Refluksøsofagitis er en betændelse i den indre slimhinde i spiserøret. Dannet på grund af frigivelse af pH fra maven. Det begynder øjeblikkeligt at korrodere slimhinden, der beskytter spiserøret mod et aggressivt miljø. I mangel af en sådan beskyttelse begynder en person at føle smerte. Erosion, sår og komplikationer forekommer.

De mest almindelige årsager til refluks - øsofagitis er dårlig kost, langvarigt alkoholforbrug og meget krydret mad. Ved forkert behandling eller dens fravær dannes ar på væggene i spiserøret. Tilbageløb kan også opstå på grund af muskelsvækkelse, når ventilen begynder at lække mavesaft.

De mest almindelige årsager til esophagitis er:

• højt tryk og udspilning i bughinden;
• forkert kost;
• krydrede, røgede og fede retter;
• stress;
• kemiske faktorer;
• fedme;
• sår;
• periode med at føde et barn;
• overdreven drikkeri;
• rygning.

Enhver af disse faktorer kan føre til forværring og tilbagevenden af ​​sygdommen. Selv en simpel bøjning fremad er nok til dette.

Typer af esophagitis

Klassificeringen af ​​esophagitis er opdelt i 2 hovedformer - akut og kronisk. De er igen opdelt i:

• pseudomembranøs;
• (ellers overfladisk);
• nekrotisk;
• eksfolierende;
• hydropisk;
• flegmonøs (kan være begrænset eller diffus).

Krydret esophagitis opstår i bunden af ​​spiserøret, ofte kombineret med mavesygdomme. Patologi opstår på baggrund af vitaminmangel, mave-tarmproblemer og infektioner. Akut refluks forårsager smerte, når man spiser eller drikker væske.

Det vises som en separat sygdom eller udvikler sig som en komplikation efter en akut form. Ledsaget af stabil betændelse i spiserøret. Smerter vises i brystbenet. Ofte suppleres den kroniske form af gastritis

Udviklingsstadier

Esofagitis udvikler sig i etaper. I det første stadium (A) af sygdommen er det berørte område 4-5 millimeter i diameter. Der kan være flere sådanne steder på slimhinden. I dette tilfælde rører de berørte områder ikke.

I det andet stadium (B) af sygdommen udvider flere defekte områder sig og bliver mere end 5 mm i diameter. Samtidig begynder de berørte områder at smelte sammen. Der dannes store defekte områder. De gælder dog ikke hele slimhinden.

En tredjedel af det er påvirket i fase 3 (C). Den sidste fase, den fjerde, er ledsaget af omfattende sår på slimhinden. De berørte områder optager 75 procent af overfladen. Stenose kan diagnosticeres.

Symptomer

De første tegn viser sig: generel utilpashed og feber. En person plages af smerter bag brystbenet, i hele spiserøret. Et yderligere symptom på refluks-øsofagitis kan være halsbrand, opkastning eller.


Patologi kan forekomme hemmeligt. Nogle gange er esophagitis ledsaget af tegn, der er ukarakteristiske for denne sygdom. Hver form har de samme symptomer:

• klump i halsen;
• halsbrand;
• brændende eller smerter i brystet;
• kvalme.

Halvanden time efter at have spist begynder smerter i spiserøret. Dette er allerede udtalt betændelse. Symptomerne er værre, når personen ligger ned. Tegn på refluks-øsofagitis kan variere afhængigt af stadiet og typen af ​​sygdom:

1. Pulmonal forårsaget af halsbrand og ubehagelig bøvsen. Obstruktion af bronkierne vises - langvarig hoste, natlige kvælningsangreb, mangel på luft. Dette kan udløse dannelsen af ​​astma.
2. Kardinal ledsaget af symptomer forbundet med angina pectoris på grund af den tætte nærhed af nerveender. Smerter opstår altid efter sur eller krydret mad, stegt eller fed mad eller overspisning.
3. Otolaryngologisk Ud over bøvsen og halsbrand, er det ledsaget af ondt i halsen og ondt i halsen. Tilstoppet næse og udflåd i form af klart slim kan forekomme.
4. Dental form er ledsaget af udseendet af caries. Dette lettes af mavesaft, som æder tandemaljen væk.

Symptomer på undertyper af kronisk refluks-øsofagitis

Typer af patologi	Symptomer
Catarrhal (alias overfladisk)	Besvær med at synke mad. Efter at have spist begynder en person at lide af kedelig smerte i spiserøret, bøvsende slim og halsbrand. Mens du spiser, øges en brændende fornemmelse og råhed bag brystbenet. Smerter kan stråle ud til nakke, skulderblade og kæbe. Øget spytsekretion vises.
Eksfolierende	Konstante smerter mellem skulderbladene, forværring ved indtagelse af væske eller indånding. Generel svaghed, anæmi, kropstemperatur stiger. Når man tager test, opdages en krænkelse af niveauet af leukocytter.
Hydropisk	Denne form er en fortsættelse af catarrhal. Ud over dets iboende symptomer opstår der desuden hævelse af spiserøret.
Eroderende	Smerter vises, "gå" langs hele længden af ​​spiserøret. Primært under måltider. Der er en brændende fornemmelse i brystet, der opstår bøvsen med blod, og resterne af ufordøjet mad kommer ud. Personen oplever alvorlig træthed, besvimelse og mild anæmi. Hvis der opstår en yderligere infektion, opstår der blødning, og der kan opstå kræft i spiserøret.
Pseudomembranøs	Synkebesvær. Under denne proces øges smerten i brystet. En hoste med blod vises. Et tegn på bedring er udgang til mundhulen stykker af fibrinfilm.
Nekrotisk	Intense smerter, dysfagi, hyppige opkastninger, hvor stykker af slim er synlige. I den komplicerede form opstår blødning. Dette kan provokere udseendet af purulent mediastinitis og byld.
Flegmonøs	Smerter ved indtagelse af mad, feber, dysfagi. Der påvises en forstyrrelse i niveauet af leukocytter. Smerter opstår, når du bevæger din nakke. De samme fornemmelser opstår, når man palperer mavemusklerne. En purulent byld kan begynde. Dette er ledsaget af opkastning med blodpropper. Personen gyser, sveder voldsomt og føler ulidelige smerter i brystbenet.

Den hæmoragiske form er en type akut esophagitis. Vises meget sjældent på baggrund af alvorlig erosiv betændelse. Ledsaget af blodig opkastning og melena (tjæreagtig afføring).

Bemærk! Uden rettidig behandling af sygdommen kan den vare i årevis. Over tid vil symptomerne forstærkes, og til sidst vil der opstå irreversible ændringer i slimhinden, og der vil komme ar på den.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering af esophagitis bestemmes graden af ​​skade på slimhinden og sygdommens form. Til dette bruges et røntgenbillede, hvis billeder tydeligt viser, om ventilen tillader mavesaft at passere igennem. Under endoskopi undersøges hele længden af ​​spiserøret.

Før behandling af refluks udføres scintigrafi. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter i mave-tarmkanalen. Der tages en biopsi til histologisk analyse. pH-metriproceduren bestemmer surhedsgraden i maven.

Behandling

Behandling af esophagitis er altid kompleks. Ordningen omfatter medicin, kost, fysioterapi, træningsterapi og andre metoder. I første omgang er terapi rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

Generelle begivenheder

Behandling af gastrisk refluks begynder med generelle foranstaltninger rettet mod at korrigere livskvalitet. Dette reducerer muskelskader markant, hvilket hjælper med at fremskynde restitutionen:

1. Stop med at ryge, da nikotin øger surhedsgraden og afspænder fordøjelsesmusklerne.
2. Efter at have spist mad, bør du ikke lægge dig ned med det samme; det er bedre at sidde stille eller gå en tur. Hurtig gang og løb er udelukket.
3. Begrænsning af fysisk aktivitet hjælper med at reducere symptomer på sygdommen. Du kan ikke løfte mere end 3 kg.
4. Et par timer før sengetid er mad og alkohol udelukket.
5. Du skal sove på en hævet (15-20 cm) pude.
6. Undgå at bære stramt tøj.

Hvis der er yderligere sygdomme (fedme, sår osv.), skal du behandle dem. Ellers vil behandling for refluks-øsofagitis ikke have nogen effekt.

Medicin

Når der stilles en diagnose af refluksøsofagitis, ordineres et behandlingsregime afhængigt af typen af ​​udvikling af sygdommen:

1. For at reducere aktiviteten af ​​AP-enzymer anvendes Pantoprazol og Rabeprazol.
2. Efter den 13. uge af graviditeten ordineres Lansoprazol.
3. Ved bronkial astma er Omeprazol og Esomeprazol indiceret.
4. Hvis leverfunktionen er nedsat, anvendes eventuelle PPI'er (protonpumpehæmmere), men Rabeprazol er at foretrække.
5. For hurtigt og støt at reducere surhedsgraden anvendes Pantoprazol eller Lansoprazol.

Hvis PPI-behandling er ineffektiv, ordineres histaminblokkere. Men de bruges i store doser, så de bruges kun, når det er absolut nødvendigt - Nizatidin, Famotidin, Roxatidin og deres analoger.

For at reducere den aggressive virkning af refluks og dens mængde er prokinetik ordineret. De forbedrer fordøjelsen og letter passagen af ​​mad. De mest effektive inkluderer:

• "Domperidone";
• "Cisaprid";
• "Metoclopramid."

Til hurtig fix Ved smerter i spiserøret eller halsbrand ordineres antacida. De helbreder ikke sygdommen, men de lindrer delvist symptomerne på refluks. Kan tildeles:

• "Maalox";
• "Renny";
• Gaviscon;
• "Megalak".

De anførte lægemidler virker hurtigt, bevarer deres virkning i lang tid og reducerer surhedsgraden betydeligt. Til behandling af hjerteinsufficiens (ufuldstændig lukning af ventilerne) anvendes Ranitidin, Omeprazol, Solpadeine og Regidron. I tilfælde af komplikationer ordineres antibiotika.

Kostfunktioner

– en af ​​hovedretningerne i behandlingen af ​​esophagitis. Mad kan kun tilberedes på nogle få måder:

Opmærksomhed! Sandsynligheden for esophagitis øges på grund af dårlig kost, rygning, indtagelse af store doser kaffe, ufortyndet frugtjuice og alkoholholdige drikkevarer.

For intestinal esophagitis er brugen af ​​mayonnaise eller smør i retter udelukket, eller de tilsættes i minimale mængder. Ketchup, varme saucer, peberrod og sennep bør ikke bruges til dressinger. De vil irritere slimhinderne endnu mere og øge surhedsgraden mavesaft. For varm eller kold mad er forbudt.

Ved diagnosticering af refluksøsofagitis inkluderer terapi strenge diætrestriktioner.

Helt udelukket	Tilladt
· naturlige juicer; · alkohol, sodavand og andre drikkevarer, der øger mavesyren; · søde sager; · kaffe, stærk te; · sort brød; · Hvidkål; · frisk mælk; · bælgfrugter; · marinader, røget kød; · krydrede retter, krydderier, pickles frugter (for det meste citrusfrugter); Stegte og fede fødevarer; · rige bouillon og supper; · tyggegummi.	· kiks, gærfrit brød; · fermenterede mælkeprodukter (fedtfattig ost, hytteost, yoghurt); · blødkogte æg eller dampet omelet; · grød med vand (du kan tilføje lidt mælk); · kogt, stuvet eller dampet magert kød (kan bages i ovnen).

Menuen indeholder grøntsager og frugter, men det anbefales ikke at spise dem rå; det er tilrådeligt at bage eller stuve dem. Du skal spise hver tredje time, i små portioner. Den sidste middag bør være 4 timer før sengetid.

Fysioterapi

GERD kan behandles med fysioterapi. Det er ordineret til alvorlige symptomer og smerter. Typer af fysioterapeutiske procedurer for esophagitis:

• TCEA (transkraniel elektroanalgesi);
• aeroterapi;
• elektrosøvnterapi;
• elektroforese med antispasmodika;
• bade med natriumchlorid;
• galvanisering;
• interferensterapi;
• UHF (ultra højfrekvent induktotermi);
• kryoterapi i den epigastriske region;
• magnetisk og laserterapi;
• fyr- og jodbade;
• galvanisering af hovedets hjerne.

Fysioterapi afhænger af sygdommens form, dens sværhedsgrad og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Det hjælper med at genoprette funktionaliteten af ​​det autonome nervesystem, reducerer delvist inflammation og fremskynder helingsprocessen. Samtidig forbedrer det fordøjelsessystemets funktion og lindrer spasmer.

Træningsterapi

Til esophagitis fysisk træning hjælpe med at fremskynde helingsprocessen og hjælpe med at styrke kroppen.

Træning og øvelser vælges afhængig af. I dette tilfælde skal den maksimale belastningstolerance tages i betragtning. Øvelser hjælper med at slippe af med halsbrand, udvikle sig muskelsystem, styrker lukkemusklen, fremmer hurtig heling af sår.

Hovedretningen er åndedrætsøvelser. De vigtigste metoder omfatter diaphragmatic, ifølge Strelnikova. Der arbejdes med åndedrætsøvelser separat, og der udføres aerob træning.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af esophagitis er en sidste udvej og bruges til alvorlige komplikationer. Kirurgisk indgreb kan ordineres til alvorlig blødning i spiserøret, vedvarende forsnævring eller irreversibel skade på lukkemusklen.

Også kirurgi er ordineret i tilfælde af en præcancerøs tilstand af slimhinden, med aktiv spredning og degeneration af celler. Kirurgi er indiceret for fase 1 og 2 kræft. Under operationen fjernes esophagusrøret helt eller delvist, organets integritet genoprettes, og tumoren udskæres.

Traditionelle metoder

Behandlingsregimet for refluksøsofagitis omfatter som en hjælpeterapi. I dette tilfælde bruges urteafkog, helbredende bade og teer.

En af de populære metoder til behandling af refluks med halsbrand er bagepulver. Dette medfører dog yderligere skade. Under den første passage gennem spiserøret er slimhinden endnu mere irriteret. Som reaktion på alkalisering opstår en stærk frigivelse af syre, og tilbagesvaling bliver endnu mere aggressiv. Derfor er det tilrådeligt at bruge antacida i stedet for sodavand.

Refluksøsofagitis, forårsaget af krydret, fedtholdig eller røget mad, kan behandles i den indledende fase med simple urter. Urteafkog af moderurt, lakrids, citronmelisse og hørfrø hjælper med at lindre betændelse.

Øsofagitis hos voksne forårsager ofte. Hyben, baldrian, mælkebøtteblomster og calamuspulver redde fra dem. Plantain juice har en stærk helbredende effekt. Det er dog kontraindiceret hos personer med sure opstød.

Til behandling af kronisk esophageal esophagitis laves kamilleafkog. De kan kombineres med hørfrø. Produktet drikkes tre gange om dagen. Hørfrø har samtidig en omsluttende effekt og reducerer høj surhedsgrad. Dette er en god forebyggelse af kræft og reduktion af symptomer på sygdommen.

Honning bør indtages et par timer før måltider. Det er tilrådeligt ikke i hel form, men fortyndet med en lille mængde væske. Du bør ikke indtage honning under en forværring af esophagitis. Dette vil føre til irritation af esophagus slimhinden.

Havtornolie har en helbredende effekt, forbedrer sekretorisk funktion og fordøjelse. Kartoffelsaft omslutter slimhinden, hvilket skaber yderligere beskyttende film. Dette hjælper med at reducere halsbrand og brystsmerter.

Er det muligt helt at helbrede refluks-øsofagitis?

I de indledende faser er dette muligt. Men på trods af vellykket konservativ behandling af refluks-øsofagitis, er det ikke helt helbredes. Enhver afvigelse fra kosten og symptomer kan vende tilbage. Dette fører ofte til en forværring af sygdommen.

At udelukke provokerende faktorer fra livet og kosten hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer såsom perforering af sår og onkologi.

I øjeblikket er der aktive diskussioner mellem forskere fra forskellige lande om den beskrevne sygdom. Sagen er, at på den ene side betragtes denne sygdom som en uafhængig patologi, og på den anden side som en komplikation eller en af ​​sygdommens former.

Dette er en sygdom i spiserøret, der har et kronisk forløb og manifesterer sig som degenerative ændringer i væggen af ​​dette organ i form af erosive læsioner.

Så hvorfor er mange læger tilbøjelige til at tro, at dette ikke er en uafhængig nosologi, men en form for manifestation af GERD. Dette forklares med, at de fleste almindelig årsag Forekomsten af ​​sygdommen er tilbagesvaling af surt indhold fra mavehulen ind i spiserøret.

Og dette er direkte relateret til reflukspatologi. Derudover ledsager begge disse begreber normalt hinanden.

Årsager til sygdommen

Den allerførste gruppe af årsager omfatter dem, der direkte forårsager gastroøsofageal refluks. Disse omfatter:

1. Forhold, hvorunder lukningen af ​​sphinctermuskelapparatet mellem spiserør og mave er beskadiget. Som regel er dette en patologisk sammenbrud på niveauet af nerve- og hormonsystemet. Disse betingelser er:

• dysregulering af centralnervesystemet, med forskellige skader, blå mærker, forgiftning med gifte og kemikalier;
• hormonel ubalance, patologiske ændringer i funktionen af ​​det endokrine system;
• muskelataksi, lammelser, pareser af lukkemuskler, herunder esophageal.

Som et resultat af disse patologier, sekvensen af ​​fødevarepassage gennem mavekanalen. På grund af ufuldstændig lukning af lukkemuskelventilerne strømmer mavesækkens indhold tilbage i spiserøret og forårsager en ødelæggende effekt på dens væg.

2. Intermitterende sphincter inkompetence. Afbrydelse af dets arbejde er ikke systematisk og regelmæssig, men sker under visse betingelser. Disse betingelser er:

• irrationelt fødeindtag, perioder med faste erstattes af perioder med overspisning;
• spise hårde fødevarer, der kan skade de indre membraner af organer;
• drikker rigelige mængder væske på kort tid.

3. "Non-reflux" årsager. Blandt dem skelnes oftest ændringer i andre fordøjelsesorganer:

• mekaniske defekter eller formationer i mavehulen: stenose, postoperative ar, tumorer, polypper, divertikler, herniale fremspring, misdannelser.
• dårlige vaner: rygning, drikke alkohol eller psykotrope stoffer;
• brug rå fisk eller råt kød;
• termisk dårligt forarbejdet mad;
• langvarig faste;
• langvarige stressende situationer, chok, depression;
• tager visse medikamenter: antibiotika, NSAID'er, hormoner og andre;
• andre samtidige kroniske sygdomme: onkologiske processer, hepatitis, kronisk pancreatitis, kolecystitis, madforgiftning.

Sygdommen er klassificeret i stadier afhængigt af spredningen af ​​den erosive proces:

1. Fase I - enkelt lavvandede erosioner uden tegn på fusion eller komplikationer.
2. Fase II - erosive læsioner med en tendens til at forene sig og smelte sammen. I bunden af ​​erosionerne er fuldblodsfartøjer synlige, deres kanter er hævede og hævede.
3. Stadium III – omfattende skade af erosive elementer, op til ulcerative defekter, med tegn på komplikationer i form af blødning, perforering og malignitet.

Afhængigt af sværhedsgrader er der:

• Mild grad – milde symptomer og kliniske manifestationer. Patienten har stort set ingen klager.
• Moderat grad - den almene tilstand lider moderat, ydeevnen er forringet, patienten er generet af de vigtigste klager.
• Alvorlig grad - alvorlig forstyrrelse af organet, dårlig almen tilstand af patienten, smertefulde symptomer, skader på andre organer og systemer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af blødning, perforation, perforation.

Sådan bestemmes sygdommen

Dette kan ikke gøres uden hjælp fra en kvalificeret specialist. Lægen skal samle det hele nødvendige oplysninger om klager, detaljere dem og ordinere de nødvendige lægeundersøgelsesmetoder.

• Den mest informative måde at finde ud af om patologi er at udføre en endoskopisk undersøgelse. Det vil afsløre tilstedeværelsen af ​​erosioner, deres karakteristika, komplikationer eller deres fravær. Desuden vurderes graden og omfanget af læsionen. Endoskopisten beskriver det visuelle billede, og lægen, under hensyntagen til alle klager og undersøgelser, stiller en diagnose.
• Hvis det er nødvendigt, ty til pH-metrimetoden. Dette skal gøres for at vurdere syre-base sammensætningen af ​​spiserøret og forhindre aggressive effekter på dens væg fra et surt miljø.
• For at udelukke andre sygdomme eller for at bekræfte samtidige sygdomme, der kan forårsage esophagitis, ordineres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer.
• Røntgendiagnostik af spiserøret med et kontrastmiddel. Dybe erosioner kan visualiseres ved hjælp af denne metode.
• Ansøgning Højteknologi– computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Ved hjælp af disse undersøgelser er det muligt at undersøge organvæggen og dens skade i volumetrisk form.

Symptomer og behandling af erosiv refluks-øsofagitis

Sygdommens symptomer ligner i nogen grad symptomerne på gastroøsofageal reflukssygdom, de er varierede og kan vise sig i forskellige kombinationer. Men nogle tegn har deres egne væsentlig forskel, som hjælper med at identificere denne form for sygdommen.

• Smerter og ubehag i den øvre del af maven. Patienter kan rapportere smerter i brystområdet. Nogle gange kan sådanne tegn være forklædt som sygdomme i hjertet, lungerne eller mediastinum.
• Meget karakteristisk træk- fornemmelsen af, at mad passerer og bevæger sig gennem spiserøret og maven. På grund af det faktum, at overfladen af ​​erosioner indeholder et stort antal smerte og følsomme receptorer, opstår dette fænomen.
• Besvær med at synke en bolus mad. Processen sker i alvorlige former, når de øverste dele af spiserøret er påvirket.
• Halsbrand. Symptomerne på denne sygdom er mere udtalte og smertefulde end med GERD. Det er permanent, uanset hvad patienten spiste, eller hvornår det skete. Halsbrandanfald kan forekomme selv om natten. Ethvert fysisk arbejde forværrer symptomerne.
• Smag af blod i munden. Meget vigtigt kendetegn. Vises med blødende erosioner. Dette er et alvorligt symptom, hvorefter du helt sikkert bør konsultere en læge.
• Bøvsende gas eller ufordøjet mad. Der kan blandt andet være opstød af surt indhold blandet med galde eller saltsyre.
• Ukontrollerbare hikke. Normalt er de færreste opmærksomme på dette symptom. Du skal dog ikke glemme det. Med den beskrevne patologi kan dette fænomen være det eneste tegn på sygdommen.
• Øget produktion af spytkirtlerne. En person bemærker en stigning i mængden af ​​spyt i munden.
• Følelse af en klump i halsen. Dette symptom kan maskere sig som en halssygdom.
• Tør hoste.
• Nedsat stemmetone.

Hvis du bemærker et af de anførte symptomer, behøver du ikke straks at blive sikker på, at du har spiserørsbetændelse. Kun et sæt tegn og en komplet diagnostisk undersøgelse af en læge vil give dig pålidelige oplysninger om dit helbred.

Behandling af sygdommen

Under behandlingen af denne type esophagitis, er det vigtigt at tage højde for, at de patologier, der bidrog til dens dannelse, også skal behandles. Terapi udføres normalt ambulant.

Alvorlige former, der kræver kirurgiske indgreb, behandles på hospitalet. Ved ordination af behandling skal lægen overholde følgende kriterier:

• terapi skal være omfattende;
• komplet;
• svarer til sygdommens tilstand, sværhedsgrad og forløb;
• der skal være en minimumsmængde bivirkninger;
• rettet mod genopretning og forebyggelse af komplikationer.

Først og fremmest er det vigtigt at forklare patienten, at de bør ændre deres livsstil og kost i en mere korrekt retning.

En daglig rutine, en afbalanceret kost og et beskyttende regime for arbejde og hvile skal overholdes. Det er vigtigt at overvåge din vægt. Hvis du har overskydende kilo, skal du gradvist slippe af med dem.

Hvis der tværtimod ikke er vægt nok, skal du få det op på det normale med en afbalanceret kost. Tøj skal være behageligt, løst, og kompressioner i bughulen bør undgås. Du kan ikke have stramt tøj på.

Efter at have spist skal du sidde eller stå i 40 minutter og ikke deltage i fysisk aktivitet i denne tid. Din daglige rutine bør omfatte daglige gåture i naturen.

Kosten skal være afbalanceret, rig på let fordøjelige komponenter og svare til kroppens energi- og plastikomkostninger.

Vi udelukker alkohol, tobak, dårlige vaner, krydret, stegt, råt kød, dåsemad, chokolade, kaffe, sodavand og koncentreret juice fra kosten.

Vi tilføjer grød, surmælksprodukter, kogte, dampede retter, fisk, kyllingebryst, friske grøntsager, frugter, undtagen citrusfrugter, kompot, gelé, te til kosten.

Måltider bør opdeles i 6 tidsperioder i små portioner. Den sidste dosis bør være 2 timer før sengetid. Hvis det er alvorligt, skal du sove med hovedenden løftet.

Lægemiddelterapi

Antacida gruppe. Lægemidlerne neutraliserer det sure indhold i spiserøret, reducerer risikoen for skader på slimhinden, forhindrer fremkomsten af ​​nye erosioner og fremmer helingen af ​​eksisterende. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Maalox og phosphalugel.

Antisekretoriske lægemidler. Her står valget mellem protonpumpehæmmere og H-histaminreceptorblokkere. Blokkere omfatter omeprazol, emanera, lansoprazol og andre.

Terapi udføres i lang tid. Kurset er mindst tre måneder. De hjælper med at reducere surhedsgraden. Hjælper med at forhindre komplikationer og tilbagefald.

Hovedgruppen er prokinetik. De har en anti-kastende effekt. Cerucal, metoclopramid og domperidon kan anvendes.

De opererer på centralt niveau. Eliminer halsbrand, kvalme, opkastning, bitterhed i munden. Denne gruppe af lægemidler er især effektiv, når den kombineres med gastroøsofageal reflukssygdom.

Derudover, hvis der er andre patologier i mave-tarmkanalen, skal de også behandles. Enzymer kan ordineres: mezim, pancreatin; probiotika: linex, normobact, adsorbenter: aktivt kul, hepatobeskyttere: phosphaglyph og andre.

Kirurgisk behandling er indiceret til svære former og sygdomsforløb med komplikationer.

Behandling med folkemedicin

Patienter tror ikke altid på den terapeutiske effekt lægeurter. Men i kombination med lægemiddelbehandling viser urter sig at være en meget vigtig assistent. De øger virkningen af ​​medicin og har deres egne terapeutiske egenskaber.

Afkog af kamille og dild har en effekt mod denne patologi.

Almindelig kamille virker meget godt. Du kan købe færdige posekollektioner eller bruge den løse version. Under alle omstændigheder skal du hælde varmt kogt vand over urteblandingen og lade den trække i to timer.

Drik 250 ml dagligt i mindst to uger. Denne enkle opskrift hjælper med at lindre smerte og helbrede erosioner.

Dildopløsning tilberedes den samme måde. Det er bedre at brygge i tørret form.

Havtorn, nældeblade, aloe og propolis har helbredende egenskaber.

Mange kilder beskriver den helbredende virkning af selleri, eller rettere sagt dens juice. Drik 1 spiseskefuld friskpresset juice før måltider.

Derhjemme kan du forberede din egen samling af kamille, mynte, citronmelisse og hørfrø. Te brygges af disse urter i lige store mængder. Hæld i en tekande eller termokande og drik før sengetid.

Kartoffeljuice er effektiv til mild patologi. Kartoflerne vaskes grundigt, skrælles, rives, presses og filtreres gennem ostelærred. Får du en tyk konsistens, kan du spæde den lidt op med kogt vand. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen.

Sygdommen refluks-øsofagitis er hovedsageligt kronisk og er tilbagesvaling af mavesaft fra maven ind i spiserøret. Diagnosen refluks-øsofagitis forekommer hos 50 % af den voksne befolkning, hvoraf 20 % udvikler Barretts øsofagus. Vores artikel vil fortælle dig om symptomerne på refluksøsofagitis og hvad dens behandling er baseret på.

Typer af sygdom

Denne sygdom har forskellige klassifikationer, baseret på sygdomsforløbet er den opdelt i:

• Akut, som har følgende typer læsioner: overfladisk, forekommer uden sår og erosioner, ødematøs, karakteriseret ved ulcerative læsioner af slimhinden, patologiske fører til perforering af submucosale membraner.
• Kronisk er karakteriseret ved hyperæmi og erosive defekter.

Baseret på årsagen er sygdommen opdelt i:

• ernæringsmæssige,
• stillestående,
• allergisk,
• smitsom,
• professionelt kursus.

Baseret på patologiske ændringer er sygdommen opdelt i erosiv og ikke-erosiv refluksøsofagitis. Sidstnævnte er opdelt i:

• hydropisk,
• hæmoragisk,
• pseudomembranøs,
• nekrotisk,
• eksfolierende,
• nekrotisk.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Reflux esophagitis har forskellige årsager til udvikling, de er opdelt i interne og eksterne faktorer. Oftest opstår dette fænomen på grund af interne faktorer, som omfatter:

• overdreven spisning;
• et brok, der har udviklet sig på mellemgulvet;
• kolelithiasis;
• betændelse i maven;
• mavesår;
• usund kost baseret på hyppigt forbrug af krydret, salt, syltet, stegt mad;
• tumor neoplasmer;
• sklerodermi;
• øget kropsvægt;
• tilstedeværelsen af ​​hyppig opkastning;
• Øsofagitis opstår ofte under graviditeten.

TIL eksterne faktorer patologisk udvikling omfatter:

• infektioner såsom: herpes, candidiasis;
• det forekommer ofte hos mennesker med nedsat immunitet, hos patienter med AIDS;
• medicin taget i lang tid forårsager denne sygdom;
• madforbrændinger forårsaget af kemikalier såsom alkali, opløsningsmidler;
• regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• allergiske manifestationer;
• modtager strålebehandling.

Symptomer på sygdommen

Ved refluks-øsofagitis kan symptomer opdeles i 2 grupper: mad og non-food. Madsymptomer omfatter tegn, der opstår som følge af den negative indflydelse af mad:

• halsbrand;
• smerter, der opstår i brystet efter at have spist;
• kvalme;
• forstyrrelser i bevægelsen af ​​mad gennem fordøjelseskanalen;
• tilbagesvaling af mavesaft i munden.

Denne sygdom er nogle gange svær at genkende, da den også udviser symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet, disse omfatter:

• ondt i halsen, kradser, som ofte forveksles med betændelse i svælget. Dette sker på grund af det faktum, at den tilbagesvalede mavesaft kommer ind i spiserøret;
• hoste, åndenød, mangel på luft, angreb af kvælning, oftest forekommende om natten, efterligner betændelse i de øvre luftveje;
• tandemaljen ødelægges. Da saltsyre ødelægger beskyttende emalje;
• Smerter i hjerteområdet er en hyppig akkompagnement af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Alle de ovennævnte tegn er betinget kombineret i grupper af tegn, hvorved denne patologi kan bestemmes.

• Smertesyndrom, der viser sig en time efter spisning og fra ændring af kropsposition.
• En brændende fornemmelse bag brystbenet.
• Spasmer, der opstår under fremføring af mad.

Diagnose af sygdommen

Refluksøsofagitis kræver behandling. Men før du begynder at tage medicinen, skal du konsultere en læge, som vil identificere årsagerne, og behandlingen vil være mere effektiv. Før undersøgelsen indsamler den behandlende læge anamnese, finder ud af de anvendte medicin og fødevarer. Hvorefter han vil undersøge mundhulen, siden hvid belægning på tungen - et tegn på denne sygdom og palperer maven for at udelukke gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Hvorefter specialisten ordinerer følgende undersøgelse:

• FEGDS. Denne metode er i stand til at opdage problemer i spiserøret og maven, giver dig mulighed for at tage en biopsi til forskning og udelukke onkologi.
• Et røntgenbillede med indførelse af et farvestof gør det muligt at se patologisk refluks i spiserøret.
• Daglig undersøgelse af pH-niveauer. Hos en rask person bør niveauet være inden for 4; hvis det er lavere, indikerer det, at mavesaft kan kastes fra maven ind i spiserøret.
• Esophagomometri giver dig mulighed for at undersøge sphincterens kontraktilitet.
• Et EKG er nødvendigt for at udelukke angina.
• Et røntgenbillede af thorax vil hjælpe med at udelukke lungeproblemer.

Behandling af sygdommen

Medikamentel behandling af refluksøsofagitis udfører følgende opgaver:

• Neutralisering af det aggressive miljø af mavesaft.
• Styrkelse af den kontraktile funktion af lukkemusklen.
• Øge hastigheden af ​​bevægelse af produkter gennem fordøjelseskanalen.

Din læge vil fortælle dig, hvordan du skal behandle refluksøsofagitis. I dag kendes 2 terapeutiske kure inden for medicin. Det første behandlingsregime for refluksøsofagitis inkluderer at tage antacida med samtidige livsstilsændringer og kosttilpasninger. Hvis metoden ikke er effektiv, kan lægen ordinere mere potente lægemidler.

Den anden ordning involverer tværtimod først at tage mere stærke midler. Hvis en person begynder at komme sig, reduceres deres dosis enten gradvist eller erstattes med mindre stærke. Til behandling med medicin er følgende normalt ordineret:

• antacida, Phosphalgel, Almagel, Maalox;
• peptinblokkere, for eksempel Fomotidin, Ranitidin;
• lægemidler, der blokerer protonpumpen - Esomeprazol, Omeprazol;
• eliminering af kvalme, for eksempel Metaclopromide, Motilium.

Traditionelle medicinske metoder

Behandling, hvor lægemidler ikke forårsager skade på kroppen, er urealistisk. Fordi al medicin har mange bivirkninger. Det er her, traditionel medicin kommer til undsætning, som bekræftende besvarer spørgsmålet om, hvorvidt refluks-øsofagitis kan helbredes. Det skal man dog ikke glemme folkelige opskrifter kan kun bruges i kombination med traditionelle medicinske metoder. De mest effektive midler omfatter:

• friskpresset kartoffeljuice;
• juice fra selleri rødder;
• infusion af kamille, malurt, mynte. Tag 2 tsk. urter, hæld 1 liter kogende vand over dem, lad dem stå i 2 timer, spis før måltider;
• dild infusion. 2 spsk. l. dildfrø, hæld 1 glas kogende vand, lad stå i 3 timer, drik før måltider.

Der er anmeldelser fra patienter, som hævder, at planter som røn, mælkebøtte, plantain og røn øger produktionen af ​​mavesekret. Derudover virker honning og frø irriterende.

Ofte besvarer spørgsmålet om, hvordan man helbreder refluksøsofagitis, hævder læger, at et effektivt middel er den rigtige holdning til ernæring. Det anbefales at spise stuvede, kogte, dampede retter, hovedsageligt grøntsager. Når forværringen af ​​refluks-øsofagitis går over, kan du langsomt begynde at introducere din sædvanlige mad. Læger anbefaler at overholde følgende regler vedrørende ernæring:

• Den sædvanlige portion skal deles i halve, det anbefales at spise mindst 5 gange om dagen.
• Det er nødvendigt helt at udelukke fødevarer, der forårsager øget surhed, såsom tomater, kaffe, røget kød, chokolade, alkohol, løg, citrusfrugter, hvidløg.
• En effektiv metode til behandling af sygdommen er at hærde kroppen og udføre mulige sportsaktiviteter.
• Regelmæssig indtagelse af vitaminer og ordentlig daglig rutine hjælper med at forbedre kroppens beskyttende funktioner.
• Efter at have spist, bør du ikke ligge ned, og du bør ikke spise om natten. Når du sover om natten, anbefales det at løfte hovedet højere, og dermed reducere antallet af reflukshændelser.
• Du skal have løst tøj på; et stramt bælte eller stramt undertøj fører til en forværring af sygdommen.
• Overspis ikke. Kroppen har brug for en pause fra at fordøje mad og overskydende mad.
• Du bør spise i små stykker, tygge maden grundigt, samtidig med at du undgår at fange luft.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af refluks-øsofagitis med samtidig behandling vil give dig mulighed for at glemme dette ubehagelige fænomen for evigt. Først og fremmest bør du undgå de faktorer, der bidrager til tilbagesvaling af mavesaft.

Det er også vigtigt at sikre, at du har det rigtige tøj på, hvilket ikke kun er vigtigt for kvinder, men også for mænd, da de ofte har et stramt bælte på. Besøg din læge regelmæssigt og følg alle hans anbefalinger.

Refluksøsofagitis er en temmelig ubehagelig tilstand, der ofte forekommer i den voksne befolkning. Hvis du behandler dets symptomer rettidigt, kan du glemme denne tilstand.

Refluksøsofagitis er en kronisk sygdom, der involverer patologisk refluks af maveindholdet i spiserøret.

Da slimhinden ikke har beskyttelse mod sådanne aggressive stoffer, forårsager kontakt med dem epitelskader med yderligere betændelse og følgelig smertefulde fornemmelser.

Når refluks-øsofagitis opstår, falder surhedsgraden i spiserøret mærkbart på grund af blandingen af ​​indholdet af spiserøret med surt gastrisk refluksat og fordøjelsesenzymer. Resultatet af langvarig kontakt af spiserørets slimhinde med et sådant irritationsmiddel er dets betændelse og traume.

I denne artikel vil vi se på refluks-øsofagitis, dens første symptomer og de grundlæggende principper for behandling, herunder derhjemme.

Årsager

Hvorfor opstår refluks-øsofagitis, og hvad er det? Årsagen til refluks-øsofagitis ligger normalt i overdreven afslapning af esophageal sphincter ved indgangen til maven. Denne muskel bør være i en komprimeret tilstand det meste af tiden. En sund spiserør slapper kun af i 6-10 sekunder for at tillade mad eller væske at passere igennem. Hvis lukkemusklen forbliver afslappet længere (for patienter - op til et minut efter hver synkning), forårsager dette en regression af det sure indhold i maven ind i spiserøret.

Ofte refluks-øsofagitis ledsager mave-tarmsygdomme som f.eks:

• eller mavekræft;
• skade på vagusnerven;
• krænkelse af duodenal patency af spiserøret;
• pyloroduodenal stenose;

Det er ikke ualmindeligt, at refluks-øsofagitis opstår efter mavekirurgi. Sygdommen kan også være et resultat af rygning, alkoholindtagelse og meget kaffe. I nogle tilfælde forekommer lukkemuskelafslapning hos mennesker, der lider af et hiatal brok eller fra penetrering af en del af maven ind i brystet. Dette ses hos overvægtige mennesker, da en stor mave øger trykket på mellemgulvet.

Erosiv refluks-øsofagitis

En kompliceret form af sygdommen, hvor der dannes små sår (erosioner) på spiserørets slimhinde. På erosiv refluks-øsofagitis alle ovenstående symptomer bliver mere udtalte, hvilket medfører betydeligt ubehag for patienten. Manifestationer af sygdommen intensiveres efter at have spist, såvel som visse medikamenter, såsom aspirin.

grader

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved flere stadier, hvor gradvist stigende symptomer og erosive skader på spiserøret bliver mere udtalte.

1. grad - manifesteret af individuelle ikke-sammensmeltende erosioner og erytem i den distale spiserør;
2. grad - sammensmeltning, men dækker ikke hele overfladen af ​​slimhinden af ​​erosive læsioner;
3. grad - manifesteret af ulcerative læsioner i den nederste tredjedel af spiserøret, som smelter sammen og dækker hele overfladen af ​​slimhinden;
4. grad - kronisk sår i spiserøret, samt stenose.

Symptomer på refluks-øsofagitis

Når refluks-øsofagitis opstår, kan symptomerne på denne sygdom omfatte smertefulde fornemmelser bag brystbenet, der udstråler tættere på hjertet og endda til venstre skulder, og kan også suge ind i mavehulen. Meget ofte forbinder patienten ikke engang disse symptomer med problemer med spiserøret; de forveksles med et angina-anfald.

Så de vigtigste tegn på refluks-øsofagitis hos voksne er:

• bøvsen af ​​luft eller mad;
• halsbrand;
• kvalme;
• regurgitation;
• sur smag i munden;
• uophørlige hikke.

Symptomer på refluks-øsofagitis forværres ofte, når de ligger ned (især efter at have spist) og forsvinder, når de indtager en siddende stilling.

Kronisk refluks-øsofagitis

Spiserørsbetændelse i en kronisk form, med en karakteristisk vekslen af ​​perioder med forværring med perioder med remission, kan enten være en konsekvens af akut ubehandlet refluksøsofagitis eller udvikle sig på baggrund af alkoholisme og indtagelse af rå, dårlig kvalitet mad.

Afhængigt af typerne af ændringer kan refluksøsofagitis være:

• overfladisk (distal);
• eroderende;
• hæmoragisk;
• pseudomembranøs osv.

Tegn på refluks-øsofagitis i det kroniske stadium, efter lægeundersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, kan omfatte forstyrrelse af slimhinderne i spiserøret, udseende af ulcerationer og erosioner.

Diagnostik

For at opdage gastroøsofageal refluks bruger de i dag nok forskellige metoder. Takket være røntgenbilleder af spiserøret er det muligt at registrere kontrastens penetration fra mavesækken ind i spiserøret eller at finde et hiatal brok.

En mere pålidelig metode er langtids pH-metri af spiserøret (måling af surhedsgrad i spiserørets lumen ved hjælp af en sonde). Dette giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​refluks. Og alligevel er den vigtigste metode til diagnosticering af refluksøsofagitis endoskopisk. Med dens hjælp kan du få bekræftelse på tilstedeværelsen af ​​sygdommen og bestemme graden af ​​dens sværhedsgrad.

Generelt afhænger symptomerne og behandlingen af ​​refluksøsofagitis af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og samtidig patologi. I nogle former er ingen terapi ordineret, mens der i andre kræves operation.

Hvordan man behandler refluks-øsofagitis

Når symptomer på refluksøsofagitis opstår, består behandlingen i at eliminere sygdommen, der forårsagede den (gastritis, neurose, mavesår eller gastroduodenitis). Korrekt terapi vil gøre symptomerne på refluks hos voksne mindre udtalte, hjælpe med at reducere de skadelige virkninger af maveindhold kastet ind i spiserøret, øge modstanden af ​​spiserørets slimhinde og hurtigt rense maven efter at have spist.

Konservativ behandling indiceret til patienter med ukompliceret sygdom. Den indeholder generelle anbefalinger:

• efter at du har spist, undgå at bøje dig frem og læg dig ikke ned i 1,5 time
• sove med sengehovedet hævet mindst 15 cm,
• ikke bære stramt tøj og stramme bælter,
• begrænse forbruget af fødevarer, der har en aggressiv effekt på slimhinden i spiserøret (fedt, alkohol, kaffe, chokolade, citrusfrugter osv.),
• stop med at ryge.

Lægemiddelterapi for refluksøsofagitis udføres mindst 8-12 uger efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling i 6-12 måneder. Foreskrevet:

• protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i almindelig eller dobbelt dosis,
• antacida (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac osv.) ordineres normalt 1,5-2 timer efter måltider og om natten,
• prokinetik – domperidon, metoclopramid.

For at reducere manifestationen af ​​symptomer som halsbrand og brystsmerter i liggende stilling, bør du tage den korrekte stilling - øverste del Kroppen skal være let forhøjet, hvortil du kan bruge flere puder.

Operation

Denne behandlingsmetode bruges sjældent. Grundlæggende indikationer for operation:

• Ineffektivitet af langvarig lægemiddelbehandling.
• Udvikling af Barretts esophagus med risiko for malignitet (udvikling af esophageal cancer).
• Forsnævring af spiserøret.
• Hyppig esophageal blødning.
• Hyppig aspirationspneumoni.

Den vigtigste metode til kirurgisk behandling er Nissen fundoplication, som genopretter den normale funktion af hjertemusklen.

Kost

For refluks-øsofagitis er diæten ret streng og forbyder at spise en vis mængde mad. Blandt dem:

• alkoholiske drikke, naturlige frugtjuice, kulsyreholdige drikke;
• syltede og røgede produkter, pickles;
• stærke bouillon og supper kogt med dem;
• fede og stegte fødevarer;
• frugter (især citrusfrugter);
• krydderier, saucer;
• tyggegummi;
• fødevarer, der øger gasdannelsen (kål, brunt brød, mælk, bælgfrugter osv.);
• produkter, der afslapper den nedre mavesfinkter og fremkalder stagnation af madmasser i maven (slik, stærk te, chokolade osv.).

Kosten til en person, der lider af refluks, bør omfatte følgende fødevarer:

• blødkogte æg,
• fedtfattig mælk og pureret fedtfattig hytteost,
• mejeriprodukter,
• grød,
• kød- og fiskesoufflé,
• dampede koteletter og frikadeller,
• kiks eller gammelt brød gennemblødt i vand,
• bagte æbler.

• Kosten for patienter, der lider af reflukssygdom, bør opdeles og omfatte fem til seks måltider om dagen, det sidste fire timer før sengetid.
• portioner skal være små, så maven kun fyldes til en tredjedel af dens volumen.
• Det er bedre at erstatte eftermiddagsluren med en stille gåtur. Dette hjælper maden med at bevæge sig hurtigere fra maven ind i tarmene, og surt indhold vil ikke blive tilbagesvalet i spiserøret.

For at reducere gastroøsofageal refluks skal du:

• tabe sig,
• sove på en seng med høj sengegavl,
• opretholde tidsintervaller mellem spisning og søvn,
• stop med at ryge,
• stop med at drikke alkohol, fed mad, kaffe, chokolade, citrusfrugter,
• Fjern vanen med at drikke vand med mad.

Folkemidler

Behandling af refluksøsofagitis med folkemedicin kan kun udføres som en hjælpeprocedure. Traditionel behandling for refluks-øsofagitis er baseret på at tage afkog, der beroliger slimhinden i spiserøret, produkter, der stimulerer lukkemuskeltonus, reducerer surhedsgraden og bekæmper halsbrand.

Vejrudsigt

Refluksøsofagitis har som regel en gunstig prognose for arbejdsevne og liv. Hvis der ikke er komplikationer, forkorter det ikke varigheden. Men med utilstrækkelig behandling og manglende overholdelse af anbefalingerne fra læger, er nye tilbagefald af esophagitis og dens progression mulige.

Inflammatoriske manifestationer i spiserøret, som irriterer epitelet og udvikler sig på baggrund af indtrængen af ​​mavesaft og mad, kaldes refluks-øsofagitis. Hvis den irriterende faktor virker i lang tid, og årsagen ikke elimineres, går sygdommen ind i det kroniske stadium, og kronisk refluks-øsofagitis vises.

Hvad er det? Det kroniske forløb er karakteriseret ved periodiske forværringer af sygdommen, som veksler med perioder med remission. Under sygdomstilstanden forsvinder alle tegn og gør sig så mærkede igen. Eksacerbationer forekommer oftest i efteråret og foråret.

Mad blandet med det sure miljø i maven har en irriterende virkning på epitelcellerne i spiserøret, hvilket forårsager en person ubehag og smerte i den epigastriske region. Til at begynde med er manifestationer af refluks kendetegnet ved halsbrand og bøvsen, men med tiden bliver smerten mere udtalt, og nogle gange er operation påkrævet. Det kliniske billede af sygdommen afhænger hovedsageligt af stadiet og sværhedsgraden af ​​patologien.

Hovedrollen i udviklingen af ​​refluks-øsofagitis hører til lukkemusklen mellem spiserøret og indgangen til mavens cardia. Når den er rask, skal lukkemusklen konstant trækkes sammen og kun slappe af i nogle få sekunder for at tillade mad eller væske at passere igennem.

Hvis lukkemusklen slapper af i mere end et minut efter at have slugt mad, går maveindholdet tilbage i spiserøret - dette fører gradvist til svækkelse af muskelfibrene og svaghed i lukkemusklen.

Hvad fremkalder en eksacerbation:

• forbrug af krydrede krydderier, sort kaffe, alkoholholdige drikkevarer, nikotin;
• tage medicin i store mængder;
• hyppige og langvarige stressende situationer;
• inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet, esophageal outlet brok;
• kirurgiske operationer på maven;
• øget intraabdominalt tryk, for eksempel ved vægtløftning, med en invaliderende hoste, under graviditet, med væskeophobning i maven, med overvægt.

Men den mest alvorlige synder i overgangen af ​​refluks til det kroniske stadium er personen selv. Ofte ignorerer patienter de primære vage symptomer i form af milde sultsmerter, hyppige bøvser, halsbrand efter at have spist og en sur eller bitter smag i munden. Som følge heraf udvikler sygdommen sig yderligere, de dybe lag af spiserøret påvirkes, og betændelsen bliver kronisk.

Vigtig! Når de første tegn på sygdom viser sig, bør du ikke tage halsbrandsmedicin alene eller sluge bagepulver. Det er nødvendigt at kontakte en lokal læge; diagnose og ordination af lægemidler skal udføres af en kvalificeret specialist.

Typer af kronisk refluks og stadier af sygdommen

Den inflammatoriske proces kan dannes i begyndelsen af ​​spiserøret, i dens nedre del, eller påvirke hele organets længde. I denne henseende skelnes refluks:

• Total– hele den indre overflade af spiserøret er påvirket;
• proksimalt– processen er lokaliseret i den øvre del;
• distal– spiserøret er påvirket ved overgangen til maven.

Den mest almindelige type refluks er distal. Det lumske er, at det fortsætter i lang tid uden symptomer; patienter begynder kun at vise bekymring, når sygdommen tager et kronisk forløb med skarpe forværringer og perioder med ro.

I en kompliceret form af sygdommen opstår der sår eller erosioner på slimhinden i spiserøret. I den erosive form af esophagitis opstår øget smerte efter at have spist, såvel som når man tager visse lægemidler for eksempel acetylsalicylsyre.

Hvilke stadier er der?

1. Fase I- i den nederste del af spiserøret udvider kapillærerne sig, rødme og løshed af slimhinden vises, folder udjævnes;
2. Fase II- der dannes separate erosive foci, der ikke smelter sammen med hinanden, de dækker 10% af slimhindens overflade;
3. Fase III- erosive ændringer omslutter mere end 50% af spiserøret, hele overfladen af ​​epitelet er påvirket, purulent indhold med nekrotiske foci vises på sårene;
4. IV fase– der dannes et kronisk sår med svær nekrose og forsnævring af spiserøret.

Kronisk distal refluks-øsofagitis: hvad er det?

For at tildele effektiv behandling det er nødvendigt at præcist bestemme typen af ​​sygdom og dens form; for hver sort bestemt medicin. Ifølge de ændringer, der opstår og deres natur, er der følgende typer distal refluks:

Catarrhal– original form uden erosion. Det udvikler sig som følge af mekanisk skade fra hårde stykker mad, såvel som som følge af en kemisk forbrænding fra misbrug af alkohol, stærk kaffe og krydret mad.

Hydropisk– ødem opstår, når patienten ved de første symptomer ikke fik tilstrækkelig behandling, og der observeres fortykkelse indre overflade spiserøret og, som en konsekvens, dets indsnævring.

Kronisk eroderende refluks-øsofagitis - den inflammatoriske proces skrider frem, løshed af slimhinden vises, hvorpå der dannes en erosiv overflade.

Eksfolierende- dannet under difteri og skarlagensfeber, ledsaget af hoste blandet med blod, slimhinden i spiserøret ødelægges, fibrincellerne afstødes delvist, og alvorlige komplikationer er mulige.

Pseudomembranøs– der sker en hurtig løsrivelse af fibrinfilmen, og der opstår en erosiv overflade på afstødningsstedet.

Flegmonøs- udvikler sig som følge af komplikationer efter visse infektioner eller efter mekanisk skade; når de berørte områder bliver ar, erstattes epitelet af bindevæv.

Nekrotisk– der dannes dybe sår, de indre lag af spiserøret påvirkes og udvikles på baggrund af skarlagensfeber, tyfusfeber og candidiasis.

Biliær - udvikles, hvis indholdet af tolvfingertarmen kommer ind i spiserøret, som først trænger ind i mavesækken og derefter i spiserøret.

Hovedtegn og diagnose af refluks-øsofagitis

Ofte opstår smerter ved kronisk refluks bag brystbenet og stråler ud til hjertet, til venstre skulder. Patienten forbinder ikke smertefuldt sug i mavesækken med spiserøret og forveksler smerten med hjerteanfald. Hos voksne manifesteres et angreb af kronisk refluksøsofagitis af følgende symptomer:

Nogle gange bliver det svært at synke, og der er en brændende fornemmelse i halsen. Alle symptomer forstærkes, når du ligger, står eller sidder; tegnene aftager eller forsvinder helt.

Bemærk! Opstød og halsbrand forekommer ofte før patologiske ændringer i spiserøret. Hvis du foretager de nødvendige justeringer af din kost og livsstil, opstår der måske slet ikke yderligere komplikationer og konsekvenser. Intensiteten af ​​symptomer stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Irritation af spiserørets slimhinde ved maveindhold øges, når man bøjer sig, især efter at man har spist. Smerte i den øvre del af epigastrium, halsbrand, bøvsen forekommer i nogle erhverv; rengøringsassistenter og sygeplejersker lider ofte af kronisk esophagitis.

Diagnostik

I den indledende fase af sygdommen er symptomerne på kronisk refluks slettet og mildt udtrykt. Hvordan stilles diagnosen? For at identificere gastro-food refluks bruges forskellige metoder:

Og alligevel er den vigtigste metode til diagnosticering af refluksøsofagitis en endoskopisk undersøgelse af patienten. Ved hjælp af et kamera placeret for enden af ​​endoskopet ser lægen hele den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​ulceration og erosioner. Derudover kan et endoskop tage et stykke væv til bakteriologisk og histologisk undersøgelse.

Behandling af sygdommen

Kun en specialist kan ordinere passende behandling. Du bør ikke stoppe et anfald af smerte på egen hånd, det kan føre til alvorlige komplikationer. Behandling af den kroniske form bør tage sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen og forlænge perioden med remission.

Korrekte foranstaltninger i tilfælde af et anfald af esophagitis:

Tag ikke nogen medicin efter råd fra venner, for ikke at forværre sygdommen og forårsage uoprettelig skade på dig selv.

Nyttig video

Det her interessant video giver dig mulighed for at lære mere om emnet "Ukonventionel behandling af refluks."

Kostens rolle i behandlingen

Med esophagitis er alle patienter ordineret diæt nr. 1, uanset karakteristika og sygdomstype. Kostmenuen for eventuelle gastrointestinale sygdomme bør være så skånsom som muligt for at undgå irritation af epitelmembranen.

Det er nødvendigt at overholde en diæt til kronisk refluks konstant: jo længere tid diæten følges, jo bedre vil vævsregenerering og ardannelse af sår forekomme, eksacerbationer forekommer sjældnere, og perioden med remission vil forlænges. Under diæten taber mange patienter sig, deres hud rydder op fra forskellige udslæt, og deres hår og negle bliver stærkere.

Råd! Det er nødvendigt at spise mad, der ikke irriterer spiserøret og svælget og er let at tygge og sluge. Meget sure fødevarer bør undgås for at undgå at forårsage mere betændelse.

Mange bær indeholder for meget syre; du bør også undgå yoghurt, nødder, tomater, chips, stærk te og kaffe; selvfølgelig bør du undgå alkohol og cigaretter.

Ernæringsmæssige egenskaber

Du bliver nødt til at opgive stegt og fed mad, de øger afslapningen af ​​den nedre ringmuskel og virker også irriterende på slimhinden. Typisk tilbydes patienterne en diæt bestående af salater med frugt, grøntsagsbouillon, bagt fisk eller kyllingebryst med grøntsager. Dampede koteletter, kefir, grøn te, kartoffelmos eller blomkål.

At følge en streng diæt vil hjælpe med at slippe af med ubehag og smerte, mens hele fordøjelsessystemet vil blive normaliseret. Hvis ernæringsreglerne ikke følges, kan der forekomme perforering af et esophagusulcus eller stenose af dets lumen. Ofte trækker den inflammatoriske proces i mange år, hvilket fører til udviklingen af ​​purulente komplikationer.