, mediastin xəstəlikləri kimi maskalana bilər.
• Çox xüsusiyyət- qida borusu və mədə vasitəsilə qidanın keçməsi və hərəkəti hissi. Eroziya səthində çoxlu sayda ağrı və duyğu reseptorları olduğu üçün bu fenomen baş verir.
• Qida bolusunu udmaqda çətinlik. Proses özofagusun ən yuxarı hissələrinin zədələnməsi ilə ağır formalarda baş verir.
• Ürək yanması. Bu xəstəlikdə simptom GERD ilə müqayisədə daha aydın və ağrılıdır. Xəstənin nə vaxt yeməsindən asılı olmayaraq qalıcıdır. Ürək yanması hücumları hətta gecə baş verə bilər. Hər hansı bir fiziki əmək, simptomun gedişatını daha da gücləndirir.
• Ağızda qan dadı. Çox vacib əlamətdar. Qanama eroziyası ilə ortaya çıxır. Bu dəhşətli bir simptomdur, bundan sonra mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
• Qazın və ya həzm olunmamış qidanın gəyirməsi. Digər şeylər arasında, safra və ya xlorid turşusu ilə qarışmış asidik məzmunun püskürməsi ola bilər.
• Dözülməz hıçqırıq. Adətən, az adam bu simptoma diqqət yetirir. Bununla belə, bu barədə unutmayın. Təsvir edilən patoloji ilə bu fenomen xəstəliyin yeganə əlaməti ola bilər.
• Tüpürcək bezlərinin istehsalının artması. Bir şəxs ağız boşluğunda tüpürcək miqdarının artdığını qeyd edir.
• Boğazda bir parça hissi. Bu simptom boğaz ağrısı kimi maskarad ola bilər.
• Quru öskürək.
• Səsin tembrinin azalması.

Özünüzdə bu simptomlardan birini görsəniz, özofagitiniz olduğuna dərhal əmin olmaq lazım deyil. Yalnız bir sıra əlamətlər və həkim tərəfindən tam diaqnostik müayinə sağlamlığınız haqqında etibarlı məlumat verəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi

Müalicə zamanı bu tipdən ezofagit, onun meydana gəlməsinə səbəb olan patologiyaların da müalicə edilməli olduğunu nəzərə almaq vacibdir. Adətən terapiya ambulator şəraitdə aparılır.

Xəstəxanada cərrahi müdaxilə tələb edən ağır formalar müalicə olunur. Müalicəni təyin edərkən həkim aşağıdakı meyarlara əməl etməlidir:

• terapiya kompleks olmalıdır;
• tam;
• xəstəliyin vəziyyətinə, şiddətinə və gedişinə uyğundur;
• minimum olmalıdır yan təsirlər;
• bərpasına, fəsadların qarşısının alınmasına yönəlmişdir.

İlk növbədə, xəstənin həyat tərzini və qidalanmasını daha düzgün istiqamətə dəyişdirməli olduğunu izah etməsi vacibdir.

Günün rejiminə, rasional qidalanmaya, qoruyucu iş və istirahət rejiminə riayət edilməlidir. Çəkinizi izləmək vacibdir. Artıq kiloqramlar varsa, tədricən onlardan qurtulmaq lazımdır.

Əksinə, çəki kifayət deyilsə, normaya balanslaşdırılmış bir pəhriz ilə çatmaq lazımdır. Geyim rahat, boş olmalı və qarın boşluğunda çimdiklənmədən çəkinməlidir. Dar paltar geyilməməlidir.

40 dəqiqə yeməkdən sonra oturaq və ya ayaq üstə durun, bu müddət ərzində fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayın. Təbiətdə gündəlik gəzintilər gündəlik iş rejiminə daxil edilməlidir.

Pəhriz balanslı, asanlıqla həzm olunan komponentlərlə zəngin olmalı, bədənin enerji və plastik xərclərinə uyğun olmalıdır.

Pəhrizdən spirt, tütün, pis vərdişlər, ədviyyatlı, qızardılmış, çiy ət, konservlər, şokolad, qəhvə, soda, qatılaşdırılmış şirələri istisna edirik.

Diyetə sitrus meyvələri, kompot, jele, çay istisna olmaqla, dənli bitkilər, turş süd məhsulları, qaynadılmış, buxarda hazırlanmış yeməklər, balıq, toyuq döşü, təzə tərəvəzlər, meyvələr əlavə edirik.

Yeməklər kiçik hissələrdə 6 vaxt intervalına bölünməlidir. Son doza yatmazdan 2 saat əvvəl olmalıdır. İfadə edildikdə, qaldırılmış baş ucu ilə yatmaq lazımdır.

Tibbi terapiya

antasid qrupu. Dərmanlar özofagusun turşu tərkibini neytrallaşdırır, selikli qişanın zədələnmə riskini azaldır, yeni eroziyaların yaranmasının qarşısını alır və köhnələrin sağalmasını təşviq edir. Ən tez-tez maalox, fosfalugel təyin edilir.

Antisekretor dərmanlar. Burada seçim proton pompası inhibitorları və H-histamin reseptor blokerləri arasındadır. Blokerlərə omeprazol, emanera, lansoprazol və başqaları daxildir.

Terapiya uzun müddət aparılır. Kurs ən azı üç aydır. Onlar turşuluğu azaltmağa kömək edir. Fəsadların və relapsların qarşısının alınmasına töhfə verin.

Əsas qrup prokinetikadır. Onlar əks əks etdirən təsirə malikdirlər. Cerucal, metoklopramid, domperidon istifadə edilə bilər.

Onlar mərkəzi səviyyədə fəaliyyət göstərirlər. Ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, ağızda acılığı aradan qaldırın. Bir qrup dərman gastroezofageal reflü xəstəliyi ilə birləşdirildikdə xüsusilə təsirli olur.

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktından başqa patologiyalar varsa, onları da müalicə etmək lazımdır. Fermentlər təyin edilə bilər: mezim, pankreatin; probiotiklər: linex, normobakt, adsorbentlər: aktivləşdirilmiş karbon, hepatoprotektorlar: fosfaqlif və s.

Cərrahi müalicə ağır formalar və ağırlaşmalarla xəstəliyin gedişi üçün göstərilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xəstələr həmişə terapevtik təsirə inanmırlar dərman bitkiləri. Ancaq dərman müalicəsi ilə birləşdirildikdə, otlar çox vacib bir köməkçi olduğunu sübut edir. Onlar dərmanların təsirini artırır və öz müalicəvi xüsusiyyətlərinə malikdirlər.

Bu patologiyadan çobanyastığı və şüyüdün həlimləri təsir göstərir.

Adi aptek çobanyastığı çox yaxşıdır. Siz hazır paketli ödənişlər ala və ya boş seçimdən istifadə edə bilərsiniz. Hər halda, fitokoleksiyanı isti qaynadılmış su ilə doldurmaq lazımdır, iki saat dəmlənsin.

Ən azı iki həftə ərzində gündə 250 ml içmək. Bu sadə resept ağrıları aradan qaldırmağa və eroziyaları sağaltmağa kömək edəcək.

Şüyüd məhlulu hazırlanır eyni yol. Qurudulmuş dəmləmək yaxşıdır.

Çaytikanı, gicitkən yarpağı, aloe, propolis müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir.

Bir çox mənbələr kərəvizin müalicəvi təsirini, daha doğrusu şirəsini təsvir edir. Təzə sıxılmış suyu yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı içmək.

Evdə müstəqil olaraq çobanyastığı, nanə, limon balzamı və kətan toxumlarından ibarət kolleksiya hazırlaya bilərsiniz. Bərabər nisbətdə bu otlardan çay dəmlənir. Çaydan və ya termosda israr edin və yatmadan əvvəl istifadə edin.

Kartof suyu mülayim patologiyada təsirli olur. Kartof yaxşıca yuyulur, soyulur, sürtgəcdən keçirilir, sıxılır və pendirdən süzülür. Qalın bir tutarlılıq əldə etsəniz, qaynadılmış su ilə bir az sulandıra bilərsiniz. Gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin.

Reflü ezofagit xəstəliyi əsasən xroniki xarakter daşıyır və mədə şirəsinin mədədən özofagusa geri doldurulmasıdır. Reflü ezofagitinin diaqnozu yetkin əhalinin 50% -də baş verir, onların 20% -i Barrett özofagusunu inkişaf etdirir. Məqaləmiz reflü ezofagitinin hansı simptomları olduğunu və onun müalicəsinin nəyə əsaslandığını danışacaq.

Xəstəliyin növləri

Bu xəstəlik müxtəlif təsnifatlara malikdir, xəstəliyin gedişatına əsasən, aşağıdakılara bölünür:

• Aşağıdakı lezyon növləri olan kəskin: səthi, xora və eroziya olmadan davam edir, ödemli, selikli qişanın ülseratif lezyonları ilə xarakterizə olunur, submukozalın perforasiyasına səbəb olan patoloji.
• Xroniki hiperemiya, eroziv qüsurlarla xarakterizə olunur.

Səbəbindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

• alimentar,
• durğun,
• allergik,
• yoluxucu,
• peşəkar kurs.

Patoloji dəyişikliklərə əsasən xəstəlik eroziv və eroziv olmayan reflü ezofagitinə bölünür. Sonuncu aşağıdakılara bölünür:

• hidropik,
• hemorragik,
• psevdomembranoz,
• nekrotik,
• aşındırıcı,
• nekrotik.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Reflüks ezofagitinin inkişafının müxtəlif səbəbləri var, onlar daxili və xarici amillərə bölünür. Çox vaxt bu fenomen daxili amillər səbəbindən baş verir, bunlara daxildir:

• həddindən artıq qida istehlakı;
• diafraqmada inkişaf edən yırtıq;
• xolelitiyaz;
• mədə iltihabı;
• mədə xorası;
• ədviyyatlı, duzlu, turşu, qızardılmış yeməklərin tez-tez istifadəsinə əsaslanan qeyri-kafi qidalanma;
• şiş neoplazmaları;
• skleroderma;
• artan bədən çəkisi;
• tez-tez qusmanın olması;
• Hamiləlik dövründə tez-tez özofajit var.

TO xarici amillər Patologiyanın inkişafı daxildir:

• infeksiyalar, məsələn: herpes, kandidoz;
• tez-tez toxunulmazlığı azalmış insanlarda, QİÇS xəstələrində olur;
• uzun müddət qəbul edilən dərmanlar bu xəstəliyə səbəb olur;
• qələvi, həlledici kimi kimyəvi maddələrlə qida yanması;
• spirtli içkilərin müntəzəm istifadəsi;
• allergik təzahürlər;
• radiasiya terapiyası alır.

Xəstəliyin simptomları

Reflü ezofagit ilə simptomları 2 qrupa bölmək olar: qida və qeyri-ərzaq. Qida əlamətlərinə qidanın mənfi təsiri nəticəsində yaranan əlamətlər daxildir:

• ürək yanması;
• yeməkdən sonra sinə ağrısı;
• ürəkbulanma;
• qidanın həzm traktından keçməməsi;
• mədə şirəsinin ağıza geri axını.

Bu xəstəliyi tanımaq bəzən çətindir, çünki həzm sistemi ilə əlaqəli olmayan simptomlar da nümayiş etdirir, bunlara daxildir:

• tez-tez farenksin iltihabı ilə səhv edilən boğaz ağrısı, cızma. Bu, atılan mədə şirəsinin özofagusa daxil olması səbəbindən baş verir;
• öskürək, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, astma hücumları, ən çox gecə özünü göstərir, yuxarı tənəffüs yollarının iltihabını təqlid edir;
• diş minası məhv olur. Xlorid turşusu qoruyucu minanı məhv etdiyi üçün;
• ürək bölgəsində ağrı həzm sistemi xəstəliklərinin tez-tez yoldaşlarıdır.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər şərti olaraq bu patologiyanın müəyyən edilə biləcəyi əlamətlər qruplarına birləşdirilir.

• Yeməkdən bir saat sonra və bədən mövqeyinin dəyişməsindən özünü göstərən ağrı sindromu.
• Sinə içində yanma hissi.
• Yeməyin təşviqi zamanı meydana gələn spazmlar.

Xəstəliyin diaqnozu

Reflüks ezofagit müalicə tələb edir. Ancaq dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl səbəbləri müəyyən edəcək və müalicənin daha təsirli olacağı bir həkimə müraciət etməlisiniz. Müayinədən əvvəl iştirak edən həkim anamnez toplayır, istifadə olunan dərmanları və qidaları öyrənir. Sonra ağız boşluğunu yoxlayacaq, çünki ağ örtük dildə - bu xəstəliyin əlaməti və qastrit, xolesistit, pankreatiti istisna etmək üçün qarını palpasiya edir. Bundan sonra mütəxəssis aşağıdakı müayinələri təyin edir:

• FEGDS. Bu üsul özofagus və mədədə problemləri aşkar etməyə qadirdir, tədqiqat və onkologiyanı istisna etmək üçün biopsiya almağa imkan verir.
• Rəngləndirici bir maddənin tətbiqi ilə rentgenoqrafiya, özofagusa patoloji reflü görməyə imkan verir.
• pH səviyyəsinin gündəlik öyrənilməsi. Sağlam bir insanda səviyyə 4-də olmalıdır, əgər daha aşağıdırsa, bu, mədə şirəsinin mədədən özofagusa atılacağını göstərir.
• Ezofaqomanometriya sfinkterin kontraktilliyini tədqiq etməyə imkan verir.
• Anjina pektorisini istisna etmək üçün EKQ lazımdır.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası hər hansı bir ağciyər problemini istisna etməyə kömək edə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Reflü ezofagitinin dərman müalicəsi aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:

• Mədə şirəsinin aqressiv mühitinin neytrallaşdırılması.
• Sfinkterin kontraktil funksiyasının gücləndirilməsi.
• Məhsulların həzm traktından hərəkət sürətinin artırılması.

Reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar, həkim sizə xəbər verəcəkdir. Bu günə qədər tibbdə 2 terapevtik sxem məlumdur. Ezofagit reflü üçün ilk müalicə rejimi eyni vaxtda həyat tərzi dəyişiklikləri və pəhriz düzəlişləri ilə antasidlərin qəbulunu əhatə edir. Metod təsirli deyilsə, həkim daha güclü dərmanlar təyin edə bilər.

İkinci sxem, əksinə, ilk növbədə daha çox qəbul etməyi nəzərdə tutur güclü vasitələr. Bir şəxs sağalmağa başlayırsa, o zaman ya tədricən dozasını azaldır, ya da daha az güclü olanlarla əvəz edir. Dərmanların müalicəsi üçün adətən təyin edilir:

• antasidlər, Fosfalgel, Almagel, Maalox;
• peptin blokerləri, məsələn, fomotidin, ranitidin;
• proton pompasını bloklayan dərmanlar - Esomeprazol, Omeprazol;
• bulantıları aradan qaldırmaq, məsələn, Metaclopromide, Motilium.

Ənənəvi tibb üsulları

Müalicə, bədənə zərər verməyəcək dərmanlar qeyri-realdır. Çünki bütün dərmanların çoxlu yan təsirləri var. Məhz burada ənənəvi tibb köməyə gəlir, bu, reflü ezofagitinin müalicə oluna biləcəyi sualına müsbət cavab verir. Ancaq bunu unutmaq olmaz xalq reseptləri yalnız ənənəvi tibb üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Ən təsirli vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

• təzə sıxılmış kartof suyu;
• kərəviz köklərindən suyu;
• çobanyastığı, yovşan, nanə infuziyası. 2 çay qaşığı götürün. otlar, onlara 1 litr qaynar su tökün, 2 saat israr edin, yeməkdən əvvəl istehlak edin;
• şüyüd infuziyası. 2 osh qaşığı. l. şüyüd toxumu, 1 stəkan qaynar su tökün, 3 saat israr edin, yeməkdən əvvəl içmək.

Dağ külü, dandelion, bağayarpağı, dağ külü kimi bitkilərin mədə ifrazatını artırdığını iddia edən xəstələrin rəyləri var. Bundan əlavə, bal və toxum qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Tez-tez reflü ezofagitini necə müalicə etmək sualına cavab verən həkimlər, təsirli bir vasitənin qidalanmaya düzgün münasibət olduğunu iddia edirlər. Pişmiş, qaynadılmış, buxarda hazırlanmış yeməklərdən, əsasən tərəvəzlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Reflüks ezofagitinin kəskinləşməsi keçdikdə, yavaş-yavaş adi yeməyi təqdim etməyə başlaya bilərsiniz. Həkimlər qidalanma sahəsində aşağıdakı qaydalara riayət etməyi tövsiyə edirlər:

• Adi hissə yarıya bölünməlidir, gündə ən azı 5 dəfə yemək tövsiyə olunur.
• Pomidor, qəhvə, hisə verilmiş ət, şokolad, spirt, soğan, sitrus meyvələri, sarımsaq kimi yüksək turşuluğa səbəb olan qidaları tamamilə istisna etmək lazımdır.
• Xəstəliyin müalicəsində təsirli bir üsul bədənin sərtləşməsi, mümkün idman yükləridir.
• Vitaminlərin müntəzəm qəbulu, düzgün gündəlik rejim bədənin qoruyucu funksiyalarını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Yeməkdən sonra arxa üstə durmamalısınız, gecə yemək yeyə bilməzsiniz. Gecə yuxusu zamanı başınızı yuxarı qaldırmaq tövsiyə olunur, beləliklə, daha az reflü baş verir.
• Boş paltar geyinmək lazımdır, sıx kəmər və ya dar alt paltarı xəstəliyin gedişatının pisləşməsinə gətirib çıxarır.
• Siz həddindən artıq yeməməlisiniz. Bədənin qida həzmindən və artıq yeməkdən istirahət etməsi lazımdır.
• Kiçik hissələrdə yeyilməlidir, yeməkləri yaxşıca çeynəyərək, havanın tutulmasından qaçın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Eşzamanlı müalicə ilə özofajit reflüksünün qarşısının alınması bu xoşagəlməz fenomeni əbədi olaraq unutmağa imkan verəcəkdir. İlk növbədə, mədə şirəsinin geri axınına səbəb olan amillərdən qaçınmaq lazımdır.

Düzgün paltarlara riayət etmək də vacibdir, bu, yalnız qadınlar üçün deyil, kişilər üçün də vacibdir, çünki onlar tez-tez sıx bir kəmər taxırlar. Mütəmadi olaraq həkiminizi ziyarət edin və onun bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Reflüks ezofagit, yetkin əhali arasında tez-tez baş verən olduqca xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Onun simptomları üçün vaxtında müalicə ilə bu vəziyyəti unuda bilərsiniz.

Reflüks ezofagit, mədə tərkibinin özofagusa patoloji reflüksündən ibarət olan xroniki bir xəstəlikdir.

Selikli qişada bu cür aqressiv maddələrə qarşı heç bir qorunma olmadığından, epiteliya zədələnməsi onlarla təmasda, daha da iltihabla və müvafiq olaraq ağrılı hisslərlə baş verir.

Reflüks ezofagit baş verdikdə, qida borusunun tərkibinin turşu mədə reflü və həzm fermentləri ilə qarışması səbəbindən özofagusun turşuluq səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı düşür. Özofagusun selikli qişasının belə bir qıcıqlandırıcı ilə uzun müddət təmasda olmasının nəticəsi onun iltihabı və travmasıdır.

Bu yazıda biz reflü ezofagitinə, onun ilk əlamətlərinə və müalicənin əsas prinsiplərinə, o cümlədən evdə baxacağıq.

Səbəblər

Reflü ezofagit niyə baş verir və bu nədir? Reflüks ezofagitinin səbəbi, bir qayda olaraq, mədə girişindəki özofagus sfinkterinin həddindən artıq rahatlanmasıdır. Bu əzələ çox vaxt sıxılmış vəziyyətdə olmalıdır. Sağlam yemək borusu qida və ya mayenin keçməsi üçün yalnız 6-10 saniyə rahatlaşır. Sfinkter daha uzun müddət rahat qalırsa (xəstələr üçün hər udqundan sonra bir dəqiqəyə qədər), bu, mədənin turşu tərkibinin özofagusa reqressiyasına səbəb olur.

Tez-tez reflü ezofagit kimi mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə müşayiət olunur:

• və ya mədə xərçəngi;
• vagus sinirinin zədələnməsi;
• özofagusun duodenal açıqlığının pozulması;
• piloroduodenal stenoz;

Mədə əməliyyatından sonra reflü ezofagitinin baş verməsi qeyri-adi deyil. Həmçinin, xəstəlik siqaret, spirtli içkilər və çoxlu qəhvə içməyin nəticəsi ola bilər. Bəzi hallarda, sfinkter rahatlaması özofagusun yırtığından və ya mədənin bir hissəsinin döş qəfəsinə nüfuz etməsindən əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Bu, obez insanlarda müşahidə olunur, çünki böyük qarın diafraqmaya təzyiqi artırır.

Eroziv reflü ezofagit

Özofagus mukozasında kiçik xoraların (eroziya) əmələ gəldiyi xəstəliyin mürəkkəb forması. At eroziv reflü ezofagit yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir və xəstəyə hiss olunan narahatlıq gətirir. Xəstəliyin təzahürləri yeməkdən sonra, həmçinin müəyyən dərmanlar, məsələn, aspirin qəbul etdikdən sonra ağırlaşır.

Dərəcələr

Xəstəliyin gedişi bir neçə mərhələ ilə xarakterizə olunur və simptomlar tədricən artır və özofagusun eroziv lezyonu daha aydın olur.

1. dərəcə - distal özofagusun ayrı-ayrı birləşməyən eroziyaları və eritema ilə özünü göstərir;
2. dərəcə - birləşir, lakin selikli qişanın eroziv lezyonlarının bütün səthini tutmur;
3. dərəcə - mukozanın bütün səthini birləşdirən və əhatə edən özofagusun aşağı üçdə birinin ülseratif lezyonları ilə özünü göstərir;
4. dərəcə - özofagusun xroniki xorası, həmçinin stenoz.

Reflü ezofagitinin simptomları

Reflüks ezofagit baş verərsə, bu xəstəliyin simptomları sternumun arxasında ağrı ola bilər, ürəyə daha yaxın və hətta sol çiyinə qədər uzanır və həmçinin mədənin çuxurunu əmmək olar. Çox tez-tez xəstə bu simptomları ümumiyyətlə özofagus problemləri ilə əlaqələndirmir, onları angina hücumu ilə səhv salırlar.

Beləliklə, böyüklərdə reflü ezofagitinin əsas əlamətləri:

• hava və ya yemək gəyirmə;
• ürək yanması;
• ürəkbulanma;
• regurgitasiya;
• ağızda turş dad;
• aramsız hıçqırıqlar.

Reflü ezofagitinin simptomları tez-tez uzanarkən (xüsusilə yeməkdən sonra) pisləşir və oturarkən yox olur.

Xroniki reflü ezofagiti

Xroniki formada ezofagit, remissiya dövrləri ilə kəskinləşmə dövrlərində xarakterik bir dəyişiklik ilə ya kəskin müalicə olunmamış reflü ezofagitinin nəticəsi ola bilər, ya da alkoqolizm və kobud keyfiyyətsiz qida qəbulu fonunda inkişaf edə bilər.

Dəyişikliklərin növlərinə görə, reflü ezofagit ola bilər:

• səthi (distal);
• eroziv;
• hemorragik;
• psevdomembranoz və s.

X-şüaları istifadə edərək tibbi müayinə ilə xroniki mərhələdə reflü ezofagitinin əlamətləri özofagusun selikli qişasının pozulması, ülserlərin və eroziyaların görünüşü ola bilər.

Diaqnostika

Gastroesophageal reflü aşkar etmək üçün bu gün kifayət qədər istifadə edin müxtəlif üsullar. Qida borusunun rentgenoqrafiyası sayəsində mədədən yemək borusuna kontrastın daxil olmasını düzəltmək və ya diafraqmanın özofagus açılışının yırtığını tapmaq mümkündür.

Daha etibarlı bir üsul yemək borusunun uzunmüddətli pH-metriyasıdır (zonddan istifadə edərək yemək borusunun lümenində turşuluğun ölçülməsi). Bu, reflüksün tezliyini, müddətini və şiddətini təyin etməyə imkan verir. Və yenə də reflü ezofagitinin diaqnozunun əsas üsulu endoskopikdir. Bununla, xəstəliyin varlığının təsdiqini əldə edə və onun şiddətinin dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.

Ümumiyyətlə, reflü ezofagitinin simptomları və müalicəsi xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından və əlavə xəstəliklərdən asılıdır. Bəzi formalar heç bir müalicə tələb etmir, digərləri isə cərrahiyyə tələb edir.

Reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar

Reflü ezofagitinin simptomları görünəndə müalicə ona səbəb olan xəstəliyin (qastrit, nevroz, mədə xorası və ya qastroduodenit) aradan qaldırılmasından ibarətdir. Düzgün terapiya böyüklərdə reflü əlamətlərini azaldacaq, özofagusa atılan mədə məzmununun zərərli təsirlərini azaltmağa, özofagus mukozasının müqavimətini artırmağa və yeməkdən sonra mədənin tez təmizlənməsinə kömək edəcəkdir.

Konservativ müalicə ağırlaşmamış xəstəliyi olan xəstələrə göstərilir. Buraya ümumi tövsiyələr daxildir:

• yeməkdən sonra irəli əyilməkdən çəkinin və 1,5 saat uzanmayın
• çarpayının baş ucunu ən azı 15 sm qaldıraraq yatmaq;
• dar paltarlar və sıx kəmərlər taxmayın,
• özofagus mukozasına aqressiv olan qidaların (yağlar, spirt, qəhvə, şokolad, sitrus meyvələri və s.) istehlakını məhdudlaşdırmaq;
• siqareti buraxın.

dərman müalicəsi reflü ezofagit ilə, ən azı 8-12 həftə, sonra 6-12 ay ərzində baxım terapiyası aparılır. Təyin etmək:

• müntəzəm və ya ikiqat dozada proton pompası inhibitorları (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol),
• antasidlər (almagel, fosfalugel, maalox, gelusil-lak və s.) adətən yeməkdən 1,5-2 saat sonra və gecə təyin edilir;
• prokinetik - domperidon, metoklopramid.

Ürək yanması və sternumdakı ağrı kimi simptomların uzanmış vəziyyətdə təzahürünü azaltmaq üçün düzgün duruş almalısınız - üst hissəsi gövdə bir az qaldırılmalıdır, bunun üçün bir neçə yastıq istifadə edilə bilər.

Əməliyyat

Bu müalicə nadir hallarda istifadə olunur. Əsas əməliyyat üçün göstərişlər:

• Uzunmüddətli dərman müalicəsinin səmərəsizliyi.
• Bədxassəli şiş riski ilə Barrett özofagusunun inkişafı (qida borusu xərçənginin inkişafı).
• Özofagus strikturaları.
• Tez-tez özofagus qanaxması.
• Tez-tez aspirasiya pnevmoniyası.

Cərrahi müalicənin əsas üsulu ürək sfinkterinin normal fəaliyyətini bərpa edən Nissen fundoplikasiyasıdır.

Pəhriz

Reflü ezofagit ilə pəhriz kifayət qədər sərtdir və müəyyən miqdarda yemək yeməyi qadağan edir. Onların arasında:

• spirtli içkilər, təbii meyvə şirələri, qazlı içkilər;
• duzlu və hisə verilmiş qidalar, turşular;
• güclü bulyonlar və onların üzərində bişmiş şorbalar;
• yağlı və qızardılmış qidalar;
• meyvələr (xüsusilə sitrus meyvələri);
• ədviyyatlar, souslar;
• saqqız çeynəmək;
• qaz əmələ gəlməsini artıran məhsullar (kələm, qara çörək, süd, paxlalılar və s.);
• aşağı mədə sfinkterini rahatlaşdıran və mədədə qida kütlələrinin durğunluğuna səbəb olan məhsullar (şirniyyatlar, güclü çay, şokolad və s.).

Reflüksdən əziyyət çəkən bir insanın pəhrizinə aşağıdakı qidalar daxil edilməlidir:

• yumşaq qaynadılmış yumurta,
• az yağlı süd və az yağlı kəsmik püresi,
• süd məhsulları,
• sıyıq,
• ət və balıq suflesi,
• buxarda hazırlanmış kotletlər və küftələr,
• suda isladılmış krakerlər və ya bayat çörək,
• bişmiş alma.

• reflüks xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrin qidalanması fraksiya olmalıdır və gündə beş-altı yemək, sonuncusu - yatmadan dörd saat əvvəl olmalıdır.
• hissələr kiçik olmalıdır ki, mədə həcminin yalnız üçdə biri ilə doldurulsun.
• Günortadan sonra yuxunu sakit gəzinti ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Bu, qidanın mədədən bağırsaqlara sürətlə getməsinə kömək edir və asidik məzmunun özofagusa geri axını baş verməyəcəkdir.

Qastroezofageal reflü azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• arıqlamaq
• hündür başlığı olan çarpayıda yatmaq,
• yemək və yuxu arasında vaxt intervallarını müşahidə edin,
• siqaret çəkməyi dayandır,
• spirt, yağlı qidalar, qəhvə, şokolad, sitrus meyvələri içməyi dayandırın,
• su içmək vərdişindən imtina edin.

Xalq müalicəsi

Reflü ezofagitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız köməkçi prosedur kimi həyata keçirilə bilər. Reflüks ezofagitinin alternativ müalicəsi özofagusun selikli qişasını sakitləşdirən həlimlərin, sfinkterin tonusunu stimullaşdıran, turşuluğu azaldan və ürək yanması ilə mübarizə aparan məhsulların qəbuluna əsaslanır.

Proqnoz

Reflüks ezofagit, bir qayda olaraq, iş qabiliyyəti və həyat üçün əlverişli bir proqnoza malikdir. Heç bir fəsad yoxdursa, o zaman onun müddətini azaltmır. Ancaq qeyri-adekvat müalicə və həkimlər tərəfindən verilən tövsiyələrə əməl edilməməsi ilə özofagitin yeni residivləri və onun inkişafı mümkündür.

Epiteli qıcıqlandıran və mədə şirəsi və qida qəbulu fonunda inkişaf edən yemək borusunda iltihablı təzahürlərə reflü ezofagit deyilir. Qıcıqlandırıcı faktor uzun müddət fəaliyyət göstərirsə və səbəb aradan qaldırılmazsa, xəstəlik xroniki mərhələyə keçir və xroniki reflü ezofagit görünür.

Bu nədir? Xroniki kurs, remissiya dövrləri ilə əvəzlənən xəstəliyin dövri kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin sükunəti zamanı bütün əlamətlər yox olur, sonra yenidən özünü hiss etdirir. Kəskinləşmələr ən çox payız və yaz aylarında baş verir.

Mədənin turşu mühiti ilə qarışan qidalar yemək borusunun epitel hüceyrələrinə qıcıqlandırıcı təsir göstərir, insanda epiqastrik bölgədə narahatlıq və ağrı yaradır. Əvvəlcə reflü təzahürləri ürək yanması və gəyirmə ilə xarakterizə olunur, lakin zaman keçdikcə ağrı daha aydın olur, bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur. Xəstəliyin klinikası əsasən patologiyanın mərhələsindən və şiddətindən asılıdır.

Reflü ezofagitinin inkişafında əsas rol özofagus və mədənin kardiyasına giriş arasındakı sfinkterə aiddir. Sağlam bir vəziyyətdə, əzələ sfinkteri daim büzülməlidir, qida və ya mayenin keçməsi üçün yalnız bir neçə saniyə rahatlaşır.

Yemək udduqdan sonra sfinkter bir dəqiqədən çox istirahət edirsə, mədə məzmunu özofagusa geri qayıdır - bu, tədricən əzələ liflərinin zəifləməsinə və sfinkterin zəifləməsinə səbəb olur.

Kəskinləşməyə səbəb olan şey:

• isti ədviyyatların, qara qəhvənin, spirtli içkilərin, nikotinin istifadəsi;
• böyük miqdarda dərman qəbul etmək;
• tez-tez və uzun müddət davam edən stresli vəziyyətlər;
• həzm sisteminin iltihabi xəstəlikləri, özofagusun çıxışının yırtığı;
• mədədə cərrahi əməliyyatlar;
• qarın içi təzyiqin artması, məsələn, çəki qaldırarkən, yorucu öskürək ilə, hamiləlik dövründə, qarında mayenin yığılması ilə, artıq çəki ilə.

Amma reflüksün xroniki mərhələyə keçməsində ən ciddi günahkar insanın özüdür. Çox vaxt xəstələr yüngül aclıq ağrıları, tez-tez gəyirmə, yeməkdən sonra ürək yanması, ağızda turş və ya acı dad şəklində ilkin bulanıq əlamətlərə məhəl qoymurlar. Nəticədə xəstəlik daha da inkişaf edir, özofagusun dərin təbəqələri təsirlənir, iltihab xroniki olur.

Vacibdir! Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə, mədə yanması üçün dərman qəbul etməməlisiniz, çörək sodasını udmalısınız. Yerli bir terapevtlə əlaqə saxlamaq lazımdır, ixtisaslı mütəxəssis dərmanların diaqnozu və təyin edilməsi ilə məşğul olmalıdır.

Xroniki reflü növləri və xəstəliyin mərhələləri

İltihabi proses özofagusun başlanğıcında, onun aşağı hissəsində meydana gələ bilər və ya bütün uzunluğu boyunca orqana təsir göstərə bilər. Bu baxımdan reflü fərqlənir:

• ümumi- özofagusun bütün daxili səthi təsirlənir;
• proksimal– proses yuxarı hissədə lokallaşdırılıb;
• distal- yemək borusu mədə ilə qovşağında təsirlənir.

Ən çox rast gəlinən reflü növü distaldır. Hiyləgərlik ondan ibarətdir ki, uzun müddət heç bir simptom olmadan davam edir, xəstələr yalnız xəstəlik xroniki bir kurs aldıqda, kəskin kəskinləşmələr və sakitlik dövrləri ilə narahat olmağa başlayırlar.

Xəstəliyin mürəkkəb formasında özofagusun selikli qişasında xoralar və ya eroziyalar görünür. Ezofagitin eroziv forması ilə ağrı yeməkdən sonra, həmçinin bəzi dərman qəbul edərkən güclənir. dərmanlar asetilsalisil turşusu kimi.

Mərhələlər hansılardır?

1. mən səhnə- yemək borusunun aşağı hissəsində kapilyar damarlar genişlənir, selikli qişanın qızartı və kövrəkliyi görünür, qıvrımlar hamarlanır;
2. II mərhələ- bir-biri ilə birləşməyən ayrı eroziv ocaqlar əmələ gəlir, onlar selikli qişanın səthinin 10%-ni tutur;
3. III mərhələ- eroziv dəyişikliklər özofagusun 50% -dən çoxunu əhatə edir, epitelin bütün səthi təsirlənir, nekrotik ocaqları olan xoralarda irinli məzmunlar görünür;
4. IV mərhələ- qida borusunun şiddətli nekrozu və daralması ilə xroniki xora əmələ gəlir.

Xroniki distal reflü ezofagit: bu nədir

Təyin etmək üçün effektiv müalicə hər bir müəyyən növ üçün xəstəliyin növünü və onun formasını dəqiq müəyyən etmək lazımdır dərmanlar. Davam edən dəyişikliklərə, onların təbiətinə görə distal reflüksün aşağıdakı növləri fərqlənir:

kataral- eroziya olmadan orijinal forma. Qatı qida parçaları ilə mexaniki zədələnmə, həmçinin spirt, güclü qəhvə və ədviyyatlı qidaların sui-istifadəsi nəticəsində kimyəvi yanma nəticəsində inkişaf edir.

Hidropik- ödem, ilk simptomlarda xəstə adekvat terapiya almadıqda, qalınlaşma müşahidə edildikdə baş verir. daxili səthözofagus və nəticədə onun daralması.

Xroniki eroziv reflü ezofagit - iltihab prosesi irəliləyir, eroziv bir səth meydana gətirən selikli qişanın sürüşkənliyi görünür.

aşındırıcı- difteriya və skarlatina ilə əmələ gəlir, qan qarışığı ilə öskürək ilə müşayiət olunur, özofagusun selikli qişası məhv edilir, fibrin hüceyrələri qismən rədd edilir, ağır ağırlaşmalar mümkündür.

psevdomembranoz- fibrin filminin sürətli qopması var, rədd edilən yerdə eroziv səth görünür.

Flegmonoz- bəzi infeksiyalardan sonra və ya mexaniki zədələnmədən sonra ağırlaşma nəticəsində inkişaf edir, təsirlənmiş ərazilərin çapıqlanması ilə epitel birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Nekrotik- dərin xoralar əmələ gəlir, qida borusunun daxili təbəqələri təsirlənir, skarlatina, tif, kandidoz fonunda inkişaf edir.

Biliyer - onikibarmaq bağırsağın məzmunu əvvəlcə mədəyə, sonra isə özofagusa daxil olan yemək borusuna daxil olduqda inkişaf edir.

Reflü ezofagitinin əsas əlamətləri və diaqnozu

Tez-tez xroniki reflüdə ağrı sternumun arxasında baş verir, ürəyə, sol çiyinə verilir. Mədənin çuxurunda ağrılı əmzik, xəstə yemək borusu ilə birləşməz, infarkt üçün ağrı çəkir. Yetkinlərdə xroniki reflü ezofagitinin hücumu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Bəzən udma çətinləşir, boğazda yanma hissi var. Bütün simptomlar uzanarkən, ayaq üstə və ya oturarkən ağırlaşır, əlamətlər azalır və ya tamamilə yox olur.

Qeyd! Gəyirmə və ürək yanması tez-tez özofagusda patoloji dəyişikliklərdən əvvəl görünür. Pəhrizinizə və həyat tərzinizə lazımi düzəlişlər etsəniz, əlavə fəsadlar və nəticələr ümumiyyətlə yaranmaya bilər. Xəstəlik irəlilədikcə simptomların intensivliyi artır.

Mədə məzmunu ilə özofagus mukozasının qıcıqlanması, xüsusilə yeməkdən sonra əyildikdə artır. Ağrı epiqastriumun yuxarı hissəsində, ürək yanması, gəyirmə bəzi peşələrdə baş verir, tez-tez təmizlik işçiləri və tibb bacıları xroniki özofajitdən əziyyət çəkirlər.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilkin mərhələsində xroniki reflü simptomları bulanıq və yüngül olur. Bu necə diaqnoz qoyulur? Qastroezofageal reflü diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur:

Və yenə də reflü ezofagitinin diaqnozunun əsas üsulu xəstənin endoskopik müayinəsidir. Endoskopun sonunda yerləşən bir kameranın köməyi ilə həkim bütün iltihab prosesini, ülserasiya, eroziya varlığını görür. Bundan əlavə, endoskop bakterioloji və histoloji müayinə üçün toxuma parçasını götürə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Adekvat müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Ağrı hücumunu öz başınıza dayandırmamalısınız, bu, ciddi ağırlaşmalarla təhdid edir. Xroniki formanın müalicəsi xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa və remissiya müddətini uzatmağa yönəldilməlidir.

Ezofagit hücumu zamanı düzgün hərəkətlər:

Xəstəliyi ağırlaşdırmamaq və özünüzə düzəlməz zərər verməmək üçün dostlarınızın məsləhəti ilə heç bir dərman qəbul etməyin.

Faydalı video

Bu maraqlı video"Reflüksün qeyri-ənənəvi müalicəsi" mövzusu haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir.

Müalicədə pəhrizin rolu

Ezofagit ilə bütün xəstələr xəstəliyin xüsusiyyətlərindən və növündən asılı olmayaraq 1 nömrəli pəhriz təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir xəstəliyi üçün pəhriz menyusu epiteliya membranının qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün maksimum dərəcədə qənaət etməlidir.

Xroniki reflü ilə pəhrizə hər zaman riayət etmək lazımdır: pəhriz pəhrizinə nə qədər çox vaxt riayət olunarsa, toxuma bərpası və xoraların çapıqlaşması bir o qədər yaxşı olar, kəskinləşmələr daha az baş verir və remissiya müddəti uzanır. Bir çox xəstələrdə pəhriz zamanı çəki azalır, dəri müxtəlif səpkilərdən təmizlənir, saç və dırnaqlar möhkəmlənir.

Məsləhət! Qida borusunu və boğaz ətrafını qıcıqlandırmayan, çeynəmək və udmaq asan olan yeməkləri yemək lazımdır. Daha çox iltihaba səbəb olmamaq üçün çox turşulu qidalardan qaçınmaq lazımdır.

Bir çox giləmeyvə həddindən artıq turşu ehtiva edir, siz də qatıq, qoz-fındıq, pomidor, cips, güclü çay və qəhvə yeməməlisiniz, əlbəttə ki, spirt və siqaret istisna edilməlidir.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Qızardılmış və yağlı yeməklərdən imtina etməli olacaqsınız, onlar aşağı sfinkterin rahatlamasını artırır, həmçinin selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Tipik olaraq, xəstələrə meyvə salatlarından, tərəvəz bulyonlarından, bişmiş balıqlardan və ya yeməklərdən ibarət pəhriz təklif olunur. toyuq döşü tərəvəz ilə. Faydalı buxar kotletləri, kefir, yaşıl çay, kartof püresi və ya gül kələm.

Ciddi bir pəhrizə riayət etmək narahatlıq və ağrıdan qurtulmağa kömək edəcək, bütün həzm sistemi birbaşa normallaşır. Qidalanma qaydalarına əməl edilmədikdə, özofagus yarasının perforasiyası və ya lümeninin stenozu baş verə bilər. Çox vaxt iltihab prosesi uzun illər davam edir və irinli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.