25 yaşım var, 5 ildir evlənirəm, çox təəssüf ki, Allah bizə uşaq göndərməyib. Yoldaşımla uzun müddət müayinə olunduq, hamı sonsuzluğun səbəbini axtarırdı. Həkimlər belə qənaətə gəldilər ki, ərimlə mən bir-birinə uyğun gəlmirik. Bunlar. Ondan ancaq süni mayalanma yolu ilə hamilə qala bilərəm. (“Uyğun olmayan” sözü ilə nə nəzərdə tutulur? Kişi reproduktiv hüceyrələri qadına daxil olduqda, onlar sadəcə olaraq orada ölürlər, təyinat yerinə çatmırlar. Bu, yalnız ərimə aiddir, çünki mən başqasından hamilə qala bilərəm. Məndə antikorlar yaranıb. Və spermanın öldüyü mühitdən qaçmaq üçün süni mayalanma lazımdır.)

Təəssüf ki, bu gün bu çox bahalı prosedurdur. Soruşmaq istərdim ki, belə bir halı dərmanla müalicə etmək olarmı, belə hallar nə qədər tez-tez baş verir və gələcəkdə süni mayalanma keçirsəm, hamilə qalıb ikinci və ya uşaq dünyaya gətirə biləcəyəmmi? süni mayalanmanın köməyi olmadan üçüncü uşaq?

Onu da əlavə edim ki, indi övladı olmayan, bəlkə də onların da bizimlə eyni problemi olduğundan şübhələnməyən çoxlu evli cütlüklər var...

Vladislav

Təəssüf ki, bu gün evli cütlüklər arasında sonsuzluq əslində olduqca yaygındır.

Bu, təkcə faciə və bir çox ailələrdə disharmoniyanın səbəbi deyil, həm də kifayət qədər mürəkkəb tibbi-sosial problemdir. Heç bir kontrasepsiyadan istifadə etmədən müntəzəm cinsi həyatı olan reproduktiv yaşda olan ər-arvad arasında 1 il ərzində hamiləlik olmadıqda nikah sonsuz hesab olunur. Əlbəttə ki, belə bir düstur bir cümlə və ya diaqnoz deyil, ancaq bir cüt üçün bu barədə düşünmək və hərəkətə başlamaq üçün kifayət qədər yaxşı bir səbəbdir.

Qadın sonsuzluğunun bir neçə növü var. Məktubda bəhs edilən immunoloji sonsuzluq yaxın vaxtlara qədər həkimlər üçün müəmmalı idi. Bir müddət hətta naməlum mənşəli sonsuzluq kimi təsnif edildi, yəni. naməlum mənşəyi. Ancaq bu gün bütün dünyada və ölkəmizdə onlardan kifayət qədər uğurla istifadə olunur ən son üsullar immunoloji nəzarət və reproduktiv texnologiyalar nəinki ailəni hərtərəfli müayinə etməyə imkan verir, həm də həyat yoldaşlarına analıq və atalıq sevinci bəxş edir.

Həyat yoldaşlarının bioloji və ya immunoloji uyğunsuzluğu tamamilə sağlam cütlükdə sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bioloji uyğunsuzluq testləri yaxınlaşan yumurtlamadan 2 gün əvvəl və cinsi əlaqədən 6 saatdan gec olmayaraq aparılır. Servikal kanaldan bir damla selik, içindəki aktiv sperma sayını müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır. Normalda daha çox sperma selikə nüfuz edir və hərəkətli qalır. İmmunoloji uyğunsuzluq və ya servikal mucusun xüsusiyyətlərinin pozulması halında (servikal əməliyyatdan sonra, hormonal pozğunluqlar) preparatda spermatozoid aşkar edilmir.

Cütlüyün immunoloji uyğunsuzluğunun dərman müalicəsi təcrübəsi mövcuddur: bu, antiallergik dərmanlarla (həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir) və qondarma kondomoterapiya ilə müalicə kursudur - bir müddət ərzində bir cüt prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur. ən azı üç ay. Əgər belə bir müalicədən sonra qadının servikal mucusunda anti-sperma antikorları varsa, sperma birbaşa uşaqlıq boşluğuna yeridildikdə, intrauterin mayalanma üsulu təyin edilir. Beləliklə, onlar onlar üçün “təhlükəli” keçid mərhələsindən keçəcəklər. Kişi spermasının gübrələmə qabiliyyəti çox zəif olduqda və ya uyğunsuzluq baryerini aşa bilmədikdə (anti-sperma anticisimləri təkcə uşaqlıq boynu selikli qişasında deyil, həm də qadının qanında, yumurtasında, follikulyar mayesində olduqda) kurort. donor sperma ilə süni mayalanmaya. Gübrələmə prinsipi oxşardır. Ultrasəs, RT və servikal mucusun təbiətinə görə əvvəlcədən təyin olunan hamiləlik üçün əlverişli olan dövrün bir günündə işlənmiş sperma qadının uterusuna yeridilir. Bəzən dövr ərzində cəhd 2-3 dəfəyə qədər təkrarlanmalıdır. İntrauterin mayalanmanın effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir.

Oxucuların Ukraynada belə bir rəftarın olmaması ilə bağlı qərəzlərini aradan qaldırmaq istərdim. İmmunoloji sonsuzluğun dərman müalicəsi regional reproduktiv sağlamlıq mərkəzləri əsasında aparılır, əksər regional ixtisaslaşmış klinikalarda intrauterin mayalanma proseduru aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur sadədir - ambulator şəraitdə stasionar müalicə tələb etmir və nisbətən ucuzdur. Bundan əlavə, bu müalicə üsuluna müraciət etmək qərarına gələn həyat yoldaşları dövlətin bəzi dəstəyinə arxalana bilərlər, çünki paraqraflara görə. 5.3.6-cı maddənin 5.3-cü maddəsi. Qanunun 5-ci maddəsinə əsasən, hər bir vergi ödəyicisinin donorla nikahda olub-olmamasından asılı olmayaraq, süni mayalanma üçün faktiki çəkilmiş xərclərin məbləğini hesabat ilinin vergi kreditinə daxil etmək hüququ vardır.

Evlilikdə uşaq həmişə həyat yoldaşlarının istədiyi qədər tez doğulmur. Hər ikisi gənc və tamamilə sağlam olduqda bu xüsusilə kədərlidir. Hər üçüncü cütlük hamilə qalmağa çalışarkən çətinlik çəkir. Belə bir problemlə məşğul olmaq lazımdır və müalicə üçün onun səbəblərini müəyyən etmək lazımdır. Bir uşağın hamilə qalması zamanı tərəfdaşların uyğunsuzluğu, on iki aylıq müntəzəm cinsi fəaliyyətdən sonra bir qadın hamilə qalmazsa baş verdiyi deyilir. Müayinə göstərir ki, həyat yoldaşlarında heç bir patologiya yoxdur. Xanım kontraseptiv qəbul etmir, kişi isə baryer kontrasepsiyadan istifadə etmir. Bəzən olur ki, gübrələmə baş verir, lakin bir müddət sonra aşağı düşür.

Konsepsiya zamanı tərəfdaşların uyğunsuzluğu: əlamətlər

Diqqətinizi çəkən ən bariz amil, kifayət qədər uzun müddət birlikdə yaşayan və tamamilə sağlam və firavan olan cütlükdə uşaqların olmamasıdır.

Kişi və qadın uşaq dünyaya gətirməyə çalışırlar, lakin bütün cəhdləri uğursuzluqla başa çatır. Bir il keçir, bəzən daha çox və cütlüyün hələ də nəsli yoxdur.

Tərəfdaşlar arasında uyğunsuzluğun mövcudluğunu göstərən əsas əlamətlər strukturlaşdırılmalıdır.

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• xspouses müntəzəm olaraq cinsi əlaqədə olur;
• hər ikisi tamamilə sağlamdır;
• bir ildən artıqdır ki, birlikdədirlər;
• qadın bütün cəhdlərə baxmayaraq hamilə qala bilməz;
• heç bir əlavə səbəb gübrələmə prosesinə mane olmur;
• konsepsiyadan dərhal sonra zərif cinsin nümayəndələri menstruasiya başlayır;
• onun başına gəlir;
• qadına diaqnoz qoyulur və s.

Konsepsiya zamanı uyğunsuzluğun səbəbləri

Ümumi sağlamlıq fonunda hamilə qala bilməməyə səbəb olan əsas amil təsirdir müxtəlif növlərər-arvadın orqanının fəaliyyəti. Halların üçdə birində çətinliklər qadını, üçdə birində kişini, qalan üçdə birində isə hər iki tərəfdaşı gözləyir. Ehtimalın kiçik bir faizi təsirlə bağlıdır xarici mühit.

Çox vaxt gübrələmənin qeyri-mümkün olmasının səbəbi cütlərin həddindən artıq istəyidir, sinir gərginliyinə və fiziki tükənməyə səbəb olur.

Çox vaxt uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirməkdə çətinliklərin əsas səbəbi qadının lenfositik sisteminin müxtəlif patoloji reaksiyalarıdır.

Bunlara daxildir:

• immunoloji proseslər;
• Rhesus münaqişəsi;
• genetik səbəblər;
• həyat yoldaşlarının mikroflorası arasında uyğunsuzluq.

İmmunoloji sonsuzluq

Bu problemin əsas səbəblərindən biri immunoloji uyğunsuzluqdur. Bu, zərif cinsin nümayəndələrinin spermanı məhv edən antisperm antikorlarının artan titrinə sahib olmasıdır. Belə şəraitdə hamiləlik qeyri-mümkün olur.

Bu reaksiya niyə inkişaf edir, tibb həmişə əminliklə deyə bilmir. Bəzi qadınlar üçün bu, hər bir tərəfdaşla olur, digərləri üçün - yalnız müəyyən biri ilə. Zərif cinsin nümayəndəsinin uzun illər nikahda yaşadıqdan və uşaq sahibi olmaqdan ümidini kəsdikdən sonra yeni evliliyində tamamilə sağlam körpə dünyaya gətirməsi qeyri-adi deyil.

Cütlükdə sevginin olmaması və ya qadının güclü sinir gərginliyi də onun lenfosit sistemindən mənfi reaksiyaya səbəb olur.

Şiddətli hormonal balanssızlıq bəzən belə bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Qadın orqanının belə bir reaksiyasına baxmayaraq, konsepsiya hələ də baş verdiyi hallarda, ilk trimestrdə artıq abortla başa çatır. Bu immun reaksiya embriona təsir etməyə davam edir.

Bundan əlavə, zərif cinsin ağır toksikozu var ki, bu da onun metabolizmində əlverişsiz prosesləri birbaşa göstərir.

Bu cür faktorlar belə şəraitə tab gətirə bilməyən embriona böyük təzyiq göstərir. Düşüklük baş verir.

Ümumiyyətlə, bu prosesin mexanizmi allergiyanın inkişafı zamanı baş verənlərlə eynidir.

Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl bir qadında antisperm antikorlarının olması üçün bir test aparmaq lazımdır.

Hüceyrələrinin tamamilə canlı olduğundan əmin olmaq üçün eyakulyasiya müayinəsindən keçməyə də dəyər.

Rhesus münaqişəsi

Çox vaxt qadın və kişi müsbət Rh faktoruna malikdir. Ərin mənfi bir göstəricisi varsa, dəhşətli bir şey də olmur. Problem, buna sahib olan zərif cinsin on beş faizində baş verir.

Münaqişə o zaman yaranır ki, qadında mənfi, kişidə müsbət göstərici var.

Qan zülalı bir qadının hamiləlik dövründə antikor istehsal etməyə başladığı bir növ antigenə çevrilir.

Proses aşağıdakı kimidir. İnkişaf edən döl qan dövranı sistemini inkişaf etdirir. Əgər doğmamış uşaq atanın göstəricisini miras aldı, sonra Rh münaqişəsi inkişaf edir. Bu, ananın immun sistemi ilə sıx bağlıdır. Onun tərəfindən tutulan embrionun qırmızı qan hüceyrələri intensiv şəkildə məhv edilməyə başlayır. Nəticədə hemoliz inkişaf edir.

Çox vaxt spontan abort baş verir. İlk hamiləlik, bir qayda olaraq, ikinci uşaq sahibi olmaq istəyəndə çətinliklər başlayır;

Buna görə mənfi Rh faktoru olan qadınlara abort etmək tövsiyə edilmir, çünki yeni bir hamiləlik böyük çətinliklər və böyük çətinliklərlə dolu olacaqdır.

Davam etsə və doğuş baş versə belə, tez-tez ölü və ya tezliklə öləcək bir körpə doğulur.

Buna görə də, qadın ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır və gözlənilən sancılardan qısa müddət əvvəl ona allergik reaksiyanı azaltmağa kömək edən anti-rezus immunoqlobulin verilir. Bu cür tədbirlər doğuş zamanı immunitet sisteminin fəaliyyətini azaltmağa imkan verir.

İndiki vaxtda belə bir vəziyyət çətin, lakin tamamilə həll edilə bilər. Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl qrup və Rh faktorunu müəyyən etmək üçün qan vermək lazımdır. Uyğunsuzluq diaqnozu qoyularsa, qadına daim lenfositlərin fəaliyyətini basdıran xüsusi bir immunoglobulin yeridilir. Bəzən tam qan köçürülməsi tövsiyə olunur.

Genetik uyğunsuzluq

Tipik olaraq, embrionun hər bir həyat yoldaşından miras qalan bir xromosom dəsti var. Fərq, insan leykosit antigeni kimi tərcümə olunan insan leykosit antigenləri (HLA) olan xüsusi bir antigenin mövcudluğuna əsaslanır. Bu, hüceyrə membranına yapışan xüsusi bir proteindir. Nə qədər aktiv istehsal olunarsa, kişilər və qadınlar arasında uyğunsuzluq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Hamiləlik meydana gəldikdə, zərif cinsin immunitet sistemi belə bir zülalın xarici olduğunu tanıyır və onunla mübarizə aparmağa başlayır. Çox vaxt belə bir uyğunsuzluq aşağı düşməyə səbəb olur. Bunun baş vermədiyi hallarda, körpə ciddi inkişaf anomaliyaları ilə doğula bilər.

Adətən, ginekoloqlar bir konsepsiya planlaşdırarkən dərhal bu göstərici üçün müayinədən keçməyi məsləhət görürlər. Qanda aşkar edilir. Çox vaxt onun varlığı otoimmün xəstəliklərin olması və ya tərəfdaşların qohumluğu ilə əlaqələndirilir.

Mikrofloranın uyğunsuzluğu

Hər bir həyat yoldaşının cəsədi mikroorqanizmlərin kolleksiyası ilə təmsil olunan öz biosenozuna malikdir. Onlar normal, fürsətçi və patogen mikrofloraya bölünür.

Ancaq sahibinə heç bir zərər verməyən bakteriyalar başqa bir insanda güclü bir rədd etmə mexanizmini işə sala bilər.

Buna görə də partnyorlar cinsi əlaqədən sonra hisslərinə diqqət yetirməlidirlər. Bir qadın vajinada şiddətli narahatlıq və ya xarakterik olmayan axıntı yaşayırsa, bu, mikrofloranın göstəricilərində uyğunsuzluğun əlaməti ola bilər.

Çox vaxt bu cür problemlərin əsas səbəbi cinsi yolla keçən xəstəliklərdir.

Bu tip uyğunsuzluq çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur və adətən halların iki faizindən çox olmayaraq aşkar edilir.

Onun inkişaf mexanizmi eynidir. Bir qadının immun sistemi partnyorunun cinsiyyət bölgəsindəki mikroorqanizmlər sisteminə düşmən mühit kimi reaksiya verir. Buna görə də, bir dəfə qadının vajinasında olan spermatozoidlər çox tez məhv olur.

Əgər hamiləliyi planlaşdırırsınızsa, qadınlar üçün cinsiyyət orqanlarının ifrazatlarını, kişilər üçün isə uretranın ifrazatlarını bağışlamalısınız.

Qida mühitinə səpilir, sonra yetişmiş koloniyanın hüceyrələri mikroskop altında araşdırılır. Mikrobioloji araşdırma da aparılır və həyat yoldaşlarının uyğunsuzluğu faktı müəyyən edilir.

Nə etməli?

Konsepsiya zamanı çətinliklərin qarşısını almaq üçün müxtəlif amillər üçün kişi və qadının cəsədini tam yoxlamaq lazımdır. Bütün hallarda mənfi bir ssenarinin səbəbi immunitet sisteminin reaksiyası olduğundan istifadə edirik xüsusi vasitələr onu boğmaq üçün.

Xüsusilə diqqətli olmalısınız, əgər:

• həyat yoldaşlarından biri əlverişsiz irsiyyətdən əziyyət çəkir;
• doğmamış körpənin atası və ya anası artıq otuz beş yaş həddini keçib;
• qadın artıq aşağı düşür;
• tərəfdaşlar əlaqəlidir;
• yaşayış sahəsində əlverişsiz ekoloji vəziyyət var;
• uzun müddət birlikdə yaşayan cütlük davamlı sonsuzluq yaşayır;
• ailənin artıq inkişaf anomaliyaları olan uşaqları var idi;
• həyat yoldaşlarından birinin qohumlarında otoimmün xəstəliklər və s.

Bəzi hallarda tərəfdaşlara IVF və ya ICSI keçirmələri tövsiyə olunur. İnsanlar gecikirdilərsə və uyğunsuzluq faktı çox gec aşkar edilərsə, bəzən ağır inkişaf qüsurları olan bir uşağın doğulmasının qarşısını almaq üçün hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.

Tədbirlər görülməzsə, zərif cinsin immunitet sistemi ərin cəsədinə və ya inkişaf etməkdə olan fetusa müvafiq nəticələrlə antigen kimi reaksiya verəcəkdir.

Uşağın hamilə qalması üçün cütlük uyğunluğu testi

Tərəfdaşların uyğunluğunu qiymətləndirməyə imkan verən xüsusi bir araşdırma var.

Postkoital test aparmaq üçün bir qadın serviks səthindən götürülmüş mucusun yaxmasını verir. O, mühitin özlülük dərəcəsi, kristallaşma səviyyəsi və turşuluğu üçün öyrəniləcək. Həyat yoldaşının boşalması ilə təmasda olduqda, onların qarşılıqlı əlaqəsi zamanı hansı reaksiyaların baş verdiyi müəyyən ediləcək.

Test üçün əsas tələblər bunlardır:

• Ən azı üç gün intim əlaqənin olmaması;
• cinsi əlaqəyə girməzdən əvvəl diqqətli gigiyena;
• intim əlaqənin bitməsindən sonra daxili cinsiyyət orqanlarına xarici təsirlərin olmaması;
• təsirlə müşayiət olunmamalıdır xarici amillər və ya əczaçılıq;
• cinsi əlaqədən əvvəl gigiyena üçün istifadə olunan maddələrdən istifadə etməməlisiniz;
• başa çatdıqdan sonra qadın otuz dəqiqə qalxmamalıdır;
• Yeddi-doqquz saatdan sonra həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Əlavə araşdırma üçün hər iki həyat yoldaşının qan və digər biomaterialı bağışlaması lazımdır. O, çoxsaylı immunoloji testlərdən keçəcək. Hər hansı bir amil üçün uyğunsuzluq aşkar edilərsə, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Cütlüklərdə bu problem o qədər də nadir olmadığı üçün tibb inkişaf edib xüsusi üsullar onların uşaq sahibi olmağa imkan verən düzəlişləri.

Buna görə də, nəsli olmayan tamamilə sağlam tərəfdaşlar ümidsizliyə qapılmamalıdırlar. Hərtərəfli diaqnoz aparmaq və bu vəziyyətdən çıxmaq üçün müxtəlif yollar axtarmaq üçün vaxtında mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır.

İndiki vaxtda bir uşaq dünyaya gətirərkən tərəfdaşların uyğunsuzluğu heç də onların uşaqsızlığa məhkum edilməsi demək deyil. İnsanlara valideynlik sevincini yaşamağa kömək edən çoxsaylı üsullar mövcuddur.

Bir qayda olaraq, məyusedici nəticələr yalnız həkimə getməyi çox uzun müddətə təxirə saldıqları və hər ikisinin artıq qırx yaşından çox olduğu hallarda gəlir.

Bəzən tamamilə sağlam evli cütlük çox uzun müddət uşaq sahibi ola bilməz. Bəlkə də bu vəziyyətin günahkarı ər-arvadın genetik uyğunsuzluğudur. Bu vəziyyətdə gələcək valideynlərin antigenləri bir-birinə çox bənzəyir. Qəribədir ki, genetik baxımdan belə oxşarlıq mənfi amildir.

Antikorların qarşılıqlı təsirindəki bu sapma, hətta müvəffəqiyyətli gübrələmə halında belə bir uşağın doğulmasına imkan vermir: hamiləlik ən erkən dayandırılır. erkən mərhələlər.

Ancaq müasir tibb bu problemi həll etməyin yollarını tapdı. Buna görə də, hamilə qalmağı planlaşdırarkən təcrübəli bir genetikçi ilə məsləhətləşmək mütləqdir. Həkim genetik testlər və lazım olduqda müvafiq müalicə təyin edəcək. Bundan sonra həyat yoldaşlarının çoxu uğurla valideyn olurlar.

Həyat yoldaşlarının genetik uyğunsuzluğu nədir, konsepsiya zamanı hansı təhlükə yaradır? Bu suala cavab vermək üçün insan hüceyrələrinin bəzi struktur xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır. Onların hər birinin səthində xüsusi bir antigen var - HLA adlı bir protein. Bu abbreviatura insan leykosit antigenini ifadə edir.

İnsan bədəninə patogen bakteriyalar, viruslar və ya hətta xərçəng hüceyrələri daxil olduqda, zülallar dərhal immunitet sisteminə siqnal göndərir. İmmunitet reaksiyası "düşmən" mikroorqanizmlərin antikorlarla dərhal hücumunda özünü göstərir, məqsədi zərərli bakteriyaları aradan qaldırmaqdır.

Konsepsiya baş verdikdə, qadın orqanizmi fetusa düşmən element kimi reaksiya verir, çünki atanın genlərini də ehtiva edir. Bununla birlikdə, bu proseslə eyni vaxtda, gələcək ananın cəsədi antigenlərin istehsalını tetikler. etibarlı müdafiə ana toxunulmazlığının "ordusundan" plasenta və embrion.

Bu qorunma sxemi yalnız genetik uyğunluq halında, yəni valideynlərin genləri müxtəlif strukturlara malik olduqda tətbiq edilir.

Əgər ərin leykosit antigeni arvadının hüceyrələri ilə eyni və ya çox oxşardırsa, qadın orqanizmi qoruyucu orqanlar əmələ gətirmir. Üstəlik, bir embrionun varlığı onun tərəfindən özünün "keyfiyyətsiz" hüceyrəsi kimi qəbul edilir, buna görə də "müdafiəçilər ordusu" yad obyektdən qurtulmaq üçün mümkün olan hər şeyi edir. Bu, genetik uyğunsuzluğun mahiyyətidir.

Genetik uyğunsuzluq səbəbindən baş verən hamiləliklər çox nadir hallarda uğurla başa çatır. Çox vaxt 4 gündən çox davam etmir. Yəni, qadın konsepsiyanın baş verdiyindən belə şübhələnməyə bilər və aşağı düşmə zamanı baş verən qanaxmanı növbəti menstrual dövrünün başlanğıcı kimi qəbul edir.

Valideynlərin xromosomları bir-birindən fərqlənirsə, həyat yoldaşlarının genetik uyğunluğu müəyyən edilir. Fərqlər nə qədər çox olarsa, müvəffəqiyyətlə hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə şansları bir o qədər yüksəkdir. Və əksinə, xromosomlar nə qədər oxşardırsa, genetik uyğunsuzluq məsələsi bir o qədər ciddi olacaq.

Uyğunsuzluq müalicə edilə bilərmi?

Tam bir gen uyğunluğu diaqnozu qoyulduğu çox az hal var. Həkimlər artıq qismən oxşar genlərin qarşılıqlı təsirini tənzimləməyi öyrəniblər.

Hamiləliyi planlaşdırarkən vaxtında genetik tədqiqat pozğunluqları müəyyən etməyə və onları düzəltməyə başlamağa imkan verəcəkdir. Bu vəziyyətdə terapiya konsepsiyadan əvvəl, onun dövründə və hamiləliyin ilk aylarında aparılır.

Genetik uyğunluq testləri aparıldıqdan sonra həkim nəticələri təhlil edəcək və təyin edəcək düzgün tip terapiya. Bu, nəinki tez hamilə qalmağınıza, həm də körpənizi doğuşa qədər fəsadsız müddətə daşımağa imkan verəcək.

Müalicənin təbiəti gələcək valideynlərdə genlərin nə qədər oxşar olacağından asılı olacaq. Bəzən hər iki həyat yoldaşına təyin edilir və bəzi hallarda yalnız gələcək ananın keçməsi kifayətdir. Bir qadına venadaxili tətbiq olunan dərmanlar immunitet sisteminə yad xromosomları tanımağa və onları öldürməməyə kömək edir.

Alternativ müalicə kimi IVF və ya ICSI prosedurları təklif oluna bilər. Bununla belə, hər bir orqanizmin fərdi olduğunu başa düşməlisiniz, buna görə də bir genetikçi ilə məsləhətləşdikdən sonra problemi bu şəkildə həll etməlisiniz.

Testlər və genetik konsultasiya

Hamiləliyi planlaşdırarkən bir genetikçi ilə məsləhətləşmə mütləq genetik testlərin nəticələrinin şərhini ehtiva edir. Axı, yalnız onlar diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə bilərlər.
Hamiləliyi planlaşdırarkən, təxminən iki həftə ərzində genetik testlər aparılır. Tədqiqat üçün sizə iki həyat yoldaşından venoz qan lazımdır.

Leykositlər xüsusi reagentlərdən istifadə edərək qandan təcrid olunur, çünki onların tərkibində ən çox antigen var. Bu vəziyyətdə, genetiklər HLA fenotipini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə edirlər.

Hər bir həyat yoldaşının DNT analizi tamamlandıqdan sonra onlar müqayisə edilir. Artıq iki matçın olması hamiləliyin daimi dayandırılmasına və ya hamilə qalmağın mümkünsüzlüyünə səbəb ola bilər.

Yalnız genetika sahəsində mütəxəssis bu cür təhlillərin nəticələrini deşifrə edə və genetik uyğunsuzluğun olması barədə nəticə çıxara bilər.

Tibbdə genetik uyğunsuzluğu olan cütlərin dərman müalicəsi olmadan müvəffəqiyyətlə sağlam uşaq dünyaya gətirdiyi hallar var. Yəni, bir qadın hamilə qalmağı və körpəni ən azı ilk trimestrdə daşımağı bacarsa, çox güman ki, onu təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirəcəkdir.

Ancaq belə bir diaqnozla risk etməmək daha yaxşıdır, çünki çox oxşar genlər fetusun inkişafında müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər və xəstə uşağın doğulmasına səbəb ola bilər. Buna görə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı aparılan tam tipli genetik qan testi sizi mümkün xoşagəlməz sürprizlərdən qoruya bilər.

Müalicə üsulları

Həkimlər 30 ildən çox əvvəl belə qeyri-adi bir vəziyyətdə hamiləliyi necə təhlükəsiz saxlamağı öyrəndilər.
Bunun üçün bir neçə üsuldan istifadə edilmişdir.

Məsələn, bir kişidən kiçik bir dəri toxuması kəsildi və hamilə arvadının bədəninə "implant edildi". Qadının immun sistemi yad hüceyrələrə hücum etməyə davam edirdi. Yalnız bu vəziyyətdə "qəribin" rolu inkişaf edən döl deyil, həyat yoldaşının dərisi idi. Həm də hamiləliyi qorumaq üçün qadının qanı antikorlardan "təmizləndi" və ya gələcək ananın toxunulmazlığı azaldı.

Müasir tibb öz arsenalında daha təhlükəsiz və təhlükəsizdir təsirli yollar genetik uyğunsuzluq probleminin həlli. Ən məşhur üsullardan biri immunositoterapiyadır.

Genetik uyğunsuzluq üçün immunositoterapiya

İmmunositoterapiya texnikası rus həkimləri tərəfindən işlənib hazırlanmış və tətbiq edilmişdir. Artıq uzun illərdir ki, onun köməyi ilə bir çox evli cütlüklər özlərini valideyn kimi dərk edirlər. Texnikanın şübhəsiz üstünlüyü onun effektivliyi və həyata keçirildikdən sonra fəsadların olmamasıdır. Üstəlik, ağrıya səbəb olmur.

Prosedur necə işləyir?

Proseduru həyata keçirmək üçün leykositlərin ayrıldığı həyat yoldaşının venoz qanına ehtiyacınız olacaq. Yaranan material gələcək anaya subkutan olaraq enjekte edilir.

Ərin qanından çıxarılan qırmızı qan hüceyrələri qan qrupunu və onun Rh faktorunu təyin etməkdən məsuldur. Qalan leykositlər belə bir məlumat yükü daşımırlar, onlar neytraldırlar; Buna görə də, bu göstəricilər prosedur üçün vacib deyil.

Enjeksiyondan sonra bir qadın inyeksiya yerində yüngül qızartı və qaşınma hiss edə bilər. Bir neçə gündən sonra simptomlar öz-özünə yox olacaq.

Həyat yoldaşının limfositləri gələcək ananın qanına nüfuz edən kimi onun toxunulmazlığı antikorları intensiv şəkildə təmin etməyə başlayır. Onlar gələcəkdə dölün və plasentanın ölümdən etibarlı qoruyucularına çevriləcəklər.

İmmunositoterapiyanın mərhələləri

İmmunositoterapiya bir neçə mərhələdə aparılır, hər biri effektiv nəticə üçün zəruridir.
Birincisi, leykositlərin tətbiqi həkimin tövsiyəsinə uyğun olaraq həyata keçirilir;
İkinci enjeksiyon birincidən 7 gün sonra həyata keçirilir. Prosedurdan dərhal sonra həyat yoldaşları hamilə qalmağa başlamalıdır;
Həllin tətbiqinin üçüncü mərhələsi yalnız konsepsiya baş verdikdə həyata keçirilir;
Son iki enjeksiyon hamiləliyin ilk trimestrində ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq təyin ediləcək.

Əks göstərişlər

İmmunositoterapiya proseduru təhlükəsizdir və demək olar ki, hər kəs üçün uyğundur.

İstisna yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən cütlüklərdir. Məsələn, hepatit tarixi olan həyat yoldaşı bu prosedurun həyata keçirilməsinə icazə verməyəcək. Ancaq bu vəziyyətdə belə, ümidsiz olmayın. Təcrübəli həkim yalnız sizə məlumat verməyəcək mümkün əks göstərişlər immunocytotherapy üçün, həm də başqaları təklif edəcək, az deyil təsirli üsullar genetik uyğunsuzluğun aradan qaldırılması.

Əminliklə deyə bilərik ki, genetik uyğunsuzluq ölüm hökmü deyil. Müasir tibb üsullarının köməyi ilə və təcrübəli genetik tərəfindən vaxtında müayinə olunmaqla siz uğurla xoşbəxt valideyn ola bilərsiniz.

Belə olur: insanlar bir ildən çox evlidirlər, amma uşaqları yoxdur. Hər ikisi sağlamdır, cinsiyyət tam qaydasındadır, amma hamiləlik baş vermir və ya qadın hərdən düşür. Və problem, konsepsiyanın qarşısını alan həyat yoldaşlarının uyğunsuzluğundadır; Bu konsepsiya bir çox üzlərə malikdir və təfərrüatları başa düşməyə və vəziyyəti düzəltmək şanslarını qiymətləndirməyə mane olmur.

Uyğunsuzluq nədir, onun əlamətləri nədir

Həkimlər kişi və qadının sağlam reproduktiv orqanlara malik uşaq dünyaya gətirə bilməməsini və kontraseptivlər olmadan müntəzəm cinsi həyatı partnyorların uyğunsuzluğu ilə izah edirlər. Bu vəziyyət tez-tez baş verir və bəzən ailələri dağıdır.

Statistikaya görə, sonsuzluq hallarının 30 faizə qədəri qadınların reproduktiv funksiyasının pozulması ilə izah olunur, eyni faiz kişi "uğursuzluğu" ilə əlaqələndirilir; Hər onuncu sonsuzluğun səbəbləri həkimlər üçün sirr olaraq qalır. Tərəfdaşların uyğunsuzluğu halların 20-25 faizini təşkil edir.

Uyğunsuzluq nəticəsində yarana bilən sonsuzluq və ya doğuş aşağıdakı hallarda diaqnoz qoyulur:

• bir cüt bir uşaq dünyaya gətirməyə çalışır, lakin qadın bir ildən çox hamilə qalmadı; bu halda, həyat yoldaşları sağlamdır və ya konsepsiyaya təsir etməyən xəstəlikləri var;
• qadının erkən mərhələlərində bir neçə aşağı düşməsi var - lakin hamiləliyin ilk həftələrində bunu müəyyən etmək çətindir, çünki embrion onun rədd edilməsini hiss etmək üçün çox kiçikdir; bir qadın adi menstruasiya ilə səhv salır;
• Bir neçə dəfə həkimlər dondurulmuş hamiləlik diaqnozu qoydular - döl ana bətnində öləndə.

Mümkün sonsuzluq haqqında fikirlər, bir illik evlilik həyatından sonra hələ də uşaq sahibi ola bilmədiyiniz zaman ağlınıza gəlir.

Bəzi hallarda hətta doğuşa da gəlir, lakin körpə ciddi genetik anormallıqlarla (Daun sindromu, Edvards sindromu və s.) doğulur.

Uyğunsuzluğun növləri

Hər bir uyğunsuzluq növünün əsası qadın orqanının konsepsiya və gestasiya ilə bağlı dəyişikliklərə patoloji reaksiyasıdır.

Körpə hamilə qalmağa çalışarkən uğursuzluqlar üçün aşağıdakılar günahlandırılır:

• Rhesus münaqişəsi;
• immunoloji amillər;
• həyat yoldaşlarının ziddiyyətli mikroflorası;
• genetik uyğunsuzluqlar.

Rh faktoru ilə münaqişə

Qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin səthinə yapışan qan zülalı Rh faktoru adlanır. Ancaq hər orqanizmdə belə bir element yoxdur. Protein var - bu Rh müsbət deməkdir; protein yoxdur - Rh faktoru mənfi.

Konsepsiyadan sonra Rh münaqişəsi yalnız gələcək ananın mənfi Rh qanı və gələcək atanın Rh müsbət qanı olduqda yarana bilər.

• Ancaq bu da bir hökm deyil, çünki:
• halların yarısında körpə anadan mənfi Rh faktorunu miras alacaq - bu, heç bir münaqişə olmayacağı deməkdir;

uşaqda ata tərəfindən Rh-müsbət qan olduqda belə, ilk hamiləlik zamanı konflikt nadir hallarda baş verir (əgər qadın əvvəllər abort etdirməyibsə, o, aşağı salmayıb). Mexanizm belədir: körpənin müsbət qanı ananın bədəninə tanış deyil, Rh faktorunu "təcavüzkar" üçün səhv salır və özünü qorumaq üçün antikor istehsal etməyə başlayır. Ancaq ilk hamiləlik zamanı immunitet sisteminin antikor istehsal etməyə vaxtı yoxdur, çünki normal olaraq davam edən hamiləlik zamanı mənfi qan

Beləliklə, ikinci hamiləlik zamanı ananın antikorları hazırdır və embrionun yenidən Rh-müsbət qanı varsa, "düşmən"ə hücum edir. Antikorlar körpənin qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir, buna görə də tez-tez ölür.
Rhesus münaqişəsi halında, ana antikorlarının təsiri altında, döldə qırmızı qan hüceyrələri - eritrositlər məhv edilir.

Bir qadının müsbət Rh və uşaq mənfi Rh (atadan miras) olduqda, "qan düşmənçiliyi" istisna edilir; Rh faktoru zülalı ananın orqanizminə tanışdır və onun dölün qanında olmaması immunitet sistemi tərəfindən sakitcə tolere edilir.

Bədəndə Rh-münaqişəsi olan bəzi Rh-mənfi analar, həkimlərin yaxından nəzarəti altında uşağı doğuşa aparmağı bacarırlar. Ancaq körpənin doğuş zamanı ölməsi və ya anemiya, sarılıq və ödem şəklində ağırlaşmalara məruz qalması mümkündür. Geri dönməz nəticələr təhlükəsini azaltmaq üçün gözləyən ana:

• 28-ci həftədən başlayaraq anti-rezus immunoqlobulin verilir;
• qanköçürmə edin.

Rh konfliktinin valideynlərin ikinci uşağın doğulması planlarını ləğv etməsinin qarşısını almaq üçün ilk uşaq doğulduqdan sonra anaya immunoqlobulin iynəsi verilir (üç gün ərzində); Bu, immunitet sistemini sakitləşdirərək "təcavüzkarlara" qarşı mübarizəni təqlid edən aldadıcı bir dərmandır. Yenidən hamilə olarsa, o, Rh faktorunu tanıyaraq artıq "həyəcanlanmayacaq".

İmmunoloji (bioloji) uyğunsuzluq

Yeri gəlmişkən, Rh münaqişəsi belə uyğunsuzluğun növlərindən biridir. Başqa birini nəzərdən keçirək.

Belə olur ki, qadın orqanizmi spermanı yad obyektlərlə səhv salır; nəticədə mayalanmadan əvvəl kişi mikrob hüceyrələrini məhv edən antikorların istehsalı güclənir. Üstəlik, bəzi qadınlar üçün bu, hər bir tərəfdaşla olur, digərləri üçün isə - yalnız xüsusi ilə. Tibb bunun səbəbini izah etməkdə çətinlik çəkir.

Sperma da bəzən mikrob hüceyrələrini öldürən antikorları ehtiva edir - bu, kişi bədəninin öz toxum mayesinə bir növ allergik reaksiyasıdır. Spermanın bir hissəsi sağ qalsa və yumurtaya çatsa belə, hamiləliyin kəsilmə ehtimalı yüksəkdir.

İmmunoloji sonsuzluğa səbəb olan amillər:

• tərəfdaşlarda və ya onlardan birində zəif toxunulmazlıq; inkişaf etmiş infeksiyalar, pis vərdişlər və qadınlarda təkrar abortlar nəticəsində;
• keçmişdə bir və ya hər iki tərəfdaşla çoxlu təsadüfi əlaqələr;
• intim həyatda prezervativlərin uzun müddət istifadəsi - onlar seminal mayeni korlayır;
• qadının hiss etdiyi əsəb gərginliyi gətirib çıxarır aktivliyin artması limfositlər - immun hüceyrələr;
• qadın orqanında hormonal balanssızlıq.

Maneələrə baxmayaraq, konsepsiya hələ də baş verdikdə, aqressiv immunitet sistemi embrionu məhv edənə qədər sakitləşmir.
Bədənin mənfi reaksiyasını müşayiət edən ağır toksikoz da bu nəticəyə kömək edir.

Konsepsiyadan sonra qadın orqanizmində immun qarşıdurmasının nəticələrindən biri, embrionun toxumalarının zəhərləndiyi ağır toksikozdur.

• Təcrübəli həkim konsepsiya ilə immunoloji problemləri aradan qaldırmağa kömək edəcək (baxmayaraq ki, müalicə hər halda təsirli deyil). Təyin olunub:
• immunostimulyatorlar - bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərini artırmaq üçün dərmanlar; Həkim sizə hansıları istifadə edəcəyinizi söyləyəcək, ancaq qadın hamilə olduğunu bilən kimi dərman qəbul etməyi dayandırmalıdır, əks halda gücləndirilmiş immunitet sistemi embriona qarşı "üsyan" edəcək;
• antihistaminiklər - allergiya ilə mübarizə;

kortikosteroidlər (ovulyasiyadan bir həftə əvvəl); Adrenal hormonlar bədənin infeksiyalara və iltihablara qarşı müqavimətini artırır.

Gözlənilən konsepsiyaya qədər həyat yoldaşları prezervativlərdən istifadə etməlidirlər.

Mikrofloranın uyğunsuzluğu

Terapiya kömək etmirsə, həkimlər IVF və ya intrauterin mayalanmaya müraciət etməyi məsləhət görürlər - ərin seminal mayesinin uterusa daxil edilməsi.
Hər bir insanın mikroflorası fərdi; Reproduktiv orqanlarda həm faydalı, həm də fürsətçi bakteriyalar yaşayır, lakin mikroblar normal olaraq ev sahibi orqanizmə zərər vermir. Ancaq qadın cinsiyyət sisteminin mikroflorası bəzən xarici obyektləri (spermatozoidləri) rədd etməyə çalışır. Yeri gəlmişkən, bu cür uyğunsuzluğun səbəbi həyat yoldaşlarından birində cinsi yolla ötürülən infeksiya ola bilər.

Qadın cinsiyyət orqanlarının mikroflorası bəzən kişi reproduktiv hüceyrələrinin işğalına düşmənçiliklə reaksiya verir və onları öldürür; konsepsiyası qeyri-mümkün olur

• Cinsi əlaqədən sonra bir qadında mikrofloranın uyğunsuzluğunun simptomları:
• vaginada narahatlıq;

qeyri-adi vaginal axıntı.

Kandidoz və sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabı tez-tez görünür. Diaqnozdan sonra həkim hər bir tərəfdaş üçün antibiotik seçir; Bir qayda olaraq, terapiya nəticə verir.

Genetik uyğunsuzluq

Bu tip sonsuzluq nadirdir - cütlüklərin yalnız iki faizi boş yerə uşaq dünyaya gətirməyə çalışır.

Bu, xromosom səviyyəsində münaqişə adlandırdıqları şeydir; leykosit antigenlərinin (HLA) oxşarlığından qaynaqlanır - hüceyrə membranlarına bağlanan zülallar.

Kişi leykosit antigeni partnyorunkinə bənzədikdə vəziyyət dəyişir. Bir qadının cəsədi embrionu özünün "zədələnmiş" hüceyrəsi, məhv edilməli olan bədxassəli bir forma kimi qəbul edir. Qeyri-bərabər mübarizə tez bir zamanda embrionun ölümü ilə başa çatır: aşağı düşmə, dondurulmuş hamiləlik. Bir qayda olaraq, hər şey konsepsiyadan sonra dörd gün ərzində baş verir.

Əgər embrion hələ də sağ qalarsa, ağır xromosom anomaliyaları olan bir uşaq dünyaya gətirmə riski yüksəkdir.

Tam genetik uyğunsuzluq olduqca nadirdir - əsasən ər-arvad yaxın qohum olduqda və eyni xromosom dəstləri olduqda. Burada tibb hələ də gücsüzdür. Qismən uyğunsuzluq halında, həyat yoldaşlarına tövsiyə olunur:

• konsepsiyadan əvvəl immunositoterapiya - ərin lenfositlərinin qadının qanına daxil edilməsi; buna cavab olaraq istehsal olunan antikorlar gələcəkdə embrionu qoruyacaq;
• bir damara tətbiq edildikdə, qadınların toxunulmazlığının oxşar antigenə düzgün cavab verməyə kömək edən dərmanlar;
• IVF istifadə edərək konsepsiya.

Şübhəli uyğunsuzluq üçün testlər

Bu tip sonsuzluğu müəyyən etmək üçün cütlük müayinədən keçməlidir; Hər bir vəziyyətdə, adətən bir məhsuldarlıq mütəxəssisi tərəfindən təyin olunan müəyyən testlər aparılır. Bundan əlavə, qadın ginekoloqa, kişi isə uroloqa müraciət edir.
Ailənin nəhayət övlad sahibi olması üçün sonsuz cütlük həkimlərə getməli və çoxlu tibbi prosedurlar keçirməli olacaq, lakin səylər adətən mükafatlandırılır.

Həkimlər münaqişənin immunoloji olduğundan şübhələnirlərsə, xəstələrə postkoital test deyilən bir test tövsiyə olunur: laboratoriyada cinsi əlaqədən sonra serviksdən alınan selik şəklində biomaterialı öyrənirlər. Normalda ölü və sağ qalan spermaların sayı bərabər olmalıdır; daha çox ölü varsa, immun ziddiyyət var.
Postkoital test zamanı serviksdəki canlı və ölü sperma nisbəti partnyorlar arasında immunoloji uyğunsuzluğun olub olmadığını göstərəcək.

Təhlil üçün şərtlər:

• nəzarət əlaqəsindən üç gün əvvəl cinsi əlaqədən qaçın;
• Biomaterialı müayinə üçün təqdim etməzdən 9-12 saat əvvəl cinsi əlaqə baş verir (və Viaqra kimi stimulantlar yoxdur, əks halda testin nəticəsi təhrif ediləcək);
• "prosedurdan" əvvəl qadın yuyulmamalı və ya duş almamalıdır;
• Uşaqlıq boynunda kifayət qədər seminal mayenin saxlanmasını təmin etmək üçün əlaqədən sonra qadının təxminən yarım saat üfüqi vəziyyətdə qalması daha yaxşıdır.

Bu imtahandan keçmək asan deyil. Yeni ərindən ehtirasla uşaq istəyən yaxşı dostum hamilə qala bilmədi (qırxa yaxınlaşırdı). Digər testlər arasında ona postkoital test təyin edildi. "Sən bunu təlimatlara uyğun etməyə çalışırsan," bir dostum mənə şikayət etdi, "biz bunu belə və belə edirik - heç nə alınmır. Nəticədə bir-birimizə baxa bilmirik”. Necə düşünürsünüz - zəhmətlə alınan və nəhayət təqdim edilən nümunə laboratoriyada rədd edildi; Artıq yeni “əzab” üçün kifayət qədər güc yox idi, ona görə də onlar hazırlıq və ehtiyat tədbirləri olmadan yalnız ilhamla cinsi əlaqədə olublar və qadın IVF köməyi ilə doğuş etmək qərarına gəlib. Bir neçə rədd, bir ektopik - və nəhayət baş verdi; İndi dostum ikinci qızının xoşbəxt anasıdır və ömrünün sonuna qədər onun üçün nə qədər çətin olduğunu xatırlayacaq.

Rh münaqişəsini təsdiqləmək üçün hər iki həyat yoldaşı qrupu və Rh faktorunu müəyyən etmək üçün qan verirlər (əgər onlar bunu etməmişlərsə). Həkim göndəriş yazır; qan acqarına dirsək damarından verilir.
Rh faktoru kimi bir qan xarakteristikası həyat boyu dəyişmir, buna görə də onu bir dəfə müəyyən etmək kifayətdir

Həyat yoldaşlarının immunoloji uyğunsuzluğu spermatozoidləri tamamilə hərəkətsizləşdirə və bir-birinə yapışmasına səbəb olan antisperm cisimlərinin formalaşmasında özünü göstərir. Həmçinin, sonsuzluğun səbəbi qadının sperma allergiyası ola bilər.

Son zamanlar evli cütlüklər arasında sonsuzluq çox yayılmışdır. Səbəblər tamamilə fərqli ola bilər və onların bir çoxu uğurla müalicə edilə bilər. Sonsuz nikahların yalnız 10 faizində ər-arvadın hər ikisi tamamilə sağlam hesab olunur, onların övlad sahibi olmasına mane ola biləcək heç bir xəstəlik yoxdur. Üstəlik, hər iki həyat yoldaşının öz uşaqları ola bilər, ancaq digər tərəfdaşlardan. Belə hallarda, tərəfdaşların immunoloji uyğunsuzluğu ən çox diaqnoz qoyulur.

Bu uyğunsuzluq antisperm cisimlərinin formalaşmasında özünü göstərir və onlar həm kişilərdə, həm də qadınlarda formalaşa bilirlər. Kişilərə gəldikdə isə seminal plazmada spermaya qarşı avtoantikorlar əmələ gəlir və nəticədə onların autoaglütinasiyası, yəni yapışması baş verir. Qadınlarda antikorlar səthi və hüceyrədaxili sperma antigenlərinin, sperma fermentlərinin, həmçinin ABO, MNSS, Rh-Hr sisteminin qan qrupu antigeninin, HLA histouyğunluq sisteminin antigeninin nüfuz etməsi nəticəsində əmələ gəlir. sperma, qadın reproduktiv sisteminin sekresiyasına daxil olur. Antikorlar servikal kanalın selikli qişasında, endometriumda və fallopiya borularında sintez olunur. Onlar təmas nəticəsində spermatozoidləri tamamilə hərəkətsizləşdirə və bir-birinə yapışmasına səbəb ola bilirlər.

Bundan əlavə, bir qadının bədənində müvafiq follikulyar mayenin antigenlərinə və follikulun pellucidasına otoimmün və ya allergik reaksiya baş verə bilər. İmmunoloji sonsuzluğun səbəbini araşdıraraq deyə bilərik ki, müəyyən bir cütlüyün uşaqsız olmasının əsas səbəbi qadının sperma və ya partnyorun spermasının digər komponentlərinə qarşı allergiyasıdır.

İmmunoloji uyğunsuzluğun diaqnostikasının bir neçə yolu var. Əgər cütlükdə sonsuzluğun başqa səbəbləri yoxdursa, o zaman testlərdən və xüsusi testlərdən istifadə edilir. Əsas üsul həyat yoldaşlarından bioloji material toplamaq və servikal mucusda sperma fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün testlər aparmaqdır.

Müasir tibbdə aşağıdakı testlər məşhurdur:

• postkoital test "Şuvarski-Güner";
• Kurzrock-Miller testi;
• Izojima testi.

Bu təcrübələr yumurtlama dövründə aparılır, əlavə olaraq, bir müddət hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur; dərmanlar test nəticələrinin etibarlı olması üçün. Kişilərin məşqinə gəldikdə, ən çox bunlara riayət etmək tövsiyə olunur ümumi qaydalar spermoqramma zamanı istifadə olunur. Alkoqol içməməli, dərman qəbul etməməli və saunaya baş çəkməməlisiniz, çünki bu, spermanın keyfiyyət və kəmiyyət xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərə bilər.

Postkoital test

Menstruasiya dövrünün ortasında, gözlənilən yumurtlama dövründə həyata keçirilir. Tələb olunan şərt Postkoital test kişi spermasının vajinaya daxil olduğu cinsi əlaqənin mövcudluğunu əhatə etməlidir. 2-3 saatdan sonra servikal kanaldan və posterior vaginal qabıqdan ifrazatlar toplanır, sonra sperma davranışı yoxlanılır. Əgər sperma irəli deyil, salınımlı hərəkətlər edirsə, bu, servikal selikdə sperma əleyhinə anticisimlərin olduğunu göstərir. Sonra, mikroskop altında baxış sahəsində spermanın kəmiyyət qiymətləndirilməsi aparılır. 10-dan çox hərəkətli sperma aşkar edilərsə, test 10-dan azdırsa, testin nəticələri şübhə doğurur və təkrar test üçün səbəb ola bilər; Ancaq sperma yoxdursa və ya hərəkətsizdirsə və ya sarkaç kimi hərəkət edirsə, test mənfi sayılır.

Kurzrock-Miller testi

Bu üsul həm də həyat yoldaşlarının biomaterialının tədqiqindən ibarətdir, lakin Şuvarski-Güner testindən fərqli olaraq, material hər bir həyat yoldaşından ayrıca götürülür.

Bu üsul həm də götürülmüş materialın keyfiyyətini əvvəlcədən müəyyən etməyə imkan verir. Axı spermanın davranışı kimi amillərdən təsirlənə bilər artan turşuluq və ya ətraf mühitin qələviliyi, özlü və ya çox qalın selik, ölü epitel hüceyrələri sperma hərəkətinə maneə, aşağı sperma morfologiyası və çox özlü boşalma kütləsi yaradır. Kurzrock-Miller testini yerinə yetirməzdən əvvəl, bir cütdə gizli iltihablı proseslərin olması kimi kənar amilləri istisna etmək çox vacibdir, çünki bu, nəticənin etibarlılığına təsir göstərə bilər.

Bu növ test birbaşa və ya çarpaz metoddan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Birbaşa üsul, bir test borusunda birləşdirilən qadının servikal mucus və kişi spermasının qarşılıqlı təsirini yoxlamaqdan ibarətdir. Və çarpaz sınaq öz uşaqları olan donorların biomateriallarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Material ovulyasiya baş verdiyi gün qadından alınır. Şlam şüşənin üzərinə qoyulur və üstü başqa bir şüşə ilə örtülür. Ortaq və donorun biomaterialı yaranan boşluqlara yerləşdirilir. Sperma altı saat ərzində 37 ° C temperaturda mucus ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Mütəxəssislər vaxtaşırı mikroskop vasitəsilə prosesi izləyirlər. Keyfiyyət xüsusiyyətləri Həyat yoldaşının sperması eyni şəkildə həyat yoldaşının və sağlam qadın donorunun servikal mayesindən istifadə edərək aşkar edilir. Nəticənin etibarlılığını təmin etmək üçün, cütlük materialları təqdim etməzdən bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqəni dayandırmalıdır, həmçinin test nəticələrinə təsir edə biləcək dərmanların istifadəsini dayandırmaq tövsiyə olunur;

Əgər biomaterialın qarşılıqlı təsiri zamanı sperma ölməzsə və mobil qalırsa, nəticə müsbət sayılır. Aşağı keyfiyyətli sperma və ya servikal mucusun özünəməxsus xüsusiyyətləri səbəbindən təbii konsepsiyanın mümkün olmadığı bir nəticə mənfi hesab olunur. Spermanın davranışından asılı olaraq, mütəxəssislər sonrakı müalicə üçün tövsiyələr verə bilərlər.

Bu test yumurtlama günü də aparılır, lakin servikal selik və boşalma ilə yanaşı, serum spermommobilisinlərini təyin etmək üçün tərəfdaşların qan serumu da alınır. Sperma-immun insan serumu nəzarət kimi istifadə olunur. Qan serumu qvineya donuzu kompliment mənbəyi kimi xidmət edir. Onda, eləcə də normal insan zərdabında spermanın 90%-i müəyyən temperaturda hərəkətsizləşir. Qadının və onun partnyorunun test qan seraları da təsirsiz hala gətirilir. Test yalnız həyat yoldaşının sperması xüsusiyyətləri baxımından normaya cavab verdikdə düzgün nəticələr verir.

Nəticələri hesablayarkən, boşalma plazmasına, test qan serumuna və endoservikal selikə məruz qaldıqdan sonra hərəkət edən spermatozoidlərin sayı nəzərə alınır. Sperma immobilizasiya əmsalı iki vahiddən çox olarsa müsbət olacaqdır.

Təəssüf ki, sonsuzluğun immunoloji forması bu gün yaxşı öyrənilməmişdir və öyrənilir böyük problem bütün dünya üçün, çünki sperma ilə mübarizə aparan antikorların meydana gəlməsinin səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Müalicə həmişə uğurlu olmur və konsepsiyaya və uşağın uğurlu doğulmasına gətirib çıxarır.

İmmunoloji sonsuzluq zamanı T-köməkçilərin tərkibi artır və T-bastırıcıların səviyyəsi azalır, bu da immunorequlyasiya indeksinin artmasına səbəb olur.

Bununla belə, immunoloji sonsuzluğun müalicəsi üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Bunlardan biri arvadın dərisinin altına ərin limfositlərinin dərialtı yeridilməsidir ki, bu da normal immun mexanizmini işə salır və onu hamiləliyə hazırlayır.

İmmunoloji uyğunsuzluğun müalicəsi

Artıq qeyd edildiyi kimi, immunoloji sonsuzluğun müalicəsi səmərəsizdir, lakin hələ də bəzi hallarda problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir neçə üsul var.

Birinci üsul – Bu, qadın orqanizmində həssaslığı azaltmaq üçün altı ay və ya daha çox müddətə prezervativ terapiyasının aparılmasıdır. Terapiya prinsipi qorunmayan cinsi əlaqənin dayandırılmasına əsaslanır.

İkinci üsul – bu, yumurtlamadan bir neçə ay və ya bir həftə əvvəl müxtəlif dozalarda kortikosteroidlərin verilməsidir .

TO üçüncü üsul desensitizasiya daxildir antihistaminiklər, məsələn, tavegil, zyrtec (cetirizine), loratadin.

Uğurlu nəticələr immunostimulyatorların və ya intrauterin tərəfdaşın və ya donorun istifadəsi ilə də əldə edilə bilər.