코드 얽힘이 발생하는 이유는 무엇입니까? 태아 목 주위의 탯줄의 얽힘 : 단일, 이중 및 삼중. 코드 얽힘 예측 및 방지

임산부는 종종 탯줄이 아이를 휘감는 이야기를 듣습니다. 이게 뭐야? 코드 얽힘이 위험합니까? 피할 수 있습니까?

얽히면 탯줄의 자유 길이가 줄어들고 분만 기간에 탯줄이 너무 짧으면 태아가 산도에서 "튀어 나오게"됩니다. 태반에 부착 된 탯줄은 아기가 나가는 것을 막을 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 일반적으로 아기의 출산을 용이하게 하기 위해 회음 절개(회음 절개)를 시행합니다. 태아가 이미 저산소증을 앓고 있는 경우 태아의 진공 적출 또는 산과용 겸자를 수행하여 아이를 빠르게 제거할 수 있습니다.
머리가 태어난 직후 산부인과 의사는 탯줄 고리에서 목을 풀어 강한 긴장과 혈류 방해를 방지합니다. 이 순간 여성은 밀어서는 안되며 산부인과 의사가 분명히 말할 것입니다. 탯줄이 얽힌 출산에서는 의사의 지시를 엄격히 따르는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 엄마와 아기의 부상 위험이 줄어 듭니다.

초음파에서 태아 목 주위의 탯줄의 4중 얽힘:

임산부, 분만 중인 여성, 아이의 상태에 대한 새로운 현대적 연구 및 통제 방법을 통해 탯줄 얽힘은 더 이상 이전만큼 위험하지 않으며 건강한 아기를 출산할 수 있습니다.

아기가 자궁에서 움직일 때 탯줄이 아기의 목을 감아 고리를 형성할 수 있습니다. 이런 일이 발생하는 이유와 위험한 이유 - 자세히 알아보겠습니다.

병리학의 정의

탯줄은 탯줄이라고도 하며 나선형으로 꼬인 탯줄과 유사한 구조입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

회색-파란색;
무광택 표면;
길이 55-60cm (정상적인 임신 과정 중);
두께 약 2.5cm.

탯줄이 태아 주위를 감는 현상을 얽힘이라고 합니다. 이 병리학의 분류에 따르면 얽힘은 태아 신체의 한 부분 인 목 주위에서만 발생하지만 동시에 회전 수에 따라 얽힘은 1, 2 및 다중이 될 수 있습니다.

태아 목 주위의 탯줄의 단일 얽힘

임산부의 약 20%가 탯줄 얽힘 문제에 직면해 있습니다. 대부분의 경우 목을 단단히 조이지 않는 단일 얽힘이 있습니다. 몇 가지 이유가 있으며 여기에는 다음이 포함됩니다.

탯줄의 길이를 초과합니다. 지름은 약 2cm, 길이는 40~60cm로 다양하며, 이 수치는 정상이라고 볼 수 있지만 길이가 70~80cm 정도가 될 수 있으며, 이 경우 아기가 태어날 수 있으므로 여성이 위험합니다. 탯줄을 감쌌다. 이 크기는 유 전적으로 전달되며 종종 부모의 크기와 일치합니다.
잦은 불안과 긴장감, 아드레날린이 솟구칩니다.
양수의 양이 증가합니다(양수과다증).

긴 탯줄과 다한증으로 인해 아이가 더 자유롭게 움직일 수 있으므로 얽힘이 발생하기 때문에 이러한 이유는 우연이 아닙니다.

종종 임산부 사이에 아이가 너무 활발하게 움직이면 저산소증에 걸린다는 소문이 있습니다. 사실 활성 섭동은 그런 의미가 아닙니다.

태아가 28주가 되면 하루 일과를 갖게 됩니다. 아기가 잠든 시간과 깨어 있는 시간을 확인할 수 있습니다. 움직일 때 활동에주의를 기울여야합니다. 아기가 덜 움직이기 시작하면 아기가 건강하지 않다는 결론을 내릴 수 있습니다 (태아의 움직임이 하루에 10 번 이상 있어야 함). 따라서 아기가 활동하지 않으면 산부인과 의사를 방문하여 상담해야합니다.

한번의 얽힘으로 자연분만이 가능합니다. 많은 산모가 스스로 출산하고 아기의 머리가 보이면 조산사가 조심스럽게 올가미를 제거합니다.

탯줄로 목을 두 번 감는다.

이중 반전도 있다. 초음파 시간에 아이가 37 주에 도달하면 더 이상 어머니의 배에 충분한 공간이 없기 때문에 풀 수 없습니다. 그러나이 기간보다 일찍 초음파로 이중 얽힘이 관찰되면 다시 풀릴 가능성이 있습니다.

이중 얽힘은 자연스러운 방식으로 출산을 다소 복잡하게 만들기 때문에 산부인과 의사에게 미리 알려야 원활한 출산이 가능합니다.

탯줄을 감는 방법에 따라 많은 것이 달라집니다. 아기가 자궁에 있고 얽힘이 단단하지 않은 동안 산소는 기관이 아닌 탯줄을 통해 계속 흐르기 때문에 위험하지 않습니다. 가장 중요한 것은 탯줄이 꼬이지 않는다는 것입니다 (아기가 스스로 누를 수 있음) 태아의 탯줄이 얽힌 여성은 주기적으로 도플러 측정을 권장합니다.

분만중인 여성은 스스로 출산을 할 수 있지만 여전히 수술을 위해 모든 것을 준비합니다. 태아의 건강에 약간의 편차가 있으면 제왕 절개가 시행됩니다.

태아의 목에 탯줄을 세 번 감는다.

아이의 목 주위에 탯줄이 삼중으로 얽혀 있을 수도 있습니다. 이 현상은 단단하지 않으면 특별히 위험하지 않습니다. 아이는 제대동맥을 통해 산소를 공급받으며 얽힘이 단단하지 않으면 질식이 일어나지 않는다. 삼중 촘촘한 얽힘이 있는 경우 산소 결핍이 관찰될 수 있습니다. 산부인과 의사는 도플러 조영술과 CTG로 이를 결정합니다. 그러한 위반으로 청진기의 도움을 받아도 어린이의 부정맥을 확인할 수 있습니다.

장기간에 걸쳐 그들은 출산을 자극하기 시작합니다. 자궁 경부의 노출이 불충분하면 제왕 절개로 아이를 제거합니다. 그러나 작업의 기초는 추가 이유여야 합니다.

태아의 체중이 큽니다.
아이가 건너다;
분만중인 여성의 좁은 골반;
고혈압을 드러냈다.

태아 목 주위의 탯줄 얽힘을 위협하는 것은 무엇입니까?

이중 또는 삼중 얽힘이 있는 어린이는 약간의 위험이 있습니다. 탯줄이 팽팽하게 얽히거나 눌리면 아이는 혈액을 통해 아이에게 공급되는 산소와 영양분의 부족을 경험하게 된다. 그의 건강 상태는 즉시 악화되어 CTG에 등록할 수 있습니다.

태아의 건강 상태는 또한 태아의 지속 기간에 따라 달라집니다. 산소 결핍. 드물지만 여전히 탯줄이 단단히 묶여 있고 길이가 상당히 줄어들면 태아에서 태반 박리가 발생하는 것이 관찰되었습니다. 따라서 출혈이 발생했을 때 제때 의사와 상담하지 않으면 아이를 잃을 수 있습니다.

탯줄의 얽힘은 또한 아기가 출산 중에 자궁 경부 척추를 다칠 수 있다는 사실을 위협합니다. 따라서 분만을 받는 산부인과 의사는 지시에 따라 행동해야 합니다.

모든 아이들은 다르고 얽힘이 있는 상황도 다릅니다. 예를 들어 일부 어린이는 결과가 없지만 다른 어린이는 식물성 혈관 장애가 발생합니다.

예방 조치

아이가 양막 내부에서 활발히 움직이고 탯줄을 비틀고 고리에 빠지기 때문에 얽힘이 형성된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 동시에 부모가 몇 가지 규칙을 따르면 얽힘의 위험을 최소화할 수 있습니다.

매일 산책하기 맑은 공기.
7시간 이상 숙면을 취하고 취침 중에는 실내에 신선한 공기가 공급되도록 하십시오.
끊임없이 산부인과 의사의 감독을 받고 그의 모든 권장 사항을 따르십시오.
임신 3기에는 심장 박동의 특성과 아이의 활동을 식별할 수 있는 절차인 CTG를 거칩니다. 결과에 따라 의사는 권장 사항을 제공합니다.

얽힘을 발견하더라도 놀라지 마십시오. 의사는 태아-태반 부위의 혈액 순환을 지원하는 약물을 처방할 수 있습니다.

비디오: 출산 중 코드 얽힘

안에 다음 비디오전문가는 태아 목 주위의 탯줄 얽힘에 대해 임산부가 알아야 할 사항을 자세히 알려줍니다.

대부분의 경우 아이는 단단하지 않고 한 번 감겨 있습니다. 매우 드물게, 반복적으로 결합, 즉 목과 다리가 고정된 경우입니다. 단일 얽힘은 위험하지 않습니다. 복잡한 것은 이중 및 삼중 얽힘으로 간주됩니다. 때로는 발견되면 계획된 제왕 절개가 수행됩니다. 예방은 여성이 그날의 정권과 완전한 평온함을 준수하는 것입니다.

통계에 따르면 모든 출생의 20%는 탯줄 얽힘을 동반하지만 가장 일반적인 옵션은 태아 목에 단일 얽힘이 존재하는 것입니다.

임신 중 방법의 개발과 태아 혈류에 대한 철저한 연구와 관련하여 얽힘을 진단하는 것이 매우 쉬워졌습니다.

그러나이 정보는 무엇을 의미합니까? 종종이 합병증은 임산부를 두려워합니다.

대부분의 여성들은 다음과 같은 질문에 대해 우려하고 있습니다. 탯줄이 얽히면 항상 태아 순환 장애가 동반됩니까? 이것은 수술의 적응증입니까? 그것이 얼마나 위험한지, 그리고 이 상황에서 제왕절개가 정당한지 알아봅시다.

탯줄이 수행하는 기능을 이해하려면 단순화된 해부학적 구조를 알아야 합니다. 탯줄은 혈관이 통과하는 나선형으로 꼬인 관으로, 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 있습니다. 이 혈관은 젤리와 같은 일관성을 가진 조직으로 둘러싸여있어 "vartan jelly"라는 이름을 받았습니다.

따라서 탯줄은 태아 태반 시스템의 중요한 부분입니다. 탯줄은 수송 기능(태아에게 혈액 전달) 외에도 매우 중요한 역할을 합니다. 중요한 과정– 들어오는 혈액의 흐름 조절. 탯줄 직경의 변화로 인해 다양한 요인의 영향으로 태아에 들어가는 혈액량이 변할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 탯줄의 내강에는 vartan jelly가 들어 있습니다.

이 조직은 동맥과 정맥을 압축으로부터 보호하고 사실상 충격 흡수 기능을 수행합니다. 이러한 이유로 동맥과 정맥은 영향으로부터 보호됩니다. 외부 요인. 이 기능은 불리한 요인에 노출되더라도 최적의 혈류를 유지하는 데 매우 중요합니다.

얽힘의 이유는 무엇입니까?

얽힘이 분만 중인 여성의 20-25%에서 발생한다는 점을 고려하면 이 합병증을 유발하는 많은 이유가 있습니다.

태아가 높아지면 목에 탯줄 고리가 생길 수 있습니다.
생성 추가 기회얽힘이 나타나기 위해.

양수의 양이 증가함에 따라 태아의 움직임 공간이 증가하여 태아 목 주위의 탯줄 고리가 매우 오랫동안 나타날 수 있습니다. 이후 날짜임신, 드문 경우 - 출산 직전.

언뜻보기에 저산소증과 얽힘 모양 사이의 연관성은 완전히 이해할 수 없습니다. 그러나 태아의 운동 활동을 증가시키는 것은 산소가 풍부한 혈액의 공급 부족입니다.

생리학적으로 이 사실은 다음과 같이 설명됩니다. 근육 수축은 태아 순환계의 혈류 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 따라서 저산소증을 경험하는 태아는 더 자주 움직이며 그 결과 얽힘 위험이 증가합니다.

이 상황의 전체적인 어려움은 탯줄 고리가 목에 나타나면 혈류가 악화되어 저산소증이 더욱 두드러진다는 사실에 있습니다.

이것은 태아의 상태가 점차 악화되는 "악순환"을 만듭니다.

높은 출산율.

패리티는 여성의 이전 임신 및 출생 횟수를 나타냅니다. 이 수치가 높을수록 자궁의 색조와 수축력이 낮아집니다. 일반적으로 출산 한 많은 여성의 경우 전 복벽이 과도하게 늘어나 전제 조건이 생성됩니다. 자궁 내부 공간의 증가로 인해 태아의 운동 활동이 활발해질 가능성이 높습니다.

너무 긴 탯줄.

일반적으로 탯줄의 길이는 약 50cm 여야하며이 매개 변수가 크게 증가하면 추가 얽힘 위험이 있습니다. 매우 긴 탯줄을 사용하면 이중 또는 삼중 얽힘이 가능합니다.

태아 목 주위의 탯줄 얽힘 진단 방법

이 합병증을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다. 초음파도플러 효과를 사용합니다.

이 기술 덕분에 혈관의 수와 혈류의 특성을 철저히 연구할 수 있습니다. 도플러 연구 덕분에 동맥은 붉게, 정맥은 파랗게 물든다.

태아 목 주변의 혈관 수를 세어 어떤 종류의 얽힘(1, 2 또는 3중)인지 확실하게 확인할 수 있습니다.

목 부분에 3 개의 혈관이 있으면 얽힘은 단일, 6-double, 9-triple이면 얽힘입니다.

도플러 연구의 또 다른 중요한 장점은 탯줄의 얽힘이 빡빡하거나 빡빡하지 않을 수 있기 때문에 동맥에 혈류 장애가 있는지 여부를 판단하는 것입니다. 혈관의 혈류 속도를 결정할 때 위반 여부를 이해할 수 있습니다.

단일 얽힘의 결과

얽힘으로 가득 찬 위험은 임신 중과 출산 중 다릅니다.

임신 중:

얽힘이 단단하지 않고 혈류 장애가 동반되지 않으면 일반적으로 임신 중 합병증이 없습니다.
Doppler 연구에 따르면 제대 동맥을 통한 혈류 속도 위반이 밝혀지면 임신 중에 다음과 같은 병리학 적 상태가 발생할 수 있습니다.

지연된 태아 발달. 저산소증이 지속되면 태아의 체중이 정상 수치보다 현저히 뒤쳐질 수 있습니다.
탯줄 루프의 현저한 조임은 급성 자궁 내 태아 저산소증을 유발할 수 있으며 이는 다음을 나타냅니다.

출산 중 합병증:

아이가 산도를 통과할 때 루프가 더 조여집니다.

얽힘이 있는 상태에서 네 번째 출산마다 저산소증이 동반되는 것은 우연이 아닙니다.

출생 후 어린이의 질식(호흡 장애).
이것은 특히 탯줄이 짧은 경우(50cm 미만) 자주 발생합니다.

이 경우 탯줄의 길이가 충분하지 않고 아이가 산도를 따라 이동함에 따라 점점 더 조여집니다. 그러한 아이들은 피부가 푸르스름한 색조로 태어납니다. 심한 경우에는 소생술이 필요할 수도 있습니다.

출산 중 태반 박리.

탯줄의 긴장이 과도해지면 태반 박리와 출혈이 시작될 수 있습니다. 이것은 태아의 생명을 위협하는 매우 위험한 합병증입니다.

산도를 통과하는 동안 아이의 죽음.

이것은 극히 드물게 발생하며 일반적으로 태아 목 주위에 탯줄이 한 번 얽히면 그러한 상황이 거의 불가능합니다. 그러나 얽힘 외에도 다른 산과 병리 (진정한 노드의 존재), 태아의 잘못된 위치가 있으면 그러한 불리한 출산 결과의 가능성이 높아집니다.

따라서 탯줄 얽힘의 합병증은 매우 심각할 수 있지만 일반적으로 추가 산과 병리가 있는 경우에 발생합니다. 즉, 진정으로 짧은 탯줄, 좁은 골반, 탯줄에 추가 매듭이 있는 경우 등입니다.

단일 얽힘으로 노동을 수행하는 특징

출산 중 발생할 수 있는 합병증을 최소화하기 위해 다음 규칙을 준수해야 합니다.

골반의 크기를 측정하고 태아의 예상 체중을 계산하십시오.

골반이 좁아서는 안됩니다. 그렇지 않으면 산도를 통과하는 동안 아기의 목 주위에 탯줄이 압박될 수 있습니다.

노동의 첫 번째 단계에서는 태아의 심장 박동을 지속적으로 모니터링해야합니다.

긴 녹음은 탯줄 혈관에 혈류 장애가 있는지 파악하는 데 도움이 될 것입니다.

푸시 기간에는 각 시도 후 심장 박동을 듣는 것이 필수적입니다.

시도 후 심장 박동이 정상 수준으로 회복되면 출산을 계속할 수 있습니다.

저산소증의 영향을 유발하고 악화시킬 수 있으므로 자궁 수축을 향상시키는 약물 (예 : "옥시토신")을 사용할 수 없습니다.
출산 중에는 "Cocarboxylase", "아스코르브 산이 함유 된 포도당 용액"등과 같이 에너지 과정을 개선하는 약물을 투여하는 것이 좋습니다.
""라는 약물에주의를 기울여야합니다.

사실에도 불구하고 약저산소증에 처방되고 작은 혈관의 순환에 영향을 주어 태반 혈류를 개선합니다. Actovegin은 아나필락시 성 쇼크의 형태로 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 천연 성분으로 만들어 졌다는 사실을 잊지 마십시오.

탯줄 얽힘이 제왕절개에 대한 적응증인 경우는 언제입니까?

목 주변의 단일 얽힘은 수술적 분만의 징후가 아닙니다.

그러나 수술 분만은 얽힘과 다음과 같은 산과적 합병증의 조합으로 완전히 정당화됩니다.

출산의 발달.
탯줄의 얽힘 및 기타 병리학의 조합(진정한 매듭, 태반에 대한 탯줄 부착의 이상).
태아 머리 크기와 골반 매개 변수 간의 불일치.

결론

탯줄 얽힘은 완전히 무증상으로 진행될 수 있고 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있는 경계성 질환으로, 생명을 위협하는태아.

위험 정도와 병리학 적 상태가 발생할 위험을 결정하기 위해 출산 전 추가 연구를 무시해서는 안됩니다. 수반되는 병리를 식별하는 도플러 연구가 필요합니다.

출산 과정을 복잡하게 만드는 여러 산과적 요인의 조합으로 바람직하지 않은 결과의 가능성이 극적으로 증가합니다. 따라서 임신과 출산 시 엄마와 아이에 대한 세심하고 세심한 태도가 가장 중요합니다. 주된 임무산부인과 의사를 위해.

그래서 당신은 임신 계획을 통해 행복한 엄마가 되기로 결심했습니다. 이 멋진 기다림의 시간은 당신의 마음뿐만 아니라 당신과 가까운 모든 사람들의 마음을 떨게 할 것입니다.

인생은 예측할 수 없기 때문에 모두 자신의 방식으로 당신에 대해 걱정하고 공감할 것입니다.

그리고 문자 그대로 매 시간, 매 분, 매 순간 흥미로운 위치에 있는 여성은 매우 조심스럽고 세심해야 합니다., 이제 귀하의 건강뿐만 아니라 태아의 건강과 귀하 모두의 생명이 귀하에게 달려 있기 때문입니다.

임신이 얼마나 잘 그리고 침착하게 진행되는지에 따라 미래가 결정됩니다. 건강 상태그리고 아이의 전반적인 건강.

주의 깊게 모니터링하고 많은 것을 피해야 합니다. 유해 요인 소량의 알코올이라도 포함된 음료, 담배 연기, 약다음과 같은 다양한 외부 요인이 있습니다.

스트레스, 다툼 및 경험은 언뜻보기에 사소해 보입니다.
특히 호흡기 질환으로 고통받는 사람들을 위한 모든 기후 변화;
저체온증 및 과열;
가장 단순한 위생 기준을 조금이라도 준수하지 않는 것을 포함하여 생태 문제.

열거는 끝없이 할 수 있습니다. 중요한 것은 가능하면 어머니의 삶에서 이러한 요소를 제외하는 것이 더 낫다는 것을 이해하는 것입니다. 왜냐하면 그녀에게 가장 중요한 임무는 강하고 건강한 아기의 탄생이고 나머지는 배경.

그러나 미래의 출산에 대한 과도한 걱정과 두려움은 종종 태아와 산모에게 훨씬 더 해를 끼칠 수 있으므로 여성이 사소한 일로 자신에 대한 부정적인 생각이나 원한을 보이기 시작했을 때 "광신적 인 임산부"로 변하지 마십시오.

징조는 무엇을 말합니까?

삶 자체, 주변 사람들, 그리고 단순히 자신에 대한 미래의 어머니의 사랑은 모든 종류의 임신을 포함하여 설명 할 수없고 임신과 관련이없는 모든 것보다 아이와 그녀에게 훨씬 더 많은 이익을 가져다 줄 것입니다. 민간 미신그리고 임산부의 경우.

심한 임신과 태아의 비정상적인 발달을 유발할 수 있다고 주장되는 가장 인기있는 것을 고려하십시오.

임신한 뜨다아기가 탯줄에 얽힐 수 있기 때문에;
임신한 당신은 손을 높이 올릴 수 없습니다, 아이가 적극적으로 움직이기 시작하고 탯줄에 얽힐 수 있기 때문입니다.
아이가 질식 할 수 있으므로 임산부는 등을 대면 안됩니다.
임신한 당신은 그들이 요구하는 음식을 거부할 수 없습니다, 그렇지 않으면 어려운 출생이 그녀를 기다리고 있으며 아이는이 특정 음식이 부족하고 주의력이 부족할 것입니다.
임신한 당신은 사진을 찍을 수 없으며 캔버스에 묘사 할 수 없습니다, 그렇지 않으면 사진이나 초상화에서와 같이 아동의 발달이 멈추고 멈출 수 있습니다.
임신한 끔찍한 일, 장애가 있는 사람, 일반적으로 추한 모든 것을 볼 수 없습니다.아이가 추하게 태어나고 임신이 조화롭게 진행되지 않기 때문입니다.
임신한 당신은 공, 밧줄, 사슬을 풀 수 없습니다, 아이를 탯줄로 묶을 가능성이 있기 때문입니다.

탯줄이란 무엇이며 주요 기능은 무엇입니까?

기간의 밑에 제대원칙적으로 임신 중에만 존재하는 태아와 어머니 사이의 얇은 연결 기관을 말합니다.

3개의 주요 선박으로 구성되어 있습니다.

두 개의 동맥- 그들을 통해 어머니의 정맥혈로 이산화탄소로 포화 된 신진 대사 및 대사 산물이 배설됩니다.
정맥- 산모의 동맥혈을 통해 생명에 가장 유용한 모든 것(기본 영양소와 비타민, 소금, 미네랄 및 산소)을 태아에게 균일하게 공급합니다.

탯줄의 구조는 직경 약 15mm의 철사와 비슷합니다., 내부에 나선형 혈관 배열이있어 고통없이 곧게 펴지고 늘어나 동맥과 정맥을 통한 혈류의 정상적인 기능을 방해하지 않습니다.

출생 후 가장 중요한 배선이 끊어지고 첫 호흡과 함께 아기는 자체 순환계의 도움을 받아 생활 활동을 시작합니다. 미래의 배꼽만이 한때 아이와 어머니 사이의 매우 밀접한 관계를 상기시킬 것입니다.

코드 얽힘의 원인

탯줄 얽힘이 위험합니까? 무엇을 위협합니까? 이 과정의료 행위에서 매우 흔하고 예측할 수 없는 것으로 간주됨, 통계적으로 발견 20-25% 임산부.

최대 자주 보는얽힘 - 태아의 목 주위, 팔다리가 얽히는 덜 일반적인 경우.

탯줄의 길이는 어떤 식으로도 예측할 수 없으며 유전 데이터에 따라 치수를 취하지만 원칙적으로 태아를 가장 많이 감싸는 것은 긴 탯줄입니다..

탯줄의 매듭과 얽힘의 원인은 다음과 같습니다.

주요 요인- 자궁 내 산소 결핍으로 인해 가장 자주 발생하는 자궁 내부의 과도한 태아 이동성 또는 어머니의 혈액에 포함 된 과도한 아드레날린. 후자는 빈번한 스트레스가 많은 상황, 또는 익스트림 스포츠에 대한 부정적인 태도 때문입니다.
임산부는 또한 태아를 활성화하여 자궁 내에서 더 많은 움직임을 할 수 있는 많은 기회를 제공합니다.

태아와 탯줄의 얽힘은 이미 17번째 임신부터 감지됩니다.초음파 검사 중.

얽힘이 감지되면 주치의가 다음을 처방합니다.

탯줄 혈관을 통한 혈류의 강도를 확인하는 도플러 절차의 통과;
태아의 심박수를 결정하는 연구로 산소의 충분성을 밝힐 것입니다.

결과에 대해 이야기합시다

탯줄 엉킴, 어떻게 피해야 할까요? 초음파 검사에서 얽힘이 발견되면 거의 많은 산부인과 의사가 즉시 임산부에 대한 모든 두려움을 없애려고 노력합니다. 특히 탯줄을 한 번 목에 감는다면 태아의 생명에 위험한 것은 없습니다.(하나의).

이론적으로 리본처럼 노는 태아는 전체 시간 동안 심지어 한 시간 동안에도 탯줄을 여러 번 감쌀 수 있습니다. 따라서 그는 여러 번 초기 자세를 취하고 탯줄 없이도 즐겁게 수영할 수 있습니다.

그러나 결정적인 위험 요소는 탯줄의 크기입니다., 즉 길이입니다. 그녀가 가지고 있다면 최소 치수, 결과는 위험합니다. 이중으로 더 위험(이중) 목 주위의 탯줄의 얽힘.

어떻게 없애다무해해 보이지만 동시에 탯줄에 얽힌 것과 같은 불안한 사실에서?

먼저, 당신은 미래의 어머니로서 항상 아기와 이야기해야하며 얽힘에 대한 모든 결과를 그와 논의하고 장난 꾸러기하지 않도록 설득 할 수도 있습니다. 온화하고 큰 사랑과 관능으로 이것이 무엇보다도 그에게 좋고 물론 당신에게도 좋다고 아이에게 설명하십시오.

둘째, 주치의의 조언을 엄격히 듣고 모든 검사를 받고 필요한 권장 사항을 따라야합니다.

출산시탯줄과의 얽힘은 다양한 결과를 유발할 수 있으며 자격 및 경험이 여기에서 많은 것을 결정합니다. 의료진출산.

주목할 가치가 있습니다 얽힘은 거짓일 수 있습니다, 초음파를 검사한 전문가의 인적 요소와 화면에 표시된 내용의 약간의 부정확성 때문입니다. 탯줄이 그렇게 복잡한 매듭을 접을 수 있다는 것뿐입니다. 여기서 보이는 것은 명확한 얽힘처럼 보일 것입니다.

그것이 거짓이 아니라 사실이더라도 아이는 대부분 출생 후 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

어려운 것 중 하나는 출생 질식, 미래에 아동 발달에 정신 및 정신 지체를 결합한 끔찍한 진단으로 위협합니다.

덜 일반적이고 태아의 자궁 내 순환 장애, 그 결과 짧은 탯줄입니다.

임산부들에게 마지막으로 말하고 싶습니다. 사소한 일에 대해 걱정하지 마십시오그리고 되려고 노력하다 긍정적인파도, 일상 생활의 모든 문제를 배경으로 남겨 둡니다. 결국 이 모든 것은 신흥국에 비하면 아무것도 아니다. 새로운 삶너 안에.

당신이 임신하는 동안 자연의 모든 힘은 당신 편이며 테세우스를 위한 아리아드네의 실과 같은 탯줄은 아기가 첫 숨을 쉽게 쉴 때까지 살아남도록 도와줍니다.

태아 목 주위의 탯줄 얽힘은 임신 중에 발생하는 합병증으로 태아의 정상적인 발달에 위협이 될 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 분만중인 여성의 10 %에서만 합병증이 발생하기 때문에 즉시 당황 할 필요는 없습니다. 이 병리가 발견되면 임산부가 자신의 건강을 면밀히 모니터링하고 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 그러면 합병증 없이 출산이 이루어지고 건강한 아기가 태어날 것입니다.

태어나지 않은 아기의 발달에서 탯줄과 그 역할

탯줄은 임신 중에 여성의 몸과 아이 사이의 관계를 제공하기 위해 형성되는 일시적인 기관입니다. 탯줄은 임신 14주부터 기능을 시작합니다. 기관은 모양이 로프와 비슷하여 "탯줄"이라고도합니다. 탯줄의 두께는 1.5~2cm이며, 원칙적으로 2개의 탯줄 동맥과 1개의 정맥이 코드 내부를 통과합니다. 혈관 압박을 방지하기 위해 탯줄의 공동은 젤리와 일관성이 유사한 물질(Warthonian jelly)로 채워져 있습니다.
정상적인 발달에 필요한 산소와 영양분은 탯줄을 통해 아기에게 전달됩니다.

임산부의 혈류에서 태반을 거쳐 제대 정맥을 따라 정상적인 발달에 필요한 산소와 영양분이 아기에게 전달됩니다. 처리되고 불필요한 물질은 제대 동맥을 통해 여성의 몸으로 되돌아갑니다.

코드 길이는 40~60cm여야 합니다. 70cm 이상으로 증가하면 태아 얽힘 위험이 증가합니다.

혈관의 길이는 유 전적으로 결정된다는 것이 입증되었습니다. 즉, 임산부는 자신이 어머니와 연결된 길이와 같은 길이의 탯줄로 아기와 연결되어 있습니다. 그러나 혈관 길이가 증가한 상태에서 (종종 유전자에 따라 다름) 합병증 중 하나 인 "긴 탯줄"(70cm 이상) 문제가 발생할 수 있습니다. 태아 일부의 얽힘 및 매듭 형성.
Natalya Chukareva, 산부인과 전문의

코드 얽힘의 유형

트위스트는 다음과 같이 나뉩니다.

거짓. 코드는 미래 아기의 목 한쪽에만 있습니다.
진실. 태아의 목에 탯줄이 완전히 꼬여 있습니다.

거짓 얽힘은 태아에게 위협이 되지 않으며, 진정한 얽힘은 합병증의 발달로 이어질 수 있으므로 여성에 대한 보다 주의 깊은 동적 모니터링이 필요합니다.

의학 문헌에서는 태아의 어느 부분이 탯줄을 몇 번 감았는지에 따라 몇 가지 분류가 확인되었습니다.

얽힘의 수에 따라 다음을 구분합니다.

하나의;
복수(2, 3, 4배).

단일 얽힘으로 탯줄이 아기의 몸 주위로 한 번 꼬이고 이중 얽힘으로 두 번 꼬입니다.

태아의 어느 부분이 얽혀 있는지에 따라 다음이 있습니다.

분리(예: 목이나 다리와 같이 태아의 한 부분만 얽힘) 얽힘;
결합(탯줄이 태아 신체의 여러 부분, 예를 들어 목과 다리 주변에서 꼬임) 얽힘.

병리 발달의 이유

병리학의 형성으로 이어질 수 있는 요인:

자궁 내 저산소증(산소 부족);
다한증;
긴 탯줄;
영향 유해 물질;
잦은 스트레스.

임산부가 올바른 생활 방식을 따르지 않거나 신선한 공기 속에서 걷는 데 약간의 시간을 할애하거나 부적절하게 먹으면 빈혈이 발생할 수 있습니다. 임산부의 이러한 상태는 태아의 산소 부족으로 이어질 것입니다. 결과적으로 아이는 훨씬 더 적극적으로 움직여 임산부에게 문제를 알리려고 노력할 것입니다. 태아의 활동적인 움직임으로 인해 탯줄이 목이나 신체의 다른 부분 주위에서 꼬일 수 있습니다.

산소 부족으로 아이는 적극적으로 움직이기 시작하고 탯줄에 "얽히게"됩니다.

다한증으로 아기가 나타납니다. 더 많은 공간이 병리의 발달로 이어질 수있는 움직임을 위해.

유해 물질에 노출되면 작업이 촉진됩니다. 신경계활동이 증가하는 태아. 따라서 임신 중에 의사는 다음을 권장합니다.

식단에서 커피와 강한 홍차를 제거하십시오.
직업적 위험(진동, 독성 물질: 바니시, 페인트, 먼지)에 대한 노출을 최소화합니다.
나쁜 습관을 버리다:
- 흡연;
- 술 마시기;
- 마약 물질.

스트레스가 많은 상황은 어머니의 몸에서 많은 수의 스트레스 호르몬이 생성되어 아기에게도 영향을 미친다는 사실로 이어집니다. 그는 위험을 느끼기 시작하고 코드에 엉키면서 더 적극적으로 움직입니다.

대중적인 미신

이 표시는 고대부터 알려져 왔으며 뜨개질, 직조, 바느질로 인해 탯줄이 아이를 얽을 수 있기 때문에 임산부는 바느질 작업을해서는 안된다고 말합니다.
고대의 미신에 따르면, 뜨개질, 직조, 바느질을 하면 아이가 탯줄에 얽힐 수 있습니다.

가진 사람처럼 의학 교육, 바느질 작업은이 병리와 관련이 없다고 말할 수 있습니다. 미신은 의학이 충분히 발달하지 않았고 초음파, 도플러 측정법, 심전도 검사와 같은 진단 방법이 없었기 때문에 태아의 상태를 추적할 수 없었던 고대부터 시작되었습니다. 사람들은 병리 발달의 이유를 설명하려고 노력했지만 객관적인 설명을 찾을 수 없었고 그 당시 대부분의 여성들이 바느질 작업에 종사했기 때문에 그러한 관계가 생겼습니다. 현재 의학은 얽힘의 원인을 명명할 수 있으며, 이는 다음의 도움으로 확인됩니다. 현대적인 방법진단.
임산부의 활동적인 움직임 (손을 들어 올리기)도이 합병증을 유발할 수 있다는 또 다른 미신이 있습니다. 의학은 완전히 거부합니다 이 표시, 임산부가 팔을 들어 올리는 것과 아이를 탯줄로 묶는 것 사이의 관계가 입증되지 않았기 때문입니다.
나는 이 말에 약간의 진실이 있다고 믿지만 이것은 손의 움직임 때문만은 아닙니다. 체조 복합물 및 운동의 부적절한 성능 활성 종임신 중 스포츠는 코드 얽힘으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 여성에게 발생하는 것은 아니므로 미신은 병리 발병 위험을 증가시키는 요인에만 기인 할 수 있지만 100 %의 경우 형성으로 이어지지는 않습니다.

코드 얽힘의 증상

이 병리학의 특징은 무증상일 수 있고 선별 검사 중에 초음파에서만 발견된다는 것입니다.

임산부가 무언가 잘못되고 있다고 의심할 수 있는 유일한 증상은 태아의 움직임입니다.모든 어린이에게는 일상이 있습니다. 보통 엄마는 그가 몇시에 자고 몇시에 깨어 있는지 알 수 있습니다. 아기가 불편함을 느끼면 신체 활동의 성격이 바뀝니다.

만성 저산소증이 있으면 아이의 움직임이 느리고 드뭅니다. 산소 부족이 갑자기 발생하면 아이는 불편 함을 느끼고 적극적으로 움직이기 시작합니다. 이것은 그가 불편함의 원인을 독립적으로 제거하려고 노력하고 있으며 문제의 존재를 보고하기 때문입니다.

갑작스런 저산소증은 태반 조기 박리 및 조산을 유발할 수 있으며 늦게 진단되는 경우 병리학은 아기의 깊은 장애 (특히 정신 영역에서)로 이어집니다. 불리한 경우 태아가 사망할 수 있습니다.

태아의 움직임을 정확하게 계산하는 방법

피어슨;
Sadowski;
카디프.

모든 검사는 태아 운동 기간의 계산을 기반으로 하며, 이는 임산부의 교환 카드 또는 일반 노트북에 있는 특수 테이블에 기록됩니다.

일반적으로 아기는 2시간 동안 10번 이상 움직여야 합니다. 12시간 동안 움직임이 전혀 관찰되지 않으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

Pearson의 방법은 더 유익하고 사용하기 쉽기 때문에 가장 일반적입니다. 보통 임산부의 교환 카드에 제시된 사람입니다.

피어슨 방식

임산부는 오전 9시부터 오후 9시까지 12시간 동안 아이의 움직임을 추적해야 합니다. 한 번의 움직임에 대해 한 기간의 활동이 수행됩니다 (아이가 움직이기 시작했고 즉시 여러 움직임을 보였습니다). 다음 움직임은 임산부의 뱃속에 평온한 시간이 지난 후에야 고칠 수 있습니다.

계산은 10개의 모터 주기가 등록될 때까지 수행됩니다. 10개의 일련의 움직임 후에는 움직임이 발생한 시간을 기록할 필요가 있습니다. 10개 미만이면 엄마가 느꼈던 오전 9시부터 오후 9시까지 움직임의 횟수를 표시하고 의사에게 연락해야 합니다. 하루에 3회 이하의 움직임이 관찰되면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

Sadowski 방법

이 기술은 19:00에서 23:00까지 식사 후 태아의 움직임을 세는 것과 관련이 있습니다. 저녁 식사 후 임산부는 왼쪽으로 누워서 한 시간 동안 밀고 뒤집기를 포함하여 아기의 모든 움직임을 세어야 합니다.

한 시간 동안 여성은 일반적으로 10개의 움직임을 세어야 합니다. 그 수가 적 으면 아기의 모든 움직임에주의를 기울여 한 시간 동안이 자세로 누워 있어야합니다. 2시간 동안 움직임이 10회 미만이면 의사와 상담해야 합니다.

카디프 방식

수행 규칙에 따른 테스트는 Pearson 방법과 유사합니다. 차이점은 여성이 태아의 움직임을 계산하는 데 편리한 시간을 언제든지 선택할 수 있다는 것입니다. 그렇지 않으면 규칙이 동일합니다. 12시간 동안 관찰하려면 태아 운동 기간을 계산해야 합니다.

12시간 동안 활동 시간이 10회 미만이면 의사와 상담해야 합니다. 계산 결과가 표시된 데이터를 초과하면 저산소증 증상 중 하나 일 수 있습니다.그러나 의사만이 초음파, 도플러 측정법 및 심전도 검사(CTG) 결과를 기반으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

태아 목과 탯줄의 얽힘 진단

이 병리를 확인하려면 다음을 사용하십시오.

초음파 검사(초음파);
dopplerometry (어머니 - 태반 - 태아 시스템의 혈류 측정);
cardiotocography (휴식시 및 외부 요인의 영향을받는 태아 심박수 결정).

태아의 탯줄이 얽힌 임산부의 초음파

종종 임산부의 일상적인 검사 중에 병리가 발견됩니다. 검사를 통해 아동의 신체 부위에 탯줄 고리가 있는지 확인할 수 있습니다. 초음파가 목의 탯줄을 사방에서 시각화하면 적절한 진단이 내려집니다. 병리가 태아의 발달에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 나머지 검사가 필요합니다. 정상 범위를 벗어난 결과를 받으면 임신 및 출산 관리에 대한 추가 전술 문제가 개별적으로 결정됩니다.

도플러

이 연구는 어머니-태반-태아 시스템의 순환 장애 정도를 결정하는 것을 목표로 합니다. 특수 센서의 도움으로 자궁 태반 및 제대 혈관의 혈류가 결정됩니다. 감소하거나 증가한 지표는 아동을 제공하는 데 문제가 있음을 나타냅니다. 영양소그리고 산소.
도플러는 어머니-태반-태아 시스템의 순환 장애 정도를 결정하는 것을 목표로 합니다.

표: 임신의 여러 단계에서 자궁 혈류 저항 지수의 규범

재태 연령(주)	결론	평균	상단 표시기
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

표: 임신의 여러 단계에서 제대 혈류 저항 지수의 규범

재태 연령(주)	결론	평균	상단 표시기
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67