Na trhu jsou různé značky zubních souprav, od ekonomické třídy až po VIP vybavení. Při nákupu toho či onoho zařízení se vždy soustředíte na své publikum a jeho potřeby. Rozpočtová třída zahrnuje instalace od čínských a brazilských výrobců, střední třída zahrnuje jihokorejská zařízení a některé série italských a německých značek. Hi-End segment zastupují japonští, němečtí a italští výrobci.

Z levných značek můžeme doporučit Premier, Fona, Azimut, Luck, Diplomat. Pro střední třídu pak ekonomická řada Excellence od německé značky Ritter, dále slovenské značky Chiromega, Mediprogress, Slovadent, Chirana Dental a jihokorejské Hallim Dentech, dále řada nižších modelů A-dec, OMS a Takara Belmont, jsou docela vhodné pro střední třídu. Pro stomatologii na vysoké úrovni vezměte OMS, špičkové řady Ritter a A-dec, Takara Belmont, stejně jako Castellini, Morita a Kavo.

Typy zubních souprav jsou nejčastěji klasifikovány podle jejich konfigurace.

Pro uspořádání křesla pro pacienta:

1. Hydraulické (menší spolehlivost, nižší cena).
2. Elektromechanické (vyšší spolehlivost, vyšší cena).

Podle typů lékařských bloků:

1. Instalace s horním typem posuvu nástroje. (Výhody: přítomnost pohodlného mechanismu pro vracení nástrojů do původní polohy. Nevýhody: rukávy omezené délky mohou bránit lékaři v práci.)
2. Instalace se spodním podáváním nástrojů. (Výhody: Větší volnost pohybu pro zubaře. Proti: Zubař zajistí, aby hrot nevypadl z objímky. Část je náchylná k nepozorovatelné kontaminaci.)

Podle typu pohonu:

1. Vzduch - pro instalaci turbíny, mikromotoru, laserových hrotů. Nástroje pneumatické vrtačky a turbínové vrtačky jsou vybaveny systémem chlazení vzduch-voda.
2. Elektrické - pro montáž elektrických mikromotorů a piezoelektrických scalerů.

Podle provedení jednotky asistenta:

1. S vakuovým sacím systémem určeným k odběru slin, pevných částic, krve z úst pacienta. Pro vakuový systém je nutná instalace sacího separátoru.
2. Se vstřikovacím sacím systémem. (Navrženo pro vyšší spotřebu energie kompresoru).

Podle vybavení hydraulických jednotek:

1. S plivací mísou vybavenou otočným mechanismem (hygienické a pohodlné pro asistenta).
2. Se stacionární skleněnou mísou (nižší cena).

Podle počtu ovládacích pedálů:

1. Se dvěma hlavními pedály, které umožňují nastavit pacientovo křeslo a ovládací nástroje.
2. S přídavnými pedály (usnadňují a urychlují práci zubaře, ale zvyšují náklady na instalaci).

Stomatologické vybavení lze také klasifikovat podle jeho umístění:

1. Stacionární instalace, které jsou pevně připevněny k podlaze kanceláře;
2. Přenosný, kde lékařský modul nemá pevné spojení s křeslem.

Zařízení od následujících výrobců se mezi ruskými kupujícími dobře osvědčilo:
Chirana Dental, Chirastar 501, Chirana Medical Smile 02 a 04. ze Slovenska; SDS 1750, A-DEC 2000 z USA, Darta 3000 rusko-americké výroby, řada Puma Eli 5, Castellini.Tempo 9 Italy, Siger (S30, S60, S90) z Číny. Oblíbená je i výbava v ekonomické třídě Čína: AJAX AJ 11, AJAX AJ 12 Slovensko: Smile Chirana, Německo: Ritter (spodní cenový segment z čínských komponentů).

Kolik stojí zubní souprava?

Zubní Čínská instalace Azimut 500 A stojí 4 555 USD, jihokorejský HALLIM Challenge Ever stojí 7 400 USD, italský OMS Tempo 9 ELX KART stojí 13 800 USD, německý Ritter Contact World S stojí 22 500 USD a japonský typ A Takara Belmont Clesta II stojí 19 800 USD.

Zubní souprava je systém elektrických, mechanických a hydraulických prvků určených k přeměně vnější energie na energii dentálních nástrojů nezbytných pro správné ošetření.

Křeslo pro pacienty. Na trhu jsou dva typy židlí: hydraulické a elektromechanické. Ty druhé jsou odlišnější vysoká úroveň spolehlivost, i když se jejich cena ukazuje jako vyšší. Pokud však přemýšlíte o tom, kolik můžete ztratit, pokud se židle náhle rozbije, okamžitě bude zřejmé, že je lepší zvolit spolehlivější systém.

Například při poruše hydraulického pohonu je mnohem větší šance, že dojde k úniku oleje, než při elektromechanické poruše. Doporučujeme také při výběru židle zhodnotit takové vlastnosti, jako je síla potahového materiálu, počet područek a způsoby nastavení.

Doktorský blok. Je považována za hlavní část stomatologické jednotky, ale stomatologické jednotky se dodávají v různých typech. Nejběžnější modely jsou modely se dvěma typy posuvů nástroje.

Stomatologické soupravy s horním podáváním nástrojů se vyznačují pohodlný systém vrácení nástroje. Ale kvůli tomu je pohyb omezen délkou pouzdra, což umožňuje přizpůsobení volnosti činnosti specialisty na stole nástrojů.

Stomatologické soupravy se spodním podáváním nástrojů jsou pro lékaře méně omezující, ale zároveň je lékař nucen zajistit, aby hrot zůstal po celou dobu v lůžku. V buňkách se mohou hromadit i nepostřehnutelné nečistoty.

Je zřejmé, že větší počet doplňkových nástrojů, které jsou součástí stomatologického vybavení, zvyšuje jeho cenu. I když je důležité pochopit, že další návleky snižují čas strávený prací, a tím zvyšují počet klientů přijatých za směnu a příjem stomatologie.

Stomatologická jednotka může být vybavena následujícími typy nástrojů:

• vzduchový/elektrický odstraňovač zubního kamene, mikromotor;
• hrot turbíny;
• přídavný mikromotor nebo turbína;
• fotopolymerizér;
• elektrokoagulátor.

Tento volitelná výbava nainstalován, pokud to odborník, který jej používá, potřebuje. Řekněme, že bude použit jeden systém odlišné typy postupy. Pak pomocné nástroje poskytne příležitost pozitivně ovlivnit produktivitu i pracovní dobu. A pro běžné činnosti zubního terapeuta budete potřebovat sadu pouze 3 hadic: na turbínu, mikromotor a pistoli voda-vzduch.

Blok asistenta. Tato část stomatologické soupravy obsahuje dva standardní prvky: hydraulickou jednotku a odsávací systém. Druhý je nezbytný k odstranění slin, krve a pevných částic z úst pacienta a existují dva typy: vakuové a injekční. Pro práci s vakuovou variantou je nutné instalovat sací separátor, v případě vstřikovacího je důležité pochopit, že jeho provoz vyžaduje větší příkon kompresoru.

Další prvek tohoto bloku, hydroblok, se skládá z plivací mísy a skleněné výplně. Milé modelky jsou vybaveny keramickými plivátkami s otočným mechanismem, proto jsou hygieničtější a pohodlnější k použití. A pevné skleněné misky umožňují snížit cenu zubní soupravy.

Kromě toho může být hydraulická jednotka vybavena následujícími doplňky (je důležité pochopit, že zvýší náklady na zařízení):

• sběr pevných částic;
• separátor amalgámu;
• systém ohřevu vody a vzduchu;
• hygienický systém, který umožňuje čištění sacích hadic;
• systém pro dezinfekci vody a systém přívodu solného roztoku.

Drahé stomatologické soupravy mají kromě asistenční jednotky také ovládací panel a nástroje, jako je vodní-vzduchová pistole, lampa polymerující světlem atd.

Ovládací pedály. Počet pedálů v instalacích dnes závisí na plánované funkčnosti systému a přímo ovlivňuje jeho cenu. Dva hlavní pedály umožňují ovládat nástroje a křeslo, na kterém pacient sedí, a další mohou zjednodušit práci a zkrátit čas strávený zákrokem, což se samozřejmě pozitivně projevuje na ergonomii.

Typy zubních souprav

Stomatologické soupravy jsou konvenčně rozděleny do skupin na základě řady charakteristik.

1. Způsob umístění.

Na základě toho existují nastavení:

• stacionární; instalace takové zubní soupravy vyžaduje pevnou montáž na podlahu;
• přenosný, kde je blokový modul pevně spojen s židlí.

Mobilní komplex na kolečkách a stabilní stojan s nářadím usnadňují práci. Vezměme si příklad: autonomní přenosná stomatologická souprava od litevské společnosti Medica dokáže provádět změny za méně moderní instalace bez turbíny. Turbínový nástavec má kompresor, stabilizátor napětí, vodovodní systém (objem 0,33 l) a vzduch (tlak v turbíně 0,28-0,35 MPa). Existuje také řada podobných německých mobilních turbínových jednotek „KaVo Modular“, které mají jiný počet připojených hrotů, vestavěný kompresor a nádrž na vodu.

2. Počet zaměstnanců.

Tato nastavení lze vyvinout pouze pro specialistu nebo pro jeho paralelní akce s asistentem. Poslední princip se nazývá „čtyři ruce“.

3. Umístění nástrojového bloku.

Na základě umístění tohoto prvku můžeme jmenovat 3 hlavní typy zubních souprav:

1. Mobilní nástavce na vozíky, které poskytují nejjednodušší a nejdostupnější možnost dodávky nářadí. V případě potřeby se takové systémy pohybují, jsou spolehlivé, dobře vypadají a jsou vybaveny automatizovaným řízením.
2. Držáky vestavěné do skříně podávají nástroje zezadu nebo ze strany. Jsou považovány za nejdražší a nejméně mobilní systém. Lze je zabudovat do nábytku, takže pacient na nástroj z křesla nevidí.
3. Stůl s nářadím a halogenovou lampou upevněný na pantografickém držáku není tak krásný jako jiné typy a je méně stabilní, ale má velký akční rádius. Pohybuje se bez problémů horizontálně i vertikálně, což znamená, že jej lze pohodlně umístit vedle zubaře nebo klienta. Všimněte si, že je vybaven řídicím systémem pro rychlost mikromotoru, chlazení přístroje a rentgenový prohlížeč, který umožňuje prohlížení rentgenových snímků. Na stole je spousta volného místa pro nástroje a polotovary protéz.

4. Podle typu pohonu.

Technické vlastnosti stomatologické soupravy mohou odpovídat následujícím typům pohonů:

• vzduch pro instalaci na objímku hrotu;
• turbína;
• mikromotor;
• s vestavěnými vzduchovými mikromotory, upevněnými na vzduchové hadici rychlospojkou;
• speciální účel (laser, pro přípravu paprsku);
• pro endodontické práce;
• pro parodontální práci;
• pro profesionální hygienu (odstranění zubního plaku; bělení sodou pod tlakem) a odstranění umělých korunek a můstků odstraněním cementové vrstvy;
• elektrické pro instalaci elektrických mikromotorů (kartáčových, bezkomutátorových) a na ně piezoelektrických odstraňovačů zubního kamene.

Abychom shrnuli vše, co bylo řečeno, uveďme jako ilustraci novou stacionární instalaci „Doktor“ (Brazílie). Ona má:

• horní odpružení;
• nosná hydraulická židle;
• dvě otočné odnímatelné područky, ovládání na obou stranách opěradla;
• nožní ovládání;
• automatický návrat do původního stavu;
• společné zvedání sedáku a spouštění opěradla;
• lampa (svítivost lze měnit ve 3 polohách: 24 W, 150 W; maximálně 25 000 luxů);
• rotační hydraulická jednotka (plivátko, skleněná plnička) antiseptického vodovodního systému;
• modul lékařského bloku se třemi hroty, pistole na vstřikování vzduchu;
• modul asistentského bloku, jmenovitě vzduchová pistole, odsávačka slin a odsávačka krve.

Samostatně je nutné zdůraznit, že dnes jsou tyto instalace vyvíjeny v souladu s pravidlem „vše v jednom“. Fungují zde moderní informační technologie (modely z Finska, Planmeka), doplňující obvyklou výbavu o displej připojený k počítači.

Stomatologické soupravy lze navíc podle ceny rozdělit do tří tříd.

Ekonomická třída. To zahrnuje systémy s nízkou cenou a poměrně dobrou kvalitou, které však mají pouze nejoblíbenější funkce. Jsou pohodlné pro odborníka i pacienta, funkční, ale nelze říci, že jsou zajímavý design. To například zahrnuje instalaci „Unik T Standard“ (KaVo).

Business třída. Zde můžeme jmenovat instalace s průměrnými náklady, se zlepšenou kvalitou, takže je možné použít jakýkoli nástroj s nezbytnými úpravami. Jsou vybaveny doplňkovými funkcemi a zařízeními, jako je fotopolymerizační zařízení, ultrazvukový piezoelektrický scaler, osvětlení hrotu atd. Všimněte si, že mají pohodlnější, ergonomický systém ovládání s programovacími funkcemi. Například stomatologická souprava KaVo PRIMUS 1058 S.

Elitní třída. Tato skupina zahrnuje instalace, které jsou k dispozici k prodeji za nejvyšší cenu, vyvinuté s ohledem na nejmodernější techniky, vyrobené s použitím originálního designu a konstrukční řešení. Mají seznam doplňkové funkce a přístroje jsou vybaveny počítačem a řídicím systémem s programovacími funkcemi. To zvyšuje komfort pro oba účastníky procesu ošetření.

• Násadce pro stomatologické soupravy
  Takový hrot je nutný k přeměně energie proudu stlačeného vzduchu, rotace mikromotoru a elektrického proudu na pohyby nástroje (fréza, endodontický pilník, scaler atd.). Dnes mají zubní soupravy různé typy pohony, díky kterým se rotace přes hrot přenáší na řezný nástroj.
  U vrtaček je rotační pohyb z motoru na násadec přenášen následujícími pohony:
  • tuhé víceprvkové převody s lanky (tuhé objímky);
  • převodovky s ohebnými drátěnými hřídeli (ohebné hadice);
  • bezobjímkové převody s pneumatickými nebo elektrickými mikromotory namontovanými na špičce nebo uvnitř.
• Ortopedická stomatologie používá vrtáky s rychlostí otáčení frézy, kterou lze v případě potřeby změnit:
  • nízké (do 10 000 ot./min);
  • střední (25 000 - 50 000 otáček za minutu);
  • vysoká (50 000 - 100 000 otáček za minutu);
  • velmi vysoké (100 000 - 300 000 otáček za minutu);
  • ultravysoká (více než 300 000 ot./min.).
• V poslední době se rozšířily turbínové vrtačky, kde je elektromotor, jak název napovídá, nahrazen malou turbínkou zabudovanou v násadci u stomatologických souprav. Turbína je poháněna stlačeným vzduchem dodávaným kompresorem. Rychlost otáčení frézy je 100 000 - 300 000 ot./min. Při ošetřování kazivé dutiny nebo rychlé trefinaci zubu s komplikovaným kazem není třeba vyvíjet sílu. Absence vibrací má pozitivní vliv na bolestivost klienta a zjednodušuje a urychluje procedury. Příprava na turbínové vrtačce se provádí přerušovanými tangenciálními pohyby, s povinným chlazením vodou, s cílem zabránit tepelnému popálení buničiny.
  Turbínová vrtačka funguje takto: elektromotor spustí kompresor, který vytvoří a udržuje v přijímači tlak 4-6 atm. Tlakový regulační ventil umožňuje přizpůsobit výstupní tlak provozním parametrům použitého hrotu turbíny (2-3 atm). Tento indikátor zobrazené na tlakoměru. Aby se zajistilo, že se tlak vody rovná tlaku vzduchu, je voda ve vodní nádrži podporována tlakem vzduchu z přijímače. Sešlápnutím pedálu se otevře elektropneumatický ventil a vzduch a voda proudí hadicí turbíny ke špičce. Množství chladicí vody a vzduchu se reguluje pomocí kohoutků.
  Při používání vzduchových turbín byly zjištěny jejich nedostatky i pozitivní vlastnosti.
  Jejich nevýhody jsou důsledkem:
  • nedostatky rotorového mechanismu, systém chlazení turbíny starý design(vytvořit nebezpečnou hladinu hluku 99 decibelů);
  • pravděpodobnost odstranění přebytečného objemu tvrdé tkáně při zvýšených provozních rychlostech nástroje;
  • vysoká (až 245 °C), škodlivá pro zubní tkáň, teplota v ošetřované oblasti;
  • tvorba aerosolového mraku během provozu, který obsahuje vodu, mikroflóru, částice tvrdých a měkkých tkání, řezné nástroje, hlen;
  • možné stažení tohoto oblaku do samotného mechanismu při vypnutí a uvolnění této kompozice do dutiny ústní dalšího pacienta.
• Lékař musí s těmito nevýhodami počítat a pokud se jim nevyhne, tak jejich expozici omezit. Nyní se podívejme na výhody turbínových strojů, které je odlišují od ostatních stomatologických souprav:

1. Nevyžaduje velké úsilí, proto jsou vedlejší účinky na dřeň a parodontální tkáň výrazně sníženy.
2. Malá velikost brusných nástrojů neumožňuje přehřátí tvrdých tkání díky zmenšené povrchové kontaktní ploše. To má také pozitivní vliv na životnost nástroje.
3. Snížené nepohodlí ve srovnání s účinky dříve používaných nastavení.
4. Urychlení procedury a zlepšení její kvality prostřednictvím automatizovaných chladicích systémů (vzduch/vzduch-voda).

Terapeutická stomatologie využívá turbínové, úhlové a přímé násadce pro stomatologické soupravy při práci s tvrdými zubními tkáněmi a zpracování výplní. Pojďme diskutovat o jejich rozdílech.

V hrot turbíny Pohyb frézy se provádí pomocí stlačeného vzduchu přiváděného do rotoru turbíny umístěného v hlavě násadce.

Dnes je tento typ násadce nejžádanější v terapeutické stomatologii. Za jeho hlavní výhodu je považována vysoká rychlost otáčení frézy (až 160-400 tisíc otáček za minutu). S takovými tipy můžete rychle a efektivně zpracovat tvrdé tkáně, především zubní sklovinu. Ale kvůli nízkému mechanickému výkonu turbínového násadce vyvolává nadměrný tlak boru na tkáň pokles rychlosti otáčení a následné zastavení. Zvyšující se boční zatížení spojená se silným tlakem na frézu jsou důvodem rychlého rozpadu rotorové skupiny turbínového násadce, zatímco snížení tlaku na frézu snižuje účinnost řezání tvrdé tkáně. To znamená, že při práci se špičkou turbíny je důležité neustále sledovat intenzitu tlaku.

Nechte tlak na frézu jemný, jako hlazení. Pro dobré zpracování tvrdých zubních tkání ostrým vrtákem s hrotem v dobrém stavu není potřeba nic víc. Není nutné překračovat tlak vzduchu přiváděného do turbíny. Navzdory skutečnosti, že se tím zkracuje doba provozu, urychluje se opotřebení součásti.

Další obtíž spojenou s prací s turbínovým násadcem je narušení chlazení zubních tkání, v důsledku čehož dochází k poranění parietální skloviny a dentinu (tepelná nekróza), dochází k popálení dřeně a měkkých tkání. Ošetření tvrdých zubních tkání bez chlazení vzduchem a vodou je nepřijatelné.

Turbínový násadec je s vrtačkou spojen pryžovou hadicí, ta má na konci náustek s otvory (konektorem). Naše běžné konektory jsou uvedeny níže. Všimněte si, že v prodeji jsou adaptéry, které umožňují připojit hrot „Midwest“ ke konektoru „Borden“ atd.

Průměr stopky fréz pro hroty turbín je 1,6 mm. Frézy jsou upevněny ve špičce pomocí kleštinového zařízení nebo klíče.

Kolénkové hroty nízká rychlost. Jejich hlavní předností je rozmanitost nástrojů a pohybů při práci s nimi. Mikromotorový násadec s převodem 1:1 produkuje otáčky frézy 1 000 - 40 000 ot./min. Existují rychloběhové hroty s převodovým poměrem 1:2—1:10, které se vyznačují 5 000 - 230 000 ot./min. Převodový poměr 4:1 je běžný u redukčních násadců a je vhodný pro endodontické zákroky. Rychlost otáčení frézy je zde 10 - 10 000 ot./min.

Přímé tipy mají rychlostní charakteristiky srovnatelné s úhlovými, ale jejich konstrukce umožňuje působení větší síly na frézu, aniž by došlo k vibracím nástroje. Obvykle je používají zubní chirurgové, ortopedičtí zubní lékaři a zubní technici. Frézy pro hrot mají průměr dříku 2,35 mm (obr. 35) a jsou zajištěny kleštinou.

Je důležité sledovat stav násadců u stomatologických souprav, protože správná péče vážně ovlivňuje jejich životnost. Po každém použití je nutné hroty vyčistit a vydezinfikovat. Promazávejte hroty alespoň dvakrát za směnu (tj. po obsloužení 4-5 terapeutických pacientů) a také před sterilizací. Ke zpracování hrotů se používá tekutý olej z olejničky nebo aerosolové mazivo pod tlakem. Druhá metoda je účinnější, protože účinně chrání hrot a odstraňuje nečistoty z vnitřních kanálků. Namazané hroty jsou uchovávány hlavou dolů ve speciální nádobě. Skladovat namazaný násadec na jednotce je nebezpečné, protože olej se může dostat do mikromotoru a způsobit jeho prasknutí. Zubař před prací odstraní přebytečný maz z hrotu a „profoukne“ jej zapnutím na 15–20 sekund mimo ústa klienta.

Zdůrazňujeme, že pro zvýšení životnosti rotorové skupiny turbínových násadců je nutné přivádět olej spolu s hnacím vzduchem, to znamená, že při výkonech je důležité kontrolovat množství oleje v nádrži stomatologické soupravy a jeho proudění do kompresoru. I když dnes téměř všechny turbínové hroty pracují bez oleje v hnacím vzduchu, s bezolejovými kompresory.

Vysokorychlostní přímý násadec by měl být skladován s frézou upnutou v něm, aby se zvýšila životnost kleštiny.

Při práci s kolénkovým násadcem do něj musíte frézu zasouvat opatrně, protože její zasunutí do nedostatečné hloubky má za následek poškození zajišťovací západky a také nutnost opravy násadce stomatologické soupravy.

Jakou zubní soupravu koupit: 6 kritérií výběru

Nejprve si probereme klíčové body, které je důležité vzít v úvahu při výběru zubních souprav.

1. Vybavení. Jak jsme již řekli, stomatologická souprava je základní sada zařízení určená k provádění různých typů zubní práce: od preparace zubů po složité chirurgické zákroky. To znamená, že zařízení musí být vybráno podle profilu plánovaných postupů.

Stomatologická souprava pro chirurgii má tedy nutně schopnost dodávat sterilní solný roztok, značný rozsah otáček (1-30 tisíc) s přesným a plynulým nastavením, diatermokoagulátor atd.

Uvědomme si, že je mnohem výhodnější zakoupit jednotku s požadovanou konfigurací, než později dokupovat další prvky. Existují výrobní společnosti nabízející základní zubní soupravy s rozšiřitelnými možnostmi.

2. Cena. V tomto případě existuje pouze jeden princip: cena by měla být srovnatelná s úrovní kliniky:

• vysoká třída („KaVo“, „Ritter“, „Sirona“, „A-dec“, „Anthos“ atd.);
• střední třída („OMS“, „A-dec“, „Hallim Dentech“, „Takara Belmont“, „SlovaDent“, „Mediprogress“, „Chiromega“);
• nižší úroveň jsou levné čínské a brazilské společnosti.

Je důležité si uvědomit, že když si koupíte drahé high-tech zařízení, budete nuceni v budoucnu platit za jeho stejně nákladnou údržbu. Pro práci s ním budete potřebovat vysoce kvalifikovaného odborníka a také specifické náhradní díly pro zubní soupravy. Běžný zubař nemusí být připraven pracovat s takovým zařízením, což znamená, že bude muset být poskytnuto další školení.

Od nákupu nejvíce Dostupné možnosti Instalace je v zásadě lepší odmítnout, protože často vyžadují opravy i během záruční doby a čalounění a barva na nich se rychle opotřebovávají a praskají. Oprava takových modelů se ukazuje jako velmi obtížná, protože většina dílů je zde na jedno použití.

3. Spolehlivost, kvalita, životnost. Tyto ukazatele lze posoudit podle kvality švů a nanášení barvy, ohýbání hadic (zda se objevují záhyby) atd. Je důležité zkontrolovat, zda zubní souprava splňuje všechny normy kvality a zkontrolovat deklarovanou životnost výrobcem.

4. Servisní systém. Je důležité, aby vybraná stomatologická souprava měla záruční a pozáruční podporu, protože může být kdykoli potřeba opravy, náhradní díly nebo odborné poradenství.

5. Ergonomie. Interakce se systémem by měla být pohodlná pro každého: zubaře, asistenta, pacienta.

6. Estetika. Design a barva zubní soupravy by měla odpovídat vzhledu místnosti, ve které je instalována. Před prováděním oprav v kanceláři doporučujeme vybrat instalaci.

Pamatujte: seznam postupů, které byste chtěli provést pomocí tohoto systému, může změnit požadované vybavení, a tedy i cenu. Každá stomatologická souprava může být samozřejmě vybavena dobrým vybavením. Drahé modely mají:

• velké množství elektroniky, která je nutná k měření tlaku, ovládacích nástrojů, židle, jejích částí a opěrky hlavy;
• rozsáhlejší možnosti programování;
• nejlepší materiályčalounění, hadice atd.;
• další pohodlné funkce, mezi které patří automatická dezinfekce hadic, ohřev vody a funkce pedálů.

Pokud však máte kancelář střední nebo ekonomické třídy, doporučujeme levné instalace:

• dolní sestava Německé instalace „Ritter“ („Exellence“, „Superior New“ jsou ve skutečnosti montovány v závodě v Německu v souladu se všemi požadavky a standardy kvality, ale jejich komponenty jsou vyráběny v Číně);
• zubní soupravy „Fona“ (zde je situace opačná: soupravy jsou montovány ve velmi dobré čínské továrně z německých komponentů, takže vybavení je poměrně kvalitní);
• Zubní soupravy „Premier“ (společnost je také na seznamu lídrů na asijském trhu a zpočátku se zaměřuje na kvalitu).

Hlavní výhodou takových instalací je, že se zaplatí přibližně za rok a mohou snadno fungovat po dobu 5 let. To znamená, že při nízkých nákladech dostává stomatologie velmi kvalitní vybavení. Pokud chcete cenově nejdostupnější instalaci, zvolte "Azimut" (Čína) nebo "Luck" (Čína).

V poslední době jsou žádané, takže se výrobním podnikům podařilo odstranit původně existující nedostatky těchto možnosti rozpočtu. Pokud však hledáte zařízení pro veřejnou kliniku, pak mezi jinými modely se stejnou cenou a dalšími vlastnostmi je lepší zvolit slovenskou technologii: „Chiromega“, „SlovaDent“, „Mediprogress“.

Má to jediný důvod: takové stomatologické soupravy, jmenovitě jejich návod, znají téměř všichni technici, to znamená, že se budete moci vyhnout potížím s obsluhou.

A pro prvotřídní kancelář nebo soukromou kliniku se lépe hodí následující:

• "A-dec" (USA);
• "Takara Belmont" (Japonsko);
• "Ritter" (Německo);
• "OMS" (Itálie);
• Hallim Dentech (Jižní Korea).

A pokud potřebujete přenosnou zubní soupravu, pak by „Aseptico“ (USA) byla vynikající volbou. Zde jsou všechny základní tipy a kritéria pro výběr takového zařízení. Pokud mluvíme o plánování prostor, je lepší předem připravit několik možností uspořádání, protože samotná instalace vyžaduje asi 4-5 m 2, kromě toho by měl být volný prostor pro pohyb zubaře a asistenta a prostor pro aby se pacient dostal k židli.

Pro poskytování kvalifikované péče je nejdůležitějším vybavením zubní souprava. Stomatologická souprava je hardwarový komplex, který umožňuje provádět základní stomatologické zákroky.

V současné době se pod pojmem instalace rozumí kompletní sestava, která obsahuje samotnou instalaci, židli, kompresor, lékařský stůl, lékařskou židli a asistentskou židli.

Zařízení zubní soupravy

Stomatologická souprava se skládá z funkčních bloků, z nichž každý má svůj účel. V závislosti na konfiguraci instalace se sada bloků může lišit.

Hlavní bloky stomatologické soupravy

­- Blok nástroje Hlavní blok stomatologické soupravy obsahuje nástroje pro manipulaci v dutině ústní. Lze vybavit osvětlovací jednotkou pro přístroje s iluminátory z optických vláken.

­- Nízkorychlostní motory poskytují rychlost otáčení rotačního nástroje od 10 000 do 30 000 ot./min.

­- Vysokorychlostní rotační(turbínové) nástroje poskytují rotační otáčky nástroje od 300 000 do 500 000 ot./min. Obvykle existují dva tipy: terapeutické a ortopedické.

­- Jiné nástroje scaler (nástroj pro odstraňování zubního plaku), polymerizační lampa (pro polymeraci fotopolymerů) atd.

­- Ovládací blok sestává z pedálu a ovládacího panelu, sloužící k ovládání všech instalačních systémů (poloha křesla, rychlost otáčení nástroje a další parametry).

­- Hydroblok.

­- Plivátko určený pro likvidaci slin a jiných tekutin v kanalizace, vybavený splachovacím systémem.

- Skleněná skořepina Určeno pro naplnění sklenice vodou pro výplach úst. Vybaveno filtrem pro čištění přiváděné vody.

­- Odsliňovač určený k odvádění slin a jiných tekutin přímo z úst pacienta do kanalizace.

­- Vysavač určený pro likvidaci aerosolové směsi vznikající v dutině ústní při práci s vysokorychlostními (turbíčkovými) násadci.

­ - Vodovzdušná pistole určený k sušení proudem vzduchu a výplachu dutiny ústní vodou nebo směsí vzduchu.

­- Osvětlovací blok sestává z halogenové osvětlovací lampy pro osvětlení pracovní plochy a držáku, který umožňuje zvedání, spouštění, otáčení v horizontální rovině a držení lampy v dané poloze.

- Zubařské křeslo navržený tak, aby vyhovoval pacientovi. Pohybuje se ve svislé rovině (zvedá a spouští) tak, aby poskytoval vhodnou výšku

Stomatologická souprava se skládá z funkční bloky , z nichž každý má svůj vlastní název. V závislosti na konfiguraci instalace se sada bloků může lišit.

Pohony

Pohonná jednotka - část stomatologické soupravy, která slouží k vytváření a přenosu energie ze soupravy do násadce.

Typ pohonu:

1. Vzduch– pro instalaci na objímku hrotů:

· turbína;

· vzduchové mikromotory;

· s vestavěnými vzduchovými mikromotory, které se instalují na vzduchové hadice přes konektor;

· pro profesionální hygienu;

· speciální účel (pro endodontické práce).

2. Elektrické- pro instalaci na ně

· elektrické mikromotory:

o kartáče;

o bezkartáčový;

· piezoelektrické scellery.

Podle jiné klasifikace pro přenos rotace z motoru na

Násadec používá tři typy pohonů:

· pevné víceprvkové převody s kabely – tvrdé rukávy;

· převodovky s ohebnými drátovými hřídeli – pružné rukávy;

· transfery bez rukávů pomocí elektrického nebo pneumatického mikromotory , které jsou přímo připojeny nebo zabudovány do dentálního násadce.

Pružný rukáv.

Flexibilní rukáv:

1 – vodítko; 2 – převlečná matice; 3 – ochranné pouzdro; 4 – držák hrotu

Pružná manžeta se může během provozu ohýbat ve všech směrech.

Flexibilní hadice se nyní používá zřídka, hlavně u vrtaček s rychlostí otáčení až 10 000 ot./min. Hlavní provozní částí flexibilní hadice je elastická dlouhá spirála , tvořící rotující tyč, ohebný hřídel 75 cm dlouhý.Jeden (horní) konec této tyče je pomocí vodítka a převlečné matice spojen s hřídelí elektromotoru, který při otáčení uvádí do kruhového pohybu ohebnou hřídel chráněnou páskovým pancířem a ochrannou jaro. Pokračováním spodní části pružné tyče je krátká (10 cm) přídavná tyč se zvýšenou pružností, díky které je pružnému návleku poskytnuta vysoká manévrovatelnost. Elastická tyč vrtacího pouzdra je ponořena do vnějšího ochranného pouzdra pokrytého tkaninou nebo plastovou trubkou. Na volném konci objímky je držák hrotu.

Tvrdý rukáv.

Tvrdý rukáv:

1 – držák hrotu; 2 – první koleno; 3 – druhé koleno; 4 – tyče

Pevné pouzdro se používá u vrtaček s rychlostí otáčení až 30 000 ot./min. Navrženo pro přenos rotačního pohybu z instalačního elektromotoru na násadec. Objímka se skládá z

· držák hrotu,

· první a druhé koleno,

· tyč,

· přes ně se táhla šňůra.

Ve vrtačkách s rychlostí otáčení frézy až 10 000 ot./min.

do řezného nástroje není přiváděna žádná chladicí kapalina. Při rychlosti otáčení až 30 000 ot./min jsou k objímce připevněny trubky, kterými je k řeznému nástroji přiváděna voda, vzduch nebo směs obojího k jeho chlazení. Pevná objímka je připevněna k výsuvné tyči určené k nastavení napětí hnacího lanka. Průběžná šňůra je umístěna v drážkách 4 válečků umístěných na spojích výsuvné tyče zalomené objímky. Přítomnost dvou drážek na válci držáku zdvojnásobuje rozsah regulace rychlosti otáčení řezací nástroj. Šňůra musí být bezešvá, elastická a dostatečně napnutá. Jinak válec motoru prokluzuje a rychlost otáčení frézy klesá.

Turbínový rukáv.

Turbínová hadice je navržena tak, aby přiváděla stlačený vzduch a chladicí směs z turbínové jednotky ke špičce turbíny nebo vzduchovému motoru.

Objímka se skládá z gumová nebo PVC hadice , uvnitř kterého je jedna nebo více pryžových nebo polyvinylchloridových trubic, navíc mohou být uvnitř pouzdra umístěna optická vlákna (při použití podsvícených hrotů). Hlavní hadice vede vzduch a chladicí směs. Na jedné straně objímky je konektor pro připojení k instalaci, na druhé je konektor pro upevnění hrotu.

Zubařská křesla

Zubařské křeslo je multifunkční komplex s široký rozsah diagnostické a léčebné schopnosti určené k provádění všech manipulací a operací v zubní praxi. Jednoduchý, ale praktický design křesla usnadňuje práci lékaře v jakékoli poloze.

Křeslo pro pacienty navržený tak, aby vyhovoval pacientovi při poskytování zubní péče v nemocničním prostředí lékařské ústavy. To zahrnuje:

Základna, na které je namontováno sedadlo s nastavitelným opěradlem;

Područky;

Opěrka hlavy;

Mechanismy pro zvedání sedáku a přeměnu opěradla.

Na zadní straně židle je ovládací panel, který obsahuje bloky pro: zvedání a spouštění sedadla; transformace opěradla se současnou změnou úhlu sklonu; automatický návrat k sedadlu do původní polohy.

opěrka hlavy má nastavení výšky a úhlu, stejně jako další „plovoucí“ polštář.

Područky židlí– otočný, v případě potřeby demontovatelný. Pravou loketní opěrku lze snadno vyjmout nebo přesunout. Mechanismus zvedání židle má elektrochemický pohon a zajišťuje zvedání horní části židle s rozloženou zátěží až 140 kg a hmotností nástavců až 50 kg od nejnižší po krajní nejvyšší pozice a naopak. Detaily podšívky a potahů opěradla, sedáku a podnožky židle jsou vyrobeny z materiálů odolných vůči dezinfekčním prostředkům a čistící prostředky. Na křeslo je namontován adaptér, který umožňuje montáž stomatologické soupravy. Jsou možné všechny druhy pohybů opěrky hlavy a opěradla křesla, ale není zajištěno programování a křeslo se ovládá buď pouze nohou, nebo pouze tlačítky ze zadní části křesla.

Ergonomické požadavky vyžadují přítomnost v moderním zubařském křesle:

· masivní vyvážená základna umožňující podepřít tělo pacienta v horizontální a vertikální poloze;

· řídit bez hluku a vibrací, umožňující jeho automatické rozkládání a skládání (v programovatelném popř manuální režim);

· obrys sedadla a zad měl by poskytnout maximální možnou podporu pro pacienta, zajistit anatomickou shodu s jeho tělem a relaxaci při manipulacích;

· tenká záda který umožní lékaři pohybovat se co nejblíže k pacientovi;

· podpora zad neměl by být příliš dlouhý, mít maximální šířku v oblasti lopatek, výrazně se zužující dolů a spolehlivě podpírat páteř;

· područky měly by být buď snadno přemístitelné z vodorovné do svislé polohy, nebo odnímatelné a neměly by být dlouhé;

· opěrka hlavy , mající široký rozsah pohybů, musí být snadno a spolehlivě upevněn. Bez ohledu na polohu zad je nutný mechanismus pro změnu sklonu opěrky hlavy;

· změny polohy židle (zvedání, spouštění, změna úhlu sklonu židle) by se mělo provádět ze sedadel operátora i asistenta. V tomto případě je z hlediska dodržování hygienických a epidemiologických předpisů výhodnější nožní (pedálové) ovládání;

· materiálů , ze kterého je židle vyrobena, musí vydržet povinné opakované ošetření antiseptiky a dezinfekčními prostředky;

· barevné spektrum jemné tóny jsou žádoucí.

23755 0

Zubní souprava Jedná se o sadu zařízení navržených k provádění stomatologických úkonů.

Hlavní součástí pracoviště (kanceláře) je zubní souprava, která v některých případech zabírá plochu 4 m2 a lze ji využít pro:

Příprava tvrdých zubních tkání v terapeutické a ortopedické stomatologii;
- endodontické zubní ošetření;
- provádění řady ambulantních i lůžkových stomatochirurgických výkonů;
- protetika pro pacienty se snímatelnými a fixními protézami;
- provádění ortodontických manipulací.

Moderní zubní souprava(obr. 7) je vybaven turbínovou vrtačkou, elektrickou vrtačkou, pneumatickou vrtačkou, má lampu denního světla s nastavitelným osvětlením pracovního pole od 8 000 do 28 000 lux a další zařízení, která lékaři a jeho asistentovi umožňují pracovat na moderní úroveň. Nástroje pneumatické a turbínové vrtačky jsou chlazené vzduchem a vodou.

V zubních vrtačkách se pro přenos rotace z motoru na násadec používají tři typy pohonů:

Pevné víceprvkové převody s lanky (tuhé objímky);
- převodovky s ohebnými drátovými hřídeli (ohebné hadice);
- bezobjímkové převody pomocí pneumatických nebo elektrických mikromotorů, které jsou přímo připevněny k dentálnímu násadci nebo jsou v něm zabudované.

Rýže. 7. Zubní souprava

V současné době se v ortopedické stomatologii používají různé vrtačky s nastavitelnou rychlostí otáčení, za což se obecně považuje (V.N. Kopeikin):

Nízká (až 10 000 otáček za minutu);
střední (od 25 000 do 50 000 otáček za minutu);
vysoká (od 50 000 do 100 000 otáček za minutu);
velmi vysoká (od 100 000 do 300 000 otáček za minutu);
ultravysoká (přes 300 000 ot./min.).

Zkušenosti se vzduchovými turbínami odhalily jejich pozitivní a negativní stránky(Schletter P., Durov V.M., 1999).

Tyto mechanismy nesou vážné problémy, které jsou propojeny:

S nedokonalostí mechanismu rotoru a chladicího systému turbíny staré konstrukce (vytvářejí hluk nebezpečný pro ucho o síle 99 decibelů);
- nebezpečí nadměrného odstranění tvrdé tkáně při vysokých rychlostech rotace nástroje;
- vysoké (až 245 C) a škodlivé pro zubní tkáň teploty v oblasti preparace;
- tvorba aerosolového mraku na špičce turbíny obsahujícího kromě vody i mikroflóru, fragmenty tvrdých zubních tkání a řezných nástrojů, hlen a zbytky měkkých tkání;
- možné stažení tohoto oblaku do mechanismu v okamžiku vypnutí a tím jeho uvolnění za provozu jinému pacientovi.

Lékař si musí být těchto nedostatků vědom a jejich projevu se buď vyhnout, nebo je omezit na minimum. Je třeba poznamenat, že turbínová zařízení mají výhody, které je příznivě odlišují od jiných instalací:

1. Není potřeba vyvíjet velkou sílu, což výrazně snižuje vedlejší účinek na dřeni a periodontální tkáni;
2. Malá velikost abrazivní nástroje zabraňují přehřátí tvrdých tkání tím, že zmenšují plochu dotykových povrchů a také zajišťují odolnost nástroje proti opotřebení;
3. Snížení nepříjemných pocitů ve srovnání s těmi, které byly zaznamenány při používání starých nástrojů;
4. Zkrácení doby přípravy při současném zlepšení její kvality použitím automatizovaných chladicích systémů (vzduch nebo vzduch-voda).

Zubní soupravy lze klasifikovat:

1) podle způsobu umístění v kanceláři:

K stacionárním (viz obr. 7), pevně připevněným k podlaze kanceláře;
- přenosný (obr. 8, a), ve kterém lékařský modul nemá pevné spojení s křeslem.

Proto standardní mobilní komplex na kolečkách a stabilní stojan s vysokorychlostními a nízkorychlostními nástroji umožňují jeho nejoptimálnější umístění během návštěvy pacienta.

Například autonomní přenosná jednotka od společnosti Medica (Litva) umožňuje modernizaci starších stomatologických jednotek, které nemají turbínu. Takový nástavec turbíny se skládá z kompresoru, stabilizátoru napětí, systému zásobování vodou (nádrž na vodu 0,33 litru) a vzduchu (tlak vzduchu v turbíně je 0,28-0,35 MPa). V Německu vznikla řada podobných mobilních turbínových jednotek KaVo Modular s různé částky zásuvné hroty, vestavěný kompresor a nádrž na vodu;

2) počtem obslužného personálu (pouze pro lékaře; pro současnou práci lékaře a jeho asistenta, tj. tzv. princip práce „čtyřruč);
3) podle způsobu uspořádání bloku nástrojů existují zpravidla tři hlavní možnosti:

Rýže. 8. Vzhled přenosná jednotka (a) a mobilní lékařské moduly (6, B)

Mobilní nástavce na vozíky, které jsou nejjednodušším a levnějším systémem zásobování nářadím. Mohou být přemístěny na základě potřeby umístění, jsou spolehlivé v provozu, esteticky navržené a mohou mít automatizované ovládání;
- vestavěné držáky skříně jsou vhodné pro podávání nářadí zezadu a z boku. Držáky jsou nejdražší a nejméně mobilní ze všech systémů podávání nástrojů a lze je zabudovat do nábytku. Pacient sedící v křesle na nástroj nevidí;
- lékařský stůl upevněný na pantografickém držáku s nástroji a halogenovou lampou je méně estetický a méně stabilní ve srovnání s jinými typy, ale poskytuje velký rozsah působení. Takový stůl se snadno pohybuje v horizontálních a vertikálních rovinách, což zajišťuje výhodná poloha vzhledem k lékaři a pacientovi je vybavena ovládacími prvky pro otáčky mikromotoru a chlazení nástroje, má velkou plochu pro umístění nástrojů a polotovarů protéz, dále je vybavena rentgenovým prohlížečem pro prohlížení RTG snímků;

4) podle způsobu uchycení hadic pro hroty (horní a spodní podávání);
5) podle typu pohonu:

Vzduch pro instalaci na objímku špičky:
. turbína;
. mikromotor;
. s vestavěnými vzduchovými mikromotory, které se instalují na vzduchovou hadici pomocí rychlospojky;
. speciální účel (laser, pro přípravu paprsku;
. pro endodontické práce;
. pro periodontální manipulace);
. k profesionální hygieně (odstranění zubního plaku; bělení sodou pod tlakem) a odstranění umělých korunek a můstků z důvodu destrukce cementové vrstvy;
. elektrické pro instalaci elektrických mikromotorů (kartáčových a bezkomutátorových) a piezoelektrických odstraňovačů zubního kamene na nich.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme jako příklad moderní stacionární zubní soupravy jmenovat model Doctor (Brazílie):

S horním odpružením;
- nosná hydraulická židle;
- dvě otočné, odnímatelné područky a ovládací prvky na obou stranách opěradla;
- nožní ovládání;
- automatický návrat do „nulové“ (původní) polohy;
- společné zvednutí sedáku a současné snížení opěradla;
- lampa (nastavení světla ve třech polohách 24 W, 150 W; maximálně 25 000 luxů);
- rotační hydraulická jednotka (plivátko a plnička kelímků) systému přívodu antiseptické vody;
- modul lékařského bloku se třemi hroty a vzduchovou pistolí;
- modul pomocného bloku (vzduchová pistole, odsávačka slin a odsávačka krve).

Další stacionární instalace Laser-TL se od instalace Doctor liší spodním odpružením s nosnou hydraulickou židlí, dvěma otočnými odnímatelnými područkami, nožním a ručním (na pravé straně zad) ovládáním na 2 pohyby.

Rýže. 9. Přenosná vrtačka pro chirurgické operace od firmy "Aesculapius" S autonomním chladicím systémem

Zvláště je třeba poznamenat, že v současné době se při navrhování zubních souprav v rámci konceptu „vše v jednom“ využívají pokroky informační technologie(instalace Planmeka, Finsko), což vám umožní přidat displej připojený k počítači k tradiční konfiguraci.

Vrták pro chirurgické manipulace musí mít dostatečně velký rozsah otáček (od 1000 do 30 000 ot./min), aby mohl řezat nejen houbovitou tkáň, ale i kompaktní kost, zubní tkáň. Současně se prevence poškození kostí přehřátím při použití fréz a fréz dosahuje různými způsoby:

Chlazení rotujícího nástroje a kostní tkáně, která je s ním v kontaktu, chlazeným sterilním fyziologickým roztokem;
- snížení rychlosti otáčení řezného nástroje při zvětšování jeho průměru;
- udržování přerušovaného provozního režimu bez silného tlaku nástroje na kost;
- pomocí ostrých fréz a fréz.

S přihlédnutím k těmto požadavkům nejlepší možnost je vybavit chirurgický sál, operační sál přenosným elektrické vrtačky s rychlostí otáčení od 1000 do 30 000 ot./min, nastavitelnou převodovkou s reverzním zařízením (umožňuje změnu směru otáčení) a samostatná instalace k ochlazení řezného nástroje fyziologickým roztokem (obr. 9).

Při absenci vrtačky s autonomním chladicím systémem můžete použít univerzální stomatologickou soupravu (US-3O) nebo přenosnou elektrickou vrtačku a standardní lékařský systém pro intravenózní podání jednorázové tekutiny. V tomto případě je režim přívodu chlazení fyziologickým roztokem během operace regulován asistentem.

Turbínové vrtačky by se neměly používat k chirurgickým operacím z důvodu možného výskytu tkáňového emfyzému.

Zubní ordinace
Editoval profesor Trezubov V.N.