Yetkinlərdə reflü ezofagit nədir? Reflüks ezofagit: simptomlar və müalicə, pəhriz, proqnoz. Ənənəvi tibb üsulları

Reflüks ezofagit - bu nədir, simptomlar və evdə müalicə

Reflüks ezofagit, mədə tərkibinin və mədə şirəsinin özofagusa tərs axması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. İlk simptomlara yemək borusunda yanma hissi və narahatlıq daxildir və bu xəstəlik bu günlərdə getdikcə daha çox yayılır.

Xəstələnmə riski yaşla artır, xəstəliyi küçümsememek lazımdır - müvafiq müalicə aparılmazsa, ənənəvi qidalanma vərdişləri və həyat tərzi dəyişdirilməsə, bu, qida borusunun zədələnməsinə və xroniki iltihabına, eroziv özofagitə və hətta özofagusun iltihabına səbəb ola bilər. xərçəng.

Bu nədir?

Reflüks ezofagit, müntəzəm reflü fonunda inkişaf edən yemək borusunun iltihablı bir xəstəliyidir - mədə məzmununun özofagusa geri axını. Mədə şirəsi ilə birlikdə yemək özofagusa daxil olaraq onun selikli qişasını qıcıqlandırır və zədələyir. Əvvəlcə bu, yalnız ürək yanması kimi özünü göstərir, sonra xəstə ağrılı hisslərlə əzab çəkir.

Səbəblər

Kəskin forma tez-tez bəzi qısamüddətli faktorlar səbəbindən görünür. Ola bilər:

kostik kimyəvi maddələrdən zərər,
yoluxucu xəstəliklər,
fiziki təsir (zondun daxil edilməsi, yanıq zamanı),
qida məhsullarına allergik reaksiyalar.

Ən çox ağır nəticələr kimyəvi zərər nəticəsində yaranır. Yoluxucu lezyonlar halında, səbəb bədənin immunitet qüvvələrinin azalmasıdır.

Xroniki formalar alkoqol və ya ədviyyatlı qidaların qəbulu səbəbindən görünür. Bu təsir daimi olmalıdır. Bir şəxs tənəffüs qoruması olmadan kimyəvi buxarlarla işləyirsə, peşə özofajiti inkişaf edir.

Xroniki formalar səbəb ola bilər:

uzun müddətli intoksikasiya,
naməlum səbəblərdən
vitamin çatışmazlığı,
özofagusun evakuasiya funksiyasının pozğunluqları.

Mədə məzmunu özofagusa reflüks edərsə, peptik ezofagit inkişaf edir.

Dərəcələr və formalar

Xəstəliyin gedişi bir neçə mərhələ ilə xarakterizə olunur, tədricən artan simptomlar və özofagusun eroziv zədələnməsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Xəstəlik aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

Kataral reflü ezofagit	bu forma ilə özofagusun selikli qişasının şişməsi baş verir. Yutma şiddətli ağrıya səbəb olur, xəstənin boğazında xarici bir obyekt hissi var.
Kəskin reflü ezofagiti	Xəstəliyin bu forması yalnız yemək zamanı ağrılı duyğularla xarakterizə olunur və ağrı sternumun yuxarı hissəsində, özofagus boyunca lokallaşdırılır. Kəskin reflü ezofagiti də udma və ümumi pozğunluqla xarakterizə olunur.
Eroziv reflü ezofagit	özofagus mukozasında kiçik xoraların (eroziyaların) meydana gəldiyi xəstəliyin mürəkkəb bir forması. Eroziv reflü ezofagit ilə yuxarıda göstərilən bütün simptomlar daha aydın olur və xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq gətirir. Xəstəliyin təzahürləri yeməkdən sonra güclənir, həm də müəyyəndir dərmanlar məsələn, aspirin.

Xroniki forma, istirahət mərhələsi ilə dəyişən xəstəliyin simptomlarının müntəzəm artması ilə özünü göstərir. Xəstəliyin bu forması ilə özofagusun divarlarının xroniki iltihabı baş verir, bu, sternumun arxasında yanma hissi, "mədə çuxurunda" ağrı ilə özünü göstərir. Xroniki reflü ezofagiti də tez-tez hıçqırıqlar, nəfəs darlığı və qusma ilə müşayiət olunur.

Reflü ezofagitinin simptomları

Reflüks ezofagiti olan böyüklərdə ilk və əsas simptom çoxlarına tanış olan ürək yanmasıdır. Günün müxtəlif vaxtlarında, yeməkdən dərhal sonra və ya bir insanın üfüqi vəziyyətdə olduğu zaman görünə bilər.

Tez-tez ürək ağrısı kimi qəbul edilən sinə ağrısı kimi reflü ezofagitinin simptomları da olduqca yaygındır. Digər hallarda, yuxarıda təsvir olunan əlamətlər tamamilə olmaya bilər, lakin udma pozğunluğu görünür. Bu, özofagusun cicatricial daralmasının inkişafını və xəstəliyin daha ciddi bir mərhələyə keçməsini göstərə bilər.

Reflü ezofagitinin digər simptomlarını da qeyd etmək lazımdır:

Disfagiya və ya qida qəbulunun pozulması, udma refleksinin pozulması.
Turş mədə məzmununun və ya havanın gəyirməsi.
Xroniki öskürək və ya bronxların viskoz sekresiya ilə tıxanması nəticəsində yaranan "ağciyər maskası". Bu, tez-tez özofagusdan bronxlara kiçik hissəciklərin daxil olması ilə əlaqədardır.
Qida borusundan ağız boşluğuna turşu axını səbəbindən diş minasının məhv edilməsi.
"Otolaringoloji maska" rinit və faringitin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Qırtlağa daxil olan mədənin turşu tərkibləri ilə tez-tez təmasda olması səbəbindən burun və farenksin selikli qişaları iltihablanır.

Təəssüf ki, tez-tez digər xəstəliklər kimi "maskalı" olduğundan, reflü xəstəliyinin varlığını dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz qoymaq və selikli qişanın zədələnmə dərəcəsini təyin etmək üçün xəstəyə verilir:

24 saatlıq pH metr - yemək borusunda turşuluq səviyyəsini, gündə reflükslərin sayını və müddətini qiymətləndirməyə imkan verir;
fibrogastroduadenoskopiya - FGDS - ən informativ üsullardan biri, mütəxəssisə özofagus mukozasının vəziyyətini və eroziya, iltihab və digər dəyişikliklərin mövcudluğunu görməyə və qiymətləndirməyə imkan verir;
Kontrast maddələrlə rentgen diaqnostikası - bu, özofagusda xoraları, daralmaları, iltihablı dəyişiklikləri müəyyən etmək və onun açıqlığını qiymətləndirmək üçün lazımdır.

Bundan əlavə, qida borusunun motor və evakuasiya qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün radioizotop tədqiqatı, bədxassəli degenerasiyanı istisna etmək üçün selikli qişa hüceyrələrinin morfoloji tədqiqatı və digər tədqiqatlar aparıla bilər.

Reflü ezofagitinin müalicəsi

Reflüks ezofagiti meydana gəldikdə, yalnız dərman qəbul etmək deyil, həm də pəhrizə riayət etmək və bədənin ümumi sağlamlığı üçün səy göstərməkdən ibarət olan hərtərəfli müalicə ilə yaxşı nəticələr əldə edilir.

Reflüks ezofagitli xəstənin pəhrizi və həyat tərzi:

Xəyal. Yaxşı bir gecə yuxusu almaq vacibdir (mümkünsə, gündə 7-8 saat).
Gündəlik işdə və ya evdə sinir yüklənməsini aradan qaldıracaq şəkildə qurulmalıdır.
Ağırlıq qaldırmamağa çalışın, həmçinin qarın əzələlərini daha az gərginləşdirin
Aşağı özofagus sfinkterinin tonusunu azaldan dərmanlar qəbul etməkdən çəkinin (nitratlar, β-blokerlər, eufilin, sedativlər, hipnotiklər və s.).

Siz həmçinin dar paltar, kəmər və korset taxmaqdan çəkinməlisiniz. Başınızın mədənizdən yüksək olması üçün hündür yastıqda yatmaq lazımdır.

Dərman müalicəsi

Reflüks xəstəliyi üçün təyin olunan bir neçə dərman qrupu var.

1) Antasidlər turşuluğu neytrallaşdırmaqla azaldan dərmanlardır.

Almagel - 5-10 mq. (1-2 ölçü qaşığı) gündə 3-4 dəfə yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl.

Nə vaxt şiddətli ağrı Yeməkdən sonra Almagel A tövsiyə olunur, çünki turşunu neytrallaşdırmaqdan əlavə, ağrıları da aradan qaldırır. Almagel A ilə müalicə müddəti 7 gündən çox deyil, bundan sonra onlar adi Almagelə keçirlər.

2) Prokinetika - aşağı özofagus sfinkterinin tonunu artıran dərmanlar. Aktiv maddə dompiridon adlanır, bu (Motilium, Motilak) kimi dərmanların bir hissəsidir. Və ya başqa aktiv maddə itoprid (genaton).

Motilium - böyüklər üçün 20 mq. (2 tablet) gündə 3 dəfə, yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, gecə simptomlar olduqda, sonra yatmazdan əvvəl.

3) Antisekretor preparatlar - onun əmələ gəlməsini boğaraq turşuluğu azaldan dərmanlar.

Omeprazol – 20-40 mq (gündə 1-2 kapsul), hər kapsulda az miqdarda su ilə. Kapsulu çeynəmək olmaz.
Famotidin 20 mq. gündə 2 dəfə.

Müalicə müddəti və dərmanların sayı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Orta hesabla müalicə ən azı 2 qrup dərman (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol) ilə aparılır. Müalicə müddəti 4-6 həftədir. Ağır hallarda 3 qrup dərman 6 həftədən çox müddətə təyin edilir.

Cərrahiyyə

Təsvir edilən qeyri-cərrahi üsullardan heç bir təsir olmadıqda və reflü ezofagitinin tez-tez təkrarlanması halında, xəstəyə əvvəlcə endoskopik müalicə tövsiyə oluna bilər. Bu, aşağı özofagus sfinkterinin tikilməsi və ya onun maneə funksiyasını normallaşdırmağa kömək edən müxtəlif polimer maddələrin daxil edilməsindən ibarətdir.

Radikal cərrahi müdaxilələrə göstərişlər:

ağırlaşmaların inkişafı (təkrarlanan qanaxma, sancılar və s.);
altı ay ərzində adekvat dərman müalicəsinə məruz qalan ezofagit simptomlarının və endoskopik təzahürlərinin davamlılığı;
mədə turşusunun tərkibinin aspirasiyası səbəbindən inkişaf edən tez-tez pnevmoniya;
müəyyən edilmiş ağır displaziya ilə Barrett özofagusu;
adekvat müalicə edilə bilməyən bronxial astma ilə reflü ezofagitinin birləşməsi.

Bütün bu hallarda cərrahlar fundoplikasiya edirlər (qida borusunun aşağı hissəsi qarın boşluğuna 2-3 santimetr endirilir, yemək borusu ilə birləşmə yerində mədə divarından bir növ manjet əmələ gəlir və diafraqmaya tikilir, diafraqmada həddindən artıq geniş deşik tikilir və manjet mediastenə köçürülür).

Giriş ənənəvi (qarın və ya sinə kəsildikdə) və ya laparoskopik ola bilər (bütün zəruri manipulyasiyalar kiçik deşiklər vasitəsilə həyata keçirilir - lazımi endoskopik alətlərin qarın boşluğuna daxil edildiyi ponksiyonlar).

Pəhriz

Reflüks ezofagiti olan bir xəstəyə çox ciddi bir pəhriz təyin edilir. Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı çox uzundur:

zəngin şorbalar və ya bulyonlar.
marinadlar, hisə verilmiş ətlər, turşular - həm də mədənin ifrazat funksiyasını gücləndirir.
turşuluqlu içkilər mədə şirəsi– bunlara istənilən alkoqol, qazlı içkilər, təbii meyvə şirələri daxildir.
şirniyyat, şokolad, güclü çay, qəhvə - bu qidalar mədənin aşağı sfinkterini rahatlaşdırır, qidanın durğunluğuna səbəb olur.
kələm, qəhvəyi çörək, baklagiller, noxud, təzə süd - bu məhsullar mədədə qaz meydana gəlməsinə və artan təzyiqə kömək edir.
Meyvələr, xüsusən də sitrus meyvələri ürək yanmasına kömək edir.
Yağlı və qızardılmış qidalar da həzmi ləngidir və mədə yanmasına səbəb olur.
Saqqız çeynəmək də qadağandır. Tüpürcəyi artırır və mədə şirəsinin istehsalını təşviq edir.
ədviyyatlı yeməklərin, ədviyyatların, mayonezlərin və digər sousların həddindən artıq istehlakından qaçınmaq lazımdır.

Reflü ezofagit üçün menyu aşağıdakı məhsullardan ibarət olmalıdır:

süd, az yağlı kəsmik və xama;
toyuq, yumşaq qaynadılmış yumurta;
suda bişmiş dənli bitkilər;
qurudulmuş ağ çörək;
sobada buxarlanmış yağsız ət;
qaynadılmış tərəvəzlər;
qaynadılmış yağsız balıq;
kompotlar, şirin meyvələrdən jele.

Meyvə və ya tərəvəzi çiy yemək məsləhət görülmür, onları sobada bişirmək daha yaxşıdır. Tərəvəzləri bir az yağla bişirmək, yüngülcə bişirmək olar tərəvəz şorbası yağsız ət ilə.

Yemək cədvəlinə də diqqət yetirməlisiniz - hər 3-4 saatdan bir yemək tövsiyə olunur və porsiyalar kiçik olmalıdır, axşam yeməyi erkən olmalıdır - yatmadan 4 saat əvvəl. Məhsullar çox isti olmamalıdır (özofagusun təsirlənmiş divarlarına zərər verməmək üçün) və ya soyuq (bu, vazospazma səbəb olur). Düzgün balanslaşdırılmış qidalanma reflü ezofagitinin uğurlu müalicəsinin açarıdır.

Mədə tərkibinin daimi geri axını (bəzən onikibarmaq bağırsağın məzmunu ilə birlikdə) səbəbindən yemək borusunun selikli qişası zədələnir. Ciddi bir xəstəlik inkişaf edir - reflü ezofagit. Şiddətli qanaxma və eroziya, Barrett özofagusundakı degenerasiya səbəbindən təhlükəlidir. Reflüks ezofagit üçün müalicə uzunmüddətlidir, çünki yalnız simptomları deyil, həm də qastroezofageal reflü səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır.

Reflü ezofagitinin simptomları

Reflü ezofagitinin xarakterik əlamətlərindən biri ürək yanmasıdır.

Mədənin turşulu tərkibi ilə selikli qişanın qıcıqlanması nəticəsində yaranan yemək borusunun iltihabı özofagus dispepsiyasında özünü göstərir. Reflüks ezofagit üçün ən xarakterik simptomlar:

. Bu vəziyyəti təsvir edərkən xəstələr əllərini sternuma qoyurlar, yanma hisslərinin yerini göstərirlər. Bəzən boyun və çiyin bıçağına yayılır. Ürək yanması yüngüldürsə, antasidlər qəbul etdikdən sonra 3-5 dəqiqə ərzində yox olur. Bir stəkan süd içməklə aradan qaldırıla bilər. Həddindən artıq yemək, əyilmək, spirtli içkilər, qazlı içkilər qəbul etdikdən sonra güclənir.
Gəyirmə. Xəstələr regurgitasiyadan şikayət edirlər. Ağızda xoşagəlməz bir turş və ya acı dad görünür. Gəyirmə özofagus stenozunun inkişafını göstərir. Yuxu zamanı gecə regurgitasiyası xüsusilə təhlükəlidir (özofagusun məzmunu tənəffüs yollarına daxil olur).
Sternumun arxasında ağrı. Yanan, sıx, yalançı vəziyyətdə, bədəni irəli əyərkən güclənir. İnterskapular bölgəyə, boyuna, aşağı çənəyə şüalanır. Klinik təzahürə görə, reflü ezofagit ilə ağrı oxşardır.
Disfagiya. Aktiv ilkin mərhələlər xəstələr bərk qidaları (çörək, ət) udmaqda çətinlik çəkirlər. Xəstəlik irəliləyirsə, özofagusun lümeni əhəmiyyətli dərəcədə daralır (13 mm-dən az olur), sonra hətta tüpürcəyi udmaq çətindir.
Özofagus qanaxması. Bu son dərəcə təhlükəli simptom təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.
Ağızda köpük görünür. Reflü ezofagitinin olduqca nadir bir əlaməti. Bu, özofagus-tüpürcək refleksinə cavab olaraq tüpürcək vəziləri tərəfindən intensiv ifrazat istehsalı (dəqiqədə 10 ml-ə qədər) səbəbindən baş verir.

Özofagusun standart klinik təzahürlərinə əlavə olaraq, xəstələr digər simptomlardan şikayət edirlər. Bəzən tamamilə fərqli bir xəstəlik uzun müddət və davamlı şəkildə müalicə olunur, çünki disfagiya və ürək yanması ekstra-özofagus simptomlarından daha az ifadə edilir:

Diş. Mədə şirəsinin ağız boşluğuna daxil olması səbəbindən dildə eroziyalar əmələ gəlir, dişlər məhv olur, inkişaf baş verir. Xəstələr sızanaqdan şikayət edirlər.
LOR orqanları iltihablanır (nazofaringit, rinit və s. inkişaf edir). Xəstələr boğazda bir parça və ya spazm hissi ilə narahatdırlar. Səs tellərində xoralar, qranulomalar və poliplər görünür. Xəstənin səsi xırıltılı və kobud olur. Reflüks ezofagit, farenks, səs telləri və qırtlaq xərçənginin inkişafına kömək edir.
Bronxopulmoner simptomlar. Reflü ezofagit ilə xəstələrin 6-10% -ində xəstəlik özünü yalnız davamlı öskürək və əsasən gecə baş verən boğulma hücumları kimi göstərir.
Psevdokardiyak. Reflü ezofagit ilə döş sümüyünün arxasındakı ağrıları "angina pektorisindən" ayırmaq çətindir. Hətta angina pektorisində olduğu kimi radiasiya verir. Bu, özofagusun və ürəyin eyni sinir tərəfindən innervasiyası ilə əlaqədardır. Belə simptomlar xəstələrin 70% -ində baş verir. Onlar ilkin olaraq kardioloqla əlaqə saxlayırlar, lakin heç bir anormallıq göstərmirlər.
Ürək simptomları. Xəstələr, xüsusən yaşlılar, reflü səbəb olduğu ağrı hücumları zamanı taxikardiyadan şikayət edirlər. Özofagusun patologiyası səbəbindən refleks angina və miyokard işemiyası inkişaf edir.
Mədə zədələnməsinin əlamətləri. Xəstələr qarında ağrı və ağırlıqdan, yeməkdən sonra pisləşmədən, tez toxluqdan, ürəkbulanmadan şikayət edirlər.

Reflü ezofagitli insanlar tez-tez hıçqırıq keçirirlər. Hətta onurğa sütunundan şikayət edir və uğursuz müalicə edirlər.

Diaqnostika

FGDS nəticələrinə əsasən həkim son diaqnozu qoyur.

Ödün özofagusa daxil olması xəstənin ağızda acı bir dadın, xüsusən də səhər saatlarında baş verən şikayətləri və ya dildə sarımtıl örtük olması ilə aşkar edilə bilər. Duodenal reflü, nəhayət, safra turşularının olması üçün dil qırıntılarını təhlil edərək müəyyən edilir.

Təkcə klinik təzahürlər reflü ezofagitinin diaqnozunu qoymaq üçün kifayət deyil. Bu xəstəlik özofagusun selikli qişasında ciddi dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Buna görə də, reflü ezofagitini müalicə etməzdən əvvəl onu digər xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır. Həkim aşağıdakı əlavə testləri təyin edir:

, yemək borusu, mədə;
proton pompası inhibitorları ilə sınaq.

Yekun diaqnoz yemək borusunun selikli qişasında müvafiq histoloji və morfoloji dəyişikliklər müəyyən edildikdə, müayinədən sonra qoyulur. Əgər xoralar və ya eroziyalar varsa, biopsiya aparılmalıdır.

Müalicə

Dərmanlar

Xəstəlik irəliləmirsə, ağırlaşmalar (qanaxma, xoralar və s.) müəyyən edilməzsə, konservativ müalicə aparılır. Təyin olunmuş dərmanlar:

prokinetika;
antisekretor maddələr;
antasidlər.

Prokinetika aşağı özofagus sfinkterinin işini yaxşılaşdırır və reflükslərin sayını azaldır.

Eroziyaları sağaltmaq üçün antisekretor dərmanlar arasında proton nasos inhibitorlarına (PPI) üstünlük verilir. Onları yalnız düzgün qəbul etmək lazımdır (yeməkdən yarım saat əvvəl), əks halda onların istifadəsinin təsiri minimal olacaqdır.

Xəstələr PPI-lərə davamlıdırsa, antasidlərlə monoterapiya aparılır. Ağır hallarda kompleks təyin edilir:

H2-histamin reseptor blokerləri;
antasidlər.

PPI müqaviməti bəzən özofagus həssaslığı olan xəstələrdə baş verir. Buna görə, proton pompası inhibitorları həssaslığı azaldan dərmanlarla təyin olunur:

trisiklik antidepresanlar (amitriptilin);
seçici serotoninin geri alınması inhibitorları (Fluoksetin, Paroksetin).

Antasidlər xlor turşusunun və reflüksün digər komponentlərinin özofagusun selikli qişasına təsirini azaldır.

Mədə şirəsinə əlavə olaraq, onikibarmaq bağırsağın tərkibinin özofagusa daxil olduğu müəyyən edilərsə, öd turşularını neytrallaşdıran dərmanlar təyin edilir:

ursodeoksixolik turşu;
antasidlər;
Xolestiramin.

Özofagusun daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tabletlər oturarkən və ya ayaqda qəbul edilməli, bol su ilə yuyulmalıdır (100-150 ml).

Pəhriz və həyat tərzi

Dərmanlara əlavə olaraq, reflü ezofagitli xəstələr həyat tərzində dəyişikliklər etməlidirlər. Reflüks sayını azaltmaq üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:

Günorta istirahətini buraxın. Gecə yatmazdan 3 saat əvvəl yemək yeməyin. Yeməkdən sonra üfüqi bir mövqe tutmamaq, gəzmək daha yaxşıdır təmiz hava və ya sadəcə oturub otaqda yarım saat gəzin.
Dar paltar geyinməyin. Mədəni sıxan alt paltarları qəti şəkildə kontrendikedir. Çəkmə kəmərləri, sıx kəmərlər və ya korsetlər yoxdur.
Yatağın başını 15 sm qaldıraraq yatağa getməlisiniz.
Xüsusilə yeməkdən sonra qarın əzələlərinə yükü azaldın. Qarın əzələlərini gücləndirməklə və ya irəli əyilməklə yediyiniz artıq kaloriləri dərhal məhv edə bilməzsiniz. Bu məşqlərlə 2 saat vaxt ayırın.

Reflü ezofagit üçün pəhriz məcburidir. Xəstəliyin kəskinləşməsi halında 4 nömrəli müalicə cədvəli göstərilir.Sağlamlaşdıqca məhdudiyyətlərin əksəriyyəti götürülür, lakin aşağıdakılar qadağan olaraq qalır:

spirt;
qazlı içkilər;
güclü çay və qəhvə;
ədviyyatlı, duzlu.

Bəzən reflü ezofagitli xəstələr sitrus meyvələrini, pomidorları, almaları yaxşı qəbul etmirlər - mədə yanmasına səbəb olurlar. Bu məhsullardan qaçınmaq da yaxşıdır.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə lazımdır:

özofagus strikturaları;
tez-tez qanaxma;
aspirasiya pnevmoniyasının residivləri;
xəstəliyin Barrettin özofagusa çevrilməsi;
dərman müalicəsinin səmərəsizliyi.

Cərrahi müalicə üçün onlar fundoplikasiyaya - mədə dibinin özofagusa dairəvi tikişinə müraciət edirlər. Bu üsul, gələcəkdə mədədən gələn qidanın özofagusa geri düşməməsi üçün lazımdır.

Eroziv reflü ezofagit, həmçinin peptik, distal və ya “,” adlanır iltihablı xəstəliközofagusun distal nahiyəsinin selikli qişası.

Xəstəlik mədə və ya pankreas sekresiyalarının özofagusun aşağı hissəsinə dövri olaraq geri axını nəticəsində inkişaf edir. Mədə şirəsində olan turşular özofagus borusunun selikli qişasına mənfi təsir göstərir.

Əvvəlcə epitelin hiperemiyası görünür, lakin mədə ifrazatlarının selikli qişaya daha çox məruz qalması ilə eroziyalar, xoralar əmələ gəlir, sonra çapıqlar. Bunlar tək və ya çoxlu xoralar və çapıqlardır.

Ən çox rast gəlinən distal eroziv reflü ezofagitdir: bu nədir? Bu, qida borusunun selikli qişasında eroziyaların distal, yəni mədəyə ən yaxın olan ən aşağı hissədə baş verdiyi xəstəliyin bir formasıdır.

Xəstəlik aşağı özofagusun sfinkterinin disfunksiyası səbəbindən inkişaf edir.

Əzələ halqası sıx bağlanmazsa, o zaman əlverişli şərait mədə sekresiyalarının özofagus borusunun distal hissəsinə daxil olması (əks reflüks) üçün.

Xəstələr bədəni həddindən artıq fiziki stressə məruz qoymamalı və xüsusilə qarın nahiyəsində sıx paltar geyinməməlidirlər.

Xəstədə xərçəngə çevrilmə riski yüksək olan selikli qişada təsdiqlənmiş dəyişiklik varsa, ürək yanması baş verərsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlidirlər.

Barrettin özofagusu varsa, endoskopik müayinə lazımdır. ildə bir dəfə histologiya üçün materialın məcburi toplanması ilə və göstərildiyi təqdirdə - daha tez-tez.

Gəlin ümumiləşdirək

Xəstəliyin uğurlu nəticəsi terapiyanın vaxtında başlamasından, həmçinin xəstənin pəhriz, iş və istirahətlə bağlı həkimin tövsiyələrinə nə qədər vicdanla əməl etməsindən asılıdır. Hər hansı bir arzuolunmaz təzahür halında, mütləq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

İş yerindəki disfunksiyalar həzm sistemi tez-tez mədə məzmununun özofagusa geri axını ilə müşayiət olunur. Eroziv reflü ezofagit inkişaf etmiş formada ülseratif lezyonlara, özofagus lümeninin daralmasına və şiş meydana gəlməsinə səbəb olur. Ezofagit dərmanlar, bitki mənşəli dərmanlar və pəhriz ilə müalicə edilməlidir. Bəzən yalnız əməliyyat kömək edə bilər.

Etiologiyası və patogenezi

Özofagusun divarlarının deformasiya sahələri ilə iltihabı, mədə turşusunun məzmununun tez-tez reflü epizodları nəticəsində baş verir. Sağlam bir insan reflü halları ilə qarşılaşmır. Bu, mədə ilə sərhəddə sfinkterlərin yaxşı kontraktilliyi, özofagus divarlarının hüceyrələri tərəfindən həzm şirələrinin turşusunun zərərsizləşdirilməsi və orqanın bütünlüyünün bütövlüyü sayəsində mümkündür. Hər hansı bir qoruyucu əlaqə nasaz olarsa, yemək borusu turşu və fermentlər tərəfindən müntəzəm olaraq qıcıqlanmağa başlayır və orqanın aşağı üçdə birinin toxumalarının hiperemiyası və şişməsi baş verir. Özofagusun divarları incələşir, zədə dərinləşir və yayılır. Çapıqlar əmələ gəlir, eroziya əmələ gəlir, bu da tədricən xoraya çevrilir. Reflü ezofagitinin səbəblərinin siyahısı:

iltihab, xoralar və mədə xərçəngi;
pankreatit;
xolesistit;
dar mədə piloru;
diafraqma yırtığı;
mədə əməliyyatının nəticəsi;
enerji təchizatı səhvləri;
uzunmüddətli dərman kursları;
həddindən artıq içki və siqaret;
hamiləlik dövrü;
sinir gərginliyi;
qarın əzələlərinin həddindən artıq yüklənməsi;
dar paltar geyinmək;
artıq çəki.

Hansı əlamətlər ezofagiti göstərir?

Çox vaxt patoloji həddindən artıq yeməkdən sonra özünü hiss edir.

Klinik təzahürlərin intensivliyi özofagusun divarlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır, xəstəliyin gizli formaları da baş verir. Eroziv reflü ezofagit ilə simptomlar parlaqdır. Semptomlar tez-tez dərman qəbul etmək, qazlı içkilər qəbul etmək, həddindən artıq yemək, uzanmaq və ya əyilmək, yeməkdən dərhal sonra fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranır. İki növ simptom var:

Epitel hüceyrələrinin dəyişdirilməsi prosesi aşkar edilərsə - Barrett özofagusu - orqan toxumasının biopsiyası ilə illik endoskopiyadan keçmək lazımdır.

Patologiyanın diaqnozu

Diaqnostik prosedurlar kompleksinə özofagusun ph-metriyası daxildir.

Özofagusda yanma hissi və həzm disfunksiyasının digər əlamətləri varsa, bir qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin eroziv formasının simptomları reflü ezofagitindən şübhələnmək üçün kifayət qədər aydındır. Anket və müayinədən sonra həkim qanaxma üçün qan və nəcisin laboratoriya testini təyin edəcək. Instrumental müayinə üsulları diaqnozun düzgünlüyünü təsdiqləməyə kömək edəcək:

Ezofaqoskopiya yemək borusunun selikli qişasını yoxlamağa və qanaxmaların, ödemlərin və eroziyaların lokalizasiyasının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Boyaların tətbiqi ilə endoskopiya.
Barium kontrastlı rentgen.
Özofagusun pH-metriyası orqan mühitinin gündəlik turşuluğunu ölçür.

Müalicə üsulları

Özofagusun eroziv patologiyası ağırlaşmalar olmadan ambulator şəraitdə müalicə olunur. Konservativ terapiya tədbirləri kompleksinə dərmanlar, fizioterapiya, bitki mənşəli dərmanlar və həyat tərzinin düzəldilməsi daxildir. Eroziv ezofagit üçün ciddi pəhriz əsas terapevtik tədbirlərdən biridir. Özofagus eroziyasının inkişaf etmiş hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilə lazımdır.

Dərman terapiyası

Yeməyin mədədə durğunluğunun qarşısını almaq üçün xəstə Cerucal qəbul edə bilər.

Müayinə nəticələrinə əsasən, həkim farmakoloji vasitələrin kursunu təyin edir. Dərman müalicəsi adətən uzun müddət, təxminən 8-12 həftə davam edir. Kursun bitməsindən sonra 6-12 ay ərzində baxım müalicəsi göstərilir. Dərmanlar mədə ifrazını azaltmağa, turşunu neytrallaşdırmağa və özofagusun selikli qişasını qorumağa, qidanın mədədən boşaldılmasını sürətləndirməyə yönəldilmişdir. Bunun üçün aşağıdakı vasitələr göstərilir:

Cərrahiyyə

Altı aylıq konservativ müalicədən sonra reflü ezofagitinin təzahürləri xəstəni narahat etməyə davam edərsə, tez-tez residivlər, qanaxma və özofagus hüceyrələrinin transformasiyası müşahidə olunursa, cərrahiyyə lazımdır. Endoskopdan istifadə edərək cərrahi əməliyyatlar aparmaq mümkündür. Həm açıq əməliyyatlar, həm də qarın divarının kiçik ponksiyonları vasitəsilə laparoskopiya tətbiq edilir. Əməliyyat zamanı diafraqma açılışı tikilir və mədə toxumasından yemək borusu ilə təmas nöqtəsində diafraqmaya tikilən manşet əmələ gəlir.

Eroziv reflüks ezofagit, olduqca tez-tez baş verən xəstəliyin bir formasıdır. Semptomlar xəstəliyin digər formalarına, xüsusən katarallara bənzəyir, lakin mütəxəssislərə bu xüsusi növdən şübhələnməyə və müalicəyə başlamağa imkan verən müəyyən fərqlər var.

Vəziyyətin inkişafının səbəbləri

Eroziv reflü ezofagit inkişafının müəyyən səbəbləri ilə xarakterizə olunur. İlk növbədə, mütəxəssislər özofagusun kəskin və ya xroniki formasına diqqət yetirirlər - əsas amil hesab edilən bu amildir. Bundan əlavə, tez-tez selikli qişanın səthindəki eroziv sahələr yanıqlardan sonra əmələ gəlir ki, bu da ilə qarşılıqlı əlaqə zamanı əldə edilə bilər. texniki maye, qələvi və ya turşu.

Eyni zamanda, müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq tövsiyə olunan eroziv ezofagit bakterial, viral və ya göbələk infeksiyalarının təsiri altında yarana bilər. Çox vaxt bu, müəyyən dərman komponentləri, xüsusən də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və qlükokortikoidlər qəbul edən xəstələrdə olur.

GERD eyni dərəcədə əhəmiyyətli bir amil hesab edilməlidir, çünki məlum olduğu kimi, xəstəlik mədənin turşu məzmununun geri axını nəticəsində əmələ gəlir. Bu, distal özofajit də daxil olmaqla, özofajit olan iltihab alqoritminin formalaşmasına təsir göstərir. Patoloji prosesdən danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, o, sözdə sürüşmə yırtıqlarının meydana çıxmasından sonra əmələ gəlir. Bu, özofagusun fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir və buna görə də müalicə lazımdır.

Bundan əlavə, eroziv ezofagit, o cümlədən distal, şiddətli qusma, ülseratif stenoz və ya çox qısa özofagusun nəticəsi ola bilər. Xəstəliyin təsnifatının xüsusiyyətləri daha sonra müzakirə olunacaq.

Eroziv ezofagitin təsnifatının xüsusiyyətləri

Mütəxəssislər, mədə şirəsinin özofagus sahəsinə daxil olması səbəbindən müxtəlif əlamətlər, yəni axının təbiəti ilə əlaqədar təsnifatın mümkünlüyünə diqqət çəkirlər. Birinci qrup haqqında danışarkən, hər biri xəstəliyin kifayət qədər yayılmış forması olan kəskin və xroniki ezofagitlərə diqqət çəkmək istərdim.

Xroniki özofajit, uzun müddət ərzində meydana gəldiyi üçün patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Mədə şirəsinin nüfuz səbəbi ilə əlaqədar təsnifatın xüsusiyyətlərini qeyd edərək, mütəxəssislər səthi və ya kataral xəstəlik, ülseratif, distal xəstəliklərə diqqət yetirirlər. Xəstəliyin sonuncu forması mədə ilə birləşən özofagusun aşağı ucuna təsir etdikdə müəyyən edilir. Ülseratif müxtəlifliyi ilə iltihablı proseslər ən dərin təbəqələrə nüfuz edir, bu da ülseratif lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Beləliklə, eroziv ezofagit kifayət qədər geniş təsnifata malikdir və buna görə də dəqiq diaqnoz üçün ən aktiv simptomları müəyyən etmək şiddətlə tövsiyə olunur. Bu, gələcəkdə müalicəyə başlamağa kömək edəcək, lakin daha sonra müzakirə ediləcək daha ixtisaslı diaqnostikaya maneə olmamalıdır.

Ezofagit simptomları

Xəstəliyin aparıcı simptomu müxtəlif şiddət dərəcələri ilə xarakterizə edilə bilən güclü ağrı hesab edilməlidir. Üstəlik, onlar sternumun arxasında və ya xiphoid prosesinə yaxın yerlərdə lokallaşdırılır. Xəstəliyin simptomları aşağıdakı mühüm xüsusiyyətlərə malikdir:

ağrı gecə, eləcə də hər hansı bir fiziki fəaliyyət həyata keçirərkən daha da güclənir;
növbəti xarakterik xüsusiyyətürək yanmasıdır, müalicəsi bəzən ayrıca tövsiyə olunur. Mədənin turşu tərkibinin selikli qişaya təsiri nəticəsində əmələ gəlir;
Ürək yanması ənənəvi olaraq yemək yedikdən sonra, yalançı mövqe tutarkən, həmçinin fiziki fəaliyyət zamanı əmələ gəlir.

Gəyirmə ehtimalına diqqət yetirməlisiniz. Əksər hallarda bu, ürəyin qeyri-kafi işləməsini göstərir. Bu vəziyyətdə bəzi xəstələr hətta artıq istehlak etdikləri qidaların regurgitasiyası ilə qarşılaşa bilərlər. Təqdim olunan təzahürlərin hər birinin müalicəsi simptomatik olmalıdır, lakin bu cür taktikalar həmişə kömək etmir. Buna görə mütəxəssislər distal daxil olmaqla, hər hansı bir eroziv özofagitin ayrıca diaqnozdan keçməsini israr edirlər.

Disfagiyanın kifayət qədər ümumi bir simptom olduğunu xatırlamaq da eyni dərəcədə vacibdir.

Təqdim olunan vəziyyət xiphoid prosesinin yaxınlığındakı ərazidə hər hansı bir qidanın tutulmasının aralıq hissi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, əvvəllər qeyd olunan bütün simptomları nəzərə alaraq, düzgün diaqnoz qoymaq üçün diqqətli olmanız tövsiyə olunur.

Diaqnostik tədbirlər

İlk növbədə, diaqnoz qoyarkən xəstənin əsas şikayətləri nəzərə alınır. Ancaq hökmü təsdiqləmək üçün laboratoriya və instrumental üsullar olmadan edə bilməzsiniz. Xüsusilə, mütəxəssislər özofagusun məqsədyönlü biopsiyası və rentgenoqrafiyası ilə birlikdə həyata keçirilən fibrogastroskopiyanın aparılmasında israr edirlər. Təqdim olunan sorğunun bir hissəsi olaraq mütəxəssislər əhəmiyyətli sapmaları müəyyən etmək imkanına malikdirlər. Beləliklə, bu vəziyyətdə şiddətli iltihab, eroziya haqqında danışırıq müxtəlif növlər məsələn, qanayan və ya artıq sağalmış olanlar.

X-şüalarından istifadə edərək, özofagusun aşağı bölgəsinin qeyri-adekvat bağlanmasını aşkar etmək, həmçinin artan peristaltikanı müəyyən etmək mümkündür. Bu, vəziyyətin xüsusiyyətlərini təyin etməyə və əlavə müalicəni təyin etməyə kömək edir. Bundan əlavə, mütəxəssislər özofagusun selikli qişasının strukturunu qiymətləndirmək üçün biopsiya materialını öyrənməkdə israr edirlər. Bunun sayəsində zədələnmə, displaziya və hətta metaplaziya müəyyən edilir.

Bundan əlavə, diaqnostik müayinənin məcburi mərhələsi qan testidir. Bu, anemiyanın inkişaf dərəcəsini təsdiqləməyə imkan verir, əlavə olaraq, müxtəlif bakterial lezyonlar, xüsusən də Helicobacter müəyyən edilir. Beləliklə, diaqnostik müayinədən sonra müalicəyə başlamaq haqqında danışmaq olar. Onun bütün xüsusiyyətləri yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Müalicə variantları

Xəstəliyin bu forması üçün sağalma əsasən vəziyyətin digər formalarının müalicəsi ilə eynidir. Əvvəla, müalicə müəyyən məhdudiyyətləri nəzərdə tutan xüsusi bir pəhrizə riayət etməyi əhatə etməlidir. Xüsusilə, mütəxəssislər israr edirlər ki, hansı simptomların görünməsindən asılı olmayaraq, ədviyyatlı və yağlı qidalar, pomidor, şokolad, həmçinin sitrus meyvələri və qəhvə istisna edilməlidir. Bundan əlavə, nikotin komponentinin istifadəsini dayandırmaq şiddətlə tövsiyə olunur - bu, həzm sisteminin işinə əhəmiyyətli zərər verir.

Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, eroziv-ülseratif ezofagit olsa belə, xüsusi dərman komponentləri qəbul edilməlidir.

Xüsusilə, antasidlər, alqanatlar və xoraların və digər növ lezyonların sürətlə yaxşılaşmasına kömək edən digər agentlərdən danışırıq. Eyni zamanda, dərmanlarla müalicə antiinflamatuar və sarğı komponentlərinin istifadəsini əhatə etməlidir.

Xüsusilə diqqətəlayiq haldır ki, müalicə diaqnostik müayinənin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə, özofagus sfinkterinin rahatlamasına mane olan, həmçinin mədə şirəsinin geri qaytarılmasına maneələr yaradan prokinetiklərdən danışırıq. Haqqında danışmaq əlavə tövsiyələr, ezofagit distal olsa belə müalicəsini asanlaşdıraraq, yalnız üfüqi vəziyyətdə olmamaq lazım olduğunu qeyd etmək istərdim. qaldırmaq məsləhətdir üst hissəsi yastıq istifadə edərək.

Digər şeylər arasında qeyd etmək lazımdır:

əlavə istifadə etmək icazəlidir dərmanlar, xüsusilə, analjeziklər və digər analjezik komponentlər;
Terapiyanı tənzimləmək imkanı barədə vaxtaşırı bir mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir;
Simptomlarla əlaqəli hər hansı bir dəyişikliyi qeyd etmək eyni dərəcədə vacibdir: onların zəifləməsi və ya əksinə, güclənməsi.

Məhz bu halda həkim ümumi vəziyyətlə bağlı düzgün mənzərəni formalaşdıracaq və xəstəlik sağalacaq.

Ümumiyyətlə, müalicə eroziv reflü ezofagit effektiv və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edən kimi qiymətləndirilir. Bu, reabilitasiya kursu mümkün qədər erkən başladıqda ən aktualdır. Ən təsirli profilaktik tədbirlər aşağıda müzakirə olunacaq.

Profilaktik tədbirlər

Bu vəziyyətdə qarşısının alınması olduqca sadədir və ilk növbədə həzm sistemi ilə əlaqəli hər hansı bir xəstəliyin vaxtında müalicəsini nəzərdə tutur. Məhz bu vəziyyətdə onun ümumi vəziyyəti optimal olacaq, fəsadların yaranmasına meylli deyil. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini normal şəraitdə saxlamaq üçün müəyyən bir pəhrizə riayət etmək şiddətlə tövsiyə olunur.

Hər hansı bir pis vərdişdən, o cümlədən spirtli içkilərdən və ya nikotin komponentindən imtina etmək tövsiyə olunur. Orta dərəcədə aktiv həyat tərzi sürmək, xüsusən də ağır yüklərdən və digər ekstremal fəaliyyətlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, mütəxəssislər hər hansı bir xəstəliyin inkişafını istisna etmək üçün, məsələn, ildə bir dəfə bədənin müntəzəm müayinəsinin vacibliyini qeyd edirlər.

Beləliklə, eroziv ezofagit, hətta distal olsa belə, kifayət qədər uğurla müalicə edilə bilər. Lakin buna nail olmaq üçün zamanında simptomlara diqqət yetirmək və mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır. Yalnız bu halda həyatın 100% qorunması haqqında danışmaq mümkün olacaq.

Vacibdir!

XƏRÇƏNG XÜSUSİYYƏTLƏRİ RİSKİNİ NECƏ AZALTMAQ?

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

9 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

ÖDƏNİŞSİZ SINAQDAN KEÇİN! Testin sonunda bütün suallara ətraflı cavablar sayəsində siz xəstəlik ehtimalını bir neçə dəfə AZALDA bilərsiniz!

Siz artıq testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri tamamlamalısınız:

nəticələr

Vaxt bitdi

1. Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?
Xərçəng kimi bir xəstəliyin baş verməsi bir çox amillərdən asılıdır. Heç kim özü üçün tam təhlükəsizliyi təmin edə bilməz. Ancaq hər kəs bədxassəli bir şişin inkişaf şansını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

2.Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?
Özünüzü siqaret çəkməyi qəti şəkildə qadağan edin. Artıq hamı bu həqiqətdən yorulub. Amma siqareti tərgitmək bütün xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaldır. Siqaretdən ölümlərin 30% -i ilə əlaqələndirilir onkoloji xəstəliklər. Rusiyada ağciyər şişləri öldürür daha çox insan bütün digər orqanların şişlərindən daha çox.
Siqareti həyatınızdan silmək ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Gündə bir paket deyil, yalnız yarım gün siqaret çəksəniz belə, Amerika Tibb Assosiasiyasının tapdığı kimi, ağciyər xərçəngi riski artıq 27% azalır.

3.Artıq çəki xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Tərəzilərə daha tez-tez baxın! Çəki artıqlığı təkcə belə təsir etməyəcək. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu müəyyən edib ki, piylənmə yemək borusu, böyrək və öd kisəsi şişlərinin inkişafına kömək edir. Fakt budur ki, piy toxuması təkcə enerji ehtiyatlarının qorunmasına xidmət etmir, həm də ifrazat funksiyasına malikdir: yağ bədəndə xroniki iltihab prosesinin inkişafına təsir edən zülallar istehsal edir. Və onkoloji xəstəliklər iltihabın fonunda görünür. Rusiyada ÜST bütün xərçəng hadisələrinin 26%-ni piylənmə ilə əlaqələndirir.

4. İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?
Həftədə ən azı yarım saat məşq edin. İdmanla eyni səviyyədədir düzgün qidalanma xərçəngin qarşısının alınmasına gəldikdə. ABŞ-da bütün ölümlərin üçdə biri xəstələrin heç bir pəhrizə əməl etməməsi və ya fiziki məşqlərə fikir verməməsi ilə əlaqələndirilir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti həftədə 150 dəqiqə orta sürətlə və ya yarısı qədər, lakin güclü tempdə məşq etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, 2010-cu ildə Qidalanma və Xərçəng jurnalında dərc edilən bir araşdırma göstərir ki, hətta 30 dəqiqə döş xərçəngi riskini (dünyada hər səkkiz qadından birində olur) 35% azalda bilər.

5.Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?
Daha az spirt! Alkoqolun ağız boşluğu, qırtlaq, qaraciyər, düz bağırsaq və süd vəzilərinin şişlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olduğu bildirilir. Etil spirti orqanizmdə asetaldehidə parçalanır, sonra fermentlərin təsiri ilə sirkə turşusuna çevrilir. Asetaldehid güclü kanserogendir. Alkoqol qadınlar üçün xüsusilə zərərlidir, çünki o, estrogenlərin - döş toxumasının böyüməsinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdırır. Həddindən artıq estrogen döş şişlərinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, yəni hər bir əlavə qurtum spirt xəstələnmə riskini artırır.

6. Hansı kələm xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir?
Brokolini sevirəm. Tərəvəzlər yalnız sağlam qidalanmaya kömək etmir, həm də xərçənglə mübarizə aparır. Bu səbəbdən tövsiyələr sağlam yemək qaydanı ehtiva edir: gündəlik pəhrizin yarısı tərəvəz və meyvələrdən ibarət olmalıdır. Xüsusilə faydalı olanlar, tərkibində qlükozinolatlar - emal edildikdə anti-xərçəng xüsusiyyətləri əldə edən maddələr olan xaç ağacı tərəvəzləridir. Bu tərəvəzlərə kələm daxildir: adi kələm, Brüssel kələmi və brokoli.

7. Qırmızı ət hansı orqan xərçənginə təsir edir?
Nə qədər çox tərəvəz yeyirsinizsə, boşqabınıza bir o qədər az qırmızı ət qoyursunuz. Tədqiqatlar təsdiqləyib ki, həftədə 500 qramdan çox qırmızı ət yeyən insanlarda kolorektal xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir.

8. Təklif olunan vasitələrdən hansı dəri xərçəngindən qoruyur?
Günəşdən qoruyucu kremlər yığın! 18-36 yaşlı qadınlar dəri xərçənginin ən təhlükəli forması olan melanomaya xüsusilə həssasdırlar. Rusiyada cəmi 10 il ərzində melanoma halları 26% artıb, dünya statistikası daha da böyük artım göstərir. Bunun üçün həm aşılayıcı avadanlıqlar, həm də günəş şüaları günahlandırılır. Təhlükəni sadə bir günəş kremi borusu ilə minimuma endirmək olar. Journal of Clinical Oncology-də 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma, müntəzəm olaraq xüsusi krem tətbiq edən insanların bu cür kosmetikaya laqeyd yanaşanlara nisbətən melanoma hallarının yarısının olduğunu təsdiqlədi.
SPF 15 qoruyucu faktoru olan bir krem seçməlisiniz, onu hətta qışda və hətta buludlu havada da tətbiq etməlisiniz (prosedur dişlərinizi fırçalamaqla eyni vərdişə çevrilməlidir), həmçinin 10-dan günəş şüalarına məruz qalmamalısınız. səhərdən axşam 4-ə qədər

9. Sizcə stress xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Stressin özü xərçəng yaratmır, lakin bütün orqanizmi zəiflədir və bu xəstəliyin inkişafına şərait yaradır. Tədqiqatlar göstərdi ki, daimi narahatlıq döyüş və uçuş mexanizmini işə salmaqdan məsul olan immun hüceyrələrinin fəaliyyətini dəyişdirir. Nəticədə, iltihabi proseslərdən məsul olan çoxlu miqdarda kortizol, monositlər və neytrofillər qanda daim dövr edir. Və artıq qeyd edildiyi kimi, xroniki iltihablı proseslər xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

VAXTINIZ ÜÇÜN TƏŞƏKKÜR EDİRƏM! ƏGƏR MƏLUMAT LAZIMDIRSA, MƏQALƏNİN SONUNDA ŞƏRHLƏRDƏ BİLDİRİLƏ BİLƏRSİNİZ! SİZƏ MİNNƏTDAR OLACAQ!