Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση σε ενήλικες. Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: συμπτώματα και θεραπεία, διατροφή, πρόγνωση. Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι

Η παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου και των γαστρικών υγρών στον οισοφάγο. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα καύσου και δυσφορία στον οισοφάγο και αυτή η ασθένεια γίνεται όλο και πιο συχνή αυτές τις μέρες.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται με την ηλικία, η ασθένεια δεν πρέπει να υποτιμάται - εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι παραδοσιακές διατροφικές συνήθειες και ο τρόπος ζωής δεν αλλάξουν, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη και χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου, διαβρωτική οισοφαγίτιδα και ακόμη και καρκίνο του οισοφάγου .

Τι είναι?

Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι μια φλεγμονώδης νόσος του οισοφάγου που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της τακτικής παλινδρόμησης - της παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Η τροφή μαζί με το γαστρικό υγρό, εισχωρώντας στον οισοφάγο, ερεθίζουν και τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του. Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται μόνο με καούρα, στη συνέχεια ο ασθενής βασανίζεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Αιτίες

Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνά λόγω κάποιου παράγοντα βραχυπρόθεσμης δράσης. Μπορεί να είναι:

ζημιές από καυστικές χημικές ουσίες,
μεταδοτικές ασθένειες,
φυσική πρόσκρουση (κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα, έγκαυμα),
αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα.

Πλέον σοβαρές συνέπειεςπροκύψει λόγω χημικής βλάβης. Με μολυσματικές βλάβες, η αιτία είναι η μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.

Οι χρόνιες μορφές εμφανίζονται στο φόντο της κατανάλωσης αλκοόλ ή πικάντικων τροφίμων. Αυτή η επίδραση πρέπει να είναι μόνιμη. Εάν ένα άτομο εργάζεται με ατμούς χημικών χωρίς αναπνευστική προστασία, τότε αναπτύσσεται επαγγελματική οισοφαγίτιδα.

Οι χρόνιες μορφές μπορεί να προκληθούν από:

παρατεταμένη μέθη,
ανεξήγητους λόγους,
ανεπάρκεια βιταμινών,
παραβιάσεις της λειτουργίας εκκένωσης του οισοφάγου.

Εάν υπάρχει παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο, τότε αναπτύσσεται πεπτική οισοφαγίτιδα.

Πτυχία και μορφές

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλά στάδια, τα συμπτώματα σταδιακά αυξάνονται και η διαβρωτική βλάβη του οισοφάγου γίνεται πιο έντονη.

Η ασθένεια μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

Οισοφαγίτιδα από καταρροϊκή παλινδρόμηση	με αυτή τη μορφή, εμφανίζεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου. Η κατάποση προκαλεί έντονο πόνο, ο ασθενής δεν αφήνει την αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
Οξεία οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση	για αυτή τη μορφή της νόσου, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι χαρακτηριστικές μόνο κατά τη διάρκεια των γευμάτων και ο πόνος εντοπίζεται στο άνω μέρος του στέρνου, κατά μήκος του οισοφάγου. Επίσης, η οξεία οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κατάποσης και γενική κακουχία.
Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση	μια περίπλοκη μορφή της νόσου, στην οποία σχηματίζονται μικρά έλκη (διάβρωση) στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Με τη διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, όλα τα παραπάνω συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, φέρνοντας απτή ενόχληση στον ασθενή. Οι εκδηλώσεις της νόσου επιδεινώνονται μετά το φαγητό, καθώς και κάποιες φάρμακαόπως η ασπιρίνη.

Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με τακτική αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου, εναλλασσόμενη με φάση ανάπαυσης. Με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή των τοιχωμάτων του οισοφάγου, η οποία εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, πόνο "στο λάκκο του στομάχου". Η χρόνια οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση συνοδεύεται από συχνό λόξυγγα, δύσπνοια και έμετο.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση

Σε ενήλικες με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας, το πρώτο και κύριο σύμπτωμα είναι η καούρα, γνωστή σε πολλούς. Μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, αμέσως μετά το φαγητό ή όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Είναι επίσης αρκετά συχνό να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση όπως ο πόνος στο στήθος, ο οποίος συχνά γίνεται αντιληπτός ως πόνος στην καρδιά. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και να εμφανίζονται διαταραχές κατάποσης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ουρικής στένωσης του οισοφάγου και τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο.

Άλλα συμπτώματα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση πρέπει επίσης να σημειωθούν:

Δυσφαγία ή διαταραχή της διέλευσης της τροφής, αποτυχίες του αντανακλαστικού κατάποσης.
Ρέψιμο του ξινού περιεχομένου του στομάχου ή του αέρα.
Χρόνιος βήχας ή «μάσκα των πνευμόνων» που προκαλείται από απόφραξη των βρόγχων με παχύρρευστες εκκρίσεις. Συχνά αυτό οφείλεται στην είσοδο μικρών σωματιδίων στους βρόγχους από τον οισοφάγο.
Καταστροφή του σμάλτου των δοντιών λόγω της παλινδρόμησης οξέος στην στοματική κοιλότητα από τον οισοφάγο.
Η «Ωτορινολαρυγγολογική μάσκα» σχετίζεται με την ανάπτυξη ρινίτιδας και φαρυγγίτιδας. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και του φάρυγγα φλεγμονώνεται λόγω της συχνής επαφής με το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο εισέρχεται στον λάρυγγα.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια η παρουσία της παλινδρόμησης, καθώς συχνά «μασκάρει» όπως άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, χορηγείται στον ασθενή:

pH μετρητής καθημερινά - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο οξύτητας στον οισοφάγο, τον αριθμό και τη διάρκεια της παλινδρόμησης ανά ημέρα.
ινογαστροδοδενοσκόπηση - FGDS - μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους, επιτρέπει στον ειδικό να δει και να αξιολογήσει την κατάσταση του βλεννογόνου του οισοφάγου και την παρουσία διάβρωσης, φλεγμονής και άλλων αλλαγών.
διαγνωστικά με ακτίνες Χ με σκιαγραφικά - αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση ελκών, στένωση, φλεγμονώδεις αλλαγές στον οισοφάγο και αξιολόγηση της βατότητάς του.

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιήσουν μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων για την αξιολόγηση της κινητικής ικανότητας και της ικανότητας εκκένωσης του οισοφάγου, μια μορφολογική μελέτη των κυττάρων του βλεννογόνου για τον αποκλεισμό του κακοήθους εκφυλισμού και άλλες μελέτες.

Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση

Σε περίπτωση οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με σύνθετη θεραπεία, η οποία συνίσταται όχι μόνο στη λήψη φαρμάκων, αλλά και στην τήρηση μιας δίαιτας, στην προσπάθεια για γενική βελτίωση του σώματος.

Διατροφή και τρόπος ζωής ασθενούς με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας:

Ονειρο. Είναι σημαντικό να κοιμάστε αρκετά (αν είναι δυνατόν, 7-8 ώρες την ημέρα).
Η καθημερινή ρουτίνα πρέπει να είναι χτισμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκλείεται η νευρική υπερφόρτωση στη δουλειά ή στο σπίτι.
Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βαριά πράγματα και επίσης να καταπονείτε λιγότερο τους κοιλιακούς σας μύες
Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (νιτρικά, β-αναστολείς, αμινοφυλλίνη, ηρεμιστικά, υπνωτικά και άλλα).

Πρέπει επίσης να σταματήσετε να φοράτε στενά ρούχα, ζώνες, κορσέδες. Πρέπει να κοιμάστε σε ένα ψηλό μαξιλάρι έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι υψηλότερο από το επίπεδο του στομάχου σας.

Ιατρική περίθαλψη

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη νόσο της παλινδρόμησης.

1) Αντιόξινα - φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα εξουδετερώνοντάς την.

Almagel - 5-10 mg. (1-2 μεζούρες) 3-4 φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οταν έντονος πόνοςμετά το φαγητό, συνιστάται το Almagel A, αφού εκτός από το ότι εξουδετερώνει το οξύ, ανακουφίζει και από τον πόνο. Η διάρκεια της θεραπείας με το Almagel A δεν είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες, μετά τις οποίες αλλάζουν σε κανονικό Almagel.

2) Προκινητικά - φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Η δραστική ουσία ονομάζεται ντοπιριδόνη, είναι μέρος φαρμάκων όπως (motilium, motilac). Ή άλλο δραστική ουσίαιτοπρίδη (γενατόν).

Motilium - ενήλικες 20 mg. (2 ταμπλέτες) 3 φορές την ημέρα, 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, όταν υπάρχουν συμπτώματα και το βράδυ, μετά την ώρα του ύπνου.

3) Αντιεκκριτικά φάρμακα - φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα καταστέλλοντας το σχηματισμό της.

Ομεπραζόλη - 20-40 mg (1-2 κάψουλες την ημέρα), πίνοντας μια κάψουλα με μικρή ποσότητα νερού. Η κάψουλα δεν πρέπει να μασηθεί.
Φαμοτιδίνη 20 mg. 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία πραγματοποιείται με τουλάχιστον 2 ομάδες φαρμάκων (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται 3 ομάδες φαρμάκων για περισσότερο από 6 εβδομάδες.

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης των περιγραφόμενων μη χειρουργικών τεχνικών και συχνών υποτροπών οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, ο ασθενής μπορεί πρώτα να συμβουλευτεί την ενδοσκοπική θεραπεία. Συνίσταται στη ραφή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα ή στην εισαγωγή σε αυτόν διαφόρων πολυμερών ουσιών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας φραγμού του.

Οι ενδείξεις για ριζική χειρουργική επέμβαση είναι:

ανάπτυξη επιπλοκών (επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, στένωση κ.λπ.).
διατήρηση των συμπτωμάτων και των ενδοσκοπικών εκδηλώσεων οισοφαγίτιδας, με την επιφύλαξη της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής για έξι μήνες.
συχνή πνευμονία που αναπτύσσεται λόγω αναρρόφησης του περιεχομένου του γαστρικού οξέος.
Οισοφάγος Barrett με εγκατεστημένη σοβαρή δυσπλασία.
συνδυασμός οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση με βρογχικό άσθμα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι χειρουργοί εκτελούν βυθοπλασία (το κάτω μέρος του οισοφάγου χαμηλώνει 2-3 εκατοστά στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζεται ένα είδος περιχειρίδας από το γαστρικό τοίχωμα στη συμβολή με τον οισοφάγο και ράβεται στο διάφραγμα. Το υπερβολικά ευρύ άνοιγμα στο διάφραγμα συρράπτεται και η περιχειρίδα μετακινείται στο μεσοθωράκιο).

Η πρόσβαση μπορεί να είναι παραδοσιακή (όταν κόβεται η κοιλιά ή το στήθος) ή λαπαροσκοπική (όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί γίνονται μέσω μικρών οπών - παρακεντήσεων μέσω των οποίων εισάγονται τα απαραίτητα ενδοσκοπικά εργαλεία στην κοιλιακή κοιλότητα).

Διατροφή

Σε ασθενή με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση συνταγογραφείται μια πολύ αυστηρή δίαιτα. Η λίστα με τα απαγορευμένα τρόφιμα είναι πολύ μεγάλη:

πλούσιες σούπες ή ζωμούς.
μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά - επίσης ενισχύουν την εκκριτική λειτουργία του στομάχου.
ποτά που αυξάνουν την οξύτητα γαστρικό υγρό- αυτά περιλαμβάνουν οποιοδήποτε αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, φυσικούς χυμούς φρούτων.
γλυκά, σοκολάτα, δυνατό τσάι, καφές - αυτά τα τρόφιμα χαλαρώνουν τον κάτω σφιγκτήρα του στομάχου, προκαλώντας στασιμότητα των τροφίμων.
λάχανο, μαύρο ψωμί, όσπρια, μπιζέλια, φρέσκο γάλα - αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων και στην αυξημένη πίεση στο στομάχι.
τα φρούτα, ιδιαίτερα τα εσπεριδοειδή, συμβάλλουν στην καούρα.
Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα επιβραδύνουν επίσης την πέψη και προκαλούν καούρα.
απαγορεύεται επίσης η τσίχλα. Ενισχύει τη σιελόρροια και προωθεί την παραγωγή γαστρικού υγρού.
πρέπει να εγκαταλείψετε την υπερβολική κατανάλωση πικάντικων φαγητών, μπαχαρικών, μαγιονέζας και άλλων σαλτσών.

Το μενού για την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση θα πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

γάλα, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και ξινή κρέμα.
κοτόπουλο, μαλακά αυγά?
δημητριακά βρασμένα σε νερό.
αποξηραμένο λευκό ψωμί?
άπαχο κρέας, στον ατμό, στο φούρνο.
βραστά λαχανικά;
βραστά άπαχα ψάρια?
κομπόστες, φιλιά από γλυκά φρούτα.

Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε φρούτα ή λαχανικά ωμά, είναι καλύτερα να τα ψήσετε στο φούρνο. Τα λαχανικά μπορούν να μαγειρευτούν με λίγο λάδι, μαγειρέψτε ελαφρά χορτόσουπαμε άπαχο κρέας.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο πρόγραμμα γευμάτων - συνιστάται να τρώτε κάθε 3-4 ώρες και οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές, το δείπνο να είναι νωρίς - 4 ώρες πριν τον ύπνο. Τα προϊόντα δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά (για να μην τραυματιστούν τα προσβεβλημένα τοιχώματα του οισοφάγου) ή κρύα (αυτό προκαλεί αγγειόσπασμο). Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

Λόγω της συνεχούς παλινδρόμησης του γαστρικού περιεχομένου (μερικές φορές μαζί με το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου), τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου. Αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Είναι επικίνδυνο με σοβαρή αιμορραγία και διάβρωση, εκφυλισμό στον οισοφάγο Barrett. Με την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, η θεραπεία είναι μακρά, καθώς είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και η αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι η καούρα.

Η φλεγμονή του οισοφάγου, που προκαλείται από ερεθισμό του βλεννογόνου με το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, εκδηλώνεται με οισοφαγική δυσπεψία. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα για την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι:

. Περιγράφοντας αυτή την πάθηση, οι ασθενείς βάζουν το χέρι τους στο στέρνο, υποδεικνύοντας τη θέση της αίσθησης καψίματος. Μερικές φορές ακτινοβολεί στο λαιμό, την ωμοπλάτη. Εάν η καούρα είναι ήπια, υποχωρεί 3 έως 5 λεπτά μετά τη λήψη αντιόξινων. Είναι δυνατόν να το εξαλείψετε πίνοντας ένα ποτήρι γάλα. Αυξάνεται με την υπερκατανάλωση τροφής, το σκύψιμο, μετά τη λήψη αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών.
Ρέψιμο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για παλινδρόμηση. Στο στόμα εμφανίζεται μια δυσάρεστη όξινη ή πικρή γεύση. Το ρέψιμο υποδηλώνει την ανάπτυξη στένωσης του οισοφάγου. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η νυχτερινή παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια του ύπνου (το περιεχόμενο του οισοφάγου εισέρχεται στην αναπνευστική οδό).
Πόνος πίσω από το στέρνο. Είναι καυστικό, έντονο, επιδεινωμένο στην κατάκλιση, με τον κορμό να γέρνει προς τα εμπρός. Ακτινοβολεί τη μεσοπλάτια περιοχή, τον αυχένα, την κάτω γνάθο. Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, ο πόνος με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας είναι παρόμοιος με.
Δυσφαγία. Επί πρώιμα στάδιαοι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών (ψωμί, κρέας). Εάν η νόσος προχωρήσει, ο αυλός του οισοφάγου στενεύει σημαντικά (γίνεται μικρότερος από 13 mm), τότε ακόμη και το σάλιο είναι δύσκολο να καταποθεί.
Οισοφαγική αιμορραγία. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμαπου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η εμφάνιση αφρού στο στόμα. Ένα εξαιρετικά σπάνιο σημάδι οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Εμφανίζεται λόγω της εντατικής παραγωγής εκκρίσεων από τους σιελογόνους αδένες (έως 10 ml ανά λεπτό), ως απάντηση στο οισοφαγο-σιελογόνο αντανακλαστικό.

Εκτός από τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις του οισοφάγου, οι ασθενείς παραπονούνται για άλλα συμπτώματα. Μερικές φορές μια εντελώς διαφορετική ασθένεια αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα, καθώς η δυσφαγία, η καούρα είναι λιγότερο έντονες από τα εξωοισοφαγικά συμπτώματα:

Οδοντιατρικός. Λόγω της εισόδου του γαστρικού υγρού στο στόμα, εμφανίζονται διαβρώσεις στη γλώσσα, τα δόντια καταστρέφονται, αναπτύσσονται,. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σιελόρροια.
Τα όργανα του ΩΡΛ φλεγμονώνονται (αναπτύσσονται ρινοφαρυγγίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.). Οι ασθενείς ανησυχούν για την αίσθηση ενός όγκου, σπασμού στο λαιμό. Στις φωνητικές χορδές εμφανίζονται έλκη, κοκκιώματα, πολύποδες. Η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, πιο τραχιά. Η παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκινικών βλαβών του φάρυγγα, των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα.
βρογχοπνευμονικά συμπτώματα. Με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας στο 6-10% των ασθενών, η νόσος εκδηλώνεται με εξαιρετικά επίμονο βήχα, κρίσεις άσθματος, που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα.
Ψευδοκαρδιακή. Ο πόνος πίσω από το στέρνο με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας είναι δύσκολο να διακριθεί από τη «στηθάγχη». Ακτινοβολεί ακόμη και με τον ίδιο τρόπο όπως με τη στηθάγχη. Αυτό οφείλεται στη νεύρωση του οισοφάγου και της καρδιάς από το ίδιο νεύρο. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο 70% των ασθενών. Αρχικά απευθύνονται σε καρδιολόγο, αλλά δεν παρουσιάζουν αποκλίσεις.
Καρδιακά συμπτώματα. Οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, παραπονούνται για ταχυκαρδία, με κρίσεις πόνου που προκαλούνται από παλινδρόμηση. Λόγω της παθολογίας του οισοφάγου, αναπτύσσεται αντανακλαστική στηθάγχη, ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Σημάδια βλάβης στο στομάχι. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και βάρος στην κοιλιά, επιδείνωση μετά το φαγητό, γρήγορο κορεσμό, ναυτία.

Τα άτομα με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας έχουν συχνά λόξυγγα. Παραπονιούνται ακόμη και για την ανεπιτυχή θεραπεία της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα του FGDS.

Είναι δυνατό να εντοπιστεί η είσοδος της χολής στον οισοφάγο σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς για πικρή γεύση στο στόμα, ειδικά το πρωί, μια κιτρινωπή επικάλυψη στη γλώσσα. Η δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση προσδιορίζεται τελικά με ανάλυση της απόξεσης της γλώσσας για την παρουσία χολικών οξέων.

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις δεν αρκούν για να τεθεί η διάγνωση της «παλινδρομικής οισοφαγίτιδας». Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Επομένως, πριν από τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοιες πρόσθετες μελέτες:

, οισοφάγος, στομάχι;
δοκιμή με αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά την επέμβαση, εφόσον ανιχνευθούν κατάλληλες ιστολογικές και μορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Επί παρουσίας ελκών, διάβρωσης, είναι απαραίτητη η βιοψία.

Θεραπεία

Φάρμακα

Εάν δεν ξεκινήσει η ασθένεια, δεν ανιχνευθούν επιπλοκές (αιμορραγία, έλκη κ.λπ.), πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Συνταγογραφήστε φάρμακα:

προκινητική?
αντιεκκριτικοί παράγοντες.
αντιόξινα.

Τα προκινητικά βελτιώνουν τη λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, μειώνουν τον αριθμό των παλινδρομήσεων.

Μεταξύ των αντιεκκριτικών φαρμάκων για την επούλωση των διαβρώσεων, προτιμώνται οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Μόνο που πρέπει να λαμβάνονται σωστά (μισή ώρα πριν από τα γεύματα), διαφορετικά η επίδραση της χρήσης τους θα είναι ελάχιστη.

Με την αντίσταση των ασθενών στους PPIs, πραγματοποιείται μονοθεραπεία με αντιόξινα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα:

αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης.
αντιόξινα.

Περιστασιακά, αντίσταση PPI εμφανίζεται σε ασθενείς με υπερευαισθησία οισοφάγου. Επομένως, οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται με φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία:

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη).
εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη, παροξετίνη).

Τα αντιόξινα μειώνουν την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και άλλων συστατικών της παλινδρόμησης στον βλεννογόνο του οισοφάγου.

Εάν αποκαλυφθεί ότι, εκτός από το γαστρικό υγρό, το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου εισέρχεται στον οισοφάγο, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξουδετερώνουν τα χολικά οξέα:

ουρσοδεοξυχολικό οξύ;
αντιόξινα;
χολεστυραμίνη.

Τα δισκία, για να μην βλάψουν ακόμη περισσότερο τον οισοφάγο, πρέπει να λαμβάνονται σε καθιστή ή όρθια στάση, να ξεπλένονται με άφθονο νερό (100-150 ml).

Διατροφή και τρόπος ζωής

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς με παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας πρέπει οπωσδήποτε να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για να μειωθεί ο αριθμός των παλινδρόμων:

Παραλείψτε το απογευματινό διάλειμμα. Μην τρώτε 3 ώρες πριν τον ύπνο. Μετά το φαγητό, είναι καλύτερα να μην παίρνετε μια οριζόντια θέση, αλλά να κάνετε μια βόλτα καθαρός αέραςή απλά καθίστε, περπατήστε στο δωμάτιο για μισή ώρα.
Μη φοράτε στενά ρούχα. Τα εσώρουχα που σφίγγουν το στομάχι αντενδείκνυνται αυστηρά. Χωρίς ζώνες έλξης, σφιχτές ζώνες, κορσέδες.
Πρέπει να πάτε για ύπνο έτσι ώστε το κεφάλι του κρεβατιού να ανυψωθεί κατά 15 cm.
Μειώστε το φορτίο στους κοιλιακούς μυς, ειδικά μετά το φαγητό. Είναι αδύνατο να καταστραφούν οι επιπλέον θερμίδες που καταναλώνονται αμέσως αντλώντας την πρέσα, κάνοντας κάμψεις προς τα εμπρός. Αφήστε στην άκρη αυτές τις ασκήσεις για 2 ώρες.

Υποχρεωτική δίαιτα για οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, εμφανίζεται ο πίνακας θεραπείας Νο. 4. Καθώς αναρρώνετε, οι περισσότεροι περιορισμοί αφαιρούνται, αλλά τα ακόλουθα παραμένουν απαγορευμένα:

αλκοόλ;
ανθρακούχα ποτά;
ισχυρό τσάι με καφέ?
πικάντικο, αλμυρό.

Μερικές φορές οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση δεν ανέχονται τα εσπεριδοειδή, τις ντομάτες, τα μήλα - προκαλούν καούρα. Είναι επίσης καλύτερο να αρνηθείτε αυτά τα προϊόντα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για:

στενώσεις του οισοφάγου?
συχνή αιμορραγία?
υποτροπές πνευμονίας από εισρόφηση.
μετατροπή της νόσου σε οισοφάγο Barrett.
αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Για χειρουργική θεραπεία καταφεύγουν σε βυθοπλασία – κυκλική συρραφή του πυθμένα του στομάχου προς τον οισοφάγο. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη ώστε στο μέλλον η τροφή από το στομάχι να μην πέφτει ξανά στον οισοφάγο.

Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, που ονομάζεται επίσης πεπτική, περιφερική ή "", είναι φλεγμονώδης νόσοςβλεννογόνος του περιφερικού οισοφάγου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περιοδικής παλινδρόμησης του μυστικού του στομάχου ή του παγκρέατος στον κατώτερο οισοφάγο. Τα οξέα που περιέχονται στο γαστρικό υγρό επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφαγικού σωλήνα.

Αρχικά εμφανίζεται υπεραιμία του επιθηλίου, αλλά με περαιτέρω έκθεση της έκκρισης του στομάχου στον βλεννογόνο σχηματίζονται διαβρώσεις, έλκη και μετά - ουλές. Πρόκειται για μεμονωμένα ή πολλαπλά έλκη και ουλές.

Η πιο κοινή είναι η περιφερική διαβρωτική παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας: τι είναι; Αυτή είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία εμφανίζεται διάβρωση στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου στο άπω, δηλαδή στο χαμηλότερο μέρος του, κοντά στο στομάχι.

Η νόσος αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του κατώτερου οισοφάγου.

Εάν ο μυϊκός δακτύλιος δεν κλείνει σφιχτά, τότε ευνοϊκές συνθήκεςγια εισαγωγή (αντίστροφη χύτευση) του μυστικού του στομάχου στον άπω οισοφαγικό σωλήνα.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να εκθέτουν το σώμα σε υπερβολική σωματική άσκηση, να μην φορούν στενά ρούχα, ειδικά στην κοιλιακή περιοχή.

Εάν ένας ασθενής έχει επιβεβαιωμένη αλλαγή του βλεννογόνου που έχει υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνο, τότε εάν εμφανιστεί καούρα, πρέπει να επικοινωνήσει επειγόντως με το γιατρό του.

Παρουσία "οισοφάγου Barrett" είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση με υποχρεωτική δειγματοληψία υλικού για ιστολογία μία φορά το χρόνο, και σύμφωνα με ενδείξεις - ακόμη πιο συχνά.

Ανακεφαλαίωση

Η επιτυχής έκβαση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, καθώς και από το πόσο ευσυνείδητα θα ακολουθήσει ο ασθενής τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, την εργασία και την ανάπαυση. Σε περίπτωση τυχόν ανεπιθύμητων εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Δυσλειτουργίες στην εργασία πεπτικό σύστημασυχνά συνοδεύεται από παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Η διαβρωτική παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας σε προχωρημένη μορφή οδηγεί σε ελκώδεις βλάβες, στένωση του αυλού του οισοφάγου και σχηματισμό όγκου. Η οισοφαγίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χρήση φαρμάκων, βοτανοθεραπεία, δίαιτα. Μερικές φορές μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του οισοφάγου με περιοχές παραμόρφωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνών επεισοδίων παλινδρόμησης όξινου στομαχικού περιεχομένου. Ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται περιπτώσεις παλινδρόμησης. Αυτό είναι δυνατό λόγω της καλής συσταλτικότητας των σφιγκτήρων στα σύνορα με το στομάχι, της εξουδετέρωσης του οξέος των πεπτικών υγρών από τα κύτταρα των τοιχωμάτων του οισοφάγου και της ακεραιότητας του περιβλήματος του οργάνου. Εάν η εργασία οποιουδήποτε προστατευτικού συνδέσμου αποτύχει, ο οισοφάγος αρχίζει να υφίσταται τακτικό ερεθισμό με οξύ, ένζυμα, υπεραιμία και πρήξιμο των ιστών του κατώτερου τρίτου του οργάνου. Τα τοιχώματα του οισοφάγου γίνονται πιο λεπτά και η βλάβη βαθαίνει και εξαπλώνεται. Εμφανίζονται ουλές, σχηματίζεται διάβρωση, η οποία σταδιακά εξελίσσεται σε έλκος. Κατάλογος αιτιών οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση:

φλεγμονή, έλκη και καρκινικοί όγκοι του στομάχου.
παγκρεατίτιδα?
χολοκυστίτιδα?
στενός γαστρικός πυλωρός?
διαφραγματοκήλη?
συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι.
Σφάλματα τροφοδοσίας?
μακροχρόνια μαθήματα ναρκωτικών?
υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα·
περίοδος εγκυμοσύνης?
νευρική ένταση?
υπερφόρτωση των κοιλιακών μυών.
φορώντας στενά ρούχα?
υπερβολικό βάρος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας;

Συχνά η παθολογία γίνεται αισθητή μετά από υπερκατανάλωση τροφής.

Η ένταση των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των τοιχωμάτων του οισοφάγου· υπάρχουν και λανθάνουσες μορφές της νόσου. Με τη διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, τα συμπτώματα είναι έντονα. Συχνά, η εμφάνιση συμπτωμάτων προκαλεί τη χρήση ναρκωτικών, ανθρακούχων ποτών, την υπερκατανάλωση τροφής, την κατάκλιση ή το σκύψιμο και την άσκηση αμέσως μετά το φαγητό. Υπάρχουν δύο τύποι συμπτωμάτων:

Εάν εντοπιστεί η διαδικασία αντικατάστασης των επιθηλιακών κυττάρων - ο οισοφάγος Barrett - είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσια ενδοσκόπηση με βιοψία των ιστών του οργάνου.

Διάγνωση παθολογίας

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει ph-μετρία του οισοφάγου.

Εάν υπάρχει αίσθημα καύσου στον οισοφάγο και άλλα συμπτώματα πεπτικής δυσλειτουργίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Τα συμπτώματα της διαβρωτικής μορφής της νόσου είναι αρκετά έντονα για να υποπτευόμαστε την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Μετά από ανάκριση και εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εργαστηριακή μελέτη αίματος και κοπράνων για αιμορραγία. Οι ενόργανες μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της ακρίβειας της διάγνωσης:

Η οισοφαγοσκόπηση θα σας επιτρέψει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και να προσδιορίσετε την παρουσία αιμορραγιών, οιδήματος, εντοπισμού της διάβρωσης.
Ενδοσκόπηση με την εισαγωγή χρωστικών.
Ακτινογραφία με αντίθεση βαρίου.
Η pH-μετρία του οισοφάγου μετρά την καθημερινή οξύτητα του περιβάλλοντος του οργάνου.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η διαβρωτική παθολογία του οισοφάγου χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Το σύμπλεγμα μέτρων συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία, βότανα, διόρθωση τρόπου ζωής. Η αυστηρή δίαιτα για τη διαβρωτική οισοφαγίτιδα είναι ένα από τα κύρια θεραπευτικά μέτρα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις διάβρωσης του οισοφάγου απαιτείται νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία με φάρμακα

Για να μην λιμνάζει το φαγητό στο στομάχι, ο ασθενής μπορεί να πάρει το Cerucal.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία φαρμακολογικών παραγόντων. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως διαρκεί πολύ, περίπου 8-12 εβδομάδες. Μετά το τέλος του μαθήματος, ενδείκνυται θεραπεία συντήρησης για 6-12 μήνες. Τα φάρμακα στοχεύουν στη μείωση της γαστρικής έκκρισης, στην εξουδετέρωση του οξέος και στην προστασία του βλεννογόνου στρώματος του οισοφάγου, στην επιτάχυνση της εκκένωσης της τροφής από το στομάχι. Τα ακόλουθα εργαλεία εμφανίζονται για αυτό:

Χειρουργική επέμβαση

Εάν, μετά από έξι μήνες συντηρητικής θεραπείας, οι εκδηλώσεις οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση συνεχίσουν να ενοχλούν τον ασθενή, υπάρχουν συχνές υποτροπές, αιμορραγία και μετασχηματισμός των κυττάρων του οισοφάγου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατή η διενέργεια χειρουργικών χειρισμών με τη βοήθεια ενδοσκοπίου. Ασκούνται τόσο οι ανοιχτές επεμβάσεις όσο και η λαπαροσκόπηση μέσω μικρών παρακεντήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται συρραφή του διαφραγματικού ανοίγματος και σχηματίζεται περιχειρίδα από τον γαστρικό ιστό, η οποία συρράπτεται στο διάφραγμα στο σημείο επαφής με τον οισοφάγο.

Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι μια μορφή της νόσου που εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με άλλες μορφές της νόσου, ιδιαίτερα με την καταρροϊκή, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές που επιτρέπουν στους ειδικούς να υποψιαστούν και να ξεκινήσουν τη θεραπεία της συγκεκριμένης ποικιλίας που παρουσιάζεται.

Λόγοι για την ανάπτυξη της πάθησης

Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από ορισμένες αιτίες ανάπτυξης. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην οξεία ή χρόνια μορφή του οισοφάγου - είναι ο παρουσιαζόμενος παράγοντας που θεωρείται ο κύριος. Επιπλέον, αρκετά συχνά σχηματίζονται διαβρωτικές περιοχές στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης μετά από εγκαύματα, τα οποία μπορούν να ληφθούν με αλληλεπίδραση με τεχνικό ρευστό, αλκάλι ή οξύ.

Ταυτόχρονα, η διαβρωτική οισοφαγίτιδα, η θεραπεία της οποίας συνιστάται να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση βακτηριακών, ιογενών ή μυκητιακών λοιμώξεων. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει σε τέτοιους ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φαρμακευτικά συστατικά, ιδίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, γλυκοκορτικοειδή.

Η ΓΟΠΝ θα πρέπει να θεωρείται εξίσου σημαντικός παράγοντας, επειδή, όπως γνωρίζετε, η παρουσιαζόμενη ασθένεια σχηματίζεται λόγω της παλινδρόμησης του όξινου περιεχομένου του στομάχου. Αυτό επηρεάζει το σχηματισμό ενός φλεγμονώδους αλγορίθμου, ο οποίος είναι η οισοφαγίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής. Μιλώντας για την παθολογική διαδικασία, πρέπει να σημειωθεί ότι σχηματίζεται μετά την εμφάνιση των λεγόμενων ολισθαίνουσας κήλης. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του οισοφάγου και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία.

Επιπλέον, η διαβρωτική οισοφαγίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής οισοφαγίτιδας, μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρού εμέτου, ελκώδους στένωσης ή πολύ βραχύ οισοφάγου. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της νόσου, θα περιγραφούν αργότερα.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας

Οι ειδικοί επισημαίνουν τη δυνατότητα ταξινόμησης σε σχέση με διάφορα σημεία, δηλαδή τη φύση της πορείας, λόγω της εισόδου γαστρικού υγρού στον οισοφάγο. Μιλώντας για την πρώτη ομάδα, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στην οξεία και χρόνια οισοφαγίτιδα, καθεμία από τις οποίες είναι μια αρκετά κοινή μορφή της νόσου.

Η χρόνια οισοφαγίτιδα, λόγω του ότι σχηματίζεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι η αιτία παθολογικών αλλαγών.

Σημειώνοντας τα χαρακτηριστικά της ταξινόμησης σε σχέση με την αιτία της διείσδυσης του γαστρικού υγρού, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε επιφανειακά ή καταρροϊκά, ελκώδη, περιφερικά. Η τελευταία μορφή της νόσου εντοπίζεται όταν προσβάλλεται το κάτω άκρο του οισοφάγου, που συνδέεται με το στομάχι. Με μια ελκώδη ποικιλία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ελκωτικών βλαβών.

Έτσι, η διαβρωτική οισοφαγίτιδα έχει μια αρκετά εκτεταμένη ταξινόμηση και ως εκ τούτου, για ακριβή διάγνωση, συνιστάται έντονα ο προσδιορισμός των πιο ενεργών συμπτωμάτων. Αυτό είναι που θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας στο μέλλον, αλλά δεν θα πρέπει να γίνει εμπόδιο σε πιο εξειδικευμένα διαγνωστικά, τα οποία θα συζητηθούν επίσης αργότερα.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου θα πρέπει να θεωρείται ο έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται πίσω από το στέρνο ή σε άμεση γειτνίαση με την απόφυση xiphoid.. Τα συμπτώματα της νόσου έχουν τα ακόλουθα σημαντικά χαρακτηριστικά:

Οι πόνοι είναι ακόμη πιο έντονοι τη νύχτα, καθώς και κατά τη διάρκεια κάθε σωματικής δραστηριότητας.
Επόμενο εγγύησηείναι η καούρα, η οποία μερικές φορές συνιστάται να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Σχηματίζεται λόγω της επίδρασης του όξινου περιεχομένου του στομάχου στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Η καούρα σχηματίζεται παραδοσιακά μετά το φαγητό, όταν παίρνετε μια ξαπλωμένη θέση, καθώς και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα ρέψιμο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, υποδηλώνει ότι υπάρχει ανεπαρκής λειτουργία της καρδιάς. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί ακόμη και να εμφανίσουν παλινδρόμηση τροφής που έχει ήδη καταναλώσει. Η θεραπεία καθεμιάς από τις παρουσιαζόμενες εκδηλώσεις θα πρέπει να είναι συμπτωματική, αλλά τέτοιες τακτικές δεν βοηθούν πάντα. Γι' αυτό οι ειδικοί επιμένουν κάθε διαβρωτική οισοφαγίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής, να υποβάλλεται σε ξεχωριστή διάγνωση.

Είναι εξίσου σημαντικό να θυμάστε ότι η δυσφαγία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα.

Η παρουσιαζόμενη κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα διακοπτόμενο αίσθημα καθυστέρησης οποιουδήποτε τροφίμου στην περιοχή δίπλα στη διαδικασία xiphoid. Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, συνιστάται ιδιαίτερα να παρακολουθείτε τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα κύρια παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η ετυμηγορία, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Ειδικότερα, οι ειδικοί επιμένουν στην εφαρμογή της ινογαστροσκόπησης, η οποία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με στοχευμένη βιοψία και ακτινογραφία του οισοφάγου. Ως μέρος της παρουσιαζόμενης έρευνας, οι ειδικοί είναι σε θέση να εντοπίσουν σημαντικές αποκλίσεις. Άρα, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για σοβαρή φλεγμονή, διάβρωση διάφοροι τύποι, για παράδειγμα, εκείνα που αιμορραγούν ή έχουν ήδη θεραπευτεί.

Με τη βοήθεια ακτινογραφιών, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα ατελές κλείσιμο της κάτω περιοχής του οισοφάγου, καθώς και να εντοπιστεί αυξημένη περισταλτικότητα. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της πάθησης και στη συνταγογράφηση περαιτέρω θεραπείας. Επιπλέον, οι ειδικοί επιμένουν στη μελέτη του υλικού βιοψίας προκειμένου να αξιολογηθεί η δομή των βλεννογόνων του οισοφάγου. Εξαιτίας αυτού εντοπίζονται βλάβες, δυσπλασία ακόμη και μεταπλασία.

Επιπλέον, ένα υποχρεωτικό βήμα στη διαγνωστική εξέταση είναι η εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τον βαθμό ανάπτυξης της αναιμίας, επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο ανιχνεύονται διάφορες βακτηριακές βλάβες, ιδίως το Helicobacter. Έτσι, μετά από μια διαγνωστική εξέταση μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη της θεραπείας. Όλα τα χαρακτηριστικά του θα πρέπει να αναγνωρίζονται αποκλειστικά από ειδικό.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ανάρρωση στην παρουσιαζόμενη μορφή της νόσου συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τη θεραπεία άλλων μορφών της πάθησης. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να συνεπάγεται την τήρηση ειδικής δίαιτας, η οποία συνεπάγεται ορισμένους περιορισμούς. Ειδικότερα, οι ειδικοί επιμένουν ότι, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, θα πρέπει να αποκλείονται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, οι ντομάτες, η σοκολάτα, καθώς και τα συστατικά εσπεριδοειδών και ο καφές. Επιπλέον, συνιστάται έντονα να εγκαταλείψετε τη χρήση του συστατικού νικοτίνης - αυτό προκαλεί σημαντική βλάβη στο πεπτικό σύστημα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, ακόμη και αν πρόκειται για διαβρωτική-ελκώδη οισοφαγίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνονται ειδικά φαρμακευτικά συστατικά.

Συγκεκριμένα, μιλάμε για αντιόξινα, αλγανικά και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση των ελκών και άλλων τύπων βλαβών. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών και περιβληματικών συστατικών.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας διαγνωστικής εξέτασης. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για προκινητικά, τα οποία εμποδίζουν τη χαλάρωση του οισοφαγικού σφιγκτήρα, αλλά και δημιουργούν εμπόδια για την αντίστροφη παλινδρόμηση του γαστρικού υγρού. Μιλώντας για πρόσθετες συστάσειςδιευκολύνοντας τη θεραπεία ακόμα και αν η οισοφαγίτιδα είναι περιφερική, θα ήθελα να σημειώσω την ανάγκη να μην είναι απλώς σε οριζόντια θέση. Συνιστάται η ανύψωση ανώτερο τμήμαχρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι.

Μεταξύ άλλων, πρέπει να σημειωθεί ότι:

τη χρήση πρόσθετων φάρμακα, ειδικότερα, αναλγητικά και άλλα αναλγητικά συστατικά.
Συνιστάται να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν ειδικό σχετικά με τη δυνατότητα προσαρμογής της θεραπείας.
είναι εξίσου σημαντικό να υποδεικνύονται τυχόν αλλαγές με τις οποίες σχετίζονται τα συμπτώματα: η εξασθένησή τους ή, αντίθετα, η ενδυνάμωσή τους.

Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός θα έχει τη σωστή εικόνα για τη γενική κατάσταση και η ασθένεια θα θεραπευτεί.

Γενικά, θεραπεία διαβρωτική παλινδρόμησηΗ οισοφαγίτιδα αξιολογείται ως αποτελεσματική και βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών. Αυτό είναι πιο σημαντικό υπό την προϋπόθεση της όσο το δυνατόν συντομότερης έναρξης της πορείας αποκατάστασης. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα θα συζητηθούν παρακάτω.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά απλή και συνεπάγεται, πρώτα απ 'όλα, την έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση η γενική της κατάσταση θα είναι βέλτιστη, όχι επιρρεπής στον σχηματισμό επιπλοκών. Επιπλέον, συνιστάται ανεπιφύλακτα η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας προκειμένου να διατηρείται επίσης η κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα σε φυσιολογική κατάσταση.

Συνιστάται ιδιαίτερα να σταματήσετε την έκθεση σε οποιεσδήποτε κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοόλ ή του συστατικού νικοτίνης. Συνιστάται να ακολουθείτε έναν μέτρια δραστήριο τρόπο ζωής, ιδιαίτερα αποφεύγοντας την άρση βαρών και άλλες ακραίες δραστηριότητες.

Επιπλέον, οι ειδικοί επισημαίνουν τη σημασία της τακτικής εξέτασης του σώματος, για παράδειγμα, μία φορά το χρόνο, προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών.

Έτσι, η διαβρωτική οισοφαγίτιδα, ακόμα κι αν είναι περιφερική, είναι αρκετά επιτυχώς θεραπεύσιμη. Ωστόσο, για να επιτευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να προσέξετε έγκαιρα τα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να μιλήσουμε για τη διατήρηση του 100% της ζωτικής δραστηριότητας.

Σπουδαίος!

ΠΩΣ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ;

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 9 εργασίες

Πληροφορίες

ΚΑΝΤΕ ΔΩΡΕΑΝ ΤΕΣΤ! Χάρη στις λεπτομερείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο τέλος του τεστ, θα μπορείτε να ΜΕΙΩΣΕΤΕ την πιθανότητα να αρρωστήσετε κατά καιρούς!

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείτε να το εκτελέσετε ξανά.

Η δοκιμή φορτώνεται...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

1. Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος;
Η εμφάνιση μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κανείς δεν μπορεί να είναι απόλυτα ασφαλής. Όμως ο καθένας μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες κακοήθους όγκου.

2. Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Απαγορέψτε κατηγορηματικά τον εαυτό σας από το κάπνισμα. Αυτή η αλήθεια έχει ήδη κουραστεί από όλους. Αλλά η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των τύπων καρκίνου. Το κάπνισμα σχετίζεται με το 30% των θανάτων από ογκολογικά νοσήματα. Στη Ρωσία, οι όγκοι του πνεύμονα σκοτώνουν περισσότεροι άνθρωποιαπό όγκους όλων των άλλων οργάνων.
Η εξάλειψη του καπνού από τη ζωή σας είναι η καλύτερη πρόληψη. Ακόμα κι αν καπνίζετε όχι ένα πακέτο την ημέρα, αλλά μόνο το μισό, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι ήδη μειωμένος κατά 27%, όπως διαπίστωσε η Αμερικανική Ιατρική Ένωση.

3. Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Κράτα τα μάτια σου στη ζυγαριά! Υπέρβαροςεπηρεάζουν όχι μόνο τη μέση. Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο ανακάλυψε ότι η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη όγκων στον οισοφάγο, τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη. Το γεγονός είναι ότι ο λιπώδης ιστός δεν χρησιμεύει μόνο για την αποθήκευση αποθεμάτων ενέργειας, αλλά έχει και εκκριτική λειτουργία: το λίπος παράγει πρωτεΐνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Και οι ογκολογικές ασθένειες εμφανίζονται απλώς στο φόντο της φλεγμονής. Στη Ρωσία, το 26% όλων των περιπτώσεων καρκίνου συνδέονται με την παχυσαρκία.

4. Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρκίνου;
Αφιερώστε τουλάχιστον μισή ώρα την εβδομάδα για άσκηση. Ο αθλητισμός είναι στο ίδιο επίπεδο με κατάλληλη διατροφήόταν πρόκειται για την πρόληψη του καρκίνου. Στις ΗΠΑ, το ένα τρίτο όλων των θανάτων αποδίδεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν ακολουθούσαν καμία δίαιτα και δεν έδιναν σημασία στη φυσική αγωγή. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά την άσκηση 150 λεπτών την εβδομάδα με μέτριο ρυθμό ή το μισό περισσότερο αλλά πιο έντονα. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrition and Cancer το 2010 αποδεικνύει ότι ακόμη και 30 λεπτά είναι αρκετά για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού (που επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες στον κόσμο) κατά 35%.

5.Πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα;
Λιγότερο αλκοόλ! Το αλκοόλ ενοχοποιείται για την πρόκληση όγκων στο στόμα, στο λάρυγγα, στο ήπαρ, στο ορθό και στους μαστικούς αδένες. Η αιθυλική αλκοόλη διασπάται στον οργανισμό σε ακεταλδεΰδη, η οποία στη συνέχεια, υπό τη δράση των ενζύμων, μετατρέπεται σε οξικό οξύ. Η ακεταλδεΰδη είναι το ισχυρότερο καρκινογόνο. Το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τις γυναίκες, καθώς διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων - ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ιστού του μαστού. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί στο σχηματισμό όγκων του μαστού, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επιπλέον γουλιά αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσετε.

6. Ποιο λάχανο βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου;
Λατρεύω το μπρόκολο. Τα λαχανικά δεν αποτελούν μόνο μέρος μιας υγιεινής διατροφής, αλλά βοηθούν και στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συστάσεις για υγιεινή διατροφήπεριέχει τον κανόνα: το ήμισυ της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά και φρούτα. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα σταυρανθή λαχανικά, που περιέχουν γλυκοζινολικές ενώσεις – ουσίες που όταν υποστούν επεξεργασία αποκτούν αντικαρκινικές ιδιότητες. Αυτά τα λαχανικά περιλαμβάνουν λάχανο: συνηθισμένο λευκό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών και μπρόκολο.

7. Ποιο καρκίνο οργάνων προσβάλλει το κόκκινο κρέας;
Όσο περισσότερα λαχανικά τρώτε, τόσο λιγότερο κόκκινο κρέας βάζετε στο πιάτο σας. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι άνθρωποι που τρώνε περισσότερα από 500 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την εβδομάδα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

8. Ποιες από τις προτεινόμενες θεραπείες προστατεύουν από τον καρκίνο του δέρματος;
Προμηθευτείτε αντηλιακό! Οι γυναίκες ηλικίας 18-36 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στο μελάνωμα, την πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος. Στη Ρωσία, σε μόλις 10 χρόνια, η συχνότητα του μελανώματος έχει αυξηθεί κατά 26%, οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση. Τόσο ο εξοπλισμός τεχνητού μαυρίσματος όσο και οι ακτίνες του ήλιου ενοχοποιούνται για αυτό. Ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με ένα απλό σωληνάριο αντηλιακού. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology το 2010 επιβεβαίωσε ότι οι άνθρωποι που εφαρμόζουν τακτικά μια ειδική κρέμα παθαίνουν μελάνωμα κατά το ήμισυ από εκείνους που παραμελούν τέτοια καλλυντικά.
Η κρέμα πρέπει να επιλέγεται με δείκτη προστασίας SPF 15, να την εφαρμόζετε ακόμη και το χειμώνα και ακόμη και με συννεφιά (η διαδικασία θα πρέπει να μετατραπεί στην ίδια συνήθεια με το βούρτσισμα των δοντιών σας) και επίσης να μην εκτίθεστε στις ακτίνες του ήλιου από τις 10 έως 16 ώρες.

9. Πιστεύετε ότι το άγχος επηρεάζει την ανάπτυξη του καρκίνου;
Από μόνο του, το άγχος δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά αποδυναμώνει ολόκληρο το σώμα και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η έρευνα έχει δείξει ότι η συνεχής ανησυχία μεταβάλλει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού που είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση του μηχανισμού μάχης και φυγής. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης, μονοκυττάρων και ουδετερόφιλων, που ευθύνονται για τις φλεγμονώδεις διεργασίες, κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα. Και όπως ήδη αναφέρθηκε, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΣΑΣ! ΑΝ ΗΤΑΝ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΑΦΗΣΕΤΕ ΚΡΙΤΙΚΗ ΣΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ! ΘΑ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ!