Higjiena e duarve duhet të kryhet në rastet e mëposhtme:

Para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;

Pas kontaktit me lëkurën e paprekur të pacientit (për shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut);

Pas kontaktit me sekrecionet e trupit ose jashtëqitjet, mukozat, veshjet;

Para kryerjes së procedurave të ndryshme të kujdesit ndaj pacientit;

Pas kontaktit me pajisje mjekësore dhe objekte të tjera të vendosura në afërsi të pacientit;

Pas trajtimit të pacientëve me procese inflamatore purulente, pas çdo kontakti me sipërfaqe dhe pajisje të kontaminuara.

Higjiena e duarve kryhet në dy mënyra:

Larja higjienike e duarve me sapun dhe ujë për të hequr ndotësit dhe për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave;

Trajtimi i duarve me një antiseptik të lëkurës për të ulur numrin e mikroorganizmave në një nivel të sigurt.

Ne heqim të gjitha bizhuteritë nga duart tona që e bëjnë të vështirë larjen.

Trajtimi higjienik i duarve me përmbajtje alkooli ose antiseptik tjetër të miratuar (pa larje paraprake) kryhet duke e fërkuar në lëkurën e duarve në sasinë e rekomanduar në udhëzimet e përdorimit, duke e kthyer Vëmendje e veçantë për trajtimin e majave të gishtave, lëkurës rreth thonjve, midis gishtërinjve. Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve është mbajtja e tyre me lagështi për kohën e rekomanduar të trajtimit. Kur përdorni një shpërndarës, një pjesë e re antiseptiku (ose sapuni) derdhet në shpërndarës pasi të jetë dezinfektuar, larë me ujë dhe tharë. Preferenca duhet t'u jepet dispenzuesve me bërryl dhe dispenzuesve fotocelularë.

Antiseptiku aplikohet në duar në pjesë (1,5 - 3,0 ml), duke përfshirë bërrylat, dhe fërkohet në lëkurë për kohën e specifikuar nga zhvilluesi. Pjesa e parë e antiseptikëve aplikohet vetëm në duar të thata. Gjatë gjithë kohës së fërkimit me antiseptik, lëkura mbahet e lagësht nga antiseptiku, kështu që numri i porcioneve të produktit të fërkuar dhe vëllimi i tij nuk janë të rregulluara rreptësisht. Gjatë procedurës, vëmendje e veçantë i kushtohet metodës standarde të trajtimit të duarve me një antiseptik në përputhje me EN 1500.

Çdo fazë e përpunimit përsëritet të paktën 5 herë. Gjatë kryerjes së teknikave të trajtimit të duarve, merret parasysh prania e zonave të ashtuquajtura "kritike" të duarve që nuk janë lagur mjaftueshëm me produktin: gishtat e mëdhenj, majat e gishtave, zonat ndërdixhitale, thonjtë, kreshtat periunguale dhe zonat nënunguale. Sipërfaqet e gishtit të madh dhe të majave të gishtave trajtohen më plotësisht, pasi numri më i madh i baktereve është i përqendruar në to. Pjesa e fundit e antiseptikut fërkohet derisa të thahet plotësisht. Dorezat sterile vishen vetëm në duar të thata. Pas përfundimit të operacionit/procedurës, hiqen dorezat, trajtohen duart me një antiseptik për 2 x 30 s dhe më pas me një produkt për kujdesin e lëkurës së duarve. Nëse gjaku ose sekrecione të tjera bien në duart tuaja nën doreza, këto ndotës fillimisht hiqen me një shtupë ose pecetë të lagur me një antiseptik dhe lahen me detergjent. Më pas lajeni tërësisht me ujë dhe sapun dhe thajeni me një peshqir ose pecetë të disponueshme. Pas kësaj, duart trajtohen me një antiseptik 2 x 30 s.

Antiseptikët e lëkurës për trajtimin e duarve duhet të jenë të disponueshëm në të gjitha fazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit. Në departamentet me intensitet të lartë kujdesi për pacientët dhe me një ngarkesë të lartë pune për personelin (njësitë e kujdesit intensiv, etj.), dispenzuesit me antiseptikë të lëkurës për trajtimin e duarve duhet të vendosen në vende të përshtatshme për përdorim nga stafi (në hyrje të repartit, pranë shtratit të pacientit, etj. ). Gjithashtu duhet të jetë e mundur që punonjësve mjekësorë t'u sigurohen enë individuale (shishe) me vëllime të vogla (deri në 200 ml) me antiseptik për lëkurën.

58289 0

Dezinfektimi i duarve i personelit është i detyrueshëm. Për trajtimin e duarve në një klinikë dentare, përdoren ilaçe të ndryshme, të miratuara nga Komiteti Farmakologjik i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, të cilat nuk kërkojnë një investim të gjatë. Dezinfektimi i duarve është një nga masat efektive për të parandaluar infeksionet spitalore dhe për të mbrojtur jo vetëm personelin mjekësor, por edhe pacientët. Ka dezinfektim higjienik dhe kirurgjik. Dezinfektimi higjienik i duarve synon të neutralizojë mikrobet që ndodhen në lëkurë pas kontaktit me një objekt të infektuar ose që janë pjesë e florës natyrore të lëkurës.

Dezinfektim higjienik i duarve e nevojshme në rastet e mëposhtme: para dhe pas kontaktit me një pacient që duhet t'i nënshtrohet operacionit, pas kontaktit me gjak, pështymë. Ky dezinfektim kryhet para vendosjes së dorezave sterile. Për këtë qëllim, fshijeni lëkurën me një antiseptik që përmban alkool ose lajeni me sapun antiseptik.

Qëllimi dezinfektimi kirurgjik i duarveështë heqja e florës kalimtare dhe florës rezistente nga duart për të parandaluar transmetimin e infeksionit përmes duarve. Dezinfektimi kirurgjik kryhet gjithashtu në dy mënyra: fshirje dhe larje. Tretësirat alkoolike janë më të përshtatshmet dhe më efektivet, pasi ato kanë veprim të shpejtë, një gamë të gjerë efektesh mbi mikroorganizmat, pranohen mirë nga lëkura dhe kanë një kohëzgjatje të gjatë veprimi.

Sekuenca e veprimeve për dezinfektimin kirurgjik të duarve me antiseptikë të lëkurës me bazë alkooli është paraqitur në figurë.

Teknika për trajtimin e duarve me një antiseptik lëkure që përmban alkool
Fërkojeni në duar dezinfektues për higjienën e duarve! Lani duart vetëm nëse ka ndotje të dukshme!

Teknika e larjes së duarve me ujë dhe sapun
Lani duart vetëm nëse ka ndotje të dukshme! Në të gjitha rastet e tjera, fërkojeni me antiseptik!

Duart janë larë në të ngrohtë ujë të rrjedhshëm(duart dhe parakrahët) me sapun për 2 minuta, më pas fshijini me një garzë ose peshqir steril.

Dezinfektuesi aplikohet në pëllëmbë dhe sipërfaqet e pëllëmbës dezinfektohen duke fërkuar pëllëmbën me pëllëmbën.
Pëllëmba e djathtë dezinfekton pjesën e pasme të dorës së majtë me lëvizje fërkimi, dhe pëllëmba e majtë dezinfekton pjesën e pasme të dorës së djathtë. Gishtat janë të ndërthurur.
Pëllëmbë mbi pëllëmbë me gishta të kryqëzuar, të ndarë gjerësisht.
Gërshetoni gishtat në një bravë.
Fërkimi i alternuar i gishtërinjve të mëdhenj me pëllëmbët e shtrënguara të dorës së kundërt.
Fërkimi i alternuar i pëllëmbëve me gishtat e pëllëmbës së kundërt.
Trajtimi i parakrahut.

Kohëzgjatja e trajtimit është 2-3 minuta, vëmendje e veçantë i kushtohet thonjve dhe zonave subunguale.

Lëvizjet e çdo faze përsëriten pesë herë, duke siguruar vazhdimisht që duart të mbeten të lagura gjatë gjithë trajtimit. Nëse është e nevojshme, përdorni një pjesë të re të solucionit dezinfektues. Aktualisht përdoret një tretësirë ​​alkoolike prej 0,5% biglukonat klorheksidine në alkool etilik 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% izopropanol, 70% alkool etilik me aditivë për zbutjen e lëkurës, etj. duart..

Prania e unazave dhe orëve është e papranueshme; furçat sterile përdoren vetëm për thonjtë dhe përdoren vetëm një herë në fillim të ditës së punës.

Vendosja dhe heqja e dorezave sterile gjithashtu kryhet në një sekuencë të caktuar:

Trajtimi i fushës kirurgjikale ose vendit të injektimit. Për trajtimin e lëkurës ose mukozës së fushës kirurgjikale, përdoren jodonat, jodopironi dhe biglukonati i klorheksidinës. Ndalohet përdorimi i tretësirës së jodit, pasi shkakton djegie.

"Udhëzues praktik në stomatologjinë kirurgjikale"
A.V. Vyazmitina

Është e nevojshme të respektohen rregullat e higjienës personale jo vetëm sipas rregullave të mirësjelljes, të cilat mësohen që në fëmijëri, por edhe për të parandaluar sëmundjet që lidhen me mikrobet në duar. Jo çdo person di të lajë duart si duhet, megjithëse ky manipulim duket mjaft i thjeshtë dhe i kuptueshëm; mund të përdoret disa herë në ditë.

Edhe pse këto rregulla të thjeshta Higjiena njerëzore vlen jo vetëm për fëmijët, por edhe për të rriturit. Rregulli kryesor i procesit është kohëzgjatja e tij; duhet të zgjasë mesatarisht 15 sekonda. Në një periudhë më të shkurtër kohe, edhe nëse përdorni sapun ose xhel për të shpëlarë duart, është e pamundur të eliminohen të gjitha mikrobet nga sipërfaqja e lëkurës dhe thonjve të një personi. Një numër i madh rekomandimesh për këtë çështje janë shkruar në libra dhe revista, por në praktikë jo të gjithë i përmbahen përshkrimeve të tyre.

Parimet e higjienës për foshnjat

Jo çdo i rritur mund të tregojë se si t'i shpëlajë siç duhet duart e fëmijëve. Duke tërhequr vëmendjen për faktin se fëmijët kalojnë pjesën më të madhe të jetës në kopshti i fëmijëve apo shkolla, pastaj këto organizata arsimore duhet ta mësojë fëmijën të respektojë rregullat e higjienës personale dhe monitoroni pajtueshmërinë e tyre të rregullt gjatë gjithë ditës.

Sigurisht, aftësitë mund të përforcohen në shtëpi me prindërit, por ekipi ju inkurajon të mbani mend të gjitha rregullat shumë shpejt dhe me lehtësi.

Mësuesit mund të përqendrojnë vazhdimisht vëmendjen e grupit të fëmijëve në rregullat për shpëlarjen e duarve, si dhe të varin të gjitha llojet e posterave dhe kujtuesve pranë lavamanëve dhe lavamanëve për fëmijët.

Kur mësoni një fëmijë se si të lajë gjymtyrët e sipërme, duhet t'i kushtoni vëmendje nuancave të mëposhtme:

Një i rritur duhet të kuptojë dhe të përgatitet për të rishpjeguar të gjithë procesin e larjes së duarve, sepse fëmijët pothuajse kurrë nuk nuk mund të mbajë mend informacionin herën e parë. Për të zhvilluar një zakon të dobishëm, duhet të përsërisni vazhdimisht rregullat e procedurës, duke përdorur postera tematikë, lojëra dhe fotografi për këtë temë. Të gjitha llojet e posterave me moton “Ne i lajmë duart siç duhet!”, fotografitë për fëmijë mund të gjenden në internet ose në libra e revista edukative.

Punonjësi mjekësor që pastron duart

Duart mjek, infermiere apo infermiere- ky është mjeti i tyre kryesor i punës. Në një rast të tillë, do të flasim jo vetëm për higjienën personale, por edhe për përhapjen sëmundjet infektive.

Mjeku nuk duhet të kufizohet në manipulimin e zakonshëm, sepse specialistët e kanë disa qasje themelore për trajtimin e gjymtyrëve , të cilat përshkruhen në udhëzime të veçanta. Sidoqoftë, jo çdo punonjës, mjerisht, do të jetë në gjendje të demonstrojë dhe shpjegojë se si të lajë siç duhet duart në mjekësi.

Për të shpëlarë duart në mënyrë korrekte, një specialist duhet të përsërisë procedurën sipas udhëzimeve një numër të madh herë.

Sidoqoftë, ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje pikave të mëposhtme:

Rëndësia e palmave të pastra për një kuzhinier

Nëse punëtorët e hotelierisë për ndonjë arsye nuk respektojnë rregullat e higjienës personale, atëherë ekziston rreziku i helmimit të vizitorëve në objekt dhe përhapjen e të gjitha llojeve të sëmundjeve infektive. Njerëzit e këtij profesioni duhet të monitorojnë rreptësisht jo vetëm të tyren pamjen, por edhe të respektojë rregullat e higjienës personale në përgjithësi.

Parandalimi i përhapjes së sëmundjeve dhe mikrobeve është i mundur me një procedurë kaq të thjeshtë si larja e duarve. Nivelet e trajtimit të duarve varen nga niveli i kontaktit që një person ka me rreziqet e mundshme, si dhe nga aktivitetet profesionale që ai kryen. Rregullat për një dezinfektim të tillë duhet të jenë të njohura jo vetëm për çdo punonjës mjekësor profesionist, por edhe për njeriun e thjeshtë.

Llojet e mikroflorës

Cila metodë përdoret për të pastruar duart? Nivelet e dezinfektimit të duarve varen nga detyrat dhe punët e kryera nga punonjësi i kujdesit shëndetësor. Meqenëse nuk është e mundur të pastrohet plotësisht lëkura nga bakteret patogjene, ajo duhet të dezinfektohet në mënyrë të vazhdueshme. Për informacion të përgjithshëm, është e nevojshme të jepet një klasifikim bazë i mikroflora:

Duhet theksuar se janë zonat më problematike në lëkurën e duarve, të cilat janë mjaft problematike për t'u pastruar nga ndotës të tillë. Këto përfshijnë kreshtat rreth thonjve dhe hapësirën poshtë thonjve, si dhe hapësirat midis gishtërinjve.

Metodat e para të trajtimit të duarve u shfaqën dhe filluan të përdoren në mesin e shekullit të 19-të. Pra, fillimisht u përdor një zgjidhje fenoli për dezinfektim. Aktualisht, është zakon të praktikohen metoda paksa të ndryshme.

Klasifikimi i metodave të dezinfektimit të lëkurës

Pra, si klasifikohet saktësisht një procedurë si trajtimi i duarve? Nivelet e përpunimit me dorë përfaqësohen nga tre lloje manipulimesh:

• Përpunim normal.
• Trajtim higjienik.
• Trajtimi kirurgjik.

Le të shohim veçoritë e secilës metodë në pak më shumë detaje.

Faza e parë

Larja e rregullt është më e thjeshta dhe metodë e aksesueshme pastrimi. Detyra e tij është të eliminojë papastërtitë dhe një sërë bakteresh të bartura nga sipërfaqet e pista dhe njerëzit e infektuar. Profesionistët mjekësorë lajnë duart para fillimit të punës, pasi shohin një pacient, ndryshojnë rrobat dhe lëvizin në një zyrë ose vend tjetër pune. Për procedurën mund të përdoren sa vijon:

Efikasiteti larje e lehtë nuk është më shumë se 70 për qind kur përsëritet dy herë dhe jo më shumë se 40 për qind kur përsëritet një herë. Para procedurës, rekomandohet të hiqni të gjitha bizhuteri dhe shikoni, dhe fërkojeni tërësisht pastruesin në lëkurë, më pas shpëlajeni plotësisht dhe përsëritni manipulimet. Sapuni i përdorur nuk duhet të përmbajë aroma ose ngjyra shtesë, duhet të jetë neutral.

Faza e dytë

Pastrimi i duarve i personelit mjekësor shpesh kryhet duke përdorur një metodë higjienike. Ajo kryhet, si rregull, në rastet e mëposhtme:

Një trajtim i tillë higjienik përfshin dy faza. Në fazën e parë kryhet larja klasike e duarve, në fazën e dytë shtohet dezinfektimi duke përdorur një antiseptik që përmban alkool.

Higjienike ose trajtim mjekësor duart mund të kryhen duke përdorur llojet e mëposhtme të antiseptikëve:

• Sapun antibakterial (formë e lëngshme).
• Zgjidhje alkoolike të krijuara posaçërisht për trajtimin e lëkurës.
• Xhel baktericid.

Produkti pa alkool aplikohet në lëkurë të lagur në një sasi mesatare prej 3 deri në 5 mililitra. Produktet me bazë alkooli përdoren kur lëkura është e thatë, duhet t'i fërkoni për rreth 15-20 sekonda. Një sasi e vogël glicerinë ose lanolinë mund të shtohet në antiseptik për të zbutur lëkurën dhe për të parandaluar tharjen e saj.

Faza e tretë

Është metoda e tretë dhe më totale e dezinfektimit. Zbatimi i tij është i rëndësishëm për të gjithë pjesëmarrësit në ndërhyrjen kirurgjikale. Ajo kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm:

• Larja e duarve. Zgjat për 2 minuta, pas trajtimit lëkura duhet të thahet me material steril.
• Aplikimi i antiseptikëve. Përdoret për të trajtuar duart, kyçet dhe, nëse është e nevojshme, parakrahët. Ekzistojnë standarde të veçanta për sasinë e përdorimit të tij, si dhe shpeshtësinë e përdorimit.

Duhet theksuar se debridement Pastrimi i duarve mund të bëhet vetëm me antiseptikë që përmbajnë alkool. Këto përfshijnë barnat e mëposhtme:

Trajtimi për ndotje të konsiderueshme

Më vete, është e nevojshme të preket çështja se si trajtohen duart e personelit mjekësor kur gjaku i pacientit bie në kontakt me to. Nëse lëngu biologjik bie në kontakt të drejtpërdrejtë me lëkurën, duhet të veproni sipas algoritmit të mëposhtëm:

• Hiqni ndotjen që rezulton me një pecetë.
• Pastroni lëkurën me sapun dhe ujë.
• Thani zonën e prekur me një leckë sterile të disponueshme.
• Trajtojeni dy herë me një antiseptik alkoolik.

Nëse ndotja futet në sipërfaqen e dorezës, procedura pëson disa ndryshime. Ato përfaqësohen nga diagrami i mëposhtëm:

• Heqja e ndotjes nga materiali duke përdorur një pecetë dezinfektuese.
• Larja e duarve me doreza me ujë.
• Heqja e dorezave.
• Larja e duarve me sapun dhe tharja.
• Përdorimi një herë i një antiseptiku për trajtimin e lëkurës së duarve.

Ka gjithashtu Rregulla të përgjithshme trajtimi i duarve Ato përfundojnë në kërkesat dhe rekomandimet e mëposhtme:

Llojet e barnave

Si të zgjidhni dezinfektues të përshtatshëm të duarve? Kur zgjidhni një produkt të veçantë, përdorni rekomandimet e mëposhtme:

Sigurisht, punonjësit mjekësorë kanë dokumente specifike që përshkruajnë se si duhen pastruar duart. Nivelet e trajtimit të duarve përcaktojnë llojin e dezinfektuesit të përdorur. Si shembull, le të shohim më në detaje mjetet e trajtimit kirurgjik:

• Alkoolet. Zgjidhje optimale- etil 70%. Janë të shkëlqyera kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative dhe veprojnë në disa viruse dhe kërpudha.
• Zgjidhje të bazuara në jod dhe alkool - gamë të gjerë veprimet. Ato ndihmojnë kundër baktereve, duke përfshirë patogjenët e tuberkulozit, sporet, viruset, protozoarët dhe kërpudhat.
• Jodoforët. Ato ndihmojnë kundër rotaviruseve, herpesit, infeksionit HIV, stafilokokut dhe sporeve.
• Klorheksidina. Ka një spektër më të ngushtë veprimi, duke synuar bakteret gram-pozitive, kategori të veçanta kërpudha

Çdo përfshin përgatitjen dhe dekontaminimin e drejtpërdrejtë (heqjen e ndotësve). Duart e infermieres duhet të jenë të rregulluara mirë, pa inflamacion, thonj dhe mikroçarje.

Thonjtë duhet të jenë të prerë mirë dhe jo të llakuar. Skaji i lëkurës së shtratit të thonjve nuk duhet të pritet për shkak të rrezikut të mikrotraumës dhe inflamacionit. Thonjtë artificialë në duart e një infermiere nuk janë të pranueshme. Para se të fillojëpër kryerjen e manipulimeve, orë dore dhe bizhuteritë duhet të hiqen.

Përgatitja e duarve të një infermiere për trajtim

• Ne heqim orët dhe bizhuteritë.
• Ne ekzaminojmë duart për inflamacion dhe dëmtim të lëkurës.
• Nëse ka plagë ose shenja të inflamacionit të lëkurës, informojmë infermieren e vjetër.
• Nëse ka lëndime të lehta dhe inflamacion lokal, mbulojmë zonat problematike të lëkurës me një suva ngjitëse dhe vendosim një mbrojtës gishti.

Trajtimi mekanik i duarve të një infermiere

Bëhet larja rutinë e duarve sapun i lengshem nga shpërndarësi, dhe në rast të mungesës së tij - në formë të thjeshtë gungë. Dhomat e manipulimit duhet të jenë të pajisura me mikser të kontrolluar me bërryl.

Pasi të keni përgatitur duart, lagni ato ujë të ngrohtë, sapunoni pëllëmbët, pjesën e pasme të duarve, hapësirat midis gishtërinjve dhe shtretërve të thonjve.

Tre duar me forcë prekin njëra-tjetrën:

1. pëllëmbë në pëllëmbë;
2. pëllëmbën e djathtë në anën e pasme të dorës së majtë dhe anasjelltas;
3. i shtrëngojmë duart me gishta të përhapur dhe tre sipërfaqet e brendshme lëvizjet e gishtave lart e poshtë;
4. palosni dorën në grusht dhe përdorni pjesën e pasme të gishtërinjve të njërës dorë për të fërkuar pëllëmbën e dorës tjetër (përsëriteni për secilën dorë);
5. shtrëngoni dorën në grusht dhe kapni gishtin e dorës tjetër, tre gishta në një lëvizje rrethore - përsërisni me secilin gisht në të dy duart;
6. tri pëllëmbët e njërës dorë me majat e gishtave të tjetrës, pastaj ndërroni duart.

Çdo veprim duhet të zgjasë të paktën 30 sekonda. Pas larjes i thajmë duart me një peshqir njëpërdorimësh ose pëlhure, i cili hiqet menjëherë nga qarkullimi.

Kur klikoni mbi foto, ajo hapet në një dritare të re, ku rritet në madhësi me një klikim tjetër.

Trajtim higjienik antiseptik i duarve të infermierit

1. Përgatitja e duarve për përpunim.
2. Larja e duarve me sapun antiseptik.
3. Trajtimi i duarve me antiseptik me ujë ose alkool në përputhje me udhëzimet për përdorim. NUK LEJOHET tharja me peshqir pas trajtimit me antiseptik.

Trajtimi kirurgjik i duarve të infermierit

1. Përgatitja e duarve.
2. Lani duart, kyçet dhe parakrahët me sapun të rregullt ose antiseptik. Thonjtë trajtohen me furça.
3. Tharja e duarve me një leckë sterile.
4. Aplikoni një tretësirë ​​alkoolike të antiseptikëve të lëkurës, duke e fërkuar atë në lëkurë derisa të thahet plotësisht ( tretësirat ujore antiseptikët NUK PËRDOREN).
5. Aplikimi dhe fërkimi i përsëritur i antiseptikëve me bazë alkooli, i ndjekur nga tharja PA THARJE ME peshqir.
6. Vendosja e dorezave sterile në duar të thata.