Aşağıdaki durumlarda el hijyeni yapılmalıdır:

Hastayla doğrudan temastan önce;

Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin nabız veya kan basıncını ölçerken);

Vücut salgıları veya dışkıları, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;

Çeşitli hasta bakım işlemlerini gerçekleştirmeden önce;

Hastanın yakınında bulunan tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temas sonrasında;

Pürülan inflamatuar süreçleri olan hastaları tedavi ettikten sonra, kontamine yüzeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra.

El hijyeni iki şekilde gerçekleştirilir:

Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;

Mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellere cilt antiseptiği uygulanması.

Elimizdeki yıkanmayı zorlaştıran tüm takıları çıkarıyoruz.

Ellerin alkol içeren veya diğer onaylı antiseptiklerle (önceden yıkanmadan) hijyenik tedavisi, kullanım talimatlarında tavsiye edilen miktarda ellerin cildine sürülerek, döndürülerek gerçekleştirilir. Özel dikkat parmak uçlarını, tırnak çevresindeki cildi, parmak aralarını tedavi etmek için. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır. Bir dağıtıcı kullanırken, dezenfekte edildikten, suyla yıkandıktan ve kurutulduktan sonra dağıtıcıya yeni bir kısım antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.

Antiseptik, dirsekler dahil olmak üzere porsiyonlar halinde (1,5 - 3,0 ml) ellere uygulanır ve geliştirici tarafından belirtilen süre boyunca cilde sürülür. Antiseptiklerin ilk kısmı sadece kuru ellere uygulanır. Antiseptik içindeki sürtünmenin tamamı boyunca cilt antiseptikten nemli tutulur, bu nedenle ovuşturulan ürünün porsiyon sayısı ve hacmi kesin olarak düzenlenmez. İşlem sırasında, EN 1500'e uygun olarak ellerin antiseptik ile tedavi edilmesine yönelik standart yönteme özellikle dikkat edilir.

İşlemenin her aşaması en az 5 kez tekrarlanır. El tedavi teknikleri uygulanırken, ellerin ürünle yeterince ıslatılmayan "kritik" bölgelerinin varlığı dikkate alınır: başparmaklar, parmak uçları, interdigital alanlar, tırnaklar, periungual çıkıntılar ve subungual alanlar. Başparmağın ve parmak uçlarının yüzeyleri en dikkatli şekilde işlenir, çünkü en fazla sayıda bakteri bunlar üzerinde yoğunlaşır. Antiseptiğin son kısmı tamamen kuruyuncaya kadar sürülür. Steril eldivenler yalnızca kuru ellere giyilir. Operasyon/işlem tamamlandıktan sonra eldivenler çıkartılır, ellere 2 x 30 sn antiseptik uygulanır, ardından el cilt bakım ürünü uygulanır. Eldivenlerin altında ellerinize kan veya başka bir salgı bulaşırsa, bu kirletici maddeler öncelikle antiseptikle nemlendirilmiş bir bez veya peçete ile uzaklaştırılır ve bir antiseptik ile yıkanır. deterjan. Daha sonra sabun ve suyla iyice yıkayın ve tek kullanımlık havlu veya peçeteyle kurulayın. Bundan sonra eller 2 x 30 sn antiseptik ile tedavi edilir.

El tedavisi için cilt antiseptikleri teşhis ve tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Olan departmanlarda yüksek yoğunluk Hasta bakımında ve personelin iş yükünün fazla olduğu durumlarda (yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (koğuş girişinde, hasta başucunda vb.) yerleştirilmelidir. ). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.

58289 0

Personelin ellerinin dezenfekte edilmesi zorunludur. Bir diş kliniğinde elleri tedavi etmek için, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Farmakoloji Komitesi tarafından onaylanan ve uzun süreli yatırım gerektirmeyen çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. El dezenfeksiyonu, hastane enfeksiyonlarını önlemek ve sadece sağlık personelini değil hastaları da korumak için etkili önlemlerden biridir. Hijyenik ve cerrahi dezenfeksiyon vardır. Hijyenik el dezenfeksiyonu, enfekte bir nesneyle temas sonrasında ciltte bulunan veya cildin doğal florasının bir parçası olan mikropları nötralize etmeyi amaçlar.

Hijyenik el dezenfeksiyonu Aşağıdaki durumlarda gereklidir: Ameliyat olması gereken bir hastayla temastan önce ve sonra, kanla, tükürükle temastan sonra. Bu dezenfeksiyon steril eldiven giyilmeden önce yapılır. Bu amaçla cildi alkol içeren bir antiseptik ile silin veya antiseptik sabunla yıkayın.

Amaç cerrahi el dezenfeksiyonu Ellerden enfeksiyon bulaşmasını önlemek için eldeki geçici florayı ve dirençli florayı uzaklaştırmaktır. Cerrahi dezenfeksiyon da iki şekilde gerçekleştirilir: silme ve yıkama. Alkol solüsyonları, hızlı etki gösterdiği, mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki yelpazesine sahip olduğu, cilt tarafından iyi kabul edildiği ve uzun etki süresine sahip olduğu için en uygun ve etkilidir.

Ellerin alkol bazlı cilt antiseptikleriyle cerrahi dezenfeksiyonuna yönelik eylem sırası şekilde gösterilmektedir.

Elleri alkol içeren bir cilt antiseptiğiyle tedavi etme tekniği
El hijyeni için el dezenfektanı sürün! Ellerinizi yalnızca gözle görülür bir kirlenme varsa yıkayın!

Sabun ve su ile el yıkama tekniği
Ellerinizi yalnızca gözle görülür bir kirlenme varsa yıkayın! Diğer tüm durumlarda antiseptik sürün!

Eller sıcak suyla yıkanır Akar su(eller ve ön kollar) 2 dakika boyunca sabunla yıkayın, ardından steril bir gazlı bez veya havluyla silin.

Dezenfektan avuç içlerine sürülür ve avuç içi avuç içine sürtülerek avuç içi yüzeyleri dezenfekte edilir.
Sağ avuç içi sürtünme hareketleriyle sol elin arkasını dezenfekte eder, sol avuç içi ise sağ elin arkasını dezenfekte eder. Parmaklar iç içedir.
Avuç içi çapraz, geniş aralıklı parmaklarla avuç içi.
Parmaklarınızı bir kilide geçirin.
Başparmakların karşı elin sıkılmış avuçlarıyla dönüşümlü olarak ovalanması.
Avuç içlerinin karşı avuç içi parmaklarıyla dönüşümlü olarak ovalanması.
Önkol tedavisi.

Tedavi süresi 2-3 dakikadır, tırnaklara ve tırnak altı bölgelerine özellikle dikkat edilir.

Her aşamadaki hareketler beş kez tekrarlanarak tedavi boyunca ellerin sürekli ıslak kalması sağlanır. Gerekirse dezenfektan solüsyonunun yeni bir kısmını kullanın. Şu anda, %70 etil alkol içinde %0,5 klorheksidin biglukonat, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 özel, Dekosept plus, %60 izopropanol, %70 etil alkol ve cilt yumuşatıcı katkı maddeleri vb. içeren bir alkol çözeltisi kullanılmaktadır. eller.

Yüzüklerin ve saatlerin varlığı kabul edilemez, steril fırçalar yalnızca tırnaklar için kullanılır ve iş gününün başında yalnızca bir kez kullanılır.

Steril eldivenlerin takılması ve çıkarılması da belirli bir sırayla gerçekleştirilir:

Cerrahi alanın veya enjeksiyon bölgesinin tedavisi. Cerrahi alanın derisini veya mukoza zarını tedavi etmek için iyodonat, iyodopiron ve klorheksidin biglukonat kullanılır. Yanıklara neden olduğu için iyot tentürünün kullanılması yasaktır.

"Pratik kılavuz Cerrahi diş hekimliğinde"
AV. Vyazmitina

Sadece çocukluktan itibaren öğretilen görgü kurallarına göre kişisel hijyen kurallarına uymak değil, aynı zamanda ellerdeki mikroplardan kaynaklanan hastalıkların önlenmesi için de gereklidir. Bu manipülasyon oldukça basit ve anlaşılır görünse de, herkes ellerini nasıl doğru yıkayacağını bilmiyor, günde birkaç kez kullanılabilir.

Bunlara rağmen Basit kurallarİnsan hijyeni sadece çocuklar için değil yetişkinler için de geçerlidir. Sürecin ana kuralı süresidir; ortalama 15 saniye. Ellerinizi durulamak için sabun veya jel kullansanız bile, daha kısa sürede kişinin cilt ve tırnak yüzeyinden tüm mikropları yok etmesi mümkün değildir. Kitap ve dergilerde bu konuyla ilgili çok sayıda öneri yazılıyor ancak pratikte herkes bunların açıklamalarına uymuyor.

Bebekler için hijyen ilkeleri

Her yetişkin çocukların ellerini nasıl düzgün bir şekilde durulayacağını bilemez. Çocukların hayatlarının çoğunu okulda geçirdiklerine dikkat çeken çocuk Yuvası veya okul, o zaman bu eğitim kuruluşları Çocuğa kişisel hijyen kurallarına uymayı öğretmelisiniz ve gün boyunca düzenli uyumlarını takip edin.

Tabii ki, beceriler evde ebeveynlerle güçlendirilebilir, ancak ekip sizi tüm kuralları çok hızlı ve kolay bir şekilde hatırlamanız konusunda teşvik ediyor.

Öğretmenler, çocuk grubunun dikkatini sürekli olarak el yıkama kurallarına odaklayabilir ve ayrıca çocuklar için lavabo ve lavaboların yanına her türlü poster ve hatırlatıcıyı asabilir.

Bir çocuğa üst uzuvlarını nasıl yıkayacağını öğretirken, aşağıdaki nüanslara dikkat etmelisiniz:

Bir yetişkinin ellerini yıkamanın tüm sürecini anlaması ve kendisini yeniden açıklamaya hazırlaması gerekir, çünkü çocuklar neredeyse hiç bilgileri ilk kez hatırlayamıyorum. Yararlı bir alışkanlık geliştirmek için, bu konuyla ilgili tematik posterler, oyunlar ve resimler kullanarak prosedürün kurallarını sürekli tekrarlamanız gerekir. sloganıyla her türlü poster “Ellerimizi doğru yıkıyoruz!”Çocuklara yönelik resimler internette veya eğitici kitap ve dergilerde bulunabilir.

Sağlık çalışanı ellerini temizliyor

Eller doktor, hemşire veya hemşire- bu onların ana çalışma aracıdır. Böyle bir durumda sadece kişisel hijyenden değil, salgından da bahsedeceğiz. bulaşıcı hastalıklar.

Doktor kendisini olağan manipülasyonlarla sınırlamamalıdır çünkü uzmanlar uzuv tedavisine yönelik birkaç temel yaklaşım özel talimatlarda açıklananlar. Ancak ne yazık ki her çalışan tıpta ellerin nasıl düzgün bir şekilde yıkanacağını gösterip açıklayamayacaktır.

Ellerinizi doğru şekilde durulamak için bir uzmanın işlemi talimatlara göre tekrarlaması gerekir. çok sayıda kez.

Ancak aşağıdaki noktalara daha fazla dikkat etmekte fayda var:

Bir şef için temiz avuç içi önemi

Catering çalışanları herhangi bir nedenle kişisel hijyen kurallarına uymuyorsa, o zaman kuruluşa gelen ziyaretçilerin zehirlenme riski vardır ve her türlü bulaşıcı hastalığın yayılması. Bu mesleğin insanları sadece kendi durumlarını değil, aynı zamanda da sıkı bir şekilde kontrol etmelidir. dış görünüş, ama aynı zamanda genel olarak kişisel hijyen kurallarına da uymak.

Hastalıkların ve mikropların yayılmasını önlemek el yıkama gibi basit bir işlemle mümkündür. El tedavisinin seviyeleri, kişinin potansiyel tehlikelerle temas düzeyine ve gerçekleştirdiği mesleki faaliyetlere bağlıdır. Bu tür bir dezenfeksiyona ilişkin kurallar yalnızca her profesyonel sağlık çalışanının değil, aynı zamanda sıradan insanın da aşina olması gerekir.

Mikroflora türleri

El temizliğinde hangi yöntem kullanılır? El dezenfeksiyon seviyeleri sağlık çalışanının yaptığı görev ve işlere bağlıdır. Cildi patojen bakterilerden tamamen temizlemek mümkün olmadığından sürekli dezenfekte edilmesi gerekir. Genel bilgi için mikrofloranın temel bir sınıflandırmasını yapmak gerekir:

El derisinde bu tür kirleticilerden temizlenmesi oldukça sorunlu olan en problemli bölgelerin bulunduğunu belirtmek gerekir. Bunlara tırnakların etrafındaki çıkıntılar ve tırnakların altındaki boşlukların yanı sıra parmaklar arasındaki boşluklar da dahildir.

El tedavisinin ilk yöntemleri 19. yüzyılın ortalarında ortaya çıktı ve kullanılmaya başlandı. Bu nedenle başlangıçta dezenfeksiyon için bir fenol çözeltisi kullanıldı. Şu anda biraz farklı yöntemlerin uygulanması gelenekseldir.

Cilt dezenfeksiyon yöntemlerinin sınıflandırılması

Peki el tedavisi gibi bir işlem tam olarak nasıl sınıflandırılır? El işlemenin seviyeleri üç tür manipülasyonla temsil edilir:

• Normal işlem.
• Hijyenik tedavi.
• Cerrahi tedavi.

Her yöntemin özelliklerine biraz daha ayrıntılı olarak bakalım.

İlk aşama

Düzenli yıkama en basit ve erişilebilir yöntem temizlik. Görevi, kirli yüzeylerden ve enfekte insanlardan taşınan kiri ve çeşitli bakterileri ortadan kaldırmaktır. Tıp uzmanları çalışmaya başlamadan önce, bir hastayla görüştükten, kıyafetlerini değiştirdikten ve başka bir ofise veya iş yerine taşındıktan sonra ellerini yıkarlar. Prosedür için aşağıdakiler kullanılabilir:

Yeterlik kolay yıkama iki kez tekrarlandığında yüzde 70'i, bir kez tekrarlandığında yüzde 40'ı geçmez. İşlemden önce tümünün çıkarılması önerilir. Takı ve temizleyiciyi cilde iyice sürün ve ardından tamamen durulayın ve manipülasyonları tekrarlayın. Kullanılan sabun ilave tat ve boya içermemeli, nötr olmalıdır.

İkinci sahne

Sağlık personelinin el temizliği çoğunlukla hijyenik bir yöntem kullanılarak yapılmaktadır. Kural olarak aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Bu tür hijyenik tedavi iki aşamayı içerir. İlk aşamada klasik el yıkama işlemi yapılır, ikinci aşamada ise alkol içeren antiseptik kullanılarak dezenfeksiyon eklenir.

Hijyenik veya tıbbi tedavi eller aşağıdaki antiseptik türleri kullanılarak yapılabilir:

• Antibakteriyel sabun (sıvı formda).
• Cildi tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış alkol solüsyonları.
• Bakteri öldürücü jel.

Alkol içermeyen ürün, nemli cilde ortalama 3 ile 5 mililitre arasında uygulanıyor. Alkol bazlı ürünler cilt kuru olduğunda kullanılır, yaklaşık 15-20 saniye ovmanız gerekir. Cildi yumuşatmak ve kurumasını önlemek için antiseptik içerisine az miktarda gliserin veya lanolin eklenebilir.

Üçüncü sahne

Üçüncü ve en kapsamlı dezenfeksiyon yöntemidir. Uygulanması cerrahi müdahalenin tüm katılımcıları için geçerlidir. Aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

• El yıkama. 2 dakika kadar sürer, tedavi sonrasında cilt steril malzeme ile kurutulmalıdır.
• Antiseptik uygulaması. Ellerin, bileklerin ve gerekiyorsa önkolların tedavisinde kullanılır. Kullanım miktarı ve kullanım sıklığı konusunda özel standartlar bulunmaktadır.

bu not alınmalı debridman El temizliği ancak alkol içeren antiseptiklerle yapılabilir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

Önemli kirlenmenin tedavisi

Ayrı olarak, hastanın kanı temas ettiğinde sağlık personelinin ellerine nasıl davranıldığı konusuna da değinmek gerekir. Biyolojik sıvının ciltle doğrudan teması halinde aşağıdaki algoritmaya göre hareket etmelisiniz:

• Ortaya çıkan kirliliği bir peçeteyle çıkarın.
• Cildi sabun ve suyla temizleyin.
• Etkilenen bölgeyi tek kullanımlık steril bir bezle kurulayın.
• İki kez alkol antiseptiği ile tedavi edin.

Eldivenin yüzeyine kirlenme bulaşırsa prosedürde bazı değişiklikler olur. Aşağıdaki diyagramla temsil edilirler:

• Dezenfektan mendil kullanarak materyaldeki kirliliğin giderilmesi.
• Eldivenli ellerin suyla yıkanması.
• Eldivenlerin çıkarılması.
• Sabunla el yıkama ve kurutma.
• Ellerin cildini tedavi etmek için bir kerelik antiseptik kullanımı.

Ayrıca orada Genel kurallar el tedavisi Bunlar aşağıdaki gereksinimlere ve önerilere dayanmaktadır:

İlaç türleri

Uygun el dezenfektanları nasıl seçilir? Belirli bir ürünü seçerken aşağıdaki önerileri kullanın:

Elbette sağlık çalışanlarının ellerin nasıl temizlenmesi gerektiğini belirleyen özel belgeleri vardır. El tedavi seviyeleri kullanılan dezenfektanın türünü belirler. Örnek olarak cerrahi tedavi yöntemlerine daha detaylı bakalım:

• Alkoller. En uygun çözüm- etil %70. Gram pozitif ve gram negatif bakterilere karşı mükemmeldirler ve bazı virüs ve mantarlara karşı etkilidirler.
• İyot ve alkol bazlı çözümler - geniş aralık hareketler. Tüberküloz patojenleri, sporlar, virüsler, protozoalar ve mantarlar dahil olmak üzere bakterilere karşı yardımcı olurlar.
• İyodoforlar. Rotavirüslere, uçuklara, HIV enfeksiyonuna, stafilokoklara ve sporlara karşı yardımcı olurlar.
• Klorheksidin. Gram pozitif bakterileri hedef alan daha dar bir etki spektrumuna sahiptir. ayrı kategoriler mantarlar

Herhangi hazırlık ve doğrudan dekontaminasyonu (kirleticilerin uzaklaştırılması) içerir. Hemşirenin elleri bakımlı olmalı, iltihaptan, şeytan tırnaklarından ve mikro çatlaklardan arındırılmış olmalıdır.

Tırnaklar düzgün bir şekilde kesilmeli ve cilalanmamalıdır. Mikrotravma ve iltihaplanma riski nedeniyle tırnak yatağının cilt kenarı kesilmemelidir. Hemşirenin eline takma tırnak takılması kabul edilemez. Başlamadan öncemanipülasyonları gerçekleştirmek için, kol saati ve takılar çıkarılmalıdır.

Bir hemşirenin ellerini tedavi için hazırlama

• Saatleri ve takıları çıkarıyoruz.
• Elleri iltihap ve cilt hasarı açısından inceliyoruz.
• Yaralar ya da cilt iltihabı belirtileri varsa kıdemli hemşireye haber veriyoruz.
• Küçük yaralanmalar ve lokal iltihaplar varsa, cildin sorunlu bölgelerini yapışkan bantla kapatıp parmak koruyucu takıyoruz.

Bir hemşirenin ellerinin mekanik tedavisi

Rutin el yıkama işlemi yapılıyor sıvı sabun dağıtıcıdan ve yokluğu durumunda - basit topaklar halinde. Manipülasyon odaları dirsek kontrollü karıştırıcılarla donatılmalıdır.

Ellerinizi hazırladıktan sonra ıslatın ılık su Avuç içlerinizi, ellerinizin arkalarını, parmaklarınızın aralarını ve tırnak yataklarınızı sabunlayın.

Üç el şiddetle birbirine dokunuyor:

1. avuç içi avuç içi;
2. sağ avuç içi sol elin arkasında ve tam tersi;
3. ellerimizi açık parmaklarla kavuşturuyoruz ve üç iç yüzeyler parmakların yukarı ve aşağı hareketleri;
4. Elinizi yumruk haline getirin ve bir elinizin parmaklarının arkasını kullanarak diğer elinizin ayasını ovalayın (her el için tekrarlayın);
5. elinizi yumruk haline getirin ve diğer elinizin parmağını kavrayın, üç parmağınızı dairesel hareketlerle tutun - her parmağınızı iki elinizde de tekrarlayın;
6. bir elin üç avuç içi diğerinin parmak uçlarıyla tutulur, sonra el değiştirilir.

Her eylem en az 30 saniye sürmelidir. Yıkadıktan sonra ellerimizi tek kullanımlık havlu veya bezle kurulayıp hemen dolaşımdan çıkarıyoruz.

Resme tıkladığınızda yeni bir pencerede açılır, başka bir tıklamayla boyutu artar.

Hemşirenin ellerinin hijyenik antiseptik tedavisi

1. Elleri işleme için hazırlamak.
2. Elleri antiseptik sabunla yıkamak.
3. Kullanım talimatlarına uygun olarak su veya alkol antiseptiği ile el tedavisi. Antiseptik ile tedaviden sonra havluyla kurulanmaya İZİN VERİLMEZ.

Hemşire ellerinin cerrahi tedavisi

1. El hazırlığı.
2. Ellerinizi, bileklerinizi ve önkollarınızı normal veya antiseptik sabunla yıkayın. Tırnaklar fırçalarla işlenir.
3. Ellerin steril bir bezle kurulanması.
4. Alkollü cilt antiseptik solüsyonu uygulamak, tamamen kuruyana kadar cilde sürmek ( sulu çözeltiler antiseptikler KULLANILMAZ).
5. Alkol bazlı antiseptiğin tekrar tekrar uygulanması ve ovulması, ardından HAVLU KURUTMADAN kurutma yapılır.
6. Kuru ellere steril eldivenler koymak.