Kai skauda kulną, skauda užlipus, to priežastis gali slypėti bet kur. Nemalonus pojūčius sukelia įvairūs veiksniai, tarp jų ir tie, kurie kelia realią grėsmę sveikatai, todėl, norint išvengti bėdų, pasirodžius pirmiesiems įtartintiems simptomams, rekomenduojama kreiptis į specialistus.

Kodėl skauda kulnus?

Su problema, kai skauda kulną, skauda pulti, priežastis neaiški, susiduria nemaža dalis žmonių. Problema ta, kad visą gyvenimą pėdos patiria rimtų apkrovų. Remiantis statistika, vidutiniškai per dieną žmogus nueina 3-4 tūkstančius žingsnių. Tuo pačiu metu pėdos turi atlaikyti 1,5–2,5 karto didesnę apkrovą nei jų pačių kūno svoris. Šiuo atveju, kai skauda kulnus, priežastis gali būti paslėpta, tačiau be to, yra ir kitų veiksnių, skatinančių nemalonių pojūčių atsiradimą.

Skausmas kulno srityje lipant

Kai skauda kulną, skauda užlipti, dėl kokios priežasties noriu kuo greičiau išsiaiškinti. Dažniausi skausmą sukeliantys veiksniai yra šie:

1. Kulkaulio lūžis. Tokiu atveju skauda ne tik kulną, skauda užlipus, bet galima pastebėti ir galūnės dalies deformaciją. Tuo pačiu metu pėda patinsta, ant jos atsiranda hematomų.
2. Traumos. Skausmas su tokia žala yra deginantis ir neįmanoma stovėti ant sužeistos kojos.
3. Bechterevo liga. Jei skauda kulną, skauda užlipus, priežastis gali būti tokia. Simptomai atsiranda dėl priešiško imuninės sistemos požiūrio į raiščių ir sąnarių audinius.
4. Kalkaninis epifizitas. Kai skauda kulną, skauda pulti, priežastis kartais gali slypėti šiame negalavime, tai yra jungiamojo audinio mikroplyšimas kulkšnies srityje.
5. Podagra. Skausmas yra perteklinio uratų rezultatas. Paprastai šia liga kenčia didžiųjų pirštų sąnariai, tačiau kartais ja suserga kulnai.

Kulno skausmas einant

Kai einant skauda kulnus, priežastys yra šios:

1. Bursitas. Uždegimas, kuris išsivysto traumos ar metodinio sudirginimo fone.
2. Achilo sausgyslės tendinitas. Tuo pačiu metu kulnas skauda einant dėl ​​pernelyg didelių apkrovų blauzdos raumenims.
3. Diabetas. Simptomai atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos pėdoje.
4. reaktyvusis artritas. Ligos priežastis yra atviros infekcijos – urogenitalinės ar žarnyno. Kulno skausmas primena apie save ne tik vaikštant, bet ir naktį.
5. kaulų tuberkuliozė. Pradedant mažų plotų mirtimi, infekcinis procesas palaipsniui plinta į didelius plotus.
6. Piktybiniai navikai.

Kulno skausmas po bėgimo

Tai dažnas skundas. Kaip rodo praktika, po bėgimo dažnai skauda kulną dėl technikos pažeidimo. Tiksliau, nemalonūs pojūčiai atsiranda žmogui neteisingai pastačius kojas. Daugeliui pagrindinė apkrova tenka kulnams, o tai neigiamai veikia jo būklę ir yra neteisinga – galūnė turėtų nusileisti tik ant priekinės pėdos.

Kita tikėtina priežastis, kodėl skauda kulną, skauda užlipus ant galūnės, yra lytiniu keliu plintančios infekcijos. Gonorėja ar chlamidija – tiksliau. Dažnai atsitinka, kad latentiniai patologiniai procesai pasireiškia kaip reaktyvus uždegimas. Be kita ko, skausmas gali rodyti.

Kulno skausmas ramybės būsenoje

Šis simptomas yra pavojingas. Kai kulno skausmas atsiranda ramybės būsenoje, tai gali reikšti besivystantį reumatoidinį artritą. Ankstyvosiose stadijose skausmas vargina tik fizinio krūvio metu, tačiau laikui bėgant diskomfortas tampa nuolatinis ir kankina nuo ryto iki ryto. Kartais simptomas atsiranda dėl nuovargio, dėl Urogenitalinės sistemos ar žarnyno infekcinių ligų.

Kulno skausmas po miego

Tikėtina to priežastis – pado fascija. Skauda kulną, skauda ryte po miego užlipti dėl tankaus darinio, kuris susidaro jungiamuosiuose audiniuose. Neigiami pokyčiai atsiranda dėl ilgo stovėjimo ar nepatogių batų dėvėjimo. Jei fascija negydoma, ji virsta kulno atšaka. Pastarųjų struktūra tankesnė, o skausmas, jei yra, gali pasireikšti ne tik ryte, bet ir dieną.

Kai kuriems pacientams skausmas po miego atsiranda dėl osteoporozės. Skatinti ligos vystymąsi gali:

• neteisinga dieta;
• ankstyva menopauzės pradžia;
• pailgėjęs laktacijos laikotarpis;
• nikotino priklausomybė.

Kulno skausmas po kulkšnies traumos

Sunkios mėlynės ar kitos traumos – kulno skausmas sukelia ir turi tokių. Jausmai šiuo atveju yra ryškūs. Skausmas degina, toks jausmas, kad adata įstrigo kojoje. Ir atrodo, kad su kiekvienu žingsniu ji vis giliau kapsto į kūną. Atsiradus tokiems pojūčiams, reikia stengtis nelipti ant sergančios galūnės ir kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Skauda kulną – ką daryti?

Skundai diagnozuojant diskomfortą pėdoje yra labai svarbūs. Kai skauda kulnus, skauda ir pulti, kaip gydyti šią problemą, sprendžiama atsižvelgiant į visus simptomus, paciento pojūčius ir jo ligos istoriją. Jei skausmo priežasties nustatyti nepavyksta arba reikia patvirtinti, skiriami papildomi tyrimai, pvz.

• bendra kraujo analizė;
• rentgeno tyrimai;
• mikrobiologiniai tyrimai;
• kaulų biopsija (jei įtariama kaulų tuberkuliozė);
• serologinė analizė;
• (įtariant onkologiją).

Kaip numalšinti kulno skausmą?

Gydymo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kas sukėlė stiprų kulno skausmą:

1. Jei simptomai atsiranda dėl nepatogių batų dėvėjimo, pastarąjį reikėtų pakeisti kuo patogesniu. Geriausia, kad ji būtų ant mažo patogaus kulno. Batai su visiškai plokščiu padu yra draudžiami.
2. Fascitas.Ši liga gydoma mažinant apkrovą kojai, vėsinant kulną. Po 10-15 minučių ledo kompresas pastebimai pagerins būklę. Jei reikia, galite vartoti Ibuprofeną.
3. Traumos. Pažeista galūnė turi būti imobilizuota. Pažeidus gerai padeda kompresai su antiseptikais. Veiksmingos žaizdų gijimo priemonės. Tai taip pat padeda vystytis raumenims. Ryte fasciją galima patraukti rankšluosčiu – suimkite juo pėdą ir nelenkdama kelių traukite per save.
4. . Terapija apima ortopedinių vidpadžių naudojimą, fizioterapiją ir vietinių kortikosteroidų vartojimą.

Kulnas arba kulnas yra išgaubta kūno dalis pėdos gale, susidedanti iš kaulo, riebalinio audinio ir odos. laikomas didžiausiu iš visų 26 kaulų, sudarančių pėdą. Pagrindinė kulno funkcija yra amortizacija bet kokio žmogaus judėjimo metu. Jis turi gerą kraujo tiekimą, daug nervų galūnėlių. Kaulą supa riebalų padas, dėl kurio atliekamas nusidėvėjimas - sušvelninama smūgio jėga vaikštant ir šokinėjant. Taigi kodėl skauda kulną ant kairės kojos?

Šiandien žmogus turi labai intensyvų gyvenimo ritmą, todėl daug laiko praleidžia ant kojų. Kulnas jau atlaiko dideles apkrovas, o ilgai stovint apkrova didėja. Įdomu tai, kad labiau kenčia kairė koja. Žmogaus kūno simetrija nėra absoliuti. Taip yra dėl evoliucijos, kurios metu žmonėms vyravo dešinė ranka ir koja, kurias valdo dominuojantis kairysis smegenų pusrutulis. Žmogaus kojos niekada nėra visiškai simetriškos. Dešiniarankiai turi labiau išsivysčiusią dešinę galūnę. Ant jo esantys raumenys labiau išvystyti, dažnai ir kojos pilnumas būna didesnis. Silpnos kojos tonusas mažėja greičiau. Paprastai tai yra kairioji galūnė. Apkrovos sukelia diskomfortą, atsiranda skausmas kairiajame kulne. Nėra be priežasties skausmo.

Fiziologinės priežastys

Kodėl skauda kulną ant kairės kojos? Nuoroda: diskomfortas ir skausmas ne visada rodo patologijos buvimą. Jie gali būti fiziologiniai ir atsirasti dėl šių veiksnių:

• nepatogūs ar nauji batai: aukštakulniai, aptempti batai, kuriuose yra pertempti ar suspausti raumenys;
• laikantis dietos ar padidinus fizinį aktyvumą, gali sumažėti poodinių riebalų kiekis po pėdos padu, o tai iš karto turės įtakos nuvertėjimui;
• ilgas stovėjimas ar ilgas vaikščiojimas;
• greitas svorio padidėjimas.

Kai ilgą laiką skauda kulną kairėje kojoje, priežastys dažniausiai būna rimtesnės. Galbūt prasideda koks nors patologinis procesas. Patologinį skausmą galima atskirti pagal šiuos požymius:

• skausmas yra deginantis, veriantis ar skausmingas pėdoje arba kulno šone;
• einant skausmas sustiprėja;
• yra uždegimo požymių, pasireiškiančių paraudimu, patinimu ir vietine hipertermija;
• jei deginantis skausmas vienoje kulno pusėje didėja vakare ir ryte, tai gali būti pagrindinis artrito ar podagros požymis;
• pulsuojantis skausmas šone yra traumos požymis.

Kulno skausmo priežastys

Kulnas yra bioamortizatorius, kurio dėka tapo įmanoma stačia žmogaus laikysena. Be riebalinio audinio, jį supa raumenys, raiščiai ir sausgyslės. Kodėl skauda kulną ant kairės kojos? Nepaisant didžiulio potencialo apkrovų atžvilgiu, kaulo vientisumas gali būti pažeistas. Tai gali palengvinti stiprus fizinis krūvis, netinkama mityba, pėdos ir aplinkinių audinių traumos, uždegimai.

Svarbu! Kulno deformacija nepraeina be pėdsakų, pradeda vargti stuburas ir kiti sąnariai. Pats kulnas, jei negydomas, pradeda kelti didelį diskomfortą, riboja motorinę veiklą.

Skausmo priežastys šoninėje kulno dalyje

Kodėl kulną skauda kairėje ar dešinėje kojoje? Simptomas gali būti išreikštas tiek apkrova vienai iš galūnių, tiek abiem. Dažniausios priežastys:

• ne dydžio batai;
• aukštas stileto kulnas;
• sustiprintos sporto treniruotės ar šokiai;
• ilgalaikis stovėjimas;
• kulną supančių audinių trauma;
• podagra;
• osteoporozė;
• pėdų mikozė;
• svetimkūnis po kulno oda;
• kojos trauma vaikštant basomis ant akmenukų, smėlio;
• artritas;
• kulkaulio deformacija;
• kulno atšaka.

Išsamiau apie patologijas:

1. Pėdos sužalojimas. Sausgyslių audinių tempimas arba plyšimas - atsiranda tiesioginiu smūgiu arba staigiu pėdos raumenų susitraukimu. Pirmiausia atsiranda ūmus skausmas, po to - patinimas, neįmanoma sulenkti pėdos.
2. Mėlynė - gali atsirasti dėl nesėkmingo nusileidimo po šuolio iš didelio aukščio ant kulno. Sužalojimo vietoje atsiranda skausmas, patinimas ir paraudimas. Skauda žengti ant kulno, prisijungia šlubavimas. Skausmas yra stiprus, nuobodus ir nuolatinis.
3. Lūžis. Jei skauda kairės kojos kulną, skauda užlipus, vadinasi, gali būti, kad turite lūžių. Tai itin reta – apie 4% viso tokio pobūdžio traumų skaičiaus. Dažniausiai šlaunikaulio lūžis yra kritimo iš aukščio stovint rezultatas. Nuo stipraus skausmo žmogus negali žengti ant kulno, kaulas deformuojasi, plečiasi, tinsta, padą dengia mėlynės. Pėda keičia formą, kulnas tarsi susilanksto į šoną.

Uždegiminės ligos

Tendinitas yra sausgyslės uždegimas. Gydytojai nustatė pagrindines ligos priežastis: mechaniniai pažeidimai, sutrikusi medžiagų apykaita, su amžiumi susiję pokyčiai, skeleto struktūros patologija, sąnarių sausgyslių uždegimai, nepageidaujamos reakcijos vartojant tam tikrus vaistus, taip pat per didelis fizinis krūvis. , nes ne veltui tendenitas vadinamas profesionalia bėgikų liga.

Pagrindiniai simptomai yra patinimas, mazgeliai po oda, paraudimas ir skausmas. Stetoskopu gydytojas gali išgirsti sausgyslių raumenų trintį judesio metu. Negydoma sausgyslė gali plyšti, todėl žmogus negali judėti. Skausmas sergant tendinitu yra vietinis, šalia kulno, skauda stovint ant kojų pirštų, šokinėjant.

Bursitas yra sinovinio maišelio uždegimas. Prieš tai dažnai būna traumos. Kulnas parausta, patinsta, skauda, ​​karšta liečiant. Negydant patinimas auga ir storėja.

Gaglund-Shinz liga – kulno kempinės kaulo nekrozė. Liga pasireiškia palaipsniui didėjančiu skausmu kulno gumburo srityje. Jis tampa intensyviausias mankštos ir vaikščiojimo metu. Laikui bėgant žmogus dėl nuolatinio skausmo gali vaikščioti tik atsiremdamas į priekinę pėdos dalį. Gydymas konservatyvus, laiku pradėjus, prognozė palanki.

Fasciitas yra dažniausia patologija. Labiau būdinga pagyvenusiems žmonėms. Žmonėse ši liga vadinama kulno spurtu. Kai tai atsiranda dešinėje arba kairėje kojoje, einant skauda kulną. Padų fascitas yra tarp kulno ir pėdos vidurinių kaulų. Pėdos fascija juostelės pavidalu palaiko lanką ir kulną. Jis vystosi esant padidėjusiam svoriui, artritui, osteochondrozei, plokščiapėdybei, fascijos mikrotraumui, dažniausiai plyšta prisitvirtinimo prie kulno vietoje. Esant šiai patologijai, skauda po kairės kojos kulnu, žmogus negali užlipti, paeiti, skausmas atsiranda ryte, nuslūgsta dieną ir tik ramybėje bei nakties miego metu. Fascija per naktį šiek tiek atsinaujina ir susilieja. Patys pirmieji žingsniai ryte jį vėl suardo.

Pavadinimas "kalcaneal spur" suteiktas dėl kaulo panašumo, kuris išaugo pleišto ar snapo pavidalu po kulnu arba už jo. Patologija išsivysto dėl kitų ligų, kaip pasekmė. Provokuojantys veiksniai – antsvoris, reumatas, artritas, plokščiapėdystė, padidėjęs kojų stresas. Žmogus nejaučia pleišto augimo, skausmas atsiranda tik tada, kai uždegimas pereina į kaulą – periostitas ir bursitas.

Jeigu labai skauda kairės kojos kulną ir jame jaučiamas vinis, ypač vaikštant, vakare ar ryte, tai greičiausiai tai yra atšaka. Atkreipkite dėmesį, kad jis gali išsivystyti ir dėl tendinito, kurio metu skatinamas naujų audinių ląstelių augimas, kurios palaipsniui miršta ir kaupiasi. Dažniau pažeidimas pastebimas vienoje pusėje.

Kulno auglys yra labai reta liga, nors yra nemažai vėžio rūšių, pažeidžiančių pėdą. Neretai juos identifikuoti pavyksta tik patyrus traumą arba atidžiai apžiūrėjus specialistui. Visus navikus sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji – odos vėžys – apima plokščią naviką, piktybinę melanomą, bazaliomą. Antroji grupė – pėdos kaulų vėžys (osteosarkoma, Ewingo sarkoma, chondrosarkoma). Trečiam tipui priskiriami minkštųjų audinių navikai: fibrosarkomos, epitelioidinės ir sinovinės sarkomos, piktybinė fibrozinė histicitoma. Sunku atpažinti piktybinio proceso vystymąsi šioje srityje. Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra bet kokio pobūdžio tankinimas, asimetrija, polinkis formuotis opoms su plyštais kraštais, netolygus naviko dažymas ir progresuojantis skausmas palpuojant ir einant, kuris nesiliauja net ir pailsėjus.

Kodėl viduje skauda kairės kojos kulną

Kulno viduje gali skaudėti infekcinėmis ligomis. Tarp jų reaktyvusis artritas yra labiausiai paplitęs. Skausmas nepriklauso nuo krūvio, sustiprėja naktį.

Osteomielitas yra pūlingas-nekrozinis procesas, besivystantis kauluose. Iš pradžių skauda raumenis, vėliau pakyla temperatūra, bet kulno skausmas jau nuo pirmos dienos. Tai atsakymas į klausimą, kodėl viduje skauda kairės kojos kulną. Yra pūlingas kaulo sunaikinimas, todėl skausmas yra lokalizuotas kulno viduje. Skauda, ​​bukas, pastovus, atsiranda po 3-4 dienų, greitai prisijungia šlubavimas. Kulnas šiek tiek patinęs.

Ką dar skauda kairės kojos kulną? Priežastis gali būti labai rimta. Visų pirma, kaulų tuberkuliozė, kai skausmas kulno viduje yra nuolatinis. Jei negydoma, kaule susidaro fistulė su pūliais. Kai kurios odos sritys tampa negyvos. Svarbu! Ilgas gydymas suteikia ligos remisiją.

Viena dažniausių kulno skausmo priežasčių yra nuospaudos. Tai gali būti kaulinis ir padas (smaigalys). atsiranda dėl intensyvios ir ilgalaikės kulno trinties į batą. Jis atrodo kaip gelsvas antspaudas. Skausmas jungiasi tik su infekcija ar uždegimu. Kaulų nuospauda sukelia aštrų ir nepakeliamą skausmą. Gydymas yra tik chirurginis.

Sisteminės ligos

Kita rimta liga, kuri gali skaudėti kairės ar dešinės pėdos kulną, yra reumatoidinis artritas. Tai gali paveikti pėdos sąnarius. Iš pradžių skausmas ir sustingimas jaučiamas tik ryte, tačiau vėliau skausmas tampa nuolatinis, pasireiškiantis net miegant. Be to, yra intoksikacijos požymių - blyškumas, karščiavimas, apetito praradimas, vangumas ir kt.

Podagra yra sąnarių liga, kurios metu sąnariuose kaupiasi šlapimo rūgštis. Skausmingi pojūčiai dažnai atsiranda naktį, sapne. Sąnario spalva rudai raudona, jis paburkęs ir labai skausmingas, palpuojant karšta.

Artritas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia tiek kulno, tiek aplinkinių audinių uždegimu. Skausmai stiprūs ir nuolatiniai, nepakeliami ryte.

Osteoporozė – tuštumos kauluose dėl jo demineralizacijos ir kalcio kiekio sumažėjimo. Kaulų stiprumas pastebimai krenta, dažniau atsiranda lūžių. Prisidėti prie fizinio neveiklumo, valgymo sutrikimų, menopauzės patologijos, aliuminio turinčių vaistų vartojimo.

Severio liga arba kulkšnies epifizitas yra patologija, kuri pasireiškia vaikams. Simptomai – šoninių kulno paviršių skausmas po fizinio krūvio, nedidelis patinimas, kulno paviršius karštas liečiant. Iki 8-16 metų dvi kaklo dalys yra sujungtos kremzle. Pasitaiko, kad per didelis fizinis krūvis priveda prie jo plyšimo, o vėliau dešinėje ar kairėje kojoje kulną skauda tiek iš vidaus, tiek iš išorės (per visą perimetrą).

Kodėl vaikščiojant skauda kulnus?

Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda po vaikščiojimo, o ne jo metu. Labai dažna priežastis – netinkami batai su blogais paskutiniais aukštakulniais. Skausmą gali sukelti ir priverstinė laikysena stovint visą dieną arba didžioji jos dalis tam tikrų profesijų (kirpėjų, virėjų ir kt.) atstovams. Tokiais atvejais kojoms reikėtų leisti dažniau pailsėti bet kuria, net ir minutę, pasitaikius progai.

Šokinėjimo ir bėgimo treniruotės taip pat gali sukelti kulno skausmą. Ypač jei yra antsvorio problema. Tačiau drastiškas svorio metimas taip pat gali turėti neigiamų pasekmių kulnų sveikatai. Svorį geriausia mesti palaipsniui.

Diagnostinės priemonės

Privaloma yra KLA, OAM, kraujo biochemija. Jei kalbame apie uždegimą, padidės ESR, padidės leukocitų ir sumažės hemoglobino kiekis. Biochemija parodys uždegiminių baltymų kiekį, šlapimo rūgšties buvimą ir kt. Jei įtariamas reaktyvusis artritas, gali būti daromas šlaplės įbrėžimas. Tuberkuliozė bus nustatyta atlikus plaučių rentgenogramą ir punkcijos biopsiją.

Su osteomielitu taip pat atliekama biopsija. Sergant bursitu darau sinovinio maišelio punkciją. Onkologija padės nustatyti naviko žymenis, ultragarsu, MRT, o osteoporozei – densitometrija. Tačiau svarbiausias ir labiausiai paplitęs diagnostikos metodas vis dar yra kulkšnies rentgenas dviem projekcijomis.

Pirmoji pagalba esant kulno skausmui

Kai skauda kairės kojos kulną, ką daryti namuose? Dažnai gali padėti NVNU ir analgetikai – Ortofenas, Diklofenakas ir net Analginas. Šie tepalų ir gelių pavidalo produktai gali būti naudojami lokaliai. Tradicinė medicina rekomenduoja nuo uždegimo dėti svogūnų ir česnakų kompresą su aliejumi, kad nebūtų deginimo pojūčio. Po valandos skausmas praeina.

Atsiradus mėlynėms, reikia tepti šaltį: ledą arba hipoterminį šaldymo paketą laikyti po 15 minučių kas valandą 3 kartus per dieną. Tada įtrinkite priešuždegiminiu tepalu. Gerai padeda pėdų vonios su druska santykiu 1:5 arba tirpalas su degtine. Juos galima vartoti 10 dienų.

Gydymo principai

Gydymas gali būti medikamentinis ir nemedikamentinis: vaistažolių preparatai, fizioterapija, mankštos terapija ir tt Jei efekto nėra, praktikuojama chirurginė intervencija.

Taigi, jei skauda kairės kojos kulną, kaip tai gydyti? Konservatyvi terapija apima NVNU vartojimą lokaliai ir per burną, analgetikus, citostatikus, aukso preparatus (sisteminėms ligoms gydyti). Jei liga yra uždegiminio pobūdžio, reikalingas gydymas antibiotikais. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir audinių regeneraciją, naudojami angioprotektoriai - Actovegin, Tivortin.

Mes neturime pamiršti apie periodinį vitaminų ir mineralų vartojimą. Esant nuolatiniam skausmui, skiriamos blokados su "Diprospan" ir "Lidokainu" ir kt.. Kukurūzams naudojami specialūs pleistrai su rūgštimis (pieno, salicilo).

Sergant podagra, paprastai skiriami vaistai, padedantys sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, pavyzdžiui, tiopurinolis.

Traumos atveju pėda turi būti pritvirtinta. Jei jūsų kulkšnies sausgyslė yra ištempta, jums reikės kompresinio tvarsčio. Jei atsiranda plyšimas, nurodoma operacija.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai apima ultragarsinį gydymą, lazerio terapiją, UHF, elektroforezę, fonoforezę, magnetoterapiją ir šoko bangų gydymą. Visa tai labai veiksmingai palengvina ligos simptomus.

Nemedikamentinis gydymas

Nemedikamentinė terapija apima:

• Gydomoji pėdos gimnastika – raiščių tempimo pratimai, kamuoliuko ridenimas spygliukais. Naudingas ir efektyvus vaikščiojimas ant pirštų ar pėdos krašto.
• Masažas gerina kraujotaką, mažina uždegimą ir patinimą.
• Mankštos terapija – raiščių ir sausgyslių vystymas. Tai pėdos ir kelio sąnarių lenkimas ir pratęsimas.
• Arkos atramų ir kulnų pagalvėlių, ortopedinių vidpadžių naudojimas. Jie sušvelnina smūgius, sumažina kulnų apkrovą.
• Atšilimo ir ledo masažo kaitaliojimas kelis kartus per dieną malšina skausmą ir lavina kraujagysles.

Tinkama avalynė yra sveikų kojų raktas. Kulno aukštis turi būti ne didesnis kaip 3-4 cm.

Chirurginis gydymas

Chirurgija praktikuojama gydant kulno spyglius, kai nėra vaistų terapijos poveikio. Išpjaunama padų fascija, pašalinama dalis kaulo, atšaka ar sekvesteris. Operacija gali būti atliekama endoskopiškai arba atvirai.

Esant lūžiams kulno srityje, gipsas reikalingas 1,5 mėn. Vaikščioti tik su ramentais. Pėdos priekinę dalį galima apkrauti tik praėjus mėnesiui po gipso nuėmimo. Reabilitacijos laikotarpis apima mankštos terapiją, masažą, fizioterapiją.

Jei sveikimas lėtas, pacientas nešioja bato formos ortozę, kuri sumažina kaulo apkrovą, apsaugo nuo raumenų atrofijos, mažina patinimą. Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 3 mėnesius. Net jei judesiai sunkūs, gydytojai rekomenduoja koją lavinti nuo pirmųjų reabilitacijos dienų.

Diagnozuojant lėtines uždegimines ligas, nereikėtų leisti jų paūmėjimo. Tokie pacientai turėtų vengti sunkaus fizinio krūvio. Jie ilgą laiką negali vaikščioti. Būtina normalizuoti svorį, pasirinkti patogius batus. Būtinai stiprinkite pėdos raumenis ir raiščius, reguliariai masažuokite pėdas, naudokite ortopedinius prietaisus, kad sumažintumėte apkrovą kulnui, sustiprinkite kojų kraujagysles kontrastinėmis voniomis.

Daugeliu atvejų diskomfortas kulne nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau yra išimčių.

Kada kuo greičiau kreiptis į gydytoją

Iš karto Kulno skausmas eikite į greitosios pagalbos skyrių arba net kvieskite greitąją pagalbą, jei:

• stiprus, aštrus kulno skausmas atsirado iškart po traumos;
• jaučiate stiprų skausmą ir pastebite, kad kulno srityje atsirado akivaizdus skausmas;
• negalite ištiesti pėdos, stovėti ant kojos ar normaliai vaikščioti;
• kulno skausmą (net jei ne aštrų) lydi karščiavimas, tirpimas ir apčiuopiamas dilgčiojimas pėdoje.

Jei neturite avarinių simptomų, išsiaiškinkime, kas gali sukelti diskomfortą.

Kodėl skauda kulnus

Dažniausiai Kulno skausmas Priežastis – per didelis pėdos fizinis krūvis. Tai dažniausiai pasitaiko tiems, kurie:

• turi antsvorio;
• daug laiko praleidžia stovėdamas (pavyzdžiui, dirbdamas už prekystalio);
• Tai turi ;
• atlaiko svorį;
• bėgioja ar užsiima kita fizine veikla avėdami nepatogius batus su blogai amortizacija;
• dėvi labai aptemptus batus, taip pat batus su netinkamais paskutiniais, kelnais arba per aukštais kulnais.

Bet kuri iš šių situacijų gali lemti tai, kad pėdoje suspaudžiami minkštieji audiniai arba suspaudžiamos nervų galūnėlės. Ir tai vėl persekioja skausmą, kuris atsiranda iškart po fizinio krūvio ar vaikščiojant nepatogiais batais.

Toks skausmas nėra pavojingas. Dažniausiai tai praeina savaime ir tik ragina būti atidesniems pėdoms: nekankinti pėdų per dideliu krūviu ar nepatogia avalyne.

Tačiau kartais sunkūs sužalojimai gali būti skausmo priežastimi. Arba išsivysto nuolatinio krūvio ar kitų ligos veiksnių fone.

Kulno kaulas yra didžiausias pėdoje. Jis yra labai tvirtas ir gali atlaikyti dideles apkrovas. Bet jei nuspręsite šokti iš aukščio ir nusileisti tiesiomis kojomis, smūgis gali būti per stiprus, kaulas įtrūks. Lūžį lydi nedidelis traškėjimas ir jaučiamas ūmus skausmas, patinimas ir negalėjimas žengti ant pėdos. Dėl tokio sužalojimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2. Padų fascitas

Taip vadinamas plokščiojo raiščio (fascijos), jungiančio kulkšnį su pirštų pagrindais, uždegimas. Paprastai fascitas atsiranda dėl reguliarių pėdos patempimų ir apkrovų, dėl kurių atsiranda nuolatinių raiščių mikroplyšimų.

Fascitą galima atpažinti iš kelių būdingų požymių:

• skausmas lokalizuotas tarpe tarp pėdos skliauto ir paties kulno;
• jei stovite, jums sunku ir skausminga pakelti pirštus virš grindų;
• skausmas atslūgsta atsigulus ar sėdint ir sustiprėja vos pradėjus vaikščioti.

3. Achilo sausgyslių uždegimas

Suimkite už kulno dviem pirštais, tada stumkite juos iki blauzdos. Tiesiai virš kulno, ploniausioje kojos vietoje, rasite jį – Achilo sausgyslę.

Tai laikoma stipriausia ir patvariausia žmogaus kūno sausgysle. Tačiau jo ištekliai nėra begaliniai. Su amžiumi sausgyslė praranda savo elastingumą ir tampa mažiau patvari. Dėl šios priežasties, esant apkrovoms, jame atsiranda mikroplyšimų, dėl kurių išsivysto uždegimas - tendinitas.

Achilo sausgyslės uždegimu dažnai suserga žmonės, staiga nusprendę sportuoti po 40 metų. Uždegimą gali išprovokuoti ir plokščiapėdystė, įprotis sportuoti be išankstinio apšilimo ar ilgalaikis, ilgalaikis nepatogių batų dėvėjimas.

Tendinitą galite įtarti dėl šių simptomų:

• skauda ne tik kulnus, bet ir kulkšnis;
• bandant atsistoti ant pirštų galiukų skausmas apima blauzdos raumenis.

4. Kalkaninis bursitas

Bursitas (iš lot. bursa – maišelis) vadinamas periartikulinių maišelių (bursų) uždegimu – kapsulėmis su skysčiais, kurie supa sąnarius. Kulno srityje yra trys tokie maišeliai. Vienas yra ten, kur Achilo sausgyslė prisitvirtina prie kulno kaulo. Antrasis yra tarp kulno kaulo ir pėdos pado odos. Trečiasis yra tarp Achilo sausgyslės ir odos. Bet kurios iš šių bursų uždegimas vadinamas kalcanealiniu bursitu.

Tai sukelia įvairūs veiksniai. Taigi, kulkšnies bursitas yra laikomas sportininkų profesine liga – tų pačių futbolininkų ar sportininkų, kurie perkrauna kojas ir dažnai susižeidžia. Uždegimas išsivysto ir moterims, kurios jau daugelį metų vaikšto avėdamos nepatogius batus plonais ir ilgais kulnais. Tačiau infekcija, patekusi į periartikulinius maišelius, kartais sukelia bursitą.

Bursitą galima atpažinti pagal nuobodų skausmą kulno srityje ir šiek tiek aukščiau, apatinėje Achilo sausgyslės dalyje.

5. Kitos ligos

Retai kulno skausmą gali sukelti Kulno skausmas:

• ir reaktyvusis artritas;
• podagra;
• osteomielitas (kaulų infekcija);
• kaulų navikas;
• sarkoidozė.

Ką daryti, jei skauda kulnus

Svarbus skausmo pobūdis. Jei jis pasirodo tik retkarčiais, po fizinio krūvio ar ilgų pasivaikščiojimų nepatogiais batais, greičiausiai jį galima išspręsti namuose. Gerbiamo medicinos šaltinio Mayo Clinic ekspertai rekomenduoja tai padaryti.

• Leiskite kojoms pailsėti. Venkite veiklos, kuri kelia didesnį stresą jūsų kulnams: stenkitės nebėgti, nekelti sunkių daiktų ar per ilgai nestovėti vienoje vietoje.
• Norėdami numalšinti skausmą, užsidėkite ką nors šalto ant kulnų. Pavyzdžiui, į ploną servetėlę suvyniotą ledo maišelį ar šaldytas daržoves. Kartokite procedūrą tris kartus per dieną 15-20 minučių, kol diskomfortas išnyks.
• Pasirinkite patogiausius batus. Jis neturėtų spausti, bet turi užtikrinti gerą amortizaciją einant. Ir būtų gerai, jei kulno aukštis būtų ne didesnis kaip 2,5 cm.
• Jei skausmas jus vargina, išgerkite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Pavyzdžiui, remiantis ibuprofenu.

Jei kulnus nuolat skauda dvi ir daugiau savaičių, o diskomfortas neatslūgsta net ir gulint, kreipkitės į terapeutą, traumatologą ar ortopedą. Norint pašalinti galimas pėdų ligas, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas išsiaiškins, kokia tiksliai yra užsitęsusio skausmo priežastis, paskirs reikiamą gydymą.

Tai gali būti fizinė terapija, vaistai nuo uždegimo ir net chirurgija. Tačiau paskutinis punktas naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Greičiausiai galėsite atsikratyti skausmo mažiau sudėtingais metodais. Tik neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Kulnų skausmas vaikštant ir po miego yra labai dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų šis simptomas yra susijęs su padų (padų) fascitu arba kulno ataugomis, tačiau galimos ir kitos priežastys.

Kai kuriais skaičiavimais, apie 10% žmonių bent kartą gyvenime skundžiasi kulnų skausmais. Dažniausiai kulnus skauda bėgikams, taip pat 40–60 metų žmonėms. Dažniausiai skauda tik vieną kulną, apie trečdaliui žmonių pažeidžiamos abi kojos. Paprastai kulno skausmas stipriausias ryte arba žengiant pirmuosius žingsnius po miego. Jei išsisklaidote, diskomfortas atslūgsta, bet vėl atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo ar didelių krūvių. Kai kurie žmonės bando išgelbėti sužalotą koją, sušlubuoja arba pasidaro keista eisena.

Dažniausia kulno skausmo priežastis – pėdos skliautą laikančio jungiamojo audinio skaidulų pluošto – padų fascijos – pažeidimas ir sustorėjimas. Jis jungia kulno kaulą su pėdos kaulais, taip pat veikia kaip amortizatorius. Dėl traumos ar laipsniško nusidėvėjimo padų fascijos struktūroje gali atsirasti mikroplyšimų. Dėl šios priežasties jis sustorėja ir skauda. Mokslinis šio reiškinio pavadinimas yra padų fascitas. Aplinkiniai audiniai ir kulno kaulas taip pat gali uždegti. Ant kulno dažnai išauga kaulinis smaigalys – kulno atšaka, kuri vaikštant pažeidžia aplinkinius audinius ir sukelia skausmą.

Kulno skausmui malšinti naudojama kineziterapija, kineziterapijos pratimai, įvairūs fiksavimo aparatai ir pėdų tvarsliava bei vaistai. Retais atvejais kreipkitės į operaciją. Maždaug 80% žmonių suserga per metus.

Norėdami išvengti pėdos problemų ar greičiau atsikratyti kulno skausmo, avėkite patogius batus su mažu kulnu, apsaugančiu pėdos skliautus. Didelę reikšmę turi kūno svorio kontrolė, nes antsvoris sukuria papildomą stresą kulnams.

Kodėl skauda kulną?

Dažniausia kulno skausmo priežastis (apie 80 proc. atvejų) yra padų (padų) fascitas. Tai yra kulkšnies fascijos – storo pluošto pluošto, jungiančio kulkšnį su likusia pėdos dalimi, pažeidimas ir sustorėjimas. Kulno fascijos sužalojimas gali atsirasti šiais būdais:

• dėl traumos, pavyzdžiui, bėgiojant ar šokant – tokia žala dažniau pasitaiko jauniems ir fiziškai aktyviems žmonėms;
• laipsniško padų fascijos audinių susidėvėjimo metu – būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Padų fascijos laipsniško susidėvėjimo ir dėl to pažeidimo rizika didėja žmonėms, turintiems antsvorio arba nutukę, tiems, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia ant kojų, taip pat plokščių batų mėgėjams - šlepetės ar šlepetės.

Sergant padų fascitu, dažniau pasireiškia kulno skausmas po miego. Po kurio laiko pasidaro lengviau, bet įpusėjus dienai, ilgai vaikštant, kulno skausmas vėl sustiprėja.

Mažiau paplitusios kulno skausmo priežastys

Kulno atšaka- tai kaulinio audinio augimas smaigalio pavidalu ant kulno. Kulno atauga dažnai atsiranda kartu su padų fascitu, tačiau jis gali išsivystyti savaime, nesukeldamas kulno skausmo.

Nuovargio (streso) lūžis atsiranda dėl ilgai veikiančių per didelių apkrovų stuburo kauliui einant, bėgiojant, šokinėjant ir tt Tai dažniau pasitaiko sportuojantiems žmonėms. Rečiau atsitinka su osteoporozė- kai kulno kaulas netenka jėgos ir net įprastas vaikščiojimas ar lengvas bėgiojimas gali sukelti jo struktūros sunaikinimą. Įtemptą lūžį lydi skausmingas skausmas, kurį apsunkina spaudimas ant kulno. Lūžio vietoje gali būti nedidelis patinimas.

Riebalų pagalvėlės atrofija- riebalinio audinio sluoksnio plonėjimas po kulno kaulu dėl per didelio spaudimo. Riebalų sluoksnis tarp pėdos kaulų ir odos vaidina svarbų vaidmenį kaip amortizatorius vaikštant, sušvelninantis smūgį į žemę. Rizika susirgti riebalų pagalvėlės atrofija padidėja moterims, kurios ilgą laiką vaikšto su aukštakulniais, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Retais atvejais pėdos riebalinio sluoksnio atrofija išsivysto po kortikosteroidų injekcijų į sąnarius, taip pat po lūžių. Ortopediniai vidpadžiai padeda susidoroti su šia kulno skausmo priežastimi.

Bursitas yra vienos ar kelių bursų (mažų skysčių maišelių, dažniausiai esančių aplink sąnarius ir tarp sausgyslių bei kaulų) uždegimas. Netoli kulno yra trys sinoviniai maišeliai, kurių kiekvienas gali užsidegti dėl didelės pėdos apkrovos ar infekcijos.

Tarsalinis (tarsalinis) tunelio sindromas- tunelio sindromas, susijęs su blauzdikaulio nervo suspaudimu jungiamojo audinio kanale prie vidinės pėdos kulkšnies. Kanalo susiaurėjimo priežastis gali būti pažeidimas po išnirimų, lūžių ar cistos susidarymo jame. Tarsalinio tunelio sindromui būdingas pėdos ir pirštų jautrumo pažeidimas (nuo skausmo iki tirpimo), įskaitant naktį, pėdos raumenų silpnumas. Zonduojant vidinę kojos kulkšnį ir sritį aplink ją, skausmas ir diskomfortas pėdoje sustiprėja. Kartais skauda kulną.

Kulkaulio aseptinė nekrozė gali sukelti kulnų skausmą vaikams. Dažniausiai nekrozė išsivysto dėl greito vaiko augimo tempimo ir susitraukimo po keliais ir kulkšniais esantiems raumenims ir sausgyslėms. Ištemptas blauzdos raumuo traukia už savęs esančią kulkšnies (Achilo) sausgyslę. Dėl to auga kulno užpakalinėje dalyje esantis kaulo plotas (augimo plokštelė), sukeliantis skausmą. Šis skausmas sustiprėja žaidžiant futbolą ar atliekant gimnastiką. Dažnai skausmas atsiranda kulno šone, bet gali būti jaučiamas ir po juo. Paprastai aseptinė šlaunies nekrozė yra gerai gydoma pratimai, skirti tempti pakaušio ir blauzdos raumenis bei sausgysles, taip pat, jei reikia, dėvėti specialias pagalvėles po kulnu.

Kulno skausmo diagnozė

Norėdami diagnozuoti kulnų ligas, turite susisiekti. Daugeliu atvejų šis specialistas pasirūpins tolesniu jūsų gydymu. Jei sunku susitarti dėl susitikimo su šiuo specialistu, galite pradėti nuo vizito. Gali būti, kad tyrimo metu reikės pasikonsultuoti su kitais gydytojais: - neįtraukti sisteminių sąnarių ligų, - pašalinti pėdos nervų ligas.

Yra keletas papildomų požymių, kurie gali padėti jums ir jūsų gydytojui įtarti kulno skausmo priežastį. Taigi, kojos tirpimas ar dilgčiojimas greičiausiai rodo nervų pažeidimą. Tai gali būti aukščiau aprašytas tarsalinio tunelio sindromas arba bendro periferinių nervų pažeidimo pasireiškimas, kuris atsiranda, pvz. diabetas. Jei pėda liečiant karšta ir patinusi, gali būti minkštųjų audinių ar kulno kaulo infekcija. Tokiais atvejais prireiks chirurgo pagalbos. Judumo apribojimas ir skausmas pėdos sąnariuose rodo galimą artrito – sąnario uždegimo – išsivystymą.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• kraujo tyrimai;
• rentgenografija - mažos spinduliuotės dozės naudojimas kaulų patologijoms aptikti;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsu (ultragarsu) – metodai detalesniam minkštųjų audinių nuskaitymui.

Kaip gydyti skaudančius kulnus?

Paprastai kulno skausmas gydomas kompleksiškai, pavyzdžiui, tempimo pratimai ir skausmą malšinantys vaistai. Tai gali būti ilgas procesas, kartais iki metų. Jei po šio laiko skausmas nepraėjo, kraštutiniu atveju rekomenduojama operacija. Tai atsitinka tik 0,5% atvejų.

Kulnų skausmo gydymo sėkmė labai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo. Nepriklausomai nuo priežasties, jums reikės avėti „tinkamus“ batus, skirti laiko fiziniams pratimams ir pakankamai pailsėti. Daugumą kulno skausmo gydymo manipuliacijų galima atlikti savarankiškai, nedalyvaujant gydytojui.

Jei įmanoma, pagailėkite skaudamą kulną – stenkitės nevaikščioti didelių atstumų pėsčiomis ir ilgai nestovėti. Tokiu atveju turėtumėte reguliariai atlikti specialius pėdų ir blauzdų tempimo pratimus.

Terapinė mankšta kulnams

Blauzdos raumenų ir padų fascijos tempimo pratimai gali padėti sumažinti skausmą ir padidinti skaudamos pėdos lankstumą. Paprastai pratimus rekomenduojama atlikti abiem kojomis, net jei skauda tik vieną.

Tempimas rankšluosčiu. Prie lovos laikykite ilgą rankšluostį. Ryte, prieš atsikeldami, uždenkite pėdą rankšluosčiu ir patraukite pirštus link savęs, kelį laikykite tiesiai. Pakartokite tris kartus su kiekviena koja.

Ištempkite į sieną. Padėkite rankas ant sienos pečių aukštyje, padėkite vieną koją prieš kitą. Priekinė pėda turi būti maždaug 30 cm atstumu nuo sienos. Laikydami nugarą tiesiai, priekinę koją sulenkite ties keliu, kai atsiremsite į sieną, kol pajusite kitos kojos blauzdos raumenų tempimą. Atsipalaiduok. Pakartokite 10 kartų su viena koja, tada tą patį skaičių su kita. Atlikite šį pratimą du kartus per dieną.

Išsitempęs ant laiptų. Atsistokite ant laiptelio veidu į laiptus, atsiremkite į turėklus. Kojos turi būti šiek tiek viena nuo kitos, kulnai turi kabėti žemyn nuo laiptelio. Nuleiskite kulnus, kol pajusite blauzdos raumenų tempimą. Išlikite šioje pozicijoje apie 40 sekundžių, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite šešis kartus, bent du kartus per dieną.

Kėdės tempimas. Sėdėkite ant kėdės, sulenkite kelius stačiu kampu. Pasukite kojas taip, kad kulnai liestųsi, o kojų pirštai būtų pasukti priešingomis kryptimis. Pakelkite pirštus ant skaudamos pėdos, tvirtai prispauskite kulną prie grindų. Turėtumėte jausti tempimą blauzdos raumenyse ir Achilo sausgyslėje (skaidulų pluošte, jungiančiame kulno kaulą su blauzdos raumenimis). Kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje, tada atsipalaiduokite. Kartokite 10 kartų, 5-6 rinkinius per dieną.

Dinaminis tempimas. Sėdėdami užveskite pėdos skliautą (įgaubtą pado dalį) per apvalų daiktą, pavyzdžiui, kočėlą, teniso kamuoliuką ar skardinę. Kai kurie žmonės teigia, kad šalto stiklainio naudojimas taip pat padeda sumažinti skausmą. Kelias minutes judinkite koją visomis objekto kryptimis. Pakartokite du kartus per dieną.

Skausmą malšinantys vaistai nuo kulnų skausmo

Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Šalto kompreso uždėjimas ant pažeisto kulno 5–10 minučių taip pat kartais gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Tačiau jūs negalite tepti ledo tiesiai ant odos, jis turi būti suvyniotas į rankšluostį. Vietoj ledo galite naudoti maišelį su šaldytomis daržovėmis.

Ortopediniai vidpadžiai

Ortopediniai vidpadžiai įdedami į batus, kad pėda būtų tinkamoje padėtyje ir sušvelnėtų kulno smūgis einant. Paruoštus vidpadžius galima įsigyti sporto prekių parduotuvėse, didelėse vaistinėse ir ortopedijos salonuose. Kartais gydytojas gali rekomenduoti pritaikytus vidpadžius, kurie puikiai tinka jūsų kojoms. Jie gaminami pagal užsakymą. Tačiau šiuo metu nėra pagrindo manyti, kad pagal užsakymą pagaminti vidpadžiai yra efektyvesni už standartinius.

Pėdų tvarstymas arba tepimas nuo kulno skausmo

Norėdami sumažinti padų fascijos apkrovą ir su jos uždegimu susijusį kulno skausmą, pėdą galite sutvarstyti elastiniu tvarsčiu. Ortopedas parodys tvarstymo techniką. Vietoj tvarsčio galite naudoti lipnų pleistrą arba specialią sportinę juostelę – teip. Gipso juostelių ar juostelių tepimas ant pėdos vadinamas teipavimu. Pleistras sukuria papildomą pėdos atramą, imituodamas atraminį fascijos vaidmenį. Pėdų tepimo techniką nuo kulno skausmo galite rasti internete arba pasitarti su gydytoju.

Kai kurie podologai rekomenduoja naudoti specialias naktines ortozes ar įtvarus, kad ištemptumėte pėdos raiščius miegant. Dauguma žmonių miega nukreipę kojų pirštus žemyn, todėl padų fascija susitraukia. Skausmas po pabudimo yra susijęs su aštriu jo tempimu ir mikrotrauma.

Įtvaras ant pėdos pagamintas taip, kad miego metu pirštai ir pėdos būtų išlenkti aukštyn. Tai padeda ištempti Achilo sausgyslę ir padų fasciją, todėl plyšusios raiščių skaidulos susilieja tinkamoje padėtyje ir pagreitina atsigavimą. Paprastai tokius ortozes ar breketus galima nusipirkti tik specializuotose parduotuvėse arba internete.

Kortikosteroidų injekcijos

Jei minėti metodai nepadeda numalšinti skausmo, gydytojas gali skirti kortikosteroidų injekcijas. Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, todėl juos reikia vartoti atsargiai, nes jie turi sunkų šalutinį poveikį, pvz., svorio padidėjimą ir. aukštas kraujo spaudimas(hipertenzija). Todėl nerekomenduojama daugiau nei tris kortikosteroidų injekcijas per metus į bet kurią kūno vietą. Prieš sušvirkštus kortikosteroidų, gydytojas gali suteikti vietinį anestetiką.

Chirurgija dėl kulno skausmo

Jei nė vienas iš gydymo būdų nepadėjo ir po metų vis dar jaučiate skausmą, galite būti nukreiptas į operaciją. Chirurgija kartais rekomenduojama profesionaliems sportininkams ir kitiems sportininkams, jei kulno skausmas neigiamai veikia jų karjerą.

Padų fascijos pašalinimo operacija– plačiausiai naudojama kulnų skausmo chirurginė intervencija. Chirurgas nupjauna fasciją, kad atskirtų ją nuo kulno kaulo ir sumažintų joje įtampą. Tai turėtų pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Operaciją galima atlikti dviem būdais:

• atvira – kai per pjūvį kulne išpjaunama kaklo fascijos dalis;
• endoskopinė, arba minimalios intervencijos operacija – kai padaromas nedidelis pjūvis, per kurį po oda įvedami mikrochirurginiai instrumentai.

Atsigavimo laikotarpis po endoskopinės operacijos yra trumpesnis, todėl normaliai vaikščioti galėsite kur kas anksčiau (beveik iš karto), o po atviros operacijos atsistatymas trunka 2–3 savaites. Minimalios intervencijos operacijos trūkumas yra tas, kad ją atlieka tik apmokyta chirurgų komanda ir su specialia įranga, todėl tokios operacijos laukimo laikas gali būti ilgesnis. Endoskopinė chirurgija taip pat padidina gretimų nervų pažeidimo riziką, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ir pėdos judesio praradimas.

Kaip ir bet kuri kita operacija, padų fascijos ekscizija gali turėti komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir simptomų pablogėjimas po operacijos (nors tai retai). Aptarkite su savo gydytoju abiejų tipų operacijų privalumus ir trūkumus.

Smūginės bangos terapija kulno atramoms

Tai gana naujas neinvazinio gydymo metodas, ty nereikalaujantis chirurginės intervencijos. Smūginės bangos terapija ypač efektyvi tais atvejais, kai kulno skausmas yra susijęs su kulno atšaka. Metodas susideda iš didelės energijos garso impulsų siuntimo į kulną naudojant specialų aparatą. Tai gali būti skausminga, todėl gydytojas gali į pėdą suleisti vietinio anestetiko.

Manoma, kad smūginės bangos terapija veikia dviem kryptimis, būtent:

• turi analgetinį poveikį;
• stimuliuoja ir pagreitina gijimo procesą.

Tačiau tikslių įrodymų tam nėra. Kai kurie tyrimai parodė, kad smūginės bangos terapija yra veiksmingesnė nei chirurgija ir kiti kulno skausmo gydymo būdai, o kiti parodė, kad ši procedūra veiksmingumu nesiskiria nuo placebo (pseudogydymo).

Kulno skausmo prevencija

Ne visada pavyksta išvengti kulno skausmo, tačiau yra tam tikrų veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte tokių problemų ateityje. Yra žinoma, kad antsvoris sukelia papildomą stresą pėdoms, ypač kulnams, padidindamas traumų riziką. Jei turite antsvorio, mesti svorį ir palaikyti normalų kūno svorį derinant reguliarus fizinis aktyvumas co sveika subalansuota mityba bus naudinga kojoms. (KMI), kad pamatytumėte, ar jūsų svoris atitinka jūsų ūgį ir kūno tipą.

Kulnų ligų profilaktikai didelę reikšmę turi „tinkamų“ batų pasirinkimas. Avėdami aukštakulnius vakarėlyje vargu ar pakenksite, tačiau visą savaitę avėdami juos darbe galite pakenkti kojoms, ypač jei turite daug vaikščioti ar stovėti. Geriausia rinktis batus su raišteliais ir žemais arba vidutiniais kulnais, kurie palaiko ir apsaugo pėdų ir kulnų skliautus. Neavėkite plokščių batų.

Nevaikščiokite basomis ant asfalto ir kietos žemės. Dažnai kulno skausmai atsiranda tada, kai žmogus atostogaudamas pradeda vaikščioti basas, visus metus vaikščiojęs su batais. Tokiu atveju pėdos nėra pripratusios prie papildomo spaudimo, kuris sukelia kulno skausmą.

Jei gyvenate aktyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, bėgiojate ar sportuojate, reguliariai keiskite bėgimo batus. Dauguma ekspertų rekomenduoja pasikeisti bėgimo batus po to, kai jais nubėgote apie 500 mylių. Po treniruočių būtinai pasitempkite ir į treniruotes įtraukite reguliarius jėgos ir lankstumo pratimus.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulną?

Daugeliu atvejų dėl kulno skausmo reikia gydytojo konsultacijos. Naudodamiesi „NaPopravku“ paslauga galite greitai rasti žmogų, kuris užsiims jūsų diagnoze ir gydymu. Jei sunku patekti pas šio profilio specialistą, kreipkitės pagalbos.

Lokalizacija ir vertimas parengtas pagal svetainę. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti adresu www.nhs.uk. NHS Choices nebuvo peržiūrėtas ir neprisiima atsakomybės už jos originalaus turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2020 m.“

Visą svetainėje esančią medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus asmens ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.