Çfarë është ezofagiti refluks tek të rriturit? Ezofagiti i refluksit: simptomat dhe trajtimi, dieta, prognoza. Metodat e mjekësisë tradicionale

Ezofagiti i refluksit - çfarë është, simptomat dhe trajtimi në shtëpi

Ezofagiti refluks është një sëmundje e karakterizuar nga rrjedhja e kundërt e përmbajtjes së stomakut dhe lëngjeve gastrike në ezofag. Simptomat e para përfshijnë një ndjesi djegieje dhe parehati në ezofag dhe kjo sëmundje po bëhet gjithnjë e më e zakonshme këto ditë.

Rreziku për t'u sëmurur rritet me moshën; sëmundja nuk duhet nënvlerësuar - nëse trajtimi i duhur nuk kryhet, zakonet tradicionale të të ngrënit dhe stili i jetesës nuk ndryshohen, mund të çojë në dëmtim dhe inflamacion kronik të ezofagut, ezofagit eroziv dhe madje edhe në ezofag. kanceri.

Cfare eshte?

Ezofagiti refluks është një sëmundje inflamatore e ezofagut që zhvillohet në sfondin e refluksit të rregullt - refluksit të përmbajtjes së stomakut në ezofag. Ushqimi së bashku me lëngun e stomakut, duke hyrë në ezofag, irritojnë dhe dëmtojnë mukozën e tij. Në fillim, kjo manifestohet vetëm si urth, pastaj pacienti mundohet nga ndjesi të dhimbshme.

Shkaqet

Forma akute më së shpeshti shfaqet për shkak të ndonjë faktori afatshkurtër. Ajo mund të jetë:

dëmtimi nga kimikatet kaustike,
sëmundjet infektive,
ndikim fizik (gjatë futjes së një sondë, djegie),
reaksione alergjike ndaj produkteve ushqimore.

Shumica pasoja të rënda lindin për shkak të dëmtimit kimik. Në rast të lezioneve infektive, shkaku është ulja e forcave imune të trupit.

Format kronike shfaqen për shkak të konsumimit të alkoolit ose ushqimeve pikante. Ky ndikim duhet të jetë i përhershëm. Nëse një person punon me avujt kimikë pa mbrojtje të frymëmarrjes, zhvillohet ezofagiti profesional.

Format kronike mund të shkaktohen nga:

dehje e zgjatur,
për arsye të panjohura
mungesa e vitaminave,
çrregullime të funksionit të evakuimit të ezofagut.

Nëse përmbajtja gastrike zbatohet në ezofag, zhvillohet ezofagiti peptik.

Gradat dhe format

Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga disa faza, me simptoma në rritje graduale dhe dëmtime erozive të ezofagut duke u bërë më të theksuara.

Sëmundja mund të shfaqet në format e mëposhtme:

Ezofagiti i refluksit katarral	me këtë formë ndodh ënjtja e mukozës së ezofagut. Gëlltitja shkakton dhimbje të forta, pacienti ka ndjesinë e një objekti të huaj në fyt.
Ezofagiti akut i refluksit	Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme vetëm gjatë ngrënies, dhe dhimbja lokalizohet në pjesën e sipërme të sternumit, përgjatë ezofagut. Ezofagiti akut i refluksit karakterizohet gjithashtu nga gëlltitja e dëmtuar dhe keqtrajtimi i përgjithshëm.
Ezofagiti i refluksit eroziv	një formë e komplikuar e sëmundjes në të cilën formohen ulçera të vogla (erozione) në mukozën e ezofagut. Me ezofagitin e refluksit eroziv, të gjitha simptomat e mësipërme bëhen më të theksuara, duke sjellë shqetësim të konsiderueshëm për pacientin. Manifestimet e sëmundjes intensifikohen pas ngrënies, si dhe të caktuara barna për shembull, aspirina.

Forma kronike manifestohet me një rritje të rregullt të simptomave të sëmundjes, duke alternuar me një fazë pushimi. Me këtë formë të sëmundjes, ndodh inflamacioni kronik i mureve të ezofagut, i cili manifestohet me një ndjesi djegieje prapa sternumit, dhimbje "në gropën e stomakut". Ezofagiti kronik i refluksit shoqërohet gjithashtu me lemzë të shpeshtë, gulçim dhe të vjella.

Simptomat e ezofagitit refluks

Tek të rriturit me ezofagit refluks, simptoma e parë dhe kryesore është urthi, i njohur për shumë njerëz. Mund të shfaqet në periudha të ndryshme të ditës, menjëherë pas ngrënies ose kur një person është në pozicion horizontal.

Gjithashtu mjaft të zakonshme janë simptomat e ezofagitit refluks si dhimbja në gjoks, e cila shpesh perceptohet si dhimbje në zemër. Në raste të tjera, shenjat e përshkruara më sipër mund të mungojnë plotësisht, por shfaqet një çrregullim i gëlltitjes. Kjo mund të tregojë zhvillimin e ngushtimit cikatricial të ezofagut dhe kalimin e sëmundjes në një fazë më serioze.

Duhet të theksohen gjithashtu simptoma të tjera të ezofagitit refluks:

Disfagia ose kalimi i dëmtuar i ushqimit, ndërprerja e refleksit të gëlltitjes.
Rrëshqitje e përmbajtjes së thartë të stomakut ose ajrit.
Kollë kronike ose “maskë pulmonare” e shkaktuar nga bllokimi i bronkeve me sekrecione viskoze. Kjo është shpesh për shkak të hyrjes së grimcave të vogla në bronke nga ezofag.
Shkatërrimi i smaltit të dhëmbëve për shkak të refluksit të acidit në zgavrën me gojë nga ezofag.
“Maska otolaringologjike” shoqërohet me zhvillimin e rinitit dhe faringjitit. Mukozat e hundës dhe faringut inflamohen për shkak të kontaktit të shpeshtë me përmbajtjen acidike të stomakut që hyn në laring.

Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet qartë prania e sëmundjes së refluksit, pasi shpesh "maskuar" si sëmundje të tjera.

Diagnostifikimi

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të mukozës, pacientit i jepet:

PH matësi 24-orësh – ju lejon të vlerësoni nivelin e aciditetit në ezofag, numrin dhe kohëzgjatjen e reflukseve në ditë;
fibrogastroduadenoskopia - FGDS - një nga metodat më informuese, i lejon specialistit të shohë dhe vlerësojë gjendjen e mukozës së ezofagut dhe praninë e erozioneve, inflamacioneve dhe ndryshimeve të tjera;
Diagnostifikimi me rreze X me agjentë kontrasti - kjo është e nevojshme për të identifikuar ulcerat, ngushtimet, ndryshimet inflamatore në ezofag dhe për të vlerësuar kalueshmërinë e tij.

Për më tepër, një studim radioizotop mund të kryhet për të vlerësuar aftësinë motorike dhe evakuuese të ezofagut, një studim morfologjik i qelizave të mukozës për të përjashtuar degjenerimin malinj dhe studime të tjera.

Trajtimi i ezofagitit refluks

Kur shfaqet ezofagiti refluks, rezultate të mira arrihen nga trajtimi gjithëpërfshirës, i cili konsiston jo vetëm në marrjen e medikamenteve, por edhe në ndjekjen e një diete dhe përpjekjen për shëndetin e përgjithshëm të trupit.

Dieta dhe mënyra e jetesës së një pacienti me ezofagit refluks:

Ëndërr. Është e rëndësishme të bëni një gjumë të mirë gjatë natës (nëse është e mundur, 7-8 orë në ditë).
Rutina e përditshme duhet të strukturohet në mënyrë të tillë që të eliminojë mbingarkesat nervore në punë ose në shtëpi.
Mundohuni të mos ngrini pesha, dhe gjithashtu të tendosni më pak muskujt e barkut
Shmangni marrjen e medikamenteve që ulin tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut (nitratet, β-bllokuesit, eufilina, qetësuesit, hipnotikët dhe të tjerë).

Ju gjithashtu duhet të shmangni veshjen e veshjeve të ngushta, rripave dhe korseve. Ju duhet të flini në një jastëk të lartë në mënyrë që koka juaj të jetë më e lartë se barku.

Trajtimi medikamentoz

Ka disa grupe të barnave të përshkruara për sëmundjen e refluksit.

1) Antacidet janë barna që ulin aciditetin duke e neutralizuar atë.

Almagel - 5-10 mg. (1-2 lugë matëse) 3-4 herë në ditë 10-15 minuta para ngrënies.

Kur dhimbje të forta Pas ngrënies rekomandohet Almagel A, pasi përveç se neutralizon acidin, lehtëson edhe dhimbjet. Kohëzgjatja e trajtimit me Almagel A nuk është më shumë se 7 ditë, pas së cilës ata kalojnë në Almagel të rregullt.

2) Prokinetics - barna që rrisin tonin e muskul unazor të poshtëm të ezofagut. Substanca aktive quhet dompiridone, është pjesë e barnave të tilla si (Motilium, Motilak). Ose tjeter substancë aktive itoprid (genatone).

Motilium - të rriturit 20 mg. (2 tableta) 3 herë në ditë, 20-30 minuta para ngrënies, kur simptomat janë të pranishme gjatë natës, pastaj para gjumit.

3) Barnat antisekretuese - barna që ulin aciditetin duke shtypur formimin e tij.

Omeprazol – 20-40 mg (1-2 kapsula në ditë), me një sasi të vogël uji për kapsulë. Kapsula nuk duhet të përtypet.
Famotidine 20 mg. 2 herë në ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit dhe numri i barnave varet nga ashpërsia e sëmundjes. Mesatarisht, trajtimi kryhet me të paktën 2 grupe barnash (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Kohëzgjatja e trajtimit është 4-6 javë. Në raste të rënda, 3 grupe barnash përshkruhen për më shumë se 6 javë.

Kirurgjia

Nëse nuk ka efekt nga metodat jokirurgjikale të përshkruara dhe rikthimet e shpeshta të ezofagitit refluks, pacientit fillimisht mund t'i këshillohet që t'i nënshtrohet trajtimit endoskopik. Ai konsiston në qepjen e sfinkterit të poshtëm të ezofagut ose futjen e substancave të ndryshme polimer në të që ndihmojnë në normalizimin e funksionit të tij pengues.

Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale radikale janë:

zhvillimi i komplikimeve (gjakderdhje të përsëritura, kontraktime, etj.);
vazhdimësia e simptomave dhe manifestimeve endoskopike të ezofagitit, subjekt i trajtimit adekuat medikamentoz për gjashtë muaj;
pneumonia e shpeshtë që zhvillohet për shkak të aspirimit të përmbajtjes së acidit gastrik;
Ezofag Barrett me displazi të rëndë të vendosur;
kombinim i ezofagitit refluks me astmë bronkiale që nuk mund të trajtohet në mënyrë adekuate.

Në të gjitha këto situata, kirurgët kryejnë një fundoplikim (pjesa e poshtme e ezofagut ulet 2-3 centimetra në zgavrën e barkut, një lloj prangash formohet nga muri i stomakut në kryqëzimin me ezofagun dhe qepet në diafragmë, vrima tepër e gjerë në diafragmë është qepur, dhe mansheta zhvendoset në mediastinum).

Qasja mund të jetë tradicionale (kur prehet barku ose gjoksi) ose laparoskopike (të gjitha manipulimet e nevojshme kryhen përmes vrimave të vogla - punksioneve përmes të cilave futen instrumentet e nevojshme endoskopike në zgavrën e barkut).

Dieta

Një pacienti me ezofagit refluks i përshkruhet një dietë shumë e rreptë. Lista e produkteve të ndaluara është shumë e gjatë:

supave ose lëngjeve të pasura.
marinada, mish i tymosur, turshi - gjithashtu përmirësojnë funksionin sekretues të stomakut.
pije me aciditet lëngu gastrik– këto përfshijnë çdo alkool, pije të gazuara, lëngje frutash natyrale.
ëmbëlsirat, çokollata, çaji i fortë, kafeja - këto ushqime relaksojnë muskul unazor të poshtëm të stomakut, duke bërë që ushqimi të ngecë.
lakër, bukë kafe, bishtajore, bizele, qumësht të freskët - këto produkte kontribuojnë në formimin e gazit dhe rritjen e presionit në stomak.
Frutat, veçanërisht agrumet, kontribuojnë në urthin.
Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura gjithashtu ngadalësojnë tretjen dhe shkaktojnë urth.
Përtypja e çamçakëzit është gjithashtu e ndaluar. Ai rrit pështymë dhe nxit prodhimin e lëngut gastrik.
duhet të shmangni konsumimin e tepërt të ushqimeve pikante, erëzave, majonezës dhe salcave të tjera.

Menuja për ezofagitin refluks duhet të përbëhet nga produktet e mëposhtme:

qumësht, gjizë me pak yndyrë dhe salcë kosi;
pulë, vezë të ziera të buta;
drithëra të gatuara në ujë;
bukë e bardhë e tharë;
mish pa dhjamë, i zier me avull në furrë;
perime të ziera;
peshk i zier pa dhjamë;
komposto, pelte nga frutat e ëmbla.

Nuk këshillohet të hani fruta ose perime të gjalla, është më mirë t'i piqni në furrë. Perimet mund të zihen me pak vaj, të zihen lehtë supë perimesh me mish pa dhjamë.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje orarit të vakteve - rekomandohet të hani çdo 3-4 orë, dhe porcionet duhet të jenë të vogla, darka duhet të jetë herët - 4 orë para gjumit. Produktet nuk duhet të jenë shumë të nxehta (në mënyrë që të mos dëmtojnë muret e prekura të ezofagut) ose të ftohtë (kjo shkakton vazospazmë). Ushqimi i duhur i ekuilibruar është çelësi i trajtimit të suksesshëm të ezofagitit refluks.

Për shkak të refluksit të vazhdueshëm të përmbajtjes gastrike (nganjëherë së bashku me përmbajtjen e duodenit), mukoza e ezofagut dëmtohet. Zhvillohet një sëmundje e rëndë - ezofagiti i refluksit. Është i rrezikshëm për shkak të gjakderdhjes së rëndë dhe erozioneve, degjenerimit në ezofag Barrett,. Për ezofagitin refluks, trajtimi është afatgjatë, pasi është e nevojshme të eliminohen jo vetëm simptomat, por edhe shkaku i refluksit gastroezofageal.

Simptomat e ezofagitit refluks

Një nga simptomat karakteristike të ezofagitit refluks është urthi.

Inflamacioni i ezofagut i shkaktuar nga acarimi i mukozës nga përmbajtja acidike e stomakut manifestohet me dispepsi të ezofagut. Simptomat më karakteristike për ezofagitin refluks:

. Kur përshkruajnë këtë gjendje, pacientët vendosin dorën në sternum, duke treguar vendndodhjen e ndjesisë së djegies. Ndonjëherë rrezaton në qafë dhe tehun e shpatullave. Nëse urthi është i lehtë, largohet brenda 3-5 minutash pas marrjes së antiacideve. Mund të eliminohet duke pirë një gotë qumësht. Intensifikohet me ngrënien e tepërt, përkuljen, pas pirjes së alkoolit, pijet e gazuara.
Belching. Pacientët ankohen për regurgitim. Në gojë shfaqet një shije e pakëndshme e thartë ose e hidhur. Belching tregon zhvillimin e stenozës ezofageale. Regurgitimi i natës gjatë gjumit është veçanërisht i rrezikshëm (përmbajtja nga ezofagu hyn në traktin respirator).
Dhimbje prapa sternumit. Është djegëse, intensive, intensifikohet në një pozicion shtrirë, kur përkulni trupin përpara. Rrezaton në rajonin ndërskapular, qafën, nofullën e poshtme. Sipas manifestimit klinik, dhimbja me ezofagit refluks është e ngjashme me.
Disfagia. Aktiv fazat fillestare pacientët ankohen për vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të fortë (bukë, mish). Nëse sëmundja përparon, lumeni i ezofagut ngushtohet ndjeshëm (bëhet më pak se 13 mm), atëherë edhe pështyma është e vështirë të gëlltitet.
Gjakderdhje ezofageale. Kjo është jashtëzakonisht simptomë e rrezikshme që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Shkuma shfaqet në gojë. Një shenjë jashtëzakonisht e rrallë e ezofagitit refluks. Ndodh për shkak të prodhimit intensiv të sekretimit nga gjëndrat e pështymës (deri në 10 ml në minutë), në përgjigje të refleksit ezofageal-pështymës.

Përveç manifestimeve standarde klinike të ezofagut, pacientët ankohen për simptoma të tjera. Ndonjëherë një sëmundje krejtësisht e ndryshme trajtohet për një kohë të gjatë dhe me këmbëngulje, pasi disfagjia dhe urthi janë më pak të theksuara sesa simptomat ekstra-ezofageale:

Dentare. Për shkak të hyrjes së lëngut gastrik në gojë, erozioni shfaqen në gjuhë, dhëmbët shkatërrohen dhe ndodh zhvillimi. Pacientët ankohen për jargëzim.
Organet e ORL inflamohen (zhvillohet nazofaringiti, riniti etj.). Pacientët shqetësohen nga ndjesia e një gungë ose spazma në fyt. Ulçera, granuloma dhe polipe shfaqen në kordat vokale. Zëri i pacientit bëhet i ngjirur dhe më i ashpër. Ezofagiti refluks kontribuon në zhvillimin e kancerit të faringut, kordave vokale dhe laringut.
Simptomat bronkopulmonare. Me ezofagit refluks, në 6-10% të pacientëve, sëmundja manifestohet ekskluzivisht si një kollë e vazhdueshme dhe sulme mbytjeje, që ndodhin kryesisht gjatë natës.
Pseudokardiake. Dhimbja prapa sternumit me ezofagit refluks është e vështirë të dallohet nga "angina pectoris". Madje rrezaton në të njëjtën mënyrë si me angina pectoris. Kjo është për shkak të inervimit të ezofagut dhe zemrës nga i njëjti nerv. Simptoma të tilla ndodhin në 70% të pacientëve. Fillimisht kontaktojnë me kardiologun, por nuk shfaqin ndonjë anomali.
Simptomat kardiake. Pacientët, veçanërisht të moshuarit, ankohen për takikardi gjatë sulmeve të dhimbjes të shkaktuara nga refluksi. Për shkak të patologjisë së ezofagut, zhvillohet angina refleksore dhe ishemia e miokardit.
Shenjat e dëmtimit të stomakut. Pacientët ankohen për dhimbje dhe rëndim në bark, përkeqësim pas ngrënies, ngopje të shpejtë dhe të përziera.

Njerëzit me ezofagit refluks shpesh përjetojnë lemzë. Ata madje ankohen dhe trajtojnë pa sukses shtyllën kurrizore.

Diagnostifikimi

Mjeku vendos diagnozën përfundimtare në bazë të rezultateve të FGDS.

Hyrja e biliare në ezofag mund të zbulohet nga ankesat e pacientit për një shije të hidhur në gojë, veçanërisht në mëngjes, ose një shtresë të verdhë në gjuhë. Refluksi duodenal përfundimisht përcaktohet duke analizuar gërvishtjet e gjuhës për praninë e acideve biliare.

Vetëm manifestimet klinike nuk janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë të ezofagitit refluks. Kjo sëmundje shoqërohet me ndryshime serioze në mukozën e ezofagut. Prandaj, përpara se të trajtohet ezofagiti refluks, është e nevojshme të diferencohet nga sëmundjet e tjera. Mjeku përshkruan testet e mëposhtme shtesë:

, ezofag, stomak;
provë me frenuesit e pompës protonike.

Diagnoza përfundimtare bëhet pas testimit nëse identifikohen ndryshimet korresponduese histologjike dhe morfologjike në membranën mukoze të ezofagut. Nëse ka ulçera ose erozione, duhet të kryhet një biopsi.

Mjekimi

Barna

Nëse sëmundja nuk është e avancuar, komplikimet (gjakderdhje, ulçera, etj.) nuk identifikohen, kryhet trajtimi konservativ. Medikamentet e përshkruara:

prokinetika;
agjentë antisekretues;
antacidet.

Prokinetika përmirëson funksionimin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut dhe zvogëlon numrin e reflukseve.

Ndër medikamentet antisekretuese për shërimin e erozioneve, preferohen frenuesit e pompës protonike (PPI). Ato thjesht duhet të merren në mënyrë korrekte (gjysmë ore para ngrënies), përndryshe efekti i përdorimit të tyre do të jetë minimal.

Nëse pacientët janë rezistent ndaj PPI-ve, administrohet monoterapi me antacidë. Në raste të rënda, përshkruhet një kompleks:

Bllokuesit e receptorit H2-histamine;
antacidet.

Rezistenca ndaj PPI ndodh ndonjëherë në pacientët me mbindjeshmëri të ezofagut. Prandaj, frenuesit e pompës protonike përshkruhen me ilaçe që zvogëlojnë ndjeshmërinë:

ilaqet kundër depresionit triciklik (amitriptyline);
frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (Fluoxetine, Paroxetine).

Antacidet zvogëlojnë efektin e acidit klorhidrik dhe përbërësve të tjerë të refluksit në mukozën e ezofagut.

Nëse përcaktohet se përveç lëngut të stomakut, përmbajtja e duodenit hyn në ezofag, përshkruhen ilaçe që neutralizojnë acidet biliare:

acid ursodeoksikolik;
antacidet;
Kolestiramina.

Për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të ezofagut, tabletat duhet të merren ulur ose në këmbë, të lahen me shumë ujë (100-150 ml).

Dieta dhe mënyra e jetesës

Përveç ilaçeve, pacientët me ezofagit refluks duhet të bëjnë ndryshime në stilin e jetës. Ekzistojnë disa rregulla që duhen ndjekur për të zvogëluar numrin e refluksit:

Kaloni pushimin e pasdites. Mos hani 3 orë para se të shkoni në shtrat gjatë natës. Pas ngrënies, është më mirë të mos merrni një pozicion horizontal, por të bëni një shëtitje ajer i paster ose thjesht uluni dhe ecni nëpër dhomë për gjysmë ore.
Mos vishni rroba të ngushta. Të brendshmet që shtrëngojnë stomakun janë rreptësisht kundërindikuar. Pa rripa tërheqës, rripa të ngushtë ose korse.
Ju duhet të shkoni në shtrat me kokën e krevatit të ngritur 15 cm.
Ulni ngarkesën në muskujt e barkut, veçanërisht pas ngrënies. Ju nuk mund të shkatërroni menjëherë kaloritë e tepërta që hani duke ngritur barkun tuaj ose duke u përkulur përpara. Koha me këto ushtrime për 2 orë.

Një dietë është e detyrueshme për ezofagitin refluks. Në rast përkeqësimi të sëmundjes, tregohet tabela e trajtimit nr. 4. Me shërimin, shumica e kufizimeve hiqen, por mbeten të ndaluara:

alkool;
pije të gazuara;
çaj dhe kafe të fortë;
pikante, të kripura.

Ndonjëherë pacientët me ezofagit refluks nuk i tolerojnë mirë agrumet, domatet, mollët - ato shkaktojnë urth. Gjithashtu është më mirë të shmangni këto produkte.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm për:

ngushtimet e ezofagut;
gjakderdhje e shpeshtë;
recidivat e pneumonisë së aspirimit;
shndërrimi i sëmundjes në ezofag Barrett;
joefektiviteti i terapisë me ilaçe.

Për trajtim kirurgjik, ata përdorin fundoplikimin - një qepje rrethore e fundusit të stomakut në ezofag. Kjo metodë është e nevojshme në mënyrë që në të ardhmen ushqimi nga stomaku të mos bjerë përsëri në ezofag.

Ezofagiti i refluksit eroziv, i quajtur gjithashtu peptik, distal ose "," është sëmundje inflamatore membrana mukoze e rajonit distal të ezofagut.

Sëmundja zhvillohet si rezultat i refluksit periodik të sekrecioneve të stomakut ose pankreasit në pjesën e poshtme të ezofagut. Acidet që përmbahen në lëngun e stomakut ndikojnë negativisht në mukozën e tubit të ezofagut.

Fillimisht shfaqet hiperemia e epitelit, por me ekspozim të mëtejshëm të sekrecioneve të stomakut në mukozën. formohen erozione, ulçera dhe më pas plagë. Këto janë ulçera të vetme ose të shumëfishta dhe dhëmbëza.

Më i zakonshmi është ezofagiti i refluksit eroziv distal: çfarë është? Kjo është një formë e sëmundjes në të cilën erozioni në mukozën e ezofagut ndodhin në pjesën distale, domethënë në pjesën më të ulët, më afër stomakut.

Sëmundja zhvillohet për shkak të mosfunksionimit të sfinkterit të ezofagut të poshtëm.

Nëse unaza e muskujve nuk mbyllet fort, atëherë kushte të favorshme për hyrjen (refluksin e kundërt) të sekrecioneve të stomakut në pjesën distale të tubit të ezofagut.

Pacientët nuk duhet ta nënshtrojnë trupin ndaj stresit të tepërt fizik dhe nuk duhet të veshin veshje të ngushta, veçanërisht në zonën e barkut.

Nëse një pacient ka një ndryshim të konfirmuar në membranën mukoze, e cila ka një rrezik të lartë të degjenerimit në kancer, atëherë nëse shfaqet urthi, duhet urgjentisht të konsultohet me mjekun e tij.

Nëse ezofagu Barrett është i pranishëm, ekzaminimi endoskopik është i nevojshëm. me mbledhjen e detyrueshme të materialit për histologji një herë në vit, dhe nëse tregohet - edhe më shpesh.

Le ta përmbledhim

Rezultati i suksesshëm i sëmundjes varet nga fillimi në kohë i terapisë, si dhe nga ajo se sa me ndërgjegje pacienti i ndjek rekomandimet e mjekut në lidhje me dietën, punën dhe pushimin. Në rast të ndonjë manifestimi të padëshiruar, duhet patjetër të kontaktoni një specialist.

Mosfunksionime në punë traktit tretës shpesh i shoqëruar me refluks të përmbajtjes gastrike në ezofag. Ezofagiti i refluksit eroziv në formën e tij të avancuar çon në lezione ulceroze, ngushtim të lumenit të ezofagut dhe formim tumori. Ezofagiti duhet të trajtohet me medikamente, ilaçe bimore dhe dietë. Ndonjëherë vetëm operacioni mund të ndihmojë.

Etiologjia dhe patogjeneza

Inflamacioni i mureve të ezofagut me zona deformimi ndodh si rezultat i episodeve të shpeshta të refluksit të përmbajtjes acidike të stomakut. Një person i shëndetshëm nuk përjeton raste të refluksit. Kjo është e mundur për shkak të kontraktueshmërisë së mirë të sfinkterëve në kufirin me stomakun, neutralizimit të acidit të lëngjeve tretëse nga qelizat e mureve të ezofagut dhe integritetit të integritetit të organit. Nëse ndonjë lidhje mbrojtëse nuk funksionon, ezofagu fillon të irritohet rregullisht nga acidet dhe enzimat dhe shfaqet hiperemia dhe ënjtja e indeve të të tretës së poshtme të organit. Muret e ezofagut bëhen më të holla dhe lezioni thellohet dhe përhapet. Shfaqen plagë, formohet erozioni, i cili gradualisht zhvillohet në ulçerë. Lista e shkaqeve të ezofagitit refluks:

inflamacion, ulçera dhe kanceri i stomakut;
pankreatiti;
kolecistiti;
pilori i ngushtë i stomakut;
hernie diafragmatike;
pasojë e operacionit të stomakut;
gabime në furnizimin me energji elektrike;
kurse afatgjata mjekimi;
pirja e tepërt dhe pirja e duhanit;
periudha e shtatzënisë;
tensioni nervor;
mbingarkesa e muskujve të barkut;
veshja e rrobave të ngushta;
peshë të tepërt.

Cilat simptoma tregojnë ezofagitin?

Shpesh, patologjia ndihet pas ngrënies së tepërt.

Intensiteti i manifestimeve klinike varet nga shkalla e dëmtimit të mureve të ezofagut; shfaqen edhe forma të fshehura të sëmundjes. Me ezofagitin e refluksit eroziv, simptomat janë të gjalla. Simptomat shpesh shkaktohen nga marrja e medikamenteve, pijeve të gazuara, ngrënia e tepërt, shtrirja ose përkulja dhe aktiviteti fizik menjëherë pas ngrënies. Ka dy lloje simptomash:

Nëse zbulohet një proces i zëvendësimit të qelizave epiteliale - ezofagu Barrett - është e nevojshme t'i nënshtrohet një endoskopie vjetore me një biopsi të indit të organit.

Diagnoza e patologjisë

Kompleksi i procedurave diagnostike përfshin ph-metrinë e ezofagut.

Nëse përjetoni një ndjesi djegieje në ezofag dhe simptoma të tjera të mosfunksionimit të tretjes, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog. Simptomat e formës erozive të sëmundjes janë mjaft të theksuara për të dyshuar për ezofagit refluks. Pas një studimi dhe ekzaminimi, mjeku do të urdhërojë një test laboratorik të gjakut dhe jashtëqitjes për hemorragji. Metodat e ekzaminimit instrumental do të ndihmojnë në konfirmimin e saktësisë së diagnozës:

Ezofagoskopia do t'ju lejojë të ekzaminoni mukozën e ezofagut dhe të përcaktoni praninë e hemorragjive, edemës dhe lokalizimit të erozioneve.
Endoskopia me futjen e ngjyrave.
Rrezet X me kontrast bariumi.
PH-metria e ezofagut mat aciditetin ditor të mjedisit të organit.

Metodat e trajtimit

Patologjia erozive e ezofagut trajtohet në baza ambulatore pa komplikime. Kompleksi i masave të terapisë konservative përfshin medikamente, fizioterapi, ilaçe bimore dhe korrigjim të stilit të jetesës. Një dietë e rreptë për ezofagitin eroziv është një nga masat kryesore terapeutike. Në rastet e avancuara të erozionit të ezofagut, shtrimi në spital dhe operacioni janë të nevojshme.

Terapia me ilaçe

Për të parandaluar që ushqimi të ngecë në stomak, pacienti mund të marrë Cerucal.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku përshkruan një kurs të agjentëve farmakologjikë. Terapia me barna zakonisht zgjat shumë, rreth 8-12 javë. Pas përfundimit të kursit, indikohet trajtimi i mirëmbajtjes për 6-12 muaj. Ilaçet kanë për qëllim reduktimin e sekretimit të stomakut, neutralizimin e acidit dhe mbrojtjen e shtresës mukoze të ezofagut, përshpejtimin e evakuimit të ushqimit nga stomaku. Për këtë tregohen mjetet e mëposhtme:

Kirurgjia

Nëse pas gjashtë muajsh trajtimi konservativ, manifestimet e ezofagitit refluks vazhdojnë të shqetësojnë pacientin, vërehen relapsa të shpeshta, gjakderdhje dhe transformim të qelizave të ezofagut, është e nevojshme kirurgjia. Është e mundur të kryhen procedura kirurgjikale duke përdorur një endoskop. Praktikohen si operacionet e hapura ashtu edhe laparoskopia përmes punksioneve të vogla të murit abdominal. Gjatë operacionit, hapja diafragmatike qepet dhe formohet një manshetë nga indi gastrik, i cili qepet në diafragmë në pikën e kontaktit me ezofagun.

Ezofagiti i refluksit eroziv është një formë e sëmundjes që shfaqet mjaft shpesh. Simptomat janë të ngjashme me format e tjera të sëmundjes, në veçanti katarale, por ka dallime të caktuara që u mundësojnë specialistëve të dyshojnë dhe të fillojnë trajtimin e këtij lloji të veçantë.

Arsyet e zhvillimit të gjendjes

Ezofagiti i refluksit eroziv karakterizohet nga shkaqe të caktuara të zhvillimit. Para së gjithash, ekspertët i kushtojnë vëmendje formës akute ose kronike të ezofagut - është ky faktor që konsiderohet kryesori. Përveç kësaj, mjaft shpesh zona erozive në sipërfaqen e mukozës formohen pas djegieve, të cilat mund të merren kur ndërveprojnë me lëngu teknik, alkali ose acid.

Në të njëjtën kohë, ezofagiti eroziv, trajtimi i të cilit rekomandohet të fillojë sa më herët, mund të formohet nën ndikimin e infeksioneve bakteriale, virale ose kërpudhore. Shumë shpesh kjo ndodh te pacientët që marrin disa komponentë medicinalë, veçanërisht ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe glukokortikoidë.

GERD duhet të konsiderohet një faktor po aq domethënës, sepse, siç dihet, sëmundja formohet si pasojë e refluksit të përmbajtjes acidike të stomakut. Kjo ndikon në formimin e algoritmit inflamator, që është ezofagiti, përfshirë ezofagitin distal. Duke folur për procesin patologjik, duhet theksuar se ai formohet pas shfaqjes së të ashtuquajturave hernie rrëshqitëse. Kjo ndikon negativisht në funksionimin e ezofagut dhe për këtë arsye trajtimi është i nevojshëm.

Përveç kësaj, ezofagiti eroziv, përfshirë distalin, mund të jetë pasojë e të vjellave të rënda, stenozës ulcerative ose ezofagut shumë të shkurtër. Karakteristikat e klasifikimit të sëmundjes do të diskutohen më tej.

Karakteristikat e klasifikimit të ezofagitit eroziv

Ekspertët tregojnë mundësinë e klasifikimit në lidhje me shenja të ndryshme, përkatësisht natyrën e rrjedhjes, për shkak të hyrjes së lëngut gastrik në zonën e ezofagut. Duke folur për grupin e parë, do të doja të tërhiqja vëmendjen tek ezofagiti akut dhe kronik, secila prej të cilave është një formë mjaft e zakonshme e sëmundjes.

Ezofagiti kronik, për faktin se formohet gjatë një periudhe të gjatë kohore, mund të shkaktojë ndryshime patologjike.

Duke vënë në dukje veçoritë e klasifikimit në lidhje me shkakun e depërtimit të lëngut gastrik, ekspertët i kushtojnë vëmendje sëmundjes sipërfaqësore ose katarale, ulcerative, distale. Forma e fundit e sëmundjes identifikohet kur prek skajin e poshtëm të ezofagut, i cili lidhet me stomakun. Me varietetin ulceroz, proceset inflamatore depërtojnë në shtresat më të thella, gjë që çon në formimin e lezioneve ulceroze.

Kështu, ezofagiti eroziv ka një klasifikim mjaft të gjerë, dhe për këtë arsye për një diagnozë të saktë rekomandohet fuqimisht të përcaktohen simptomat më aktive. Kjo është ajo që do të ndihmojë për të filluar trajtimin në të ardhmen, por nuk duhet të bëhet pengesë për diagnostifikim më të kualifikuar, i cili gjithashtu do të diskutohet më tej.

Simptomat e ezofagitit

Simptoma kryesore e sëmundjes duhet të konsiderohet dhimbja intensive, e cila mund të karakterizohet nga shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Për më tepër, ato lokalizohen prapa sternumit ose në afërsi të procesit xiphoid. Simptomat e sëmundjes kanë karakteristikat e mëposhtme të rëndësishme:

dhimbja është edhe më e fortë gjatë natës, si dhe gjatë kryerjes së ndonjë aktiviteti fizik;
tjetër tipar karakteristikështë urthi, trajtimi i të cilave ndonjëherë rekomandohet veçmas. Formohet për shkak të ndikimit të përmbajtjes acidike të stomakut në mukozën;
Urthi tradicionalisht formohet pas ngrënies së ushqimit, kur merrni një pozicion të shtrirë, si dhe gjatë aktivitetit fizik.

Duhet t'i kushtoni vëmendje mundësisë së belching. Në shumicën dërrmuese të rasteve, tregon se kardia nuk funksionon mjaftueshëm. Në këtë rast, disa pacientë madje mund të përjetojnë regurgitim të ushqimit që kanë konsumuar tashmë. Trajtimi i secilit prej manifestimeve të paraqitura duhet të jetë simptomatik, megjithatë, taktika të tilla nuk ndihmojnë gjithmonë. Kjo është arsyeja pse ekspertët këmbëngulin që çdo ezofagit gërryes, përfshirë distalin, t'i nënshtrohet një diagnoze të veçantë.

Është po aq e rëndësishme të mbani mend se disfagia është një simptomë mjaft e zakonshme.

Gjendja e paraqitur karakterizohet nga një ndjesi e ndërprerë e mbajtjes së çdo ushqimi në zonën pranë procesit xiphoid. Kështu, duke marrë parasysh të gjitha simptomat e përmendura më parë, rekomandohet fuqimisht që të kujdeseni për të kryer një diagnozë të saktë.

Masat diagnostike

Para së gjithash, kur bëhet një diagnozë, merren parasysh ankesat kryesore të pacientit. Sidoqoftë, për të konfirmuar aktgjykimin, nuk mund të bëhet pa teknika laboratorike dhe instrumentale. Në veçanti, ekspertët insistojnë në kryerjen e fibrogastroskopisë, e cila kryhet në lidhje me biopsinë e synuar dhe radiografinë e ezofagut. Si pjesë e sondazhit të paraqitur, specialistët kanë mundësinë të identifikojnë devijime të rëndësishme. Pra, në këtë rast po flasim për inflamacion të rëndë, erozion lloje të ndryshme, për shembull, ato që rrjedhin gjak ose janë shëruar tashmë.

Duke përdorur rrezet X, është e mundur të zbulohet mbyllja joadekuate e rajonit të poshtëm të ezofagut, si dhe të identifikohet peristaltika e rritur. Kjo ndihmon për të përcaktuar karakteristikat e gjendjes dhe për të përshkruar trajtim të mëtejshëm. Përveç kësaj, ekspertët insistojnë në studimin e materialit të biopsisë për të vlerësuar strukturën e mukozave të ezofagut. Për shkak të kësaj, identifikohen dëmtimet, displazia dhe madje edhe metaplazia.

Përveç kësaj, një fazë e detyrueshme e ekzaminimit diagnostik është një test gjaku. Kjo ju lejon të konfirmoni shkallën e zhvillimit të anemisë, përveç kësaj, kështu identifikohen lezione të ndryshme bakteriale, në veçanti Helicobacter. Kështu, është pas një ekzaminimi diagnostik që mund të flasim për fillimin e trajtimit. Të gjitha tiparet e tij duhet të identifikohen ekskluzivisht nga një specialist.

Opsionet e trajtimit

Shërimi për këtë formë të sëmundjes është kryesisht i njëjtë me trajtimin për format e tjera të gjendjes. Para së gjithash, trajtimi duhet të përfshijë respektimin e një diete të veçantë, e cila nënkupton kufizime të caktuara. Në veçanti, ekspertët këmbëngulin që, pavarësisht nga simptomat që shfaqen, duhet të përjashtohen ushqimet pikante dhe yndyrore, domatet, çokollata, si dhe agrumet dhe kafeja. Për më tepër, rekomandohet fuqimisht të ndaloni përdorimin e përbërësit të nikotinës - kjo shkakton dëm të konsiderueshëm në funksionimin e sistemit të tretjes.

Pavarësisht nga forma e sëmundjes, edhe nëse bëhet fjalë për ezofagit eroziv-ulceroz, duhet të merren komponentë të veçantë medicinal.

Në veçanti, ne po flasim për antacidet, alganatet dhe agjentët e tjerë që nxisin shërimin e shpejtë të ulcerave dhe llojeve të tjera të lezioneve. Në të njëjtën kohë, trajtimi me medikamente duhet të përfshijë përdorimin e komponentëve anti-inflamatorë dhe mbështjellës.

Vlen të përmendet veçanërisht fakti se trajtimi mund të kryhet si pjesë e një ekzaminimi diagnostik. Në këtë rast, bëhet fjalë për prokinetikë, të cilat parandalojnë relaksimin e sfinkterit të ezofagut, si dhe krijojnë pengesa për kthimin e lëngut gastrik. Duke folur rreth rekomandime shtesë, duke lehtësuar trajtimin edhe nëse ezofagiti është distal, do të doja të theksoja nevojën për të qenë jo vetëm në një pozicion horizontal. Këshillohet që të ngrihet pjesa e sipërme duke përdorur një jastëk.

Ndër të tjera, duhet theksuar se:

lejohet përdorimi shtesë barna, në veçanti, analgjezikët dhe komponentët e tjerë analgjezik;
Këshillohet që periodikisht të konsultoheni me një specialist për mundësinë e rregullimit të terapisë;
Është po aq e rëndësishme të tregohet çdo ndryshim që shoqërohet me simptoma: dobësimin ose, anasjelltas, forcimin e tyre.

Pikërisht në këtë rast mjeku do të krijojë pasqyrën e duhur për gjendjen e përgjithshme dhe sëmundja do të shërohet.

Në përgjithësi, trajtimi refluks gërryes ezofagiti vlerësohet si efektiv dhe ndihmon në shmangien e zhvillimit të komplikimeve. Kjo është më e rëndësishme nëse kursi i rehabilitimit fillon sa më shpejt që të jetë e mundur. Masat parandaluese më efektive do të diskutohen më poshtë.

Masat parandaluese

Parandalimi në këtë rast është jashtëzakonisht i thjeshtë dhe nënkupton, para së gjithash, trajtimin në kohë të çdo sëmundjeje që lidhet me sistemin tretës. Është në këtë rast që gjendja e saj e përgjithshme do të jetë optimale, jo e prirur për formimin e komplikimeve. Më tej, rekomandohet fuqimisht respektimi i një diete të caktuar në mënyrë që të ruhet edhe gjendja e traktit gastrointestinal në kushte normale.

Rekomandohet fuqimisht të hiqni dorë nga ekspozimi ndaj çdo zakoni të keq, duke përfshirë pirjen e alkoolit ose përbërësit e nikotinës. Rekomandohet të udhëheqni një mënyrë jetese mesatarisht aktive, veçanërisht duke shmangur ngritjet e rënda dhe aktivitete të tjera ekstreme.

Përveç kësaj, ekspertët theksojnë rëndësinë e ekzaminimit të rregullt të trupit, për shembull, një herë në vit, për të përjashtuar zhvillimin e ndonjë sëmundjeje.

Kështu, ezofagiti eroziv, edhe nëse është distal, mund të trajtohet me mjaft sukses. Megjithatë, për ta arritur këtë, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje simptomave në kohë dhe të konsultoheni me një specialist. Vetëm në këtë rast do të mund të flitet për ruajtjen 100% të jetës.

E rëndësishme!

SI TË Zvogëlosh ndjeshëm Rrezikun e Kancerit?

Afati kohor: 0

Navigimi (vetëm numrat e punës)

0 nga 9 detyra të përfunduara

Informacion

Bëj TESTIN FALAS! Falë përgjigjeve të detajuara për të gjitha pyetjet në fund të testit, ju mund të Zvogëloni mundësinë e sëmundjes me disa herë!

Ju keni bërë tashmë testin më parë. Nuk mund ta filloni përsëri.

Testimi po ngarkohet...

Ju duhet të identifikoheni ose të regjistroheni për të filluar testin.

Ju duhet të plotësoni testet e mëposhtme për të filluar këtë:

rezultatet

Koha mbaroi

1.A mund të parandalohet kanceri?
Shfaqja e një sëmundjeje si kanceri varet nga shumë faktorë. Asnjë person nuk mund të sigurojë siguri të plotë për veten e tij. Por të gjithë mund të zvogëlojnë ndjeshëm shanset për të zhvilluar një tumor malinj.

2.Si ndikon pirja e duhanit në zhvillimin e kancerit?
Absolutisht, ndaloni kategorikisht veten nga pirja e duhanit. Të gjithë tashmë janë lodhur nga kjo e vërtetë. Por lënia e duhanit zvogëlon rrezikun e zhvillimit të të gjitha llojeve të kancerit. Pirja e duhanit shoqërohet me 30% të vdekjeve nga sëmundjet onkologjike. Në Rusi, tumoret e mushkërive vrasin me shume njerez se tumoret e të gjitha organeve të tjera.
Eliminimi i duhanit nga jeta juaj është parandalimi më i mirë. Edhe nëse pini duhan jo një paketë në ditë, por vetëm gjysmë dite, rreziku i kancerit të mushkërive tashmë është ulur me 27%, siç zbuloi Shoqata Mjekësore Amerikane.

3.A ndikon pesha e tepërt në zhvillimin e kancerit?
Shikoni më shpesh peshoren! Mbipeshë do të prekë jo vetëm belin. Instituti Amerikan për Kërkimin e Kancerit ka zbuluar se obeziteti nxit zhvillimin e tumoreve të ezofagut, veshkave dhe fshikëzës së tëmthit. Fakti është se indi dhjamor nuk shërben vetëm për ruajtjen e rezervave të energjisë, por ka edhe funksion sekretues: yndyra prodhon proteina që ndikojnë në zhvillimin e një procesi inflamator kronik në trup. Dhe sëmundjet onkologjike shfaqen në sfondin e inflamacionit. Në Rusi, OBSH lidh 26% të të gjitha rasteve të kancerit me obezitetin.

4.A ndihmojnë ushtrimet në uljen e rrezikut të kancerit?
Kaloni të paktën gjysmë ore në javë stërvitje. Sporti është në të njëjtin nivel me ushqyerjen e duhur kur bëhet fjalë për parandalimin e kancerit. Në Shtetet e Bashkuara, një e treta e të gjitha vdekjeve i atribuohet faktit se pacientët nuk ndiqnin ndonjë dietë ose nuk i kushtonin vëmendje ushtrimeve fizike. Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon që të ushtroni 150 minuta në javë me një ritëm të moderuar ose gjysmë më shumë, por me një ritëm energjik. Megjithatë, një studim i publikuar në revistën Nutrition and Cancer në vitin 2010 tregon se edhe 30 minuta mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit (i cili prek një në tetë gra në mbarë botën) me 35%.

5.Si ndikon alkooli në qelizat kancerogjene?
Më pak alkool! Alkooli është fajësuar për shkaktimin e tumoreve të gojës, laringut, mëlçisë, rektumit dhe gjëndrave të qumështit. Alkooli etilik shpërbëhet në trup në acetaldehid, i cili më pas shndërrohet në acid acetik nën veprimin e enzimave. Acetaldehidi është një kancerogjen i fortë. Alkooli është veçanërisht i dëmshëm për gratë, pasi stimulon prodhimin e estrogjeneve – hormoneve që ndikojnë në rritjen e indeve të gjirit. Estrogjeni i tepërt çon në formimin e tumoreve të gjirit, që do të thotë se çdo gllënjkë e tepërt e alkoolit rrit rrezikun për t'u sëmurur.

6.Cila lakër ndihmon në luftimin e kancerit?
Duan brokolin. Perimet jo vetëm që kontribuojnë në një dietë të shëndetshme, por ato gjithashtu ndihmojnë në luftimin e kancerit. Kjo është arsyeja pse rekomandimet për të ushqyerit e shëndetshëm përmbajnë rregullin: gjysma e dietës ditore duhet të jetë perime dhe fruta. Veçanërisht të dobishme janë perimet krucifere, të cilat përmbajnë glukozinolate – substanca që kur përpunohen fitojnë veti antikancerogjene. Këto perime përfshijnë lakra: lakra e zakonshme, lakrat e Brukselit dhe brokoli.

7. Mishi i kuq ndikon në kancerin e organeve?
Sa më shumë perime të hani, aq më pak mish të kuq vendosni në pjatën tuaj. Hulumtimet kanë konfirmuar se njerëzit që hanë më shumë se 500 g mish të kuq në javë kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit kolorektal.

8.Cili nga mjetet juridike të propozuara mbron nga kanceri i lëkurës?
Bëhuni me krem mbrojtës nga dielli! Gratë e moshës 18-36 vjeç janë veçanërisht të ndjeshme ndaj melanoma, forma më e rrezikshme e kancerit të lëkurës. Në Rusi, në vetëm 10 vjet, incidenca e melanomës është rritur me 26%, statistikat botërore tregojnë një rritje edhe më të madhe. Për këtë fajësohen si pajisjet për rrezitje ashtu edhe rrezet e diellit. Rreziku mund të minimizohet me një tub të thjeshtë kremi kundër diellit. Një studim i vitit 2010 në Journal of Clinical Oncology konfirmoi se njerëzit që aplikojnë rregullisht një krem të veçantë kanë gjysmën e incidencës së melanomës sesa ata që lënë pas dore produkte të tilla kozmetike.
Ju duhet të zgjidhni një krem me një faktor mbrojtës SPF 15, ta aplikoni atë edhe në dimër dhe madje edhe në mot me re (procedura duhet të kthehet në të njëjtin zakon si larja e dhëmbëve), dhe gjithashtu të mos e ekspozoni atë në rrezet e diellit nga 10. paradite deri në 4 pasdite.

9. Mendoni se stresi ndikon në zhvillimin e kancerit?
Stresi në vetvete nuk shkakton kancer, por dobëson të gjithë trupin dhe krijon kushte për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Hulumtimet kanë treguar se shqetësimi i vazhdueshëm ndryshon aktivitetin e qelizave imune përgjegjëse për nxitjen e mekanizmit lufta-dhe-ik. Si rezultat, një sasi e madhe e kortizolit, monociteve dhe neutrofileve, të cilat janë përgjegjëse për proceset inflamatore, qarkullojnë vazhdimisht në gjak. Dhe siç është përmendur tashmë, proceset inflamatore kronike mund të çojnë në formimin e qelizave kancerogjene.

FALEMINDERIT PER KOHEN TENDE! NËSE INFORMACIONI ISHTE I NEVOJSHËM, MUND TË LËNI NJË KOMENTE NË KOMENTE NË FUND TË ARTIKUJT! DO TË JU JEMI MIRËNJOHËS!