현재 설명된 질병에 대해 여러 국가의 과학자들 간에 활발한 논의가 진행되고 있습니다. 문제는 한편으로는이 질병이 독립적 인 병리로 간주되고 다른 한편으로는 합병증 또는 코스의 형태 중 하나로 간주된다는 것입니다.

이것은 만성 경과를 가지며 부식성 병변의 형태로이 기관 벽의 퇴행성 변화로 나타나는 식도 질환입니다.

그렇다면 왜 많은 의사들은 이것이 독립적인 병리학이 아니라 GERD 증상의 한 형태라고 믿는 경향이 있습니까? 이것은 다음과 같은 사실에 의해 설명됩니다. 일반적인 원인질병의 시작은 위강에서 식도로 산성 내용물이 역류하는 것입니다.

그리고 이것은 역류 병리와 직접적인 관련이 있습니다. 또한 이 두 개념은 일반적으로 서로 동반됩니다.

질병의 원인

첫 번째 원인 그룹에는 위식도 역류를 직접 유발하는 원인이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 식도와 위 사이의 괄약근 근육 기구의 폐쇄 작용이 손상된 상태. 일반적으로 이것은 신경 및 호르몬 시스템 수준의 병리학 적 고장입니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 중추 조절 장애 신경계, 다양한 부상, 타박상, 독극물 및 화학 물질 중독;
• 호르몬 불균형, 내분비계의 병리학적 변화;
• 근육 운동 실조, 마비, 식도를 포함한 괄약근 마비.

이러한 병리의 결과로 위장관을 통한 음식 통과 순서가 중단됩니다. 괄약근 밸브의 불완전한 폐쇄로 인해 위의 내용물이 식도로 역류하여 벽에 파괴적인 영향을 미칩니다.

2. 괄약근의 간헐적 부전. 작업 위반은 체계적이고 규칙적이지 않지만 특정 조건에서 발생합니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 비합리적인 음식 섭취, 금식 기간은 과식 기간으로 대체됩니다.
• 장기의 내막을 손상시킬 수 있는 단단한 음식을 식단에 사용;
• 단시간에 많은 양의 수분을 섭취합니다.

3. "비 환류" 원인. 그중에서 다른 소화 기관의 변화가 가장 자주 구별됩니다.

• 위강의 기계적 결함 또는 형성: 협착, 수술 후 흉터, 종양, 폴립, 게실, 탈장 돌출, 기형.
• 나쁜 습관: 흡연, 음주 또는 향정신성 물질;
• 사용 생선또는 생고기;
• 열적으로 열악하게 가공된 식품;
• 장기간 금식;
• 장기간의 스트레스 상황, 충격, 우울증;
• 특정 약물 복용: 항생제, NSAID, 호르몬 등
• 기타 수반되는 만성 질환: 종양학 과정, 간염, 만성 췌장염, 담낭염, 식중독.

질병은 침식 과정의 확산에 따라 단계로 분류됩니다.

1. 단계 I - 합류 및 합병증의 징후가 없는 단일 얕은 침식.
2. 2기 - 결합 및 병합 경향이 있는 미란성 병변. 침식의 바닥에서 전혈 혈관이 보이고 가장자리가 부어 오르고 부어 오릅니다.
3. III 기 - 출혈, 천공, 악성 종양의 형태로 합병증의 징후와 함께 미란성 요소에 의한 광범위한 손상, 최대 궤양성 결함.

심각도에 따라 구별됩니다.

• 가벼운 정도 - 가벼운 증상 및 임상 증상. 환자는 실제로 불평하지 않습니다.
• 중간 정도 - 일반적인 상태가 적당히 고통 받고 성능이 저하되며 환자가 주요 불만 사항에 대해 우려합니다.
• 심한 정도 - 장기의 현저한 위반, 환자의 열악한 전반적인 상태, 고통스러운 증상, 다른 기관 및 시스템의 손상, 출혈, 천공, 천공 형태의 합병증의 존재.

질병을 식별하는 방법

자격을 갖춘 전문가의 도움 없이는 할 수 없습니다. 의사는 불만 사항에 대해 필요한 모든 정보를 수집하고 세부적으로 설명하며 필요한 건강 진단 방법을 처방해야 합니다.

• 병리학에 대해 배우는 가장 유익한 방법은 내시경 검사를 수행하는 것입니다. -. 침식의 존재, 특성, 합병증 또는 부재를 밝힐 것입니다. 또한 병변의 정도와 정도를 평가합니다. 내시경 의사는 시각적 그림을 설명하고 의사는 모든 불만과 검사를 고려하여 진단을 내립니다.
• 필요한 경우 pH 측정 방법을 사용하십시오. 이것은 식도의 산-염기 구성을 평가하고 산성 환경에 의한 식도벽의 공격적인 영향을 방지하기 위해 수행되어야 합니다.
• 다른 질환을 배제하거나 식도염을 일으킬 수 있는 동반 질환을 확인하기 위해 처방 초음파복부 장기.
• 조영제로 식도의 X선 진단. 이 방법으로 깊은 침식을 시각화할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 첨단 기술의 사용. 이러한 연구의 도움으로 기관의 벽과 그 손상을 체적 버전으로 검사할 수 있습니다.

미란성 역류성 식도염의 증상과 치료

질병의 증상은 위식도 역류 질환의 증상과 다소 유사하며 다양하며 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다. 다른 조합. 그러나 일부 징후에는 자체 확연히 다른, 이러한 형태의 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다.

• 상복부의 통증과 불편함. 환자는 흉통을 호소할 수 있습니다. 때때로 그러한 징후는 심장, 폐, 종격동의 질병으로 가려질 수 있습니다.
• 매우 특징적인 징후는 식도와 위를 통해 음식이 통과하고 움직이는 감각입니다. 미란 표면에는 많은 수의 통증 및 감각 수용체가 포함되어 있기 때문에 이러한 현상이 발생합니다.
• 음식 덩어리를 삼키기 어려움. 이 과정은 식도의 최상부 손상과 함께 심각한 형태로 발생합니다.
• 속쓰림. 이 질병의 증상은 GERD보다 더 뚜렷하고 고통스럽습니다. 환자가 언제 무엇을 먹었는지에 관계없이 영구적입니다. 속쓰림 발작은 밤에도 발생할 수 있습니다. 육체 노동은 증상의 진행을 악화시킵니다.
• 입안에서 피 맛. 매우 중요한 구별 기능입니다. 출혈 침식으로 나타납니다. 무서운 증상이므로 반드시 의사와 상담해야합니다.
• 가스 또는 소화되지 않은 음식의 트림. 무엇보다도 담즙이나 신맛이 섞인 분비물이 있을 수 있습니다. 염산의.
• 불굴의 딸꾹질. 일반적으로 이 증상에 주의를 기울이는 사람은 거의 없습니다. 그러나 그것을 잊지 마십시오. 설명된 병리학에서 이 현상은 질병의 유일한 징후일 수 있습니다.
• 침샘의 생산 증가. 사람은 타액의 양이 증가하는 것을 알아 차립니다. 구강.
• 목구멍에 덩어리가 있는 느낌. 이 증상은 인후염으로 가장할 수 있습니다.
• 마른 기침.
• 목소리의 음색이 감소합니다.

이러한 증상 중 하나를 발견하면 즉시 식도염이 있는지 확인할 필요가 없습니다. 일련의 징후와 의사의 완전한 진단 검사만이 귀하의 건강에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다.

질병의 치료

치료 중 이 유형의식도염, 그 형성에 기여한 병리학도 치료되어야 함을 고려하는 것이 중요합니다. 일반적으로 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

병원에서는 외과 개입이 필요한 심각한 형태를 치료합니다. 치료를 처방할 때 의사는 다음 기준을 준수해야 합니다.

• 치료는 복잡해야 합니다.
• 완벽한;
• 질병의 상태, 중증도 및 과정에 해당합니다.
• 최소한의 부작용이 있어야 합니다.
• 회복, 합병증 예방을 목표로합니다.

우선 환자가 자신의 생활 방식과 영양을보다 올바른 방향으로 바꿔야한다고 설명하는 것이 중요합니다.

오늘의 정권, 합리적인 영양, 작업 및 휴식의 보호 체제를 준수해야합니다. 체중을 관찰하는 것이 중요합니다. 초과 킬로그램이 있으면 점차 제거해야합니다.

반대로 체중이 충분하지 않으면 균형 잡힌 식단으로 정상에 도달해야 합니다. 의복은 편안하고 헐렁해야 하며 복강이 조이는 것을 피해야 합니다. 꽉 끼는 옷은 입지 않아야 합니다.

40분 동안 식사를 한 후에는 앉거나 서 있는 자세를 유지하고 이 시간 동안 신체 활동을 하지 마십시오. 매일의 자연 속 산책은 일상에 포함되어야 합니다.

식단은 균형 잡히고 소화하기 쉬운 성분이 풍부해야하며 신체의 에너지 및 플라스틱 비용에 해당합니다.

우리는 다이어트에서 술, 담배, 나쁜 습관, 매운맛, 튀김, 날고기, 통조림 식품, 초콜릿, 커피, 소다, 농축 주스를 제외합니다.

죽, 신 우유 제품, 삶은 것, 찐 요리, 생선을 식단에 추가하고, 닭고기 가슴살, 신선한 야채, 감귤류를 제외한 과일, 설탕에 절인 과일, 젤리, 차.

식사는 6번의 시간 간격으로 조금씩 나누어야 합니다. 마지막 복용량은 취침 2시간 전이어야 합니다. 표현할 때 머리 끝을 올린 상태로 자야합니다.

의료 요법

제산 그룹. 약물은 식도의 산성 내용물을 중화하고 점막 손상 위험을 줄이며 새로운 미란의 출현을 방지하고 오래된 미란의 치유를 촉진합니다. 가장 자주 처방되는 maalox, phosphalugel.

항분비제. 여기서 선택은 양성자 펌프 억제제와 H-히스타민 수용체 차단제 사이입니다. 차단제에는 오메프라졸, 에마네라, 란소프라졸 등이 포함됩니다.

치료는 오랫동안 수행됩니다. 과정은 최소 3개월입니다. 산도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 합병증 및 재발 방지에 기여하십시오.

주요 그룹은 동역학입니다. 반사 방지 효과가 있습니다. Cerucal, metoclopramide, domperidone을 사용할 수 있습니다.

그들은 중앙 수준에서 작동합니다. 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토, 입안의 괴로움을 제거하십시오. 약물 그룹은 위식도 역류 질환과 병용할 때 특히 효과적입니다.

또한, 다른 병리학이있는 경우 위장관, 그들을 치료할 필요가 있습니다. 효소를 처방할 수 있습니다: mezim, pancreatin; 프로바이오틱스: 리넥스, 노모박트, 흡착제: 활성탄, 간보호제: 포스파글립 및 기타.

외과 적 치료는 심각한 형태와 합병증이있는 질병의 경과에 대해 표시됩니다.

민간 요법으로 치료

환자는 항상 치료 효과를 믿지 않습니다. 약초. 그러나 약물 요법과 함께 사용하면 약초가 매우 중요한 도우미임이 입증되었습니다. 그들은 약의 효과를 높이고 자체 치료 특성을 가지고 있습니다.

이 병리학에서 카모마일과 딜의 달인이 효과가 있습니다.

일반 약국 카모마일은 아주 좋습니다. 기성 패키지 요금을 구매하거나 느슨한 옵션을 사용할 수 있습니다. 어쨌든 phytocollection을 뜨거운 끓인 물로 채우고 2 시간 동안 양조해야합니다.

최소 2주 동안 매일 250ml를 마신다. 이 간단한 레시피는 통증을 완화하고 침식을 치료하는 데 도움이 됩니다.

딜 용액도 비슷한 방식으로 준비됩니다. 건조하게 양조하는 것이 가장 좋습니다.

바다 갈매 나무속, 쐐기풀 잎, 알로에, 프로 폴리스는 치유력이 있습니다.

많은 출처에서 셀러리 또는 그 주스의 치유 효과를 설명합니다. 갓 짜낸 주스는 식사 전에 1 큰술을 마신다.

집에서 카모마일, 민트, 레몬 밤 및 아마씨 모음을 독립적으로 준비할 수 있습니다. 같은 비율로 차는 이러한 허브에서 양조됩니다. 찻주전자나 보온병을 고집하고 잠자리에 들기 전에 사용하십시오.

감자 주스는 가벼운 병리학에 효과적입니다. 감자는 철저히 씻고 껍질을 벗기고 강판에 문지르고 짜내고 무명천으로 걸러냅니다. 두꺼운 일관성을 얻으면 끓인 물로 조금 희석 할 수 있습니다. 1일 3회 1스푼씩 섭취하세요.

위식도 역류. 임상 증상을 동반하거나 무증상일 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 속쓰림, 트림, 흉통 및 삼킴곤란입니다.

이 질병은 모든 증상과 합병증으로 나타납니다.

빈도. 역류성 식도염으로 고통받는 사람들의 수는 상당합니다(전체 인구의 3-4%). 이것은 위 십이지장 궤양, 열공 탈장, 만성 담낭염의 성장 때문입니다.

역류성 식도염의 원인

역류성 식도염에서 식도 손상의 정도와 중증도는 위 내용물이 식도 점막에 노출되는 빈도와 기간, 부피와 산도, 손상 효과를 견디고 회복하는 점막의 능력에 따라 다릅니다.

역류성 식도염의 발병은 많은 요인에 따라 달라지며 주요 요인은 아래에 나열되어 있습니다.

위

위 내용물의 양

• 위식도 역류로 위 내용물이 식도로 배출됩니다.
• 역류의 가능성과 빈도는 위 내용물의 양과 관련이 있습니다.
• 위 내용물의 양은 다음 요인에 따라 달라집니다.

1. 들어오는 음식의 양과 구성.
2. 위 분비의 속도와 양.
3. 위 배출의 속도와 완전성.
4. 십이지장 위 역류의 빈도와 크기.

• 유문과 십이지장의 궤양은 위 내용물의 배출을 늦출 수 있습니다.
• 교원질증, 진성 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 또는 유문 협착증과 같은 신경근 장애로 인한 위 내용물의 지연된 배출도 역류성 식도염 발병의 소인이 됩니다.

위 내용물의 자극 효과

• 식도 손상의 정도와 특성은 배출된 위 내용물의 구성에 크게 좌우됩니다.
• 염산은 단백질 변성 및 점막 깊은 층으로의 수소 이온 역확산으로 인해 식도 점막 손상을 유발합니다.
• 세포외 기질의 단백질을 분해하는 펩신(프로테아제)은 상피 박리를 유발합니다.
• 십이지장 위 역류의 경우, 특히 식후에 담즙산과 췌장 효소가 위로 들어가 식도로 들어갈 수 있습니다. 담즙산은 식도 점막의 상피 세포막에서 지질을 포획하여 수소 이온에 대한 점막의 투과성을 증가시킬 수 있습니다. 췌장 효소는 단백질 분해를 일으킵니다.
• 췌장 효소와 담즙산은 저산소증과 거의 중성의 위 내용물에서 가장 큰 손상을 일으킵니다.

식도 비우기

역류성 식도염에서 식도 손상의 정도는 위 내용물의 자극 효과 정도에 따라 다릅니다.

세 가지 프로세스가 역류 중 식도 비우기에 영향을 미칩니다.

콘텐츠 대피. 일단 식도에 들어가면 중력, 식도 연동 운동 및 타액 분비에 의해 위 내용물이 제거됩니다.

1. 식도의 정상적인 연동 운동 - 필요한 조건그의 비움.
2. 1차 연동운동은 삼키는 행위로 시작하여 수축파가 식도 전체를 통과하여 식도 내용물이 위로 배출되는 것을 촉진합니다. 일반적으로 깨어 있는 상태에서 1차 연동 운동의 파동은 대략 1분에 한 번 발생합니다. 이것은 식도에서 위 내용물을 제거하는 식도의 주요 움직임입니다. 수면 중 삼킴 및 연동 운동 부족은 식도 비우기를 방지하여 점막 손상 위험을 증가시킵니다. 식도 운동 장애에서 비추진 수축 횟수의 증가는 또한 식도를 비우는 과정을 방해합니다.
3. 2차 연동운동은 식도가 역류하는 동안 음식물 덩어리 또는 위 내용물에 의해 늘어날 때 발생합니다. 연동파가 전체 길이를 통과하지 않기 때문에 식도 비우기에 약한 영향을 미칩니다.

염산 제거삼킨 타액의 작용으로 역류 중에 식도 점막에 떨어진 수소 이온의 중화로 인해 발생합니다.

타액 분비- 식도 비우기에 영향을 미치는 세 번째 요인.

1. 깨어있는 상태에서 건강한 사람은 분당 평균 0.5ml의 타액을 생성합니다.
2. 타액 분비는 삼키는 과정을 자극합니다.
3. 빨기, 먹기, 기관 삽관 및 M-콜리노 자극제의 영향으로 타액 분비가 증가합니다.
4. 주요 완충제로 작용하는 중탄산염의 존재로 인한 타액의 정상적인 pH는 6-7입니다.
5. 타액 분비가 자극되면 분비되는 타액의 양과 중탄산염의 농도가 모두 증가합니다.
6. 정상적인 타액 분비 속도에서 타액은 식도에 있는 소량의 산만 중화할 수 있습니다.< 1 мл).
7. 타액은 식도에서 역류하는 동안 버려진 위 내용물을 제거하는 데 도움을 주어 삼키는 과정과 일차적 연동 운동을 자극합니다.
8. 1차(예: 쇼그렌 증후군) 및 2차(예: M-항콜린제 복용의 결과로) 감소된 타액 분비는 식도에서 산의 제거를 손상시킵니다.

손상에 대한 식도 점막의 저항. 식도의 점막에는 자체 손상 방지 메커니즘이 있습니다.

상피 보호

• 식도 상피의 표면은 내용물의 손상 효과로부터 식도 벽을 보습하고 보호하는 점액층으로 덮여 있습니다. 이 점성층은 펩신과 같은 큰 단백질 분자가 점막으로 침투하는 것을 방지하고 수소 이온의 역확산을 늦춥니다.
• 점액층 아래에는 중탄산염 이온이 풍부한 소위 액체 고정층이 있습니다. 이 층은 점액을 통해 침투하는 수소 이온을 중화시키는 상피 표면에 보호용 알칼리성 미세 환경을 만듭니다.
• 점액과 중탄산염 이온은 상부 식도 괄약근 바로 뒤 식도위 접합부에 위치한 침샘과 점막하 샘에서 분비됩니다. 땀샘의 분비는 미주 신경의 흥분과 프로스타글란딘의 영향으로 증가합니다.

상피 후 보호. 모든 조직과 마찬가지로 상피는 정상적인 상태를 유지하기 위해 충분한 혈류와 정상적인 산-염기 균형이 필요합니다. 혈액은 상피 세포에 산소, 영양분 및 중탄산염을 제공하고 대사 산물을 제거합니다.

상피 재생

식도 점막이 손상을 견딜 수 있음에도 불구하고 독성 물질에 장기간 노출되면 상피 세포가 괴사될 수 있습니다. 세포 사멸은 점막의 투과성을 증가시켜 추가 손상의 악순환을 닫습니다. 상피 재생을 위해서는 상피의 기저막에 인접한 기저층의 분열 세포를 보호하는 것이 필요합니다. 이 층이 파괴되면 궤양, 협착 및 원통형 화생이 형성됩니다. 수소 이온의 손상 효과가 상피 세포의 파괴와 복제를 가속화하는 것으로 나타났습니다. 이러한 데이터는 역류성 식도염 환자에서 기저 세포 과형성의 검출에 의해 확인됩니다. 일반적으로 식도 상피는 5-8일마다, 손상된 경우에는 2-4일마다 재생됩니다. 이것은 그가 더 이상의 피해가 없다면 그가 빠르게 회복할 수 있게 해준다.

여러 가지 요인이 역류성 식도염의 발병에 기여할 수 있으므로 적절한 치료의 기본은 우선 각 특정 사례에서 식도염을 유발하는 장애를 식별하는 것입니다. 치료는 개별화되어야 하며 하부 식도 괄약근 부위의 압력 증가, 식도 및 위 비움 촉진, 타액 분비 촉진, 위의 염산 분비 억제, 담즙산 및 단백질 분해 효소 결합을 목표로 할 수 있습니다. , 뿐만 아니라 상피의 자체 방어 메커니즘을 지원합니다. 야간에 발생하는 위식도 역류는 식도 점막에 가장 손상이 심해 각별한 주의가 필요하다.

여러 상황에서 위식도 역류가 발생하면 괄약근 긴장도가 감소하여 식도 점막이 산(pH)과 장기간(하루 1시간 이상) 접촉하게 됩니다.< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

역류성식도염의 증상과 징후

대부분의 경우 식도 위 역류는 가슴 앓이로 나타나지만 유병률을 추정하기는 어렵습니다. 대부분의 사람들은 이러한 느낌을 정상적인 것으로 간주하고 치료를 받지 않습니다. 역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

속쓰림. 흉골 뒤의 고통스러운 작열감이 위쪽으로 발산됩니다. 제산제 복용 후 속 쓰림은 보통 5분 이내에 해결됩니다.

트림. 심한 역류의 징후로 작용합니다.

삼킴곤란. 삼키기 어려움. 삼킴곤란은 일반적으로 식도의 협착이나 협착으로 발생하지만 역류성 식도염의 적극적인 의학적 치료로 해결되는 염증 및 부종과도 관련이 있을 수 있습니다.

삼킬 때 통증. 때로는 심한 식도염으로 발전합니다.

풍부한 타액 분비-위 식도 역류시 침샘에서 분비되는 타액이 위의 내용물이 아닌 다량의 깨끗하고 약간 짠 액체로 갑자기 입이 채워지는 것입니다.

가슴 통증. 역류성 식도염과 함께 드물게 발생하며 협심증의 통증과 유사합니다. 이는 표면 상피로 돌출된 고유판의 길쭉한 유두의 신경 말단에 대한 염산의 작용, 위 내용물이 식도로 역류하는 동안 식도 경련, 위식도 역류에 의해 유발된 협심증 발작 때문일 수 있습니다.

위식도 역류가 심혈 관계에 미치는 영향을 평가할 때 혈관 폐 조영술로 확인 된 관상 동맥 질환 환자의 경우 염산이 식도로 유입되어 심장에 가해지는 부하가 증가하는 것으로 나타났습니다. 일부 환자는 ECG에서 심근 허혈의 징후를 보였습니다. 이 데이터를 통해 우리는 식도와 심장의 질병이 동시에 존재할 수 있을 뿐만 아니라 서로 연결되어 있다고 말할 수 있습니다. 식도와 관련된 통증과 심장과 관련된 통증을 구별하기 위한 표준 임상 접근법은 상황을 지나치게 단순화할 수 있습니다.

출혈식도염의 첫 징후일 수 있습니다. 그것은 강하고 주홍색이며 작을 수 있으며 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다.

폐 손상 징후위식도 역류의 유일한 증상일 수 있습니다. 여기에는 만성 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란, 객혈, 기관지 천식, 재발성 흡인성 폐렴이 포함됩니다. 의사는 일반적으로 역류성 기도 증상을 위 흡인에 기인하지만 기도 저항은 아마도 미주 신경 활성화로 인해 흡인 없이 증가할 수 있습니다.

야간 위식도 역류가 있을 수 있습니다. 다른 증상예: 수면 무호흡증, 수면 장애 또는 불면증, 주간 졸음.

Dysphagia는 음식이 통과하는 동안 형성되며 식도 구조의 발달을 나타냅니다. 메스꺼움, 딸꾹질, 거식증이 있습니다.

역류성 식도염의 합병증

협착

장기간의 역류성 식도염을 동반한 반흔성 식도 협착은 염증과 손상이 점막하층으로 퍼질 때 발생하는 섬유증의 결과입니다. 환자의 약 11%에서 발생합니다. 소인 요인에는 장기간의 역류 에피소드, 누운 자세에서의 역류, 비위 관 설치, 십이지장 궤양, 고염소증, 경피증, 심근 이완증 치료가 포함됩니다. 원위 식도의 원형 협착으로 소위 식도의 하부 점액 협착증이 형성됩니다.

현지화. 바륨 현탁액으로 검사할 때 일반적으로 다양한 길이의 매끄럽고 좁아진 영역이 보입니다. 상피의 원통형 세포 화생으로 협착은 식도의 중간 1/3, 때로는 상부에 위치할 수도 있습니다.

증상. 일반적으로 첫 번째 증상은 식도 내강이 12mm 이하로 좁아진 후에만 나타납니다. 처음에는 환자가 단단한 음식만 삼키기가 어렵지만 식도가 더 좁아지면서 액체를 삼키는 데 어려움이 나타납니다. 종종 dysphagia의 출현으로 역류의 다른 증상이 약해집니다. 어떤 환자들은 한때 역류 증상이 있었다는 사실조차 잊어버립니다.

치료. 악성 종양을 배제하기 위한 진단 연구 후 역류성 식도염의 적극적인 치료가 시작됩니다. 붓기와 염증이 가라앉으면서 식도가 좁아지는 증상도 사라지는 경우도 있습니다. 그러나 더 자주 의지해야합니다 추가 조치예: 식도 부기나이지, 수술 또는 둘 다.

• 팽창. 과거에는 환자의 상태를 완화하기 위해 수은이 첨가된 고무 부기(예: Maloney 및 Hurst 부기)를 사용하여 식도를 확장하고 점차 부기의 직경을 늘렸습니다. 그러나 가이드와이어(Savari bougie) 위에 부지를 삽입하거나 내시경 유도 풍선 확장기를 사용하는 것이 더 효율적이고 안전합니다. Bougie Savari는 직경이 다양합니다. 먼저 내시경의 조작 채널을 통해 도체를 삽입하여 협착부를 통해 위로 이동시킵니다. 그런 다음 내시경을 제거하고 가이드와이어를 따라 부지를 삽입하여 협착부를 통해 조심스럽게 움직입니다. 그런 다음 부지를 제거하고 더 큰 직경의 부지로 절차를 반복합니다. 이 과정은 식도 내강이 충분히 확장되거나 부지에 혈액 흔적이 나타날 때까지 반복됩니다. 부기는 수축부를 통해 강제로 밀어서는 안 됩니다. 그러면 천공이 발생할 수 있습니다. 절차는 종종 형광 투시 지침에 따라 수행됩니다. 풍선 확장기의 도입은 내시경 검사의 통제하에 수행되므로 전체 절차 동안 과정을 관찰할 수 있습니다. 각 풍선 카테터는 3개의 연속적인 더 큰 크기로 팽창될 수 있습니다. 카테터는 내시경의 조작 채널을 통해 삽입되어 수축 영역으로 전달됩니다. 그런 다음 카테터 끝에 있는 풍선을 식도 내강의 원하는 직경에 도달할 때까지 점진적으로 팽창시킵니다. bougienage 동안의 주요 합병증은 천공과 출혈입니다. 천공은 드물지만 환자가 bougienage 후 지속적인 통증을 호소하는 경우 의심해야 합니다. 천공 부위는 방사선 검사로 확인할 수 있습니다. 종격동의 외과적 배액과 천공의 봉합은 사망 위험이 높기 때문에 가능한 한 빨리 시행해야 합니다. 식도 역류 치료와 병용한 식도 부기니지는 사례의 65-85%에서 좋은 결과를 제공합니다. 식도의 개통성을 유지하기 위해 몇 주 또는 몇 달마다 추가 부기나주를 시행합니다.
• 수술. 사례의 약 15-40%에서 역류에 대한 역류 치료 및 약물 치료가 효과가 없습니다. 이 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 선택 방법은 수술 전이나 수술 중에 식도의 bougienage와 함께 fundoplication (Nissen 수술)과 같은 수술의 조합입니다. 협착이 확장되지 않거나 너무 긴 경우 협착된 부위를 절제하고 종단 간 문합을 시행하거나 대장 또는 소장의 절편으로 식도 성형술을 시행합니다. 문합 누출을 방지하고 협착의 재발을 방지하기 위해 문합을 안저 성형술과 결합할 수 있습니다.

식도 궤양 및 출혈

소수의 환자에서 심한 역류성 식도염은 식도벽의 근육층을 관통하는 깊은 궤양을 초래합니다. 이 궤양은 때때로 천공을 일으키거나 심한 출혈을 일으킵니다.

대부분의 경우 적극적인 약물 치료에 국한할 수 있지만 때로는 외과 적 개입이 필요합니다. 종종 깊은 궤양은 상피의 원통형 화생을 동반합니다. 이러한 경우 악성 신생물을 배제하기 위해 치료 전에 생검을 시행합니다.

호흡기 손상

역류성 식도염은 후두염, 쉰 목소리, 만성 기침, 기관지 천식, 기관지염, 기관지확장증, 흡인성 폐렴, 무기폐, 객혈을 동반할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 역류성 식도염 자체의 특징적인 증상이 없습니다.

1. 진단. 위 내용물의 흡인은 일반적으로 감지하기 어렵습니다. 1c 표지된 콜로이드 황을 위장에 미리 도입하여 폐 신티그래피를 수행할 수 있습니다. 그러나 연구의 음성 결과가 역류성 식도염과 폐 손상의 연관성 및 흡인의 가능성을 완전히 배제하지는 않습니다. 때로는 일일 pH 측정도 수행됩니다. 수많은 연구에서 기관지 천식 및 COPD 환자에서 역류 에피소드의 빈도가 더 높다는 사실이 확인되었습니다. 역류성 식도염은 위 내용물을 흡인하지 않아도 기도 저항이 증가하는 것으로 나타나 H+,K+-ATPase 억제제로 염산 분비를 억제하는 적극적인 치료가 필요한 경우가 많다. 심한 기관지 천식, 위식도 역류로 인한 무호흡 발작, 재발성 흡인성 폐렴과 같은 경우에는 안저 성형술이 필요합니다.
2. 치료. 대부분의 경우 적극적인 치료는 긍정적인 결과를 가져옵니다. 기관지 천식 환자는 이를 치료하는 데 사용되는 많은 약물이 하부 식도 괄약근 영역의 압력을 감소시켜 역류의 가능성을 증가시키므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 환자에게 금연을 강력히 권고해야 합니다. H + K + -ATPase 억제제 치료가 실패하면 수술이 필요합니다.

식도 상피의 원통형 세포 화생

화생 영역의 길이에 따라 식도의 짧은 부분(2cm 미만)과 긴 부분의 화생이 분리됩니다. 원통형 화생의 빈도는 20%에 이릅니다. 이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분 40세 이후에 발견됩니다. 야간 역류 환자에서 더 흔합니다.

원통형 화생의 상피는 다음의 복잡한 혼합물입니다. 다양한 방식세포와 샘, 점막의 표면은 소장의 점막 구조와 유사하며 다양한 정도의 위축이 있습니다.

합병증. 실린더 세포 화생의 주요 합병증은 식도 궤양, 협착 및 선암종입니다. 협착은 일반적으로 식도의 중간 및 아래쪽 1/3에 형성되며 위쪽은 층상 편평 상피로, 아래쪽은 원주형으로 경계를 이룹니다. 식도의 상피 이형성증 및 선암종은 사례의 약 3-9%에서 원통형 세포 화생으로 발생합니다. 종양 변형은 다발성일 수 있으며 아마도 식도의 하부 1/3과 위의 심장 부분의 선암 발달에 중요한 역할을 할 것입니다. 악성 신생물은 식도의 중간 1/3이 협착 및 좁아지는 모든 환자에서 제외되어야 합니다. 그러나 이형성증과 악성 종양은 원주 세포 화생이 있는 모든 환자에서 가능합니다. 따라서 악성종양의 발생을 놓치지 않기 위해서는 식도상피의 원주상피화생 환자, 특히 조직학적으로 이형성증이 발견된 환자에서 주기적으로(1~5년마다) 여러 번의 조직검사와 붓자극술을 시행할 필요가 있다. . 정확한 추천 cylindrocellular metaplasia에서 내시경 검사 빈도에 관해서, no. 그러나 경미한 이형성증이 있는 경우 조직검사를 동반한 내시경 검사는 매년, 심한 경우에는 3-6개월에 한 번 권장됩니다. 일부 저자는 심한 이형성증이 있는 경우에도 상피 제거를 권장합니다. 다른 방법들또는 수술.

치료. 일반적으로 원주 세포 화생의 경우 고용량의 H + ,K + -ATPase 억제제가 처방됩니다. 그러나 적극적인 약물 치료에도 불구하고 상피의 상태는 정상으로 돌아오지 않습니다. 심한 이형성증에서는 식도 절제술이나 점막 파괴가 필요합니다. 점막 파괴에는 내시경적 절제술, 광역동 요법 후 레이저 파괴, 레이저 수술 또는 양극성 전극을 이용한 열응고술이 사용됩니다. 이 모든 방법은 아직 널리 사용되지 않으며 전문 의료 센터에서만 사용할 수 있습니다.

Barrett 식도는 미란과 궤양을 촉진합니다. 미란과 궤양은 출혈, 식도 단축, 협착증, 열공 탈장 형성, 식도암 발병(8-10%의 경우)으로 이어집니다.

역류성 식도염의 진단

내시경 검사 중 발견된 변화의 중증도에 따라 역류성 식도염의 중증도는 다음과 같이 구분됩니다(Savary-Miller 분류).

I 학위 (경미한) - 충혈과 부종이 있습니다.

II도 (보통 발음) - 충혈 및 부종의 배경에 대해 식도 전체 둘레에 퍼지지 않는 합류 미란이 감지되고 병변 표면이 50 %를 초과하지 않습니다.

III도 (발음) - 침식은 50 % 이상의 영역에 원형 국소화가 있으며 궤양이 없습니다.

IV도 (복잡함) - 염증과 침식이 원위부를 넘어 원형으로 위치하며 식도 궤양이 있으며 소화성 협착이 가능합니다.

등급 V - 식도 점막의 원통형 위화생의 발생. 이것이 바렛 증후군이라고 불리는 것입니다.

진단 연구

환자가 식사 후, 누운 자세 또는 앞으로 구부릴 때 증가하는 흉골 또는 트림 뒤에 간헐적 인 작열감을 호소하고 제산제를 복용하여 제거되면 역류성 식도염 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 그러나 질병의 비정형 경과에서는 진단을 확인하고 역류성 식도염의 중증도를 결정하기 위해 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

연구의 정보성. 역류성 식도염에 대한 연구는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

가리키는 연구 가능한 존재위식도 역류

1. 내시경.
2. 압력계.

위식도 역류의 영향을 알아보기 위한 연구

1. 번스타인 테스트.
2. 내시경.
3. 점막 생검.
4. 이중 조영제로 식도의 X선 검사.

위식도 역류의 정도와 중증도를 평가하기 위한 연구

1. 바륨 현탁액을 사용한 상부 위장관의 X선 조영 연구.
2. 식도 하부의 pH 측정.
3. 장기 pH 측정.
4. 식도와 위의 신티그라피.

바륨 현탁액을 이용한 X선 조영 연구. 일반적으로 식도에 대한 기존의 방사선 불투과성 검사로는 점막 손상을 확인할 수 없습니다. 연구는 중증 병변에서 더 민감하지만 이중 대조를 사용하더라도 중등도 염증의 징후는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 진단 기능에는 식도의 고르지 않은 윤곽, 침식, 궤양, 세로 주름의 비후, 식도 벽의 불완전한 스트레칭 및 협착 형성이 포함됩니다. 그것으로 식도 운동 장애를 식별하기는 어렵지만 연하곤란이 있는 모든 환자에게 기질적 원인을 배제하는 것이 좋습니다.

식도와 위의 신티그라피.이 연구를 수행하기 위해 99mTc로 표지된 콜로이드 황을 포함하는 등장액 300ml를 위에 주입합니다. 그런 다음 30 초마다 붕대를 사용하여 복강 내압을 점차적으로 높이고 식도와 위의 동위 원소 분포를 평가합니다. 역류의 중증도는 주어진 30초 동안 식도에 기록된 동위원소 양과 처음에 위에 들어간 양의 백분율을 기준으로 평가됩니다. 이 연구의 민감도와 특이도는 90%에 이릅니다.

식도 내압역류성 식도염의 진단에서 중요하지 않은 위치를 차지합니다. 약물 치료의 효과가없는 흉통에 대한 불만이있는 경우 수행됩니다.

고해상도 압력계인두에서 하부 식도 괄약근까지의 식도 운동성에 대한 보다 정확하고 완전한 정보를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 괄약근 영역의 압력을 보다 정확하게 측정하고 연동 운동의 강도를 평가할 수 있습니다.

무선 pH 모니터링 장치내시경으로 원위 식도에 삽입하는 2~4일 이내 측정이 가능해 시간 경과에 따른 역류의 변화를 보다 완벽하게 파악할 수 있을 뿐만 아니라 역류 억제를 목표로 한 치료 효과를 평가할 수 있다. 재검사 없이 염산 분비.

다중 채널 식도 내 임피던스 측정법을 사용하면 위식도 역류의 중증도를 평가하고 식도를 통해 음식 덩어리가 통과하는 과정을 연구하고(연동 평가) 위의 내용물이 식도로 얼마나 높이 던져지는지 결정할 수 있습니다. 이 방법은 식도 압력 측정 및 pH 측정과 결합될 수 있습니다. 던지는 내용물의 pH에 ​​관계없이 역류를 감지할 수 있습니다.

EGDS 및 점막 생검. 오늘날 내시경 검사는 식도염에서 식도 점막을 검사하는 가장 일반적인 방법입니다. 내시경 검사는 역류성 식도염의 특징인 조직학적 변화를 드러내는 생검 물질을 채취할 수 있으며 정상적인 내시경 사진에서도 발견할 수 있습니다.

역류성 식도염의 내시경

• 쉬운 학위. 작은 혈관의 소멸과 함께 점막의 발적, 중간 정도의 헐거움 및 부기, Z 라인의 현저한 불균일성.
• 적당히 심한 정도. 둥글고 세로 모양의 표재성 궤양 또는 미란, 삼출물로 덮인 점막의 다발성 출혈, 깊은 궤양 쉽게 외접되는 가장자리와 협착.

조직학적 변화. lamina propria의 유두는 두께의 65% 이상 상피로 돌출됩니다. 점막의 고유층에서 호중구와 호산구의 축적이 발견될 수 있으며, 이들은 또한 상피로 침투할 수 있습니다. 또한 점막의 고유층으로 모세혈관이 내부성장합니다.

약 10-20%의 사례에서 장기간 역류성 식도염의 배경에 대해 상피의 원통 세포 화생이 감지됩니다. 위와 십이지장의 내시경 검사는 위장관의 이러한 부분에서 다른 병리학적 변화를 배제하는 데 도움이 됩니다.

결론. 역류성 식도염의 특징적인 증상인 속 쓰림과 트림으로 경험적 치료는 일반적으로 추가 연구 없이 처방됩니다. 내시경 및 점막 생검은 치료 실패, 삼킴 시 통증, 연하곤란, 비특이 증상 및 의심되는 원주세포 상피 화생에 대해 표시됩니다. 호흡계 손상을 나타내는 비정형 증상 및 불만과 함께 매일 pH 측정 및 압력 측정을 수행합니다.

역류성 식도염의 치료

질병의 만성적 특성은 좋은 장기 결과를 달성하는 데 환자 자신의 적극적인 참여를 의미합니다. 환자는 가능하면 역류를 유발하는 요인을 제거하여 생활 방식을 바꿔야합니다.

보존적 치료

특히 환자가 트림을 하는 경우 침대의 머리 끝을 15cm 높이십시오.

삼가:

1. 흡연.
2. 기름진 음식과 튀긴 음식.
3. 초콜릿.
4. 술.
5. 토마토 요리.
6. 감귤류 과일과 주스.
7. 커피, 차, 탄산 음료.
8. 풍차.
9. 과식, 위장 팽창으로 이어집니다.

1. 단백질이 풍부한 저지방 식단.
2. 필요한 모든 것을 포함하는 작은 부분으로 하루에 세 번 먹기 영양소. 저녁 식사는 풍부하고 쉽게 소화되어서는 안됩니다.

마지막 식사는 취침 4-5시간 전이어야 합니다.

비만 - 체중 감소.

꽉 조이는 벨트와 코르셋은 복강 내 압력을 증가시키므로 착용하지 마십시오.

가능하면 위식도 역류를 유발하는 약물을 피하십시오.

1. 프로게스테론 및 프로게스테론 함유 경구 피임약.
2. M 항콜린제.
3. 수면제와 오피오이드.
4. 진정제.
5. 테오필린.
6. β-작용제.
7. 질산염.
8. 칼슘 길항제.

치료

제산제. 약물의 빈번한 투여(2시간 간격)를 권장합니다. 가장 일반적으로 처방되는 제산제는 마그네슘과 수산화알루미늄의 조합을 포함합니다. 신부전증에서는 마그네슘 섭취를 제한해야 하므로 수산화알루미늄만을 함유한 제제를 사용한다. 염분 섭취를 엄격하게 제한하면 나트륨 함량이 낮은 제제(예: 마갈레이트)가 표시됩니다.

염산 분비를 감소시키는 수단. 가장 일반적으로 사용되는 H2 차단제. 간헐적이고 드물게 경미한 역류 증상이 있는 환자에게 처방됩니다. 경도에서 중등도의 H2 역류에서는 차단제가 효과적이지만 점막 미란이 있는 경우에는 도움이 되지 않습니다. 그들은 염산의 분비를 완전히 억제하지는 않지만 벽 세포의 히스타민 수용체를 경쟁적으로 차단함으로써 염산을 감소시킵니다. H 2 차단제의 농도가 감소하면 히스타민이 방출된 수용체에 결합하고 염산 분비가 재개됩니다. 그렇기 때문에 약물을 지속적이고 자주 복용해야 합니다.

하부 식도 괄약근 부위의 압력을 증가시키고 식도 비우기를 촉진하는 약물

1. 도파민 길항제인 메토클로프라미드는 하부 식도 괄약근 부위의 압력을 증가시키고 식도와 위의 배출을 촉진합니다. 그것은 위저의 이완을 방지하고 십이지장과 소장의 운동성을 향상시킵니다. 또한, 중추 구토 방지 효과가 있습니다. 메토클로프라미드는 위배출 장애가 있는 역류성 식도염에 특히 효과적입니다. 메토클로프라미드는 프로락틴 수치와 유즙분비를 증가시킬 수 있습니다.
2. 돔페리돈 및 시사프리드와 같은 다른 운동촉진제는 혈뇌 장벽을 통과하지 못하므로 메토클로프라미드의 말초 효과만 있습니다. 그들은 위장관의 운동성에 현저한 자극 효과가 있으며 역류성 식도염에 성공적으로 사용됩니다. 그러나 cisapride는 QT 간격을 연장하는 약물과의 상호 작용으로 인해 부정맥의 발병을 유발할 수 있기 때문에 제조업체에 의해 미국 제약 시장에서 철수되었습니다. 캐나다와 다른 국가에서는 시사프리드와 돔페리돈이 여전히 판매되고 있습니다.

손상에 대한 점막의 저항성을 증가시키는 약물.

1. Sucrose octasulfate의 주요 알루미늄 염인 Sucralfate는 세포 보호 효과로 인해 십이지장 궤양의 치유를 촉진하지만 식도염에는 그다지 효과적이지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 수크랄페이트의 현탁은 식도 점막 미란이 있는 환자의 상태를 완화하고 치료적 역할을 할 수도 있습니다.
2. 프로스타글란딘 E 유사체(예: misoprostol)도 세포 보호제로 작용합니다.

지지 요법 H 2 차단제는 만족스러운 결과를 가져오지 않습니다. 취침 시간에 2회 또는 1회 시메티딘 또는 라니티딘을 복용하는 것은 위약과 비교하여 임상 증상 또는 내시경 검사에 따라 역류성 식도염의 재발 빈도를 실질적으로 감소시키지 않습니다. 동시에 오메프라졸을 이용한 유지요법은 중증의 지속성 식도염에서 내시경적으로 치유가 확인된 상태를 유지한다. 어떤 경우에는 용량을 40mg으로 늘려야 합니다. 일부 환자에서는 공복 혈청 가스트린 수치가 뚜렷하고 지속적으로 증가할 수 있습니다. 오메프라졸을 중단한 후 약 90%의 환자가 6개월 이내에 질병의 재발이 발생한다는 점을 강조하는 것이 중요하며 이는 어떤 형태로든 장기간 치료가 필요함을 시사합니다. 좋은 결과미란성 식도염이 있는 환자는 H +, K + -ATPase(lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 및 esomeprazole)의 다른 억제제를 같은 용량으로 지정하여 얻었습니다.

내시경 및 외과 개입

내시경적 및 외과적 개입은 치료가 효과가 없을 때, 치유되지 않거나 출혈성 궤양, 식도의 지속적인 협착과 같은 합병증이 있는 경우에만 적용됩니다.

내시경적 치료는 외상과 침습이 적기 때문에 약물 치료가 어려운 역류성 식도염에 대한 외과적 중재의 좋은 대안입니다.

식도를 검사할 때 의사는 종종 점막에 미란과 궤양이 있음을 발견합니다. 위의 내용물을 식도로 규칙적으로 섭취하여 이러한 증상이 나타나면 미란성 역류성 식도염을 진단합니다.

질병 병인

그러한 진단의 의미를 이해하려면 질병의 이름을 이해하는 것으로 충분합니다.

식도벽의 염증 주요 특징식도염

• 식도염 - 식도의 염증성 질환;
• 역류 - 운동의 복귀 방향과 관련된 과정;
• 침식 -침식 형성과 함께 병리학의 한 유형.

미란성 역류성 식도염은 식도에 미란이 존재하는 만성 염증으로, 위로부터 자극 물질이 식도로 유입되어 발생합니다.

병리 뒤에는 상호 관련된 모든 원인이 있습니다.

• 발생할 수있는 식도와 위의 경계에 위치한 괄약근의 잠금 메커니즘 위반 :

1. 하부 괄약근의 근육 조직 색조가 감소합니다.
2. 과도한 공기 배출 또는 기타 이유로 인해 발생하는 자발적인 일회성 이완으로 인해;
3. 폐쇄 조직 영역의 기계적 또는 파괴적인 변화.

• 점막에 대한 공격적인 구성 요소의 장기간 노출에 기여하는 식도의 보호 능력 감소. 다음과 같은 변경이 발생할 수 있습니다.

• 식도로 들어가 타는 증상을 유발하는 역류물의 공격적인 특성:

1. 염산;
2. 담즙산;
3. 펩신.

• 위장에서 음식물 덩어리가 너무 느리게 배출되어 다음과 같은 현상이 발생합니다.

1. 위장의 연동 운동 위반;
2. 하부 위 괄약근의 약화 또는 증가로 인해.

• 나타나는 복강내압 증가:

1. 임신 중;
2. 팽창을 일으키는 장 병리로 인해;
3. 변비;
4. 과체중인 사람들에게.

임신 중에는 복강 내압이 증가하여 식도염을 유발할 수 있습니다.

생리학적 측면에서 식도의 염증은 소화관의 모든 부분의 운동성과 생리적 능력을 위반하여 유발되는 산에 의존하는 상태입니다.

주목! 식도염의 증상은 소화 시스템의 다른 부분에서 병리를 보고하는 첫 종소리일 수 있습니다.

식도의 점막에 역류제가 장기간 또는 복합적으로 작용하면 복잡한 증상이 나타나며 단일 또는 다중 미란 또는 궤양으로 나타납니다. 이러한 경우 미란성 또는 궤양성 유형의 병리가 진단됩니다.

질병의 증상

식도염의 1차 증상은 영양학적 징후가 있으며 종종 환자에게 큰 문제를 일으키지 않습니다. 식도염의 진행을 유발하는 것은 불균형 식단, 흡연, 신경 상태, 알코올 함유 음료 남용과 같은 악화 요인과 함께 질병의 증상 징후를 무시하는 것입니다.

사소하지만 초기 증상의 진단에 매우 중요합니다.

1. 식사 후 더 자주 방해하는 트림. 위에서 기단의 배출은 소량의 음식 역류를 동반할 수 있습니다.
2. 식사와도 직결되는 속쓰림. 가슴 앓이는 특정 치료가 필요하지 않은 단기적이거나 환자를 장기간 괴롭히는 것일 수 있습니다.

초기 증상은 트림과 속쓰림

이 경우 대부분의 환자는 즉석 수단으로자가 치료를 시작하여 상황을 크게 악화시킵니다.

기억하다! 소다로 속쓰림을 치료하는 것은 엄격히 금지됩니다. 소다가 위액과 상호 작용하면 이산화탄소가 생성되어 생산 향상에 기여합니다. 위액그리고 속쓰림의 새로운 시합.

앞으로는 증상이 훨씬 더 밝고 다양해집니다. 환자는 다음과 같은 이유로 짜증을 낼 수 있습니다.

• 관상 동맥 병리와 유사한 후흉골 통증;
• 목과 목의 통증;
• 역류에 대한 신체의 반응으로 타액 분비 증가;
• 구강 건조 및 금속성 또는 신맛;
• 음식을 삼키는 데 문제가 있고 목구멍에 이물감이 계속 느껴집니다.

합병증의 형태로 기침, 폐렴, 기관지 폐쇄로 나타나는 기관지 폐 병리가 기록 될 수 있습니다.

나중 단계에서는 줄무늬, 궤양으로 인한 출혈, 조직 천공이 나타날 수 있습니다.

조심해! 급속한 체중 감소, 빈혈, 삼킴곤란의 진행은 선암을 나타낼 수 있습니다.

치료의 주요 방향

침식성 형태의 역류성 식도염 치료는 근본적인 질병의 단계와 유형뿐만 아니라 병리를 유발 한 원인을 알아낼 수있는 확장 된 진단으로 시작됩니다.

치료 전 내시경

주요 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 약물치료;
• 의학적 식이요법;
• 물리 치료 절차.

합병증이 있고 주 요법의 효과가 없으면 외과 적 개입이 필요합니다.

식도염에 대한 의료 요법

약물 치료는 최대 12주까지 지속될 수 있습니다. 그 이후에는 유지요법이 처방되는데 최소 6개월 이상 시행하는 것이 바람직하다.

질병의 급성기에는 수반되는 병리 및 점막 손상 정도에 따라 치료 요법이 개별적으로 작성됩니다. 대부분의 경우 의사는 다음을 사용합니다.

외과 요법

드물게 외과적 치료가 필요합니다.

• 식도 협착;
• 보존적 치료로 결과가 나오지 않는 경우;
• 역류에 의해 유발된 기관지 천식이 있는 경우;
• 횡격막 탈장이 있는 경우;
• Berrett 식도 진단 후;
• 출혈과 천공으로.

수술 후에는 질병의 급성기와 유사하게 엄격한식이 요법과 보존 요법이 처방됩니다.

영양물 섭취

식도염에 대한 치료 식단은 약물보다 효과가 열등하지 않습니다. 만성 또는 진행된 형태의 염증이 있는 환자의 경우 차도 기간 동안 준수하는 것이 바람직한 장기 식이 요법이 권장됩니다.

의사는 또한 식도염 환자에게 다음과 같이 조언합니다.

1. 식사 후에는 수평 자세를 취하지 마십시오. 가장 좋은 방법소화 개선 - 여유롭게 걷는다.
2. 밤에 휴식을 취하기 몇 시간 전에 저녁 식사를 계획하십시오.
3. 밤의 휴식이 또 다른 역류를 망치지 않도록 머리를 더 높이 놓으십시오. 식도가 위보다 높으면 역류 위험이 줄어듭니다.
4. 벨트와 꽉 끼는 옷으로 배와 가슴을 조이지 마십시오. 이러한 행동은 복강 내압의 증가를 유발합니다.
5. 음식을 마시지 마십시오. 차나 우유도 위액 생성 증가에 기여합니다.
6. 산성화를 일으키지 않고 신진 대사를 개선하기 위해 충분한 물을 마신다.

합리적인 영양 규칙 준수, 면역 방어 강화 및 만성 질환의 적시 치료로 구성된 예방 조치는 식도염의 악화를 예방합니다.

- 쉽지 않은 질병이므로 환자는 이 질병의 증상 발현에 주의를 기울여야 하며 반드시 전문의의 검사를 받아야 합니다.

복합 요법 만역류성 식도염을 없애는 데 도움이 되므로 이 질병을 앓고 있는 모든 사람이 유능한 의사의 도움을 받아 이 질병을 적절하게 치료하는 방법을 아는 것이 유용할 것입니다.

시작하겠습니다.

역류성 식도염은 영구적으로 치료할 수 있습니까? 유능한 의사에게 가서 현대적인 치료를 받으면 가능합니다.

의사는 역류성 식도염에 대한 몇 가지 효과적이고 효율적인 치료 요법을 확인합니다. 그들 모두는 검사 결과를받은 후 각 환자마다 개별적으로 엄격하게 선택됩니다.

1. 한 가지 약물로 치료합니다.이것은 연조직 손상의 정도와 합병증을 고려하지 않습니다. 이것은 환자에게 가장 효과가 없는 치료법이며 건강을 악화시킬 수 있습니다.
2. 강화 요법.의사는 공격성의 정도가 다른 환자에게 다른 약을 처방합니다. 환자는 식단을 엄격히 준수하고 제산제를 복용해야 합니다.
3. 강력한 양성자 펌프 차단제 복용.증상이 사라지기 시작하면 환자는 동역학을 처방받습니다. 이 치료 요법은 중증 역류성 식도염 진단을 받은 환자에게 적합합니다.

역류성 식도염 : 치료 요법

질병 치료의 고전적인 계획은 4 단계로 나뉩니다.

1. 1도 역류성 식도염. 환자는 제산제와 운동 촉진제를 장기간 복용해야 합니다().
2. 염증 과정의 2도. 환자는 적절한 영양 섭취와 차단제를 복용해야 합니다. 후자는 산도 수준의 정상화에 기여합니다.
3. 심한 형태의 염증 과정 3도. 환자는 수용체 차단제, 억제제 및 동역학을 사용하도록 처방됩니다.
4. 역류성 식도염의 마지막 정도는 뚜렷한 임상 증상을 동반합니다. 약물 치료는 긍정적인 결과를 가져오지 않으므로 환자는 유지 요법 과정과 함께 수술을 받습니다.

역류성 식도염을 영구적으로 치료하는 방법은 무엇입니까? 치료 기간은 위장관 손상 정도에 따라 다릅니다. 역류성 식도염의 초기 단계는 적절하고 균형 잡힌 식단으로 치료할 수 있습니다. 치료 과정은 각 환자에 대해 개별적으로 계산됩니다.

역류성 식도염 치료 방법

음식의 소화 과정이 방해되면 장기간 머무르는 동안 위의 내용물이 염증 과정과 벽의 자극을 유발합니다.

환자는 장의 무거움, 위장의 충만감, 메스꺼움 및 입안의 쓴맛을 느낍니다. 식사 후 통증이 심해지고 급격해집니다.

역류성 식도염을 치료하는 몇 가지 효과적인 방법이 있으며, 환자의 병력을 진단하고 연구한 후 주치의에 의해서만 처방됩니다.

메모!역류성 식도염에 대한 비타민이 항상 처방되는 것은 아닙니다. 치료를 ​​선택할 때 의사가 역류성 식도염에 대해 무엇을 취할지 결정할 때 의사가 이에 대한 필요성을 결정합니다.

치료

역류성 식도염을 없애는 방법은? 질병 경과의 형태에 따라 의사는 양성자 펌프 차단제 또는 H2-히스타민 수용체 억제제를 복용하도록 환자를 처방합니다. 첫 번째 약물 그룹은 위 땀샘과 소화 시스템의 점막을 정상화하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 식도, 십이지장 및 위벽을 추가로 보호하기 위해 환자에게 처방됩니다.

~에 올바른 적용차단제는 점막의 손상된 부위를 더 빨리 회복하기 시작합니다. 장기간 복용하는 약, 환자가 심한 형태의 역류성 식도염으로 진단되면 치료 초기 단계에서 두 배의 복용량을 처방합니다.

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

제산제의 특징

이러한 물질은 속쓰림 증상에 빠르고 효과적으로 대처하는 데 도움이 됩니다. 제산제를 사용한 후 주요 성분은 15분 후에 몸에 작용하기 시작합니다. 이러한 요법의 주된 임무는 가슴에 타는듯한 통증과 통증을 유발하는 염산의 양을 줄이는 것입니다.

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

• 레니;
• 말록스;
• 가스탈;
• 포스파루겔;
• 다른 사람.

알기네이트

개비스콘효과적이고 안전한 신세대 알지네이트입니다. 이 치료법을 복용하면 염산이 중화되고 위를 보호하기 위해 추가 층이 형성되며 위장관 기능이 정상화됩니다.

동역학

prokinetics의 주요 임무는 위, 근육 및 상부 소장의 운동 기능을 향상시키는 것입니다. 의사는 환자에게 다음을 사용하도록 조언합니다. 메토클로프라미드그리고 도메리돈. 이 약들은 식도가 염산과 접촉하는 시간을 줄여줍니다.

물리 치료 절차

역류성 식도염을 치료하기 위해 오랫동안 Amplipulse 요법이 사용되었습니다.

절차는 물리 치료실에서 수행되며 통증 완화, 염증 병소 제거, 위 운동성 및 혈액 순환 개선을 목표로합니다.

환자에게 심한 급성 통증이 있으면 신경절 차단제를 사용하여 전기 영동을 시행합니다. 마이크로파 요법은 역류성 식도염과 함께 간, 위 및 십이지장 궤양의 병리학적 장애로 진단된 환자에게 표시됩니다.

또한 가장 효과적인 방법물리 치료 치료에는 다음이 포함됩니다. 황화물 미사 진흙 및 전기 수면을 사용한 응용.

의료 영양 및 다이어트

환자가식이 요법과식이 요법을 검토하는 것이 중요합니다.음식은 최소한의 기름으로 삶거나 찌거나 끓여야 합니다. 중요한 조건은 소량의 부분 영양입니다. 환자는 식사 직후에 누울 수 없습니다. 이 규칙을 준수하면 야간 공격의 강도와 횟수를 줄이는 데 도움이 됩니다.

중요한!훈제, 튀김 및 짠 음식을 먹는 것은 용납되지 않습니다. 금지령에는 알코올성 음료, 탄산 음료, 초콜릿, 감귤류, 차, 커피, 마늘, 토마토 및 양파가 포함됩니다.

위가 가득 차면 내용물이 식도로 역류하기 때문에 환자는 과식해서는 안됩니다.

어떻게 해야 하는지 자세히 알아보기 의료 영양이 질병으로 할 수 있습니다.

역류성 식도염의 수술

역류성식도염의 수술적 치료는 약물 치료가 실패했을 때.수술의 주요 목표는 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 완전히 중단시키는 것입니다. 수술 전에 환자는 완전한 종합 검사를 받고 그 후에 만 ​​\u200b\u200b안저 성형술을 시행합니다.

위장에 대한 접근은 개방적이거나 복강경적일 수 있습니다. 수술 중 위 아래 부분이 식도를 감싸 커프를 만듭니다. 가장 외상이 적은 수술 방법은 최소한의 합병증이 있는 복강경 수술입니다.

민간 요법으로 치료

아마도 의사와 상담한 후에만. 질병 발병 초기 단계에서만 식물 성분 모음을 사용할 수 있습니다.

알로에 주스는 식도의 점막을 감싸고 염증 및 음식과의 접촉을 줄이는 효과적인 치료법입니다.

아마씨의 달인은 제산제와 유사한 방식으로 신체에 작용합니다. 그러한 약물을 복용하면 위장의 산도가 감소하고 식도가 둘러싸여 보호됩니다.

역류성 식도염에 대한 호흡 운동

이 치료의 주요 특징은 적절한 호흡입니다. 이 기술단독으로 또는 운동과 함께 사용할 수 있습니다.

역류성 식도염에 대한 호흡 운동은 다음 계획에 따라 수행됩니다.

1. 환자는 앉거나 서있는 등 편안한 자세를 취합니다. 심호흡을 하고 천천히 내쉰다. 사람은 복강의 근육에 관여해야 합니다. 이러한 접근 방식의 최적 횟수는 4회입니다.
2. 차분한 호흡을 하고 복근으로 빠르게 숨을 내쉽니다(최대 10회 접근).
3. 환자는 심호흡을 하고 숨을 참으며 복부 근육을 강하게 조입니다. 모든 노력을 기울이고 최대 5초 동안 일시 중지해야 합니다. 그 후 차분한 호흡을 취합니다.

호흡 운동 중에는 일부 환자가 현기증을 느끼기 시작하기 때문에 일시 중지가 필요합니다. 서두르지 말고 꾸준하게 운동을 하는 것이 중요합니다. 역류성 식도염을 얼마나 오래 치료하는지, 결과의 안정성을 보장하기 위해 이러한 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 더 오래 수행하십시오.

체조

역류성 식도염에 대한 체조 운동의 다음과 같은 특징을 구분할 수 있습니다.

1. 체조는 환자가 극심한 속쓰림을 없애는 데 도움이 되지 않습니다. 운동 중에는 회복 과정이 빨라지고 악화 기간과 경련 횟수가 줄어 듭니다.
2. 각 환자는 진정한 도움을 줄 최적의 체조 운동 세트를 스스로 선택할 수 있습니다.
3. 수업은 주요 치료 방법에 속하지 않으므로 약물 요법과 병행해야합니다.

역류성 식도염을 위한 요가

역류성 식도염 진단을 받은 환자는 요가를 할 수 있습니다. 이러한 운동은 신체에 큰 도움이 되며 내장. 정적 자세 또는 아사나를 통해 순환계를 완전히 활성화하고 강화할 수 있습니다. 근육량몸.

정적인 자세와 사지의 느린 움직임을 결합하면 근육과 내부 장기의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이 독특한 기술은 환자에게 가장 효과적인 치료 효과를 제공합니다.

요가하는 동안 모든 호흡 센터가 활성화되고 유용한 산소로 신체의 포화도가 증가하고 신진 대사가 가속화되며 내부 장기의 기능이 향상되며 절대적으로 모든 근육 그룹이 운동됩니다.

GERD가 있으면 왼쪽으로 자야 할까요?

신체의 생리적 특성을 연구한 과학자들은 역류성 식도염의 경우 오른쪽에서 자는 것이 가장 좋다고 주장합니다.

이것은 위장, 내장 및 간에 가해지는 압력을 최소화합니다.

환자의 밤에 음식이 위에서 식도로 역류하는 것을 방지하기 위해 높은 베개에서 자는 것이 좋습니다.

다양한 유형의 역류성 식도염 치료 계획

서로 다를 수있는 다양한 형태의 질병 치료에 대한 몇 가지 중요한 규칙이 있습니다. 이에 따라 역류성식도염은 얼마나 치료하나요?

산도가 낮은 역류성 식도염의 치료

환자의 주요 치료법은 식사와 함께 위산 정제를 복용하는 것입니다. 이러한 약물 요법은 음식이 장으로 더 빨리 이동하도록 도와줍니다.

자신의 건강에 대한 그러한 태도는 전반적인 웰빙의 악화로 이어질 수 있기 때문에 약을 복용하여 과용하지 말고 의사의 처방없이 복용해야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 위의 산성 내용물이 사용 가능한 양의 중탄산염으로 중화되지 않는다는 사실 때문입니다.

이러한 형태의 질병에서는 환자가 질병의 추가 진행과 심각한 합병증을 예방하기 위해 엄격한 식단을 준수하는 것이 중요합니다.

임신 중 역류성 식도염의 치료

임산부는 변비를 예방하고 엄격한 식단을 따르고 소량을 섭취하고 과식하지 않도록 주의해야 합니다. 튀긴 음식, 초콜릿, 고추, 매운 음식은 식단에서 제외됩니다. 약물 요법으로 혈액에 흡수되지 않고 위를 감싸는 제산제가 처방됩니다. 임신 중 외과 적 치료는 수행되지 않습니다.

원위 역류성 식도염 : 치료

바이러스 침투 후 식도 염증의 결과로 발생 세균 감염. 세균성 병리학에서 환자는 항생제를 처방받습니다.

의사 만이 환자를 진단 한 후 항생제에 대한 신체의 민감도를 고려한 치료법을 선택할 수 있습니다. 단지에서 환자는 면역 자극 물질과 항 바이러스제를 처방받습니다.

역류성식도염은 시급한 치료와 치료가 필요한 심각한 질환이다. 환자는 의사의 처방 없이 자가 치료를 하거나 약을 구입하는 것이 금지되어 있습니다.

가슴 앓이와 목의 불편감은 식도 점막의 염증 과정의 주요 징후 중 하나이며 자격을 갖춘 전문가의 치료가 필요합니다. 또한 역류성 식도염의 증상과 치료는 의사가 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이것은 식도 조직의 돌이킬 수 없는 변화와 외과적 개입이 필요한 합병증의 발생을 피하는 유일한 방법입니다.

역류성식도염이 무엇인지 알아보도록 하겠습니다. "식도염"은 식도를 의미하는 고대 그리스 단어입니다. "역류"라는 용어는 라틴어에서 차용되었으며 "역류"로 번역됩니다.

따라서 두 개념 모두 질병이 진행되는 동안 발생하는 과정을 반영합니다. 음식 덩어리, 위액 및 효소는 위 또는 장에서 뒤로 이동하여 식도로 침투하여 점막을 자극하고 염증을 유발합니다.

동시에 식도와 위를 분리하는 하부 식도 괄약근은 산성 덩어리의 움직임을 제대로 막지 못합니다.

공식 의학에서 역류성 식도염은 위식도 역류 질환의 합병증으로 위 또는 장의 산성 내용물이 식도로 역류하는 것이 특징입니다.

주기적으로 반복되는 공격적인 행동은 점차적으로 식도의 점막과 상피를 파괴하여 미란성 병소와 궤양의 형성에 기여합니다. 악성 종양으로 변질될 위험이 있는 잠재적으로 위험한 병리학적 형성입니다.

원인

특정 상황에서 위식도 역류는 건강한 사람에게도 발생할 수 있습니다. 질병 발병의 빈번한 사례는 위 십이지장 부위의 염증 과정의 발달을 나타냅니다.

역류의 가능한 원인 중 위장병 전문의는 소화관의 구조와 기능에서 다음과 같은 병리학 적 변화를 구별합니다.

• 하부 식도 괄약근의 색조 및 장벽 전위 감소;
• 장에서 생물학적 체액의 식도 정화, 재분배 및 회수 위반;
• 위장의 산 형성 메커니즘 위반;
• 점막 저항 감소;
• 식도 내강의 협착(협착증);
• 횡경막의 식도 개구부 크기 증가(탈장);
• 위 배출 위반;
• 높은 수준의 복강 내압.

대부분의 경우 역류성 식도염은 식도 근육의 긴장이 식도의 배경에 비해 약해진 결과로 발생합니다.

도발 요인

산성 덩어리가 식도로 역류하는 원인에는 신체의 생리학적 특성, 병리학적 상태, 생활 방식 등 여러 가지 원인이 있습니다.

역류는 다음에 의해 촉진됩니다.

• 임신;
• 특정 유형의 제품에 대한 알레르기;
• 폭식;
• 비만;
• 흡연 및 음주;
• 중독;
• 불균형 식단;
• 스트레스;
• 빈번한 몸통 굽힘과 관련된 작업;
• 자가면역질환;
• 심장 괄약근의 근육을 약화시키는 약물 복용.

또한, 코위관의 장기간 사용으로 인해 역류성 질환이 발생할 수 있습니다.

남성의 경우 위식도 역류가 여성보다 더 자주 관찰되지만 과학은 질병과 사람의 성별 사이에 직접적인 관계를 확립하지 못했습니다.

질병의 증상 및 징후

위 덩어리가 점막 표면에 닿으면 산에 노출되면 조직이 화상을 입기 때문에 식도에 타는듯한 느낌이 듭니다.

질병의 긴 경과에 따라 식도염 역류의 증상이 더욱 두드러지고 다른 병리학 적 증상이 가슴 앓이에 추가됩니다.

• 신맛이 난다. 점막의 침식성 및 궤양 성 병변의 배경에 대한 식도 협착증의 발생을 나타낼 수 있습니다. 밤에 트림의 모습은 호흡기로 들어가는 산성 덩어리로 가득 차 있습니다.
• 흉골의 통증, 종종 목과 견갑골 사이 부위로 발산됩니다. 일반적으로 앞으로 구부릴 때 발생합니다. 임상적 특징에 따르면 협심증의 증상과 유사합니다.
• 단단한 음식을 삼키기 어려움. 대부분의 경우 문제는 질병의 합병증으로 간주되는 식도 내강의 협착 (협착증)의 배경에 대해 발생합니다.
• 출혈은 긴급한 외과 적 개입이 필요한 극도의 질병 발병 징후입니다.
• 입안의 거품은 침샘의 생산성 증가의 결과입니다. 거의 관찰되지 않습니다.

표준 임상 징후 외에도 식도외 증상이 질병의 진행을 나타낼 수 있습니다.

식도 외 자연의 징후

위장관과 직접적인 관련이 없는 신체 부위의 병리학적 과정의 발생은 특히 심한 속쓰림이 없는 경우 식도의 병리학적 과정과 항상 관련이 있는 것은 아닙니다.

본격적인 진단 연구가 없으면 역류성 식도염의 적절한 치료가 불가능합니다.

식도 점막의 염증 과정의 식도 외 증상은 중증도의 특성뿐만 아니라 국소화도 다릅니다.

• ENT 기관.질병의 초기 단계에서 비염, 후두염 및 인두염이 발생하고 목구멍에 덩어리 또는 경련이 있습니다. 병리학이 발전함에 따라 성대 부위에 궤양, 육아종 및 폴립이 생길 수 있으며 그 결과 환자의 목소리가 변하고 거칠어집니다. 질병의 후기 단계에서 ENT 기관의 암성 병변이 가능합니다.
• 구강.위액이 들어갈 때 구강 조직에 침식성 병소가 나타나고 치주염, 충치 및 타액 분비가 발생합니다. 병리학 적 과정에는 구취가 동반됩니다.
• 기관지.질식 또는 심한 기침의 야간 공격이 있을 수 있습니다.
• 가슴, 심장.흉골의 통증은 관상 동맥 심장 질환의 증상과 동일합니다. 고혈압, 빈맥과 같은 심장 병리를 나타내는 추가 징후가있을 수 있습니다. 특별한 진단 연구 없이는 질병의 원인을 규명하는 것이 거의 불가능합니다.
• 뒤쪽에.허리 통증은 위장관의 신경 분포로 인해 발생하며 그 원인은 흉골에 있습니다.

또한 메스꺼움, 구토, 팽만감, 빠른 포만감과 같은 위장 기능을 위반하는 증상이 나타날 수 있습니다.

역류성 식도염의 정도

질병 경과의 복잡성 수준은 발달 단계에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 위식도 역류질환의 발병은 약 3년이 걸리며, 이 기간 동안 병리학은 WHO에서 분류한 4가지 형태 중 하나를 획득합니다.

1 등급의 역류성 식도염은 식도 상피의 강렬한 발적과 점 침식이있는 점막 병변 영역의 상대적으로 작은 최대 5mm 영역을 특징으로합니다.

질병의 두 번째 정도는 점막의 부종, 비후 및 타박상의 배경에 대한 침식 및 궤양 부위가있는 상태에서 진단됩니다. 구토로 점막의 작은 조각을 부분적으로 거부할 수 있습니다. 병변의 전체 면적은 식도 표면의 약 40%를 차지합니다.

역류성 식도염의 3도는 병변 부위가 식도 표면의 75%까지 증가하는 것을 특징으로 합니다. 이 경우 궤양 형성이 점차 하나로 합쳐집니다.

질병의 4도 발병에는 궤양 부위의 크기가 증가합니다. 병적 조직은 점막 표면의 75% 이상을 차지하고 식도 주름에 영향을 미칩니다.

치료가 없으면 식도 조직에서 괴사 과정이 진행되어 세포가 악성으로 변성됩니다.

질병의 종류

역류성 식도염의 발병은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

역류의 급성 형태는 위액의 영향으로 인한 점막 화상의 결과입니다. 하부 식도에서 가장 흔히 볼 수 있으며 치료에 잘 반응합니다.

만성 형태는 치료되지 않은 악화의 배경과 독립적인 기본 과정으로 발생할 수 있습니다. 질병의 만성 경과는 주기적인 악화와 완화를 특징으로 합니다.

진단 조치

역류성 식도염의 임상 증상의 중증도 가능성에도 불구하고 정확한 진단을 위해서는 추가 정보설문조사를 통해 얻었습니다.

가장 유익한 연구는 다음과 같습니다.

• 혈액분석;
• 소변 분석;
• 흉골 기관의 방사선 촬영;
• 내시경 검사 - 식도 상태의 다른 병리학 적 변화뿐만 아니라 침식성 및 궤양 성 형성을 식별 할 수있는 절차입니다.
• 생검;
• 괄약근 상태의 압력계 분석;
• 신티그래피(scintigraphy) - 식도 자가 정화를 평가하는 방법;
• 식도의 pH 측정 및 임피던스 pH 측정 - 식도의 정상 및 역행 연동 운동 수준을 평가하는 방법;
• 하부 식도의 산도 수준을 매일 모니터링합니다.

역류성 식도염은 식도 점막의 조직학적 및 형태학적 변화가 있을 때 진단됩니다.

역류성 식도염의 치료

역류성 식도염의 성공적인 치료에는 환자의 생활 방식 변화를 배경으로 약물 요법을 사용하는 통합 접근 방식이 포함됩니다.

약물을 이용한 약물 치료

위식도 역류 질환에 대한 약물 처방에는 식도의 자기 정화 개선, 위 덩어리의 공격적인 영향 제거 및 점막 보호와 같은 여러 가지 목표가 있습니다.

역류 치료에 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

• 제산제 - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• 항분비제 - Omeprazole, Esomeprazole, Rabeprazole;
• prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide.

또한 연동 운동을 자극하고 점막의 회복에 기여하는 판토텐산과 위 분비물 생성을 감소시키는 메틸 메티오닌 설포늄 클로라이드와 같은 비타민 제제의 섭취가 표시됩니다.

외과 개입

3도 및 4 도의 역류성 식도염이 발생함에 따라 외과 적 치료 방법이 표시됩니다. 위의 자연 상태를 복원하고 식도를 착용하는 수술입니다. 자기 팔찌, 산성 덩어리의 주조를 방지합니다.

민간 요법

역류 치료를 위해 민간 요법식물성 원료의 달인과 주입을 사용하는 것이 좋습니다.

끓는 물로 끓인 으깬 딜 씨앗 티스푼은 속쓰림을 효과적으로 제거하고 식도의 염증을 멈 춥니 다.

낮에는 산악인의 뿌리 줄기, 질경이 잎, 톱풀, 오레가노 및 카모마일에서 약초를 달인해야합니다. 잠자리에 들기 전에 민트 잎, 파이어, 금송화 꽃, 창포 뿌리로 만든 차를 마시는 것으로 나타났습니다.

달인을 준비하는 규칙은 끓는 물 한 잔과 함께 식물 혼합물 한 스푼을 붓고 수조에서 15 분 동안 배양하는 것입니다.

질병에 대한 다이어트

치료 영양은 점막에 자극적 인 영향을 미치는 다이어트 제품을 제거하고 위 분비물 생성을 향상 시키도록 설계되었습니다.

다음 제품을 포함하는 역류성 식도염 식이요법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 반숙 계란;
• 저지방 유제품;
• 액체 및 반액체 시리얼;
• 찐 생선과 고기;
• 구운 사과;
• 흰 빵 부스러기.

금지령 - 커피, 술, 탄산 음료, 산성 음료, 콩 및 완두콩, 매운 음식, 튀김 음식, 훈제 음식 및 짠 음식, 초콜릿 및 검은 빵.

방지

역류의 재발을 예방하고 회복하는 데 가장 중요한 것은 올바른 생활 방식입니다. 환자는 신체 활동을 유지하고, 체중을 모니터링하고, 과식하지 말고, 식사 후에는 신선한 공기를 마시며 산책하는 것이 좋습니다.

또한 꽉 조이는 옷과 조이는 벨트를 포함하여 위장에 가해지는 모든 하중을 피해야 합니다. 식사 후 굽힘은 허용되지 않습니다. 숙면을 위한 침대 머리 부분은 10~15cm 정도 올려야 합니다.

그리고 가장 중요한 것은 위장병 전문의를 정기적으로 방문하고 예정된 모든 검사를 적시에 통과해야한다는 것입니다.