성인의 역류성 식도염. 역류성 식도염: 증상 및 치료, 식이요법, 예후. 전통 의학 방법

역류성 식도염 - 가정에서의 증상 및 치료 란 무엇입니까?

역류성 식도염은 위 내용물과 위액이 식도로 역류하는 것이 특징인 질환이다. 첫 번째 증상은 식도의 작열감과 불편함을 포함하며, 이 질환은 요즘 점점 더 보편화되고 있습니다.

병에 걸릴 위험은 나이가 들면서 증가하므로 질병을 과소 평가해서는 안됩니다. 제대로 치료하지 않으면 전통적인 식습관과 생활 방식이 바뀌지 않으면 식도의 손상과 만성 염증, 미란성 식도염 및 심지어 식도암으로 이어질 수 있습니다. .

이게 뭐야?

역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하는 규칙적인 역류의 배경에 대해 발생하는 식도의 염증성 질환입니다. 위액과 함께 식도로 들어가는 음식은 점막을 자극하고 손상시킵니다. 처음에는 가슴 앓이로만 나타 났으며 환자는 고통스러운 감각에 시달립니다.

원인

급성 형태는 종종 단기 작용의 요인으로 인해 나타납니다. 그것은 될 수 있습니다:

부식성 화학 물질에 의한 손상,
전염병,
물리적 충격(프로브 삽입 시 화상),
음식에 대한 알레르기 반응.

최대 심각한 결과화학적 손상으로 인해 발생합니다. 감염성 병변의 원인은 신체의 면역력 감소입니다.

술이나 매운 음식을 마시는 배경에 만성 형태가 나타납니다. 이 효과는 영구적이어야 합니다. 사람이 호흡기 보호없이 화학 물질 증기로 작업하면 전문적인 식도염이 발생합니다.

만성 형태는 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

장기간 중독,
설명할 수 없는 이유,
비타민 결핍,
식도의 대피 기능 위반.

위 내용물이 식도로 역류하면 소화성 식도염이 발생합니다.

학위 및 형식

질병의 경과는 여러 단계로 특징지어지며 증상이 점차 증가하고 식도의 침식성 병변이 더욱 두드러집니다.

질병은 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다.

카타르 역류성 식도염	이 형태로 식도 점막의 부종이 발생합니다. 삼키는 것은 심한 통증을 유발하고 환자는 목구멍에 이물질 감각을 남기지 않습니다.
급성 역류성 식도염	이 형태의 질병의 경우 통증 감각은 식사 중에만 특징적이며 통증은 식도를 따라 흉골 상부에 국한됩니다. 또한 급성 역류성 식도염은 삼킴 장애와 전신 권태감이 특징입니다.
미란성 역류성 식도염	식도의 점막에 작은 궤양(침식)이 형성되는 복잡한 형태의 질병입니다. 미란성 역류성 식도염의 경우 위의 모든 증상이 더욱 두드러져 환자에게 가시적인 불편함을 안겨줍니다. 질병의 증상은 식사 후 악화되며 일부 약아스피린과 같은.

만성 형태는 휴식 단계와 번갈아 가며 질병 증상의 규칙적인 증가로 나타납니다. 이 형태의 질병으로 식도 벽의 만성 염증이 발생하며 흉골 뒤의 타는듯한 느낌, "위 구덩이의 통증"으로 나타납니다. 만성 역류성 식도염은 잦은 딸꾹질, 숨가쁨, 구토를 동반한다.

역류성 식도염의 증상

역류성 식도염이 있는 성인의 첫 번째이자 주요 증상은 많은 사람들에게 친숙한 속쓰림입니다. 그것은 하루 중 다른 시간, 식사 직후 또는 사람이 수평 위치에 있을 때 나타날 수 있습니다.

역류성식도염의 경우 흉통과 같은 증상을 경험하는 경우도 꽤 흔하며, 이는 종종 심장의 통증으로 인식됩니다. 다른 경우에는 위에서 설명한 증상이 전혀 없을 수 있으며 삼킴 장애가 나타납니다. 이것은 식도의 반흔 협착의 발생과 질병의 더 심각한 단계로의 전이를 나타낼 수 있습니다.

역류성 식도염의 다른 증상도 주의해야 합니다.

삼킴곤란 또는 음식물의 통과 장애, 삼킴 반사 장애.
신맛이 나는 위 내용물 또는 공기의 트림.
점성 분비물로 인한 기관지 폐쇄로 인한 만성 기침 또는 "폐 마스크". 종종 이것은 식도에서 기관지로 작은 입자가 유입되기 때문입니다.
식도에서 구강으로 산이 역류하여 치아 법랑질이 파괴된 것입니다.
"이비인후과 마스크"는 비염 및 인두염의 발병과 관련이 있습니다. 후두로 들어가는 위의 산성 내용물과 자주 접촉하여 코와 인두의 점막에 염증이 생깁니다.

불행히도 역류성 질환의 존재를 명확하게 판단하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 역류성 질환은 종종 다른 질환으로 "가려져" 있기 때문입니다.

진단

정확한 진단을 내리고 점막 손상 정도를 결정하기 위해 환자에게 다음을 제공합니다.

매일 pH 측정기 - 식도의 산도 수준, 역류 횟수 및 기간을 평가할 수 있습니다.
fibrogastroduadenoscopy - FGDS - 가장 유익한 방법 중 하나는 전문가가 식도 점막의 상태와 미란, 염증 및 기타 변화의 존재를보고 평가할 수있게합니다.
조영제를 이용한 엑스레이 진단 - 식도의 궤양, 협착, 염증 변화를 감지하고 개통성을 평가하는 데 필요합니다.

또한 그들은 식도의 운동 능력과 배출 능력을 평가하기 위한 방사성 동위원소 연구, 악성 변성을 배제하기 위한 점막 세포의 형태학적 연구 및 기타 연구를 수행할 수 있습니다.

역류성 식도염의 치료

역류성 식도염의 경우 약물 복용뿐만 아니라식이 요법을 따르고 신체의 전반적인 개선을 위해 노력하는 복합 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

역류성식도염 환자의 식습관과 생활습관

꿈. 충분한 수면(가능하면 하루 7~8시간)을 하는 것이 중요합니다.
일상은 직장이나 가정에서 신경 과부하를 배제하는 방식으로 구성되어야 합니다.
무거운 물건을 들지 말고 복근에 무리가 가지 않도록 하십시오.
하부 식도 괄약근의 긴장도를 감소시키는 약물(질산염, 베타 차단제, 아미노필린, 진정제, 최면제 등)을 복용하지 마십시오.

꽉 조이는 옷, 벨트, 코르셋 착용도 중단해야 합니다. 머리가 배보다 높도록 높은 베개를 베고 자야 합니다.

치료

역류성 질환에 처방되는 약물에는 여러 그룹이 있습니다.

1) 제산제 - 산도를 중화시켜 산도를 낮추는 약물.

Almagel - 5-10 mg. (계량스푼 1~2개) 1일 3~4회 식전 10~15분.

언제 극심한 고통산을 중화하는 것 외에도 통증을 완화하기 때문에 식후에 Almagel A를 권장합니다. Almagel A의 치료 기간은 7일을 넘지 않으며 이후 일반 Almagel로 전환됩니다.

2) Prokinetics - 하부 식도 괄약근의 색조를 증가시키는 약물. 활성 물질은 dopiridone이라고하며 (motilium, motilac)과 같은 약물의 일부입니다. 또는 기타 활성 물질이토프라이드(제나톤).

Motilium - 성인 20 mg. (2정) 1일 3회, 식전 20~30분, 증상이 있을 때, 밤, 그 후 취침 전에 복용하십시오.

3) 항분비제 - 생성을 억제하여 산도를 감소시키는 약물.

오메프라졸 - 20-40mg(하루 1-2캡슐), 소량의 물과 함께 캡슐을 마십니다. 캡슐을 씹어서는 안됩니다.
파모티딘 20mg. 하루에 2번.

치료 기간과 약물 수는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 평균적으로 치료는 적어도 2가지 약물 그룹(모틸리움 + 알마겔, 모틸리움 + 오메프라졸)으로 수행됩니다. 치료 기간은 4-6주입니다. 심한 경우에는 6주 이상 3가지 약제를 처방한다.

수술

설명된 비수술적 기술의 효과가 없고 역류성 식도염이 자주 재발하는 경우 환자에게 먼저 내시경 치료를 권유할 수 있습니다. 그것은 하부 식도 괄약근을 꿰매거나 장벽 기능의 정상화에 기여하는 다양한 고분자 물질을 도입하는 것으로 구성됩니다.

근치 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

합병증의 발생 (반복 출혈, 협착 등);
6개월 동안 적절한 약물 치료를 받는 식도염의 증상 및 내시경 소견의 보존;
위산 내용물 흡인으로 인한 빈번한 폐렴 발생;
중증 이형성증이 확립된 바렛 식도;
적절하게 치료할 수 없는 역류성 식도염과 기관지 천식의 조합.

이 모든 상황에서 외과의는 안저 성형술(식도 하부를 복강 내로 2-3cm 낮추고 식도와 연결되는 위벽에서 일종의 커프를 형성하고 횡경막에 봉합합니다. 횡격막의 지나치게 넓은 개구부를 봉합하고 커프를 종격동으로 이동합니다.

접근은 전통적 (복부 또는 가슴이 절단 된 경우) 또는 복강경 (필요한 모든 조작은 작은 구멍을 통해 수행됩니다-필요한 내시경 도구가 복강에 삽입되는 천자) 일 수 있습니다.

다이어트

역류성식도염 환자는 매우 엄격한 식이요법을 처방받는다. 금지된 식품 목록은 매우 많습니다.

풍부한 수프 또는 국물.
매리 네이드, 훈제 고기, 피클 - 또한 위장의 분비 기능을 향상시킵니다.
산도를 높이는 음료 위액- 여기에는 알코올, 탄산 음료, 천연 과일 주스가 포함됩니다.
과자, 초콜릿, 강한 차, 커피 -이 음식은 위장의 하부 괄약근을 이완시켜 음식의 정체를 일으 킵니다.
양배추, 검은 빵, 콩과 식물, 완두콩, 신선한 우유 -이 제품은 가스 형성과 위장 압력 증가에 기여합니다.
과일, 특히 감귤류는 속쓰림을 유발합니다.
기름진 음식과 튀긴 음식도 소화 속도를 늦추고 속쓰림을 유발합니다.
껌도 금지된다. 타액 분비를 촉진하고 위액 생성을 촉진합니다.
매운 음식, 향신료, 마요네즈 및 기타 소스의 과도한 소비를 포기해야 합니다.

역류성 식도염에 대한 메뉴는 다음 제품으로 구성되어야 합니다.

우유, 저지방 코티지 치즈 및 사워 크림;
닭고기, 반숙 계란;
물에 삶은 곡물;
말린 흰 빵;
살코기, 찐 고기, 오븐에서;
삶은 야채;
삶은 살코기;
설탕에 절인 과일, 달콤한 과일의 키셀.

과일이나 채소를 생으로 먹는 것은 바람직하지 않으며 오븐에서 굽는 것이 좋습니다. 야채는 약간의 기름으로 끓일 수 있습니다. 야채 수프살코기로.

또한 식사 일정에주의를 기울여야합니다. 3-4 시간마다 먹는 것이 좋으며 부분은 작아야하며 저녁 식사는 취침 4 시간 전에 일찍해야합니다. 제품은 너무 뜨겁거나(식도의 영향을 받는 벽을 손상시키지 않도록) 차갑지 않아야 합니다(혈관 경련 유발). 적절한 영양 섭취는 역류성 식도염의 성공적인 치료의 열쇠입니다.

위 내용물의 지속적인 역류로 인해 (때로는 십이지장 내용물과 함께) 식도 점막이 손상됩니다. 심각한 질병이 발생합니다 - 역류성 식도염. 심각한 출혈과 침식, 바렛 식도의 퇴행으로 위험합니다. 역류성 식도염의 경우 증상뿐만 아니라 위식도 역류의 원인도 제거해야 하기 때문에 치료 기간이 길다.

역류성 식도염의 증상

역류성 식도염의 특징적인 증상 중 하나는 속쓰림입니다.

위의 산성 내용물로 인한 점막의 자극으로 인한 식도의 염증은 식도 소화 불량으로 나타납니다. 역류성 식도염의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

. 이 상태를 설명하면서 환자는 흉골에 손을 대고 작열감의 위치를 나타냅니다. 때로는 목, 견갑골에 방사됩니다. 속쓰림이 경미한 경우 제산제를 복용하면 3~5분이 지나면 사라집니다. 우유 한 잔을 마시면 제거할 수 있습니다. 과식, 구부림, 음주 후 탄산 음료로 증가합니다.
트림. 환자는 역류를 호소합니다. 불쾌한 신맛이나 쓴맛이 입안에 나타납니다. 트림은 식도 협착증의 발생을 나타냅니다. 특히 위험한 것은 수면 중 야간 역류입니다 (식도의 내용물이 호흡기로 들어감).
흉골 뒤의 통증. 몸통이 앞으로 기울어 진 상태에서 누운 자세에서 타는듯한 느낌이 들고 강렬하며 악화됩니다. 견갑골, 목, 아래턱에 조사합니다. 임상 양상에 따르면 역류성 식도염의 통증은 유사합니다.
삼킴곤란 ~에 초기 단계환자는 단단한 음식(빵, 고기)을 삼키는 데 어려움을 호소합니다. 질병이 진행되면 식도의 내강이 상당히 좁아지고(13mm 미만이 됨) 침도 삼키기 어렵습니다.
식도 출혈. 그것은 매우 위험한 증상긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.
입안에 거품이 나는 모습. 역류성 식도염의 극히 드문 징후입니다. 이는 식도-타액 반사에 대한 반응으로 침샘(분당 최대 10ml)에 의한 집중적인 분비물 생성으로 인해 발생합니다.

표준 임상 식도 증상 외에도 환자는 다른 증상을 호소합니다. 때때로 완전히 다른 질병이 오랫동안 지속적으로 치료됩니다. 연하곤란, 가슴 앓이는 식도 외 증상보다 덜 두드러지기 때문입니다.

이의. 위액이 입으로 침투하여 혀에 부식이 나타나고 치아가 파괴되고 발달합니다. 환자는 타액 분비에 대해 불평합니다.
ENT 기관에 염증이 생깁니다(비인두염, 비염 등 발생). 환자는 덩어리 느낌, 인후 경련에 대해 걱정합니다. 궤양, 육아종, 폴립이 성대에 나타납니다. 환자의 목소리가 쉰 목소리로 거칠어집니다. 역류성 식도염은 인두, 성대 및 후두의 암성 병변 발생에 기여합니다.
기관지폐 증상. 환자의 6 ~ 10 %에서 역류성 식도염이 발생하면 주로 밤에 발생하는 예외적으로 지속적인 기침, 천식 발작으로 질병이 나타납니다.
의사. 역류성 식도염이 있는 흉골 뒤의 통증은 "협심증"과 구별하기 어렵습니다. 협심증과 같은 방식으로 조사합니다. 이것은 식도와 심장이 같은 신경에 의해 지배되기 때문입니다. 이러한 증상은 환자의 70%에서 발생합니다. 그들은 처음에는 심장 전문의에게로 향하지만 편차는 보이지 않습니다.
심장 증상. 환자, 특히 노인은 역류로 인한 통증 발작과 함께 빈맥을 호소합니다. 식도의 병리, 반사 협심증, 심근 허혈로 인해 발생합니다.
위장 손상 징후. 환자는 복부의 통증과 무거움, 식사 후 악화, 빠른 포만감, 메스꺼움에 대해 불평합니다.

역류성 식도염 환자는 종종 딸꾹질을 합니다. 그들은 심지어 척추에 대해 불평하고 성공적으로 치료하지 못합니다.

진단

의사는 FGDS 결과에 따라 최종 진단을 내립니다.

입안의 쓴 맛, 특히 아침에 혀의 황색 코팅에 대한 환자의 불만에 따라 담즙이 식도로 들어가는 것을 확인할 수 있습니다. 십이지장 역류는 담즙산의 존재에 대한 혀의 긁힘을 분석하여 최종적으로 결정됩니다.

일부 임상 증상은 "역류성 식도염"의 진단을 확립하기에 충분하지 않습니다. 이 질병은 식도 점막의 심각한 변화를 동반합니다. 따라서 역류성 식도염을 치료하기 전에 다른 질환과의 감별이 필요하다. 의사는 다음과 같은 추가 연구를 처방합니다.

, 식도, 위;
양성자 펌프 억제제로 테스트하십시오.

식도 점막의 적절한 조직학적 및 형태학적 변화가 감지되면 절차 후에 최종 진단이 내려집니다. 궤양, 침식이 있는 경우 생검이 필요합니다.

치료

약

질병이 시작되지 않으면 합병증 (출혈, 궤양 등)이 발견되지 않고 보존 적 치료가 시행됩니다. 약물 처방:

동역학;
항분비제;
제산제.

Prokinetics는 하부 식도 괄약근의 기능을 개선하고 역류 횟수를 줄입니다.

미란 치유를 위한 항분비제 중에서 양성자 펌프 억제제(PPI)가 바람직하다. 올바르게 복용해야합니다 (식사 30 분 전). 그렇지 않으면 사용 효과가 최소화됩니다.

PPI에 대한 환자의 내성으로 제산제 단독 요법이 시행됩니다. 심한 경우에는 복합체가 처방됩니다.

H2-히스타민 수용체의 차단제;
제산제.

때때로 식도 과민증 환자에서 PPI 내성이 발생합니다. 따라서 양성자 펌프 억제제는 감수성을 감소시키는 약물과 함께 처방됩니다.

삼환계 항우울제(아미트립틸린);
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(플루옥세틴, 파록세틴).

제산제는 식도 점막에 대한 염산 및 기타 역류 성분의 영향을 감소시킵니다.

위액 외에도 십이지장의 내용물이 식도로 들어가는 것으로 밝혀지면 담즙산을 중화시키는 약물이 처방됩니다.

우르소데옥시콜산;
제산제;
콜레스티라민.

식도를 더 이상 손상시키지 않도록 앉거나 서서 복용하고 충분한 양의 물 (100-150ml)로 씻어 내야합니다.

다이어트와 라이프 스타일

역류성식도염 환자는 약물치료와 더불어 생활습관을 반드시 바꿔야 한다. 역류의 수를 줄이기 위해 따라야 하는 특정 규칙이 있습니다.

오후 휴식을 건너 뛰십시오. 취침 3시간 전에는 먹지 마십시오. 식사 후에는 수평자세를 취하지 말고 걸어가는 것이 좋다. 맑은 공기아니면 그냥 앉아서 30분 동안 방을 돌아다녀 보세요.
꽉 끼는 옷을 입지 마십시오. 배를 조이는 속옷은 엄격히 금기입니다. 당기는 벨트, 단단한 벨트, 코르셋이 없습니다.
침대 머리를 15cm 높이려면 잠자리에 들어야합니다.
특히 식후에 복근에 가해지는 부하를 줄이십시오. 프레스를 펌핑하여 앞으로 구부리면 즉시 먹은 여분의 칼로리를 파괴하는 것은 불가능합니다. 이 운동을 2시간 동안 따로 두십시오.

역류성식도염 식이요법 필수. 질병이 악화되면 치료 표 번호 4가 표시되며 회복되면 대부분의 제한이 제거되지만 다음은 금지됩니다.

술;
탄산음료;
커피와 함께 강한 차;
매운맛, 짠맛.

때때로 역류성 식도염 환자는 감귤류, 토마토, 사과를 용납하지 않습니다. 가슴 앓이를 유발합니다. 이러한 제품을 거부하는 것도 좋습니다.

수술

다음의 경우 외과적 치료가 필요합니다.

식도 협착;
빈번한 출혈;
흡인성 폐렴의 재발;
질병의 Barrett 식도로의 변형;
약물 요법의 비효율.

외과 적 치료를 위해 그들은 위저를 식도로 원형 봉합하는 fundoplication에 의존합니다. 이 방법은 미래에 위의 음식이 식도로 다시 떨어지지 않도록 하기 위해 필요합니다.

소화성, 원위부 또는 ""라고도 하는 미란성 역류성 식도염은 염증성 질환원위 식도의 점막.

이 질병은 위 또는 췌장의 분비물이 하부 식도로 주기적으로 역류하는 결과로 발생합니다. 위액에 포함된 산은 식도관의 점막에 악영향을 미칩니다.

처음에는 상피의 충혈이 나타나지만 위의 분비물이 점막에 더 많이 노출되면 침식, 궤양 및 사후 흉터가 형성됩니다.. 이들은 단일 또는 다중 궤양 및 흉터입니다.

가장 흔한 것은 원위 미란성 역류성 식도염입니다. 이것은 무엇입니까? 이것은 식도 점막의 미란이 위장에 가까운 말단, 즉 식도의 가장 낮은 부분에서 발생하는 질병의 한 형태입니다.

이 질병은 하부 식도 괄약근의 기능 장애로 인해 발생합니다.

근육 고리가 단단히 닫히지 않으면 유리한 조건위의 비밀을 원위 식도관으로 가져오기(리버스 캐스팅).

환자는 신체를 과도한 신체 활동에 노출시켜서는 안 되며, 특히 복부 부위에 꼭 끼는 옷을 입지 마십시오.

환자가 암으로 변성될 위험이 높은 점막 변화가 확인된 경우 속쓰림이 발생하면 긴급히 의사에게 연락해야 합니다.

"Barrett 's esophagus"가있는 경우 내시경 검사가 필요합니다 1년에 한 번, 적응증에 따라 - 훨씬 더 자주 조직학 자료를 의무적으로 샘플링합니다.

합산

질병의 성공적인 결과는 적시에 치료를 시작하는 것과 환자가식이 요법, 일 및 휴식에 관한 의사의 권고를 얼마나 성실하게 따를 것인지에 달려 있습니다. 바람직하지 않은 증상이 나타나면 전문가와 상담해야 합니다.

직장에서의 기능 장애 소화관종종 위 내용물의 식도 역류가 동반됩니다. 진행된 형태의 미란성 역류성 식도염은 궤양성 병변, 식도 내강의 협착 및 종양 형성으로 이어집니다. 식도염은 한약, 한약, 식이요법으로 치료해야 한다. 때때로 수술만이 도움이 될 수 있습니다.

병인 및 병인

변형 부위가 있는 식도 벽의 염증은 산성 위 내용물의 빈번한 역류의 결과로 발생합니다. 건강한 사람은 역류를 느끼지 않습니다. 이것은 위와 경계에 있는 괄약근의 우수한 수축성, 식도벽 세포에 의한 소화액 산의 중화 및 장기 외피의 완전성으로 인해 가능합니다. 보호 링크의 작동이 실패하면 식도가 산, 효소, 충혈 및 기관의 하부 1/3 조직 부종으로 규칙적인 자극을 받기 시작합니다. 식도의 벽이 얇아지고 병변이 깊어지고 퍼집니다. 흉터가 나타나고 부식이 형성되어 점차 궤양으로 발전합니다. 역류성 식도염의 원인 목록:

위의 염증, 궤양 및 암성 종양;
췌장염;
담낭염;
좁은 위 유문;
횡격막 탈장;
위 수술의 결과;
전원 오류;
장기 약물 코스;
과도한 음주 및 흡연;
임신 기간;
신경 긴장;
복부 근육의 과부하;
꽉 끼는 옷을 입고;
과체중.

식도염의 증상은 무엇입니까?

종종 병리학은 과식 후에 느껴집니다.

임상 증상의 강도는 식도벽의 손상 정도에 따라 다르며 잠재적인 형태의 질병도 있습니다. 미란 성 역류성 식도염의 경우 증상이 밝습니다. 종종 증상의 시작은 약물 사용, 탄산 음료, 과식, 눕거나 구부리고 식사 직후 운동을 유발합니다. 두 가지 유형의 증상이 있습니다.

상피 세포 (바렛 식도)를 교체하는 과정이 감지되면 장기 조직 생검을 통해 매년 내시경 검사를 받아야합니다.

병리 진단

복잡한 진단 절차에는 식도의 pH 측정이 포함됩니다.

식도에 작열감 및 기타 소화 기능 장애 증상이 있으면 위장병 전문의에게 연락해야 합니다. 미란성 형태의 질병의 증상은 역류성 식도염을 의심하기에 충분히 뚜렷합니다. 질문과 검사 후 의사는 출혈에 대한 혈액과 대변에 대한 실험실 연구를 처방합니다. 기기 검사 방법은 진단의 정확성을 확인하는 데 도움이 됩니다.

식도경 검사를 통해 식도의 점막을 검사하고 출혈, 부종, 침식의 국소화를 확인할 수 있습니다.
염료를 도입한 내시경 검사.
바륨 콘트라스트가 있는 X-레이.
식도의 pH 측정은 장기 환경의 일일 산도를 측정합니다.

치료 방법

합병증이없는 식도의 미란성 병리학은 외래 환자 기준으로 치료됩니다. 보수 요법의 복잡한 조치에는 의약품, 물리 요법, 약초 요법, 생활 습관 교정이 포함됩니다. 미란성 식도염에 대한 엄격한 식이요법은 주요 치료 방법 중 하나입니다. 식도 침식이 진행된 경우 입원과 수술이 필요합니다.

약물 치료

음식이 위장에 정체되지 않도록 환자는 Cerucal을 복용할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 의사는 약리학 적 약제를 처방합니다. 약물 요법은 일반적으로 약 8-12주 동안 오래 지속됩니다. 과정 종료 후 6-12개월 동안 유지 관리 치료가 필요합니다. 의약품은 위 분비를 줄이고 산을 중화하며 식도의 점액층을 보호하여 위장에서 음식의 배출을 가속화하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다음 도구가 표시됩니다.

수술

6 개월간의 보수 치료 후 역류성 식도염의 증상이 계속해서 환자를 괴롭히고 식도 세포의 재발, 출혈 및 변형이 자주 발생하면 수술이 필요합니다. 내시경의 도움으로 외과적 조작을 수행하는 것이 가능합니다. 개복 수술과 복벽의 작은 구멍을 통한 복강경 검사가 시행됩니다. 수술 중 횡격막 개구부가 봉합되고 식도와 접촉하는 지점에서 횡경막에 봉합되는 위 조직으로 커프가 형성됩니다.

미란성 역류성 식도염은 매우 자주 발생하는 질병의 한 형태입니다. 증상은 다른 형태의 질병, 특히 카타르와 유사하지만 전문가가 제시된 특정 품종을 의심하고 치료를 시작할 수 있는 특정 차이점이 있습니다.

상태의 발전 이유

미란성 역류성 식도염은 발달의 특정 원인을 특징으로 합니다. 우선, 전문가들은 식도의 급성 또는 만성 형태에주의를 기울입니다. 이는 주요 요인으로 간주되는 제시된 요인입니다. 또한 화상 후 점막 표면의 미란 부위가 자주 형성되며 이는 다음과 상호 작용하여 얻을 수 있습니다. 기술적 유체, 알칼리 또는 산.

동시에 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 권장되는 침식성 식도염은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염의 영향으로 형성 될 수 있습니다. 종종 이것은 특정 의약 성분, 특히 비 스테로이드 성 항염증제, 글루코 코르티코이드를 복용하는 환자에서 발생합니다.

GERD는 아시다시피 산성 위 내용물의 역류로 인해 제시된 질병이 형성되기 때문에 똑같이 중요한 요소로 간주되어야합니다. 이것은 말단을 포함한 식도염인 염증 알고리즘의 형성에 영향을 미칩니다. 병리학 적 과정에 대해 말하면 소위 슬라이딩 탈장이 발생한 후에 형성된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 식도의 기능에 부정적인 영향을 미치므로 치료가 필요합니다.

또한 원위부 식도염을 포함한 미란성 식도염은 심한 구토, 궤양성 협착증 또는 너무 짧은 식도의 결과일 수 있습니다. 질병 분류의 특징에 대해서는 나중에 설명합니다.

미란성 식도염 분류의 특징

전문가들은 위액이 식도에 침투하여 다양한 징후, 즉 코스의 특성과 관련하여 분류 가능성을 지적합니다. 첫 번째 그룹에 대해 말하면서 급성 및 만성 식도염에 주목하고 싶습니다. 각각은 상당히 흔한 형태의 질병입니다.

만성 식도염은 오랜 기간에 걸쳐 형성되기 때문에 병리학적 변화의 원인이 될 수 있습니다.

위액 침투의 원인과 관련하여 분류의 특징에 주목하면서 전문가들은 피상적 또는 카타르 성, 궤양 성, 원위부에주의를 기울입니다. 질병의 마지막 형태는 위와 연결되는 식도의 하단이 영향을 받을 때 확인됩니다. 궤양 성 다양성으로 염증 과정이 가장 깊은 층으로 침투하여 궤양 성 병변이 형성됩니다.

따라서 미란성 식도염은 상당히 광범위한 분류를 가지므로 정확한 진단을 위해서는 가장 활동적인 증상을 판단하는 것이 좋습니다. 이것은 향후 치료를 시작하는 데 도움이 될 것이지만 나중에 논의될 더 자격 있는 진단에 장애물이 되어서는 안 됩니다.

식도염의 증상

질병의 주요 증상은 극심한 통증으로 간주되어야 하며, 이는 다양한 중증도로 특징지어질 수 있습니다. 동시에 그들은 흉골 뒤 또는 xiphoid 프로세스에 매우 근접하게 국한됩니다.. 질병의 증상에는 다음과 같은 중요한 특징이 있습니다.

통증은 야간과 신체 활동 중에 더욱 심해집니다.
다음 순도 검증 각인속 쓰림이며, 때로는 별도로 치료하는 것이 좋습니다. 위의 산성 내용물이 점막에 미치는 영향으로 형성됩니다.
가슴 앓이는 전통적으로 식사 후, 누워있을 때, 신체 활동 중에 형성됩니다.

트림 가능성에주의를 기울여야합니다. 대부분의 경우 심장 기능이 불충분함을 나타냅니다. 동시에 일부 환자는 이미 섭취한 음식의 역류를 경험할 수도 있습니다. 제시된 각 증상의 치료는 증상이 있어야하지만 그러한 전술이 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 전문가들은 말초를 포함한 미란성 식도염은 별도의 진단을 받아야 한다고 주장합니다.

삼킴곤란이 상당히 흔한 증상이라는 것을 기억하는 것도 똑같이 중요합니다.

제시된 상태는 xiphoid 프로세스 옆 영역의 음식을 지연시키는 간헐적 인 느낌이 특징입니다. 따라서 앞에서 지적한 모든 증상을 고려하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

진단 조치

우선 진단을 내릴 때 환자의 주요 불만 사항을 고려합니다. 그러나 평결을 확인하기 위해 실험실 및 도구 방법 없이는 할 수 없습니다. 특히 전문가들은 식도의 표적 생검 및 방사선 촬영과 함께 수행되는 섬유 위경 검사의 시행을 주장합니다. 제시된 설문 조사의 일환으로 전문가는 상당한 편차를 식별할 수 있습니다. 따라서 이 경우 심각한 염증, 침식에 대해 이야기하고 있습니다. 다양한 방식, 예를 들어 피가 나거나 이미 치유된 것입니다.

엑스레이의 도움으로 식도 하부의 불완전한 폐쇄를 찾고 연동 운동 증가를 확인할 수 있습니다. 이것은 상태의 특성을 결정하고 추가 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다. 또한 전문가들은 식도 점막의 구조를 평가하기 위해 생검 재료 연구를 주장합니다. 이로 인해 병변, 이형성증 및 화생이 확인됩니다.

또한 진단 검사의 필수 단계는 혈액 검사입니다. 빈혈의 진행 정도를 확인할 수 있으며, 또한 다양한 세균성 병변, 특히 헬리코박터가 감지되는 방식입니다. 따라서 진단 검사 후 치료 시작에 대해 이야기 할 수 있습니다. 모든 기능은 전문가가 독점적으로 식별해야 합니다.

치료 방법

제시된 질병 형태의 회복은 다른 형태의 질병 치료와 대체로 일치합니다. 우선, 치료는 특정 제한을 의미하는 특별한 식단 준수를 의미해야합니다. 특히 전문가들은 어떤 증상이 나타나든 간에 맵고 기름진 음식, 토마토, 초콜릿은 물론 감귤류 성분과 커피도 배제해야 한다고 주장한다. 또한 니코틴 성분의 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 이는 소화 시스템에 심각한 해를 끼칩니다.

질병의 형태와 상관없이 미란성-궤양성 식도염이라 하더라도 특별한 약재를 복용해야 합니다.

특히, 우리는 궤양 및 기타 유형의 병변의 빠른 치유에 기여하는 제산제, 알지네이트 및 기타 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 동시에 약물 치료에는 항염증제 및 외피 성분의 사용이 포함되어야 합니다.

특히 주목할 점은 치료가 진단 검사의 일부로 수행될 수 있다는 사실입니다. 이 경우 식도 괄약근의 이완을 방지하고 위액의 역류를 방해하는 운동 동역학에 대해 이야기하고 있습니다. 말하자면 추가 권장 사항식도염이 말초인 경우에도 치료를 용이하게 하기 위해 수평적 자세로만 있지는 않아야 한다는 점에 주목하고 싶습니다. 올리는 것이 좋습니다 윗 부분베개 사용.

무엇보다도 다음 사항에 유의해야 합니다.

추가 사용 약, 특히 진통제 및 기타 진통제 성분;
치료 조정 가능성에 대해 전문가와 주기적으로 상담하는 것이 좋습니다.
증상과 관련된 변화, 즉 약화 또는 강화를 나타내는 것도 똑같이 중요합니다.

이 경우 의사는 일반적인 상태에 대한 올바른 그림을 갖게 되고 질병이 치료될 것입니다.

일반적으로 치료 미란성 역류식도염은 효과적인 것으로 평가되며 합병증의 발병을 피하는 데 도움이 됩니다. 이것은 회복 과정의 가능한 가장 빠른 시작 조건에서 가장 적절합니다. 가장 효과적인 예방 조치는 아래에서 설명합니다.

예방 조치

이 경우 예방은 매우 간단하며 우선 소화 시스템과 관련된 모든 질병의 적시 치료를 의미합니다. 이 경우 합병증이 발생하지 않고 일반적인 상태가 최적입니다. 또한 위장관 상태를 정상 상태로 유지하기 위해 특정 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

알코올 또는 니코틴 성분의 사용을 포함하여 모든 나쁜 습관에 대한 노출을 중단하는 것이 좋습니다. 특히 무거운 물건을 들거나 기타 극단적인 활동을 피하는 등 적당히 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 좋습니다.

또한 전문가들은 질병의 발병을 배제하기 위해 예를 들어 일년에 한 번 신체를 정기적으로 검사하는 것이 중요하다고 지적합니다.

따라서 미란성 식도염은 원위부인 경우에도 상당히 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 이를 이루기 위해서는 제때 증상에 주의를 기울이고 전문의와 상담하는 것이 필요하다. 이 경우에만 중요한 활동의 100% 보존에 대해 말할 수 있습니다.

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1. 암을 예방할 수 있습니까?
암과 같은 질병의 발생은 많은 요인에 따라 달라집니다. 누구도 완전히 안전할 수는 없습니다. 그러나 모든 사람이 악성 종양의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

2. 흡연은 암 발병에 어떤 영향을 미칩니까?
절대적으로 절대적으로 흡연을 금지하십시오. 이 진실은 이미 모두에게 지쳤습니다. 그러나 금연은 모든 유형의 암 발병 위험을 줄입니다. 흡연은 다음 중 사망의 30%와 관련이 있습니다. 종양학 질병. 러시아에서는 폐 종양으로 사망 더 많은 사람다른 모든 장기의 종양보다
삶에서 담배를 끊는 것이 최선의 예방법입니다. 하루에 한 갑이 아니라 반만 피워도 폐암 위험은 이미 27% 감소한다고 미국의사협회가 밝혔습니다.

3. 과체중이 암 발병에 영향을 미칩니까?
저울에 눈을 떼지 마십시오! 초과 중량허리에만 영향을 미치지 않습니다. 미국 암 연구소(American Institute for Cancer Research)는 비만이 식도, 신장 및 담낭의 종양 발달에 기여한다는 사실을 발견했습니다. 사실 지방 조직은 에너지 비축량을 저장하는 역할을 할 뿐만 아니라 분비 기능도 있습니다. 지방은 신체의 만성 염증 과정의 발달에 영향을 미치는 단백질을 생성합니다. 종양학 질병은 염증의 배경에 나타납니다. 러시아에서는 모든 암 사례의 26%가 비만과 관련이 있습니다.

4. 운동이 암 위험을 줄이는 데 도움이 됩니까?
일주일에 적어도 30분은 운동을 위해 따로 떼어놓으십시오. 스포츠는 다음과 같은 수준입니다. 적절한 영양암 예방에 관해서. 미국에서 전체 사망의 1/3은 환자가 식단을 따르지 않고 체육에 주의를 기울이지 않았기 때문입니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)는 일주일에 150분 동안 적당한 속도로 또는 그 절반이나 더 격렬하게 운동할 것을 권장합니다. 그러나 2010년 영양 및 암 저널에 발표된 연구에 따르면 30분만 있어도 유방암(전 세계 여성 8명 중 1명에게 영향을 미침)의 위험을 35%까지 줄일 수 있습니다.

5.알코올은 암세포에 어떤 영향을 미칩니까?
술은 적게! 알코올은 입, 후두, 간, 직장 및 유선에 종양을 유발하는 것으로 비난받고 있습니다. 에틸알코올은 체내에서 아세트알데히드로 분해되고 효소의 작용에 따라 아세트산으로 변합니다. 아세트알데히드는 가장 강력한 발암물질입니다. 알코올은 유방 조직의 성장에 영향을 미치는 호르몬인 에스트로겐 생성을 자극하기 때문에 특히 여성에게 해롭습니다. 과도한 에스트로겐은 유방 종양의 형성으로 이어지며, 이는 술을 한 모금 더 마실 때마다 병에 걸릴 위험이 증가한다는 것을 의미합니다.

6. 암과 싸우는 데 도움이 되는 양배추는 무엇입니까?
브로콜리를 사랑해. 야채는 건강한 식단의 일부일 뿐만 아니라 암 퇴치에도 도움이 됩니다. 이것이 권장 사항에 대한 이유입니다. 건강한 식생활규칙을 포함합니다: 일일 식단의 절반은 채소와 과일이어야 합니다. 글루코시놀레이트(가공 시 항암 특성을 얻는 물질)를 함유한 십자화과 야채가 특히 유용합니다. 이러한 야채에는 일반 흰 양배추, 브뤼셀 콩나물 및 브로콜리와 같은 양배추가 포함됩니다.

7. 붉은 고기는 어떤 장기암에 영향을 줍니까?
야채를 많이 먹을수록 접시에 붉은 고기를 적게 담습니다. 연구에 따르면 일주일에 500g 이상의 붉은 고기를 먹는 사람들은 결장암 발병 위험이 더 높다고 합니다.

8. 제안된 치료법 중 피부암을 예방하는 것은 무엇입니까?
자외선 차단제를 비축하십시오! 18-36세의 여성은 특히 가장 치명적인 형태의 피부암인 흑색종에 걸리기 쉽습니다. 러시아에서는 불과 10년 만에 흑색종 발병률이 26% 증가했으며 세계 통계에 따르면 훨씬 더 증가했습니다. 인공 태닝 장비와 태양 광선이 이에 대한 책임이 있습니다. 간단한 선크림 튜브로 위험을 최소화할 수 있습니다. 2010년 임상 종양학 저널(Journal of Clinical Oncology)에 발표된 연구에 따르면 정기적으로 특수 크림을 바르는 사람들은 그러한 화장품을 방치하는 사람들보다 흑색종에 걸리는 빈도가 절반에 불과합니다.
크림은 보호 계수 SPF 15로 선택하고 겨울과 흐린 날씨에도 적용해야하며 (절차는 양치질과 같은 습관으로 바뀌어야 함) 10에서 태양 광선에 노출되지 않아야합니다. 16시간.

9. 스트레스가 암 발병에 영향을 미친다고 생각하십니까?
그 자체로 스트레스는 암을 유발하지 않지만 전신을 약화시키고 이 질병의 발병 조건을 만듭니다. 연구에 따르면 끊임없는 걱정은 투쟁-도피 메커니즘을 작동시키는 면역 세포의 활동을 변화시킵니다. 결과적으로 염증 과정을 담당하는 많은 양의 코티솔, 단핵구 및 호중구가 혈액에서 지속적으로 순환합니다. 이미 언급했듯이 만성 염증 과정은 암세포 형성으로 이어질 수 있습니다.

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