Hygiejnisk behandling af medicinsk personales hænder: metoder, algoritme og præparater. Krav til håndbehandling af medicinsk personale iht. Sanpin Håndbehandling af læge før henvendelse til patienter.

Personalets håndvask eller dekontaminering.

Dekontaminering er processen med at fjerne eller ødelægge mikroorganismer med henblik på neutralisering og beskyttelse - rengøring, desinfektion, sterilisering.

Håndvask– den vigtigste procedure for at forhindre nosokomiale infektioner. Der er 3 niveauer af hånddekontaminering: socialt niveau, hygiejnisk (desinfektion), kirurgisk niveau.

Socialt niveau– vask af let forurenede hænder med sæbe og vand, som fjerner de fleste forbigående mikroorganismer fra huden.

Social håndbehandling udføres:

1. Før du spiser

2. Efter at have gået på toilettet

3. Før og efter patientbehandling

4. Når dine hænder er snavsede.

Udstyr: flydende sæbe (sæbeskål med rist og et stykke sæbe), servietter, køkkenrulle.

Forberedelse til proceduren:

Udførelse af proceduren:

4. Skum dine håndflader (hvis du bruger stangsæbe, skyl og læg dem i en sæbeskål med en rist).

5. Vask dine hænder ved kraftigt og mekanisk at gnide dine sæbede håndflader sammen i 10 sekunder.

6. Skyl sæben under rindende vand: Hold dine arme, så dine håndled og hænder er under niveauet af dine albuer (i denne position strømmer vandet fra det rene område til det snavsede område).

Afslutning af proceduren:

7. Luk for vandhanen med en papirserviet.

8. Tør hænderne med et køkkenrulle (et stofhåndklæde bliver hurtigt fugtigt og er en genial grobund for organismer).

Note: i fraværet rindende vand en skål med rent vand kan bruges.

Hygiejnisk niveau af håndvask.

Udstyr: flydende sæbe (sæbeskål med rist og et stykke sæbe), hudantiseptisk, servietter, køkkenrulle.

Hygiejnisk niveau af håndbehandling– Dette er vask med antiseptiske midler. Det er mere effektiv metode fjernelse og ødelæggelse af mikroorganismer.

Håndhygiejne udføres:

1. Før du udfører invasive procedurer

2. Før pleje af en immunkompromitteret patient.

3. Før og efter pleje af sår og urinkateter.

4. Før du tager handsker på og efter aftagning.

5. Efter kontakt med kropsvæsker eller efter mulig mikrobiel kontaminering.

Forberedelse til proceduren:

1. Fjern alle ringe fra dine hænder, med undtagelse af vielsesringen (fordybningerne på overfladen af smykker er grobund for mikroorganismer).

2. Flyt uret over dit håndled, eller fjern det. Placer i lommen eller pin til din kappe.

3. Åbn vandhanen med en papirserviet for at undgå kontakt med mikroorganismer på hanen, juster vandtemperaturen.

Udførelse af proceduren:

4. Fugt dine hænder under rindende vand eller i en skål med vand.

5. Påfør 4-5 ml antiseptisk middel på dine hænder eller vask dine hænder grundigt med sæbe.

6. Vask dine hænder ved at bruge følgende teknik:

a) Kraftig mekanisk friktion af håndfladerne - 10 sekunder (gentag 5 gange).

b) Højre håndflade vasker (desinficerer) venstre hånds bagside med gnidningsbevægelser, derefter vasker venstre håndflade også den højre, gentag 5 gange.

c) Venstre håndflade er på højre hånd, fingrene flettet sammen, gentag 5 gange.

d) Fingrene på den ene hånd er bøjet og er på den anden håndflade (fingrene flettet sammen) - gentag 5 gange.

e) Skiftvis gnid tommelfingrene på den ene hånd med håndfladerne på den anden, håndfladerne knyttede, gentag 5 gange.

f) Skiftende friktion af håndfladen på den ene hånd med de lukkede fingre på den anden hånd, gentag 5 gange.

7. Skyl dine hænder under rindende vand, og hold dem, så dit håndled og hænder er under niveauet.

Afslutning af proceduren.

8. Luk for hanen med et køkkenrulle.

9. Tør dine hænder med et køkkenrulle.

Note: hvis hygiejnisk håndvask med vand ikke er mulig, kan du behandle dem med 3-5 ml antiseptisk middel (baseret på 70 % alkohol i 2 minutter).

Handsker.

Ren eller steril, også en del af beskyttelsestøjet. De bruges når:

1. Kontakt med blod

2. I kontakt med sædvæske eller skedesekret

1. ANVENDELSESOMRÅDE
Ud over de eksisterende, etablerer denne instruktion en samlet metode til hygiejnisk og kirurgisk håndhud antisepsis medicinsk personale.
Instruktionerne er beregnet til personale på medicinske og forebyggende, sanitære og epidemiologiske institutioner i Republikken Hviderusland og kan også bruges i farmaceutiske, fødevarer, kommunale og andre områder, hvor det er nødvendigt at opretholde mikrobiologisk renlighed af hænder.
2. INTRODUKTION
Denne instruktion gælder for metoder, metoder og midler til behandling af hændernes hud og individuelle topografiske områder af den menneskelige krop, før der udføres invasive indgreb.
Hænderne på sundhedspersonale, der er involveret i leveringen af lægehjælp, kan være en faktor i overførslen af patogene og opportunistiske mikrober. Mikrofloraen i hændernes hud er repræsenteret af to populationer: bosiddende og forbigående. Resident (permanent) mikroflora lever i stratum corneum i huden, talg- og svedkirtlerne, hårsækkene og er repræsenteret af epidermale stafylokokker, diphtheroids, propionibakterier osv. Arten og den kvantitative sammensætning af populationen af resident mikroflora er relativt stabil og til et vist omfang danner hudens barrierefunktion. I området med periunguale folder og interdigitale rum vokser ud over ovennævnte mikroorganismer Staphylococcus aureus, Akinetobacter, Pseudomonas, Escherichia coli og Klebsiella.
De angivne biotoper for de anførte bakteriegrupper er det naturlige habitat.
Forbigående mikroflora kommer ind i huden under arbejdet som følge af kontakt med inficerede patienter eller kontaminerede genstande miljø og forbliver på huden på hænderne i op til 24 timer. Det er repræsenteret af obligatoriske og opportunistiske mikroorganismer (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas, salmonella, candida, adeno- og rotavirus osv.), der er karakteristiske for en bestemt profil af en medicinsk institution.
Mekaniske virkninger på hudens stratum corneum, der fører til forstyrrelse af stabiliteten af befolkningen af hjemmehørende mikroflora (brug af hårde børster, alkalisk sæbe til vask af hænder, aggressive antiseptika, mangel på blødgørende tilsætningsstoffer i alkoholholdige antiseptika) bidrager til udvikling af huddysbiose. En manifestation af sidstnævnte er overvægten af gram-negativ opportunistisk mikroflora i den fastboende befolkning, herunder hospitalsstammer, der er resistente over for antibiotika, antiseptika og desinfektionsmidler. Som et resultat kan hænderne på medicinske arbejdere ikke kun være en faktor i overførslen af disse mikroorganismer, men også deres reservoir.
Mens forbigående mikroorganismer kan fjernes mekanisk fra huden på hænderne ved rutinemæssig håndvask eller destrueres ved brug af antiseptiske midler, er det næsten umuligt for den beboede population af mikroorganismer fuldstændigt at fjerne eller ødelægge ved rutinemæssig håndvask eller antiseptisk behandling. Sterilisering af huden på hænderne er ikke kun umulig, men også uønsket, da bevarelsen af stratum corneum og den relative stabilitet af den beboede befolkning af mikroflora forhindrer kolonisering af huden af andre, meget farligere mikroorganismer, primært gram- negative bakterier.
I denne henseende er traumatiske, tidskrævende, originale håndbehandlingsmetoder blevet radikalt ændret og forbedret i vesteuropæiske lande (ifølge Alfeld-Furbringer, Spasokukotsky-Kochergin).
Af de mange eksisterende metoder til hånddesinfektion af hud er der kun én, der har kvalifikationerne i den europæiske standard og er behørigt registreret som " europæisk norm 1500” (EN 1500). I henhold til bestemmelserne fra European Committee for Standardization følges denne standard i Belgien, Danmark, Tyskland, Finland, Frankrig, Grækenland, Irland, Island, Italien, Luxembourg, Holland, Norge, Østrig, Portugal, Sverige, Schweiz, Spanien , Tjekkiet og Storbritannien.
Denne metode er den mest optimale til hygiejnisk og kirurgisk antisepsis af hænderne på personale i sundhedsinstitutioner og kræver ikke konstant bakteriologisk overvågning af effektiviteten af desinfektion.
3. HYGIENISKE ANTISEPTIKA TIL HÆNDERNES HUD
3.1. Hygiejnisk hånd-antisepsis involverer fjernelse eller ødelæggelse af en forbigående population af mikroorganismer.
3.2. Indikationer for hygiejniske antiseptiske midler hånd hud:
– før og efter kontakt med smitsomme patienter med kendt eller mistænkt ætiologi (patienter med AIDS, viral hepatitis, dysenteri, stafylokokkinfektion osv.);
– kontakt med patientens sekreter (pus, blod, opspyt, afføring, urin osv.);
– før og efter manuelle og instrumentelle undersøgelser og indgreb, der ikke er relateret til penetration i sterile hulrum;
– efter at have besøgt boksen i infektionssygdomme hospitaler og afdelinger;
– efter toiletbesøg;
- inden du tager hjemmefra.
3.3.
3.3.1. Det antiseptiske middel påføres hænderne i en mængde på 3 ml og gnides grundigt ind i håndfladen, bagsiden og de interdigitale overflader af hændernes hud i 30 - 60 sekunder i overensstemmelse med det vedhæftede diagram (bilag 1), indtil det er helt tørt;
3.3.2. På kraftig forurening biomaterialer (blod, slim, pus osv.) fjern først forurening med en steril vatpind eller gazepude fugtet med et hudantiseptisk middel. Derefter påføres 3 ml antiseptisk på hænderne og gnides ind i huden på de interdigitale områder, håndfladen og bagsiden, indtil de er helt tørre, men i mindst 30 sekunder, hvorefter de vaskes med rindende vand og sæbe.
4. KIRURGISKE ANTISEPTIKA TIL HÅNDHUDEN
4.1. Kirurgisk antisepsis af huden på hænderne involverer fjernelse eller ødelæggelse af den forbigående mikroflorapopulation og reduktion af størrelsen af den permanente mikroflorapopulation til subinfektiøse doser.
4.2. Indikationer for kirurgiske antiseptika af huden på hænderne: manipulationer forbundet med kontakt (direkte eller indirekte) med de indre sterile miljøer i kroppen (kateterisering af centrale venøse kar, punktering af led, hulrum, kirurgiske indgreb osv.).
4.3. :
4.3.1. I 2 minutter vaskes hænder og underarme uden børster under varmt rindende vand med neutral flydende sæbe (hygiejnisk vask), som hjælper med at fjerne forurenende stoffer og reducerer mængden af forbigående mikroflora på hænderne på medicinsk personale.
4.3.2. Hænder og underarme tørres med en steril klud.
4.3.3. I 5 minutter gnides forsigtigt det antiseptiske middel i portioner på 2,5 - 3 ml ind i huden på hænder og underarme i henhold til standardmetoden, så huden ikke tørrer ud (bilag 1). Det samlede forbrug af antiseptisk middel er i overensstemmelse med instruktionerne for lægemidlet.
4.3.4. Hænderne lufttørres.
4.3.5. Sæt sterile handsker på tørre hænder.
4.3.6. Efter kirurgiske indgreb og fjernelse af handsker, vask hænder med varmt vand og flydende sæbe i 2 minutter. For at forhindre udtørrende effekt af alkoholer, påfør creme i 1 – 3 minutter.
5. KRAV TIL HYGIENISKE OG KIRURGISKE ANTISEPTIKA
– gnid kun det antiseptiske middel ind i tør hud;
– brug mængder af antiseptisk middel, der er tilstrækkeligt til behandlingsniveauet (undgå overskydende mængder), hvortil det er nødvendigt at bruge albuedispensere;
– brug ikke servietter, svampe, tamponer eller andre fremmedlegemer til at påføre stoffet;
– veksle mellem brugen af antiseptika indeholdende aktive stoffer med forskellige mekanismer for antimikrobiel virkning;
– forarbejdningsteknikkens grundighed;
– Følg rækkefølgen af handlinger, dosering af lægemidlet og eksponering for behandling på hvert trin.
6. KRAV TIL ANTISEPTIKA TIL HYGIENISK OG KIRURGISK BEHANDLING AF HUD
Antiseptika til hygiejnisk og kirurgisk behandling af håndhud bør give:
– bredt udvalg og nok højt niveau antimikrobiel virkning (bakteriel, tuberkulo-, viruli-, fungicid);
- hastigheden for at opnå en desinficerende effekt (med hygiejniske antiseptika - 30 sekunder - 1 min, med kirurgiske antiseptika - 5 min);
– fravær af hudirritation, allergifremkaldende og generelle toksiske virkninger;
– remanent (rest)virkning (til kirurgiske antiseptika);
- langsom udvikling af resistens af mikroorganismer over for lægemidler;
– økonomisk tilgængelighed.
I øjeblikket opfylder gruppen af alkoholantiseptika baseret på ethanol, sammensætninger af ethanol med andre alkoholer (isopropanol, propanol, butandiol) og andre aktive stoffer mest af alt disse krav. aktive ingredienser– biguanider, kvaternære ammoniumforbindelser mv.

LISTE OVER BRUGTE REFERENCER OG REGULERINGSDOKUMENTER

1. Krasilnikov A.P. Håndbog i antiseptiske midler. Mn., 1995
2. Krasilnikov A.P. Mikrobiologisk ordbog-opslagsbog. Mn. 1999
3. Metoder til test af antiseptiske lægemidlers antimikrobielle aktivitet til profylaktiske formål. Retningslinier N 11-13-1-97 dateret 16. januar 1997
4. Noble W.K. Mikrobiologi af menneskelig hud. Moskva "Medicin", 1986
5. Grundlæggende om infektionskontrol. American International Health Alliance. Redigeret af Burganskaya E.A. Washington, 1997
6. SanPiN 21-112-99. Sanitære regler og forskrifter. Standardindikatorer for sikkerhed og effektivitet af desinfektionsmidler. Minsk, 1999
7. Shcherbo A.P. Sygehushygiejne. St. Petersborg, 2000
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. – Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000
9. Europæisk standard – EN 1500. Hygiejnisk håndsmitte European Committee for Standardization.

Der er to niveauer af håndbehandling for medicinsk personale:

Håndhygiejne:

hygiejnisk håndvask med sæbe,
hygiejnisk behandling af hænder med hudantiseptisk (uden forvask).

Behandling af kirurgers hænder.

Håndhygiejne.

Mål: fjernelse af forurenende stoffer og reduktion af antallet af mikroorganismer til et sikkert niveau (forebyggelse af HAI).

Indikationer:

før direkte kontakt med patienten;

efter kontakt med patientens intakte hud;

før du udfører forskellige patientbehandlingsprocedurer;

efter kontakt med biologiske medier i kroppen, slimhinder, forbindinger;

efter kontakt med medicinsk udstyr og andre genstande placeret i umiddelbar nærhed af patienten;

efter behandling af en patient med purulente inflammatoriske processer;

efter hver kontakt med forurenede overflader og udstyr.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for den anvendte sæbe eller det hudantiseptiske middel.

Effektivitetsbetingelser:

kortklippede negle;

mangel på neglelak;

ingen kunstige negle;

fravær smykker på hænderne (ringe, ringe osv.);

tilvejebringelse af tilstrækkelige mængder af effektive midler til vask og desinficering af hænder samt produkter til håndhudpleje (cremer, lotioner, balsam).

Hygiejnisk håndvask med sæbe.

Udstyr: en vask udstyret med en vandhane med en albue (berøringsfri) ventil; flydende sæbe; dispenser til flydende sæbe(albue eller anden ikke-kontakt); papirhåndklæder (eller individuelle klude); papirhåndklædeholder; pedalspand med klasse A affaldspose.

Manipulationsalgoritme:

Stadier	Begrundelse
1. Forberedelse til proceduren
1.1.
Tjek de nødvendige forhold for effektiv håndvask.
1.2.	Forbered alt hvad du har brug for.
1.3.	Stå foran vasken, og prøv ikke at røre dens overflade med dine hænder og tøj.
Forebyggelse af forurening af hænder og tøj.
1.4.	Tænd for vandet og juster vandtemperaturen til en behagelig værdi (35-40 o C).
Optimal temperatur til hånddekontaminering og forebyggelse af dermatitis.	2. Udførelse af proceduren (fig. 2)
2.1.	Fugt dine hænder med vand.
2.4. Effektivitet af manipulation. 2.2.
Påfør sæbe på din håndflade ved hjælp af en albuedispenser (eller en hvilken som helst anden).
Forebyggelse af håndforurening.
2.3.
Gnid håndfladen mod håndfladen.
Sikring af ensartet dekontaminering af hænder. Højre håndflade	Tænd for vandet og juster vandtemperaturen til en behagelig værdi (35-40 o C).
gnid på bagsiden af venstre hånd og omvendt.
2.5.
Behandl mellemrummene mellem fingrene: Gnid dine håndflader med krydsede fingre og spred ud.	Effektivitet af manipulation, forebyggelse af kontaktdermatitis.
3.3.	Bortskaf papirhåndklædet i pedalspanden med en klasse A-affaldspose uden at røre ved det.
Note: Korrekt håndtering af klasse A medicinsk affald Forebyggelse af håndgenkontaminering.

Hvis vasken ikke har en berøringsfri vandhane, skal du først tørre dine hænder, og derefter lukke ventilen ved at bruge papirhåndklædet, der bruges til at tørre sygeplejerskens hænder.

Ris. 2. Hygiejnisk håndvask med sæbe.

Udstyr: Hygiejnisk behandling af hænder med hudantiseptisk middel.

hudantiseptisk godkendt til brug i en albuedispenser (eller anden ikke-kontakt) eller i en individuel beholder.

Håndrensning blev først brugt til at forhindre sårinfektion af den engelske kirurg Joseph Lister i 1867. Kirurgens hænder blev behandlet ved at desinficere dem med en opløsning af carbolsyre (phenol). Derudover brugte Lister en opløsning af carbolsyre til at skylle instrumenter, forbindinger og til at sprøjte i luften over operationsfeltet. Sir Joseph Listers (1827-1912) metode var en triumf for det 19. århundredes medicin. I det 21. århundrede blev håndvask - denne simple metode til at forebygge infektioner (primært tarm) - desværre ofte ignoreret af både befolkningen og nogle læger. I mellemtiden .

Korrekt og rettidig håndrensning er nøglen til sikkerheden for medicinsk personale og patienter

Håndbehandling er opdelt i tre niveauer:
Husstandsniveau (mekanisk håndbehandling)
Hygiejnisk niveau (håndbehandling med hudantiseptika)

Kirurgisk niveau (en speciel sekvens af manipulationer ved behandling af hænder efterfulgt af at tage sterile handsker på)

1. Mekanisk behandling af hænder

Formålet med husholdningshåndbehandling er mekanisk at fjerne det meste af den forbigående mikroflora fra huden (der anvendes ikke antiseptika).
efter toiletbesøg;
før du spiser eller arbejder med mad;
før og efter fysisk kontakt med patienten;

for enhver forurening af hænder.

Nødvendigt udstyr:
Flydende doseret neutral sæbe eller individuel engangssæbe i stykker. Det er ønskeligt, at sæben ikke har en stærk lugt. Åbnet flydende eller genanvendelig ikke-individuel sæbe bliver hurtigt inficeret med bakterier.

Håndbehandlingsregler:

Alle smykker og ure fjernes fra hænderne, da de gør det svært at fjerne mikroorganismer. Hænderne sæbes og skylles derefter varmt løb vand og alt gentager sig fra begyndelsen. Det menes, at under den første sæbe og skylning varmt vand bakterier vaskes af huden på hænderne. Under påvirkning af varmt vand og selvmassage åbner hudens porer, så ved gentagen indsæbning og skylning skylles bakterier væk fra de åbnede porer.

Varmt vand fremmer en mere effektiv effekt af antiseptisk eller sæbe, mens varmt vand fjerner det beskyttende fedtlag fra overfladen af hænderne. I den forbindelse bør du undgå at indtage for meget varmt vand til håndvask.

Håndbehandling - den nødvendige rækkefølge af bevægelser

Gnid den ene håndflade mod den anden håndflade i en frem og tilbage bevægelse.
Gnid bagsiden af din venstre hånd med din højre håndflade og skift hænder.
Forbind fingrene på den ene hånd i de interdigitale rum i den anden, gnid indvendige overflader fingrene op og ned.
Forbind dine fingre i en "lås", og gnid håndfladen på din anden hånd med bagsiden af dine bøjede fingre.
Dæk bunden tommelfinger venstre hånd mellem tommelfinger og pegefinger på højre hånd, rotationsfriktion. Gentag på håndleddet. Skift hænder.
Gnid din venstre håndflade i en cirkulær bevægelse med fingerspidserne højre hånd, skifte hænder.

De ovenfor beskrevne manipulationer er illustreret på næste side - se diagram EN-1500. .

Det er meget vigtigt at følge den beskrevne håndvasketeknik, da specielle undersøgelser har vist, at under rutinemæssig håndvask forbliver visse områder af huden (fingerspidserne og deres indre overflader) forurenede.

Efter sidste skylning tørrer du dine hænder med en serviet (15x15 cm). Luk med samme serviet vandhaner. Serviet dumpes i en beholder med en desinfektionsopløsning til bortskaffelse.

I mangel af engangsservietter er det muligt at bruge stykker rent klud, som efter hver brug smides i specielle beholdere og efter desinfektion sendes til vaskeriet. At udskifte engangsservietter med elektriske tørretumblere er upraktisk, fordi... med dem er der ingen gnidning af huden, hvilket betyder, at der ikke er nogen fjernelse af vaskemiddelrester og afskalning af epitelet.

2. Håndhygiejne

Formålet med hygiejnisk behandling er at ødelægge hudens mikroflora ved hjælp af antiseptika (desinfektion).

En lignende håndbehandling udføres:

før du tager handsker på og efter at have taget dem af;
før pleje af en immunkompromitteret patient eller under afdelingsrunder (når det ikke er muligt at vaske hænder efter undersøgelse af hver patient);
før og efter udførelse af invasive procedurer, mindre kirurgiske indgreb, sårpleje eller kateterpleje;
efter kontakt med kropsvæsker (f.eks. blodnød).

for enhver forurening af hænder.

Servietter, der måler 15x15 cm er engangs, rene.
Hud antiseptisk. Det er tilrådeligt at bruge alkoholholdige hudantiseptika (70 % ethylalkoholopløsning; 0,5 % opløsning af klorhexidin bigluconat i 70 % ethylalkohol, AHD-2000 special, sterillium osv.)

Håndbehandlingsregler:

Håndhygiejne består af to faser: mekanisk rengøring hænder (se ovenfor) og hånddesinfektion med et hudantiseptisk middel.

Efter at have afsluttet den mekaniske rengøring (to gange sæbe og skylning) påføres det antiseptiske middel på hænderne i en mængde på mindst 3 ml og omhyggeligt gnides ind i huden, indtil den er helt tør(tør ikke hænderne af). Hvis hænderne ikke var forurenede (for eksempel var der ingen kontakt med patienten), springes det første trin over, og det antiseptiske middel kan straks påføres. Rækkefølgen af bevægelser ved behandling af hænder svarer til EN-1500-skemaet. Hver bevægelse gentages mindst 5 gange. Håndbehandling udføres i 30 sekunder - 1 minut.

3. Kirurgisk behandling af hænder

Formålet med det kirurgiske niveau af håndrensning er at minimere risikoen for afbrydelse af kirurgisk sterilitet i tilfælde af handskeskade.

En lignende håndbehandling udføres:

før kirurgiske indgreb;
før alvorlige invasive procedurer (for eksempel punktering af store kar).

for enhver forurening af hænder.

Flydende doseret pH-neutral sæbe eller individuel engangssæbe i stykker.
Servietter, der måler 15x15 cm, er sterile til engangsbrug.
Hud antiseptisk.
Engangs sterile operationshandsker.

Håndbehandlingsregler:

Kirurgisk behandling af hænder består af tre faser: mekanisk rengøring af hænder, desinfektion af hænder med et hudantiseptisk middel, tildækning af hænder med sterile engangshandsker.

1. I modsætning til den ovenfor beskrevne metode til mekanisk rengøring på kirurgisk niveau, indgår underarmene i behandlingen; sterile servietter, og sig selv håndvask varer mindst 2 minutter. Efter tørring behandles neglesengene og de periunguale folder yderligere med sterile engangstræpinde gennemvædet i en antiseptisk opløsning.

Det er ikke nødvendigt at bruge børster. Hvis der bruges børster, bør sterile, bløde, engangs- eller autoklave-resistente børster kun bruges til periunguale områder og kun til den første børste i et arbejdsskift.

2. Efter at have afsluttet den mekaniske rengøringsfase påføres et antiseptisk middel på hænderne i 3 ml portioner og, uden at tillade tørring, gnides det ind i huden, strengt efter bevægelsessekvensen i EN-1500-skemaet. Proceduren for påføring af hudantiseptisk gentages mindst to gange, det samlede forbrug antiseptisk - 10 ml, samlet proceduretid - 5 minutter.

3. Sterile handsker bæres kun på tørre hænder. Ved arbejde med handsker i mere end 3 timer gentages behandlingen med skift af handsker.

4. Efter at have fjernet handskerne, tørres hænderne igen med en serviet fugtet med et hudantiseptisk middel, vaskes derefter med sæbe og fugtes med en blødgørende creme.

Videre i artiklen Håndbehandling

. Tre niveauer af håndbehandling: husholdning, hygiejnisk, kirurgisk.

. Europæisk håndbehandlingsstandard, EN-1500: sekvens af bevægelser.

. Yderligere oplysninger: hudmikroflora, forebyggelse af dermatitis.

Formålet med husholdningshåndbehandling er mekanisk at fjerne det meste af den forbigående mikroflora fra huden (der anvendes ikke antiseptika).

En lignende håndbehandling udføres:

efter toiletbesøg;
før du spiser eller arbejder med mad;
før og efter fysisk kontakt med patienten;
for enhver forurening af hænder.

Nødvendigt udstyr:

Flydende doseret neutral sæbe eller individuel engangssæbe i stykker. Det er ønskeligt, at sæben ikke har en stærk lugt. Åbnet flydende eller genanvendelig ikke-individuel sæbe bliver hurtigt inficeret med bakterier.
Servietter, der måler 15x15 cm, er til engangsbrug, rene til at duppe hænder. Det er ikke tilrådeligt at bruge et håndklæde (selv et individuelt), fordi det ikke har tid til at tørre og desuden let forurenes med bakterier.

Håndbehandlingsregler:

Alle smykker og ure fjernes fra hænderne, da de gør det svært at fjerne mikroorganismer. Hænderne sæbes, skylles derefter med varmt rindende vand, og alt gentages igen. Det menes, at første gang du sæber og skyller med varmt vand, vaskes bakterier af huden på dine hænder. Under påvirkning af varmt vand og selvmassage åbner hudens porer, så ved gentagen indsæbning og skylning skylles bakterier væk fra de åbnede porer.

Varmt vand får det antiseptiske middel eller sæben til at virke mere effektivt, mens varmt vand fjerner det beskyttende fedtlag fra overfladen af hænderne. Derfor bør du undgå at bruge for varmt vand, når du vasker hænder.

Håndbehandling - nødvendig rækkefølge bevægelser

1. Gnid den ene håndflade mod den anden håndflade i en frem og tilbage bevægelse.

Gnid bagsiden af din venstre hånd med din højre håndflade og skift hænder.
Forbind fingrene på den ene hånd i de interdigitale rum i den anden, gnid de indre overflader af fingrene med op- og nedadgående bevægelser.
Forbind dine fingre i en "lås", og gnid håndfladen på din anden hånd med bagsiden af dine bøjede fingre.
Dæk bunden af tommelfingeren på venstre hånd mellem tommelfingeren og pegefingeren på højre hånd, rotationsfriktion. Gentag på håndleddet. Skift hænder.
Gnid din venstre håndflade i en cirkulær bevægelse med fingerspidserne på din højre hånd, skift hænder.

Hver bevægelse gentages mindst 5 gange. Håndbehandling udføres i 30 sekunder - 1 minut.

Efter sidste skylning tørrer du dine hænder med en serviet (15x15 cm). Den samme serviet bruges til at lukke vandhanerne. Serviet dumpes i en beholder med en desinfektionsopløsning til bortskaffelse.