Reflü özofajit, yemek borusunun astarının iltihaplanmasıdır. Mideden pH enjeksiyonu nedeniyle oluşur. Yemek borusunu agresif bir ortamdan koruyan mukoza zarını anında aşındırmaya başlar. Böyle bir korumanın yokluğunda kişi acı hissetmeye başlar. Erozyonlar, ülserler, komplikasyonlar var.

Reflü - özofajit - en yaygın nedenleri sağlıksız beslenme, uzun süreli alkol tüketimi ve çok baharatlı yiyeceklerdir. Yanlış tedavi veya yokluğu ile yemek borusunun duvarlarında yara izleri oluşur. Ayrıca, kapakçıktan mide suyu geçmeye başladığında, kasların zayıflamasının arka planında reflü meydana gelebilir.

Özofajitin en yaygın nedenleri şunlardır:

• peritonda yüksek basınç ve patlama;
• yanlış beslenme;
• baharatlı, tütsülenmiş ve yağlı yiyecekler;
• stres;
• kimyasal faktörler;
• obezite;
• ülserler;
• çocuk doğurma dönemi;
• Aşırı içki;
• sigara içmek.

Bu faktörlerden herhangi biri, hastalığın alevlenmesine ve geri dönmesine neden olabilir. Bunun için öne doğru basit bir eğim bile yeterlidir.

özofajit türleri

Özofajitin sınıflandırılması 2 ana forma ayrılır - akut ve kronik. Sırayla, ayrılırlar:

• psödomembranöz;
• (aksi takdirde yüzeysel);
• nekrotik;
• peeling;
• hidropik;
• balgamlı (sınırlı veya yaygın olabilir).

Baharatlıözofajit, genellikle mide hastalıkları ile birlikte alt yemek borusunda meydana gelir. Patoloji, vitamin eksikliği, gastrointestinal bozukluklar, enfeksiyonlar arka planında ortaya çıkar. Akut reflü, sıvıları yerken veya içerken ağrıya neden olur.

Ayrı bir hastalık olarak ortaya çıkar veya akut bir formdan sonra bir komplikasyon olarak oluşur. Yemek borusunun stabil bir iltihabı ile birlikte. Göğüste ağrı belirir. Genellikle kronik form gastrit ile desteklenir.

Gelişme aşamaları

Özofajit aşamalar halinde gelişir. Hastalığın ilk aşamasında (A), etkilenen bölgenin çapı 4-5 milimetredir. Mukoza üzerinde bu tür birkaç yer olabilir. Bu durumda, etkilenen bölgeler birbirine değmez.

Hastalığın ikinci aşamasında (B), birkaç kusurlu alan genişler ve çapı 5 mm'den fazla olur. Aynı zamanda, etkilenen alanlar birleşmeye başlar. Büyük kusurlu alanlar oluşur. Ancak tüm mukozaya uygulanmazlar.

Üçüncüsü, 3. aşamada etkilenir (C). Son aşama - dördüncü aşamaya mukozada geniş ülserler eşlik eder. Lezyon bölgeleri yüzeyin yüzde 75'ini kaplar. Stenoz teşhisi konulabilir.

belirtiler

İlk belirtiler genel halsizlik ve ateştir. Bir kişi, yemek borusunun tüm tüpü boyunca sternumun arkasındaki ağrı ile işkence görür. Reflü özofajitin ek bir semptomu mide ekşimesi, kusma veya olabilir.


Patoloji gizlice ilerleyebilir. Bazen bu hastalık için karakteristik olmayan belirtiler özofajite katılır. Her form aynı belirtilere sahiptir:

• boğazında yumak;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• göğüste yanma veya ağrı;
• mide bulantısı.

Yemekten bir buçuk saat sonra yemek borusunda ağrı başlar. Bu zaten belirgin bir iltihaptır. Kişi yatınca semptomlar şiddetlenir. Reflü özofajit belirtileri hastalığın evresine ve türüne göre değişiklik gösterebilir:

1. pulmoner mide ekşimesi ve hoş olmayan geğirme nedeniyle. Bronş tıkanıklığı görülür - uzun süreli öksürük, gece boğucu ataklar, hava eksikliği. Bu da astım oluşumunu tetikleyebilir.
2. Kardinal sinir uçlarının yakınlığından dolayı anjina pektorisin doğasında bulunan semptomlarla birlikte. Ağrı her zaman ekşi veya baharatlı yiyeceklerden, kızartılmış veya yağlı yiyeceklerden, aşırı yemekten sonra ortaya çıkar.
3. kulak burun boğaz, boğaz ağrısı, terleme eşliğinde geğirme ve mide ekşimesine ek olarak. Burun tıkanıklığı ve ondan berrak mukus şeklinde akıntı görünebilir.
4. diş forma çürük görünümü eşlik eder. Bu, diş minesini aşındıran mide suyu ile kolaylaştırılır.

Kronik reflü özofajit alt tiplerinin belirtileri

patoloji türleri	belirtiler
Nezle (aksi takdirde yüzeysel)	Yiyecekleri yutmada zorluk. Bir kişiyi yedikten sonra yemek borusunda donuk ağrılar, mukus geğirmesi ve mide ekşimesi eziyet etmeye başlar. Sternumun arkasında yemek yerken yanma hissi, ağrı olur. Ağrı boyun, omuz bıçakları ve çeneye verilebilir. Salivasyonda artış var.
eksfoliye edici	Kürek kemikleri arasında sıvıları yutmak veya teneffüs etmekle şiddetlenen sürekli ağrı. Genel halsizlik, anemi, vücut ısısı yükselir. Testleri geçerken, lökosit seviyesinin ihlali tespit edilir.
hidropik	Bu form nezle formunun bir devamıdır. İçerdiği semptomlara ek olarak, yemek borusu ödemi de oluşur.
aşındırıcı	Yemek borusunun tüm uzunluğu boyunca "yürüyen" ağrılar var. Çoğunlukla yemek sırasında. Göğüste yanma hissi var, kanlı bir geğirme var ve sindirilmemiş yiyecek artıkları çıkıyor. Kişide şiddetli yorgunluk, bayılma, hafif kansızlık görülür. Ek bir enfeksiyon birleşirse kanama olur, yemek borusu kanseri oluşabilir.
psödomembranöz	Yutma güçlüğü. Bu süreçte sternumun arkasındaki ağrı artar. Kanlı bir öksürük var. Bir iyileşme belirtisi - şuraya çıkın: ağız boşluğu fibröz film parçaları.
nekrotik	Şiddetli ağrı, yutma güçlüğü, mukus parçalarının görülebildiği sık kusma dürtüsü. Karmaşık bir biçimde kanama meydana gelir. Bu, pürülan mediastinit ve apse görünümünü tetikleyebilir.
balgamlı	Yiyecekleri yutarken ağrı, ateş, disfaji. Lökosit seviyesinin ihlali ortaya çıkar. Boynu hareket ettirirken ağrı oluşur. Karın kaslarının palpasyonu sırasında aynı hisler. Pürülan bir apse başlayabilir. Buna kan pıhtıları ile kusma eşlik eder. Kişi titriyor, çok terliyor ve sternumda dayanılmaz bir ağrı hissediliyor.

Hemorajik form, bir tür akut özofajittir. Şiddetli eroziv inflamasyonun arka planında çok nadiren görülür. Kanlı kusma ve kireçli (katranımsı dışkı) eşlik eder.

Not! Zamanında tedavi olmadan hastalık yıllarca sürebilir. Zamanla semptomlar yoğunlaşır ve sonunda mukozada geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir, üzerinde yara izleri belirir.

hastalığın teşhisi

Özofajit teşhis edilirken mukozal hasarın derecesi ve hastalığın şekli belirlenir. Bunun için, resimleri mide suyunun kapaktan geçip geçmediğini açıkça gösteren bir röntgen kullanılır. Endoskopi sırasında yemek borusunun tüm uzunluğu incelenir.

Reflü tedavisinden önce sintigrafi yapılır. Gastrointestinal sistemin çalışmasında anormalliklerin varlığını veya yokluğunu gösterir. Histolojik analiz için biyopsi alınır. pH-metri prosedürü midedeki asitlik derecesini belirler.

Tedavi

Özofajit tedavisi her zaman karmaşıktır. Şema ilaçları, diyeti, fizyoterapiyi, egzersiz terapisini ve diğer yöntemleri içerir. Başlangıçta, terapi hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Genel olaylar

Gastrik reflü tedavisi, yaşam kalitesini düzeltmeyi amaçlayan genel önlemlerle başlar. Bu, hızlı bir iyileşmeye yardımcı olan kas hasarını büyük ölçüde azaltır:

1. Nikotin asitliği artırdığı ve sindirim kaslarını gevşettiği için sigarayı bırakın.
2. Yemek yedikten sonra hemen uzanamazsınız, sessizce oturmak veya yürüyüşe çıkmak daha iyidir. Hızlı yürüme ve koşma hariçtir.
3. Fiziksel aktivitenin kısıtlanması hastalığın semptomlarının azalmasına yardımcı olur. 3 kilogramdan fazla bir şey kaldıramazsınız.
4. Yatmadan birkaç saat önce yiyecek ve alkol hariçtir.
5. Yükseltilmiş (15-20 cm) bir yastıkta uyumak gerekir.
6. Dar giysiler giymekten kaçının.

Ek hastalıklar varsa (obezite, ülser vb.), Onları tedavi etmeniz gerekir. Aksi takdirde reflü özofajit tedavisinin hiçbir etkisi olmayacaktır.

Tıbbi

Reflü özofajit teşhisi yapılırken, hastalığın gelişim tipine bağlı olarak tedavi rejimi verilir:

1. AP enzimlerinin aktivitesini azaltmak için "Pantoprazol", "Rabeprazol" kullanılır.
2. Çocuk doğurmanın 13. haftasından sonra Lansoprazol reçete edilir.
3. Bronşiyal astım ile "Omeprazol", "Esomeprazol" belirtilir.
4. Karaciğer fonksiyon bozukluğu varsa herhangi bir PPI (proton pompa inhibitörü) kullanılır ancak Rabeprazol tercih edilir.
5. Asitliği hızlı ve istikrarlı bir şekilde azaltmak için Pantoprazol veya Lansoprazol kullanılır.

ÜFE tedavisi etkisiz ise, histamin blokerleri reçete edilir. Bununla birlikte, büyük dozlarda kullanılırlar, bu nedenle yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılırlar - Nizatidin, Famotidin, Roxatidin ve bunların analogları.

Reflülerin agresif etkilerini ve sayılarını azaltmak için prokinetik reçete edilir. Sindirimi iyileştirir ve yiyeceklerin geçişini kolaylaştırırlar. En etkili olanlar şunları içerir:

• "Domperidon";
• "Sisaprid";
• "Metoklopramid".

İçin hızlı eleme yemek borusunda ağrı veya mide ekşimesi için antasitler reçete edilir. Hastalığı iyileştirmezler, ancak reflü semptomlarını kısmen hafifletirler. Atanabilir:

• "Maaloks";
• "Renny";
• "Gaviskon";
• "Megalak".

Bu ilaçlar hızlı hareket eder, etkilerini uzun süre korur ve asitliği önemli ölçüde azaltır. Kardia yetmezliğinin (kapakların tam kapanmaması) tedavisi için Ranitidin, Omeprazol, Solpadein, Regidron kullanılır. Komplikasyonlar için antibiyotik reçete edilir.

Diyet Özellikleri

- özofajit tedavisinde ana yönlerden biri. Yiyecekler yalnızca birkaç şekilde pişirilebilir:

Dikkat! Yetersiz beslenme, sigara, yüksek dozda kahve, seyreltilmemiş meyve suları ve alkollü içecekler nedeniyle özofajit olasılığı artar.

Bağırsak özofajiti ile yemeklerde mayonez veya yağ kullanımı hariç tutulur veya minimum miktarlarda eklenir. Sos için ketçap, acı soslar, yaban turpu ve hardal kullanmayın. Mukoza zarını daha fazla tahriş edecekler ve asitliği artıracaklar. mide suyu. Çok sıcak veya soğuk yemek yasaktır.

Reflü özofajiti teşhis ederken, tedavi katı diyet kısıtlamalarını içerir.

Tamamen hariç	İzin verilmiş
doğal meyve suları; midenin asitliğini artıran alkol, soda ve diğer içecekler; · tatlılar; kahve, güçlü çay; kara ekmek; · Beyaz lahana; · taze süt; baklagiller; soslar, tütsülenmiş etler; baharatlı yemekler, baharatlar, turşular meyveler (esas olarak turunçgiller); Kızarmış ve yağlı yiyecekler zengin et suları ve çorbalar; · sakız.	kraker, mayasız ekmek; süt ürünleri (az yağlı peynir, süzme peynir, yoğurt); rafadan yumurta veya buharda pişirilmiş omlet şeklinde; su üzerinde yulaf lapası (biraz süt ekleyebilirsiniz); Haşlanmış, haşlanmış veya buharda pişirilmiş yağsız et (fırında pişirilebilir).

Menüde sebze ve meyveler bulunur ancak çiğ yenmesi tavsiye edilmez, fırında veya güveçte pişirilmesi tavsiye edilir. Her üç saatte bir küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Son akşam yemeği yatmadan 4 saat önce olmalıdır.

Fizyoterapi

GÖRH fizik tedavi ile tedavi edilebilir. Şiddetli semptomlar, ağrı sendromu için reçete edilir. Özofajit için fizyoterapi prosedürleri türleri:

• TCEA (transkraniyal elektroanaljezi);
• hava tedavisi;
• elektro uyku tedavisi;
• antispazmodiklerle elektroforez;
• sodyum klorür içeren banyolar;
• galvanizleme;
• müdahale tedavisi;
• UHF (ultra yüksek frekanslı endüktotermi);
• epigastrik bölgede kriyoterapi;
• manyeto ve lazer tedavisi;
• iğne yapraklı ve iyot banyoları;
• başın beyninin galvanizlenmesi.

Fizyoterapi, hastalığın şekline, ciddiyetine, komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Otonom sinir sisteminin işlevselliğini geri kazanmasına yardımcı olur, iltihaplanmayı kısmen giderir ve iyileşme sürecini hızlandırır. Aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişini iyileştirir ve spazmları giderir.

egzersiz terapisi

özofajit ile fiziksel egzersiz iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur, vücudu güçlendirmeye yardımcı olur.

Antrenmanlar ve egzersizlere bağlı olarak seçilir. Bu durumda, maksimum yük toleransı dikkate alınmalıdır. Egzersiz, mide ekşimesinden kurtulmaya, gelişmeye yardımcı olur kas sistemi, sfinkteri güçlendirir, ülserlerin hızlı iyileşmesini destekler.

Ana yön nefes egzersizleridir. Strelnikova'ya göre ana yöntemler diyafragmatiktir. Ayrı olarak nefesi tutmak için egzersizler yapılır, aerobik antrenman yapılır.

Ameliyat

Özofajitin cerrahi tedavisi, ciddi komplikasyonlar için kullanılan aşırı bir önlemdir. Yemek borusunda şiddetli kanama, inatçı darlık, sfinkterde geri dönüşü olmayan hasar için cerrahi müdahale önerilebilir.

Ayrıca, aktif üreme ve hücrelerin dejenerasyonu ile mukozanın prekanseröz bir durumu durumunda operasyon reçete edilir. 1. ve 2. derece onkoloji için cerrahi endikedir. Ameliyat sırasında özofagus tüpünün tamamen veya kısmen çıkarılması gerçekleştirilir, organın bütünlüğü yeniden sağlanır ve tümör eksize edilir.

Halk yöntemleri

Reflü özofajit için tedavi rejimi adjuvan tedaviyi içerir. Bu durumda bitki kaynatma, şifalı banyolar ve çaylar kullanılır.

Mide ekşimesi reflü için popüler bir tedavi kabartma tozudur. Ancak bu ek zarar getirir. Yemek borusundan ilk geçiş sırasında mukoza daha da fazla tahriş olur. Alkalizasyona yanıt olarak, güçlü bir asit salınımı meydana gelir, geri akışlar daha da agresif hale gelir. Bu nedenle soda yerine antasitler kullanılması arzu edilir.

Baharatlı, yağlı veya tütsülenmiş yiyeceklerin neden olduğu reflü özofajit, başlangıçta basit bitkilerle tedavi edilir. Ana otu, meyan kökü, melisa ve keten tohumlarının bitkisel kaynaşmaları iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.

Erişkinlerde sıklıkla özofajite neden olur. Kuşburnu, kediotu, karahindiba çiçekleri ve kalamus tozu onları onlardan kurtarır. Muz suyunun güçlü bir iyileştirici etkisi vardır. Bununla birlikte, asit reflüsü olan kişilerde kontrendikedir.

Yemek borusunun kronik özofajitinin tedavisi için papatya kaynatma yapılır. Keten tohumu ile kombine edilebilirler. Çare günde üç kez içilir. Keten tohumları aynı zamanda bir zarflama etkisine sahiptir, yüksek asitliği azaltır. Bu, kanserin iyi bir şekilde önlenmesi ve hastalığın semptomlarının azaltılmasıdır.

Bal, yemeklerden birkaç saat önce tüketilmelidir. Bütün formda değil, az miktarda sıvı ile seyreltilmesi arzu edilir. Özofajit alevlenmesi sırasında bal kullanamazsınız. Bu, yemek borusunun astarını tahriş edecektir.

Deniz topalak yağı iyileştirici etkiye sahiptir, salgı fonksiyonunu ve sindirimi iyileştirir. Patates suyu, mukoza zarını sararak ilave bir koruyucu film. Mide ekşimesi ve göğüs ağrısını azaltmaya yardımcı olur.

Reflü özofajit tamamen tedavi edilebilir mi?

Erken dönemlerde mümkündür. Bununla birlikte, reflü özofajitin başarılı konservatif tedavisine rağmen tamamen iyileşmez. Diyet ve semptomlardan herhangi bir sapma geri dönebilir. Bu genellikle hastalığın alevlenmesine yol açar.

Kışkırtıcı faktörlerin yaşamdan ve diyetten çıkarılması, ülser, onkoloji perforasyonu şeklinde ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Şu anda, farklı ülkelerden bilim adamları arasında açıklanan hastalık hakkında aktif tartışmalar var. Mesele şu ki, bir yandan bu hastalık bağımsız bir patoloji olarak kabul edilirken, diğer yandan bir komplikasyon veya kursun biçimlerinden biri olarak kabul ediliyor.

Bu, kronik bir seyri olan ve bu organın duvarında eroziv lezyonlar şeklinde dejeneratif değişikliklerle kendini gösteren bir yemek borusu hastalığıdır.

Öyleyse neden birçok doktor bunun bağımsız bir nozoloji olmadığına, GÖRH'nin bir tezahürü olduğuna inanma eğiliminde. Bu, şu gerçeğiyle açıklanmaktadır: yaygın neden Hastalığın başlangıcı, asidik içeriğin mide boşluğundan yemek borusuna geri akışıdır.

Bu da doğrudan reflü patolojisi ile ilgilidir. Ayrıca bu kavramların her ikisi de genellikle birbirine eşlik eder.

hastalığın nedenleri

İlk neden grubu, doğrudan gastroözofageal reflüye neden olanları içerir. Bunlar şunları içerir:

1. Yemek borusu ile mide arasındaki sfinkterin kaslı aparatının kapanma işinin bozulduğu durumlar. Kural olarak, bu, sinir ve hormonal sistemler düzeyinde patolojik bir bozulmadır. Bu koşullar:

• çeşitli yaralanmalar, morluklar, zehirler ve kimyasallarla zehirlenme ile merkezi sinir sisteminin düzensizliği;
• hormonal dengesizlik, endokrin sistemdeki patolojik değişiklikler;
• kas ataksisi, felç, özofagus dahil sfinkterlerin parezi.

Bu patolojilerin bir sonucu olarak, gıdanın vücuttan geçiş sırası mide yolu. Sfinkter kapakçıklarının tam olarak kapanmaması nedeniyle mide içeriği yemek borusuna geri akar ve duvarında yıkıcı bir etkiye neden olur.

2. Sfinkterin aralıklı yetmezliği. Çalışmasının ihlali sistematik, düzenli değil, belirli koşullar altında gerçekleşir. Bu koşullar:

• irrasyonel gıda alımı, oruç dönemlerinin yerini aşırı yeme dönemleri alır;
• organların iç zarlarına zarar verebilecek sert gıdaların diyette kullanılması;
• kısa sürede bol sıvı tüketmek.

3. "Non-reflü" neden olur. Bunlar arasında, diğer sindirim organlarından gelen değişiklikler en sık ayırt edilir:

• mide boşluğundaki mekanik kusurlar veya oluşumlar: darlıklar, ameliyat sonrası yara izleri, tümörler, polipler, divertiküller, fıtık çıkıntıları, malformasyonlar.
• kötü alışkanlıklar: sigara içmek, alkol veya psikotrop maddeler içmek;
• kullanmak çiğ balık veya çiğ et;
• termal olarak kötü işlenmiş yiyecekler;
• uzun süreli oruç;
• uzun süreli stresli durumlar, şoklar, depresyonlar;
• belirli ilaçları almak: antibiyotikler, NSAID'ler, hormonlar ve diğerleri;
• diğer eşlik eden kronik hastalıklar: onkolojik süreçler, hepatit, kronik pankreatit, kolesistit, gıda zehirlenmesi.

Hastalık, eroziv sürecin yayılmasına bağlı olarak aşamalara ayrılır:

1. Aşama I - izdiham ve komplikasyon belirtileri olmayan tek sığ erozyon.
2. Aşama II - birleşme ve birleşme eğilimi olan eroziv lezyonlar. Erozyonların dibinde tam kan damarları görülür, kenarları ödemli, şişkindir.
3. Aşama III - kanama, perforasyon, malignite şeklinde komplikasyon belirtileri ile ülseratif kusurlara kadar eroziv elementlerden kaynaklanan kapsamlı hasar.

Şiddetine göre ayırt edilir:

• Hafif derece - hafif semptomlar ve klinik belirtiler. Hasta pratik olarak şikayet etmez.
• Orta derece - genel durum orta derecede acı çeker, performans bozulur, hasta ana şikayetlerden endişe duyar.
• Şiddetli derece - organın belirgin bir ihlali, hastanın kötü genel durumu, ağrılı semptomlar, diğer organ ve sistemlerde hasar, kanama, perforasyon, perforasyon şeklinde komplikasyonların varlığı.

Bir hastalık nasıl belirlenir

Nitelikli bir uzmanın yardımı olmadan yapamazsınız. Doktor hepsini toplamalı gerekli bilgişikayetler hakkında bilgi verir, detaylandırır ve gerekli tıbbi muayene yöntemlerini belirler.

• Patoloji hakkında bilgi edinmenin en bilgilendirici yolu endoskopik muayene yapmaktır -. Erozyonların varlığını, özelliklerini, komplikasyonlarını veya yokluklarını ortaya çıkaracaktır. Ek olarak, lezyonun derecesi ve yaygınlığı değerlendirilir. Endoskopist görsel tabloyu tanımlar ve doktor tüm şikayetleri ve muayeneleri dikkate alarak tanı koyar.
• Gerekirse, pH-metri yöntemine başvurun. Bu, yemek borusunun asit-baz bileşimini değerlendirmek ve asidik bir ortamın duvarındaki agresif etkilerini önlemek için yapılmalıdır.
• Diğer hastalıkları dışlamak veya özofajite neden olabilecek eşlik eden hastalıkları doğrulamak için karın organlarının ultrason muayenesi yapılır.
• Bir kontrast madde ile özofagusun röntgen teşhisi. Derin erozyonlar bu yöntemle görselleştirilebilir.
• Başvuru yüksek teknoloji- bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme. Bu çalışmalar sayesinde organın duvarını ve hasarını hacimsel olarak incelemek mümkündür.

Eroziv reflü özofajitin belirtileri ve tedavisi

Hastalığın semptomları gastroözofageal reflü hastalığına biraz benzer, çeşitlidir ve kendilerini şu şekilde gösterebilirler: farklı kombinasyonlar. Ancak bazı işaretlerin kendi temel fark, bu hastalığın bu formunu tanımlamaya yardımcı olur.

• Üst karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık. Hastalar göğüs ağrısı bildirebilir. Bazen bu tür belirtiler kalp, akciğer, mediasten hastalıkları olarak maskelenebilir.
• Çok özellik- yemek borusu ve mide yoluyla gıdanın geçiş ve hareket hissi. Erozyon yüzeyinin çok sayıda ağrı ve duyu reseptörü içermesi nedeniyle bu fenomen meydana gelir.
• Gıda bolusunu yutma zorluğu. İşlem, yemek borusunun en üst kısımlarına zarar veren şiddetli formlarda gerçekleşir.
• Göğüste ağrılı yanma hissi. Bu hastalıkta semptom GERD'den daha belirgin ve ağrılıdır. Hasta ne zaman ne yerse yesin kalıcıdır. Mide ekşimesi nöbetleri geceleri bile meydana gelebilir. Herhangi bir fiziksel emek, semptomun seyrini şiddetlendirir.
• Ağızda kan tadı. Çok önemli alamet-i farika. Kanamalı erozyonlarla ortaya çıkar. Bu korkunç bir semptomdur, bundan sonra kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
• Gaz veya sindirilmemiş yiyeceklerin geğirmesi. Diğer şeylerin yanı sıra, safra veya hidroklorik asit ile karıştırılmış asidik içeriklerde geğirme olabilir.
• Yenilmez hıçkırık. Genellikle, birkaç kişi bu belirtiye dikkat eder. Ancak, bunu unutma. Açıklanan patoloji ile bu fenomen, hastalığın tek belirtisi olabilir.
• Tükürük bezlerinin artan üretimi. Bir kişi ağız boşluğundaki tükürük miktarında bir artış fark eder.
• Boğazda bir yumru hissi. Bu semptom boğaz ağrısı gibi görünebilir.
• Kuru öksürük.
• Sesin tınısında azalma.

Kendinizde bu belirtilerden birini fark ederseniz, özofajitiniz olduğundan hemen emin olmanıza gerek yoktur. Yalnızca bir dizi işaret ve bir doktor tarafından yapılan eksiksiz bir teşhis muayenesi size sağlığınız hakkında güvenilir bilgi verecektir.

hastalığın tedavisi

Tedavi sırasında bu türdenözofajit, oluşumuna katkıda bulunan patolojilerin de tedavi edilmesi gerektiğini düşünmek önemlidir. Genellikle terapi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hastanede cerrahi müdahale gerektiren ağır formlar tedavi edilir. Tedaviyi reçete ederken, doktor aşağıdaki kriterlere uymalıdır:

• terapi karmaşık olmalıdır;
• tamamlamak;
• hastalığın durumuna, ciddiyetine ve seyrine karşılık gelir;
• minimum olmalı yan etkiler;
• iyileşmeyi, komplikasyonların önlenmesini amaçlamaktadır.

Öncelikle hastanın yaşam tarzını ve beslenmesini daha doğru yönde değiştirmesi gerektiğini anlatması önemlidir.

Günün rejimi, rasyonel beslenme, koruyucu çalışma ve dinlenme rejimi gözlemlenmelidir. Kilonuzu izlemek önemlidir. Fazla kilo varsa, yavaş yavaş onlardan kurtulmanız gerekir.

Aksine, kilo yeterli değilse, dengeli bir diyetle normlara ulaşılmalıdır. Giysiler rahat, bol olmalı ve karın boşluğunda sıkışmaktan kaçınılmalıdır. Dar giysiler giyilmemelidir.

40 dakika yemek yedikten sonra oturur veya ayakta durur pozisyonda olun, bu esnada fiziksel aktivite yapmayın. Doğada günlük yürüyüşler günlük rutine dahil edilmelidir.

Diyet dengeli olmalı, kolayca sindirilebilir bileşenler açısından zengin, vücudun enerji ve plastik maliyetlerine karşılık gelmelidir.

Alkol, tütün, kötü alışkanlıklar, baharatlı, kızarmış, çiğ et, konserve yiyecekler, çikolata, kahve, soda, konsantre meyve sularını diyetten çıkarıyoruz.

Diyete tahıllar, ekşi süt ürünleri, haşlanmış, buğulanmış yemekler, balık, tavuk göğsü, taze sebzeler, turunçgiller hariç meyveler, komposto, jöle, çay ekliyoruz.

Öğünler küçük porsiyonlar halinde 6 zaman aralığına bölünmelidir. Son doz yatmadan 2 saat önce alınmalıdır. İfade edildiğinde, yükseltilmiş bir baş ucu ile uyumanız gerekir.

Tıbbi terapi

antasit grubu. İlaçlar yemek borusundaki asidik içeriği nötralize eder, mukozanın zarar görme riskini azaltır, yeni erozyonların oluşmasını engeller ve eskilerin iyileşmesini destekler. Çoğu zaman reçete edilen maalox, phosfalugel.

Antisekretuar ilaçlar. Burada seçim, proton pompası inhibitörleri ve H-histamin reseptör blokerleri arasındadır. Engelleyiciler arasında omeprazol, emanera, lansoprazol ve diğerleri bulunur.

Terapi uzun süre gerçekleştirilir. Kurs en az üç aydır. Asitliği azaltmaya yardımcı olurlar. Komplikasyonların ve nükslerin önlenmesine katkıda bulunur.

Ana grup prokinetiklerdir. Yansıma önleyici etkiye sahiptirler. Serukal, metoklopramid, domperidon kullanılabilir.

Merkezi düzeyde çalışırlar. Ağızda mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, acıyı ortadan kaldırın. Bir grup ilaç özellikle gastroözofageal reflü hastalığı ile kombine edildiğinde etkilidir.

Ayrıca gastrointestinal sistemden başka patolojiler varsa bunların da tedavi edilmesi gerekir. Enzimler reçete edilebilir: mezim, pankreatin; probiyotikler: linex, normobakt, adsorbanlar: aktif karbon, hepatoprotektörler: fosfaglif ve diğerleri.

Cerrahi tedavi, şiddetli formlar ve komplikasyonlu hastalığın seyri için endikedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Hastalar her zaman terapötik etkiye inanmazlar. şifalı otlar. Ancak ilaç tedavisi ile birleştirildiğinde şifalı bitkiler çok önemli bir yardımcı olmaktadır. İlaçların etkisini arttırırlar ve kendi terapötik özelliklerine sahiptirler.

Papatya ve dereotu kaynatmalarının bu patolojiden bir etkisi vardır.

Sıradan eczane papatyası çok iyidir. Hazır paket ücretler satın alabilir veya gevşek seçeneği kullanabilirsiniz. Her durumda, bitki koleksiyonunu sıcak kaynamış suyla doldurmak, iki saat demlenmesine izin vermek gerekir.

En az iki hafta boyunca günde 250 ml iç. Bu basit tarif, ağrıyı hafifletmeye ve erozyonları iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Dereotu çözeltisi hazırlanır aynı yol. Kuru demlemek en iyisidir.

Deniz topalak, ısırgan otu yaprakları, aloe, propolis iyileştirici özelliklere sahiptir.

Pek çok kaynak kerevizin veya daha doğrusu suyunun iyileştirici etkisini anlatır. Taze sıkılmış meyve suyu yemeklerden önce 1 yemek kaşığı içilir.

Evde bağımsız olarak papatya, nane, melisa ve keten tohumu koleksiyonu hazırlayabilirsiniz. Bu bitkilerden eşit oranlarda çay demlenir. Bir çaydanlık veya termosta ısrar edin ve yatmadan önce kullanın.

Patates suyu hafif patolojilerde etkilidir. Patatesler iyice yıkanır, soyulur, rendelenir, sıkılır ve tülbentten süzülür. Koyu bir kıvam elde ederseniz kaynamış su ile biraz seyreltebilirsiniz. Günde 3 kez 1 yemek kaşığı alın.

Reflü özofajit hastalığı esas olarak kroniktir ve mide suyunun mideden özofagusa geri doldurulmasıdır. Reflü özofajit tanısı yetişkin popülasyonun %50'sinde görülür ve bunların %20'sinde Barrett özofagusu gelişir. Yazımızda reflü özofajitin semptomlarının neler olduğundan ve tedavisinin neye dayandığından bahsedeceğiz.

hastalık türleri

Bu hastalığın farklı sınıflandırmaları vardır, hastalığın seyrine göre ayrılır:

• Aşağıdaki lezyon türlerine sahip olan akut: yüzeysel, ülser ve erozyon olmadan ilerler, ödematöz, mukozanın ülseratif lezyonları ile karakterize, patolojik olarak submukozal perforasyona yol açar.
• Kronik, hiperemi, eroziv kusurlar ile karakterizedir.

Sebebe bağlı olarak, hastalık ayrılır:

• beslenme,
• durağan,
• alerjik,
• bulaşıcı,
• profesyonel kurs

Patolojik değişikliklere göre, hastalık eroziv ve erozif olmayan reflü özofajite ayrılır. İkincisi ayrılmıştır:

• hidropik,
• hemorajik,
• psödomembranöz,
• nekrotik,
• eksfoliye edici,
• nekrotik.

Hastalığın gelişme nedenleri

Reflü özofajitin farklı gelişim nedenleri vardır, bunlar iç ve dış faktörler olarak ayrılır. Çoğu zaman, bu fenomen, aşağıdakileri içeren iç faktörlerden kaynaklanır:

• aşırı yiyecek tüketimi;
• diyaframda gelişen fıtık;
• safra taşı hastalığı;
• mide iltihabı;
• Mide ülseri;
• baharatlı, tuzlu, salamura, kızartılmış yiyeceklerin sık kullanımına dayalı yetersiz beslenme;
• tümör neoplazmaları;
• skleroderma;
• artan vücut ağırlığı;
• sık kusma varlığı;
• Genellikle hamilelik sırasında özofajit vardır.

İLE dış etkenler patolojinin gelişimi şunları içerir:

• enfeksiyonlar, örneğin: uçuk, kandidiyazis;
• genellikle bağışıklığı azalmış kişilerde, AIDS hastalarında görülür;
• uzun süre alınan ilaçlar bu rahatsızlığa neden olur;
• alkali, çözücüler gibi kimyasallarla gıda yanması;
• alkollü içeceklerin düzenli kullanımı;
• alerjik belirtiler;
• radyasyon tedavisi alıyor.

hastalığın belirtileri

Reflü özofajit ile semptomlar 2 gruba ayrılabilir: gıda ve gıda dışı. Gıda işaretleri, gıdanın olumsuz etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan işaretleri içerir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• yedikten sonra göğüste ağrı;
• mide bulantısı;
• yiyecekleri sindirim sisteminden geçirememe;
• mide suyunun ağza geri akışı.

Bu hastalığı tanımak bazen zordur çünkü sindirim sistemi ile ilgili olmayan semptomlar da gösterir, bunlar şunları içerir:

• boğaz ağrısı, kaşınma, genellikle farinks iltihabı ile karıştırılır. Bu, atılan mide suyunun yemek borusuna girmesi nedeniyle oluşur;
• öksürük, nefes darlığı, nefes darlığı, en sık geceleri ortaya çıkan astım atakları, üst solunum yollarının mimik iltihabı;
• diş minesi yok edilir. Hidroklorik asit koruyucu mineyi yok ettiği için;
• kalp bölgesindeki ağrılar, sindirim sistemi hastalıklarının sık görülen yoldaşlarıdır.

Yukarıdaki işaretlerin tümü, şartlı olarak, bu patolojinin belirlenebileceği işaret gruplarında birleştirilir.

• Yemekten bir saat sonra ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikten kendini gösteren ağrı sendromu.
• Göğüste yanma hissi.
• Yiyeceklerin tanıtımı sırasında ortaya çıkan spazmlar.

hastalığın teşhisi

Reflü özofajit tedavi gerektirir. Ancak ilacı almaya başlamadan önce, nedenleri belirleyecek bir doktora danışmanız gerekir ve tedavi daha etkili olacaktır. Muayeneden önce, ilgilenen doktor bir anamnez toplar, kullanılan ilaçları ve yiyecekleri öğrenir. Sonra ağız boşluğunu inceleyecek, çünkü beyaz kaplama dilde - bu hastalığın bir işareti ve gastrit, kolesistit, pankreatiti dışlamak için karnı palpe eder. Bundan sonra, uzman aşağıdaki muayeneyi yapar:

• FEGDS. Bu yöntem yemek borusu ve midedeki sorunları tespit edebilir, araştırma ve onkolojinin dışlanması için biyopsi almanıza olanak tanır.
• Renklendirici bir maddenin eklendiği bir röntgen, yemek borusuna patolojik bir reflü görmenizi sağlar.
• Günlük pH seviyesi çalışması. Sağlıklı bir insanda seviye 4 içinde olmalıdır, daha düşükse bu mide suyunun mideden yemek borusuna atılabileceğini gösterir.
• Özofagomanometri, sfinkterin kontraktilitesini keşfetmenizi sağlar.
• Anjina pektorisi dışlamak için bir EKG gereklidir.
• Göğüs röntgeni herhangi bir akciğer problemini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.

hastalığın tedavisi

Reflü özofajitin ilaç tedavisi aşağıdaki görevleri yerine getirir:

• Mide suyunun agresif ortamının nötralizasyonu.
• Sfinkterin kasılma fonksiyonunun güçlendirilmesi.
• Ürünlerin sindirim sistemi yoluyla hareket hızının arttırılması.

Reflü özofajit nasıl tedavi edilir, doktor size söyleyecektir. Bugüne kadar tıpta 2 terapötik şema bilinmektedir. Özofajit reflü için ilk tedavi rejimi, eş zamanlı yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet ayarlamaları ile antasitlerin alınmasını içerir. Yöntem etkili değilse, doktor daha güçlü ilaçlar yazabilir.

İkinci şema, aksine, ilk önce daha fazlasının alınmasını ima eder. güçlü araçlar. Bir kişi iyileşmeye başlarsa, ya dozunu kademeli olarak azaltır ya da daha az güçlü olanlarla değiştirir. İlaçların tedavisi için genellikle reçete edilir:

• antasitler, Phosphalgel, Almagel, Maalox;
• peptin blokerleri, örneğin, fomotidin, ranitidin;
• proton pompasını bloke eden ilaçlar - Esomeprazol, Omeprazol;
• mide bulantısını ortadan kaldırmak, örneğin Metaclopromide, Motilium.

Geleneksel tıp yöntemleri

Vücuda zarar vermeyecek ilaçlar olan tedavi gerçekçi değildir. Çünkü tüm ilaçların birçok yan etkisi vardır. Burada, reflü özofajitin tedavi edilip edilemeyeceği sorusuna olumlu yanıt veren geleneksel tıp kurtarmaya geliyor. Ancak şunu da unutmamak gerekir halk tarifleri sadece geleneksel tıp yöntemleri ile birlikte kullanılabilir. En etkili araçlar şunları içerir:

• taze sıkılmış patates suyu;
• kereviz köklerinden elde edilen meyve suyu;
• papatya, pelin, nane infüzyonu. 2 çay kaşığı al. otlar, üzerlerine 1 litre kaynar su dökün, 2 saat ısrar edin, yemeklerden önce tüketin;
• dereotu infüzyonu. 2 yemek kaşığı. l. dereotu tohumları, 1 bardak kaynar su dökün, 3 saat ısrar edin, yemeklerden önce için.

Üvez, karahindiba, muz, üvez gibi bitkilerin mide salgılarının üretimini artırdığını iddia eden hastaların incelemeleri var. Ayrıca bal ve tohumların tahriş edici etkisi vardır.

Sıklıkla reflü özofajitin nasıl tedavi edileceği sorusuna cevap veren doktorlar, etkili bir çarenin beslenmeye yönelik doğru tutum olduğunu savunuyorlar. Başta sebzeler olmak üzere haşlanmış, haşlanmış, buharda pişirilmiş yemeklerin kullanılması tavsiye edilir. Reflü özofajitin alevlenmesi geçtiğinde, normal yiyecekleri yavaşça tanıtmaya başlayabilirsiniz. Doktorlar, beslenme alanı ile ilgili olarak aşağıdaki kurallara uyulmasını önermektedir:

• Olağan kısım ikiye bölünmelidir, günde en az 5 kez yemek tavsiye edilir.
• Domates, kahve, tütsülenmiş etler, çikolata, alkol, soğan, narenciye, sarımsak gibi yüksek asitliğe neden olan yiyecekleri tamamen dışlamak gerekir.
• Hastalığın tedavisinde etkili bir yöntem, vücudun sertleşmesi, mümkün olan spor yükleridir.
• Düzenli vitamin alımı, doğru günlük rutin, vücudun koruyucu işlevlerini iyileştirmeye yardımcı olur.
• Yemek yedikten sonra sırtüstü pozisyon almamalısınız, gece yemek yiyemezsiniz. Gece uykusu sırasında başınızı daha yükseğe kaldırmanız önerilir, böylece daha az reflü meydana gelir.
• Bol giysiler giymek gerekir, sıkı kemer veya dar iç çamaşırı hastalığın seyrini kötüleştirir.
• Fazla yememelisin. Vücudun yiyeceklerin sindirilmesinden ve fazla yiyeceklerden dinlenmeye ihtiyacı vardır.
• Küçük parçalar halinde, yiyecekleri iyice çiğneyerek ve hava almasına izin vermeden yemelisiniz.

hastalık önleme

Eşzamanlı tedavi ile özofajit reflüsünün önlenmesi, bu nahoş fenomeni sonsuza kadar unutmanıza izin verecektir. Her şeyden önce, mide suyunun geri akışına katkıda bulunan faktörlerden kaçınılmalıdır.

Sadece kadınlar için değil erkekler için de önemli olan doğru kıyafetleri takip etmek de önemlidir çünkü genellikle sıkı bir kemer takarlar. Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin ve tüm tavsiyelerine uyun.

Reflü özofajit, genellikle yetişkin popülasyonda ortaya çıkan oldukça rahatsız edici bir durumdur. Belirtileri için zamanında tedavi ile bu durumu unutabilirsiniz.

Reflü özofajit, mide içeriğinin yemek borusuna patolojik geri akışından oluşan kronik bir hastalıktır.

Mukoza zarında bu tür agresif maddelere karşı koruma bulunmadığından, bunlarla temas nedeniyle epitel hasarı, daha fazla iltihaplanma ve buna bağlı olarak ağrılı duyumlar meydana gelir.

Reflü özofajit oluştuğunda yemek borusu içeriğinin asidik gastrik reflü ve sindirim enzimleri ile karışması nedeniyle yemek borusunun asitlik seviyesi belirgin şekilde düşer. Yemek borusunun mukoza zarının böyle bir tahriş edici ile uzun süreli temasının sonucu, iltihaplanması ve travmasıdır.

Bu yazımızda reflü özofajite, ilk belirtilerine ve evde de dahil olmak üzere tedavinin temel ilkelerine bakacağız.

nedenler

Reflü özofajit neden oluşur ve nedir? Reflü özofajitin nedeni, kural olarak, mide girişinde yemek borusu sfinkterinin aşırı gevşemesinde yatmaktadır. Bu kas çoğu zaman sıkıştırılmış durumda olmalıdır. Sağlıklı bir yemek borusu, yiyecek veya sıvının geçmesine izin vermek için yalnızca 6-10 saniye gevşer. Sfinkter daha uzun süre gevşemiş kalırsa (hastalar için her yutkunmadan sonra bir dakikaya kadar), bu midenin asidik içeriğinin özofagusa geri kaçmasına neden olur.

Sıklıkla reflü özofajit gibi gastrointestinal sistem hastalıklarına eşlik eder.:

• veya mide kanseri;
• vagus sinir hasarı;
• yemek borusunun duodenal açıklığının ihlali;
• pilorduodenal stenoz;

Reflü özofajitin mide ameliyatından sonra ortaya çıkması nadir değildir. Ayrıca hastalık sigara, alkol ve çok kahve içmenin bir sonucu olabilir. Bazı durumlarda, yemek borusu fıtığından veya midenin bir kısmının göğse girmesinden muzdarip kişilerde sfinkter gevşemesi meydana gelir. Bu, obez kişilerde görülür, çünkü büyük bir göbek diyafram üzerindeki baskıyı arttırır.

Eroziv reflü özofajit

Özofagus mukozasında küçük ülserlerin (erozyon) oluştuğu karmaşık bir hastalık şekli. -de eroziv reflü özofajit yukarıdaki semptomların tümü daha belirgin hale gelir ve hastaya somut bir rahatsızlık verir. Hastalığın belirtileri, aspirin gibi bazı ilaçların yanı sıra yemek yedikten sonra şiddetlenir.

Dereceler

Hastalığın seyri birkaç aşama ile karakterize edilir ve semptomlar giderek artar ve yemek borusunun eroziv lezyonu daha belirgin hale gelir.

1. derece - distal yemek borusunun ayrı ayrı birleşmeyen erozyonları ve eritemi ile kendini gösterir;
2. derece - birleşme, ancak mukozal eroziv lezyonların tüm yüzeyini yakalamama;
3. derece - yemek borusunun alt üçte birlik kısmının mukozanın tüm yüzeyini birleştiren ve kaplayan ülseratif lezyonlarla kendini gösterir;
4. derece - yemek borusunun kronik ülseri ve ayrıca stenoz.

Reflü özofajit belirtileri

Reflü özofajit ortaya çıkarsa, bu hastalığın belirtileri sternumun arkasında kalbe ve hatta sol omuza kadar uzanan ağrı olabilir ve ayrıca mide çukurunu da emebilir. Çoğu zaman, hasta bu semptomları yemek borusu ile ilgili problemlerle hiç ilişkilendirmez, anjina atağı ile karıştırılır.

Bu nedenle, yetişkinlerde reflü-özofajitin ana belirtileri şunlardır:

• hava veya yiyecek geğirme;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı;
• yetersizlik;
• ağızda ekşi tat;
• aralıksız hıçkırıklar

Reflü özofajit semptomları genellikle uzanırken (özellikle yemek yedikten sonra) kötüleşir ve otururken kaybolur.

Kronik reflü özofajit

Remisyon dönemleri ile alevlenme dönemlerinde karakteristik bir değişiklik gösteren kronik formdaki özofajit, akut yetersiz tedavi edilmiş reflü özofajitin bir sonucu olabilir veya alkolizm ve kaba, düşük kaliteli gıda alımının arka planına karşı gelişebilir.

Değişiklik türlerine göre reflü özofajit şunlar olabilir:

• yüzeysel (uzak);
• aşındırıcı;
• hemorajik;
• psödomembranöz vb.

Kronik aşamada reflü özofajit belirtileri, X-ışınları kullanılarak tıbbi muayene ile yemek borusunun mukoza zarlarının ihlali, ülser ve erozyonların ortaya çıkması olabilir.

Teşhis

Gastroözofageal reflüyü saptamak için bugün yeterince kullanın farklı yöntemler. Yemek borusunun röntgeni sayesinde mideden yemek borusuna kontrast girişini tespit etmek veya diyaframın yemek borusu açıklığında bir fıtık bulmak mümkündür.

Daha güvenilir bir yöntem, özofagusun uzun vadeli pH-metrisidir (yemek borusu lümenindeki asitliğin bir prob kullanılarak ölçülmesi). Bu, reflünün sıklığını, süresini ve şiddetini ayarlamanızı sağlar. Yine de reflü özofajiti teşhis etmenin ana yöntemi endoskopiktir. Bununla birlikte, hastalığın varlığının teyidini alabilir ve ciddiyet derecesini belirleyebilirsiniz.

Genel olarak reflü özofajitin semptomları ve tedavisi hastalığın ciddiyetine, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Bazı formları tedavi gerektirmezken, diğerleri ameliyat gerektirir.

Reflü özofajit nasıl tedavi edilir

Reflü özofajit semptomları ortaya çıktığında, tedavi buna neden olan hastalığı (gastrit, nevroz, peptik ülser veya gastroduodenit) ortadan kaldırmaktan oluşur. Uygun tedavi yetişkinlerde reflü semptomlarını azaltacak, yemek borusuna atılan mide içeriğinin zararlı etkilerini azaltmaya yardımcı olacak, yemek borusu mukozasının direncini artıracak ve yemekten sonra mideyi hızla temizleyecektir.

konservatif tedavi komplike olmayan hastalığı olan hastalara gösterilmiştir. Genel önerileri içerir:

• yemek yedikten sonra öne eğilmekten kaçının ve 1,5 saat uzanmayın
• yatağın baş ucu en az 15 cm yukarıda olacak şekilde uyuyun,
• dar giysiler ve sıkı kemerler giymeyin,
• yemek borusu mukozasına zarar veren gıdaların (yağlar, alkol, kahve, çikolata, narenciye vb.) tüketimini sınırlamak,
• sigarayı bırakmak.

ilaç tedavisi reflü özofajit ile en az 8-12 hafta, ardından 6-12 ay idame tedavisi yapılır. Randevu:

• düzenli veya çift dozda proton pompası inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol),
• antasitler (almagel, phosfalugel, maalox, gelusil-lacquer vb.) genellikle yemeklerden 1.5-2 saat sonra ve geceleri reçete edilir,
• prokinetik - domperidon, metoklopramid.

Sternumda mide ekşimesi ve ağrı gibi semptomların sırtüstü pozisyonda tezahürünü azaltmak için doğru duruşu almalısınız - Üst kısmı gövde, birkaç yastığın kullanılabileceği şekilde hafifçe yükseltilmelidir.

Operasyon

Bu tedavi nadiren kullanılır. Ana ameliyat endikasyonları:

• Uzun süreli ilaç tedavisinin etkisizliği.
• Malignite riski taşıyan Barrett özofagusunun gelişimi (yemek borusu kanseri gelişimi).
• Yemek borusu darlıkları.
• Sık yemek borusu kanaması.
• Sık aspirasyon pnömonisi.

Ana cerrahi tedavi yöntemi, kalp sfinkterinin normal işleyişini geri kazandıran Nissen fundoplikasyonudur.

Diyet

Reflü özofajit ile diyet oldukça katıdır ve belirli miktarda yiyecek yemeyi yasaklar. Aralarında:

• alkollü içecekler, doğal meyve suları, gazlı içecekler;
• salamura ve tütsülenmiş gıdalar, turşular;
• üzerlerinde pişirilen güçlü et suları ve çorbalar;
• yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• meyveler (özellikle turunçgiller);
• baharatlar, soslar;
• sakız;
• gaz oluşumunu artıran ürünler (lahana, kara ekmek, süt, bakliyat vb.);
• alt mide sfinkterini gevşeten ve midedeki yiyecek kütlelerinin (tatlılar, güçlü çay, çikolata vb.) Durgunluğuna neden olan ürünler.

Reflüden muzdarip bir kişinin diyeti aşağıdaki yiyecekleri içermelidir:

• rafadan yumurta,
• az yağlı süt ve az yağlı süzme peynir püresi,
• Süt Ürünleri,
• yulaf lapası,
• etli ve balıklı sufle,
• buğulanmış pirzola ve köfte,
• suya batırılmış krakerler veya bayat ekmek,
• fırınlanmış elmalar.

• reflü hastalığından muzdarip hastaların beslenmesi kesirli olmalı ve yatmadan önceki son dört saat olmak üzere günde beş ila altı öğün yemek içermelidir.
• Porsiyonlar, mide hacminin sadece üçte biri ile doldurulacak şekilde küçük olmalıdır.
• Öğleden sonra uykusunu sessiz bir yürüyüşle değiştirmek daha iyidir. Bu, yiyeceğin mideden bağırsaklara hızla geçmesine ve asidik içeriklerin yemek borusuna geri akmasına katkıda bulunur.

Gastroözofageal reflüyü azaltmak için şunları yapmalısınız:

• kilo vermek
• yüksek başlıklı bir yatakta uyumak,
• yemek ve uyku arasındaki zaman aralıklarını gözlemleyin,
• sigara içmeyi bırak,
• alkol, yağlı yiyecekler, kahve, çikolata, turunçgiller,
• su içme alışkanlığını kırmak.

Halk ilaçları

Reflü özofajitin halk ilaçları ile tedavisi ancak yardımcı bir prosedür olarak gerçekleştirilebilir. Reflü özofajitin alternatif tedavisi, yemek borusunun mukoza zarını yatıştıran kaynatmaların, sfinkterin tonunu uyaran, asitliği azaltan ve mide ekşimesi ile mücadele eden ürünlerin alınmasına dayanır.

Tahmin etmek

Reflü özofajit, kural olarak, çalışma kapasitesi ve yaşam için olumlu bir prognoza sahiptir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, süresini azaltmaz. Ancak yetersiz tedavi ve doktorlar tarafından verilen tavsiyelere uyulmaması durumunda özofajitin yeni nüksleri ve ilerlemesi mümkündür.

Yemek borusunda epiteli tahriş eden ve mide suyu ve yiyecek alımının arka planında gelişen enflamatuar belirtilere reflü özofajit denir. Tahriş edici faktör uzun süre etkisini gösterir ve neden ortadan kaldırılmazsa hastalık kronik aşamaya geçer ve kronik reflü özofajit ortaya çıkar.

Ne olduğunu? Kronik seyir, remisyon dönemleriyle değişen, hastalığın periyodik alevlenmeleri ile karakterizedir. Hastalığın sükuneti sırasında tüm belirtiler kaybolur ve ardından kendilerini yeniden hissettirir. Alevlenmeler en sık sonbahar ve ilkbaharda görülür.

Midenin asidik ortamına karışan besinler yemek borusunun epitel hücrelerini tahriş edici etki yaparak kişide epigastrik bölgede rahatsızlık ve ağrıya neden olur. Başlangıçta, reflü belirtileri mide ekşimesi ve geğirme ile karakterize edilir, ancak zamanla ağrı daha belirgindir, bazen ameliyat gerekir. Hastalığın kliniği esas olarak patolojinin evresine ve ciddiyetine bağlıdır.

Reflü özofajit gelişiminde ana rol yemek borusu ile mide kardia girişi arasındaki sfinktere aittir. Sağlıklı bir durumda kas sfinkteri sürekli olarak kasılmalıdır, yiyecek veya sıvının geçişi için sadece birkaç saniye gevşer.

Sfinkter gıdayı yuttuktan sonra bir dakikadan fazla gevşerse, mide içeriği yemek borusuna geri döner - bu yavaş yavaş kas liflerinin zayıflamasına ve sfinkterin zayıflamasına yol açar.

Bir alevlenmeye ne sebep olur:

• sıcak baharatlar, sade kahve, alkollü içecekler, nikotin kullanımı;
• büyük miktarlarda ilaç almak;
• sık ve uzun süreli stresli durumlar;
• sindirim sisteminin iltihaplı hastalıkları, yemek borusu çıkışının fıtığı;
• midede cerrahi operasyonlar;
• artan karın içi basıncı, örneğin ağırlık kaldırırken, yorucu bir öksürük ile, hamilelik sırasında, karında sıvı birikmesi ile, aşırı kilo ile.

Ancak reflünün kronik aşamaya geçişinde en ciddi suçlu kişinin kendisidir. Genellikle hastalar, hafif açlık ağrıları, sık sık geğirme, yemek yedikten sonra mide ekşimesi, ağızda ekşi veya acı tat şeklinde birincil bulanık belirtileri görmezden gelirler. Sonuç olarak hastalık daha da gelişir, yemek borusunun derin katmanları etkilenir, iltihap kronikleşir.

Önemli! Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, mide ekşimesi ilaçlarını kendi başınıza almamalı, kabartma tozu yutmalısınız. Yerel bir terapiste başvurmak gerekir, kalifiye bir uzman ilaçların teşhisi ve reçetesi ile ilgilenmelidir.

Kronik reflü tipleri ve hastalığın evreleri

Enflamatuar süreç yemek borusunun başlangıcında, alt kısmında oluşabilir veya organı tüm uzunluğu boyunca etkileyebilir. Bu bağlamda, reflü ayırt edilir:

• Toplam- yemek borusunun tüm iç yüzeyi etkilenir;
• yakın– işlem üst kısımda lokalizedir;
• uzak- yemek borusu mide ile birleştiği yerde etkilenir.

En yaygın reflü tipi distaldir. Sinsilik, uzun süre herhangi bir semptom göstermeden ilerlemesinde yatmaktadır, hastalar ancak hastalık keskin alevlenmeler ve sakinleşme dönemleri ile kronik bir seyir izlediğinde endişe göstermeye başlarlar.

Hastalığın karmaşık bir formunda, yemek borusunun mukoza zarında ülserler veya erozyonlar görülür. Eroziv özofajit formu ile, yemek yedikten sonra ve ayrıca biraz alırken ağrı yoğunlaşır. ilaçlar asetilsalisilik asit gibi.

aşamaları nelerdir?

1. sahneye koyuyorum- yemek borusunun alt kısmında kılcal damarlar genişler, mukozanın kızarıklığı ve kırılganlığı ortaya çıkar, kıvrımlar düzelir;
2. 2. aşama- birbirleriyle birleşmeyen ayrı eroziv odaklar oluşur, mukozal yüzeyin% 10'unu yakalarlar;
3. 3. aşama- eroziv değişiklikler yemek borusunun% 50'sinden fazlasını kaplar, epitelyumun tüm yüzeyi etkilenir, nekrotik odaklara sahip ülserlerde pürülan içerikler görülür;
4. IV aşaması- şiddetli nekroz ve yemek borusunun daralması ile kronik bir ülser oluşur.

Kronik distal reflü özofajit: nedir bu

atamak için etkili tedavi kesin olarak her çeşit için hastalığın tipini ve şeklini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. ilaçlar. Devam eden değişikliklere, doğalarına göre, aşağıdaki distal reflü türleri vardır:

nezle- aşınma olmadan orijinal şekil. Katı yiyecek parçalarının neden olduğu mekanik yaralanmanın yanı sıra alkol, güçlü kahve ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılmasından kaynaklanan kimyasal yanıkların bir sonucu olarak gelişir.

hidropik- ödem, ilk belirtilerde, kalınlaşma gözlenirken hasta yeterli tedavi almadığında ortaya çıkar. iç yüzey yemek borusu ve sonuç olarak daralması.

Kronik aşındırıcı reflü özofajit - enflamatuar süreç ilerler, üzerinde aşındırıcı bir yüzeyin oluştuğu mukozal gevreklik ortaya çıkar.

eksfoliye edici- kan karışımı ile öksürük eşliğinde difteri ve kızıl ile oluşur, yemek borusunun astarı tahrip olur, fibrin hücreleri kısmen reddedilir, ciddi komplikasyonlar mümkündür.

psödomembranöz- fibrin filminin hızlı bir şekilde ayrılması vardır, reddedilen bölgede aşındırıcı bir yüzey belirir.

balgamlı- bazı enfeksiyonlardan sonra veya mekanik hasardan sonra bir komplikasyon sonucu gelişir, etkilenen bölgelerin skarlaşması ile epitel bağ dokusu ile değiştirilir.

nekrotik- derin ülserler oluşur, yemek borusunun iç katmanları etkilenir, kızıl, tifo, kandidiyazis zemininde gelişir.

safra - duodenum içeriği, önce mideye sonra da yemek borusuna giren yemek borusuna girerse gelişir.

Reflü özofajitin ana belirtileri ve tanısı

Sıklıkla kronik reflüde ağrı sternumun arkasında oluşur, kalbe, sol omuza verilir. Mide çukurunda ağrılı emme, hasta yemek borusu ile ilişki kurmaz, kalp krizi için ağrı alır. Yetişkinlerde, kronik reflü özofajit atağı aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Bazen yutkunma güçleşir, boğazda yanma hissi olur. Tüm semptomlar yatarak, ayakta durarak veya oturarak şiddetlenir, semptomlar tamamen azalır veya kaybolur.

Not! Geğirme ve mide ekşimesi sıklıkla yemek borusundaki patolojik değişikliklerden önce ortaya çıkar. Diyetinizde ve yaşam tarzınızda gerekli ayarlamaları yaparsanız, daha fazla komplikasyon ve sonuç hiç ortaya çıkmayabilir. Hastalık ilerledikçe semptomların yoğunluğu artar.

Özofagus mukozasının mide içeriği ile tahrişi, özellikle yemekten sonra eğilerek artar. Ağrı epigastriyumun üst kısmında, göğüste ağrılı yanma hissi, geğirme bazı mesleklerde meydana gelir, genellikle temizlikçiler ve hemşireler kronik özofajitten muzdariptir.

Teşhis

Hastalığın başlangıç ​​aşamasında kronik reflü belirtileri bulanık ve hafiftir. Bu nasıl teşhis edilir? Gastroözofageal reflüyü tanımlamak için farklı yöntemler kullanılır:

Yine de, reflü özofajiti teşhis etmenin ana yöntemi, hastanın endoskopik muayenesidir. Endoskopun sonunda bulunan bir kamera yardımıyla doktor tüm iltihaplanma sürecini, ülserasyon varlığını, erozyonu görür. Ek olarak, bir endoskop bakteriyolojik ve histolojik inceleme için bir doku parçası alabilir.

hastalığın tedavisi

Yeterli tedavi sadece bir uzman tarafından reçete edilebilir. Ağrı saldırısını kendi başınıza durdurmamalısınız, ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor. Kronik formun tedavisi, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve remisyon süresini uzatmayı amaçlamalıdır.

Özofajit atağı durumunda doğru eylemler:

Hastalığı ağırlaştırmamak ve kendinize onarılamaz zararlar vermemek için arkadaşlarınızın tavsiyesi üzerine herhangi bir ilaç almayın.

Yararlı video

Bu ilginç video"Geleneksel olmayan reflü tedavisi" konusu hakkında daha fazla bilgi edinmenizi sağlar.

Diyetin tedavideki rolü

Özofajit ile, hastalığın özellikleri ve türü ne olursa olsun, tüm hastalara 1 numaralı diyet verilir. Gastrointestinal sistemin herhangi bir hastalığı için diyet menüsü, epitel zarının tahriş olmasını önlemek için maksimum düzeyde korunmalıdır.

Her zaman kronik reflü ile bir diyete bağlı kalmak gerekir: diyet diyeti ne kadar çok gözlemlenirse, doku rejenerasyonu ve ülserlerin skarlaşması o kadar iyi olur, alevlenmeler daha az görülür ve remisyon süresi uzar. Birçok hastada diyet sırasında kilo verilir, cilt çeşitli kızarıklıklardan arındırılır, saç ve tırnaklar güçlendirilir.

Tavsiye! Yemek borusu ve boğaz çevresini tahriş etmeyen, kolay çiğnenip yutulabilen besinler tüketilmelidir. Daha fazla iltihaplanmaya neden olmamak için çok asitli yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Pek çok çilek çok fazla asit içerir, ayrıca yoğurt, fındık, domates, cips, güçlü çay ve kahve yememelisiniz, tabii ki alkol ve sigara hariç tutulmalıdır.

Beslenme Özellikleri

Kızartılmış ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekecek, bunlar alt sfinkterin gevşemesini arttırır ve ayrıca mukoza zarı üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir. Tipik olarak hastalara meyve salataları, sebze suları, pişmiş balık veya tavuk göğsü sebzeli. Faydalı buhar pirzola, kefir, yeşil çay, patates püresi veya karnabahar.

Sıkı bir diyete uyum, rahatsızlık ve ağrıdan kurtulmaya yardımcı olurken, tüm sindirim sistemi doğrudan normale döner. Beslenme kurallarına uyulmazsa yemek borusu ülserinin delinmesi veya lümeninin daralması meydana gelebilir. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci uzun yıllar devam eder ve cerahatli komplikasyonların gelişmesine yol açar.