Medicinos statistika pažymi, kad pastaraisiais dešimtmečiais virškinamojo trakto patologijos užėmė pirmaujančią vietą ligų sąraše. Specialistai patvirtina, kad didžioji dalis miesto gyventojų vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo valgymo sutrikimų.

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas, kupinas nuolatinio streso, prasta ekologija, nesveika ir neracionali mityba lemia tai, kad iki 30 metų kas ketvirtas žmogus turi vieną iš virškinimo trakto ligų. Kurios iš jų yra dažniausios, kokia yra patologinių būklių priežastis ir kaip kovoti su ligomis Virškinimo traktas?

Visi žino, kad žmogus negali gyventi be maisto, su juo jis gauna organizmo gyvybei reikalingus baltymus, angliavandenius, riebalus, vitaminus ir mikroelementus. Jie yra energijos šaltinis ir pagrindinis Statybinė medžiaga naujoms ląstelėms. O žmogaus virškinimo traktas padeda šios energijos gauti iš gaunamų produktų.

Pati virškinimo sistema susideda iš šių pagrindinių skyrių: burnos ertmės, ryklės, stemplės, skrandžio. Toliau ateina apatinės dalys: plonoji ir storoji žarna, tiesioji žarna. Kiekvienas iš šių skyrių atlieka tam tikrą funkciją apdorojant ir įsisavinant gaunamą maistą.

Esant įtakai nepalankūs veiksniai virškinimo trakte atsiranda sutrikimų, dėl kurių įvairios ligos. Kokiomis priežastimis dažniausiai tampa paleidiklis ligos?

Žarnyno ligų priežastys

Virškinimo sistemos ligas gali sukelti šie veiksniai:

Nepalankių veiksnių sąrašas yra gana platus, o virškinimo sistemos patologijų išsivystymo rizika yra didelė kiekvienam žmogui. Todėl su ypatingas dėmesys Norint išvengti rimtų ir pavojingų ligų išsivystymo, reikia gydyti menkiausius bėdos požymius. Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį?

Žarnyno ligų simptomai

Pagrindiniai žarnyno ligų simptomai yra žinomi daugeliui. Tačiau apraiškų pobūdis kiekvienu atveju yra individualus, o simptomų sunkumas priklauso nuo paveikto organo ir ligos stadijos.

Be šių pagrindinių simptomų, yra keletas būdingų požymių, rodančių virškinimo sistemos pažeidimą:

Dauguma šių simptomų nekelia didelio pavojaus, tačiau gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir paveikia jo darbingumą. Ignoruojant simptomus ir pavėluotai kreipiantis į medikus, virškinimo sistemos ligos tampa lėtinės, o jų paūmėjimas gali turėti rimtų pasekmių pacientui.

Visos virškinamojo trakto ligos, atsižvelgiant į jų kilmę, skirstomos į dvi dideles grupes:

1. Infekcinis
2. Neinfekcinis

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamos šių organų ligos:

• Skrandis
• Stemplė
• Žarnos (mažos ir didelės)
• Tulžies takų
• Kepenys

Be to, virškinimo trakto ligos gali būti įgytos ir paveldimos, ūminės ir lėtinės.

Ūminės žarnyno ligos Jie daugiausia yra bakterinio-infekcinio pobūdžio ir išsivysto apsinuodijimo, alerginių reakcijų ar tam tikrų patologinių būklių (virusinio hepatito, ezofagito) fone.

Lėtiniai uždegiminiai procesai, tokie kaip gastritas, kolitas, cholecistitas, išsivysto dėl užsitęsusių mitybos sutrikimų ir prastos kokybės bei kenksmingų produktų vartojimo. Be to, tokios lėtinės ligos retai pasitaiko atskirai, daugeliu atvejų uždegiminiame procese dalyvauja visas virškinimo traktas. Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančias patologines virškinamojo trakto būkles.

Trumpas dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų sąrašas:

Virškinimo trakto ligų sąrašas yra gana platus ir minėti negalavimai sudaro tik nedidelę jų dalį. Žarnyno ligų gydymui reikia kompetentingo požiūrio, teisingos ir savalaikės diagnostikos bei laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda nepalankių simptomų.

Virškinimo trakto ligų diagnostika

Virškinimo sistemos ligoms diagnozuoti naudojami fiziniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Medicininė apžiūra

Pirmiausia gydytojas apklaus pacientą, surinks anamnezę ir paklaus apie nusiskundimus, savijautą, mitybą, paveldimumą, lėtinių ligų buvimą. Tada jis pradės tirti pacientą naudodamas tokius diagnostinius metodus kaip palpacija, auskultacija ir perkusija.

1. apima vidaus organų palpavimą per pilvo ertmę. Metodas pagrįstas lytėjimo pojūčiais ir leidžia pirštais tyrinėti organų padėtį, jų formą, konsistenciją, judrumą ir skausmą.
2. Auskultacija- Tai vidaus organų klausymas naudojant fonendoskopą arba stetoskopą.
3. Perkusija– metodas, leidžiantis, bakstelėjus į įvairias kūno vietas, nustatyti fizinė būklė ir vidaus organų topografija.

Instrumentinis tyrimas

Daugelio virškinimo trakto ligų pagrindas yra įvairių virškinamojo trakto dalių sekrecijos ir motorinio aktyvumo pažeidimas. Todėl pirmoje vietoje yra skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimo metodai, tokie kaip intragastrinė, kasdieninė ir endoskopinė pH-metrija.

Virškinimo trakto motorikai tirti naudojami manometrijos ir gastrografijos metodai. Norint vizualiai ištirti vidinį stemplės, skrandžio ir žarnyno paviršių, naudojami endoskopiniai metodai.

Jei reikia apžiūrėti vidaus organas apskritai patologiniams defektams nustatyti naudojami fluoroskopijos, laparoskopijos ir MRT metodai. (magnetinis rezonansas tomografija), CT (kompiuterinė tomografija) ir ultragarsas (ultragarsas). Kai kuriais atvejais diagnostika atliekama naudojant radioaktyviąsias medžiagas (scintigrafija).

Be to, naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai, atliekamas biopsijos būdu paimtų audinių mėginių histologinis tyrimas, citologiniai ir mikrobiologiniai tyrimai.

Žarnyno ligų gydymas

Žarnyno ligų terapija pradedama nuodugniai ištyrus ir patikslinus diagnozę. Gydymo eiga priklausys nuo konkrečios ligos, jos vystymosi stadijos, bendros paciento būklės ir savijautos. Daugeliu atvejų naudojami konservatyvūs vaistų terapijos metodai. Kai kuriais ūmiais atvejais reikia chirurginės intervencijos.

Virškinimo trakto ligų gydymą atlieka terapeutas arba gastroenterologas. Jei pasireiškia neigiami simptomai, susiję su virškinimo sistema, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nustatyti diagnozę. Nepriimtina gydytis savimi ir atidėti vizitą pas gydytoją, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ar būklių, keliančių grėsmę paciento gyvybei.

Gydymo taktika kiekvienu konkrečiu atveju bus parenkama individualiai, remiantis tyrimo rezultatais. Kartu su vaistų terapija daugelis naudoja liaudies gynimo priemonės: nuovirai ir užpilai vaistiniai augalai. Jie suteikia gerą gydomąjį poveikį, tačiau juos galima vartoti tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju ir jam prižiūrint.

Pastaruoju metu labai padaugėjo vaikų virškinimo sistemos ligų. Prie to prisideda daug veiksnių:

1. bloga ekologija,
2. nesubalansuota mityba,
3. paveldimumas.

Labai mėgstami saldumynai ir konditerijos gaminiai, kuriuose yra daug konservantų ir dirbtinių dažiklių, greitas maistas, gazuoti gėrimai daro didelę žalą vaikų organizmui. Didėja alerginių reakcijų, neuropsichinių veiksnių ir neurozių vaidmuo. Gydytojai pažymi, kad vaikų žarnyno ligos turi dvi amžiaus pikas: 5-6 metų ir 9-11 metų. Pagrindinės patologinės sąlygos yra šios:

• , viduriavimas
• Lėtinis ir ūminis gastritas ir gastroenteritas
• Lėtinis enterokolitas
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
• Lėtinis cholecistitas
• Lėtinis pankreatitas
• Tulžies takų ligos
• Lėtinis ir ūminis hepatitas

Nepakankamas vaiko organizmo gebėjimas atsispirti infekcijoms vaidina didelį vaidmenį virškinimo trakto ligų atsiradimui ir vystymuisi, nes vaiko imunitetas vis dar silpnas. Didelės įtakos imuniteto susidarymui turi tinkamas maitinimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Geriausias variantas yra Motinos pienas, su kuriais apsauginiai kūnai perduodami iš motinos vaikui, didindami gebėjimą atsispirti įvairioms infekcijoms. Vaikai, maitinami dirbtiniu mišiniu, dažniau serga įvairiomis ligomis, jų imunitetas nusilpęs. Virškinimo sistemos veiklos sutrikimų priežastis gali būti nereguliarus vaiko maitinimas ar permaitinimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas, higienos normų nesilaikymas.

Atskirą grupę sudaro ūminės vaikų žarnyno ligos (dizenterija, salmoneliozė). Pagrindinės jų klinikinės apraiškos yra dispepsiniai sutrikimai, organizmo dehidratacija (dehidratacija) ir intoksikacijos simptomai. Tokios apraiškos yra labai pavojingos ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti sergantį vaiką.

Ypač dažnai diagnozuojamos žarnyno infekcijos vaikystė, taip yra dėl netobulumo gynybos mechanizmai, fiziologinės virškinimo organų savybės ir vaikų nebuvimas sanitariniai ir higieniniaiįgūdžių. Ypač neigiamai aštrus žarnyno infekcijos paveikti mažus vaikus ir gali sukelti reikšmingą imuniteto sumažėjimą, uždelstą fizinis vystymasis, papildomų komplikacijų.

Jų atsiradimą lydi būdingi požymiai: staigus padidėjimas temperatūra, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, apetito praradimas. Vaikas tampa neramus arba, priešingai, mieguistas ir slopinamas. Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo to, kurios žarnyno dalys yra paveiktos. Bet kokiu atveju vaikui reikia skubios medicinos pagalbos ir antibakterinio gydymo.

Vaikų virškinimo sistemos ligas gydo vaikų gastroenterologas, į kurį reikia kreiptis, jei pasireiškia nepalankūs simptomai.

Dieta ir mitybos įpročiai sergant virškinamojo trakto ligomis

Virškinimo trakto ligos yra tokios skirtingos, kad neįmanoma pateikti jokių konkrečių rekomendacijų, tinkamų visiems be išimties pacientams. Dietą kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas koreguoja individualiai, atsižvelgdamas į visas paciento savybes ir jo diagnozę. Galime atsižvelgti tik į principus sveika mityba, kurio turėtų laikytis visi pacientai, kenčiantys nuo virškinimo sistemos patologijų.

Dieta sergant žarnyno ligomis apima maistą dalinamu, mažomis porcijomis, tai leidžia neperkrauti skrandžio ir išvengti persivalgymo. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, geriausia tuo pačiu metu. Geriamojo režimo laikymasis yra privalomas. Pacientas turi išgerti 1,5-2 litrus skysčio per dieną vandens, sulčių, kompotų, silpnos arbatos (geriausia žolelių arba žaliosios) pavidalu. Gazuoti gėrimai neįtraukiami.

Maistas turi būti kuo švelnesnis, nedirginantis skrandžio ir žarnyno gleivinės. Pageidautina naudoti:

• košė, virta vandenyje,
• neriebūs mėsos ir žuvies sultiniai,
• omletai,
• tyrelė,
• suflė.

Mėsą geriau virti kotletų, kotletų ir quenelles pavidalu. Visus maisto produktus geriau virti, kepti ar garinti, vengti kepto maisto. Reikėtų stebėti temperatūros režimas patiekiant paruoštus patiekalus. Nevalgykite per karšto ar šalto maisto. Patiekalai turi būti patiekiami šilti.

Daržoves geriau virti arba sutrinti, vaisius galima tarkuoti arba kepti ( kepti obuoliai). Nerekomenduojama vartoti daržovių su stambia ląsteliena, kurios sukelia rūgimo procesus skrandyje ir pernelyg didelį dujų susidarymą. Tai kopūstai, visų rūšių ankštiniai augalai, ridikai, kukurūzai, ridikai, ropės.

Reikėtų apriboti arba kuo labiau sumažinti miltinių ir konditerijos gaminių, saldumynų, stiprios kavos, arbatos vartojimą, vengti greito maisto. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, riebų, keptą, sūrų, aštrų, marinuotą maistą. Iš dietos geriau neįtraukti:

• prieskoniai,
• padažai,
• pusgaminiai
• konservai ir visi kiti produktai, kuriuose yra dirbtinių dažiklių ir konservantų.

Maistas turi būti šviežias, lengvai virškinamas ir prisidėti prie virškinimo trakto normalizavimo. Kuo mažiau rafinuoto maisto bus racione ir kuo daugiau produktų, kuriuose yra skaidulų ir maistinių skaidulų, tuo geriau funkcionuos virškinimo sistema.

Prevencija

Žarnyno ligų profilaktika visų pirma apima priemones, užtikrinančias subalansuotą ir sveiką mitybą. Ruošdami maistą, laikykitės asmeninės higienos ir sanitarinių reikalavimų. Taip apsisaugosite nuo per maistą plintančių infekcijų.

Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, rinkitės protingai karščio gydymas produktai (virimas, troškinimas). Valgykite mažai, nepersivalgykite, atsisakykite užkandžių ir greito maisto. Mityba turi būti subalansuota ir įvairi, su tinkamu santykiu maistinių medžiagų(baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai).

Stenkitės daugiau judėti, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, sportuokite, daugiau vaikščiokite, darykite viską, ką galite fiziniai pratimai, bėgti, plaukti.

Kovokite su stresu ir psichologine įtampa, tam galite vartoti natūralius raminamuosius vaistus (motinžolė, valerijonas).

Jei atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, susijusių su virškinamojo trakto veikla, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nesigydykite. Tai vienintelis būdas išvengti ligos įsisenėjimo ir pasveikti.

Virškinimo trakte yra organai, kurie atlieka mechaninius ir cheminis apdorojimas maistas, vandens ir maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują ar limfą bei nesuvirškintų likučių pašalinimas iš organizmo.

Ligų, susijusių su virškinimo traktu, simptomai

Stemplė

Stemplė yra 22–30 cm ilgio raumeningas vamzdelis, esantis tarp ryklės ir skrandžio. Stemplė yra padengta gleivine, po kuria yra liaukos, kurios drėkina maistą, kai jis patenka į skrandį. Maisto judėjimas atsiranda dėl bangų pavidalo stemplės sienelių susitraukimų.

Skrandis

Skrandis yra virškinimo trakto organas, galintis išsitempti ir esantis tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Skrandis yra prijungtas prie stemplės per širdies angą, o su dvylikapirštės žarnos - pylorine anga. Viduje skrandis yra padengtas gleivine, kurios liaukos gamina fermentus, druskos rūgštį ir gleives.

Skrandyje maistas maišomas ir virškinamas veikiant skrandžio sultims, kuriose yra fermento pepsino ir druskos rūgšties. Šios medžiagos maistą paverčia chime – iš dalies suvirškinta pusiau skysta mase, kuri vėliau patenka į dvylikapirštę žarną.

Plonoji žarna

Plonosios žarnos ilgis siekia 4,5 m.Jis užima didžiąją pilvo ertmės dalį, išsidėsčiusią kilpų pavidalu, skirstomas į dvylikapirštę, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Būtent plonojoje žarnoje vyksta pagrindinis virškinimas ir absorbcija. Pirmoji plonosios žarnos dalis, dvylikapirštė žarna, prasideda nuo skrandžio pylorus ir pasiekia tuščiąją žarną. Jis gauna tulžį iš tulžies pūslės ir sulčių iš kasos.

Dvylikapirštės žarnos sienelėse yra liaukos, išskiriančios šarminį sekretą, kuris apsaugo dvylikapirštę žarną nuo rūgščių chimo patekimo į ją iš skrandžio. Antroji plonosios žarnos dalis, tuščioji žarna, yra maždaug du penktadaliai jos ilgio ir jungia dvylikapirštę žarną ir klubinę žarną. Suvirškinto maisto judėjimas plonojoje žarnoje atsiranda dėl skersinių ir išilginių jos sienelių raumenų susitraukimų.

Dvitaškis

Iš plonosios žarnos maistas patenka į storąją žarną, kurios ilgis yra 1,5 m. Storoji žarna prasideda nuo aklosios žarnos, iš kurios tęsiasi apendiksas. Žarnynas – pagrindinė storosios žarnos dalis, dvitaškis, susideda iš keturių skyrių: kylančiosios, skersinės, besileidžiančios ir sigmoidinės. Storoji žarna sugeria vandenį, elektrolitus ir skaidulas. Storosios žarnos gale yra tiesioji žarna, kurioje kaupiasi nesuvirškintas maistas. Tiesioji žarna, prasideda nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos ir baigiasi išangė, per kurią iš organizmo pašalinamos išmatos.

Gyvenimo būdas šiuolaikinis žmogus dažnai sukelia daugelio ligų vystymąsi. Visų pirma, žemas fizinė veikla, netinkama ir nereguliari mityba, nepalanki aplinkos aplinka neigiamai veikia organizmą, kuriam laikui bėgant tampa sunku išlaikyti įprastą darbo režimą.

Ši liga pasireiškia uždegiminiu procesu, apimančiu organo gleivinę. Daugeliu atvejų gastritas pasireiškia lėtine forma. Gastritas dažnai sukelia kitų skrandžio ligų vystymąsi. Gastrito atveju pacientas gali skųstis šiais simptomais:

• sunkumo jausmas skrandyje
• vemti
• pykinimas
• skausmas skrandžio srityje

Svarbu atsiminti, kad daugelis skrandžio patologijų, nors ir vyksta remisijos metu, praktiškai neturi pasireiškimo požymių. Tačiau destruktyvūs procesai organe tęsiasi net tada, kai nėra simptomų.

Gastritas

Virškinimo trakto ligų simptomų yra daug!

Sergant gastritu, esant mažam organo rūgštingumui, ant skrandžio gleivinės susidaro įvairūs dariniai – navikai ir polipai. Maistas nepakankamai virškinamas, pablogėja virškinimo procesas, pacientas gali sirgti mažakraujyste.

Susirgus. vykstantys per padidėjęs rūgštingumas, druskos rūgštis ardo organo sieneles, susidaro erozijos ir opos. Ypač sunkiais atvejais galima skrandžio perforacija – skylės susidarymas, dėl kurio organo turinys patenka į pilvo ertmę.

Opaligė

Už gastrito, skrandžio ligų sąraše, yra opos ir erozijos, dar vadinamos pepsinėmis opomis. Jie atspindi organo gleivinės pažeidimą arba. Skirtumas tarp opos ir erozijos yra audinių pažeidimo laipsnis. Esant erozijai, atsiranda negilus gleivinės pažeidimas, nepažeidžiant apatinių audinių.

Pagrindinis opų požymis – ūmus skausmas, persekiojantis pacientą ir tuščiam skrandžiui, ir praėjus kuriam laikui po jo prisipildžius maisto. Pepsinėms opoms būdingi sezoniniai paūmėjimai.

Funkcinis skrandžio sutrikimas

Organo patologija, kuri nėra lydima jo membranos vientisumo pokyčių. Šis sutrikimas apima nenormalius skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčius, dispepsiją, įvairius žarnyno judesius, hipotenziją ir vėmimą. Funkcinių ligų atveju pasireiškia šie simptomai:

• raugėjimas
• bendras silpnumas
• dirglumas
• temperatūros padidėjimas (apsinuodijimo atveju)

Dauguma virškinimo trakto patologijų turi panašių simptomų. Norint tiksliai nustatyti ligą, reikia kreiptis į gastroenterologą. Tai turi būti padaryta laiku, iškart po menkiausio įtarimo dėl patologijos atsiradimo.

Žarnyno ligos ir jų požymiai

Netinkama mityba yra pagrindinė virškinimo trakto ligų priežastis

Įvairių žarnyno ligų pagrindas yra uždegimas, kuris gali būti ūmus, lėtinis ar infekcinis. Vystantis uždegiminiam reiškiniui gali būti pažeista ne tik viena žarnyno dalis, bet ir kelios iš karto. Priklausomai nuo uždegimo vietos, liga yra konkretus pavadinimas:

• enteritas
• sigmoiditas
• proktitas
• kolitas
• vidurių uždegimas

Dėl uždegimo pažeistos žarnyno dalies gleivinė hiperemija, paburksta, gali atsirasti išskyrų. įvairaus pobūdžio: hemoraginis, serozinis arba pūlingas. Ypač sunkiais atvejais dažnai išsivysto kraujuojančios opos. Jei opos vystymasis nesustabdomas, tai galiausiai sukels pažeistos vietos perforaciją ir vėlesnį peritonito vystymąsi. Žarnyno patologijos neigiamai veikia jo funkcijas:

1. Virškinimas blogėja
2. maistinių medžiagų įsisavinimas sustoja
3. pablogėja žarnyno motorika
4. yra padidėjimas

Pagrindiniai patologijos požymiai yra:

• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• žarnyno kraujavimas
• apetito praradimas

Priklausomai nuo ligos vietos žarnyno srityje, ji turi specifinį pavadinimą. Apskritai visų ligų simptomai yra panašūs, o pagrindinis yra skausmo atsiradimas.

Virškinimo trakto ligų simptomai

Kadangi beveik visos virškinamojo trakto ligos turi gana panašius simptomus, būtina išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų.

Pykinimas

Žmogaus žarnynas – schematiškai

Šis simptomas gali būti apibūdinamas kaip nemalonus pojūtis, kurį lydi padidėjęs seilėtekis, bendras silpnumas, žemas kraujospūdis ir lokalizuotas epigastriniame regione. Virškinimo trakto ligų atveju šis simptomas yra refleksas, rodantis skrandžio ar tulžies latakų receptorių dirginimą.

Šio nemalonaus simptomo atsiradimo priežastys yra daug. Tai dažnai lydi tokias ligas kaip gastritas, opos, naviko ligos, pankreatitas ir kt.

Vemti

Procesas, kurio metu skrandžio turinys pašalinamas per burną. Jei vėmimas atsiranda dėl virškinimo trakto patologijų, tada jo atsiradimas yra susijęs su tomis pačiomis priežastimis kaip ir ankstesnis simptomas. Dažnas vėmimas kelia dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo organizme pavojų.

Raugėjimas

Procesas, kurio metu dujos išsiskiria iš skrandžio per burnos ertmę. Aerofagija – oro nurijimas valgant maistą taip pat gali sukelti raugėjimą. Šis simptomas gali rodyti viršutinių skrandžio dalių ir kitų ligų pablogėjimą.

Kartumas burnoje

Kepenų dispepsijos simptomas. Atsiranda dėl sutrikusios tulžies pūslės ir šalinimo latakų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia sergant cholecistitu ir. Taip pat gali atsirasti organų opų atveju.

Pilvo skausmas

Skausmas kaip virškinimo trakto ligos simptomas

Šis simptomas gali rodyti bet kokios virškinamojo trakto ligos vystymąsi. Jei priežastis slypi tuščiaviduriuose organuose – skrandyje ar žarnyne, tai skausmo atsiradimas rodo lygiųjų raumenų spazmą arba organo sienelių tempimą.

Dažniausiai tai pastebima sutrikus kraujotakai, taip pat esant uždegimui. Kai patologija pažeidžia ne tuščiavidurį organą – kasą ir kt., skausmo atsiradimas rodo nenormalų šio organo dydžio padidėjimą.

Viduriavimas

Dažnas tuštinimasis, kurio metu stebimas išmatų tūrio padidėjimas, taip pat jų praskiedimas. Viduriavimas yra susijęs su greitu maisto judėjimu virškinamuoju traktu, dėl kurio maistas nespėja normaliai apdoroti, o skystis nespėja normaliai pasisavinti. Dauguma bendra priežastis yra žarnyno uždegimas, kurį sukelia virusai ar bakterijos.

Be to, viduriavimo priežastis gali būti virškinimo sutrikimas, kuris stebimas sergant pankreatitu ar cholestaze. Kai kuriais atvejais viduriavimas yra šalutinis poveikis kai kurie vaistai.

Vidurių užkietėjimas

Žarnyno būklė, dėl kurios sunku ištuštinti žarnyną. Išmatos tampa kietesnės, pacientą kankina skausmas, vidurių pūtimas. Paprastai vidurių užkietėjimas rodo storosios žarnos judrumo pablogėjimą. Taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Yra daugybė vidurių užkietėjimo tipų, kurių kiekvienas atsiranda dėl tam tikros ligos.

Virškinimo sistema yra žmogaus organų sistema, susidedanti iš virškinamojo ar virškinamojo trakto (GIT), kepenų ir kasos, skirta apdoroti maistą, išskirti iš jo maistines medžiagas, absorbuoti jas į kraują ir pašalinti iš organizmo nesuvirškintus likučius.

Nuo maisto įsisavinimo iki nesuvirškintų likučių išsiveržimo iš organizmo vidutiniškai praeina 24–48 valandos. Atstumas, kurį per šį laiką įveikia maisto boliusas, judėdamas virškinamuoju traktu, svyruoja nuo 6 iki 8 metrų, priklausomai nuo individualios savybės asmuo.

Burnos ertmė ir ryklė

Burnos ertmė yra virškinamojo trakto pradžia.

Priekyje jį riboja lūpos, iš viršaus – kietas ir minkštasis gomurys, apačioje – liežuvis ir poliežuvinis tarpas, o iš šonų – skruostai. Per ryklę (ryklės sąsmauką) burnos ertmė susisiekia su rykle. Vidinis paviršius Burnos ertmė, kaip ir kitos virškinamojo trakto dalys, yra padengtos gleivine, ant kurios paviršiaus iškyla daug seilių liaukų latakėlių.

Apatinę minkštojo gomurio dalį ir lankus daugiausia sudaro raumenys, dalyvaujantys rijimo veiksme.

Kalba- judrus raumenų organas, esantis burnos ertmėje ir palengvinantis maisto kramtymo, rijimo ir čiulpimo procesus. Liežuvis yra padalintas į kūną, viršūnę, šaknį ir nugarą. Iš viršaus, iš šonų ir iš dalies iš apačios liežuvis yra padengtas gleivine, kuri susilieja su raumenų skaidulomis ir turi liaukų bei nervų galūnėlių, kurios tarnauja skonio ir lytėjimo pojūčiui. Ant liežuvio nugaros ir kūno gleivinė yra šiurkšti dėl daugybės liežuvio papilių, kurios tiksliai atpažįsta maisto skonį. Tie, kurie yra ties liežuvio galiuku, yra sureguliuoti taip, kad suvoktų saldų skonį, esantys prie šaknies – kartaus, o rūgštus skonis atpažįstamas iš papilių liežuvio viduriniame ir šoniniame paviršiuose.

Iš apatinis paviršius Ant liežuvio gleivinės raukšlė, vadinama frenulum, eina į apatinių priekinių dantų dantenas. Abiejose jo pusėse, burnos apačioje, atsiveria požandikaulių ir poliežuvinių seilių liaukų latakai. Trečiosios, paausinės seilių liaukos, šalinimo latakas atsidaro burnos prieangyje ant skruosto gleivinės, viršutinio antrojo krūminio danties lygyje.

Ryklės- 12-15 centimetrų ilgio raumeninis vamzdelis, jungiantis burnos ertmę su stemple, esantis už gerklų ir susidedantis iš 3 dalių: nosiaryklės, burnos ryklės ir gerklų dalies, esančios nuo viršutinės gerklų kremzlės (antgerklės) ribos, kuris uždaro įėjimą į kvėpavimo takus rijimo metu , prie įėjimo į stemplę.

Ryklės sujungimas su skrandžiu, esančiu už trachėjos - gimdos kaklelio sritis, už širdies - krūtinės ir už kairiosios kepenų skilties - pilvo.

Stemplė yra apie 25 centimetrų ilgio minkštas elastingas vamzdelis, turintis 3 susiaurėjimus: viršutinį, vidurinį (aortos) ir apatinį, ir užtikrinantis maisto patekimą iš burnos ertmėį skrandį.

Stemplė prasideda 6-ojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje (priekyje – kriokoidinė kremzlė), 10-ojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje praeina pro diafragmos stemplės angą, o po to patenka į skrandį. Stemplės sienelė gali ištempti, kai boliusas praeina, o tada susitraukia, stumdamas jį į skrandį. Gerai kramtant maistas prisotinamas dideliu kiekiu seilių, jis tampa skystesnis, o tai palengvina ir pagreitina maisto boliuso patekimą į skrandį, todėl maistą reikia kramtyti kuo ilgiau. Skystas maistas per stemplę praeina per 0,5–1,5 sekundės, o kietas – per 6–7 sekundes.

Apatiniame stemplės gale yra raumenis sutraukiantis (sfinkteris), kuris neleidžia rūgštiniam skrandžio turiniui patekti atgal (refliuksas) į stemplę.

Stemplės sienelę sudaro 4 membranos: jungiamojo audinio, raumenų, poodinės ir gleivinės. Stemplės gleivinė – tai išilginė sluoksniuotos suragėjusio nekeratinizuojančio epitelio raukšlė, apsauganti nuo kieto maisto daromos žalos. Pogleivinėje yra liaukų, kurios išskiria gleives, kurios pagerina boliuso praėjimą. Raumenų sluoksnis susideda iš 2 sluoksnių: vidinio (apvalaus) ir išorinio (išilginio), leidžiančio maistui judėti per stemplę.

Stemplės raumenų judesių ypatumas rijimo metu yra ankstesnio rijimo peristaltinės bangos slopinimas kitu rijimu, jei ankstesnis rijimas nepateko į skrandį. Dažnas kartojamas rijimas visiškai slopina stemplės peristaltiką ir atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterį. Tik lėti gurkšniai ir stemplės išlaisvinimas iš ankstesnio maisto gumulėlio sukuria sąlygas normaliai peristaltikai.

Sukurta išankstinis gydymasį jį patenka maisto gumuliukai, kurie susideda iš cheminių medžiagų (druskos rūgšties) ir fermentų (pepsino, lipazės) veikimo, taip pat jo maišymosi. Tai atrodo kaip maždaug 21–25 centimetrų ilgio ir iki 3 litrų talpos į maišelį panašus darinys, esantis po diafragma epigastrinėje (epigastrinėje) pilvo srityje (įėjimas į skrandį ir skrandžio kūną). . Šiuo atveju skrandžio dugnas (viršutinė dalis) yra po kairiuoju diafragmos kupolu, o išėjimo dalis (pilorinė dalis) atsiveria į dvylikapirštę žarną dešinėje pilvo ertmės dalyje, iš dalies praeinant po kepenimis. Tiesiai stulpelyje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandūroje, yra raumenis sutraukiantis (sfinkteris), kuris reguliuoja skrandyje perdirbto maisto patekimą į dvylikapirštę žarną, tuo pačiu neleidžiant maistui sugrįžti į skrandį.

Be to, viršutinis įgaubtas skrandžio kraštas vadinamas mažesniu skrandžio išlinkimu (nukreiptas į apatinį kepenų paviršių), o apatinis išgaubtas kraštas vadinamas didesniu skrandžio išlinkimu (nukreiptas į blužnį). Dėl to, kad skrandis nėra standžios fiksacijos per visą jo ilgį (pritvirtintas tik stemplės įėjimo ir išėjimo į dvylikapirštę žarną taške), jo centrinė dalis yra labai judri. Tai lemia tai, kad skrandžio forma ir dydis gali labai skirtis priklausomai nuo jame esančio maisto kiekio, skrandžio ir pilvo raumenų tonuso ir kitų veiksnių.

Skrandžio sienelės iš visų pusių liečiasi su pilvo organais. Už skrandžio ir į kairę yra blužnis, už jos yra kasa ir kairysis inkstas su antinksčiais. Priekinė sienelė yra greta kepenų, diafragmos ir priekinės pilvo sienos. Todėl kai kurių skrandžio ligų, ypač pepsinių opų, skausmas gali būti skirtingos vietos priklausomai nuo opos vietos.

Klaidinga nuomonė, kad suvalgytas maistas virškinamas ta tvarka, kuria patenka į skrandį. Iš tikrųjų skrandyje, kaip ir betono maišyklėje, maistas sumaišomas į vienalytę masę.

Skrandžio sienelėje yra 4 pagrindinės membranos – vidinė (gleivinė), poodinė, raumeninė (vidurinė) ir išorinė (serozinė). Storis skrandžio gleivinė yra 1,5-2 milimetrai. Pati membrana yra padengta vieno sluoksnio prizminiu epiteliu, kuriame yra skrandžio liaukos, susidedantis iš įvairių ląstelių, ir sudaro daugybę skrandžio raukšlių, nukreiptų įvairiomis kryptimis, daugiausia esančių ant galinė siena skrandis. Gleivinė suskirstyta į nuo 1 iki 6 milimetrų skersmens skrandžio laukus, ant kurių išsidėstę 0,2 milimetro skersmens skrandžio įdubimai, apsupti gaurelių raukšlių. Į šias duobutes atsiveria skrandžio liaukų latakų išėjimo angos, gamina druskos rūgštį ir virškinimo fermentus, taip pat gleives, apsaugančias skrandį nuo agresyvaus jų poveikio.

Pogleivinė, esančiame tarp gleivinės ir raumenų membranų, gausu laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame išsidėstę kraujagyslių ir nervų rezginiai.

Muscularis Skrandis susideda iš 3 sluoksnių. Išorinis išilginis sluoksnis yra to paties pavadinimo stemplės sluoksnio tęsinys. Esant mažesniam išlinkimui, jis pasiekia didžiausią storį, o esant didesniam išlinkimui ir skrandžio dugnui, jis plonėja, bet užima didesnį paviršių. Vidurinis apskritas sluoksnis taip pat yra to paties pavadinimo stemplės sluoksnio tęsinys ir visiškai dengia skrandį. Trečiasis (gilus) sluoksnis susideda iš įstrižų pluoštų, iš kurių susidaro ryšuliai atskiros grupės. 3 daugiakrypčių raumenų sluoksnių susitraukimai užtikrina kokybišką maisto maišymąsi skrandyje ir maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.

Išorinė membrana fiksuoja skrandį pilvo ertmėje ir apsaugo kitas membranas nuo mikrobų įsiskverbimo ir nuo pertempimo.

IN pastaraisiais metais Nustatyta, kad pienas, kuris anksčiau buvo rekomenduojamas rūgštingumui mažinti, skrandžio sulčių rūgštingumą ne sumažina, o šiek tiek padidina.

Tai plonosios žarnos pradžia, bet taip glaudžiai susijusi su skrandžiu, kad net serga dažna liga – pepsine opa.

Ši žarnyno dalis gavo keistą pavadinimą po to, kai kažkas pastebėjo, kad jos ilgis vidutiniškai yra lygus dvylikos pirštų pločiui, tai yra, maždaug 27–30 centimetrų. Dvylikapirštė žarna prasideda iškart už skrandžio, apgaubdama pasaginę kasos galvą. Ši žarna yra padalinta į viršutinę (bulbinę), besileidžiančią, horizontalią ir kylančiąją dalis. Nusileidžiančioje dalyje, dvylikapirštės žarnos didžiosios (Vater) papilės viršūnėje, yra bendrojo tulžies latako ir kasos latako anga. Uždegiminiai dvylikapirštės žarnos procesai, o ypač opos, gali sukelti tulžies pūslės ir kasos veiklos sutrikimus iki jų uždegimo.

Dvylikapirštės žarnos sienelę sudaro 3 membranos - serozinė (išorinė), raumeninė (vidurinė) ir gleivinė (vidinė) su poodiniu sluoksniu. Naudojant serozinė membrana jis beveik nejudėdamas pritvirtintas prie užpakalinės pilvo ertmės sienelės. Muscularis Dvylikapirštę žarną sudaro 2 lygiųjų raumenų sluoksniai: išorinis – išilginis ir vidinis – apskritas.

Gleivinė turi ypatingą struktūrą, dėl kurios jos ląstelės yra atsparios tiek agresyviai skrandžio aplinkai, tiek koncentruotiems tulžies ir kasos fermentams. Gleivinė formuoja apskritas raukšles, tankiai padengtas pirštus primenančiomis iškyšomis – žarnyno gaureliais. Viršutinėje žarnyno dalyje, poodiniame sluoksnyje, yra sudėtingos dvylikapirštės žarnos liaukos. Apatinėje dalyje, giliai gleivinėje, yra vamzdinės žarnos liaukos.

Dvylikapirštė žarna yra plonosios žarnos pradžia ir čia prasideda žarnyno virškinimo procesas. Vienas iš svarbiausi procesai, vykstantis dvylikapirštėje žarnoje, yra rūgštinio skrandžio turinio neutralizavimas naudojant tiek savo sultis, tiek iš tulžies pūslės gaunamą tulžį.

Detalės

Virškinimo trakto fiziologijos išmanymas yra būtinas medicininio išsilavinimo pagrindo elementas.

1. Pagrindinės virškinamojo trakto funkcijos.

2. Virškinimo trakto anatomija ir fiziologija: kiekvieno skyriaus vieta ir funkcijos.

3. Pagrindinės virškinamojo trakto dalys ir jų funkcija.

• Burnos ertmė (liežuvis, dantys, trys poros seilių liaukų) ir ryklė (maisto boliuso susidarymas + ANGLIAVANDENIŲ VIRŠINIMO PRADŽIA)
• Stemplė (skeleto raumuo + lygieji raumenys – boliuso transportavimas)
• Skrandis (saugojimo funkcija ir virškinimas)
• Pamatinė dalis
• antrum
• pylorinė dalis (riboja maisto boliuso arba chimo judėjimo greitį)
• Plonoji žarna (funkcijos: virškinimas, transportavimas, absorbcija)
• Storoji žarna (nesuvirškintų maisto likučių transportavimas, absorbcija, reabsorbcija, susidarymas ir pašalinimas)

4. Burnos ertmė (liežuvis, dantys, trys poros seilių liaukų) ir ryklė (maisto boliuso susidarymas + ANGLIAVANDENIŲ VIRŠKINIMO PRADŽIA).

5. Seilių liaukų sekrecija.

6. Pagrindinės seilių funkcijos.

1. Susmulkinto maisto drėkinimas ir maisto boliuso paruošimas nuryti
2.Pradinė angliavandenių hidrolizė seilių amilaze
3.Neutralizavimas druskos rūgšties, kuris gali būti išmestas iš skrandžio į stemplę

7. Seilių liaukų ląstelinė struktūra.

Ląstelės surenkamos į grupes
Serozinės ląstelės išskiria vandeninį seilių komponentą
Gleivinės ląstelės išskiria klampią arba gleivinę seilių dalį – muciną (glikoproteiną).

8. Seilių liaukos anatomija.

Acinarinės ląstelės gamina fermentą amilazę; Parietalinės ląstelės gamina bikarbonatą;

9. Seilių sudėtis.
Alfa amilazė, mucinas, bikorbanatas, RNR atvejis, DNRazė, peroksidazė, kallikreinas ir kt. - tūris 1,5 litro per dieną.
pH vertė – nesant maisto ar apie tai galvojant – (6 – 7); valgio metu – (7-8)

10. Virškinimo chemija: angliavandeniai.

Angliavandenių maistas: augalinės ir gyvūninės kilmės - krakmolas, celiuliozė, amilopektinas, glikogenas, sacharozė, laktozė, gliukozė, fruktozė

Fermentai Angliavandenių hidrolizė:
amilazė– seilių ir kasos sulčių bei parietalinio virškinimo fermentų.

11. Autonominė nervų sistema.

Susideda iš simpatinių ir parasimpatinių skyrių. Paveikslėlyje parodytas autonominės nervų sistemos poveikis virškinimui.

12. Amilazės sekrecijos reguliavimas.

13. Rijimo refleksas.

1 etapas – savavališkas
2 fazė – greitas nevalingas, trunkantis mažiau nei 1 s, pasireiškia refleksiniu kvėpavimo slopinimu
3 fazė – lėtas nevalingas, trunka 5-10 s, atliekamas peristaltiniais stemplės sienelės judesiais ir slėgio kritimu

14. Maisto boliuso judėjimo per stemplę mechanizmas.

15. Maisto judėjimas per skrandį, elektrinis aktyvumas ir skrandžio raumenų susitraukimas, chimo evakuacija.

16. Anatominė skrandžio sienelės sandara.

17. Tėvinių ląstelių transportinės sistemos, užtikrinančios HCl sekreciją ir jos reguliavimą.

18. Profermento pepsinogeno aktyvinimas ir jo vertimas į aktyvi forma- pepsinas atliekamas dalinės proteolizės būdu, esant H+ jonams.

19. Skrandžio ląstelės: jų sekrecija, funkcija ir lokalizacija.

20. Pagrindinės skrandžio fazės funkcijos.

• Kaupiamasis
• Fermentinė baltymų ir dalinių riebalų hidrolizė, chimo susidarymas
• HCl – parietalinės ląstelės (apsauginis vaidmuo – bakterijų neutralizavimas ir baltymų denatūravimas)
• Lipazė – pagrindinės ląstelės
• Pepsinogenas – pagrindinės ląstelės
• Gleivinės apsauga išskiriant bikarbonatą ir muciną.

21. Virškinimo chemija: baltymai.

Voverės(vidutinis suvartojimas –0,5-0,7 g/d./kg kūno svorio --> fermentinė hidrolizė--> amino rūgštys
Fermentai:

• endopeptidazės (peptidinių jungčių tarp aminorūgščių hidrolizė)
• egzopeptidazė (aminorūgščių hidrolizė iš N (aminopeptidazė) arba C galo (karboksipeptidazė))

22. Pepsinė opa.

Pepsinės opos patogenezė yra daugiafaktorinė ir pirmiausia dėl to neatitikimas tarp gleivinės apsaugos veiksnių ir jos pažeidimo veiksnių.

Žalingi veiksniai:

• vandenilio chlorido rūgštis
• sumažėjusi kraujotaka
• sumažėjusi bikarbonatų ir gleivių sekrecija (NVNU veikimas)
• Helicobacter pylori (gramneigiama bakterija, kuri ardo gleivinę, išskiria toksines medžiagas ir sukelia uždegimą)
• Nikotinas (padidina druskos rūgšties gamybą)

Apsauginiai veiksniai:

• gleivinės pamušalo susidarymas (apsauginis poveikis)
• bikarbonatai (išskiriami epitelio ląstelių)
• kraujotaka (nustato skrandžio sienelės homeostazę)
• prostaglandinas E (skatina bikarbonatų ir gleivių gamybą)

23. Veiksniai, lemiantys chimo perėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną greitį.

24. Pagrindinės žarnyno dalys ir jų funkcija.

• Plonoji žarna (virškinimas + absorbcija)
• Dvylikapirštės žarnos (25 cm)
• Jejunum
• Ileum
• Kasa
• Kepenys
• Storoji žarna (per dieną praleidžia 1,5 l chimo - absorbcija ir absorbcija)
• Storoji žarna (išmatų susidarymas)
• Tiesioji žarna
• Išangė (savanoriškai kontroliuojamas sfinkteris – nesuvirškintų likučių pašalinimas)

25. Žarnyno sienelės histologija.

Plonosios žarnos sienelę, kaip ir skrandį, sudaro 4 sluoksniai:

• Gleivinė (vidinis sluoksnis)
• Epitelio sluoksnis (yra skrandžio liaukos, žarnos atveju - šepetėlio kraštinė ir kriptos)
• Jungiamojo audinio sluoksnis (lamina propria)
• Raumenų sluoksnis (vidinė -muscularis mucosae)
• Pogleivinis sluoksnis (vidurinis)
• Raumenų sluoksnis (išorinis sluoksnis)
• Serosa

26. Gleivių sekrecijos funkcinė reikšmė virškinamajam traktui.

• Gamina specializuotos egzokrininės ląstelės
• Skrandžio gleivinės ląstelės
• Žarnyno taurinės ląstelės
• Klampi paslaptis
• glikoproteinai = mucinas
• Funkcija – apsauginio gleivinės sluoksnio formavimas – tepimo, slydimo efektai
• Gleivių sekrecija kontroliuojama nervų sistema, enterinės sistemos neuropeptidai, imuninių ląstelių citokinai
• Su virškinamojo trakto uždegimu padidėja gleivių sekrecija

27. Virškinimo trakto sienelės peristaltinių susitraukimų tipai.

Lygiųjų raumenų susitraukimo veiklos tipas

• Tonikas – minutės, valandos
• Fazinis – sekundės

Virškinimo trakto sienelių susitraukimų tipai

• Peristaltinis variklis – chimo judėjimas virškinamuoju traktu
• Segmentinis – maišymas

28. Enterinė nervų sistema.

29. Refleksai virškinimo trakte.

30. Virškinimo reguliavimas: autonominė ir enterinė nervų sistemos.

Nervų ir endokrininės sistemos reguliavimas, vietinė kontrolė
Autonominis refleksas

• Gali susijaudinti tiek virškinimo trakto viduje, tiek išorėje
• Kitų sistemų refleksai – skausmingi arba emociniai

Enterinis refleksas

• Pogleiviniai ir mienteriniai ganglijai
• Susitraukimas, sekrecija

Virškinimo trakto baltymai

• Veikia kaip hormonai arba parakrinas (lokaliai)
• Virškinimo trakto refleksai

31. Kasos sekretas.

Cholecistokininą į kraują išskiria enterinės dvylikapirštės žarnos endokrininės ląstelės, jis jungiasi prie kasos acinarinių ląstelių receptorių ir skatina sekreciją.

HCI Stimuliuoja sekretino sekreciją, dėl kurios išsiskiria bikarbonatas ir vanduo

32. Virškinimo dvylikapirštėje žarnoje ypatumai.

• Nustato skrandžio ištuštinimo greitį ir jo lygiųjų raumenų susitraukimų stiprumą (refleksą);
• pH neutralizavimas, tulžies ir fermentų išsiskyrimas;
• Kasos sulčių sekrecija;
• Chimo judėjimas link plonosios žarnos;

33. Virškinimo trakto fermentų pobūdis ir sekrecijos mechanizmas.

Fermentus sintetina ir išskiria egzokrininės liaukos (seilių, skrandžio ir žarnyno liaukos bei kasa).
Turėkite baltyminį pobūdį
Išsiskiria egzocitozės būdu
Susidaro iš neaktyvaus profermento
Išsiskyrimą kontroliuoja nervų sistema, hormoniškai ir parakriniškai

34. Virškinimo trakto fermentai.

35. Plonosios žarnos epitelio sandara (šepetėlio kraštinė).

• Villi ir microvilli
• Limfinės kraujagyslės
• Arterinės ir veninės kraujagyslės
• Ryšys su kepenų portalų sistema
• Chilomikronai (riebalų ir cholesterolio mišinys)

36. Virškinimo chemija: riebalai.

• Dažniausiai trigliceridai patenka į organizmą su maistu. Mažais kiekiais - fosfolipidai ir cholesterolis.
• Nedidelis kiekis aliejuje ištirpusių riebalų yra veikiamas skrandžio lipazės ir absorbuojamas skrandyje.
• Daugiau riebalų dalelių reikia emulsinti tulžimi, kad būtų galima fermentiškai skaidytis, transportuoti ir absorbuoti.
• Fermentai: lipazės, kolipazės ir fosfolipazės
• Trigliceridai -> monogliceridai ir laisvosios riebalų rūgštys
• Su maistu suvartotas laisvas cholesterolis pasisavinamas tiesiogiai

37. Tulžies išsiskyrimas ir gamyba.

Tulžį gamina hepatocitai
Tulžies komponentai yra šie:

• Tulžies druskos (= steroidai + aminorūgštys). Plovikliai, galintys reaguoti su vandeniu ir lipidais, sudarydami vandenyje tirpias riebalų daleles
• Tulžies pigmentai (hemoglobino skilimo rezultatas)
• Cholesterolis

Tulžis koncentruojasi ir nusėda tulžies pūslėje.
Tulžis išsiskiria iš tulžies pūslės, kai ji susitraukia.

38. Riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) emulsinimosi su tulžimi procesas.

39. Žarnyno riebalų skaidymo ir absorbcijos fazė.

Kolipazė išskiria tulžį, lipazė skaido riebalus, susidaro micelės. Riebaluose tirpūs vitaminai pasisavinami.

40. Virškinimo chemija: angliavandeniai.

41. Angliavandenių skilimo ir įsisavinimo žarnyno fazė.

Hidrolizė į paprastus cukrus
Absorbcija/transportavimas

• Na+/gliukozės arba galaktozės simptomas (apikalinė membrana)
• fruktozę transportuoja GLUT5 (viršūninės ir bazolaterinės membranos)
• Gliukozės pernešimas per bazolaterinę membraną GLUT2 transporteriu į kapiliarą

42. Baltymų skaidymo ir absorbcijos žarnyno fazė.

Hidrolizė į tri-dipeptidus ir aminorūgštis;
Membraninis pernešimas: H+, Na+ kotransportas (CAT1, CAT2 pernešėjai) ir transcitozė per enterocitą ir po to į kapiliarą;

43. Absorbcijos ir sekrecijos vietų lokalizavimas išilgai virškinamojo trakto.

44. Vitamino B12 pasisavinimo mechanizmas.

45. Geležies jonų absorbcijos mechanizmas.

46. ​​Katijonų transportavimo kanalai.

47. Jonų ir vandens mainai virškinimo trakte.

jonai: H+, K+, Na+, HCO3-, Cl-
Į virškinamąjį traktą patenka iš žarnyno skysčio per epitelio viršūnines ir bazolaterines membranas
Vanduo seka osmosiniu gradientu

48. Skysčių apykaita virškinimo trakte: iš viso - 9 litrai, iš kurių 5 litrai iš audinių ir 2 litrai p/os.

49. Absorbcija storojoje žarnoje.

50. Jonų sekrecija storojoje žarnoje.

51. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos.

Bakterinė fermentacija
Jonų absorbcija ir sekrecija
Vandens reabsorbcija yra apie 1,4 litro per dieną
Tuštinimosi refleksas ir išmatų išsiskyrimas

52. Bendri principai absorbcija virškinimo trakte.

Virškinimo proceso metu maisto boliusas mechaninis ir fermentinis skaidomas į makromolekules.
Maži maisto gabaliukai yra veikiami tulžies ir maisto fermentų.
Būdinga specifinė pH vertė skirtingoms virškinamojo trakto dalims.
Rūgštinė pH vertė – skrandyje.
Šarminė pH vertė – burnos ertmėje ir žarnyne.
Maistinių medžiagų įsisavinimas daugiausia vyksta plonojoje žarnoje.
Jonų ir vandens absorbcija – storoji žarna.