İstatistiklere göre, 100 kadından dördü erken dönemlerde normal bir hamilelikten belirgin bir farkı olmayan bir hamilelik geçiriyor. Hamilelik testinde olağan iki şeridi gören bekar bir kadın, bir süre sonra ameliyat masasına düşebileceğinden ve hatta kan kaybından ölebileceğinden şüphelenmez bile ...

Tabii ki bu günlerde ilaççok yol kat edildi ve vakalarda ölüm riski yalnızca yanlış ve geç teşhis durumunda varken, geçmişte dış gebelik geçiren altı kadından yalnızca biri hayatta kalıyordu. Dış gebelik çok tehlikeli bir durumdur ve gebeliğin ilk üç ayında patolojik gebelik sonlandıran kadınlarda en sık görülen kısırlık nedenlerinden biridir.

geçirmiş kadınlar dış gebelik, yeni bir hamileliğin başlamasından güçlü bir korku yaşayın ve bunu çevrelerindeki herkese aktarın. Hiç hamile kalamamaktan veya hamileliğin tekrar ektopik olacağından feci bir şekilde korkarlar. Aslında gebe kalma döneminde, döllenmiş yumurtanın rahme daha kolay ulaşması için kadının sakin ve rahat olması gerekir.

Bu sebeple aktarmaya karar verdik. karanlık düşüncelerden kadınlar ve erken gebelikte yardım için bir jinekoloğa danışabilmeleri ve anlayabilmeleri için onları dış gebeliğin belirtileri konusunda eğitin. Sonuçta, dış gebelik süresi ne kadar uzun olursa, kadının doğurganlık işlevini sürdürme şansı o kadar az olur. Öncelikle doktorların ne tür gebeliklere ektopik dediğini bilmeniz gerekir.

Herhangi bir hamilelik döllenmeden sonra başlar yumurtalar, sonraki uygun gelişim için uterus boşluğuna hareket etmesi ve duvarına yapışması gerekir. Bazen çeşitli engellerin ve başarısızlıkların varlığı nedeniyle fetal yumurta yerine ulaşamaz ve fallop tüpüne, rahim ağzına, yumurtalığa ve hatta karın boşluğuna yapışır. Böyle bir hamilelik ektopik olarak adlandırılır.

Bunu hiçbir kadın için istemezsin. Bu haber kesinlikle şok edecek. Bu tür teşhisler her zaman duygularla algılanır. Ancak sizi olabildiğince teselli etmeye çalışıyoruz: dış gebelik henüz bir cümle değil.

Aslında, fetal yumurtanın ektopik bağlanması artık o kadar nadir değildir: Bunda çok az hoş olmasına rağmen, oluşum sıklığı nedeniyle, doktorlar ektopik bir hamileliği nasıl hızlı bir şekilde belirleyeceklerini ve riskleri önlemek için gerekli önlemleri almayı zaten öğrendiler. sonuçları en aza indirin. Bununla birlikte, bir kadının geleceği için tahminler bir dizi faktöre bağlı olacaktır.

Ektopik bir gebeliğin kendini ne kadar süreyle ve tam olarak nasıl hissettirdiği büyük önem taşır. Ne yazık ki, tüm vakaların% 5-10'unda bir kadın gerçekten artık çocuk sahibi olamaz. Ancak zamanında alınan önlemler, dişi üreme sisteminin işlevselliğini sürdürmek de dahil olmak üzere birçok sorunun önlenmesine yardımcı olur. Yani, asıl şey zaman kaybetmemek.

Yumurta neden rahimde değil?

Sperm yumurtayı döllediğinde, ikincisi fallop tüpü boyunca hareket etmeye başlar ve yolun sonunda daha fazla gelişme ve büyüme için rahim duvarına bağlanır - implantasyon gerçekleşir. Normal bir hamilelik bu şekilde başlar, bu sırada yumurta hücresi gelişir, sürekli bölünür, bir fetüs oluşur ve bu sürenin sonunda tam teşekküllü bir çocuk büyür, anne rahmi dışında hayata hazır hale gelir. Bu en karmaşık sürecin gerçekleşmesi için, yumurta için belirli bir "barınma" ve büyümesi için alan gereklidir. Rahim boşluğu idealdir.

Ancak yumurtanın gideceği yere ulaşmadığı ve daha erken yerleştiği de olur. Vakaların %70'inde fallop tüpüne bağlıdır, ancak başka seçenekler de mümkündür: yumurtalıklara, rahim ağzına, herhangi bir karın organına.

Dış gebelik nedenleri

Bir yumurtanın rahme ulaşamamasının birkaç nedeni vardır:

• Duvarların durumundaki ihlaller ve fallop tüplerinin işleyişi (zayıf kasıldıklarında ve yumurtayı daha fazla hareket ettiremediklerinde). Bu genellikle pelvik organların önceki hastalıklarının yanı sıra genital organların kronik enflamatuar hastalıkları, özellikle de cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle olur.
• Fallop tüpünün anatomik özellikleri (örneğin çocukçuluk): çok dar, kıvrımlı, yaralı veya yaralı tüp yumurtanın ilerlemesini zorlaştırır ve yavaşlatır.
• Fallop tüplerinde önceki cerrahi operasyonlar.
• Önceki düşükler, özellikle kadının ilk hamileliği suni olarak sonlandırıldıysa.
• Spermatozoanın yavaşlığı: Yumurta döllenmeyi "bekler", bu nedenle doğru yere, yani rahme ulaşmak için zamanı yoktur - açlık onu daha erken yerleşmeye zorlar.
• Hamile bir kadının vücudundaki hormonal bozukluklar.
• Rahim ve uzantılardaki tümörler.
• Fetal yumurtanın özelliklerindeki değişiklikler.
• Kontraseptif rahim içi cihaz giyen bir kadın.
• Bazı teknolojiler.
• Bir kadının sürekli gergin aşırı uyarılması, özellikle hamile kalma korkusu ve güvenilmez koruma yöntemleri, fallop tüplerinin spazmlarına neden olan gevşemesine izin vermez.

Tabii ki, ideal olarak, dış gebeliğin tüm olası nedenlerini planlama aşamasında dışlamaya çalışmak gerekir.

Dış gebelik belirtileri

Hamileliğin başlangıcının ektopik olduğunu nasıl anlarsınız? Aslında onu “görmek” kolay değil. Bu gebeliğin belirtileri normal fizyolojik belirtilerle tamamen aynıdır: adet görmezler, memeler dolar, rahim büyür ve yutabilir, olabilir, iştah ve tat alma tercihlerinde değişiklik olabilir, vb. Ancak bazı şeyler yine de bazı şüphelere neden olabilir.

Dış gebelikte ilk günlerden itibaren koyu renk lekelenmeler görülebilir. Bir sonraki adetin zamanında veya hafif bir gecikmeyle gerçekleştiği, yalnızca akıntının normalden daha zayıf olduğu görülür. Aynı zamanda alt karın bölgesindeki çekme ağrısı anüse de yayılır ve fallop tüpü yırtılırsa dayanılmaz derecede güçlü, keskin hale gelir, bilinç kaybına kadar kanama başlar. İç kanama ile halsizlik ve ağrıya kusma ve düşük tansiyon eşlik eder. Bu gibi durumlarda kadının acil ameliyat için acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Dış gebelik, düşük yapma tehdidiyle en kolay şekilde karıştırılır. Ama bu tam olarak kendine hissettirdiği şey: genellikle 4-6 haftada olan araya girmeye başlar. En kötüsünün olmasını önlemek için zamanında teşhis koymak gerekir. Bu nedenle, hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez hemen bir jinekolog muayenesinden geçin ve. Bu, huzur içinde uyumanıza izin verecektir, çünkü bu gibi durumlarda fetal yumurtanın yeri hemen bilinir (çoğu durumda).

Dış gebelik nasıl belirlenir?

Durumu ektopik gebelikle çözmenin başarısı, teşhisin gelişiminin hangi aşamasında yapıldığına bağlı olacaktır. Hamile kadınlar ikinci veya üçüncü ayda kayıt altına alınır ve bu çok geç ... Bu nedenle, bir şeylerin ters gittiğine dair en ufak bir şüpheniz olduğu anda, bir sorunun varlığını hemen doğrulamanız veya dışlamanız gerekir. Bu muayene yoluyla olur.

Öncelikle hamileliğin gerçekten geldiğinden emin olmalısınız. En kolay ve hızlı yol, evde gebelik testi yapmaktır. Bununla birlikte, her durumda sadece teste güvenmek buna değmez: jinekolog, yüz yüze muayene sırasında gebe kalmayla ilgili tahminleri doğrulayabilecektir. Bununla birlikte, bu her zaman böyle değildir: eğer süre yeterince uzun değilse veya yumurta hala çok küçükse, hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğini güvenilir bir şekilde öğrenmenin tek yolu, bir pelvisin tanıtılmasıyla birlikte bir pelvis ultrasonu olacaktır. transvajinal sensör ve.

Tahmin etmek için çok geçse - tüp yırtılması veya karın kanaması belirtileri varsa - hemen bir ambulans çağırın: bu durum hayati tehlike oluşturur! Ve hiçbir durumda kendi başınıza herhangi bir işlem yapmayın: ağrı kesici içmeyin, buz ısıtma pedleri koymayın, lavman koymayın!

Ektopik gebelik sırasında bazal sıcaklık

Bir bazal sıcaklık çizelgesine öncülük eden kadınlar, mümkün olan en erken tarihte hamilelikten şüphelenebilir. Gebe kaldıktan sonra, yumurtanın hayati aktivitesini sağlamak ve daha da gelişmesi için uygun koşullar yaratmak için gerekli olan progesteron, anne adayının vücudunda yoğun bir şekilde üretilmeye başlar. Bazal sıcaklıktaki artışın nedeni bu hormonun seviyesinin artmasıdır. Göstergelere yalnızca tüm kurallara göre aydan aya ölçümler yapıldığında, en az arka arkaya 4-6 döngü için odaklanabilirsiniz.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte bazal sıcaklık ortalama 37,2-37,3 ° C'ye yükselir (farklı kadınlar için bu rakamlar biraz değişebilir) ve bu seviyede tutulur. Bu, gebeliğin rahim içinde mi yoksa rahim dışında mı geliştiğine bakılmaksızın gerçekleşir. Ektopik gebelik sırasındaki bazal sıcaklık, progesteron yine de üretildiği için farklı değildir.

Bazal sıcaklıkta bir azalma (37 ° C'nin altında), yalnızca ektopik gebelik sırasında sıklıkla meydana gelen fetüs donduğunda meydana gelir. Ancak bu da gerekli değildir: BT göstergeleri bu durumda da genellikle aynı seviyelerde kalır.

Test dış gebelik gösteriyor mu?

Bu soruya kesin ve net bir cevap vermek mümkün değil. Birincisi, her test ve her zaman normal bir hamilelik göstermez. İkincisi, fetal yumurtanın uterus dışına bağlanması durumunda gerçekten nüanslar olabilir.

Yani gebelik testlerinin neredeyse tamamı döllenme gerçeğini gösteriyor. Yumurtanın tam olarak nerede durduğu önemli değil: aslında test sistemlerinin tepki verdiği insan koryonik gonadotropin hormonunun (hCG) seviyesi kesinlikle artacaktır (oluşturan plasenta onu üretmeye başladığından beri).

Prensip olarak, çoğu durumda yalnızca hamileliği mümkün olan en erken tarihte değil, aynı zamanda ektopik gelişimini de belirleyebilen pahalı kasetler vardır (bu konuyu Ektopik gebelik ve gebelik testi makalesinde okuyun). Ancak sıradan ev testleri hakkında konuşursak, yalnızca hamilelik gerçeğini ve o zaman bile çekincelerle belirleyebilirler.

Ektopik gebelik testi, fizyolojik olandan daha sonra "işe yarayabilir". Yani, normal olarak gelişen bir hamileliğin zaten bir ev testi ile teşhis edilebildiği bir zamanda, patolojik bir hamilelik bazen hala "gizlidir". Dış gebelik genellikle gecikmiş bir testle, yani normalden 1-2 hafta sonra tespit edilebilir. Veya ikinci test şeridi çok zayıf görünüyor. Ne ile bağlantılı?

Ektopik gebelik sırasında HCG seviyeleri

Her şey HCG ile ilgili. Cenin yumurtası nerede sabitlenirse, kabuğu (koryon) yine bu hormonu üretmeye başlar. Bu nedenle gebelik testi dış gebelikte bile pozitif sonuç verecektir. Ancak doktorlar, ikinci durumda, hCG seviyesinin rahim hamileliğinden daha düşük olduğunu ve dinamik olarak büyümediğini söylüyor. Bu nedenle, bir ev testinin zaten ektopik hCG düzeyi ile normal bir hamilelik gösterdiği bir zamanda, belirlemek için yine de yetersiz olabilir.

Kanda insan koryonik gonadotropin hormonunun konsantrasyonu idrardakinden daha erken ve daha hızlı artar. Bu nedenle, hCG için bir kan testi daha bilgilendirici olacaktır. Bir kadının kaba şüpheleri varsa ve muayene ve konsültasyondan sonra jinekolog ektopik gebelik olasılığını dışlamıyorsa, bu analizi geçmek ve ultrason taramasından geçmek daha iyidir.

Tek başına hCG için bir kan testi kesin tanı koymak için bir neden olamaz, ancak ultrason taraması ile birlikte resmi netleştirebilir. Dış gebelik sırasında hCG yükselmesine rağmen, o kadar hızlı ve dinamik değildir. Kandaki hCG seviyesinin düzenli olarak izlenmesi (2-3 günde bir ara ile) ön sonuçlar çıkarmamızı sağlar: normal hamilelik sırasında, patolojik olarak - sadece biraz ikiye katlanacaktır.

Ultrason dış gebelik gösterir mi?

Transvajinal ultrason, gebeliğin ikinci haftasında fetal yumurtanın yerini görmenizi sağlar, ancak yaklaşık dördüncü haftadan itibaren güvenilir veriler elde edilebilir. Fallop tüpü boşluğunda veya uterus boşluğunda embriyo bulunamıyorsa (süre henüz çok kısaysa ve fetal yumurta çok küçük olduğu için görünmüyorsa) ve dış gebelik şüphesi varsa işlem yapılır. bir süre sonra tekrarlanır veya kadın hemen hastaneye kaldırılarak tıbbi muayene yapılır. Endikasyonlara göre laparoskopi bile mümkündür: operasyon sırasında pelvik organlar anestezi altında incelenir ve bu, ektopik gebeliğin doğrulanması üzerine hemen tıbbi bir işleme dönüşür.

Sensörün intravajinal yerleştirilmesi ile ultrason, ektopik gebeliğin teşhisinde en güvenilir yöntem olarak kabul edilir. Ancak teşhisin doğru konulacağına dair kesin bir garanti vermemektedir. Ektopik gebelik sırasında ultrason yapıldığında tüm vakaların% 10'unda, fetal yumurta için uterus boşluğunda bulunan bir sıvı veya kan pıhtısı birikmesi nedeniyle kurulmaz. Bu nedenle, bu kadar yüksek doğrulukta bir teşhisin bile, daha fazla güvenilirlik için diğer yöntemlerle, özellikle hCG için bir kan testiyle birleştirilmesi önerilir.

Ektopik gebelik: tahminler

Rahim dışında kadın vücudunun hiçbir organı çocuk doğurmak için tasarlanmamıştır. Bu nedenle ekli “yanlış yerde” olan embriyonun alınması gerekir. Bu önceden yapılmazsa örneğin fallop tüpünde bir yırtılma meydana gelebilir (yumurta burada sabitlenirse) veya kanama başladığında karın boşluğuna girebilir. Her iki durum da bir kadın için son derece tehlikelidir ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Bir fallop tüpü yırtıldığında, bir kadın şiddetli akut ağrı yaşar, şok, bayılma ve karın içi kanama mümkündür.

Sorunu başarılı bir şekilde çözmek için ektopik bir gebeliği zamanında tespit etmek çok önemlidir. Daha önce, bu gibi durumlarda, fallop tüpü çıkarıldı, bu da hamile kalmama ve gelecekte doğum yapamama anlamına geliyordu. Bugün son çare. Çoğu durumda, dış gebelik, yumurtanın çıkarıldığı ve üreme yeteneklerini korumak için fallop tüpünün dikildiği bir ameliyattır.

Her kadının bir noktada anneliğin tüm zevklerini yaşama arzusu vardır. Ancak bazen testte uzun zamandır beklenen 2 şerit, bir kadın için hayati tehlike oluşturan dış gebelik anlamına gelir. Bu nedenle, daha adil seks, bu patolojiyi evde nasıl belirleyeceğini bilmelidir.

Rahim, bir fetüsün taşınması için gerekli bir organdır. Anormal gebelikte döllenmiş yumurtanın tutunması bu organın dışında gerçekleşir. Bu, fetüsün tam gelişiminin imkansızlığına yol açar (örneğin, yumurtalıklarda veya fallop tüplerinde bağlanma meydana gelir). Vücudun bu durumuna dış gebelik denir.

Patolojinin karakteristik belirtileri:

• dayanılmaz ve keskin ağrı;
• bilinç kaybı;
• ağrı şoku;
• baş dönmesi.

Tedavi ihmal edilirse kadının hayatını tehdit eden şiddetli kanamalar meydana gelebilir.

nedenler

Dış gebelik birkaç nedenden dolayı oluşur:

• bulaşıcı hastalıklar;
• hormonal arka planın başarısızlığı;
• rahim içi bir cihazın kullanımı;
• kısırlığın tedavisi için uzun süreli ilaç kullanımı;
• eklerin iltihaplanması, uterus;
• adezyonlar;
• kürtaj;
• tüplerdeki neoplazmalar, yumurtalıklar.

Dış gebelik nasıl anlaşılır

Patolojik gebeliğin hızlı tespiti ve zamanında tıbbi yardım sağlanması, komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ancak patolojiyi erken aşamalarda tespit etmek son derece zordur, çünkü belirtiler normal bir hamileliği andırır. Örneğin adet gecikmesi her iki durumda da mevcuttur.

Patoloji ile lekelenme lekelenme meydana gelir. Ancak bu belirti bile sorunlu bir durumun işareti değildir çünkü normal bir hamilelik sırasında bazen akıntılar da olur. Ancak döllenmiş bir yumurtanın patolojik fiksasyonu ile adet görme, doğası gereği biraz farklıdır (uzun ve koyu renkli). Bu nedenle kadınlar normal ve anormal akıntıyı ayırt edebilirler.

Patolojik gebeliğin başka bir belirtisi, alt karın bölgesinde ağrı içermelidir. Çoğu durumda, adet gecikmesinin ilk haftalarında ortaya çıkarlar.

Doğal ve dış gebelik arasındaki fark

Patolojik süreci tanımak için, hamileliğin normal ve anormal seyrinin semptomlarını bilmek önemlidir.

Doğal gebelik aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• refahın bozulması;
• sabah rahatsızlığı;
• dokunulduğunda göğüs büyütme ve ağrı;
• gecikmiş aylık ödemeler.

Dış gebeliğin ayırt edici özellikleri:

• kan basıncında sıçramalar
• kahverengi lekelenme;
• alt karın ve sırtta ağrı, kramp ve doğası gereği büyüyen;
• sürekli baş dönmesi;
• zayıflık

Hamilelik testi patoloji gösterecek mi?

Herhangi bir hamilelik testinin temel amacı, döllenmiş hücrenin bağlanma yerinden bağımsız olarak oluşmaya başlayan hCG seviyesini tespit etmektir. Test hem doğal gebeliği hem de ektopiyi tespit eder. Bu nedenle, bu cihazla nasıl bir hamileliğe sahip olduğunuzu belirlemeniz son derece zordur.

Bazen testte eşit olmayan bir gölgeye sahip 2 şerit görebilirsiniz, biri daha açık, diğeri doymuş. Böyle bir durumda doktorlar, birkaç saat arayla farklı şirketlerden birkaç testin denenmesini tavsiye ediyor. Benzer bir sonuçla, bir jinekoloğu ziyaret ettiğinizden emin olun.

Anormal bir hamilelik şüphesi varsa tereddüt etmeyin, doktorunuza gidin, test yaptırın. Patolojik durumun erken teşhisi komplikasyonları önleyecektir.

Eczane çok sayıda ucuz ve pahalı gebelik testi satmaktadır. Ancak patolojinin varlığını gösteremezler. Muayene ve testlerden sonra sadece bir doktor ne tür bir hamileliğe sahip olduğunuzu belirleyebilir.

Menstrüasyonda uzun bir gecikme ile, hamileliğin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için jinekoloğa gittiğinizden emin olun.

Patolojik gebelik testi

Gebeliğin başlangıcını ve ayrıca hamileliğin erken evrelerindeki patolojik bozuklukları teşhis etmenin mümkün olduğu satışta belirli testler vardır, örneğin: düşük yapma tehdidi, anormal fetal bağlanma.

Bu analizörlerin evde kullanımı oldukça kolaydır. Bu durumda önemli bir koşul vardır: Testi sadece adet gecikmesinin ilk 2 haftasında uygulayabilirsiniz.

Doğru bir sonuç elde etmek için belirli kurallara uyun:

• testi kullanma talimatlarını dikkatlice okuyun;
• test için sadece sabah idrarını kullanın;
• testi açtıktan hemen sonra kullanın.

Böyle bir cihazın güvenilirliği% 90, düşük yapma tehdidinin etkinliği% 65'tir. Göstergeler yüksek, ancak% 100 garanti vermiyor, bu nedenle yine de bir doktora gitmeniz gerekiyor.

Dış gebelik, kadının sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturan ve acil tıbbi bakım gerektiren patolojik bir gebeliktir. Bu durumda döllenmiş yumurta rahmin dışında gelişir. Çoğu zaman, fallop tüpünde sabitlenir, ancak yumurtalıklarda veya karın boşluğunda lokalizasyonu vakaları vardır.

İstatistiklere göre, suni tohumlamadan kaynaklananlar da dahil olmak üzere tüm gebeliklerin %1-2'si ektopiktir. Bu patolojinin riski, 35 yaşın üzerindeki daha olgun kadınlarda artar. Bunun ışığında, üreme çağındaki adil seks, genellikle ultrasonda ektopik bir gebeliğin görülüp görülmediğiyle ilgilenir.

Dış gebelik için seçenekler

Döllenmiş yumurtanın lokalizasyonuna göre, dış gebelik aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

• Boru konumu. Spermatozoon, fallop tüplerinde yumurtayı sollar, ancak tüplerin açıklığının ihlali nedeniyle embriyo uterusa giremez. Sonuç olarak, tubal rüptür meydana gelebilir veya gebeliğin acil olarak sonlandırılması endikedir.
• Yumurtalıkta yer. Döllenme, yumurtanın folikülden salınmasından veya spermin yeni atılan ve hemen yumurtalığa bağlanan dişi germ hücresini geçmesinden önce gerçekleşir. Sonuç olarak, yumurtalık felci meydana gelebilir veya embriyo zamanında çıkarılır.
• Servikal ataşman, tanısı çok kolay konulan nadir bir patolojidir. Rahim incelendiğinde, şekil olarak bir kum saatini andırır. Fetüs lümende bulunabilir. Prognoz elverişsizdir - bazen hastanın hayatını kurtarmak için histerektomiye başvurulur.
• Embriyonun peritondaki yeri. Böyle bir patoloji, döllenmiş bir yumurta yanlışlıkla karın boşluğuna girdiğinde, implante olduğunda ve gelişmeye başladığında daha da az görülür. Veya fallop tüpünden ayrılıp periton boşluğuna girebilir.

Heterotopik gebeliği teşhis etmek son derece nadirdir. Rahim ve dış gebeliğin birlikteliğini temsil eder.

Alarmı ne zaman çalmalısınız?

Dış gebelik belirtileri her kadın için önemli bilgilerdir. Birincil olanlar şunları içerir:

• adet gecikmesi;
• toksikozun ilk belirtileri;
• ağrılı meme bezleri;
• bazal vücut ısısında hafif artış.

Bu işaretler pek yardımcı olmaz çünkü rahim hamileliğindeki gibi bire birdirler. Ancak iddia edilen hamileliğin 4. haftasına yaklaşan bir kadını uyarması gereken bir şey var:

• Kronik gonadotropin (hCG) konsantrasyonu bu dönem için normun altındadır.
• Standart gebelik testleri pozitif sonuç göstermez.
• Vajinadan kan karışımı ile bol akıntı görülür.
• Rahim ve eklerde ağrı.
• Kan basıncında azalma ve baş dönmesi.
• Vücut ısısında önemli artış.

Sağlığından ve bebeğinin geleceğinden endişe duyan bir kadın mutlaka doğum öncesi kliniğine gitmelidir. Zaten orada, bir jinekoloğun dış gebelik şüphesi bu gibi durumlarda ortaya çıkabilir:

• Rahmin boyutu şu anda olması gerekenden biraz daha küçüktür.
• Ultrason muayenesi rahimde bir fetal yumurtanın varlığını göstermedi.
• Düşük hCG seviyesi.
• Ağrı duyumları.

Ayrıca rahim olması gerekenden küçükse jinekolog 7 gün sonra kontrol önerebilir. O zaman her şey değişmeden kalırsa, kadın ultrason ve hCG için kan bağışı için gönderilir. Bu tür belirtiler her zaman dış gebeliği göstermez. Hamileliğin tamamen yokluğu veya kaçırılmış bir hamilelik olabilir.

Vakaların yarısından fazlasında kanama veya ağrıya odaklanan kadınlar, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce bir uzmana başvururlar.

Teşhis

Transvajinal prob kullanan bir ultrason, embriyonun yerini belirlemenin en iyi yoludur. Hamilelik testi inatla 2 şerit gösteriyorsa ve rahimde fetal yumurta bulunmazsa, embriyonun yumurtalıkta veya peritonda olduğundan şüphelenmeye başlarlar.

Soru alakalı olmaya devam ediyor - ektopik gebelik ultrason ile ne zaman belirlenebilir? Bazı uzmanlar, bu teşhis yönteminin, zaten gebeliğin 20. gününde fetal yumurtanın bağlanma yerini tespit etmeyi mümkün kıldığını iddia ediyor. Ancak yine de daha yaygın olan görüş, objektif bilginin ancak 30 gün sonra elde edilebileceği yönündedir.

Bir kadının çok kısa bir süre içinde döndüğü ve rahimdeki fetal yumurtayı fiziksel olarak incelemesi mümkün olmadığı görülür. Patolojik bir hamilelikten şüphelenmek için ciddi nedenler varsa, işlem 5-7 gün sonra tekrarlanır. Ve bu durumda kadını hemen hastaneye yatırmak ve tam bir tıbbi muayene yapmak daha da doğrudur.

Rahim gebeliğinde, vajinal sondalı ultrason, adet döngüsünde bir gecikmenin başlamasından 5 hafta sonra rahim boşluğundaki embriyoyu gösterebilir. Oysa döllenmiş yumurta 14 gün sonra görülebilir.

Karın ön duvarından ultrason muayenesi tekniği daha az duyarlıdır. Böyle bir ultrason, yalnızca 7-8 haftada ektopik bir gebelik gösterir.

Ultrasonda görülebilen belirtiler

Rahim dışında canlı bir embriyonun saptanması, patolojik bir gebeliğin yadsınamaz bir işaretidir.

Ek olarak, böyle bir patolojiyi tanımlamaya yardımcı olan bir dizi ek işaret vardır:

• Fallop tüpleri ve yumurtalıklar alanında, farklı şekil ve boyutlara sahip patolojik bir oluşum görselleştirilir.
• Hamileliğin ilk belirtilerine rağmen rahimde embriyo bulunmaz.
• Rahim gövdesi, bu organın kas tabakasında genişlemiş bir boyuta veya başka değişikliklere sahiptir, ancak aynı zamanda sağlıklı bir hamilelik resmi yoktur.
• Koryonik gonadotropine maruz kalmanın arka planına karşı, uterusun iç mukoza zarı tarafından ultrasonun gelişmiş yansıması.
• Rahim boşluğunda sahte bir embriyo bulunur.
• Parietal peritonun derinleşmesinde sıvı birikimi belirlenir.
• Patlama folikül bölgesinde sıvı birikmesi nedeniyle oluşan ve bazen kan içerebilen bir kist bulunur.

Ektopik bir gebeliğin ultrason görüntüsü her durumda farklı olabilir. Oluşumunu çeşitli faktörler etkileyebilir:

• fallop tüplerindeki organik değişiklikler (tıkanma, salpenjit, ödem);
• yumurtalık patlaması bölgesinde kist oluşumu;
• karın boşluğunda ve küçük pelviste geniş kanamalar;
• ince bağırsakta ilmeklerin yakın düzeni;
• uterusun iyi huylu tümörlerinin birikmesi.

Ultrason makinesinin monitöründe veya hasta için çekilen bir fotoğrafta sahte bir fetal yumurta görebilirsiniz (içeride embriyo yoktur). Bir kadının hayatını kurtarmak için, döllenmiş bir yumurtayı fallop tüpünden veya başka bir organdan çıkarmak için acilen ameliyat yapılması gerekir.

Bu durumda evde tedaviden söz edilemez, zamanında hastaneye yatış bir kadının hayatını kurtarmanın anahtarıdır.

Hatalar ve komplikasyonlar

Yine de endişeli kadınlar ilgileniyor - ultrason her durumda erken aşamalarda ektopik bir gebelik gösterecek mi? Veya hatalar var mı? Aşağıdaki nedenlerden dolayı hiç kimse %100 garanti veremez:

• Çok az gebelik fiziksel olarak rahim boşluğunda embriyo olup olmadığını belirlemenize izin vermez.
• Sınırlı ultrason makinesi kapasitesi aralığı.
• Kullanılan ekipmanın kusurlu olması ve olası arızası.
• Teşhis prosedürünü gerçekleştiren uzman, yeterli niteliklere ve deneyime sahip değildi.

Bazen rahimde sıvı veya kan pıhtısı birikmesi cenin yumurtası gibi görünür ve uzman yanlışlıkla rahim hamileliğini belirler. Kadın buna göre sakinleşir ve iç kanama önemsiz ise patolojik gebelik uzun süre gizlenebilir ve şiddetli semptomlar görülmeyebilir.

Olayların daha da gelişmesinin sık görülen bir çeşidi, fallop tüpünün yırtılmasıdır. Aniden olur ve aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Karnın alt kısmında, esas olarak yumurtanın tüpe bağlandığı tarafta keskin bir ağrı vardır. Ağrı, rektum bölgesine ve ayrıca sağ köprücük kemiğine yayılır.
• Genellikle yanlış dışkılama dürtüsü vardır veya gevşek dışkılar ortaya çıkar. Karın şiş, palpasyonda ağrılı.
• Düşen kan basıncı, şiddetli halsizlik, bayılmaya kadar. Şiddetli kanama ile hemorajik şok gelişir.
• Cildin ve mukoza zarlarının solukluğu, nefes darlığı, soğuk ter görünümü.
• Apati, uyuşukluk, sık, zayıf nabız.

Bu durumda tedavi acil cerrahi müdahaleyi içerir. Hasarlı fallop tüpü laparoskopik olarak çıkarılır ve hemorajik şok meydana gelirse laparotomi (karın boşluğuna açık erişim) ile.

Vajinal bir probun tanıtıldığı ultrason, ektopik bir gebeliğin belirlenmesinde en doğru tanı yöntemi olarak kabul edilir. Ancak ondan da %100 garanti beklememelisiniz. Her durumda bu patoloji görülmeyecek ve doğru tanı konulacaktır. Daha fazla doğruluk için ultrason teşhisinin diğer yöntemlerle birleştirilmesi önerilir.

Hamileliğin tüm belirtilerini hissediyorsanız, ancak embriyo ultrasonda görünmüyorsa, bu hamile olmadığınız anlamına gelmez. Bu belirtiler dış gebelik belirtisi olabilir.

Normal bir gebelikte döllenmiş bir yumurta rahimde büyür. Gebelik ektopik ise, yumurta uterus boşluğunun dışında bulunur. Çoğu zaman, ektopik bir hamilelikte, fetal yumurta fallop tüpünde bulunur, ancak yumurtalıkta, servikste, karın boşluğunda ve hatta servikal kanalda gelişir.

Dış gebelik belirtileri

Dış gebelik vakalarının %98'inde fetal yumurta fallop tüpüne yerleşir. Herhangi bir ektopik gebelik şekli uterus ile aynı semptomlara sahiptir:

• meme bezlerinin şişmesi;
• adetin kesilmesi;
• toksikoz.

Ek olarak, ektopik bir hamilelik sırasında, bir kadın alt karın bölgesinde her gün yoğunlaşan kolik ve şiddetli ağrı hisseder. Bazen adet görme ile karıştırılamayacak kadar sıra dışı lekelenme olabilir. Ne yazık ki, rahim boşluğunun dışında gelişmeye başlayan bir embriyonun yaşama şansı yoktur. Normal bir hamilelik, fallop tüpünün aksine, embriyonun büyümesiyle birlikte büyüyebildiğinden, yalnızca rahim boşluğunda gerçekleşebilir.

Dış gebelik neden tehlikelidir?

Bu teşhis, embriyonun üzerinde geliştiği organın yırtılmasına yol açabileceği için bir kadın için çok tehlikelidir.

Genellikle bir kadın, karın bölgesinde bilinç kaybına bile yol açabilecek şiddetli kramp ağrısı olana kadar yukarıdaki semptomların hiçbirine önem vermez. Kadın, iç kanamanın neden olduğu şiddetli halsizlik hissetmeye başlar. Bu durumda tereddüt etmemelisiniz, kadını acilen gerekli cerrahi operasyonu geçireceği hastaneye götürmek gerekir.

Felaketten kaçınmak için durumunuzu izlemeniz gerekir. Gecikmeniz varsa, özellikle de alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve anlaşılmaz lekelenme eşlik ediyorsa, acilen jinekoloğa gidin.

hCG hormonu ile dış gebelik saptanabilir mi?

Bu soru hemen hemen her kadını ilgilendirir. Buradaki cevap kesin - imkansız. Ne de olsa, ektopik bir hamilelik uterustan yalnızca embriyonun kadının vücudundaki yanlış konumunda farklılık gösterir. Bu durumda hCG, gebeliğin sonlanmasına veya sonlanmasına kadar normal olarak gelişir.

Gebeliğin normal mi yoksa ektopik mi olduğu nasıl belirlenir?

Sadece ultrason ile belirlenebilir. Bu nedenle, hamilelik testiniz pozitif sonuç verdiyse, yapılacak ilk şey bir ultrasondur. Jinekolog embriyoyu önce rahim boşluğunda arayacak, ancak orada bulamazsa araması fallop tüplerine, rahim ağzına, yumurtalıklara ve karın boşluğuna gidecektir. Özellikle alt karın bölgesinde keskin ağrılar hissediyorsanız ve garip bir akıntınız varsa, doktorunuza tüm belirtileri anlattığınızdan emin olun.

Hiçbir durumda muayene ile gecikmeyin. Bu durumda kendi kendine teşhis ve hatta daha fazla kendi kendine tedavi tamamen imkansızdır!

Dış gebelik ne zaman anlaşılır?

Bugüne kadar, hamilelik ve lokalizasyonu, transvajinal sensörlü ultrason kullanılarak gebe kaldıktan sonraki bir hafta kadar erken teşhis edilebilir.

Geleneksel bir ultrasonda, dört hafta veya daha uzun bir süre boyunca bir dış gebelik tespit edilebilir. Doktor embriyonun kendisini görmese bile, fallop tüpündeki bir mühür, retrouterin boşluktaki sıvı ve bu gebelik yaşına karşılık gelmeyen uterus büyüklüğü ile uyarılabilir. Ve hamileliğin altıncı haftasından itibaren ultrasonda fetüsün kendisini açıkça görebilirsiniz.

Dış gebelik nedenleri

Çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, dış gebelik geçirmiş kadınların karın boşluğunda cerrahi operasyon öyküsü vardır.

Ayrıca böyle bir gebeliğin nedeni, tedavi edilmemiş endometriozis veya enfeksiyon ve iltihaplanmalardan sonra fallop tüplerinin tıkanması olabilir.

Doktorlar, vücuttaki östrojen hormonu eksikliğinin de fallop tüplerinin açıklığını olumsuz etkilediğine inanıyor.

Bilmek için önemli olan nedir?

Hiçbir kadın dış gebelikten muaf değildir. Risk altındaysanız, mutlaka bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmeli ve hamileliğin gelişimini erken aşamalarda dikkatlice izlemelisiniz.

Dış gebeliği olabildiğince erken tespit etmek çok önemlidir. Teşhis zamanında, yani felaket tezahüründen önce yapılırsa, çoğu durumda embriyo laparoskopik yöntemle, yani karındaki küçük bir açıklıktan çıkarılır. Aynı zamanda ikincil kısırlık ve yapışıklıklar gibi komplikasyon gelişme riski de önemli ölçüde azalır.

Ve en önemlisi, umutsuzluğa kapılmayın. Bu teşhis ne kadar korkutucu gelse de, bu son değil, gelecekte sağlıklı bir bebek doğurma şansınız hala var.