भूलने की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो अतीत की घटनाओं की अधूरी या पूरी तरह से अनुपस्थित यादों में प्रकट होती है। यह एक पृथक विकार (एमनेस्टिक सिंड्रोम) के रूप में या अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्य कर सकता है, जैसे कि वाचाघात, एग्नोसिया, अप्राक्सिया।

2. भूलने की बीमारी के क्या कारण हैं?

तीव्र भूलने की बीमारी के कई कारण होते हैं। यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम हो सकता है, या स्ट्रोक, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, मेटाबॉलिक एन्सेफैलोपैथी या नशा का परिणाम हो सकता है। अपक्षयी मस्तिष्क रोग, ट्यूमर, या मानसिक बीमारी के कारण धीरे-धीरे भूलने की बीमारी बढ़ सकती है। क्षणिक स्मृति हानि के कारण मिर्गी, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना और माइग्रेन के दौरे हैं।

3. भूलने की बीमारी कितने प्रकार की होती है?

भूलने की बीमारी कई प्रकार की होती है, जो स्मृति हानि की प्रकृति और डिग्री में भिन्न होती है:

1. अग्रगामी भूलने की बीमारी.सभी पुरानी यादें बरकरार हैं, लेकिन रोग शुरू होने के बाद रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है।

2. प्रतिगामी भूलने की बीमारी. यहां सब कुछ उल्टा है, सभी पुरानी यादें मिट जाती हैं, लेकिन रोगी को भूलने की बीमारी की शुरुआत के बाद जो कुछ भी उसके साथ हुआ, वह पूरी तरह से याद है।

3. परमनेशिया. परम्नेसिया के साथ, रोगी को सभी घटनाएं याद रहती हैं, लेकिन अलंकृत रूप में।

4. मनोवैज्ञानिक पलायन. इस विघटनकारी विकार के साथ, रोगी पूरी तरह से अपनी पहचान खो देता है, यह भूल जाता है कि वह कौन है और कैसे रहता था।

5. स्थिरीकरण भूलने की बीमारी. वर्तमान (कुछ मिनटों से अधिक) घटनाओं की स्मृति क्षीण हो जाती है। फिक्सेशन भूलने की बीमारी कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम का एक घटक है।

6. अभिघातज भूलने की बीमारी. सिर की चोट (प्रभाव, सिर पर गिरना) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। अधिकतर मामलों में यह अस्थायी होता है.

7. कोर्साकॉफ सिंड्रोम. मस्तिष्क में विटामिन बी1 की कमी के कारण गंभीर पूर्ववर्ती और प्रतिगामी भूलने की बीमारी, जो अक्सर शराब के कारण होती है।

8. बचपन की भूलने की बीमारी. सभी लोगों की अपने जीवन में बचपन से जुड़ी घटनाओं को याद रखने में असमर्थता प्रारंभिक बचपन. संभावित कारण मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों का अविकसित होना है।

9. सम्मोहन के बाद भूलने की बीमारी. सम्मोहन के दौरान क्या हुआ यह याद रखने में असमर्थता।

4. भूलने की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि भूलने की बीमारी नहीं बढ़ती है, तो उपचार में न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास विधियों का उपयोग किया जा सकता है। निर्धारित दवाओं में पिरासेटम 2-4 ग्राम/दिन, ग्लियाटीलिन 400-800 मिलीग्राम दिन में 3 बार, पाइरिटिनोल (एन्सेफैबोल) 300-600 मिलीग्राम/दिन, सेरेब्रोलिसिन 10-20 मिलीलीटर अंतःशिरा में शामिल हैं।

मनोचिकित्सा और सम्मोहन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां भूलने की बीमारी मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़ी होती है। जैसा दवाइयाँऐसे मामलों में, सोडियम पेंटोथल या सोडियम अमाइटल का उपयोग किया जाता है। आघात के साथ, धीरे-धीरे स्मृति ठीक होने की संभावना होती है, लेकिन गंभीर क्षति से स्थायी स्मृति हानि हो सकती है।

5. भूलने की बीमारी से बचने के उपाय क्या हैं?

दुर्भाग्य से, भूलने की बीमारी को रोकने का कोई उपाय नहीं है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि समय पर इलाज से याददाश्त ठीक होने की प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है। यदि शारीरिक आघात या भावनात्मक आघात हुआ है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने से विघटनकारी विकारों के विकास की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

6. भूलने की बीमारी का इलाज कौन करता है?

यदि आपको याददाश्त संबंधी समस्या है तो आपको मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

भूलने की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो कुछ घटनाओं की अनुपस्थिति या अधूरी यादों की विशेषता है।

स्मृतिलोप वृद्धावस्था में मस्तिष्क संरचनाओं के प्राकृतिक अध:पतन की पृष्ठभूमि में देखा जा सकता है, या यह युवा लोगों में भी हो सकता है, लेकिन कई अन्य कारणों से।

भूलने की बीमारी के कारण

भूलने की बीमारी के कई कारण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर यह निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं कि किसी व्यक्ति की स्मृति हानि क्यों होती है।

भूलने की बीमारी के सबसे आम कारण हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण मस्तिष्क की अखंडता में व्यवधान, विशेष रूप से टेम्पोरल लोब को नुकसान के साथ;
• शरीर में विटामिन डी की पुरानी कमी;
• नशा, जिसमें विभिन्न दवाएं (बेंजोडायजेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स) शामिल हैं;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• शराब
• मानव चेतना पर सम्मोहन का प्रभाव;
• मिर्गी;
• अत्यधिक काम, तनाव, भावनात्मक तनाव में वृद्धि;
• स्ट्रोक, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, नियोप्लाज्म, मेटाबॉलिक एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क के ऊतकों का अध: पतन;
• माइग्रेन;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• अल्जाइमर रोग;
• पृौढ अबस्था।

भूलने की बीमारी के प्रकार और लक्षण

भूलने की बीमारी विभिन्न प्रकार की होती है।

इसलिए, स्मृति से बाहर हो चुकी समयावधि के आधार पर, वे भेद करते हैं:

• प्रतिगामी भूलने की बीमारी. इस प्रकारभूलने की बीमारी बीमारी से पहले की घटनाओं की यादों के ख़त्म होने से जुड़ी है;
• अग्रगामी भूलने की बीमारी। इस मामले में, अचेतन अवस्था छोड़ने के बाद की अवधि की यादें खो जाती हैं। इस मामले में, रोगी को हाल ही में हुई घटनाओं को याद नहीं रहता है और नई जानकारी को आत्मसात नहीं कर पाता है;
• एंटेट्रोग्रेड भूलने की बीमारी, जो ऊपर उल्लिखित दो प्रकार की भूलने की बीमारी का एक संयोजन है;
• मंदबुद्धि भूलने की बीमारी, जब चेतना की हानि की अवधि के कुछ समय बाद यादें खो जाती हैं।

विकास की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• प्रतिगामी भूलने की बीमारी - भूलने की बीमारी, जो खोई हुई यादों की बहाली की विशेषता है।
• प्रगतिशील भूलने की बीमारी. इस मामले में, वर्तमान क्षण से लेकर पिछली घटनाओं तक की यादें धीरे-धीरे मिटती जाती हैं। नई घटनाओं को याद रखने की क्षमता बाधित हो जाती है, यादें समय के साथ भ्रमित हो जाती हैं और खो जाती हैं, पिछली घटनाओं का भावनात्मक रंग फीका पड़ जाता है और वे समय के साथ खो जाती हैं। साथ ही, बचपन और किशोरावस्था की घटनाओं के साथ-साथ पेशेवर कौशल और क्षमताओं को भी स्पष्ट रूप से याद किया जाता है।
• स्थिर भूलने की बीमारी - जीवन की कुछ घटनाओं के लिए स्मृति की अपरिवर्तनीय और लगातार हानि।

भूलने की बीमारी के भी कई प्रकार होते हैं जैसे:

• स्थिरीकरण भूलने की बीमारी, जो कुछ मिनट पहले हुई घटनाओं के लिए स्मृति हानि में व्यक्त की जाती है। इस प्रकारकोर्साकॉफ़ सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए भूलने की बीमारी विशिष्ट है। इस मामले में, रोगी की स्थिति परेशान नहीं होती है, लेकिन वह खुद को अंतरिक्ष और अपने व्यक्तित्व में उन्मुख नहीं करता है, वह दूसरों से पूछ सकता है कि वह कौन है, कहां है, उसके साथ क्या गलत है। भूलने की बीमारी के लक्षणों की अभिव्यक्ति कंपकंपी वाली हो सकती है, और रोगी को यह याद नहीं रहता कि हमले के दौरान क्या हुआ था। रोग के साथ सिरदर्द, संवेदी गड़बड़ी, गतिविधियों का खराब समन्वय, हृदय संबंधी अतालता हो सकती है;
• सम्मोहन सत्र के बाद पोस्टहिप्नोटिक भूलने की बीमारी होती है। मरीजों को यह याद नहीं रहता कि सत्र के दौरान उनके साथ क्या हुआ;
• अभिघातजन्य भूलने की बीमारी आघात, सिर की चोटों के कारण होती है और अक्सर उचित उपचार के बाद चली जाती है। अभिघातज के बाद भूलने की बीमारी के लक्षण उल्लंघन से जुड़े होते हैं अल्पावधि स्मृति. रोगी को चोट लगने से ठीक पहले की घटनाएँ याद नहीं रहतीं। ठीक होते ही मरीज की याददाश्त बहाल हो जाती है;
• कोर्साकॉफ सिंड्रोम - गंभीर प्रतिगामी और पूर्वगामी भूलने की बीमारी जो मस्तिष्क में विटामिन बी1 की कमी के कारण होती है;
• बचपन की भूलने की बीमारी. प्रत्येक व्यक्ति को इस प्रकार की भूलने की बीमारी होती है। यह बच्चों में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की अपरिपक्वता के कारण होता है;
• प्रारंभिक भूलने की बीमारी. इस मामले में, कोई भी जानकारी होने पर, व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि उसे यह किस स्रोत से प्राप्त हुई है;
• विघटनकारी भूलने की बीमारी इस तथ्य से जुड़ी है कि एक व्यक्ति जीवन की अवधि या कुछ घटनाओं को भूल जाता है, और परिचित शब्दों और भाषण पैटर्न (वाचाघात), मोटर पैटर्न (एप्रेक्सिया), वस्तुओं (एग्नोसिया) को पहचानना बंद कर सकता है;

इस प्रकार की भूलने की बीमारी को इसमें विभाजित किया गया है:

स्थानीयकृत भूलने की बीमारी - केवल एक स्मृति पद्धति की हानि;

चयनात्मक - जब रोगी कुछ सार्वभौमिक ज्ञान को याद रखता है और सीमित समय में हुई कुछ घटनाओं को भूल जाता है;

सामान्यीकृत - जब रोगी सीमित समय में होने वाली हर बात भूल जाता है;

निरंतर - जब रोगी नई घटनाओं को याद रखना बंद कर देता है;

• डिसोसिएटिव फ्यूग्यू इस तथ्य से जुड़ा है कि रोगी अपना नाम, जीवनी और व्यक्तिगत जानकारी पूरी तरह से भूल जाता है। इस प्रकार की भूलने की बीमारी कई मिनट या कई दिनों तक रह सकती है। इस मामले में, रोगी भूल जाता है कि वह कौन है या खुद को पूरी तरह से अलग व्यक्ति के साथ जोड़ लेता है;
• प्रोसोपाम्नेसिया लोगों के चेहरों को याद रखने की कमज़ोर क्षमता है।

आघात के बाद की स्थिति प्रतिगामी भूलने की बीमारी के विकास की विशेषता है। अधिक गंभीर चोटों के लिए - पूर्वगामी भूलने की बीमारी।

कोर्साकॉफ सिंड्रोम आमतौर पर प्रतिगामी और स्थिरीकरण भूलने की बीमारी की विशेषता है। बातचीत संभव है. यह स्थिति घातक ट्यूमर, शराब, एड्स, विटामिन बी1 की कमी, अपक्षयी मनोभ्रंश और हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के लिए विशिष्ट है।

नशे की स्थिति में, दवाओं, कीटनाशकों, शराब, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बन मोनोऑक्साइड और बेंजोडायजेपाइन के साथ विषाक्तता के दौरान होने वाली घटनाएं हमेशा के लिए स्मृति से मिटा दी जाती हैं।

मिर्गी के मामले में, मिर्गी के दौरे के दौरान हुई घटनाओं की याददाश्त ख़त्म हो जाती है।

भूलने की बीमारी का इलाज

स्मृति तंत्र बहुत जटिल है. मिटाई गई स्मृतियों को पुनः प्राप्त करना एक गंभीर चुनौती है।

भूलने की बीमारी के उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं:

• अंतर्निहित बीमारी का उपचार;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास.

भूलने की बीमारी के औषधि उपचार में, मस्तिष्क में कोलीनर्जिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि पिरासेटम, ग्लियाटीलिन, एन्सेफैबोल और सेरेब्रोलिसिन।

भूलने की बीमारी की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं की खुराक और उपचार का चयन किया जाता है।

भूलने की बीमारी के इलाज में सम्मोहन चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी को सम्मोहन की स्थिति में डाल दिया जाता है, जिसके दौरान वह भूले हुए तथ्यों और घटनाओं को याद करता है। कभी-कभी, रोगी को कुछ तथ्यों को जल्दी से याद रखने के लिए, उसे बार्बिट्यूरेट्स दिया जा सकता है।

इसके अलावा भूलने की बीमारी के उपचार में, मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, रंग चिकित्सा, जो कुछ मामलों में बहुत अधिक देता है अच्छे परिणाम. इस मनोचिकित्सा तकनीक का सार इस तथ्य पर आधारित है कि प्रत्येक संवैधानिक प्रकार का अपना रंग होता है। "ठंडे" संविधान वाले रोगियों के लिए, उपयोग करें हल्के रंगों में, "गर्म" प्रकार के संविधान वाले रोगियों के लिए - ठंडे रंग। रंग का असर या तो भूलने की बीमारी से पीड़ित मरीज के पूरे शरीर पर होता है या सिर्फ आंखों पर।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं उम्र के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं या चोट लगने के बाद एक पल में अचानक प्रकट हो सकती हैं। भूलने की बीमारी कभी-कभी मस्तिष्क की बीमारी का संकेत देती है, इसलिए जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। भूलने की बीमारी क्या है इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

कारण

भूलने की बीमारी के मुख्य कारण:

• कार्बनिक - मस्तिष्क की चोटें और बीमारियाँ जो टेम्पोरल लोब में संरचनात्मक परिवर्तन और इस क्षेत्र में खराब परिसंचरण को भड़काती हैं। इसके अलावा, शराब, नशीली दवाओं और दवाओं का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• मनोवैज्ञानिक - एक मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति है। इस तरह की भूलने की बीमारी का कारण अक्सर गंभीर भावनात्मक झटके, तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात होते हैं।

जैविक मूल के पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी के कारण:

• गिरने या सिर पर चोट लगने के दौरान लगी दर्दनाक मस्तिष्क चोटें;
• आघात, मिर्गी के दौरे, तीव्र माइग्रेन, रक्तस्राव और ट्यूमर के गठन के परिणाम;
• मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब को रक्त की आपूर्ति में पैथोलॉजिकल गड़बड़ी;
• नशीली दवाओं से नशा (अवसादरोधी, मनोदैहिक दवाएं, नींद की गोलियाँ), कार्बन मोनोऑक्साइड, मादक पेयया भारी धातुओं के लवण;
• शराब के कारण विटामिन बी1 की कमी;
• मेनिन्जेस की सूजन के परिणाम;
• मस्तिष्क संरचनाओं में अमाइलॉइड का संचय (अल्जाइमर रोग)।

लक्षण

विशेषज्ञों का कहना है कि भूलने की बीमारी एक अस्पष्ट स्थिति है जिसमें स्मृति हानि की अलग-अलग डिग्री होती है और यह अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। इन संकेतों के आधार पर, कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के भूलने की बीमारी के लक्षण:

• प्रतिगामी भूलने की बीमारी. बीमारी या चोट से पहले के क्षण स्मृतियों से मिट जाते हैं। अधिकतर, यह स्थिति मस्तिष्काघात के बाद होती है। यह रोग चोट के बाद की घटनाओं की स्मृति को प्रभावित नहीं करता है।
• अग्रगामी। रोगी चोट, तनाव या बीमारी के बाद की घटनाओं को याद नहीं रख पाता है। इस बिंदु तक की यादें पूरी तरह से संरक्षित हैं। संयुक्त प्रतिगामी और पूर्वगामी भूलने की बीमारी के मामले हैं।
• दर्दनाक भूलने की बीमारी अक्सर एक अस्थायी घटना होती है और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होती है।
• निर्धारण. कुछ वर्तमान और हाल की घटनाओं की स्मृति नष्ट हो जाती है (याददाश्त ख़त्म हो जाती है), जबकि साथ ही अतीत की यादें ख़राब नहीं होती हैं।
• विच्छेदित. मौलिक और व्यावसायिक ज्ञान तो बना हुआ है, लेकिन व्यक्तिगत जीवन के कुछ पहलू भुला दिये गये हैं। ऐसे विकार मनोवैज्ञानिक तनाव की विशेषता हैं।
• कोर्साकॉफ सिंड्रोम. शराब और विटामिन बी1 की कमी की पृष्ठभूमि में होने वाली स्मृति हानि का एक गंभीर रूप।
• डिसोसिएटिव फ्यूग्यू एक गंभीर स्थिति है जो पूर्ण भूलने की बीमारी के साथ होती है। रोगी सब कुछ भूल जाता है, यहाँ तक कि अपना नाम भी। यह विकार कई घंटों या महीनों तक रह सकता है।

भूलने की बीमारी के सामान्य लक्षण:

• समय के साथ स्मृति हानि;
• हाल की घटनाओं और दूसरों के नाम याद रखने में कठिनाई;
• भ्रम, या झूठी यादें - रोगी भूले हुए प्रसंगों को काल्पनिक घटनाओं से बदलने का प्रयास करता है।

स्मृति हानि के साथ संकेत:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• उनींदापन;
• हृदय संबंधी अतालता;
• भ्रम;
• विषयों के बारे में ज्ञान की हानि;
• दृश्य हानि (दोहरी दृष्टि, आंख कांपना, आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात)।

इलाज

मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट भूलने की बीमारी का इलाज करते हैं। ऐसी समस्याओं में मदद के लिए इन्हीं विशेषज्ञों से संपर्क किया जाना चाहिए। बातचीत के दौरान, डॉक्टर को यह जानकारी मिलती है कि याददाश्त खोने से पहले कौन सी घटनाएं घटी थीं।

उपचार के लक्ष्य:

• स्मृति हानि के कारणों को समाप्त करना;
• मस्तिष्क समारोह की बहाली.

प्राथमिक विकृति विज्ञान के कारण होने वाले दर्दनाक, मादक, ऑन्कोलॉजिकल भूलने की बीमारी या इसके अन्य प्रकार के मामले में, अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर जोर दिया जाता है।

भूलने की बीमारी मस्तिष्क में जटिल प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, इसलिए ऐसी स्थितियों का इलाज करते समय डॉक्टरों को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है। अक्सर खोई हुई यादों को वापस पाने की कोशिश में मरीज को असफलता का सामना करना पड़ता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम का आधार औषधि उपचार है। पसंद दवाइयाँअंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो तो मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है।

भूलने की बीमारी के इलाज के लिए दवाएं:

• नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण में सुधार करती हैं और मानसिक गतिविधि को बढ़ाती हैं।
• वासोएक्टिव दवाएं और एस्पिरिन-आधारित एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त को पतला करने पर प्रभाव डालते हैं।
• स्वायत्तता को उत्तेजित करने के लिए एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं तंत्रिका तंत्रबुजुर्ग मरीजों में.
• मेमनटाइन का उद्देश्य अल्जाइमर रोग में न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं को रोकना है।
• अवसादरोधी।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स।
• एंटीऑक्सीडेंट.
• बायोस्टिमुलेंट।
• बी विटामिन.

वर्तमान या पिछले जीवन की परिस्थितियों की यादों की एक पैथोलॉजिकल हानि है। तंत्रिका संबंधी रोग, मानसिक विकार, तीव्र विषाक्तता, क्रोनिक नशा के लक्षणों में शामिल हैं। निदान प्रक्रिया नैदानिक ​​​​डेटा, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक परीक्षा, ईईजी, एमआरआई, सीटी, रक्त जैव रसायन और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखती है। उपचार रोगज़नक़ के अनुसार किया जाता है, मुख्य विधियाँ मनोचिकित्सा और फार्माकोथेरेपी हैं। यदि कोई ट्यूमर या हेमेटोमा है, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

लैटिन में भूलने की बीमारी का मतलब बेहोशी होता है। यादों की अनुपस्थिति हमेशा एक रोगात्मक स्थिति नहीं होती है। बचपन की भूलने की बीमारी है - अधिकांश लोगों को जीवन के पहले 2-3 वर्षों की घटनाएं याद नहीं रहती हैं। चिकित्सीय पहलू में, भूलने की बीमारी को जीवन की महत्वपूर्ण घटनाओं की पहले से मौजूद यादों की हानि, हाल की परिस्थितियों को याद रखने में असमर्थता माना जाता है। अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में एमनेस्टिक सिंड्रोम प्रकट होता है अभिन्न अंगविभिन्न न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के लिए क्लीनिक। कुछ अनुमानों के अनुसार, विश्व की लगभग 25% आबादी स्मृति क्षीणता से पीड़ित है। भूलने की बीमारी के साथ-साथ, ऐसे विकारों में गुणात्मक मानसिक विकार शामिल हैं, जिनमें याद रखने की क्षमता का कमजोर होना, याद करने में कठिनाई शामिल है।

भूलने की बीमारी के कारण

एमनेस्टिक सिंड्रोम के एटियोफैक्टर असंख्य और विविध हैं। वृद्धावस्था में, एटियलजि में अग्रणी भूमिका संवहनी विकारों और अपक्षयी प्रक्रियाओं की होती है। युवा रोगियों में, दर्दनाक और मनोवैज्ञानिक कारक. स्मृति हानि के सभी कारणों को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: जैविक और मनोवैज्ञानिक.

जैविक कारणों से मस्तिष्क संरचनाओं में चयापचय, रूपात्मक या बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तन होते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट(गंभीर आघात, मस्तिष्क आघात)। आघात से पहले की घटनाओं की भूलने की बीमारी सामान्य है, और अस्थायी हो सकती है।
• मस्तिष्क ट्यूमर. स्मृतियों का नष्ट होना न्यूरॉन्स के संपीड़न और मृत्यु के कारण होता है।
• सेरेब्रल हाइपोक्सियाआंतरिक न्यूरोनल कनेक्शन के विघटन और तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। सेरेब्रोवास्कुलर विकारों (स्ट्रोक, टीआईए), श्वासावरोध, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, बड़े रक्त हानि, श्वसन विफलता में देखा गया।
• तंत्रिका संक्रमण(न्यूरोएड्स, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस) संक्रामक एजेंटों और सूजन मध्यस्थों द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के कारण भूलने की बीमारी के साथ हो सकता है।
• नशा. विषाक्त मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप भूलने की बीमारी होती है। यह शराब, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा, सॉल्वैंट्स और कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के मामलों में देखा जाता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग(अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश, पिक रोग)। मस्तिष्क संबंधी कार्यों का नुकसान मस्तिष्क के ऊतकों के विघटन, ग्लियोसिस और शोष के कारण होता है।
• मिरगी. स्मृति हानि हमले की पूरी अवधि तक फैली रहती है और चेतना की हानि से जुड़ी होती है।
• माइग्रेन. एमनेस्टिक लक्षण सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के एक विकार से उत्पन्न होते हैं जो माइग्रेन पैरॉक्सिस्म के दौरान होता है।

मनोवैज्ञानिक कारण विशेष रूप से मानव मानस को प्रभावित करते हैं और मस्तिष्क पर रोग संबंधी प्रभाव नहीं डालते हैं:

• मनोवैज्ञानिक आघात(दुर्घटना, मृत्यु प्रियजन, बलात्कार, अपहरण, आतंकवादी हमला, सैन्य कार्रवाई)। भूलने की बीमारी दर्दनाक घटनाओं से संबंधित है और एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में बनती है।
• मानसिक विकार. स्मृति हानि एपिसोडिक है. सिज़ोफ्रेनिया, डिसोसिएटिव डिसऑर्डर, हिस्टीरिया में देखा जा सकता है। प्रलाप के बाद आंशिक भूलने की बीमारी होती है।

रोगजनन

भूलने की बीमारी के विकास का सटीक तंत्र अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि सूचनाओं को संग्रहित करने और पुन: प्रस्तुत करने का कार्य सेरेब्रल न्यूरॉन्स द्वारा किया जाता है। कार्बनिक मूल के मानसिक विकारों का आधार आंतरिक संचार और न्यूरोनल डिसफंक्शन का विनाश है। इसे संग्रहित करने वाले संरचनात्मक तत्वों की मृत्यु के कारण मस्तिष्क में मौजूद जानकारी का पूर्ण नुकसान संभव है। साइकोजेनिक भूलने की बीमारी का एक अलग गठन तंत्र होता है। न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा पर साहित्य में, लेखक इसे स्मृति में कुछ जानकारी को याद करने की क्षमता के नुकसान के रूप में समझाते हैं। स्मृति का चयनात्मक नुकसान सामान्य है अलग समूहपरस्पर जुड़ी घटनाएँ जिनका रोगी के लिए व्यक्तिपरक आंतरिक अर्थ होता है।

वर्गीकरण

भूलने की बीमारी को एटियोलॉजी, मात्रा, खोई हुई यादों की समय विशेषताओं और उभरते विकारों के विकास को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत किया गया है। स्मृति हानि की पूर्णता के अनुसार, ऐसा होता है:

• पूर्ण - अतीत की एक निश्चित अवधि की यादों का पूर्ण नुकसान।
• आंशिक - अस्पष्ट छवियाँ हैं, यादों के टुकड़े हैं।
• स्थानीय - किसी विशेष कौशल की चयनात्मक भूलने की बीमारी। मनोवैज्ञानिक स्मृति विकारों की विशेषता.

स्मृति समस्याओं की शुरुआत के क्षण के संबंध में भूली हुई घटनाओं के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के भूलने की बीमारी मौजूद होती है:

• प्रतिगामी - विकार की शुरुआत से पहले हुई घटनाओं के लिए स्मृति की कमी।
• एन्टेरोग्रेड - बीमारी की शुरुआत के बाद हुई परिस्थितियों की स्मृति में कमी।
• एंटेरोरेट्रोग्रेड - पहले दो रूपों का एक संयोजन है।
• स्थिरीकरण - इस समय जो हो रहा है उसकी याददाश्त खोना। कई मिनट तक चल सकता है.

प्रवाह के प्रकार के अनुसार, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिगामी - यादें धीरे-धीरे बहाल हो जाती हैं।
• स्थिर - स्मृति स्थिति गतिशीलता के बिना रहती है।
• प्रगतिशील - स्मृतिलोप बिगड़ जाता है, वर्तमान की घटनाएँ और दूर होता अतीत स्मृति से मिट जाता है।

भूलने की बीमारी के लक्षण

मूल लक्षण घटित परिस्थितियों को याद न रख पाना है। यादों का खोना रोगी के जीवन में एक निश्चित समय अवधि से संबंधित होता है। अनुक्रम का वर्णन रिबोट के नियम द्वारा किया गया है: सबसे पहले, हाल ही में जो हुआ उसे भुला दिया जाता है, फिर तत्काल अतीत के तथ्य, फिर हाल की घटनाएं। मेमोरी पुनर्प्राप्ति उल्टे क्रम में होती है। कभी-कभी भ्रम की स्थिति देखी जाती है - काल्पनिक यादें जिनके साथ रोगी स्मृति में अंतराल को भरने की कोशिश करता है। अंतर्निहित बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में भूलने की बीमारी का लक्षण जटिल देखा जाता है।

स्ट्रोक के बाद भूलने की बीमारी को हाइपोमेनेसिया (वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति में सामान्य कमी), पैरामेनेसिया (अतीत और वर्तमान की परिस्थितियों का भ्रम), भाषण विकार और मोटर की कमी के साथ जोड़ा जाता है। भूलने की बीमारी, जो साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का हिस्सा है, संज्ञानात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है: जानकारी को आत्मसात करने की क्षमता में कमी, ध्यान में कमी, सोचने की धीमी गति। विघटनकारी स्मृति हानि के साथ-साथ अनुपस्थित-दिमाग, भावनात्मक स्थिति और आवारापन संभव है। क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी की विशेषता रोगी के भटकाव के बिंदु तक क्षणिक घटनाएँ हैं। संयोजन विभिन्न प्रकारभूलने की बीमारी कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम की विशेषता है।

रोगी विकार रोगियों के लिए कठिन होता है और अपराध की झूठी भावना के निर्माण और अवसाद के विकास को भड़काता है। प्रगतिशील भूलने की बीमारी से काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है। मरीज़ घर का रास्ता भूल जाते हैं और पहले से परिचित इलाके में जाने में असमर्थ होते हैं। अर्जित ज्ञान और कौशल स्मृति से गायब हो जाते हैं। इसके बाद, समय और स्वयं के व्यक्तित्व में भटकाव देखा जाता है। रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम व्यक्तिगत है, जिसे रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार संकलित किया गया है। यदि आवश्यक हो तो एक मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन की भागीदारी के साथ एक परामर्शदाता न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कार्यान्वित किया जाता है। निदान योजना में शामिल हैं:

• इतिहास लेना. रोगी के रिश्तेदारों की भागीदारी के साथ रोग से पहले की घटनाओं और रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में गहन पूछताछ की जाती है।
• न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग के लक्षणों की पहचान करना और अभिघातजन्य परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है।
• मानसिक स्थिति का आकलन.मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी और मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए एक व्यापक मनोवैज्ञानिक परीक्षा आवश्यक है।
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक अध्ययन. यदि स्मृति विकारों की संवहनी उत्पत्ति का संदेह हो तो उन्हें अंजाम दिया जाता है। सबसे सरल विधि रियोएन्सेफलोग्राफी है, अधिक जानकारीपूर्ण है सिर की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग, रक्त वाहिकाओं का एमआरआई।
• मस्तिष्क संरचनाओं का दृश्य. टीबीआई या इंट्राक्रानियल हेमेटोमा वाले रोगियों के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है। सेरेब्रल एमआरआई ट्यूमर, अपक्षयी प्रक्रियाओं और स्ट्रोक के बाद के घावों के निदान में प्रभावी है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी. मिर्गी के लक्षणों वाले रोगियों पर प्रदर्शन किया गया। ईईजी आपको पैरॉक्सिस्मल मस्तिष्क गतिविधि का निदान करने और इसकी प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण. संकेतों के अनुसार, विटामिन बी1 और विषाक्त पदार्थों का स्तर निर्धारित किया जाता है, और एक दवा परीक्षण किया जाता है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण. यह तब किया जाता है जब संक्रामक एटियलजि या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह होता है।

भूलने की बीमारी का इलाज

अंतर्निहित बीमारी के एटियलजि और लक्षणों के अनुसार थेरेपी का चयन किया जाता है। जैविक भूलने की बीमारी के लिए, मुख्य रूप से दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी के लिए, मनोचिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। कार्बनिक रूपों की फार्माकोथेरेपी में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• संवहनी एजेंट(वैसोडिलेटर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट) - मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ऊतक पोषण में सुधार।
• न्यूरोप्रोटेक्टर्सऔर एंटीऑक्सीडेंट- न्यूरॉन्स के चयापचय को अनुकूलित करें, हाइपोक्सिया और प्रतिकूल प्रभावों के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं।
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ फार्मास्यूटिकल्स- वृद्धावस्था में मनोभ्रंश की प्रगति को रोकें, दैनिक गतिविधि बढ़ाएँ।
• मेमनटाइन- मानसिक कार्यों में सुधार। अल्जाइमर रोग के उपचार में प्रभावी।
• नूट्रोपिक्स- संज्ञानात्मक क्षमताओं को उत्तेजित करें, मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय को सक्रिय करें।

इसके अतिरिक्त, मनोचिकित्सीय तकनीकों का उपयोग रोगी को यादों में अंतराल की उपस्थिति के अनुकूल बनाने के उद्देश्य से किया जाता है। कुछ मामलों में, अतीत को याद करने के लिए सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल ट्यूमर, हेमेटोमा या क्रश साइट की उपस्थिति न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से उपचार के लिए एक संकेत है।

मनोवैज्ञानिक रूपों के उपचार का उद्देश्य खोई हुई यादों को बहाल करना नहीं है, बल्कि रोगी द्वारा उनकी अनुपस्थिति के तथ्य को स्वीकार करना है। थेरेपी एक मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के माध्यम से, स्मृति समस्याओं के प्रति एक नया दृष्टिकोण प्राप्त किया जाता है। पारिवारिक कलह के कारण होने वाली विच्छेदित भूलने की बीमारी के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है। बचपन के मनोविश्लेषण की उपस्थिति में, मनोविश्लेषण का उपयोग किया जाता है, जिससे रोगी को जो कुछ हुआ उसके प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की अनुमति मिलती है।
• रचनात्मक उपचार. उन रोगियों के लिए उपयुक्त जो अपनी भावनाओं और विचारों को प्रदर्शित करने के इच्छुक नहीं हैं। परी कथा चिकित्सा, कला चिकित्सा आदि के माध्यम से किया जाता है।
• दवाई से उपचार. चिंता, अवसाद, बेचैनी और मानसिक विकारों वाले रोगियों में मनोचिकित्सा के अतिरिक्त यह आवश्यक है। निम्नलिखित समूहों से दवाओं का एक व्यक्तिगत चयन किया जाता है: अवसादरोधी, शामक, मनोविकार नाशक।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पैथोलॉजी का पाठ्यक्रम और परिणाम एटियोफैक्टर, अंतर्निहित बीमारी और रोगी की उम्र से निकटता से संबंधित है। अभिघातज के बाद भूलने की बीमारी आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण भूलने की बीमारी का क्रम लगातार बढ़ता जा रहा है। मनोचिकित्सा विकार में उपचार के परिणामस्वरूप आंशिक प्रतिगमन होने का खतरा होता है। कम उम्र में वृद्ध लोगों की तुलना में याददाश्त बेहतर तरीके से बहाल होती है। एमनेस्टिक सिंड्रोम की रोकथाम में सिर की चोटों, संक्रमण, नशा, दर्दनाक प्रभावों की रोकथाम, माइग्रेन, मिर्गी और संवहनी विकारों का सही और समय पर उपचार शामिल है।

भूलने की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो स्मृति के आंशिक या पूर्ण नुकसान से जुड़ी है, दोनों सहज और अस्थायी, और दीर्घकालिक और स्थायी। स्मृति कालानुक्रमिक क्रम में या सबसे ज्वलंत यादों के सिद्धांत के अनुसार वापस आ सकती है।

भूलने की बीमारी के कारण और लक्षण

भूलने की बीमारी के कारण दो मुख्य प्रकार के होते हैं - जैविक और मनोवैज्ञानिक। जैविक कारण चोटों, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के रोगों, शराब, नशीली दवाओं की लत के साथ-साथ अवसादरोधी दवाओं, नींद की गोलियों और मनोदैहिक पदार्थों के प्रभाव से जुड़े हैं।

रोग के मनोवैज्ञानिक कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं और आमतौर पर मानसिक आघात और तनाव से जुड़े होते हैं।

भूलने की बीमारी के कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक और नशा, साथ ही दम घुटना, जहरीली गैसों से जहर, इस्केमिया और हाइपोक्सिया हो सकते हैं।

यदि रोग धीरे-धीरे प्रकृति में बढ़ रहा है, तो यह मस्तिष्क में रोग संबंधी विकारों और अपक्षयी प्रक्रियाओं, ट्यूमर के विकास और मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति से जुड़ा हो सकता है। अल्पकालिक स्मृति हानि अक्सर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं, मिर्गी के दौरे और तीव्र माइग्रेन के कारण होती है।

भूलने की बीमारी में स्वतंत्र लक्षण और अन्य बीमारियों के साथ संयुक्त दोनों लक्षण हो सकते हैं। भूलने की बीमारी के लक्षणों में आमतौर पर अचानक या धीरे-धीरे स्मृति हानि, भ्रम, समन्वय की कमी, समय और स्थान में अभिविन्यास की हानि और लोगों को पहचानने में असमर्थता शामिल है। भूलने की बीमारी के लक्षण प्रकट होने में मिनट, घंटे या साल लग सकते हैं।

लंबे समय तक भूलने की बीमारी से याददाश्त पूरी तरह खत्म हो जाती है और भटकाव हो जाता है, लेकिन उचित इलाज से मरीज पूरी तरह ठीक हो सकता है।

अक्सर तीव्र भूलने की बीमारी का कारण गंभीर शराब पर निर्भरता है। इस मामले में, वर्निक सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है, जो तीव्र भ्रम, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य और आत्म-पहचान की कमी के साथ होता है।

वर्निक सिंड्रोम के साथ भूलने की बीमारी के लक्षणों में उनींदापन, दृश्य और सुनने की समस्याएं, खराब समन्वय, मांसपेशियों में ऐंठन और पक्षाघात शामिल हैं।

भूलने की बीमारी के प्रकार

वर्तमान में, चिकित्सा में भूलने की बीमारी के कई मुख्य प्रकार हैं:

• घटनाओं और लोगों को याद रखने की क्षमता के नुकसान के साथ पूर्वगामी;
• रोग की शुरुआत से पहले की यादों की अनुपस्थिति के साथ प्रतिगामी;
• दर्दनाक, जो चोट, गिरने और झटके के बाद हुआ;
• कई मिनटों तक स्मृति हानि के साथ निर्धारण;
• पृथक्करण, जो मानसिक आघात का परिणाम है;
• कोर्साकॉफ सिंड्रोम, जो शराब के कारण दीर्घकालिक स्मृति हानि के साथ गंभीर रूप में होता है;
• एक या अधिक स्मृति तौर-तरीकों के उल्लंघन के साथ स्थानीयकृत, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के घावों से जुड़ा हुआ और शब्दों, मोटर कौशल और वस्तु पहचान के लिए स्मृति की हानि के साथ संयुक्त;
• मानसिक और तनावपूर्ण प्रकृति की किसी विशिष्ट घटना के लिए स्मृति हानि के साथ चयनात्मक;
• गंभीर परिणामों के साथ विघटनकारी और रोगी की उसके व्यक्तित्व और जीवनी की स्मृति का पूर्ण नुकसान;
• बच्चों में, जन्म और उम्र से संबंधित आघात, अनुभव, तनाव के साथ-साथ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का विकास धीमा या रुका हुआ होता है।

भूलने की बीमारी का इलाज

रोग के विकास की पहली अवधि में और प्रगति की अनुपस्थिति में, रोगियों के पुनर्वास के न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके भूलने की बीमारी का उपचार किया जाता है। थेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बढ़ाती हैं, जैसे कि पिरासेटम, सेमैक्स, एन्सेफैबोल, ग्लियासिटिन आदि।

यदि रोग प्रकृति में दर्दनाक है, तो चिकित्सा का उद्देश्य शारीरिक आघात के मुख्य परिणामों का इलाज करना है।

जब भूलने की बीमारी को वर्निक सिंड्रोम के साथ जोड़ दिया जाता है, तो मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने के लिए थायमिन का एक अंतःशिरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार अत्यावश्यक है, क्योंकि उन्नत अवस्था में बीमारी अक्सर मृत्यु का कारण बनती है।

भूलने की बीमारी का असरदार इलाज मनोवैज्ञानिक प्रकारइसमें सम्मोहन सत्र आयोजित करना, मनोचिकित्सा निर्धारित करना, साथ ही एंटीसाइकोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है।

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