Statistikat mjekësore vënë në dukje se në dekadat e fundit, patologjitë e traktit gastrointestinal kanë zënë një vend kryesor në listën e sëmundjeve. Ekspertët konfirmojnë se shumica e banorëve të qytetit vuajnë nga çrregullimet e të ngrënit në një shkallë ose në një tjetër.

Ritmi modern i jetës, plot stres të vazhdueshëm, ekologjia e dobët, ushqimi jo i shëndetshëm dhe irracional, çojnë në faktin se deri në moshën 30-vjeçare, çdo i katërti person ka një histori të një prej sëmundjeve gastrointestinale. Cilat prej tyre janë më të zakonshmet, cili është shkaku i gjendjeve patologjike dhe si të përballemi me sëmundjet traktit tretës?

Të gjithë e dinë se një person nuk mund të jetojë pa ushqim; me të, ai merr proteinat, karbohidratet, yndyrnat, vitaminat dhe mikroelementet e nevojshme për jetën e trupit. Ata janë një burim energjie dhe kryesor material për ndërtim për qelizat e reja. Dhe trakti gastrointestinal i njeriut ndihmon për të marrë këtë energji nga produktet hyrëse.

Vetë sistemi tretës përbëhet nga seksionet kryesore të mëposhtme: zgavra me gojë, faringu, ezofag, stomak. Më pas vijnë pjesët e poshtme: zorrët e vogla dhe të mëdha, rektumi. Secili prej këtyre departamenteve kryen një funksion specifik në përpunimin dhe asimilimin e ushqimit të ardhur.

Nën ndikim faktorë të pafavorshëm ndodhin ndërprerje në traktin gastrointestinal, duke çuar në sëmundje të ndryshme. Cilat arsye bëhen më shpesh shkas sëmundjet?

Shkaqet e sëmundjeve të zorrëve

Sëmundjet e sistemit të tretjes mund të shkaktohen nga faktorët e mëposhtëm:

Lista e faktorëve të pafavorshëm është mjaft e gjerë dhe rreziku i zhvillimit të patologjisë së sistemit tretës është i lartë për çdo person. Prandaj, me vëmendje të veçantë Duhet të trajtohen shenjat më të vogla të telasheve për të shmangur zhvillimin e sëmundjeve serioze dhe të rrezikshme. Cilat simptoma duhet të keni kujdes?

Simptomat e sëmundjeve të zorrëve

Simptomat kryesore të sëmundjeve të zorrëve janë të njohura për shumë njerëz. Por natyra e manifestimeve në secilin rast është individuale, dhe ashpërsia e simptomave varet nga organi i prekur dhe faza e sëmundjes.

Përveç këtyre simptomave kryesore, ka një sërë shenjash karakteristike që tregojnë dëmtim të sistemit tretës:

Shumica e këtyre simptomave nuk paraqesin rrezik të madh, por ulin ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit dhe ndikojnë në aftësinë e tij për të punuar. Nëse i shpërfillni simptomat dhe kërkoni ndihmë mjekësore me vonesë, sëmundjet e sistemit të tretjes bëhen kronike dhe përkeqësimi i tyre mund të ketë pasoja të rënda për pacientin.

Të gjitha sëmundjet e traktit tretës, sipas natyrës së origjinës së tyre, ndahen në dy grupe të mëdha:

1. Infektive
2. Jo infektive

Bazuar në lokalizimin e procesit patologjik, dallohen sëmundjet e organeve të mëposhtme:

• Stomaku
• Ezofag
• Zorrët (të vogla dhe të mëdha)
• Trakti biliar
• Mëlçisë

Përveç kësaj, sëmundjet gastrointestinale mund të jenë të fituara dhe të trashëguara, akute dhe kronike.

Sëmundjet akute të zorrëve Ato janë kryesisht të natyrës bakteriale-infektive dhe zhvillohen në sfondin e helmimeve, reaksioneve alergjike ose gjendjeve të caktuara patologjike (hepatiti viral, ezofagiti).

Proceset kronike inflamatore, të tilla si gastriti, koliti, kolecistiti, zhvillohen në sfondin e çrregullimeve të zgjatura të dietës dhe konsumit të produkteve me cilësi të ulët dhe të dëmshme. Për më tepër, sëmundje të tilla kronike rrallë ndodhin të izoluara; në shumicën e rasteve, i gjithë trakti tretës është i përfshirë në procesin inflamator. Le të hedhim një vështrim më të afërt në kushtet patologjike më të zakonshme të traktit gastrointestinal.

Një listë e shkurtër e sëmundjeve më të zakonshme gastrointestinale:

Lista e sëmundjeve të traktit gastrointestinal është mjaft e gjerë dhe sëmundjet e mësipërme përbëjnë vetëm një pjesë të vogël të tyre. Trajtimi i sëmundjeve të zorrëve kërkon një qasje kompetente, diagnozë të saktë dhe në kohë dhe konsultim në kohë me një mjek nëse shfaqen simptoma të pafavorshme.

Diagnoza e sëmundjeve gastrointestinale

Për të diagnostikuar sëmundjet e sistemit të tretjes, përdoren metoda të ekzaminimit fizik dhe instrumental.

Ekzaminim fizik

Si fillim, mjeku do të intervistojë pacientin, do të mbledhë anamnezën dhe do të pyesë për ankesat, mirëqenien, dietën, trashëgiminë dhe praninë e sëmundjeve kronike. Pastaj ai do të fillojë të ekzaminojë pacientin duke përdorur metoda diagnostikuese si palpimi, auskultimi dhe perkusioni.

1. përfshin palpimin e organeve të brendshme përmes zgavrës së barkut. Metoda bazohet në ndjesitë prekëse dhe lejon gishtat tuaj të eksplorojnë pozicionin e organeve, formën e tyre, qëndrueshmërinë, lëvizshmërinë dhe dhimbjen.
2. Auskultim- Ky është dëgjimi i organeve të brendshme duke përdorur një fonendoskop ose stetoskop.
3. Perkusion– një metodë që lejon, duke trokitur në pjesë të ndryshme të trupit, për të përcaktuar gjendja fizike dhe topografia e organeve të brendshme.

Ekzaminimi instrumental

Baza e shumë sëmundjeve gastrointestinale është një shkelje e sekretimit dhe aktivitetit motorik të pjesëve të ndryshme të traktit tretës. Prandaj, në radhë të parë janë metodat për studimin e aciditetit të lëngut gastrik, si pH-metria intragastrike, ditore dhe endoskopike.

Për të studiuar lëvizshmërinë gastrointestinale, përdoren metoda të manometrisë dhe gastrografisë. Për të ekzaminuar vizualisht sipërfaqen e brendshme të ezofagut, stomakut dhe zorrëve, përdoren metoda endoskopike.

Nëse është e nevojshme për të inspektuar organ i brendshëm në përgjithësi, për të identifikuar defektet patologjike, përdoren metoda fluoroskopie, laparoskopie dhe MRI. (rezonancë magnetike tomografia), CT (tomografia e kompjuterizuar) dhe ekografia (ekografia). Në disa raste, diagnostifikimi kryhet duke përdorur substanca radioaktive (scintigrafi).

Për më tepër, përdoren metoda diagnostikuese laboratorike, kryhet ekzaminimi histologjik i mostrave të indeve të marra me biopsi dhe kryhen studime citologjike dhe mikrobiologjike.

Trajtimi i sëmundjeve të zorrëve

Terapia për sëmundjet e zorrëve fillon pas një ekzaminimi të plotë dhe sqarimit të diagnozës. Kursi i trajtimit do të varet nga sëmundja specifike, faza e zhvillimit të saj, gjendja e përgjithshme dhe mirëqenia e pacientit. Në shumicën e rasteve, përdoren metoda konservative të terapisë me ilaçe. Në disa raste akute ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi i sëmundjeve gastrointestinale kryhet nga një terapist ose gastroenterolog. Nëse shfaqet ndonjë simptomë e pafavorshme e lidhur me sistemin tretës, është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të vendosni një diagnozë. Është e papranueshme vetë-mjekimi dhe shtyrja e vizitës tek mjeku; kjo mund të rezultojë në komplikime serioze ose kushte që kërcënojnë jetën e pacientit.

Taktikat e trajtimit në çdo rast specifik do të zgjidhen individualisht, bazuar në rezultatet e ekzaminimit. Në kombinim me terapinë me ilaçe, shumë përdorin mjetet juridike popullore: zierje dhe infuzione bimët medicinale. Ato ofrojnë një efekt të mirë terapeutik, por ato mund të përdoren vetëm pas konsultimit me mjekun që merr pjesë dhe nën mbikëqyrjen e tij.

Kohët e fundit ka një rritje të ndjeshme të numrit të sëmundjeve të sistemit tretës tek fëmijët. Shumë faktorë kontribuojnë në këtë:

1. ekologjia e keqe,
2. dietë e pabalancuar,
3. trashëgimisë.

Ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat shumë të pëlqyera me përmbajtje të lartë konservante dhe ngjyrash artificiale, ushqimet e shpejta dhe pijet e gazuara shkaktojnë dëme të mëdha në trupin e fëmijëve. Roli i reaksioneve alergjike, faktorëve neuropsikikë dhe neurozave po rritet. Mjekët vërejnë se sëmundjet e zorrëve tek fëmijët kanë dy kulme moshore: në 5-6 vjeç dhe në 9-11 vjeç. Kushtet kryesore patologjike janë:

• , diarre
• Gastriti dhe gastroenteriti kronik dhe akut
• Enterokoliti kronik
• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit
• Kolecistiti kronik
• Pankreatiti kronik
• Sëmundjet e traktit biliar
• Hepatiti kronik dhe akut

Aftësia e pamjaftueshme e trupit të fëmijës për t'i rezistuar infeksioneve luan një rol të madh në shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve gastrointestinale, pasi imuniteti i fëmijës është ende i dobët. Formimi i imunitetit ndikohet shumë nga ushqyerja e duhur në muajt e parë të jetës.

Opsioni më i mirë është Qumështi i gjirit, me të cilat transmetohen trupat mbrojtës nga nëna tek fëmija, duke rritur aftësinë për t'i rezistuar infeksioneve të ndryshme. Fëmijët e ushqyer me formulë artificiale janë më shpesh të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme dhe kanë imunitet të dobësuar. Shkaku i çrregullimeve në funksionimin e sistemit tretës mund të jetë ushqyerja e parregullt ose mbiushqyerja e fëmijës, futja e hershme e ushqimeve plotësuese dhe mosrespektimi i standardeve të higjienës.

Një grup i veçantë përbëhet nga sëmundjet akute të zorrëve tek fëmijët (dizenteria, salmoneloza). Manifestimet e tyre kryesore klinike janë çrregullimet dispeptike, dehidratimi (dehidratimi) i trupit dhe simptomat e dehjes. Manifestime të tilla janë shumë të rrezikshme dhe kërkojnë shtrimin e menjëhershëm të fëmijës së sëmurë.

Infeksionet e zorrëve diagnostikohen veçanërisht shpesh në fëmijërinë, kjo është për shkak të papërsosmërisë mekanizmat mbrojtës, karakteristikat fiziologjike të organeve të tretjes dhe mungesa tek fëmijët sanitare dhe higjienike aftësitë. Sidomos negativisht pikante infeksionet e zorrëve prek fëmijët e vegjël dhe mund të çojë në një rënie të ndjeshme të imunitetit, të vonuar zhvillimin fizik, shtimi i komplikimeve.

Fillimi i tyre shoqërohet me shenja karakteristike: rritje të mprehtë temperaturë, dhimbje barku, diarre, të vjella, humbje oreksi. Fëmija bëhet i shqetësuar, ose, përkundrazi, letargjik dhe i frenuar. Kuadri klinike varet kryesisht nga ato pjesë të zorrëve të prekura. Në çdo rast, fëmija ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent dhe terapi antibakteriale.

Trajtimi i sëmundjeve të sistemit të tretjes tek fëmijët kryhet nga një gastroenterolog pediatrik; është ai që duhet të kontaktohet nëse shfaqen simptoma të pafavorshme.

Dieta dhe zakonet ushqyese për sëmundjet e traktit gastrointestinal

Sëmundjet gastrointestinale janë aq të ndryshme sa është e pamundur të jepet ndonjë rekomandim specifik i përshtatshëm për të gjithë pacientët pa përjashtim. Dieta rregullohet në çdo rast specifik nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e pacientit dhe diagnozën e tij. Ne mund të marrim parasysh vetëm parimet të ushqyerit e shëndetshëm, e cila duhet të respektohet nga të gjithë pacientët që vuajnë nga patologjitë e sistemit tretës.

Dietë për sëmundjet e zorrëve përfshin vakte të ndara, në pjesë të vogla, kjo ju lejon të mos mbingarkoni stomakun dhe të parandaloni ngrënien e tepërt. Ju duhet të hani 5-6 herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Pajtueshmëria me regjimin e pirjes është e detyrueshme. Pacienti duhet të pijë 1,5-2 litra lëng në ditë në formë uji, lëngjesh, kompostosh, çaji të dobët (mundësisht bimor ose jeshil). Pijet e gazuara janë të përjashtuara.

Ushqimi duhet të jetë sa më i butë, duke mos irrituar mukozën e stomakut dhe të zorrëve. Preferohet të përdoret:

• qull i gatuar në ujë,
• lëngjet e mishit dhe peshkut me pak yndyrë,
• omleta,
• pure,
• suffle.

Mishi është më mirë të gatuhet në formën e koteletave, qofteve dhe quenelles. Është më mirë të zieni, piqni ose avulloni të gjitha ushqimet; ushqimet e skuqura duhet të shmangen. Duhet të respektohet regjimi i temperaturës kur shërbejnë ushqime të gatshme. Mos hani ushqim shumë të nxehtë ose të ftohtë. Enët duhet të shërbehen të ngrohta.

Është më mirë që perimet të zihen ose të bëhen pure; frutat mund të grihen ose piqen ( mollë të pjekura). Perimet me fibra të trashë, të cilat shkaktojnë procese fermentimi në stomak dhe formimin e tepërt të gazit, nuk rekomandohen të konsumohen. Këto janë lakra, të gjitha llojet e bishtajoreve, rrepka, misri, rrepka, rrepat.

Duhet të kufizoni ose minimizoni konsumin e miellit dhe produkteve të ëmbëlsirave, ëmbëlsirave, kafesë së fortë, çajit dhe të shmangni ushqimin e shpejtë. Ndalohet rreptësisht konsumimi i alkoolit, ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, të kripura, pikante, turshi. Është më mirë të përjashtoni nga dieta:

• erëza,
• salcat,
• produkte gjysëm të gatshme
• ushqim të konservuar dhe të gjitha produktet e tjera që përmbajnë ngjyra artificiale dhe konservues.

Ushqimi duhet të jetë i freskët, lehtësisht i tretshëm dhe të kontribuojë në normalizimin e traktit gastrointestinal. Sa më pak ushqim i rafinuar të ketë në dietë dhe sa më shumë produkte që përmbajnë fibra dhe fibra dietike, aq më mirë do të jetë funksionimi i sistemit tretës.

Parandalimi

Parandalimi i sëmundjeve të zorrëve përfshin kryesisht masat për të siguruar një dietë të ekuilibruar dhe të shëndetshme. Vëzhgoni kërkesat e higjienës personale dhe sanitare gjatë përgatitjes së ushqimit. Kjo do të mbrojë veten nga infeksionet që vijnë nga ushqimi.

Hani më shumë fruta dhe perime, zgjidhni me mençuri trajtimit të ngrohjes produkte (gatim, zierje). Hani vakte të vogla, mos e teproni, hiqni dorë nga ushqimet në lëvizje dhe ushqimet e shpejta. Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar dhe e larmishme, me raportin e duhur lëndë ushqyese(proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina).

Mundohuni të lëvizni më shumë, të udhëheqni një mënyrë jetese aktive, të luani sport, të ecni më shumë, të bëni gjithçka që mundeni ushtrime fizike, vraponi, notoni.

Luftoni stresin dhe tensionin psikologjik, për këtë mund të merrni qetësues natyralë (motherwort, valerian).

Nëse shfaqen simptoma të padëshiruara që lidhen me funksionimin e traktit tretës, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore dhe mos u vetë-mjekoni. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur kalimin kronik të sëmundjes dhe për të arritur shërimin.

Trakti gastrointestinal përfshin organe që kryejnë mekanike dhe trajtim kimik ushqimin, thithjen e ujit dhe lëndëve ushqyese në gjak ose limfë dhe eliminimin e mbetjeve të patretura nga trupi.

Simptomat e sëmundjeve të lidhura me traktin gastrointestinal

Ezofag

Ezofag është një tub muskulor 22-30 cm i gjatë, i cili ndodhet midis faringut dhe stomakut. Ezofag është i mbuluar me një membranë mukoze, nën të cilën ka gjëndra që njomet ushqimin kur ai kalon në stomak. Lëvizja e ushqimit ndodh për shkak të kontraktimeve në formë valë të mureve të ezofagut.

Stomaku

Stomaku është një organ i traktit gastrointestinal, i aftë për t'u shtrirë dhe i vendosur midis ezofagut dhe duodenit. Stomaku është i lidhur me ezofagun me hapjen e zemrës, dhe me duodenin me hapjen pilorike. Brenda, stomaku është i mbuluar me një membranë mukoze, gjëndrat e së cilës prodhojnë enzima, acid klorhidrik dhe mukozë.

Në stomak, ushqimi përzihet dhe tretet nën ndikimin e lëngut gastrik, i cili përmban enzimën pepsinë dhe acid klorhidrik. Këto substanca e kthejnë ushqimin në kim, një masë gjysmë e lëngshme e tretur pjesërisht, e cila më pas hyn në duoden.

Zorrë e hollë

Gjatësia e zorrës së hollë arrin në 4,5 m Ajo zë pjesën më të madhe të zgavrës së barkut, e vendosur në formë sythe dhe ndahet në duoden, jejunum dhe ileum. Është në zorrën e hollë që ndodh tretja dhe përthithja kryesore. Seksioni i parë i zorrëve të vogla, duodeni, fillon nga pilori i stomakut dhe arrin në jejunum. Ai merr biliare nga fshikëza e tëmthit dhe lëng nga pankreasi.

Në muret e duodenit ka gjëndra që sekretojnë një sekrecion alkalik, i cili mbron duodenin nga kimia acidike që hyn në të nga stomaku. Seksioni i dytë i zorrës së hollë, jejunumi, është afërsisht dy të pestat e gjatësisë së tij dhe lidh duodenin dhe ileumin. Lëvizja e ushqimit të tretur në zorrën e vogël ndodh për shkak të kontraktimeve tërthore dhe gjatësore të muskujve të mureve të saj.

Zorrë e trashë

Nga zorra e hollë ushqimi hyn në zorrën e trashë, e cila është e gjatë 1,5 m.Zorra e trashë fillon me cekum, nga e cila shtrihet një apendiks. Zorrë - Pjesa kryesore e zorrës së trashë, zorra e trashë, përbëhet nga katër seksione: ngjitëse, tërthore, zbritëse dhe sigmoid. Zorra e trashë thith ujin, elektrolitet dhe fibrat. Në fund të zorrës së trashë është rektumi, ku mblidhet ushqimi i patretur. Rektumi, fillon nga zorra e trashë sigmoid dhe përfundon anusit, me anë të së cilës hiqen jashtëqitjet nga trupi.

Mënyra e jetesës njeriu modern shpesh çon në zhvillimin e shumë sëmundjeve. Në veçanti, i ulët Aktiviteti fizik, ushqyerja jo e duhur dhe e parregullt dhe një mjedis i pafavorshëm mjedisor ndikojnë negativisht në organizëm, i cili me kalimin e kohës bëhet i vështirë për të ruajtur mënyrën e tij normale të funksionimit.

Kjo sëmundje manifestohet në formën e një procesi inflamator që mbulon mukozën e organit. Në shumicën e rasteve, gastriti shfaqet në një formë kronike. Gastriti shpesh shkakton zhvillimin e sëmundjeve të tjera të stomakut. Në rast të gastritit, pacienti mund të ankohet për simptomat e mëposhtme:

• ndjenja e rëndimit në stomak
• të vjella
• të përziera
• dhimbje në zonën e stomakut

Është e rëndësishme të mbani mend se shumë patologji gastrike, ndërsa ndodhin në remision, praktikisht nuk kanë asnjë shenjë manifestimi. Megjithatë, proceset shkatërruese vazhdojnë në organ edhe kur nuk ka simptoma.

Gastriti

Ka shumë simptoma të sëmundjeve gastrointestinale!

Në rastin e gastritit, në sfondin e aciditetit të ulët të organit, formacione të ndryshme formohen në rreshtimin e stomakut - tumore dhe polipe. Ushqimi nuk tretet mjaftueshëm, procesi i tretjes përkeqësohet dhe pacienti mund të vuajë nga anemia.

Në rast sëmundjeje. që ndodhin gjatë aciditeti i rritur, acidi klorhidrik gërryen muret e organit, krijohen erozione dhe ulçera. Në raste veçanërisht të rënda, është e mundur një perforim i stomakut - formimi i një vrime, si rezultat i së cilës përmbajtja e organit derdhet në zgavrën e barkut.

Ulçera

Pas gastritit, në listën e sëmundjeve të stomakut, janë ulcerat dhe erozioni, të quajtura ndryshe ulçera peptike. Ato përfaqësojnë dëmtime që ndodhin në mukozën e një organi, ose. Dallimi midis ulçerës dhe erozionit është shkalla e dëmtimit të indeve. Në rast të erozionit, ndodh dëmtimi i cekët i mukozës, pa prekur indet e poshtme.

Shenja kryesore e ulcerës është dhimbja akute që e përndjek pacientin si kur stomaku i tij është i zbrazët ashtu edhe disa kohë pasi është mbushur me ushqim. Ulçera peptike karakterizohet nga acarime sezonale.

Çrregullimi funksional i stomakut

Patologjia e një organi që nuk shoqërohet me ndryshime në integritetin e membranës së tij. Ky çrregullim përfshin ndryshime jonormale në aciditetin e lëngut gastrik, dispepsi, lëvizje të ndryshme të zorrëve, hipotension dhe të vjella. Në rast të sëmundjeve funksionale, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• belching
• dobësi e përgjithshme
• nervozizëm
• rritje e temperaturës (në rast helmimi)

Shumica e patologjive gastrointestinale kanë simptoma të ngjashme. Për të përcaktuar me saktësi sëmundjen, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog. Kjo duhet të bëhet në kohën e duhur, menjëherë pas dyshimit më të vogël për shfaqjen e patologjisë.

Sëmundjet e zorrëve dhe shenjat e tyre

Ushqimi i dobët është shkaktari kryesor i sëmundjeve gastrointestinale

Baza e sëmundjeve të ndryshme të zorrëve është inflamacioni, i cili mund të jetë akut, kronik ose infektiv. Gjatë zhvillimit të një fenomeni inflamator, jo vetëm një pjesë e zorrëve mund të preket, por disa në të njëjtën kohë. Në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, sëmundja është emër specifik:

• enteriti
• sigmoiditi
• proktiti
• kolit
• tifliti

Si rezultat i inflamacionit, mukoza e pjesës së prekur të zorrëve bëhet hiperemike, e fryrë dhe mund të ketë rrjedhje. të natyrës së ndryshme: hemorragjike, seroze ose purulente. Në raste veçanërisht të rënda, shpesh zhvillohen ulçera me gjakderdhje. Nëse zhvillimi i ulçerës nuk ndalet, ajo përfundimisht do të shkaktojë perforim të zonës së prekur dhe zhvillimin e mëvonshëm të peritonitit. Patologjitë e zorrëve ndikojnë negativisht në funksionet e tij:

1. Tretja përkeqësohet
2. ndalon thithjen e lëndëve ushqyese
3. lëvizshmëria e zorrëve përkeqësohet
4. ka një rritje

Shenjat kryesore të patologjisë janë:

• diarreja
• kapsllëk
• gjakderdhje të zorrëve
• humbje e oreksit

Në varësi të vendndodhjes së sëmundjes në rajonin e zorrëve, ajo ka një emër specifik. Në përgjithësi, simptomat e të gjitha sëmundjeve janë të ngjashme dhe kryesore është shfaqja e dhimbjes.

Simptomat e sëmundjeve gastrointestinale

Meqenëse pothuajse të gjitha sëmundjet gastrointestinale kanë simptoma mjaft të ngjashme, është e nevojshme të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje.

Nauze

Zorrët e njeriut - në mënyrë skematike

Kjo simptomë mund të përkufizohet si një ndjesi e pakëndshme, e cila shoqërohet me rritje të pështymës, dobësi të përgjithshme, presion të ulët të gjakut dhe lokalizohet në rajonin epigastrik. Në rastin e sëmundjeve gastrointestinale, kjo simptomë është një refleks, që tregon acarim të receptorëve në stomak ose në rrugët biliare.

Ka shumë arsye për shfaqjen e kësaj simptome të pakëndshme. Shpesh shoqëron sëmundje si gastriti, ulçera, sëmundja tumorale, pankreatiti etj.

Të vjella

Procesi me të cilin përmbajtja e stomakut hiqet përmes gojës. Nëse të vjellat shkaktohen si pasojë e patologjive të traktit gastrointestinal, atëherë shfaqja e saj shoqërohet me të njëjtat arsye si simptoma e mëparshme. Të vjellat e shpeshta paraqesin rrezik për dehidrim dhe çekuilibër të elektroliteve në trup.

Belching

Procesi me të cilin gazrat çlirohen nga stomaku përmes zgavrës me gojë. Aerofagia – gëlltitja e ajrit gjatë ngrënies së ushqimit gjithashtu mund të shkaktojë belçim. Kjo simptomë mund të tregojë një përkeqësim të funksionimit të pjesëve të sipërme të stomakut dhe sëmundje të tjera.

Hidhërim në gojë

Simptoma e dispepsisë hepatike. Shfaqet si rezultat i lëvizshmërisë së dëmtuar të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve ekskretuese, stomakut dhe duodenit. Kjo simptomë më së shpeshti shfaqet me kolecistitin dhe. Mund të shfaqet edhe në rastet e ulçerës së organeve.

Dhimbje barku

Dhimbja si simptomë e sëmundjes gastrointestinale

Kjo simptomë mund të tregojë zhvillimin e ndonjë sëmundjeje të traktit gastrointestinal. Nëse shkaku qëndron në organet e zbrazëta - stomakun ose zorrët, atëherë shfaqja e dhimbjes tregon një spazëm të muskujve të lëmuar, ose shtrirje të mureve të organit.

Kjo zakonisht vërehet në rastin e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut, si dhe në prani të inflamacionit. Kur patologjia prek një organ jo të zbrazët - pankreasin, etj., shfaqja e dhimbjes tregon një rritje jonormale të madhësisë së këtij organi.

Diarreja

Lëvizjet e shpeshta të zorrëve, gjatë të cilave vërehet një rritje e vëllimit të feçeve, si dhe hollimi i tyre. Shfaqja e diarresë shoqërohet me lëvizjen e shpejtë të ushqimit nëpër traktin tretës, si rezultat i së cilës ushqimi nuk ka kohë për t'iu nënshtruar përpunimit normal dhe lëngu nuk ka kohë të përthithet normalisht. Shumica shkaku i përbashkëtështë një inflamacion i zorrëve i shkaktuar nga viruset ose bakteret.

Përveç kësaj, shkaku i diarresë mund të jetë dispepsi, i cili vërehet me pankreatit ose kolestazë. Në disa raste, diarre është efekte anesore disa ilaçe.

Kapsllëk

Një gjendje e zorrëve që e bën të vështirë zbrazjen e zorrëve. Jashtëqitja bëhet më e fortë, pacienti vuan nga dhimbje dhe fryrje. Si rregull, kapsllëku tregon një përkeqësim të lëvizshmërisë së zorrës së trashë. Mund të shkaktohet edhe kapsllëk. Ka shumë lloje të kapsllëkut, secila prej të cilave ndodh për shkak të një sëmundjeje të veçantë.

Sistemi i tretjesështë një sistem organesh njerëzore i përbërë nga trakti tretës ose gastrointestinal (GIT), mëlçia dhe pankreasi, i projektuar për të përpunuar ushqimin, nxjerrjen e lëndëve ushqyese prej tij, thithjen e tyre në gjak dhe nxjerrjen e mbetjeve të patretura nga trupi.

Mes përthithjes së ushqimit dhe shpërthimit të mbetjeve të patretura nga trupi, kalon mesatarisht 24 deri në 48 orë. Distanca që mbulon bolusi i ushqimit gjatë kësaj kohe, duke lëvizur përgjatë traktit tretës, varion nga 6 në 8 metra, në varësi të karakteristikat individuale person.

Kaviteti oral dhe faringu

Kaviteti oralështë fillimi i aparatit tretës.

Përpara kufizohet nga buzët, sipër nga qiellza e fortë dhe e butë, poshtë nga gjuha dhe hapësira nëngjuhësore dhe anash nga faqet. Nëpërmjet faringut (istmusi i faringut), zgavra me gojë komunikon me faringun. Sipërfaqja e brendshme Zgavra e gojës, si dhe pjesët e tjera të traktit tretës, është e mbuluar me një membranë mukoze, në sipërfaqen e së cilës dalin një numër i madh kanalesh të gjëndrave të pështymës.

Pjesa e poshtme e qiellzës së butë dhe harqet formohen kryesisht nga muskujt e përfshirë në aktin e gëlltitjes.

Gjuhe- një organ muskulor i lëvizshëm i vendosur në zgavrën me gojë dhe që lehtëson proceset e përtypjes së ushqimit, gëlltitjes dhe thithjes. Gjuha ndahet në trup, kulm, rrënjë dhe shpinë. Nga lart, nga anët dhe pjesërisht nga poshtë gjuha mbulohet me një membranë mukoze, e cila shkrihet me fijet e saj muskulore dhe përmban gjëndra dhe mbaresa nervore që shërbejnë për shqisën e shijes dhe të prekurit. Në pjesën e pasme dhe në trupin e gjuhës, mukoza është e ashpër për shkak të numrit të madh të papilave të gjuhës, të cilat njohin saktësisht shijen e ushqimit. Ato që ndodhen në majë të gjuhës janë të akorduara për të perceptuar shijen e ëmbël, ato në rrënjë - të hidhura, dhe shija e thartë njihet nga papilat në sipërfaqet e mesme dhe anësore të gjuhës.

Nga sipërfaqja e poshtme Në gjuhë, një palosje e mukozës së quajtur frenulum shkon në mishrat e dhëmbëve të poshtëm të përparmë. Në të dyja anët e saj, në fund të gojës, hapen kanalet e gjëndrave të pështymës submandibulare dhe sublinguale. Kanali ekskretues i gjëndrës së tretë të pështymës parotide, hapet në holl të gojës në mukozën e faqes, në nivelin e molarit të dytë të sipërm.

Faringu- një tub muskulor 12-15 centimetra i gjatë që lidh zgavrën me gojë me ezofagun, i vendosur prapa laringut dhe përbëhet nga 3 pjesë: nazofaringu, orofaringu dhe pjesa e laringut, e cila ndodhet nga kufiri i sipërm i kërcit të laringut (epiglottis); e cila mbyll hyrjen në traktin respirator gjatë gëlltitjes, në hyrjen në ezofag.

Lidhja e faringut me stomakun, e vendosur prapa trakesë - rajoni i qafës së mitrës, prapa zemrës - kraharorit dhe pas lobit të majtë të mëlçisë - abdominale.

Ezofag është një tub elastik i butë rreth 25 centimetra i gjatë, i cili ka 3 ngushtime: sipërme, të mesme (aorta) dhe të poshtme dhe siguron kalimin e ushqimit nga. zgavrën e gojës në stomak.

Ezofag fillon në nivelin e vertebrës së 6-të të qafës së mitrës në pjesën e prapme (kërc krikoid në pjesën e përparme), në nivelin e vertebrës së 10-të torakale kalon përmes hapjes ezofageale të diafragmës, dhe më pas kalon në stomak. Muri i ezofagut është i aftë të shtrihet ndërsa bolusi kalon, dhe më pas tkurret, duke e shtyrë atë në stomak. Përtypja e mirë e ngop ushqimin me një sasi të madhe pështymë, bëhet më e lëngshme, gjë që lehtëson dhe përshpejton kalimin e bolusit të ushqimit në stomak, kështu që ushqimi duhet përtypur sa më gjatë. Ushqimi i lëngshëm kalon nëpër ezofag për 0,5-1,5 sekonda, kurse ushqimi i ngurtë në 6-7 sekonda.

Në fundin e poshtëm të ezofagut ka një shtrëngues muskulor (sfinkter), i cili parandalon kthimin (refluks) të përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag.

Muri i ezofagut përbëhet nga 4 membrana: indi lidhor, muskuli, submukoza dhe mukoza. Membrana mukoze e ezofagut është një palosje gjatësore e epitelit të shtresuar skuamoz jo-keratinizues që siguron mbrojtje nga dëmtimet nga ushqimet e ngurta. Nënmukoza përmban gjëndra që sekretojnë mukozën, e cila përmirëson kalimin e bolusit. Shtresa muskulore përbëhet nga 2 shtresa: e brendshme (rrethore) dhe e jashtme (gjatësore), e cila lejon që ushqimi të lëvizë nëpër ezofag.

Një tipar i lëvizjeve të muskujve të ezofagut gjatë gëlltitjes është frenimi i valës peristaltike të gëlltitjes së mëparshme nga gëlltitja tjetër, nëse gëlltitja e mëparshme nuk ka kaluar në stomak. Gëlltitjet e përsëritura të shpeshta frenojnë plotësisht peristaltikën e ezofagut dhe relaksojnë sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Vetëm gllënjkat e ngadalta dhe çlirimi i ezofagut nga grumbulli i mëparshëm i ushqimit krijojnë kushte për peristaltikën normale.

Krijuar për para-trajtimi gunga ushqimi që hyjnë në të, e cila përbëhet nga veprimi i kimikateve (acidi klorhidrik) dhe enzimave (pepsina, lipaza), si dhe përzierja e tij. Duket si një formacion në formë qese me gjatësi rreth 21-25 centimetra dhe me një kapacitet deri në 3 litra, i vendosur nën diafragmë në rajonin epigastrik (epigastrik) të barkut (hyrja në stomak dhe trupi i stomakut) . Në këtë rast, fundi i stomakut (seksioni i sipërm) ndodhet nën kupolën e majtë të diafragmës, dhe pjesa e daljes (pjesa pilorike) hapet në duodenum në pjesën e djathtë të zgavrës së barkut, duke kaluar pjesërisht nën mëlçi. Direkt në pilorus, në kryqëzimin e stomakut dhe duodenit, ekziston një shtrëngues muskulor (sfinkteri), i cili rregullon rrjedhjen e ushqimit të përpunuar në stomak në duoden, duke penguar kthimin e ushqimit në stomak.

Për më tepër, buza e sipërme konkave e stomakut quhet lakimi më i vogël i stomakut (i drejtuar drejt sipërfaqes së poshtme të mëlçisë), dhe skaji i poshtëm konveks quhet lakimi më i madh i stomakut (i drejtuar drejt shpretkës). Mungesa e fiksimit të ngurtë të stomakut në të gjithë gjatësinë e tij (i ngjitur vetëm në pikën e hyrjes së ezofagut dhe daljes në duodenum) e bën pjesën qendrore të tij shumë të lëvizshme. Kjo çon në faktin se forma dhe madhësia e stomakut mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të sasisë së ushqimit që përmban, tonit të stomakut dhe muskujve të barkut dhe faktorëve të tjerë.

Muret e stomakut janë në kontakt me organet e barkut nga të gjitha anët. Pas dhe në të majtë të stomakut është shpretka, pas saj janë pankreasi dhe veshka e majtë me gjëndrën mbiveshkore. Muri i përparmë është ngjitur me mëlçinë, diafragmën dhe murin e përparmë të barkut. Prandaj, dhimbja e disa sëmundjeve të stomakut, në veçanti ulçera peptike, mund të jetë vende te ndryshme në varësi të vendndodhjes së ulçerës.

Është një ide e gabuar që ushqimi i ngrënë tretet në rendin në të cilin hyn në stomak. Në fakt, në stomak, si në një mikser, ushqimi përzihet në një masë homogjene.

Muri i stomakut ka 4 membrana kryesore - të brendshme (mukoze), submukoze, muskulare (të mesme) dhe të jashtme (seroze). Trashësia mukoza e stomakutështë 1.5-2 milimetra. Vetë membrana është e mbuluar me një epitel prizmatik me një shtresë që përmban gjëndra gastrike, të përbërë nga qeliza të ndryshme dhe formon një numër të madh palosjesh stomaku të drejtuara në drejtime të ndryshme, të vendosura kryesisht në muri i pasmë stomaku. Membrana e mukozës ndahet në fusha gastrike me diametër nga 1 deri në 6 milimetra, në të cilat ndodhen gropëzat gastrike me diametër 0,2 milimetra, të rrethuara nga palosje viloze. Hapjet e daljes së kanaleve të gjëndrave gastrike hapen në këto gropëza, duke prodhuar acid klorhidrik dhe enzima tretëse, si dhe mukozë, e cila mbron stomakun nga ndikimi i tyre agresiv.

Submukoza, i vendosur midis membranave mukoze dhe muskulare, është i pasur me ind lidhor fijor të lirshëm në të cilin ndodhen pleksuset vaskulare dhe nervore.

Muscularis Stomaku përbëhet nga 3 shtresa. Shtresa gjatësore e jashtme është vazhdim i shtresës me të njëjtin emër të ezofagut. Në lakimin më të vogël ai arrin trashësinë e tij më të madhe, dhe në lakimin më të madh dhe fundusin e stomakut bëhet më i hollë, por zë një sipërfaqe më të madhe. Shtresa rrethore e mesme është gjithashtu një vazhdim i shtresës me të njëjtin emër të ezofagut dhe mbulon plotësisht stomakun. Shtresa e tretë (e thellë) përbëhet nga fibra të zhdrejtë, tufa prej të cilave formohen grupe të veçanta. Tkurrjet e 3 shtresave të muskujve me shumë drejtime sigurojnë përzierjen me cilësi të lartë të ushqimit në stomak dhe lëvizjen e ushqimit nga stomaku në duoden.

Membrana e jashtme siguron fiksim të stomakut në zgavrën e barkut dhe mbron membranat e tjera nga depërtimi i mikrobeve dhe nga përhapja e tepërt.

NË vitet e funditËshtë vërtetuar se qumështi, i cili më parë rekomandohej për të ulur aciditetin, nuk e zvogëlon, por e rrit pak aciditetin e lëngut gastrik.

Është fillimi i zorrës së hollë, por është aq i lidhur me stomakun, saqë ka edhe një sëmundje të zakonshme - ulçerën peptike.

Kjo pjesë e zorrëve mori emrin e saj kurioz pasi dikush vuri re se gjatësia e saj mesatarisht është e barabartë me gjerësinë e dymbëdhjetë gishtave, domethënë afërsisht 27-30 centimetra. Duodenumi fillon menjëherë pas stomakut, duke mbyllur kokën patkua të pankreasit. Kjo zorrë ndahet në pjesë të sipërme (llambë), zbritëse, horizontale dhe ngjitëse. Në pjesën zbritëse, në kulmin e papilës madhore (Vater) të duodenit, ndodhet gryka e kanalit të përbashkët biliar dhe kanali pankreatik. Proceset inflamatore në duoden, dhe veçanërisht ulçera, mund të shkaktojnë shqetësime në funksionimin e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit, deri në inflamacionin e tyre.

Muri i duodenit përbëhet nga 3 membrana - seroze (e jashtme), muskulare (e mesme) dhe mukoze (e brendshme) me një shtresë submukoze. Duke përdorur membrana serozeështë ngjitur pothuajse pa lëvizje në murin e pasmë të zgavrës së barkut. Muscularis Duodenumi përbëhet nga 2 shtresa të muskujve të lëmuar: e jashtme - gjatësore dhe e brendshme - rrethore.

Membrana mukoze ka një strukturë të veçantë që i bën qelizat e saj rezistente si ndaj mjedisit agresiv të stomakut ashtu edhe ndaj enzimave të koncentruara të tëmthit dhe pankreasit. Membrana e mukozës formon palosje rrethore, të mbuluara dendur me projeksione të ngjashme me gishtat - villi të zorrëve. Në pjesën e sipërme të zorrëve, në shtresën submukoze, ndodhen gjëndra komplekse duodenale. Në pjesën e poshtme, thellë në mukozën, ndodhen gjëndra tubulare të zorrëve.

Duodenumi është fillimi i zorrës së hollë dhe është vendi ku fillon procesi i tretjes së zorrëve. Nje nga proceset më të rëndësishme, që ndodh në duoden, është neutralizimi i përmbajtjes acidike të stomakut duke përdorur lëngun e vet dhe biliare që vjen nga fshikëza e tëmthit.

Detajet

Njohja e fiziologjisë së traktit gastrointestinal është një element i domosdoshëm i themelit të edukimit mjekësor.

1. Funksionet bazë të traktit gastrointestinal.

2. Anatomia dhe fiziologjia e traktit gastrointestinal: vendndodhja dhe funksionet e çdo departamenti.

3. Pjesët kryesore të traktit gastrointestinal dhe funksioni i tyre.

• Kaviteti oral (gjuha, dhëmbët, tre palë gjëndra pështymore) dhe faringu (formimi i bolusit të ushqimit + FILLIMI I TRETJES SË KARBOHIDRATEVE)
• Ezofag (muskul skeletor + muskul i lëmuar - transport bolus)
• Stomaku (funksioni i ruajtjes dhe tretja)
• Pjesa themelore
• antrum
• pjesa pilorike (kufizon shpejtësinë e lëvizjes së bolusit ose kimës së ushqimit)
• Zorrë e hollë (funksionon: tretje, transport, përthithje)
• Zorrë e trashë (transportimi, përthithja, rithithja, formimi dhe eliminimi i mbetjeve ushqimore të patretura)

4. Zgavra e gojës (gjuha, dhëmbët, tre palë gjëndra pështymore) dhe faringu (formimi i një bolusi ushqimor + FILLIMI I TRETJES SË KARBOHIDRATEVE).

5. Sekretimi i gjëndrave të pështymës.

6. Funksionet themelore të pështymës.

1. Lagja e ushqimit të grimcuar dhe përgatitja e bolusit të ushqimit për gëlltitje
2.Hidroliza fillestare e karbohidrateve nga amilaza e pështymës
3.Neutralizimi të acidit klorhidrik, të cilat mund të hidhen nga stomaku në ezofag

7. Struktura qelizore e gjëndrave të pështymës.

Qelizat mblidhen në grupe
Qelizat seroze sekretojnë përbërësin ujor të pështymës
Qelizat mukoide sekretojnë pjesën viskoze ose mukoze të pështymës - mucinën (glikoproteinën).

8. Anatomia e gjëndrës së pështymës.

Qelizat acinare prodhojnë enzimën amilazë; Qelizat parietale prodhojnë bikarbonat;

9. Përbërja e pështymës.
Alfa amilaza, mucina, bikorbanati, rasti ARN, ADNaza, peroksidaza, kalikreina etj. - vëllimi 1.5 litra në ditë.
vlera e pH - në mungesë të ushqimit ose të menduar për të - (6 - 7); gjatë vakteve - (7-8)

10. Kimia e tretjes: karbohidratet.

Ushqimi me karbohidrate: origjina bimore dhe shtazore - niseshte, celulozë, amilopektinë, glikogjen, saharozë, laktozë, glukozë, fruktozë

Enzimat Kryerja e hidrolizës së karbohidrateve:
Amilaza– lëngu i pështymës dhe pankreasit dhe enzimat e tretjes parietale.

11. Sistemi nervor autonom.

Përbëhet nga ndarjet simpatike dhe parasimpatike. Figura tregon efektet që sistemi nervor autonom ka në tretje.

12. Rregullimi i sekretimit të amilazës.

13. Refleksi i gëlltitjes.

Faza 1 - arbitrare
Faza 2 - e shpejtë e pavullnetshme, që zgjat më pak se 1 s, ndodh me frenim refleks të frymëmarrjes
Faza 3 - e ngadaltë e pavullnetshme, zgjat 5-10 s, e kryer nga lëvizjet peristaltike të murit të ezofagut dhe rënia e presionit.

14. Mekanizmi i lëvizjes së bolusit të ushqimit nëpër ezofag.

15. Lëvizja e ushqimit përmes stomakut, aktiviteti elektrik dhe tkurrja e muskujve të stomakut, evakuimi i kimës.

16. Struktura anatomike e paretit gastrik.

17. Sistemet e transportit të qelizave prindërore, duke siguruar sekretimin e HCl dhe rregullimin e tij.

18. Aktivizimi i proenzimës pepsinogjen dhe përkthimi i tij në formë aktive- pepsina kryhet me proteolizë të pjesshme në prani të joneve H+.

19. Qelizat e stomakut: sekretimi, funksioni dhe lokalizimi i tyre.

20. Funksionet bazë të fazës gastrike.

• Kumulative
• Hidroliza enzimatike e proteinave dhe pjesërisht e yndyrave, formimi i kimës
• HCl – qelizat parietale (roli mbrojtës – neutralizimi i baktereve dhe denatyrimi i proteinave)
• Lipaza - qelizat kryesore
• Pepsinogen - qelizat kryesore
• Mbrojtja e mukozës përmes çlirimit të bikarbonatit dhe mucinës.

21. Kimia e tretjes: proteinat.

ketrat(Marrja mesatare –0,5-0,7 g/ditë/kg peshë trupore --> hidroliza enzimatike--> aminoacide
Enzimat:

• endopeptidaza (hidroliza e lidhjeve peptide midis aminoacideve)
• ekzopeptidaza (hidroliza e aminoacideve nga N (aminopeptidaza), ose fundi C (karboksipeptidaza)

22. Ulçera peptike.

Patogjeneza e ulçerës peptike është multifaktoriale dhe është kryesisht për shkak të mospërputhja midis faktorëve të mbrojtjes së mukozës dhe faktorëve të dëmtimit të saj.

Faktorët dëmtues:

• acid klorhidrik
• ulje e rrjedhjes së gjakut
• ulje e sekretimit të bikarbonateve dhe mukusit (veprimi i NSAIDs)
• Helicobacter pylori (bakter gram-negativ që shkatërron mukozën, çliron substanca toksike dhe shkakton inflamacion)
• Nikotina (rrit prodhimin e acidit klorhidrik)

Faktorët mbrojtës:

• formimi i rreshtimit të mukozës (efekti mbrojtës)
• bikarbonate (të sekretuara nga qelizat epiteliale)
• rrjedhjen e gjakut (përcakton homeostazën e murit të stomakut)
• prostaglandina E (stimulon prodhimin e bikarbonateve dhe mukusit)

23. Faktorët që përcaktojnë shpejtësinë e kalimit të kimës nga stomaku në duoden.

24. Pjesët kryesore të zorrëve dhe funksioni i tyre.

• Zorrë e hollë (tretje + përthithje)
• Duodenumi (25 cm)
• Jejunum
• Ileumi
• Pankreasi
• Mëlçisë
• Zorrë e trashë (kalon 1.5L kim në ditë - përthithje dhe përthithje)
• Kolon (formimi i feçeve)
• Rektumi
• Anusi (sfinkteri i kontrolluar vullnetar - heqja e mbetjeve të patretura)

25. Histologjia e paretit intestinal.

Muri i zorrëve të vogla, si stomaku, përbëhet nga 4 shtresa:

• Mukoza (shtresa e brendshme)
• Shtresa epiteliale (përmban gjëndra gastrike, në rastin e zorrëve - kufiri i furçës dhe kriptet)
• Shtresa e indit lidhor (lamina propria)
• Shtresa muskulore (e brendshme -muscularis mucosae)
• Shtresa submukoze (e mesme)
• Shtresa e muskujve (shtresa e jashtme)
• Seroza

26. Rëndësia funksionale e sekretimit të mukusit për traktin gastrointestinal.

• Prodhohet nga qeliza të specializuara ekzokrine
• Qelizat mukoze të stomakut
• Qelizat e kupës së zorrëve
• Sekret viskoz
• glikoproteinat = mucin
• Funksioni - formimi i një shtrese mbrojtëse të efekteve mukoze - lubrifikuese, rrëshqitëse
• Sekretimi i mukusit është i kontrolluar sistemi nervor, neuropeptidet e sistemit enterik, citokinat e qelizave imune
• Me inflamacion të traktit gastrointestinal, sekretimi i mukusit rritet

27. Llojet e kontraktimeve peristaltike të murit të traktit gastrointestinal.

Lloji i aktivitetit kontraktues të muskujve të lëmuar

• Tonik - minuta, orë
• Fazik - sekonda

Llojet e kontraktimeve të murit të traktit gastrointestinal

• Propulsiv peristaltik - lëvizja e kimës nëpër traktin gastrointestinal
• Segmentale – përzierëse

28. Sistemi nervor enterik.

29. Reflekset në traktin gastrointestinal.

30. Rregullimi i tretjes: sistemi nervor autonom dhe enterik.

Rregullimi i sistemit nervor dhe endokrin, kontrolli lokal
Refleks autonom

• Mund të ngacmohet si brenda ashtu edhe jashtë traktit gastrointestinal
• Reflekset nga sistemet e tjera - ose të dhimbshme ose emocionale

Refleks enterik

• Ganglione submukoze & ganglione mienterike
• Tkurrje, sekretim

Proteinat gastrointestinale

• Veproni si hormone ose parakrine (lokalisht)
• Reflekset gastrointestinale

31. Sekreti pankreatik.

Kolecistokinina sekretohet nga qelizat endokrine enterike të duodenit në gjak, lidhet me receptorët në qelizat acinare të pankreasit dhe stimulon sekretimin.

HCI stimulon sekretimin e sekretinës, e cila shkakton lirimin e bikarbonateve dhe ujit

32. Veçoritë e tretjes në duoden.

• Përcakton shkallën e zbrazjes së stomakut dhe forcën e kontraktimeve të muskujve të lëmuar të tij (refleks);
• Neutralizimi i pH, çlirimi i biliare & enzimave;
• Sekretimi i lëngut të pankreasit;
• Lëvizja e kimës drejt zorrës së hollë;

33. Natyra dhe mekanizmi i sekretimit të enzimave gastrointestinale.

Enzimat sintetizohen dhe sekretohen nga gjëndrat ekzokrine (gjëndrat e pështymës, stomakut dhe zorrëve dhe pankreasi).
Kanë natyrë proteinike
Lirohet nga ekzocitoza
Formohet nga një proenzim joaktive
Ekskretimi kontrollohet nga sistemi nervor, hormonalisht dhe parakrinisht

34. Enzimat gastrointestinale.

35. Struktura e epitelit të zorrës së hollë (kufi i furçës).

• Villi dhe mikrovili
• Enët limfatike
• Enët arteriale dhe venoze
• Lidhja me sistemin portal të mëlçisë
• Chilomicrons (një përzierje e yndyrave dhe kolesterolit)

36. Kimia e tretjes: yndyrat.

• Kryesisht trigliceridet hyjnë në trup me ushqim. Në sasi të vogla - fosfolipide dhe kolesterol.
• Një sasi e vogël yndyrnash të tretura në vaj ekspozohen ndaj lipazës gastrike dhe përthithen në stomak.
• Më shumë grimca yndyrore kërkojnë emulsifikimin nga biliare për degradimin, transportin dhe përthithjen enzimatike.
• Enzimat: lipaza, kolipaza dhe fosfolipaza
• Trigliceride --> monogliceride & acide yndyrore të lira
• Kolesteroli i lirë i konsumuar nga ushqimi përthithet drejtpërdrejt

37. Sekretimi dhe prodhimi i biliare.

Biliare prodhohet nga hepatocitet
Përbërësit e biliare janë:

• Kripërat biliare (= steroid + aminoacide). Detergjentë të aftë për të reaguar me ujin dhe lipidet për të formuar grimca yndyrore të tretshme në ujë
• Pigmente biliare (rezultat i degradimit të hemoglobinës)
• Kolesteroli

Biliare përqendrohet dhe depozitohet në fshikëzën e tëmthit.
Biliare lirohet nga fshikëza e tëmthit kur tkurret.

38. Procesi i emulsifikimit të yndyrave dhe vitaminave të tretshme në yndyrë (A, D, E, K) me biliare.

39. Faza intestinale e degradimit dhe përthithjes së yndyrës.

Kolipaza çliron biliare, lipaza zbërthen yndyrnat dhe formohen micela. Vitaminat e tretshme në yndyrë absorbohen.

40. Kimia e tretjes: karbohidratet.

41. Faza intestinale e degradimit dhe përthithjes së karbohidrateve.

Hidroliza në sheqerna të thjeshta
Absorbimi/transporti

• Na+/simporti i glukozës ose galaktozës (membrana apikale)
• fruktoza transportohet nga GLUT5 (membranat apikale dhe bazolaterale)
• Transporti i glukozës nëpër membranën bazolaterale nga transportuesi GLUT2 në kapilar

42. Faza intestinale e degradimit dhe përthithjes së proteinave.

Hidroliza në tri-dipeptide dhe aminoacide;
Transporti me membranë: bashkëtransporti i H+, Na+ (transportuesit CAT1, CAT2) dhe transcitoza përmes enterocitit dhe më pas në kapilar;

43. Lokalizimi i vendeve të përthithjes dhe sekretimit përgjatë traktit gastrointestinal.

44. Mekanizmi i përthithjes së vitaminës B12.

45. Mekanizmi i përthithjes së joneve të hekurit.

46. ​​Kanalet e transportit të kationit.

47. Shkëmbimi i joneve dhe ujit në traktin gastrointestinal.

jonet: H+, K+, Na+, HCO3-, Cl-
Hyn në traktin gastrointestinal nga lëngu i zorrëve përmes membranave apikale dhe bazolaterale të epitelit
Uji ndjek një gradient osmotik

48. Shkëmbimi i lëngjeve në traktin gastrointestinal: gjithsej - 9 litra, nga të cilat 5 litra nga indet dhe 2 litra p/os.

49. Absorbimi në zorrën e trashë.

50. Sekretimi i joneve në zorrën e trashë.

51. Funksionet themelore të zorrës së trashë.

Fermentimi bakterial
Thithja dhe sekretimi i joneve
Riabsorbimi i ujit është rreth 1.4 litra/ditë
Refleksi i jashtëqitjes dhe nxjerrja e materies fekale

52. Parimet e përgjithshme thithjen në traktin gastrointestinal.

Gjatë procesit të tretjes, bolusi i ushqimit i nënshtrohet dekompozimit mekanik dhe enzimatik në makromolekula.
Pjesët e vogla të ushqimit i nënshtrohen veprimit të tëmthit dhe enzimave ushqimore.
Karakterizohet nga një vlerë specifike pH për pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal.
Vlera e pH acid - në stomak.
Vlera e pH alkaline - në zgavrën me gojë dhe në zorrët.
Thithja e lëndëve ushqyese është kryesisht në zorrën e hollë.
Thithja e joneve dhe ujit - zorrë e trashë.