Би 25 настай, гэрлээд 5 жил болж байна, харамсалтай нь бурхан бидэнд хүүхэд илгээгээгүй. Нөхөр бид хоёрыг удаан хугацаанд шалгаж үзсэн, бүгд үргүйдлийн шалтгааныг хайж байсан. Эмч нар нөхөр бид хоёрыг таарахгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Тэдгээр. Би түүнээс зохиомол хээлтүүлэгээр л жирэмсэн болж чадна. ("Тохицдоггүй" гэдэг үг нь юу гэсэн үг вэ? Эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эсүүд эмэгтэй хүний ​​биед ороход тэд хүрэх газраа хүрч чадалгүй тэндээ үхдэг. Би өөр хүнээс жирэмслэх боломжтой тул энэ нь зөвхөн манай нөхөрт хамаатай. Надад эсрэгбие үүссэн. Мөн эр бэлгийн эс үхэхээс зайлсхийхийн тулд зохиомол хээлтүүлэг хийх шаардлагатай.)

Харамсалтай нь өнөөдөр энэ нь маш үнэтэй журам юм. Ийм тохиолдлыг эмээр эмчлэх боломжтой юу, ийм тохиолдол хэр их гардаг вэ, цаашдаа зохиомол хээлтүүлэг хийлгэвэл жирэмсэлж, хоёр дахь хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу гэдгийг асуумаар байна. зохиомол хээлтүүлэгийн тусламжгүйгээр гурав дахь хүүхэд үү?

Энд нэмж хэлэхэд, одоо хүүхэдгүй, магадгүй бидэнтэй адилхан асуудалтай байгаа гэж сэжиглэх ч үгүй ​​гэрлэсэн хосууд зөндөө байгаа...

Владислав

Харамсалтай нь өнөөдөр гэрлэсэн хосуудын дунд үргүйдэл нэлээд түгээмэл байдаг.

Энэ бол эмгэнэлт явдал, олон гэр бүлд эв найрамдал үүсгэх шалтгаан төдийгүй эмнэлгийн болон нийгмийн нэлээд төвөгтэй асуудал юм. Нөхөн үржихүйн насны эхнэр, нөхөр хоёрын дунд жирэмслэхээс хамгаалах ямар нэгэн эм хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд орсноор 1 жилийн хугацаанд жирэмслэлт байхгүй бол гэрлэлтийг үргүйдэлд тооцно. Мэдээжийн хэрэг, ийм томъёолол нь өгүүлбэр, оношлогоо биш боловч хосууд энэ талаар бодож, үйлдэл хийж эхлэх хангалттай шалтгаан юм.

Эмэгтэй үргүйдлийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Саяхныг хүртэл захидалд дурдсан дархлаа судлалын үргүйдэл эмч нарын хувьд нууцлаг байсан. Хэсэг хугацааны туршид энэ нь үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл гэж ангилагдаж байсан, өөрөөр хэлбэл. гарал үүсэл нь тодорхойгүй. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр дэлхий даяар, манай улсад тэдгээрийг нэлээд амжилттай ашиглаж байна хамгийн сүүлийн үеийн аргууддархлаа судлалын хяналт, нөхөн үржихүйн технологи нь гэр бүлийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог төдийгүй эхнэр, нөхөр хоёрт эх, аав байхын баяр баясгаланг өгдөг.

Эхнэр нөхрийн биологийн болон дархлааны үл нийцэл нь туйлын эрүүл хосыг үргүйдэлд хүргэдэг. Биологийн үл нийцэх тестийг Суперовуляци болохоос 2 хоногийн өмнө, бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 6 цагийн дараа хийдэг. Умайн хүзүүний сувгаас салстын дуслыг микроскопоор шалгаж, доторх идэвхтэй эр бэлгийн эсийн тоог тодорхойлно. Ер нь илүү олон эр бэлгийн эс салст руу нэвтэрч, хөдөлгөөнтэй хэвээр байна. Дархлалын үл нийцэх байдал эсвэл умайн хүзүүний салстын шинж чанарыг зөрчсөн тохиолдолд (умайн хүзүүний мэс заслын дараа, дааврын эмгэгийн дараа) бэлдмэлд spermatozoa илрээгүй.

Хосуудын дархлааны үл нийцэх эмийн эмчилгээний практик байдаг: энэ бол харшлын эсрэг эм (эмч тус бүрээр зааж өгсөн) болон бэлгэвч эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээ юм - хос бэлгэвчийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөг. дор хаяж гурван сарын хугацаатай. Хэрэв ийм эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэйн умайн хүзүүний салстад үрийн шингэний эсрэг эсрэгбие байгаа бол үрийн шингэнийг умайн хөндий рүү шууд тарих үед умайн дотор хээлтүүлэг хийх аргыг тогтооно. Тиймээс тэд өөрсдийнхөө хувьд "аюултай" үе шатыг туулах болно. Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн бордох чадвар маш муу эсвэл үл нийцэх саад бэрхшээлийг даван туулах боломжгүй тохиолдолд (эмийн эсрэгбие нь зөвхөн умайн хүзүүний салстаас гадна эмэгтэйн цус, өндөг, уутанцрын шингэнд агуулагдах үед) донорын эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг хийх. Бордооны зарчим нь ижил төстэй байдаг. Хэт авиан шинжилгээ, RT, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн шинж чанараас хамааран жирэмслэлтэнд таатай байх мөчлөгийн өдөр эмэгтэйн умайд боловсруулсан эр бэлгийн эсийг тарьдаг. Заримдаа мөчлөгийн туршид оролдлогыг 2-3 удаа давтах шаардлагатай болдог. Умайн хээлтүүлгийн үр дүн нэлээд өндөр байдаг.

Би Украинд ийм эмчилгээ хийх боломжгүй гэсэн уншигчдын өрөөсгөл ойлголтыг арилгахыг хүсч байна. Дархлааны үргүйдлийн эмийн эмчилгээг бүс нутгийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн төвүүдийн үндсэн дээр хийдэг; Энэ процедур нь энгийн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь амбулаторийн нөхцөлд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй бөгөөд харьцангуй хямд юм. Нэмж дурдахад, эмчилгээний энэ аргыг ашиглахаар шийдсэн эхнэр, нөхөр нь төрөөс тодорхой хэмжээний дэмжлэг авах боломжтой, учир нь догол мөрүүдэд заасны дагуу. 5.3.6-р зүйлийн 5.3-р зүйл. Хуулийн 5-д зааснаар татвар төлөгч бүр хандивлагчтай гэрлэсэн эсэхээс үл хамааран зохиомол хээлтүүлэгт бодитой зарцуулсан зардлын хэмжээг тайлант жилийн татварын хөнгөлөлтөд тусгах эрхтэй.

Гэрлэлтийн үед хүүхэд эхнэр, нөхөр хоёрын хүссэн шиг хурдан төрдөггүй. Хоёулаа залуу, бүрэн эрүүл байхад энэ нь ялангуяа гунигтай байдаг. Гурав дахь хос бүр жирэмслэхийг оролдохдоо бэрхшээлтэй тулгардаг. Ийм асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний хувьд түүний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн арван хоёр сар тогтмол бэлгийн харьцаанд орсны дараа жирэмслэхгүй бол хүүхэд төрүүлэх үед түншүүдийн үл нийцэх байдал үүсдэг гэж үздэг. Шалгалтаар эхнэр, нөхөр ямар ч эмгэггүй болохыг харуулж байна. Хатагтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэггүй, эрэгтэй нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй. Заримдаа бордоо тохиолддог боловч хэсэг хугацааны дараа зулбах тохиолдол гардаг.

Жирэмслэлтийн үед түншүүдийн үл нийцэх байдал: шинж тэмдэг

Таны анхаарлыг татдаг хамгийн тод хүчин зүйл бол нэлээн удаан хамт амьдарсан, туйлын эрүүл, баян чинээлэг хосуудын хүүхэд байхгүй байх явдал юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хүүхэдтэй болохыг хичээж байгаа ч тэдний бүх оролдлого бүтэлгүйтдэг. Нэг жил өнгөрч, заримдаа илүү их хугацаа өнгөрч, хосууд үр хүүхэдгүй хэвээр байна.

Түншүүдийн хооронд үл нийцэх байдал байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь бүтэцтэй байх ёстой.

Үүнд дараахь зүйлс орно.

• xspouses тогтмол бэлгийн харьцаанд ордог;
• хоёулаа бүрэн эрүүл;
• тэд нэг жил гаруй хамт байсан;
• бүх оролдлогыг үл харгалзан эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй;
• нэмэлт шалтгаан нь бордооны үйл явцад саад болохгүй;
• жирэмслэлтийн дараа удалгүй шударга хүйсийн хүмүүс сарын тэмдэг ирж эхэлдэг;
• энэ нь түүнд тохиолддог;
• эмэгтэй оношлогдсон гэх мэт.

Жирэмслэлтийн үед үл нийцэх шалтгаанууд

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын улмаас жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг гол хүчин зүйл бол нөлөө юм янз бүрийн төрөлэхнэр, нөхөр хоёрын бие махбодийн үйл ажиллагаа. Тохиолдлын гуравны нэгд нь эмэгтэй хүн, гуравны нэг нь эрэгтэй, үлдсэн гуравны нэг нь хамтрагчийнхаа төлөө хүлээдэг. Магадлалын багахан хувь нь нөлөөллөөс үүдэлтэй гадаад орчин.

Ихэнхдээ үр тогтох боломжгүй болсон шалтгаан нь хосуудын хэт их хүсэл эрмэлзэл, мэдрэлийн ядаргаа, бие махбодийн ядаргаанд хүргэдэг.

Ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​лимфоцитын системийн янз бүрийн эмгэгийн урвал юм.

Үүнд:

• дархлаа судлалын үйл явц;
• Rhesus зөрчил;
• генетикийн шалтгаан;
• эхнэр, нөхөр хоёрын микрофлорын үл нийцэх байдал.

Дархлаа судлалын үргүйдэл

Энэ асуудлын гол шалтгаануудын нэг нь дархлааны үл нийцэл юм. Энэ нь шударга хүйсийн бэлгийн эсийг устгадаг antisperm эсрэгбиеийн титр нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд жирэмслэх боломжгүй болдог.

Энэ урвал яагаад үүсдэгийг анагаах ухаан үргэлж баттай хэлж чаддаггүй. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь хамтрагч бүрт тохиолддог, заримд нь зөвхөн тодорхой нэгтэй л тохиолддог. Олон жил гэр бүл болж, хүүхэдтэй болох гэж цөхрөнгөө барсан шударга хүйсийн төлөөлөгч шинэ гэр бүлээрээ цоо эрүүл хүүхэд төрүүлэх нь цөөнгүй.

Хосуудын хайр дурлал эсвэл эмэгтэй хүний ​​хүчтэй мэдрэлийн хурцадмал байдал нь түүний лимфоцитын системээс сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.

Хүнд дааврын тэнцвэргүй байдал нь заримдаа ийм эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​бие ийм хариу үйлдэл үзүүлж байсан ч гэсэн жирэмслэх нь хэвээр байгаа тохиолдолд энэ нь эхний гурван сард аль хэдийн зулбалтаар дуусдаг. Энэ дархлааны урвал нь үр хөврөлд нөлөөлдөг хэвээр байна.

Нэмж дурдахад, шударга секс нь хүнд токсикозтой байдаг бөгөөд энэ нь түүний бодисын солилцооны тааламжгүй үйл явцыг шууд харуулдаг.

Ийм хүчин зүйл нь үр хөврөлд асар их дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь ийм нөхцлийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Зулбах тохиолдол гардаг.

Ерөнхийдөө энэ үйл явцын механизм нь харшил үүсгэх үед тохиолддог механизмтай ижил байдаг.

Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйд антиспермийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Мөн түүний эсүүд бүрэн амьдрах чадвартай эсэхийг шалгахын тулд ejaculate шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.

Rhesus зөрчил

Ихэнхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Хэрэв нөхөр нь сөрөг үзүүлэлттэй бол ямар ч аймшигтай зүйл тохиолддоггүй. Асуудал нь ийм өвчтэй шударга сексийн арван таван хувьд тохиолддог.

Эмэгтэй хүн сөрөг үзүүлэлттэй, эрэгтэй хүн эерэг үзүүлэлттэй байвал зөрчил үүсдэг.

Цусан дахь уураг нь нэг төрлийн эсрэгтөрөгч болж, эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Үйл явц нь дараах байдалтай байна. Ургийн хөгжил нь цусны эргэлтийн тогтолцоог бий болгодог. Хэрэв төрөөгүй хүүхэдэцгийн индикаторыг өвлөн авсан, дараа нь Rh зөрчил үүсдэг. Энэ нь эхийн дархлааны системтэй нягт холбоотой байдаг. Түүнд баригдсан үр хөврөлийн цусны улаан эсүүд эрчимтэй устгагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цус задрал үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт үүсдэг. Эхний жирэмслэлт нь дүрмээр бол хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүсэх үед хүндрэлүүд эхэлдэг.

Тиймээс сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд үр хөндөлт хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь шинэ жирэмслэлт нь асар их бэрхшээл, том сорилтоор дүүрэн байх болно.

Хэдийгээр энэ нь үргэлжилж, төрөлт үүссэн ч нас барсан эсвэл удахгүй үхэх хүүхэд ихэвчлэн төрдөг.

Тиймээс эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор байх ёстой бөгөөд хүлээгдэж буй агшилтын өмнөхөн түүнд харшлын урвалыг бууруулахад тусалдаг резус иммуноглобулиныг өгдөг. Ийм арга хэмжээ нь хүүхэд төрөх үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг багасгах боломжийг олгодог.

Өнөө үед ийм нөхцөл байдал хэцүү, гэхдээ бүрэн шийдэгдэх боломжтой. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай. Хэрэв үл нийцэх байдал оношлогдвол эмэгтэй хүн лимфоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тусгай иммуноглобулиныг байнга тарьдаг. Заримдаа бүрэн цус сэлбэхийг зөвлөж байна.

Генетикийн үл нийцэх байдал

Дүрмээр бол үр хөврөл нь эхнэр, нөхөр бүрээс удамшсан хромосомтой байдаг. Ялгаа нь хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч гэж орчуулагддаг Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) гэсэн өвөрмөц эсрэгтөрөгч байгаа дээр суурилдаг. Энэ нь эсийн мембранд наалддаг тусгай уураг юм. Илүү идэвхтэй үйлдвэрлэх тусам эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд үл нийцэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмслэлт тохиолдоход шударга хүйсийн дархлааны систем нь ийм уургийг гадаад гэж хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй тэмцэж эхэлдэг. Ихэнхдээ ийм зөрүү нь зулбахад хүргэдэг. Энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд хүүхэд хөгжлийн ноцтой гажигтай төрж болно.

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэ үзүүлэлтийг нэн даруй шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ нь цусанд илэрдэг. Ихэнхдээ түүний илрэл нь аутоиммун өвчинтэй холбоотой эсвэл түншүүд хоорондоо холбоотой байдаг.

Микрофлорын үл нийцэх байдал

Эхнэр нөхөр бүрийн бие нь бичил биетний цуглуулгаар төлөөлдөг өөрийн биоценозтой байдаг. Тэдгээрийг хэвийн, оппортунист, эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​гэж ангилдаг.

Гэсэн хэдий ч эзэндээ ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй эдгээр бактери нь өөр хүнд татгалзах хүчтэй механизмыг өдөөдөг.

Тиймээс бэлгийн хавьталд орсны дараа түншүүд өөрсдийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн үтрээнд хүчтэй таагүй мэдрэмж төрж, эсвэл өвөрмөц бус ялгадас гарч байвал энэ нь микрофлорын үзүүлэлтүүдийн зөрүүний шинж тэмдэг байж болно.

Бэлгийн замын халдварт өвчин нь ихэвчлэн ийм асуудлын гол шалтгаан болдог.

Энэ төрлийн үл нийцэл нь маш ховор оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн тохиолдлын хоёроос илүүгүй хувийг илрүүлдэг.

Түүний хөгжлийн механизм нь адилхан. Эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны систем нь түүний хамтрагчийн бэлэг эрхтэн дэх бичил биетний системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​үтрээнд нэг удаа эр бэлгийн эс маш хурдан устдаг.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний шүүрэл, эрэгтэйчүүдэд шээсний сувгийн шүүрлийг хандивлах хэрэгтэй.

Үүнийг шим тэжээлт орчинд тариалж, дараа нь ургасан колонийн эсийг микроскопоор шалгана. Микробиологийн судалгааг мөн хийж, эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдлыг тогтоожээ.

Юу хийх вэ?

Жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийг янз бүрийн хүчин зүйлээр бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай. Бүх тохиолдолд сөрөг хувилбарын шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл байдаг тул бид үүнийг ашигладаг тусгай хэрэгсэлүүнийг дарах.

Та ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй:

• эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэг нь тааламжгүй удамшлын өвчнөөр өвчилсөн;
• төрөөгүй хүүхдийн эцэг, эх нь гучин таван жилийн босго давсан;
• эмэгтэй аль хэдийн зулбалттай байсан;
• түншүүд хоорондоо холбоотой;
• оршин суугаа газарт байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал үүссэн;
• удаан хугацаанд хамт амьдарч байсан хосууд үргүйдэл байнга тохиолддог;
• гэр бүл аль хэдийн хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдтэй байсан;
• эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэгний хамаатан садан нь аутоиммун өвчин гэх мэт оношлогдсон.

Зарим тохиолдолд түншүүд IVF эсвэл ICSI хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүмүүс хоцрогдсон бөгөөд зөрчилдөөн нь хэтэрхий оройтсон бол ноцтой гажигтай хүүхэд төрөхөөс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэв арга хэмжээ авахгүй бол шударга хүйсийн дархлааны систем нь нөхрийн бие эсвэл хөгжиж буй урагт эсрэгтөрөгчийн хариу үйлдэл үзүүлж, зохих үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхэд төрүүлэх хосуудын нийцтэй байдлын тест

Түншүүдийн нийцтэй байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог тусгай судалгаа байдаг.

Бэлгийн харьцааны дараах шинжилгээг хийхийн тулд эмэгтэй хүн умайн хүзүүний гадаргуугаас авсан салстын түрхэц өгдөг. Энэ нь орчны зуурамтгай чанар, талстжилтын түвшин, хүчиллэг байдлын хувьд судлагдана. Эхнэр, нөхөр хоёрын үрийн шингэнтэй харьцах үед тэдний харилцан үйлчлэлийн явцад ямар хариу үйлдэл үзүүлэх нь тодорхойлогдоно.

Туршилтанд тавигдах үндсэн шаардлага нь:

• Доод тал нь гурваас доошгүй хоногийн турш ойр дотно харилцаагүй байх;
• бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө эрүүл ахуйг сайтар сахих;
• дотно харилцаа дууссаны дараа дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнд гадны нөлөө байхгүй байх;
• энэ нь нөлөөлөл дагалдаж болохгүй гадаад хүчин зүйлүүдэсвэл эмийн бүтээгдэхүүн;
• бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө эрүүл ахуйд хэрэглэдэг бодис хэрэглэхгүй байх;
• дууссаны дараа эмэгтэй гучин минутын турш босох ёсгүй;
• Долоо есөн цагийн дараа эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт судалгаа хийхийн тулд эхнэр, нөхөр хоёулаа цус болон бусад биоматериал хандивлах шаардлагатай. Тэрээр олон тооны дархлаа судлалын шинжилгээнд хамрагдах болно. Хэрэв ямар нэгэн хүчин зүйлд үл нийцэх байдал илэрвэл эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

Хосуудад энэ асуудал тийм ч ховор тохиолддоггүй тул анагаах ухаан хөгжсөн тусгай аргуудтүүний залруулга нь тэдэнд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Тиймээс үр удамгүй бүрэн эрүүл түншүүд цөхрөлгүй байх ёстой. Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, энэ байдлаас гарах янз бүрийн арга замыг эрэлхийлэх шаардлагатай.

Өнөө үед хүүхэд төрүүлэх үед хамтрагчдын үл нийцэх байдал нь тэднийг хүүхэдгүй болгох ялтай гэсэн үг биш юм. Хүмүүст эцэг эх болохын баяр баясгаланг мэдрэхэд нь туслах олон арга байдаг.

Ихэвчлэн эмчид үзүүлэхээ хэт удаан хойшлуулсан, хоёулаа дөч гаруй нас хүрсэн тохиолдолд л урам хугарсан дүгнэлт гардаг.

Заримдаа бүрэн эрүүл гэрлэсэн хосууд маш удаан хугацаанд хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Магадгүй энэ нөхцөл байдлын буруутан нь эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн үл нийцэл юм. Энэ тохиолдолд ирээдүйн эцэг эхийн эсрэгтөрөгч нь хоорондоо маш төстэй байдаг. Хачирхалтай нь генетикийн үүднээс ийм ижил төстэй байдал нь сөрөг хүчин зүйл юм.

Эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэлийн энэхүү хазайлт нь үржил шимтэй үржил шимтэй байсан ч гэсэн хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй: жирэмслэлт нь яг тэр үед тасалддаг. эрт үе шатууд.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан энэ асуудлыг шийдэх арга замыг олсон. Тиймээс жирэмслэхээр төлөвлөж байхдаа туршлагатай генетикчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм. Эмч нь генетикийн шинжилгээ, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг тогтооно. Үүний дараа ихэнх эхнэр, нөхөр амжилттай эцэг эх болдог.

Эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн үл нийцэл гэж юу вэ, энэ нь жирэмслэлтийн үед ямар аюул учруулдаг вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд та хүний ​​эсийн бүтцийн зарим онцлогийг мэдэх хэрэгтэй. Тэд тус бүрийн гадаргуу дээр тусгай эсрэгтөрөгч байдаг - HLA гэж нэрлэгддэг уураг. Энэ товчлол нь хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч гэсэн үг юм.

Эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, тэр ч байтугай хорт хавдрын эсүүд хүний ​​биед нэвтрэн ороход уураг нь дархлааны системд шууд дохио өгдөг. Дархлааны хариу урвал нь "дайсан" бичил биетний эсрэгбиемүүдтэй шууд дайрахад илэрдэг бөгөөд үүний зорилго нь хортой бактерийг устгах явдал юм.

Жирэмслэлт үүсэх үед эмэгтэй бие нь урагт дайсагнасан элемент болгон хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь энэ нь эцгийн генийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцтай зэрэгцэн жирэмсэн эхийн бие нь эсрэгтөрөгчийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. найдвартай хамгаалалтэхийн дархлааны "арми" -аас ихэс ба үр хөврөл.

Энэхүү хамгаалалтын схем нь зөвхөн генетикийн нийцтэй байдал, өөрөөр хэлбэл эцэг эхийн ген өөр өөр бүтэцтэй тохиолдолд л хамаарна.

Хэрэв нөхрийн лейкоцитын эсрэгтөрөгч нь эхнэрийнхээ эстэй ижил эсвэл маш төстэй байвал эмэгтэй бие нь хамгаалалтын биеийг үүсгэдэггүй. Түүгээр ч барахгүй үр хөврөл байгаа нь түүнийг өөрийн "чанаргүй" эс гэж үздэг тул "хамгаалагчдын арми" гадны биетээс салахын тулд боломжтой бүхнийг хийдэг. Энэ бол генетикийн үл нийцэх байдлын мөн чанар юм.

Генетикийн үл нийцэлээс үүдэлтэй жирэмслэлт нь маш ховор амжилттай төгсдөг. Ихэнхдээ энэ нь 4 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсэлсэн гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй бөгөөд зулбалтын үед тохиолддог цус алдалтыг дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэл гэж үздэг.

Эцэг эхийн хромосомууд бие биенээсээ ялгаатай бол эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн нийцтэй байдал тогтоогддог. Илүү их ялгаатай байх тусам амжилттай жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдаг. Мөн эсрэгээр, хромосомууд нь ижил төстэй байх тусам генетикийн үл нийцэх асуудал илүү ноцтой байх болно.

Тохиромжгүй байдлыг эмчлэх боломжтой юу?

Бүрэн ген тохирч оношлогдсон тохиолдол маш цөөхөн байдаг. Мөн эмч нар аль хэдийн хэсэгчлэн ижил төстэй генүүдийн харилцан үйлчлэлийг зохицуулж сурсан.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө генетикийн судалгааг цаг тухайд нь хийх нь эмгэгийг тодорхойлж, засч залруулах боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг жирэмслэхээс өмнө, түүний үед болон жирэмсний эхний саруудад хийдэг.

Генетикийн нийцтэй байдлын шинжилгээ хийсний дараа эмч үр дүнд нь дүн шинжилгээ хийж, эмийг зааж өгнө зөв төрөлэмчилгээ. Энэ нь танд хурдан жирэмслэх төдийгүй хүүхдээ төрөх хүртэл хүндрэлгүйгээр төрөх боломжийг олгоно.

Эмчилгээний шинж чанар нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд генүүд хэр төстэй байхаас хамаарна. Заримдаа үүнийг эхнэр, нөхөр хоёрын аль алинд нь зааж өгдөг бөгөөд зарим тохиолдолд зөвхөн жирэмсэн эхэд л хангалттай байдаг. Эмэгтэйд судсаар тарьсан эм нь дархлааны системд гадны хромосомыг таньж, тэднийг устгахгүй байхад тусалдаг.

IVF эсвэл ICSI процедурыг өөр эмчилгээ болгон санал болгож болно. Гэсэн хэдий ч та организм бүр хувь хүн гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, тиймээс генетикчтэй зөвлөлдсөний дараа асуудлыг ийм байдлаар шийдэх хэрэгтэй.

Туршилт, генетикийн зөвлөгөө

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө генетикчтэй зөвлөлдөх нь генетикийн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг багтаасан байх ёстой. Эцсийн эцэст тэд зөвхөн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хоёр долоо хоног орчим генетикийн шинжилгээ хийдэг. Судалгааны хувьд танд хоёр эхнэр, нөхөр хоёрын венийн цус хэрэгтэй болно.

Лейкоцитүүдийг цуснаас тусгай урвалж ашиглан тусгаарладаг, учир нь тэдгээр нь хамгийн олон тооны эсрэгтөрөгч агуулдаг. Энэ тохиолдолд генетикчид полимеразын гинжин урвалын аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь HLA фенотипийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эхнэр нөхөр бүрийн ДНХ-ийн шинжилгээг хийж дууссаны дараа тэдгээрийг харьцуулна. Хоёр шүдэнз байгаа нь жирэмслэлтийг бүрмөсөн зогсоох эсвэл жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг хүчин зүйл болдог.

Зөвхөн генетикийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн ийм шинжилгээний үр дүнг тайлж, генетикийн үл нийцэл байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж чадна.

Анагаах ухаанд удамшлын зөрчилтэй хосууд эмийн эмчилгээгүйгээр эрүүл хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэлж, дор хаяж эхний гурван сард хүүхдээ тээж чадсан бол түүнийг аюулгүй төрүүлэх магадлалтай.

Гэсэн хэдий ч ийм оноштой бол эрсдэлд орохгүй байх нь дээр, учир нь маш төстэй генүүд нь ургийн хөгжилд янз бүрийн эмгэг үүсгэж, өвчтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бүрэн генетикийн цусны шинжилгээ хийх нь таныг таагүй гэнэтийн зүйлээс хамгаалах болно.

Эмчилгээний аргууд

Эмч нар ийм ер бусын нөхцөлд жирэмслэлтийг хэрхэн аюулгүй байлгах талаар 30 гаруй жилийн өмнө сурч мэдсэн.
Үүний тулд хэд хэдэн аргыг ашигласан.

Тухайлбал, эрэгтэй хүний ​​арьсны жижиг хэсгийг авч, жирэмсэн эхнэрийнхээ биед “суулгасан”. Эмэгтэйн дархлааны систем гадны эсүүд рүү дайрсаар байв. Зөвхөн энэ тохиолдолд "танихгүй хүний" үүрэг нь хөгжиж буй ураг биш, харин эхнэр / нөхрийн арьс байсан юм. Түүнчлэн жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эмэгтэйн цусыг эсрэгбиемээс "цэвэрлэсэн" эсвэл жирэмсэн эхийн дархлааг бууруулдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь өөрийн зэвсэглэлд илүү аюулгүй, аюулгүй байдаг үр дүнтэй арга замуудгенетикийн үл нийцэх асуудлыг шийдвэрлэх. Хамгийн алдартай аргуудын нэг бол иммуноцит эмчилгээ юм.

Генетикийн үл нийцэлд зориулсан иммуноцит эмчилгээ

Дархлааны эмчилгээний аргыг Оросын эмч нар боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн. Олон жилийн турш түүний тусламжтайгаар олон гэрлэсэн хосууд өөрсдийгөө эцэг эх гэж ойлгосон. Техникийн эргэлзээгүй давуу тал нь түүний үр дүнтэй байдал, хэрэгжүүлсний дараа хүндрэл гарахгүй байх явдал юм. Түүнээс гадна энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй.

Процедур хэрхэн ажилладаг вэ?

Уг процедурыг хийхийн тулд танд лейкоцитууд тусгаарлагдсан эхнэр / нөхрийн венийн цус хэрэгтэй болно. Үүссэн материалыг жирэмсэн эхэд арьсан дор тарьдаг.

Нөхрийнхөө цуснаас гаргаж авсан цусны улаан эсүүд нь цусны бүлэг, түүний Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох үүрэгтэй. Үлдсэн лейкоцитууд нь ийм мэдээллийн ачааллыг үүрдэггүй; Тиймээс эдгээр үзүүлэлтүүд нь процедурын хувьд чухал биш юм.

Тарилгын дараа эмэгтэй хүн тарилгын талбайд бага зэрэг улайх, загатнах мэдрэмж төрж болно. Хэдэн өдрийн дараа шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болно.

Эхнэр нөхрийн лимфоцитууд жирэмсэн эхийн цусанд нэвтрэн ороход түүний дархлаа нь эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй нийлүүлж эхэлдэг. Тэд ирээдүйд ураг, ихэсийн үхлээс найдвартай хамгаалагч болно.

Иммуноцит эмчилгээний үе шатууд

Immunocytotherapy нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд тус бүр нь үр дүнтэй үр дүнд хүрэхэд шаардлагатай байдаг.
Нэгдүгээрт, лейкоцитыг нэвтрүүлэх нь эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийгддэг;
Хоёр дахь тарилгыг эхнийхээс 7 хоногийн дараа хийнэ. Уг процедурын дараа эхнэр, нөхөр жирэмсэлж эхлэх шаардлагатай;
Уусмалыг нэвтрүүлэх гурав дахь шат нь зөвхөн үзэл баримтлал үүссэн үед л хийгддэг;
Сүүлийн хоёр тарилгыг жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдийн эмч дангаар нь тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Дархлааны эмчилгээний процедур нь аюулгүй бөгөөд бараг бүх хүмүүст тохиромжтой.

Үл хамаарах зүйл бол халдварт өвчнөөр өвчилсөн хосууд юм. Жишээлбэл, гепатитын түүхтэй эхнэр, нөхөр нь энэ процедурыг хийхийг зөвшөөрөхгүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн цөхрөл бүү зов. Туршлагатай эмч зөвхөн танд хэлэх болно болзошгүй эсрэг заалтууд immunocytotherapy нь, гэхдээ бас бусдад санал болгох болно, бага биш үр дүнтэй аргуудгенетикийн үл нийцэх байдлыг арилгах.

Генетикийн үл нийцэл нь цаазаар авах ял биш гэдгийг бид баттай хэлж чадна. Орчин үеийн анагаах ухааны аргууд, туршлагатай генетикчээр цаг тухайд нь үзлэг хийснээр та амжилттай эцэг эх болж чадна.

Ийм зүйл тохиолддог: хүмүүс гэрлээд нэг жилээс илүү хугацаа өнгөрчээ, гэхдээ хүүхэд байхгүй. Хоёулаа эрүүл, секс төгс эмх цэгцтэй, гэхдээ жирэмслэхгүй, эсвэл эмэгтэй хүн хааяа зулбадаг. Асуудал нь эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэлд оршдог бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс сэргийлдэг; Энэ үзэл баримтлал нь олон нүүр царайтай бөгөөд нарийн ширийн зүйлийг ойлгох, нөхцөл байдлыг засах боломжийг үнэлэхэд саад болохгүй.

Тохиромжгүй гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн эрхтэн эрүүл, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн амьдралтай хүүхэд төрүүлж чадахгүй байгааг эмч нар хамтрагчид нь таарахгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Ийм нөхцөл байдал байнга тохиолддог бөгөөд заримдаа гэр бүлүүдийг эвддэг.

Статистикийн мэдээгээр үргүйдлийн тохиолдлын 30 хүртэлх хувь нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байдаг бол ижил хувь нь эрэгтэйчүүдийн "бүтэлгүйтэлтэй" холбоотой байдаг; Арав дахь үргүйдлийн шалтгаан эмч нарын хувьд нууц хэвээр байна. Түншүүдийн үл нийцэх байдал нь тохиолдлын 20-25 хувийг эзэлдэг.

Тохиромжгүй байдлаас үүдэлтэй үргүйдэл эсвэл зулбах нь дараахь тохиолдолд оношлогддог.

• хосууд хүүхэдтэй болох гэж оролдож байгаа боловч эмэгтэй хүн нэг жилээс илүү хугацаанд жирэмслээгүй; энэ тохиолдолд эхнэр, нөхөр нь эрүүл эсвэл жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй өвчтэй;
• эмэгтэй эрт үе шатанд хэд хэдэн зулбалттай байсан - гэхдээ жирэмсний эхний долоо хоногт үр хөврөл нь хэтэрхий жижиг тул түүний татгалзлыг анзаарахад хэцүү байдаг; эмэгтэй хүн зулбалтыг хэвийн сарын тэмдэг гэж андуурдаг;
• Хэд хэдэн удаа эмч нар хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж оношлогджээ - ураг хэвлийд нас барах үед.

Нэг жил гэрлэсэн ч хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа үед үргүйдлийн тухай бодол орж ирдэг.

Зарим тохиолдолд энэ нь төрөлт хүртэл ирдэг ч хүүхэд нь удамшлын хүнд хэлбэрийн гажигтай төрдөг (Даун синдром, Эдвардсын синдром болон бусад).

Тохиромжгүй байдлын төрлүүд

Тохиромжгүй байдлын төрөл бүрийн үндэс нь жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой өөрчлөлтөд эмэгтэй бие махбодийн эмгэгийн хариу үйлдэл юм.

Хүүхэд төрүүлэх гэж оролдохдоо бүтэлгүйтсэн шалтгаан нь дараахь зүйл юм.

• Rhesus зөрчил;
• дархлаа судлалын хүчин зүйлүүд;
• эхнэр, нөхөр хоёрын зөрчилтэй микрофлор;
• генетикийн үл нийцэл.

Rh хүчин зүйлийн зөрчил

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр наалддаг цусны уураг - эритроцитыг Rh хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч бүх организмд ийм элемент байдаггүй. Уураг байдаг - энэ нь эерэг Rh гэсэн үг юм; уураг байхгүй - сөрөг Rh хүчин зүйл.

Жирэмсний дараа Rh-ийн зөрчил нь жирэмсэн эх нь сөрөг Rh цустай, ирээдүйн аав нь Rh эерэг цустай бол л үүсч болно.

• Гэхдээ энэ нь бас шийдвэр биш, учир нь:
• хагас тохиолдолд хүүхэд эхээс сөрөг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авах болно - энэ нь зөрчилдөөн гарахгүй гэсэн үг юм;

Хүүхэд эцгийн Rh-эерэг цустай байсан ч эхний жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөн ховор тохиолддог (хэрэв эмэгтэй өмнө нь үр хөндөлт хийлгээгүй бол зулбалтгүй байсан). Энэ механизм нь: хүүхдийн эерэг цус нь эхийн биед танил бус байдаг бөгөөд энэ нь Rh хүчин зүйлийг "түрэмгийлэгч" гэж андуурч, өөрийгөө хамгаалах эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эхний жирэмслэлтийн үед дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэх цаг хугацаа байдаггүй, учир нь хэвийн үргэлжилж буй жирэмслэлтийн үедсөрөг цус

Тиймээс хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эхийн эсрэгбиемүүд бэлэн байдаг бөгөөд хэрэв үр хөврөл дахин Rh-эерэг цустай бол тэд "дайсан" руу дайрдаг. Эсрэгбие нь хүүхдийн цусны улаан эсийг устгадаг тул тэр ихэвчлэн үхдэг.
Резусын зөрчилтэй тохиолдолд эхийн эсрэгбиеийн нөлөөн дор урагт цусны улаан эсүүд - эритроцитууд устдаг.

Эмэгтэй хүн эерэг Rh, хүүхэд сөрөг Rh (эцгээсээ удамшсан) байвал "цусны дайсагнал" -ыг хасдаг; Rh хүчин зүйлийн уураг нь эхийн биед танил бөгөөд ургийн цусанд агуулагдахгүй байх нь дархлааны системд тайван байдлаар тэсвэрлэдэг.

Бие махбод дахь Rh-зөрчилдөөнтэй зарим сөрөг Rh-сөрөг эхчүүд хүүхдээ төрүүлэх хүртэл эмч нарын нарийн хяналтан дор удирддаг. Гэхдээ хүүхэд төрөх үед үхэх эсвэл цус багадалт, шарлалт, хаван зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эргэшгүй үр дагаварын аюулыг багасгахын тулд жирэмсэн эх:

• 28 дахь долоо хоногоос эхлэн Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг хэрэглэнэ;
• цус сэлбэх.

Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхийн хоёр дахь хүүхэд төрүүлэх төлөвлөгөөг цуцлахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний хүүхэд төрсний дараа эхэд иммуноглобулин (гурван хоногийн дотор) тарилга хийдэг; Энэ бол дархлалын системийг тайвшруулах замаар "түрэмгийлэгч"-ийн эсрэг тэмцлийг дуурайдаг хууран мэхлэх эм юм. Хэрэв тэр дахин жирэмсэн бол Rh хүчин зүйлийг хүлээн зөвшөөрч, "сэтгэл догдлохоо болино".

Дархлаа судлалын (биологийн) үл нийцэх байдал

Дашрамд хэлэхэд, Rh зөрчил нь ийм үл нийцэх төрлүүдийн нэг юм. Өөр нэгийг авч үзье.

Эмэгтэй бие нь эр бэлгийн эсийг гадны биет гэж андуурдаг; Үүний үр дүнд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үр тогтохоос өмнө эр бэлгийн эсийг устгадаг. Түүнээс гадна, зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь бүх хамтрагчтай тохиолддог бол заримд нь зөвхөн тодорхой нэгэнд тохиолддог. Анагаах ухаан яагаад гэдгийг тайлбарлахад хэцүү байдаг.

Эр бэлгийн эс нь заримдаа үр хөврөлийн эсийг устгадаг эсрэгбие агуулдаг - энэ нь эрэгтэй хүний ​​бие махбодийн өөрийн үрийн шингэнд үзүүлэх харшлын урвал юм. Хэдийгээр эр бэлгийн эсийн зарим нь амьд үлдэж, өндөг рүү хүрсэн ч жирэмслэлт тасрах магадлал өндөр байдаг.

Дархлаа судлалын үргүйдлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

• түншүүд эсвэл тэдгээрийн аль нэгэнд сул дархлаа; дэвшилтэт халдвар, муу зуршлууд, эмэгтэйчүүдэд давтан үр хөндөлтөөс үүдэлтэй;
• нэг эсвэл хоёр түнштэй өнгөрсөн хугацаанд олон тохиолдлын харилцаа;
• дотно амьдралд бэлгэвчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - тэд үрийн шингэнийг сүйтгэдэг;
• эмэгтэй хүний ​​мэдэрдэг мэдрэлийн хурцадмал байдал нь хүргэдэг идэвхжил нэмэгдсэнлимфоцитууд - дархлааны эсүүд;
• эмэгтэй хүний ​​биед дааврын тэнцвэргүй байдал.

Саад бэрхшээлийг үл харгалзан жирэмслэлт үргэлжилсээр байвал түрэмгий дархлаа нь үр хөврөлийг устгах хүртэл тайвширдаггүй.
Биеийн сөрөг хариу урвалыг дагалддаг хүнд хордлого нь энэ үр дагаварт хүргэдэг.

Жирэмсний дараа эмэгтэй хүний ​​​​биеийн дархлааны зөрчлийн үр дагаврын нэг бол үр хөврөлийн эд эсийг хордуулдаг хүнд хордлого юм.

• Туршлагатай эмч нь жирэмслэлтийн үед дархлаа судлалын асуудлыг арилгахад тусална (хэдийгээр эмчилгээ нь бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй). Заасан:
• immunostimulants - биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэх эм; Эмч танд алийг нь хэрэглэхийг хэлэх болно, гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмсэн болсноо мэдсэн даруйдаа эм уухаа болих ёстой, эс тэгвээс дархлааны систем нь үр хөврөлийн эсрэг "бослого" болно;
• antihistamines - харшлын эсрэг тэмцэх;

кортикостероидууд (Суперовуляци хийхээс нэг долоо хоногийн өмнө); Бөөрний дээд булчирхайн даавар нь бие махбодийн халдвар, үрэвслийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Хүлээгдэж буй жирэмслэлт хүртэл эхнэр, нөхөр бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.

Микрофлорын үл нийцэх байдал

Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол эмч нар IVF эсвэл intrauterine хээлтүүлгийг зөвлөж байна - нөхрийнхөө үрийн шингэнийг умайд оруулах.
Хүн бүрийн микрофлор ​​нь хувь хүн байдаг; Ашигтай ба оппортунист бактери хоёулаа нөхөн үржихүйн эрхтэнд амьдардаг боловч микробууд ихэвчлэн эзэн организмд хор хөнөөл учруулдаггүй. Гэвч эмэгтэй хүний ​​бэлгийн замын микрофлор ​​заримдаа гадны биетийг (spermatozoa) татгалзахыг оролддог. Дашрамд хэлэхэд, ийм үл нийцэх шалтгаан нь эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэгэнд нь бэлгийн замаар дамжих халдвар байж болно.

Эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний микрофлор ​​нь заримдаа эр бэлгийн эсийг довтлоход дайсагнаж, тэднийг устгадаг; үзэл баримтлал боломжгүй болдог

• Бэлгийн харьцааны дараа эмэгтэйд микрофлорын үл нийцэх шинж тэмдэг:
• үтрээнд таагүй мэдрэмж;

үтрээний ер бусын ялгадас.

Ихэнхдээ кандидоз, шээс бэлгийн замын үрэвсэл илэрдэг. Оношлогооны дараа эмч хамтрагч бүрт антибиотикийг сонгоно; Дүрмээр бол эмчилгээ нь үр дүнг өгдөг.

Генетикийн үл нийцэх байдал

Энэ төрлийн үргүйдэл нь ховор тохиолддог - хосуудын ердөө хоёр хувь нь хүүхэдтэй болох гэж дэмий оролддог.

Үүнийг тэд хромосомын түвшинд зөрчилдөөн гэж нэрлэдэг; лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) - эсийн мембранд наалдсан уурагуудын ижил төстэй байдлаас үүдэлтэй.

Эрэгтэй хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч нь хамтрагчийнхтай төстэй бол нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Эмэгтэй хүний ​​бие үр хөврөлийг өөрийн "гэмтсэн" эс гэж үздэг бөгөөд энэ нь устгах шаардлагатай хорт хавдартай адил юм. Тэгш бус тэмцэл нь үр хөврөлийн үхлээр хурдан дуусдаг: зулбалт, хөлдөөсөн жирэмслэлт. Дүрмээр бол бүх зүйл жирэмслэлтээс хойш дөрөв хоногийн дотор тохиолддог.

Хэрэв үр хөврөл амьд үлдсэн бол хромосомын хүнд хэлбэрийн гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл өндөр байдаг.

Бүрэн генетикийн үл нийцэл нь маш ховор тохиолддог - ихэвчлэн эхнэр, нөхөр нь ойрын хамаатан садан, ижил хромосомтой байдаг. Энд эм хүчгүй хэвээр байна. Хэсэгчилсэн үл нийцэх тохиолдолд эхнэр, нөхөр дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• жирэмслэлтээс өмнө иммуноцит эмчилгээ - нөхрийн лимфоцитыг эмэгтэй хүний ​​цусанд нэвтрүүлэх; үүний хариуд үүссэн эсрэгбие нь ирээдүйд үр хөврөлийг хамгаалах болно;
• венийн судсанд тарьснаар эмэгтэйчүүдийн дархлааг ижил төстэй эсрэгтөрөгчтэй зөв хариулахад тусалдаг эмүүд;
• IVF ашиглан жирэмслэлт.

Тохиромжгүй байдлын сэжигтэй туршилтууд

Энэ төрлийн үргүйдлийг тодорхойлохын тулд хосууд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай; Нөхцөл байдал бүрт тодорхой шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн нөхөн үржихүйн мэргэжилтний зааж өгдөг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч, эрэгтэй хүн urologist дээр очдог.
Гэр бүл эцэст нь үр хүүхэдтэй болохын тулд үргүйдэл эмч нарт очиж, олон тооны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог ч хичээл зүтгэл нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.

Эмч нар зөрчил нь дархлааны шинж чанартай гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнүүдэд бэлгийн харьцааны дараах шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна: лабораторид бэлгийн харьцааны дараа умайн хүзүүнээс авсан салиа хэлбэрээр биоматериал судалдаг. Ер нь үхсэн болон амьд үлдсэн эр бэлгийн эсийн тоо тэнцүү байх ёстой; хэрэв илүү олон үхсэн бол дархлааны зөрчил байна.
Бэлгийн харьцааны дараах сорилын үед умайн хүзүүн дэх амьд ба үхсэн эр бэлгийн эсийн харьцаа нь түншүүдийн хооронд дархлааны үл нийцэл байгаа эсэхийг харуулах болно.

Шинжилгээ хийх нөхцөл:

• бэлгийн харьцаанд орохоос гурван өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
• Биоматериалыг шинжилгээнд өгөхөөс 9-12 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд ордог (мөн Виагра шиг өдөөгч бодис байхгүй, эс тэгвээс шинжилгээний үр дүн гажуудах болно);
• "процедурын" өмнө эмэгтэй хүн өөрийгөө угааж, шүршиж болохгүй;
• Умайн хүзүүнд үрийн шингэнийг хангалттай байлгахын тулд холбоо барьсны дараа эмэгтэй хагас цаг орчим хэвтээ байрлалд байх нь дээр.

Энэ шалгалтыг давахад амаргүй. Шинэ нөхрөөсөө хүүхэдтэй болохыг чин сэтгэлээсээ хүсч байсан сайн найз маань жирэмсэн болж чадаагүй (дөч дөхөж байсан). Бусад шинжилгээнүүдийн дунд түүнд бэлгийн хавьтлын дараах шинжилгээг зааж өгсөн. "Чи үүнийг зааврын дагуу хийхийг хичээгээрэй" гэж нэг найз надад гомдоллож, "бид үүнийг ийм байдлаар хийдэг - юу ч болохгүй. Үүний үр дүнд бид бие бие рүүгээ харахаа больсон." Та юу гэж бодож байна вэ - сорьцыг хүндрэлтэй авч, эцэст нь лабораторид хүлээлгэн өгөхөөс татгалзсан; Шинэ "тарчлах" хүч чадал байхгүй болсон тул тэд бэлтгэл, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авалгүйгээр зөвхөн урам зоригоор бэлгийн харьцаанд орсон тул эмэгтэй IVF-ийн тусламжтайгаар хүүхэд төрүүлэхээр шийджээ. Хэд хэдэн татгалзсан, нэг ectopic - эцэст нь энэ нь болсон; Одоо миний найз хоёр дахь охиныхоо аз жаргалтай ээж болсон бөгөөд түүнд ямар хэцүү байсныг насан туршдаа санах болно.

Rh-ийн зөрчилдөөнийг батлахын тулд эхнэр, нөхөр хоёулаа цусаа хандивлаж, бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг (хэрэв өмнө нь хийгээгүй бол) тодорхойлоход тусалдаг. Эмч лавлагаа бичдэг; өлөн элгэн дээрээ ulnar судаснаас цус өгдөг.
Rh хүчин зүйл гэх мэт цусны шинж чанар нь амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй тул үүнийг нэг удаа тодорхойлоход хангалттай

Эхнэр, нөхөр хоёрын дархлааны үл нийцэл нь эр бэлгийн эсийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, бие биендээ наалддаг эр бэлгийн эсүүд үүсэх замаар илэрдэг. Түүнчлэн үргүйдлийн шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн харшил байж болно.

Сүүлийн үед гэрлэсэн хосуудын дунд үргүйдэл их гарах болсон. Шалтгаан нь огт өөр байж болох бөгөөд тэдгээрийн ихэнхийг амжилттай эмчилж болно. Мөн үргүйдэлтэй гэрлэлтийн нийт тохиолдлын 10 хувь нь л эхнэр, нөхөр хоёулаа үр хүүхэдтэй болоход саад болох өвчингүй, бүрэн эрүүл гэж тооцогддог. Түүнээс гадна эхнэр, нөхөр хоёулаа өөрийн гэсэн хүүхэдтэй байж болно, гэхдээ бусад түншүүдээс. Ийм тохиолдолд түншүүдийн дархлааны үл нийцэл нь ихэвчлэн оношлогддог.

Энэхүү үл нийцэх байдал нь антисперм биеийг бий болгоход илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь үүсч болно. Эрэгтэйчүүдийн хувьд үрийн шингэний сийвэн дэх сперматозоидтой аутоэсрэгбие үүсч, улмаар тэдгээрийн автоагглютинаци, өөрөөр хэлбэл наалддаг. Эмэгтэйчүүдэд эсрэгбие нь гадаргын болон эсийн доторх эр бэлгийн эсийн эсрэгтөрөгч, эр бэлгийн эсийн ферментүүд, түүнчлэн цусны бүлгийн эсрэгтөрөгч, ABO, MNSS, Rh-Hr системийн эсрэгтөрөгч, HLA гистокомпатын системийн эсрэгтөрөгчийг нэвчүүлсний үр дүнд үүсдэг. эр бэлгийн эс, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны шүүрэлд ордог. Эсрэгбие нь умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвч, эндометрийн болон фаллопийн хоолойд нийлэгждэг. Холбоо барих үр дүнд тэд эр бэлгийн эсийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, хоорондоо наалддаг.

Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний ​​биед тохирох уутанцрын шингэний эсрэгтөрөгч болон уутанцрын целлюлозын эсрэгтөрөгчийн харшлын урвал эсвэл аутоиммун урвал үүсч болно. Дархлаа судлалын үргүйдлийн шалтгааныг судалж үзэхэд тодорхой хосын үр хүүхэдгүй болох гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс эсвэл түншийн эр бэлгийн эсийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшилтай холбоотой гэж хэлж болно.

Дархлалын үл нийцэлийг оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Хэрэв хосууд үргүйдлийн өөр шалтгаангүй бол шинжилгээ, тусгай шинжилгээг хийдэг. Гол арга нь эхнэр, нөхөр хоёрын биологийн материалыг цуглуулж, умайн хүзүүний салст дахь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх шинжилгээ хийх явдал юм.

Орчин үеийн анагаах ухаанд дараахь туршилтууд түгээмэл байдаг.

• "Шуварский-Гүнер" бэлгийн хавьтлын дараах туршилт;
• Курзрок-Миллерийн тест;
• Изожима тест.

Эдгээр туршилтыг Суперовуляци хийх үед хийдэг бөгөөд үүнээс гадна ямар нэгэн эм хэрэглэхээ түр зогсоохыг зөвлөж байна. эмИнгэснээр туршилтын үр дүн найдвартай байх болно. Эрэгтэйчүүдийг сургах тухайд ихэвчлэн дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна ерөнхий дүрэмспермограмм авах үед хэрэглэнэ. Та архи уух, эм уух, саунд зочлох ёсгүй, учир нь энэ нь эр бэлгийн эсийн чанарын болон тоон шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.

Бэлгийн дараах тест

Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд, хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх үед хийгддэг. Шаардлагатай нөхцөлБэлгийн хавьтлын дараах шинжилгээнд эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс үтрээнд ордог бэлгийн хавьталд орсон эсэхийг заавал оруулах ёстой. 2-3 цагийн дараа умайн хүзүүний суваг, үтрээний арын хонгилын шүүрлийг цуглуулж, дараа нь эр бэлгийн эсийн төлөв байдлыг шалгана. Хэрэв эр бэлгийн эс урагшлахын оронд хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хийдэг бол энэ нь умайн хүзүүний салст дахь эр бэлгийн эсийн эсрэг эсрэгбие байгааг илтгэнэ. Дараа нь микроскопоор харах талбар дахь эр бэлгийн эсийн тоон үнэлгээг хийдэг. Хэрэв 10-аас дээш хөдөлгөөнт эр бэлгийн эс илэрсэн бол 10-аас бага бол шинжилгээний хариу нь эргэлзээтэй бөгөөд давтан шинжилгээ хийх шалтгаан байж болно; Харин эр бэлгийн эс байхгүй, хөдөлгөөнгүй, савлуур шиг хөдөлгөөн хийвэл шинжилгээг сөрөг гэж үзнэ.

Курзрок-Миллерийн туршилт

Энэ арга нь эхнэр, нөхөр хоёрын биоматериалыг судлахаас бүрддэг боловч Шуварский-Гунерийн тестээс ялгаатай нь материалыг эхнэр, нөхөр тус бүрээс тусад нь авдаг.

Энэ арга нь авсан материалын чанарыг урьдчилан тодорхойлох боломжийг олгодог. Эцсийн эцэст, эр бэлгийн эсийн зан төлөвт зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно хүчиллэг нэмэгдсэнэсвэл хүрээлэн буй орчны шүлтлэг, наалдамхай эсвэл хэт зузаан салиа, үхсэн хучуур эдийн эсүүд нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд саад учруулж, эр бэлгийн эсийн морфологи бага, хэт наалдамхай ejaculate массыг үүсгэдэг. Курзрок-Миллерийн сорилыг хийхийн өмнө хосуудад далд үрэвслийн процесс байгаа гэх мэт гадны хүчин зүйлсийг хасах нь маш чухал бөгөөд энэ нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн туршилтыг шууд эсвэл хөндлөн аргыг ашиглан хийдэг.

Шууд арга нь эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүний салиа болон эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн харилцан үйлчлэлийг турших хоолойд хавсаргах явдал юм. Мөн хөндлөнгийн шинжилгээнд өөрийн хүүхэдтэй хандивлагчдын биоматериалыг ашигладаг.

Материалыг эмэгтэй хүнээс Суперовуляци хийх өдөр авдаг. Слаймыг шилэн дээр тавьж, дээрээс нь өөр шилээр хучдаг. Түнш ба хандивлагчийн биоматериалыг үүссэн цоорхойд байрлуулна. Сперм нь 370С-ийн температурт зургаан цагийн турш салиатай харилцан үйлчилдэг. Мэргэжилтнүүд микроскопоор үйл явцыг үе үе хянадаг. Чанарын шинж чанарЭхнэр нөхрийн умайн хүзүүний шингэн, эрүүл донор эмэгтэйн эр бэлгийн эсийг ижил аргаар илрүүлдэг. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд хосууд материал өгөхөөс хэд хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоо болих хэрэгтэй бөгөөд шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Биоматериалын харилцан үйлчлэлийн явцад эр бэлгийн эс үхэхгүй, хөдөлгөөнтэй хэвээр байвал үр дүнг эерэг гэж үзнэ. Чанар муутай эр бэлгийн эс эсвэл умайн хүзүүний салстын өвөрмөц шинж чанараас болж байгалийн жирэмслэх боломжгүй үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог. Эр бэлгийн эсийн зан төлөвөөс хамааран мэргэжилтнүүд цаашдын эмчилгээний талаар зөвлөмж өгч болно.

Энэ шинжилгээг мөн Суперовуляци хийх өдөр хийдэг боловч умайн хүзүүний салиа, үрийн шингэнээс гадна ийлдэс дэх спермоммобилизаторыг тодорхойлохын тулд түншүүдийн цусны ийлдсийг авдаг. Хүний эр бэлгийн эсийн дархлааны ийлдэсийг хяналтын эм болгон ашигладаг. Цусны ийлдэс далайн гахаймагтаалын эх сурвалж болдог. Үүнд, хүний ​​хэвийн ийлдэс дэх эр бэлгийн эсийн 90% нь тодорхой температурт хөдөлгөөнгүй байдаг. Эмэгтэй болон түүний хамтрагчийн цусны ийлдэс нь мөн идэвхгүй болдог. Эхнэр нөхрийн эр бэлгийн эс нь шинж чанарын хувьд нормыг хангаж байвал шинжилгээ нь зөв үр дүнг өгдөг.

Үр дүнг тооцоолохдоо ejaculate плазм, шинжилгээний цусны ийлдэс, умайн хүзүүний салиа зэрэгт өртсөний дараа хөдөлж буй spermatozoa-ийн тоог харгалзан үздэг. Эр бэлгийн эсийг хөдөлгөөнгүй болгох коэффициент нь хоёр нэгжээс илүү байвал эерэг байх болно.

Харамсалтай нь үргүйдлийн дархлаа судлалын хэлбэрийг өнөөдөр сайн судлаагүй бөгөөд одоо ч судлагдаж байна том асуудалДэлхий даяар, учир нь эр бэлгийн эстэй тэмцдэг эсрэгбие үүсэх шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Эмчилгээ нь үргэлж амжилттай байдаггүй бөгөөд хүүхэд жирэмслэх, амжилттай төрөхөд хүргэдэг.

Дархлаа судлалын үргүйдлийн үед T-helpers-ийн агууламж нэмэгдэж, T-дарангуйлагчдын түвшин буурч, энэ нь дархлаа зохицуулах индексийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч дархлаа судлалын үргүйдлийг эмчлэх хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Үүний нэг нь эхнэрийнхээ арьсан доорх лимфоцитыг арьсан дор тарих нь дархлааны хэвийн механизмыг идэвхжүүлж, жирэмсэн болоход бэлддэг.

Дархлаа судлалын үл нийцэх эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, дархлаа судлалын үргүйдлийн эмчилгээ үр дүнгүй боловч зарим тохиолдолд асуудлыг даван туулахад туслах хэд хэдэн аргууд байсаар байна.

Эхний арга – Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн мэдрэмтгий байдлыг багасгах зорилгоор зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар бэлгэвчний эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний зарчим нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааг зогсооход суурилдаг.

Хоёр дахь арга – Энэ нь өндгөвчний өмнө хэдэн сар эсвэл долоо хоногийн турш кортикостероидын янз бүрийн тунгаар хэрэглэх явдал юм .

TO гурав дахь аргамэдрэмжгүйжүүлэх орно антигистаминууд, тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин гэх мэт.

Иммуностимулятор эсвэл умайн доторх түнш, донорын тусламжтайгаар амжилттай үр дүнд хүрч болно.