Statistikaya görə, 100 qadından dördü təcrübə keçir erkən mərhələlər normal hamiləlikdən heç bir aydın fərqi yoxdur. Hamiləlik testində adi iki cizgi görən heç bir qadın bir müddət sonra əməliyyat masasına düşə biləcəyindən və ya qan itkisindən ölə biləcəyindən belə şübhələnmir...

Təbii ki, bu günlərdə dərmançox irəli getmişdir və ölüm riski yalnız səhv və gec diaqnoz qoyulduqda mövcuddur, halbuki əvvəlki dövrlərdə yalnız ektopik hamiləliyi olan hər altı qadından biri sağ qalmışdı. Ektopik hamiləlik çox təhlükəli bir vəziyyətdir və hamiləliyin ilk trimestrində patoloji hamiləliyi dayandıran qadınlarda sonsuzluğun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Olan qadınlar ektopik hamiləlik, yeni hamiləliyin güclü qorxusu yaşayın və onu ətrafdakı hər kəsə ötürün. Onlar ümumiyyətlə hamilə qalmamaqdan və ya hamiləliyin yenidən ektopik olacağından fəlakətli şəkildə qorxurlar. Əslində, bir uşağın konsepsiyası dövründə bir qadının sakit və rahat olması lazımdır ki, döllənmiş yumurtanın uterusa çatması daha asan olsun.

Bu səbəbdən, biz başqa istiqamətə yönəltmək qərarına gəldik qadınlar qaranlıq düşüncələrdən və onları ektopik hamiləliyin simptomları ilə tanış edin ki, hamiləliyin erkən mərhələlərində ginekoloqdan anlayıb kömək istəyə bilsinlər. Axı, ektopik hamiləliyin müddəti nə qədər uzun olarsa, qadının reproduktiv funksiyanı saxlamaq şansı bir o qədər az olar. Əvvəlcə həkimlərin hansı hamiləliyi ektopik adlandırdıqlarını bilməlisiniz?

Hər hansı bir hamiləlik mayalanmadan sonra başlayır yumurta, daha sonra üçün düzgün inkişaf uşaqlıq boşluğuna hərəkət etməli və divarına yapışmalıdır. Bəzən müxtəlif maneələrin və nasazlıqların olması səbəbindən mayalanmış yumurta yerə çata bilmir və uşaqlıq borusuna, uşaqlıq boynuna, yumurtalığa və hətta qarın boşluğuna yapışır. Bu cür hamiləliyə ektopik hamiləlik deyilir.

Bunu heç bir qadına arzulamazsan. Bu xəbər, şübhəsiz ki, şok olacaq. Bu cür diaqnozlar həmişə emosional olaraq qəbul edilir. Ancaq sizi mümkün qədər təsəlli etməyə tələsirik: ektopik hamiləlik ölüm hökmü deyil.

Əslində, yumurtanın ektopik implantasiyası o qədər də nadir hal deyil: bunda az xoşagələn olsa da, baş vermə tezliyinə görə həkimlər artıq ektopik hamiləliyi tez müəyyən etməyi və hərəkətə keçməyi öyrəndilər. zəruri tədbirlər risklərin qarşısını almaq və nəticələrini minimuma endirmək. Ancaq bir qadın üçün gələcək proqnozlar bir sıra amillərdən asılı olacaq.

Ektopik hamiləliyin hansı mərhələdə və necə dəqiq bilinməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Təəssüf ki, bütün hallarda 5-10% -də bir qadın həqiqətən daha çox uşaq sahibi ola bilməz. Ancaq vaxtında görülən tədbirlər qadın reproduktiv sisteminin funksionallığını qorumaq da daxil olmaqla bir çox problemdən qaçmağa kömək edir. Beləliklə, əsas şey vaxt itirməməkdir.

Niyə yumurta uterusda deyil?

Bir sperma yumurtanı döllədikdə, sonuncu fallopiya borusu boyunca hərəkət etməyə başlayır və yolun sonunda daha da inkişaf və böyümə üçün uterusun divarına yapışdırılır - implantasiya baş verir. Normal bir hamiləlik belə başlayır, bu müddət ərzində yumurta yaxşılaşır, daim bölünür, döl əmələ gəlir, ondan müddətin sonuna qədər ana bətnindən kənarda həyata hazır olan tam hüquqlu bir uşaq böyüyür. Bu mürəkkəb prosesin baş verməsi üçün yumurta üçün müəyyən bir “ev” və böyüməsi üçün yer lazımdır. Uterus boşluğu ideal bir seçimdir.

Lakin elə olur ki, yumurta təyinat yerinə çatmır və daha tez yerləşir. 70% hallarda uşaqlıq borusuna yapışdırılır, lakin digər variantlar mümkündür: yumurtalıqlara, servikslərə, qarın orqanlarının hər hansı birinə.

Ektopik hamiləliyin səbəbləri

Yumurtanın uterusa çata bilməməsinin bir neçə səbəbi var:

• Divarların vəziyyətində və fallopiya borularının işində pozğunluqlar (zəif büzüldükdə və yumurtanı daha da hərəkət etdirə bilmədikdə). Bu, tez-tez pelvik orqanların əvvəlki xəstəlikləri, eləcə də xroniki olması səbəbindən baş verir iltihabi xəstəliklər cinsiyyət orqanları, xüsusən də CYBH.
• Fallop borusunun anatomik xüsusiyyətləri (məsələn, infantilizm): çox dar, əyri, çapıqlı və ya çapıqlı bir boru onu çətinləşdirir və yumurtanın keçidini ləngidir.
• Əvvəllər boru əməliyyatı keçirib.
• Əvvəlki abortlar, xüsusən də qadının ilk hamiləliyi süni şəkildə kəsilmişsə.
• Spermanın yavaşlığı: yumurta mayalanma üçün "gözləyir", buna görə vaxtında lazımi yerə, yəni uterusa çatmağa vaxtı yoxdur - aclıq onu daha tez yerləşdirməyə məcbur edir.
• Hamilə qadının bədənində hormonal pozğunluqlar.
• Uşaqlıq yolunda və əlavələrdə şişlər.
• Döllənmiş yumurtanın xüsusiyyətlərində dəyişikliklər.
• Kontraseptiv intrauterin cihaz taxan qadın.
• Bəzi texnologiyalar.
• Bir qadının daimi sinir həddindən artıq stimullaşdırılması, xüsusən hamilə qalmaq qorxusu və etibarsız kontrasepsiya üsulları onun rahatlamasına imkan vermir, buna görə də fallopiya boruları spazm olur.

Əlbəttə ki, ideal olaraq hər şeyi aradan qaldırmağa çalışmalısınız mümkün səbəblər ektopik hamiləliyin inkişafı, hətta planlaşdırma mərhələsində.

Ektopik hamiləliyin simptomları

Baş vermiş hamiləliyin ektopik olduğunu necə bilirsiniz? Əslində, onu “görmək” asan deyil. Bu hamiləliyin simptomları normal fizioloji ilə tamamilə eynidir: növbəti dövr baş vermir, döşlər daha dolğun olur, uşaqlıq böyüyür və uzana bilər, iştah və dad üstünlüklərində dəyişiklik mümkündür və s. Ancaq bəzi şeylər hələ də bəzi şübhələrə səbəb ola bilər.

Ektopik hamiləlik ilə ilk günlərdən qaranlıq ləkələr və ləkələr müşahidə edilə bilər. Belə olur ki, növbəti menstruasiya vaxtında və ya bir qədər gecikmə ilə baş verir, yalnız axıdılması adi haldan daha zəifdir. Eyni zamanda, qarın altındakı nagging bir ağrı yayılır anus, və uşaqlıq borusu yırtılırsa, o, dözülməz dərəcədə güclü, kəskin, hətta huşunu itirmə nöqtəsinə çatır və qanaxma başlayır. Daxili qanaxma ilə zəiflik və ağrı qusma və aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunur. Belə hallarda qadın təcili əməliyyat üçün xəstəxanaya aparılmalıdır.

Ektopik hamiləlik ən asan abort təhlükəsi ilə qarışdırılır. Ancaq bu, özünü necə hiss edir: kəsilməyə başlayır, adətən 4-6 həftədə olur. Ən pis hadisələrin qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz qoymaq lazımdır. Buna görə də, hamilə olduğunuzu bilən kimi dərhal bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçin və. Bu, dinc yatmağa imkan verəcək, çünki belə hallarda döllənmiş yumurtanın yeri dərhal məlum olur (əksər hallarda).

Ektopik hamiləliyi necə təyin etmək olar?

Ektopik hamiləlik ilə vəziyyətin həllinin müvəffəqiyyəti onun inkişafının hansı mərhələsində diaqnoz qoyulduğundan asılı olacaq. Hamilə qadınlar ikinci və ya üçüncü ayda qeydiyyata alınır və bu, artıq çox gecdir... Buna görə də, nəyinsə yanlış olduğuna dair ən kiçik bir şübhə yaranan kimi, dərhal problemin varlığını yoxlamaq və ya onu istisna etmək lazımdır. Bu, müayinə yolu ilə baş verir.

Əvvəlcə hamiləliyin həqiqətən baş verdiyinə əmin olmalısınız. Bunu etmək daha asan və daha sürətli olacaq ev testi hamiləlik üçün. Bununla belə, heç bir halda yalnız testə etibar etməməlisiniz: bir ginekoloq şəxsən müayinə zamanı baş vermiş konsepsiya ilə bağlı təxminləri təsdiqləyə biləcək. Ancaq bu həmişə belə deyil: əgər dövr kifayət qədər uzun deyilsə və ya yumurta hələ də çox kiçikdirsə, hamiləliyin baş verib-vermədiyini etibarlı şəkildə öyrənməyin yeganə yolu transvaginal sensorun tətbiqi ilə pelvik ultrasəsdir. .

Əgər təxmin etmək çox gecdirsə - borunun yırtılması və ya qarın boşluğundan qanaxmanın bütün əlamətləri var - dərhal təcili yardım çağırın: bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir! Və heç bir halda təkbaşına heç bir tədbir görmürsən: ağrıkəsici qəbul etməyin, buz paketlərindən istifadə etməyin, lavman verməyin!

Ektopik hamiləlik zamanı bazal temperatur

Bazal temperatur cədvəlini saxlayan qadınlar ən erkən mərhələlərdə hamiləlikdən şübhələnə bilərlər. Konsepsiyadan sonra gələcək ananın cəsədi yumurtanın həyati fəaliyyətini və yaradılmasını təmin etmək üçün zəruri olan progesteronu intensiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. əlverişli şərait gələcək inkişafı üçün. Bazal temperaturun artmasına səbəb olan bu hormonun səviyyəsinin artmasıdır. Ölçmələr bütün qaydalara uyğun olaraq aydan aya, ən azı ardıcıl 4-6 dövrə aparılarsa, göstəricilərə diqqət yetirə bilərsiniz.

Hamiləliyin başlanğıcı ilə bazal temperatur orta hesabla 37,2-37,3 ° C-ə yüksəlir (müxtəlif qadınlar üçün bu göstəricilər bir qədər fərqlənə bilər) və bu səviyyədə saxlanılır. Bu, hamiləliyin intrauterin və ya uterus xaricində inkişaf etməsindən asılı olmayaraq baş verir. Ektopik hamiləlik zamanı bazal temperatur fərqli deyil, çünki hər halda progesteron istehsal olunur.

Bazal temperaturun azalması (37 ° C-dən aşağı) yalnız dölün dondurulduğu zaman baş verir, bu da tez-tez ektopik hamiləlik zamanı baş verir. Ancaq bu lazım deyil: tez-tez BT göstəriciləri bu vəziyyətdə eyni səviyyədə qalır.

Test ektopik hamiləliyi göstərirmi?

Bu suala dəqiq birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Birincisi, hər test deyil və həmişə normal bir hamiləlik göstərmir. İkincisi, döllənmiş yumurtanın uterusdan kənarda bağlanması vəziyyətində, həqiqətən, nüanslar ola bilər.

Beləliklə, demək olar ki, bütün hamiləlik testləri gübrələmə faktını göstərir. Yumurtanın tam olaraq harada dayanmasının əhəmiyyəti yoxdur: insan xorionik gonadotropinin (hCG) hormonunun səviyyəsi, şübhəsiz ki, artacaq (inkişaf etməkdə olan plasenta onu istehsal etməyə başladığı üçün), test sistemləri əslində buna reaksiya verir.

Prinsipcə, əksər hallarda yalnız hamiləliyi ən erkən mərhələlərdə deyil, həm də onun ektopik inkişafını aşkar edə bilən bahalı kasetlər var (bu barədə Ektopik hamiləlik və hamiləlik testi məqaləsində oxuyun). Ancaq adi ev testləri haqqında danışsaq, onlar yalnız hamiləlik faktını təyin edə bilərlər, hətta bundan sonra da rezervasyonlarla.

Ektopik hamiləlik üçün test fizioloji testdən daha gec "işləyə" bilər. Yəni, normal inkişaf edən hamiləliyin artıq ev testindən istifadə edərək müəyyən edilə bildiyi bir vaxtda, patoloji hamiləlik bəzən hələ də "gizlidir". Ektopik hamiləlik tez-tez gecikmiş bir testdən istifadə edərək, yəni adi vəziyyətdən 1-2 həftə sonra aşkar edilə bilər. Və ya ikinci test zolağı çox zəif görünür. Bu nə ilə bağlıdır?

Ektopik hamiləlik zamanı HCG səviyyəsi

Hər şey hCG ilə bağlıdır. Döllənmiş yumurta hara bağlansa, onun membranı (xorion) yenə də bu hormonu istehsal etməyə başlayır. Buna görə hamiləlik testi ektopik hamiləlik ilə belə müsbət nəticə göstərəcəkdir. Ancaq həkimlər deyirlər ki, sonuncu halda hCG səviyyəsi intrauterin hamiləlik dövründəkindən daha aşağıdır və dinamik olaraq artmır. Buna görə də, ev testinin artıq normal bir hamiləliyi göstərdiyi bir zamanda, ektopik hamiləlik ilə hCG səviyyəsi hələ də aşkar etmək üçün kifayət deyil.

Qanda insan xorionik gonadotropin hormonunun konsentrasiyası sidikdə olduğundan daha tez və daha tez artır. Buna görə də, hCG üçün qan testi daha məlumatlı olacaqdır. Bir qadının xoşagəlməz şübhələri varsa və ginekoloq müayinə və məsləhətləşmədən sonra ektopik hamiləlik ehtimalını istisna etmirsə, bu testdən keçmək və ultrasəs müayinəsindən keçmək daha yaxşıdır.

Öz-özünə hCG üçün qan testi son diaqnoz üçün bir səbəb ola bilməz, ancaq ultrasəs ilə birlikdə şəkli aydınlaşdıra bilər. Ektopik hamiləlik zamanı HCG, artsa da, o qədər də sürətli və dinamik deyil. Qanda hCG səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi (hər 2-3 gündə bir fasilə ilə) ilkin nəticələr çıxarmağa imkan verir: normal hamiləlik dövründə ikiqat artacaq, patoloji hamiləlik zamanı yalnız bir qədər artacaq.

Ultrasəs ektopik hamiləliyi göstərirmi?

Transvaginal ultrasəs, hamiləliyin ikinci həftəsində döllənmiş yumurtanın yerini görməyə imkan verir, baxmayaraq ki, etibarlı məlumatlar təxminən dördüncü həftədən etibarən əldə edilə bilər. Əgər embrion fallopiya borusunun və ya uşaqlığın boşluğunda aşkar edilmirsə (hələ də çox olduqda qısa müddət və döllənmiş yumurta son dərəcə kiçik olduğuna görə görünmür), lakin ektopik hamiləlik şübhəsi var, prosedur bir müddət sonra təkrarlanır və ya qadın dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir və tibbi müayinə aparılır. Göstərişlərə görə, hətta laparoskopiya etmək də mümkündür: əməliyyat zamanı pelvik orqanlar anesteziya altında yoxlanılır, ektopik hamiləlik təsdiqlənərsə, dərhal tibbi prosedura çevrilir.

Sensorun intravaginal daxil edilməsi ilə ultrasəs ektopik hamiləliyin diaqnozu üçün ən etibarlı üsul hesab olunur. Ancaq diaqnozun düzgün qoyulacağına 100% zəmanət vermir. Ektopik hamiləlik zamanı ultrasəs aparıldığı bütün halların 10% -ində uterus boşluğunda mayenin yığılması və ya qan laxtası döllənmiş yumurta ilə səhv edildiyi üçün quraşdırılmır. Buna görə də, belə yüksək dəqiqlikli diaqnostikanın daha yüksək etibarlılıq üçün digər üsullarla, xüsusən də hCG üçün qan testi ilə birləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Ektopik hamiləlik: proqnozlar

Qadın orqanının uşaqlıqdan başqa heç bir orqanı uşaq dünyaya gətirmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Buna görə "yanlış yerdə" bağlanmış embrion çıxarılmalıdır. Bu, əvvəlcədən edilmədikdə, məsələn, uşaqlıq borusunun qırılması baş verə bilər (əgər yumurta burada implantasiya olunarsa) və ya qanaxma açıldıqda qarın boşluğuna daxil ola bilər. Hər iki vəziyyət bir qadın üçün son dərəcə təhlükəlidir və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Fallopiya borusu yırtıldıqda, bir qadın şiddətli kəskin ağrı yaşayır, şok, huşunu itirmə və qarın içi qanaxma mümkündür.

Problemi uğurla həll etmək üçün ektopik hamiləliyi vaxtında aşkar etmək çox vacibdir. Əvvəllər belə hallarda uşaqlıq borusu çıxarılırdı ki, bu da gələcəkdə hamilə qalmaq və doğum edə bilməmək demək idi. Bu gün bu son çarədir. Əksər hallarda, ektopik hamiləlik üçün, reproduktiv qabiliyyətləri qorumaq üçün döllənmiş yumurtanın çıxarıldığı və fallopiya borusunun tikildiyi bir əməliyyat aparılır.

Hər bir qadının nə vaxtsa analığın bütün ləzzətlərini yaşamaq arzusu var. Amma bəzən testdə çoxdan gözlənilən 2 sətir qadının həyatı üçün təhlükə yaradan ektopik hamiləlik deməkdir. Məhz bu səbəbdən zərif cinsin nümayəndələri evdə bu patologiyanı necə müəyyən edəcəyini bilməlidirlər.

Uterus döl daşımaq üçün lazım olan orqandır. Anormal hamiləlikdə döllənmiş yumurta bu orqanın xaricinə implantasiya edilir. Bu, dölün tam inkişafının qeyri-mümkünlüyünə gətirib çıxarır (məsələn, yumurtalıqlarda və ya fallopiya borularında yapışma baş verir). Bədənin bu vəziyyətinə ektopik hamiləlik deyilir.

Patologiyanın xarakterik əlamətləri:

• dözülməz və kəskin ağrı;
• şüur itkisi;
• ağrı şoku;
• başgicəllənmə.

Müalicə nəzərə alınmazsa, qadının həyatını təhdid edən ağır qanaxma baş verə bilər.

Səbəblər

Ektopik hamiləlik bir neçə səbəbə görə baş verir:

• yoluxucu xəstəliklər;
• hormonal balanssızlıq;
• intrauterin cihazın istifadəsi;
• sonsuzluğun müalicəsi üçün dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• əlavələrin, uterusun iltihabı;
• yapışmalar;
• abortlar;
• borularda, yumurtalıqlarda neoplazmalar.

Ektopik hamiləliyi necə tanımaq olar

Patoloji hamiləliyin tez aşkarlanması, həmçinin vaxtında tibbi yardımın göstərilməsi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ancaq erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki onun simptomları normal hamiləliyə bənzəyir. Məsələn, gecikmiş menstruasiya hər iki halda mövcuddur.

Patoloji ilə qanlı boşalma meydana gəlir. Ancaq hətta bu simptom problemli bir vəziyyətin əlaməti deyil, çünki normal hamiləlik zamanı bəzən boşalma da olur. Ancaq döllənmiş yumurtanın patoloji bağlanması ilə menstruasiya bir az fərqli bir xarakterə malikdir (uzun və tünd rəng). Buna görə də qadınlar normal ifrazatı anormal ifrazatdan ayıra bilirlər.

Patoloji hamiləliyin başqa bir əlaməti qarın altındakı ağrıdır. Əksər hallarda, onlar buraxılmış menstruasiyanın ilk həftələrində baş verir.

Təbii hamiləlik və ektopik hamiləlik arasındakı fərq

Patoloji prosesi tanımaq üçün normal və anormal hamiləliyin əlamətlərini bilmək vacibdir.

Təbii hamiləlik aşağıdakı simptomlara malikdir:

• sağlamlığın pisləşməsi;
• Səhər Xəstəliyi;
• döş böyüməsi və ona toxunduqda ağrı;
• aylıq ayırmalarda gecikmə.

Ektopik hamiləliyin fərqli xüsusiyyətləri:

• qan təzyiqi yüksəlir
• qəhvəyi ləkə;
• alt qarın və aşağı geri ağrı, kramp və təbiətdə artan;
• daimi başgicəllənmə;
• zəiflik.

Hamiləlik testi patoloji göstərəcəkmi?

Hər hansı bir hamiləlik testinin əsas məqsədi, döllənmiş hüceyrənin bağlanma yerindən asılı olmayaraq formalaşmağa başlayan hCG səviyyəsini aşkar etməkdir. Test həm təbii, həm də ektopik hamiləlikləri aşkar edir. Ona görə də bu cihazın köməyi ilə hansı hamiləlik keçirdiyinizi müəyyən etmək son dərəcə çətindir.

Bəzən testdə müxtəlif çalarların 2 zolağını görə bilərsiniz, biri daha yüngül, digəri daha doymuşdur. Belə bir vəziyyətdə həkimlər bir neçə testdən keçməyi məsləhət görürlər müxtəlif şirkətlər bir neçə saatlıq fasilələrlə. Bənzər bir nəticə varsa, bir ginekoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

Əgər hamiləliyin düzgün inkişaf etmədiyindən şübhələnirsinizsə, çəkinməyin, həkiminizə gedin və testlərdən keçin. Patoloji vəziyyətin erkən diaqnozu ağırlaşmalardan qaçınacaqdır.

Aptekdə çoxlu sayda ucuz və bahalı hamiləlik testləri satılır. Ancaq patologiyanın varlığını göstərə bilməzlər. Yalnız həkim müayinə və testlərdən sonra hansı hamiləliyin olduğunu müəyyən edə bilər.

Menstruasiyada uzun bir gecikmə varsa, hamiləliyin olub olmadığını təsdiqləmək üçün ginekoloqa getməyi unutmayın.

Anormal hamiləlik testi

Bazarda davam edən konsepsiyanı, həmçinin hamiləliyin erkən mərhələlərində patoloji pozğunluqları təyin etməyə kömək edə biləcək müəyyən testlər var, məsələn: aşağı düşmə təhlükəsi, dölün anormal bağlanması.

Bu analizatorları evdə istifadə etmək olduqca asandır. Eyni zamanda biri də var vacib şərt: Test yalnız buraxılmış menstruasiyanın ilk 2 həftəsində istifadə edilə bilər.

Dəqiq nəticə əldə etmək üçün müəyyən qaydalara əməl edin:

• testdən istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxuyun;
• test üçün yalnız səhər sidiyi istifadə edin;
• testi açdıqdan dərhal sonra istifadə edin.

Belə bir cihazın etibarlılığı 90%, aşağı düşmə təhlükəsi hallarında effektivliyi 65% -dir. Göstəricilər yüksəkdir, lakin 100% zəmanət vermir, buna görə də hələ də həkimə müraciət etməli olacaqsınız.

Ektopik hamiləlik qadının sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradan və təcili tibbi yardım tələb edən anormal hamiləlikdir. Bu vəziyyətdə döllənmiş yumurta uterusdan kənarda inkişaf edir. Çox vaxt fallopiya borusunda sabitlənir, lakin yumurtalıqlarda və ya qarın boşluğunda lokalizasiyası halları var.

Statistikaya görə, süni mayalanma nəticəsində baş verənlər də daxil olmaqla, bütün hamiləliklərin 1-2%-i ektopikdir. Yaşlılarda bu patologiyanın riski artır yetkin qadınlar 35 yaşdan yuxarı. Bunu nəzərə alaraq, reproduktiv yaşda olan ədalətli cinsin nümayəndələri tez-tez ultrasəsdə ektopik hamiləliyin görünüb-görünməməsi ilə maraqlanırlar?

Ektopik hamiləlik üçün seçimlər

Döllənmiş yumurtanın yerləşdiyi yerə görə ektopik hamiləlik aşağıdakı növlərə bölünə bilər:

• Boruların təşkili. Sperma fallopiya borularında yumurtaya çatır, lakin boruların tıxanması səbəbindən embrion uşaqlığa nüfuz edə bilmir. Nəticədə boruların yırtılması baş verə bilər və ya hamiləliyin təcili dayandırılması göstərilə bilər.
• Yumurtalıqda yerləşmə. Mayalanma, yumurtanın follikuldan ayrılmasından və ya sperma dərhal yumurtalığa bağlanan yeni atılan qadın reproduktiv hüceyrəsinə çatmazdan əvvəl baş verir. Nəticədə, yumurtalıqların apopleksiyası baş verə bilər və ya embrion vaxtında çıxarıla bilər.
• Servikal yapışma çox asanlıqla diaqnoz qoyulan nadir bir patologiyadır. Müayinə zamanı uterusun forması bənzəyir qum saatı. Döl lümenində tapıla bilər. Proqnoz əlverişsizdir - bəzən xəstənin həyatını xilas etmək üçün histerektomiyaya müraciət edirlər.
• Embrionun peritonda yeri. Bu patoloji daha az tez-tez baş verir, döllənmiş bir yumurta təsadüfən qarın boşluğuna daxil olur, implantasiya edilir və inkişaf etməyə başlayır. Və ya uşaqlıq borusundan qoparaq periton boşluğuna keçə bilər.

Heterotopik hamiləlik çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bu, intrauterin və ektopik hamiləliyin birgə mövcudluğunu təmsil edir.

Zəngli saatı nə vaxt çalmalısınız?

Ektopik hamiləliyin əlamətləri - mühim informasiya hər hansı bir qadın üçün. Əsas olanlar arasında aşağıdakıları qeyd edə bilərik:

• gecikmiş menstruasiya;
• toksikozun ilk əlamətləri;
• ağrılı süd vəziləri;
• bazal temperatur bir qədər yüksəlir.

Bu əlamətlər çox kömək etməyəcək, çünki onlar intrauterin hamiləlikdə olduğu kimi bir-birdir. Ancaq gözlənilən hamiləliyin 4-cü həftəsinə yaxın bir qadını xəbərdar etməli olan bir şey var:

• Xroniki gonadotropinin (hCG) konsentrasiyası bu dövr üçün xarakterik olan normadan aşağıdır.
• Hamiləliyin müəyyən edilməsi üçün standart testlər müsbət nəticə göstərmir.
• Vajinadan qanla qarışan çoxlu axıntı var.
• Uterus və əlavələr sahəsində ağrılı hisslər.
• Azaldılmış qan təzyiqi və başgicəllənmə.
• Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım.

Öz sağlamlığından və körpəsinin gələcəyindən narahat olan qadın mütləq antenatal klinikaya müraciət etməlidir. Artıq orada ginekoloq aşağıdakı hallarda ektopik hamiləliyin mövcudluğundan şübhələnə bilər:

• Uterusun ölçüsü bu mərhələdə olması lazım olduğundan bir qədər kiçikdir.
• Ultrasəs müayinəsi uterusda döllənmiş yumurtanın olduğunu göstərmədi.
• Aşağı səviyyə HCG.
• Ağrılı hisslər.

Üstəlik, əgər uşaqlıq lazım olduğundan kiçikdirsə, ginekoloq 7 gündən sonra təkrar müayinəni tövsiyə edə bilər. Sonra hər şey dəyişməz qalırsa, o zaman qadın hCG üçün ultrasəs və qan hədiyyəsinə göndərilir. Belə simptomlar həmişə ektopik hamiləliyi göstərmir. Hamiləliyin tam olmaması və ya dondurulmuş hamiləlik haqqında danışa bilərik.

Qanama və ya ağrıya diqqət yetirən halların yarısından çoxunda qadınlar ciddi fəsadlar yaranmazdan əvvəl mütəxəssisə müraciət edirlər.

Diaqnostika

Transvaginal sensordan istifadə edərək ultrasəs embrionun yerini təyin etməyin ən yaxşı yoludur. Hamiləlik testi davamlı olaraq 2 zolaq göstərirsə və uterusda döllənmiş yumurta tapılmırsa, o zaman embrionun yumurtalıqda və ya peritonda olduğundan şübhələnməyə başlayırlar.

Sual aktual olaraq qalır: hansı mərhələdə ektopik hamiləlik ultrasəs ilə aşkar edilə bilər? Bəzi ekspertlər iddia edirlər ki, bu diaqnostik üsul artıq hamiləliyin 20-ci günündə döllənmiş yumurtanın bağlanma yerini aşkar etməyə imkan verir. Ancaq yenə də daha çox yayılmış fikir budur ki, obyektiv məlumat yalnız 30 gündən sonra əldə edilə bilər.

Belə olur ki, qadın çox erkən gəlir və uterusda döllənmiş yumurtanı fiziki olaraq yoxlamaq mümkün deyil. Patoloji hamiləlikdən şübhələnmək üçün ciddi səbəblər varsa, prosedur 5-7 gündən sonra təkrarlanır. Və bu vəziyyətdə qadını dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək və tam tibbi müayinədən keçmək daha düzgündür.

İntrauterin hamiləlik zamanı vaginal sensor ilə ultrasəs müayinəsi menstrual dövrünün gecikməsinin başlamasından 5 həftə sonra uterus boşluğunda embrionu göstərə bilər. Döllənmiş yumurta 14 gündən sonra görünə bilər.

Metodologiya ultrasəs müayinəsi anterior qarın divarı vasitəsilə daha az həssasdır. Bu ultrasəs yalnız 7-8 həftədə ektopik hamiləliyi göstərir.

Ultrasəsdə görünə bilən əlamətlər

Uşaqlığın xaricində canlı bir embrionun aşkarlanması patoloji hamiləliyin inkaredilməz əlamətidir.

Bundan əlavə, bu cür patologiyanı müəyyən etməyə kömək edən bir sıra əlavə əlamətlər var:

• Fallopiya boruları və yumurtalıqlar bölgəsində patoloji meydana gəlməsi görünür fərqli forma və ölçüsü.
• Hamiləliyin ilk əlamətlərinin olmasına baxmayaraq, uterusda bir embrion aşkar edilmir.
• Uterusun cəsədi bu orqanın əzələ qatında artan ölçülərə və ya digər dəyişikliklərə malikdir, lakin sağlam bir hamiləlik şəkli tamamilə yoxdur.
• İnsan xorionik gonadotropinin təsiri fonunda uterusun daxili selikli qişası tərəfindən ultrasəsin gücləndirilmiş əks olunması.
• Uşaqlıq boşluğunda yalançı embrion aşkar edilir.
• Parietal peritonun girintisində mayenin yığılması aşkar edilir.
• Partlayan follikulun yerində mayenin yığılması səbəbindən meydana gələn və bəzən qan ehtiva edə bilən bir kist aşkar edilir.

Ektopik hamiləliyin ultrasəs şəkli hər bir konkret vəziyyətdə fərqli ola bilər. Onun formalaşmasına müxtəlif amillər təsir edə bilər:

• fallopiya borularında üzvi dəyişikliklər (tıkanma, salpingit, damcı);
• yumurtalıq partlaması yerində kistlərin əmələ gəlməsi;
• qarın boşluğunda və çanaqda geniş qanaxmalar;
• nazik bağırsaqda döngələrin sıx təşkili;
• uterusun xoşxassəli şişlərinin yığılması.

Ultrasəs aparatının monitorunda və ya xəstə üçün çəkilmiş bir fotoşəkildə yalançı döllənmiş yumurtanı görə bilərsiniz (içində heç bir embrion yoxdur). Bir qadının həyatını xilas etmək lazımdır təcili döllənmiş yumurtanı fallopiya borusundan və ya digər orqandan çıxarmaq üçün əməliyyat aparın.

Bu vəziyyətdə evdə müalicədən söhbət gedə bilməz, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmə qadının həyatını xilas etməyin açarıdır.

Qeyri-dəqiqliklər və fəsadlar

Və buna baxmayaraq, narahat olan qadınlar ultrasəsin bütün hallarda erkən mərhələlərdə ektopik hamiləliyi göstərəcəyi ilə maraqlanırlar? Yoxsa səhvlər var? Aşağıdakı səbəblərə görə heç kim 100% zəmanət verə bilməz:

• Çox qısa bir hamiləlik fiziki olaraq uterus boşluğunda bir embrionun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan vermir.
• Ultrasəs aparatının imkanlarının məhdud diapazonu.
• İstifadə olunan avadanlıqların qüsursuzluğu və onun mümkün nasazlıq.
• Diaqnostik proseduru həyata keçirən mütəxəssis kifayət qədər ixtisas və təcrübəyə malik deyildi.

Bəzən uterusda mayenin yığılması və ya qan laxtası döllənmiş yumurtaya bənzəyir və mütəxəssis səhvən intrauterin hamiləliyi təyin edir. Qadın müvafiq olaraq sakitləşir və daxili qanaxma əhəmiyyətsizdirsə, patoloji hamiləlik uzun müddət gizli davam edə bilər və eyni zamanda açıq simptomlara malik deyil.

Gələcək inkişaflar üçün tez-tez bir seçim, fallopiya borusunun yırtılmasıdır. Bu birdən baş verir və aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Qarının aşağı hissəsində, əsasən mayalanmış yumurtanın boruya bağlandığı tərəfdə kəskin ağrı hiss olunur. Ağrı düz bağırsağa, eləcə də sağ körpücük sümüyünə yayılır.
• Tez-tez defekasiya üçün yalançı bir istək var və ya boş nəcis görünür. Qarın palpasiya zamanı şişir və ağrılıdır.
• Qan təzyiqinin azalması, ağır zəiflik, hətta huşunu itirmə. Şiddətli qanaxma ilə hemorragik şok inkişaf edir.
• Dəri və selikli qişaların solğunluğu, nəfəs darlığı, soyuq tər.
• Apatiya, letarji, sürətli, zəif nəbz.

Bu vəziyyətdə müalicə dərhal cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Zədələnmiş uşaqlıq borusu laparoskopik yolla çıxarılır və hemorragik şok baş verərsə, laparotomiya (qarın boşluğuna açıq giriş) həyata keçirilir.

Vaginal sensorun tətbiqi ilə ultrasəs ektopik hamiləliyin təyin edilməsində ən dəqiq diaqnostik üsul hesab olunur. Amma siz də ondan 100% zəmanət gözləməməlisiniz. Bütün hallarda bu patoloji görünməyəcək və düzgün diaqnoz qoyulacaq. Daha yüksək dəqiqlik üçün ultrasəs diaqnostikasını digər üsullarla birləşdirmək məsləhətdir.

Hamiləliyin bütün əlamətlərini hiss edirsinizsə, lakin ultrasəsdə embrion görünmürsə, bu, hamilə olmadığınız demək deyil. Belə simptomlar ektopik hamiləliyi göstərə bilər.

Normal hamiləlikdə döllənmiş yumurta uterusda böyüyür. Hamiləlik ektopik olarsa, yumurta uterus boşluğundan kənarda yerləşir. Çox vaxt ektopik hamiləlik ilə döllənmiş yumurta fallopiya borusunda yerləşir, lakin yumurtalıqda, serviksdə, qarın boşluğunda və ya hətta servikal kanalda inkişaf edir.

Ektopik hamiləliyin əlamətləri

Ektopik hamiləlik hallarının 98% -ində döllənmiş yumurta fallopiya borusuna implantasiya edilir. Ektopik hamiləliyin hər hansı bir forması uterus hamiləliyi ilə eyni simptomlara malikdir:

• süd vəzilərinin şişməsi;
• menstruasiya dayandırılması;
• toksikoz.

Bundan əlavə, ektopik hamiləlik zamanı qadın qarın altındakı kolik və şiddətli ağrı hiss edir, bu da hər gün güclənir. Bəzən dövrünüzlə qarışdırıla bilməyən qeyri-adi ləkələrlə qarşılaşa bilərsiniz. Təəssüf ki, uşaqlıq boşluğundan kənarda inkişaf etməyə başlayan embrionun sağ qalma şansı yoxdur. Normal hamiləlik yalnız uşaqlıq boşluğunda baş verə bilər, çünki fallopiya borusundan fərqli olaraq, embrion böyüdükcə ölçüdə genişlənə bilər.

Ektopik hamiləlik niyə təhlükəlidir?

Bu diaqnoz qadın üçün çox təhlükəlidir, çünki embrionun inkişaf etdiyi orqanın yırtılmasına səbəb ola bilər.

Tez-tez bir qadın, qarında şiddətli kramp ağrısı meydana gələnə qədər yuxarıda göstərilən simptomların heç birinə əhəmiyyət vermir və bu, hətta huşunu itirməsinə səbəb ola bilər. Qadın daxili qanaxma nəticəsində yaranan güclü zəiflik hiss etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, tərəddüd etməməlisiniz, qadını təcili olaraq lazımi cərrahi əməliyyat keçirəcəyi xəstəxanaya aparmalısınız.

Fəlakətin qarşısını almaq üçün vəziyyətinizi izləmək lazımdır. Gecikmə varsa, xüsusilə də müşayiət olunarsa, dərhal ginekoloqa müraciət edin şiddətli ağrı aşağı qarın və qəribə qanlı axıntı.

HCG hormonundan istifadə edərək ektopik hamiləliyi aşkar etmək mümkündürmü?

Bu sual demək olar ki, hər bir qadını maraqlandırır. Burada cavab birmənalıdır - mümkün deyil. Axı, ektopik hamiləlik uterus hamiləliyindən yalnız embrionun qadının bədənində səhv yerləşməsi ilə fərqlənir. Bu vəziyyətdə hCG hamiləliyin dayandırılmasına və ya kəsilməsinə qədər normal olaraq inkişaf edir.

Hamiləliyin normal və ya ektopik olduğunu necə müəyyən etmək olar?

Yalnız ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Buna görə də, hamiləlik testiniz müsbət nəticə verirsə, ediləcək ilk şey ultrasəsdir. Ginekoloq əvvəlcə uşaqlıq boşluğunda embrionu axtaracaq, lakin orada tapmasa, onun axtarışı uşaqlıq borularına, uşaqlıq boynuna, yumurtalıqlara və qarın boşluğuna keçəcək. Xüsusilə qarnınızın aşağı hissəsində kəskin ağrı hiss edirsinizsə və qəribə axıntı varsa, bütün simptomlarınız barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Heç bir halda müayinəni təxirə salmayın. Öz-özünə diaqnoz və daha da çox, bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək tamamilə mümkün deyil!

Ektopik hamiləliyi hansı mərhələdə aşkar etmək olar?

Bu gün hamiləlik və onun lokalizasiyası transvaginal sensor ilə ultrasəs istifadə edərək konsepsiyadan bir həftə sonra diaqnoz edilə bilər.

Müntəzəm ultrasəs dörd həftəlik müddətdə ektopik hamiləliyi aşkar edə bilər. Həkim embrionun özünü görməsə belə, fallopiya borusunda sıxılma, retrouterin boşluqda maye və ya uterusun uyğun olmayan ölçüsü barədə xəbərdarlıq edilə bilər. verilmiş tarix hamiləlik. Və hamiləliyin altıncı həftəsindən ultrasəsdə dölün özünü aydın görə bilərsiniz.

Ektopik hamiləliyin səbəbləri

Buna müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Əksər hallarda, ektopik hamiləlik keçirmiş qadınların qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı tarixi var.

Həmçinin, belə hamiləliyin səbəbi infeksiya və iltihablardan sonra müalicə olunmamış endometrioz və ya fallopiya borularının tıxanması ola bilər.

Həkimlər hesab edirlər ki, orqanizmdə estrogen hormonunun çatışmazlığı da uşaqlıq borularının keçiriciliyinə mənfi təsir göstərir.

Nəyi bilmək vacibdir?

Heç bir qadın ektopik hamiləlikdən immun deyil. Əgər risk altındasınızsa, mütləq bir ginekoloqla müntəzəm müayinələrdən keçməlisiniz və erkən mərhələlərdə hamiləliyin inkişafını diqqətlə izləməlisiniz.

Ektopik hamiləliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək çox vacibdir. Diaqnoz vaxtında, yəni onun fəlakətli təzahüründən əvvəl qoyularsa, əksər hallarda embrion laparoskopik üsulla, yəni qarın boşluğunda kiçik bir deşik vasitəsilə çıxarılacaqdır. Eyni zamanda, ikincil sonsuzluq və yapışmalar kimi ağırlaşmaların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Və ən əsası, ümidsiz olmayın. Bu diaqnoz nə qədər qorxulu səslənsə də, bu son deyil, hələ də gələcəkdə sağlam körpə dünyaya gətirmək şansınız var.