Indikasjoner for håndhygiene:

Før direkte kontakt med pasienten

Før du tar på sterile hansker og etter fjerning av hansker ved plassering av et sentralt intravaskulært kateter;

Før og etter plassering av sentrale intravaskulære, perifere vaskulære og urinkatetre eller andre invasive enheter, hvis disse manipulasjonene ikke krever kirurgisk inngrep;

Etter kontakt med pasientens intakte hud (for eksempel ved måling av puls eller blodtrykk, reposisjonering av pasienten, etc.);

Etter kontakt med kroppssekret eller ekskrementer, slimhinner, bandasjer;

Når du utfører ulike manipulasjoner for å ta vare på en pasient etter kontakt med områder av kroppen forurenset med mikroorganismer;

Etter kontakt med medisinsk utstyr og andre gjenstander i umiddelbar nærhet av pasienten.

Håndhygieneteknikk:

Med denne typen behandling er bruk av et hudantiseptisk middel obligatorisk. For å desinfisere hender, bruk alkoholholdige og andre godkjente hudantiseptika. Det brukes antiseptika, inkludert geler i individuell emballasje (flasker med små volum), som kastes etter bruk.

Når du velger hudantiseptika, vaskemidler og håndhudpleieprodukter, bør du ta hensyn til deres hudtoleranse, intensiteten av hudfarging, tilstedeværelsen av duft, etc.

Hygienisk behandling av hender med hud utføres ved å gni den inn i huden på hendene i mengden anbefalt i bruksanvisningen, snu spesiell oppmerksomhet for behandling av fingertuppene, hud rundt negler, mellom fingrene. En uunnværlig betingelse for effektiv hånddesinfeksjon er å holde dem fuktige i anbefalt behandlingstid. Når du bruker de fleste alkoholholdige hudantiseptika, hell 2,5 - 5 ml av stoffet på håndflatene og gni det inn i huden på hendene i 2,5 - 3 minutter, gjenta håndvaskteknikken til de er helt tørre.

Medisinsk personell må stilles til rådighet i tilstrekkelig antall effektive midler for vask og desinfisering av hender, samt håndhudpleieprodukter (kremer, lotioner, balsam, etc.) for å redusere risikoen for kontakteksem forbundet med vask og desinfisering av dem.

Kirurgisk behandling av hender.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av hender:

Før noen kirurgiske eller tilsvarende inngrep;

Før levering.

Teknikk for kirurgisk håndantisepsis:

Før du behandler kirurgens hender, fjern klokker, armbånd, ringer og signetringer.

Behandlingen utføres i to trinn:

Trinn I - vask hendene med såpe og vann i to minutter, og tørking deretter med et sterilt håndkle (serviett), hendene vaskes med såpe i samsvar med håndvasketeknikken, tar tak i huden på underarmene (til albuen) og observerer vaskeretningen - fra fingre til albue;

Stage II - behandling av hender, håndledd og underarmer med et hudantiseptisk middel.

Mengden hudantiseptisk som kreves for behandling, behandlingsfrekvens og varighet er bestemt i retningslinjene/bruksanvisningen for et bestemt produkt. En uunnværlig betingelse for effektiv desinfeksjon av hender er å holde dem fuktige i anbefalt behandlingstid, og deretter ikke tørke av hendene før de er helt tørre.

Sterile hansker tas på umiddelbart etter at hudantiseptikken har tørket helt.

Bruk av hansker i helseinstitusjoner tjener tre formål:

Hansker reduserer risikoen for yrkesinfeksjon av personell ved kontakt med pasienter og deres biologiske materiale;

Hansker reduserer risikoen for kontaminering av personells hender med forbigående mikrober og overføring til pasienter;

Hansker reduserer risikoen for infeksjon av pasienter med mikrober fra den bosatte mikrofloraen i hendene til medisinsk personell.

Hansker skal brukes i alle tilfeller der kontakt med blod eller andre biologiske substrater, potensielt eller åpenbart forurenset med mikroorganismer, slimhinner eller skadet hud er mulig.

Det er ikke tillatt å bruke samme par hansker når du er i kontakt (for omsorg) med to eller flere pasienter, når du flytter fra en pasient til en annen, eller fra et kroppsområde forurenset med mikroorganismer til et rent. Etter å ha tatt av hansker, utfør håndhygiene.

Når hansker blir forurenset med sekret, blod osv. For å unngå forurensning av hendene under prosessen med å fjerne dem, bør du bruke en vattpinne (serviett) fuktet med en løsning av et desinfeksjonsmiddel (eller antiseptisk) for å fjerne synlig smuss. Fjern hanskene, dypp dem ned i produktløsningen og kast dem. Behandle hendene dine med et antiseptisk middel.

Bruk av sterile hansker:

For å utføre kirurgiske inngrep og lignende manipulasjoner;

Når du utfører dressinger;

Ved arbeid med intravenøse katetre;

Når du utfører lumbale punkteringer;

Ved plassering av urinkateter;

Under intubasjon;

Når du arbeider med eventuelle sårflater;

Under vaginal undersøkelse;

Når du utfører endoskopiske undersøkelser og behandlingsprosedyrer;

Når du arbeider med sterilt materiale og medikamenter;

Når du arbeider med immunkompromitterte pasienter.

Bruk av desinfisert hansker (eller rene hansker hvis hanskene er engangshansker):

I kliniske diagnostiske laboratorier, bakteriologiske laboratorier, når du arbeider med ethvert biologisk materiale (blod, urin, cerebrospinalvæske, etc.);

Når du utfører intramuskulære, subkutane, intradermale, intravenøse og kutane injeksjoner;

Når du utfører noe desinfeksjonsarbeid;

Ved arbeid med cytostatika og andre kjemikalier;

I protese når du arbeider med noe materiale.

Behandling av gjenbrukshansker etter bruk utføres etter samme skjema som gjenbruksinstrumenter: desinfeksjon - førsteriliseringsrengjøring - sterilisering. For å sterilisere hansker, er det tilrådelig å bruke myke pakker i små pakker (ikke mer enn 10 par). Med denne emballasjen er sterilisering av hansker enklere enn i poser. Før sterilisering blir hanskene såpet, foret med gasbind eller papir på innsiden, brettes deretter ut og brettes i par, og legger et lag med gasbind mellom hanskene. Hvert par er pakket inn i gasbind eller en serviett. Hanskene er pakket ut i pakken. Sterilisering utføres i autoklav ved 120C – 1,1 atm – 45 minutter.

Noen innebærer klargjøring og direkte dekontaminering (fjerning av forurensninger). Sykepleierens hender skal være velstelte, fri for betennelser, hengenagler og mikrosprekker.

Negler skal være pent trimmet og ikke lakkert. Hudkanten på neglesengen bør ikke kuttes av på grunn av risiko for mikrotraumer og betennelser. Kunstige negler på en sykepleiers hender er ikke akseptabelt. Før det starterfor å utføre manipulasjoner, armbåndsur og smykker må fjernes.

Forberede en sykepleiers hender for behandling

• Vi fjerner klokker og smykker.
• Vi undersøker hendene for betennelse og hudskader.
• Dersom det er sår eller tegn på hudbetennelse, informerer vi oversykepleier.
• Ved mindre skader og lokal betennelse dekker vi problemområdene i huden med et limplaster og setter på en fingerbeskyttelse.

Mekanisk behandling av en sykepleiers hender

Vanlig håndvask utføres med flytende såpe fra en dispenser, og i tilfelle fravær med en enkel såpe. Manipulasjonsrom skal utstyres med albuestyrte blandere.

Etter å ha klargjort hendene, våt dem varmt vann, såp håndflatene, håndryggen, mellomrommene mellom fingrene og neglesengene.

Kraftig tre hender som berører hverandre:

1. håndflate på håndflate;
2. høyre håndflate om baksiden av venstre hånd og omvendt;
3. vi spenner hendene med fingrene spredt og de tre indre overflatene av fingrene med opp og ned bevegelser;
4. brett hånden til en knyttneve og bruk baksiden av fingrene på den ene hånden til å gni håndflaten på den andre hånden (gjenta for hver hånd);
5. knytte hånden inn i en knyttneve og ta tak i fingeren på den andre hånden, tre fingre i en sirkulær bevegelse - gjenta med hver finger på begge hender;
6. tre håndflater på den ene hånden med fingertuppene til den andre, og bytt deretter hender.

Hver handling må vare i minst 30 sekunder. Etter vask tørker vi hendene med et engangshåndkle eller en klut, som umiddelbart fjernes fra sirkulasjonen.

Når du klikker på bildet, åpnes det i et nytt vindu, hvor det øker i størrelse med et nytt klikk.

Hygienisk antiseptisk behandling av sykepleiers hender

1. Forbereder hender for behandling.
2. Vask hendene med antiseptisk såpe.
3. Håndbehandling med vann eller alkohol antiseptisk i henhold til bruksanvisningen. Tørking med håndkle etter behandling med antiseptisk middel er IKKE TILLATT.

Kirurgisk behandling av sykepleiers hender

1. Håndforberedelse.
2. Vask hender, håndledd og underarmer med vanlig eller antiseptisk såpe. Negler behandles med børster.
3. Tørk hendene med en steril klut.
4. Påfør en alkoholoppløsning av hudantiseptisk, gni den inn i huden til den er helt tørr ( vandige løsninger antiseptika brukes IKKE).
5. Gjentatt påføring og gnidning av alkoholbasert antiseptisk middel, etterfulgt av tørking UTEN HÅNDKLÆTTØRKING.
6. Sette sterile hansker på tørre hender.

Skrevet av admin 31. oktober 2011

To nivåer av hånddekontaminering (behandling).

1.Hygienisk behandling hender: fjerning eller ødeleggelse av forbigående mikroflora, delvis ødeleggelse av resident mikroflora.

2.Kirurgisk behandling av hender: fullstendig ødeleggelse av forbigående mikroflora og en betydelig mengde bosatt mikroflora.

Krav til hendene til en medisinsk arbeider :

Hendene må ha intakt hud hvis det er sår og skrubbsår, må de behandles med et antiseptisk middel og dekkes med et plaster;

Hendene til en medisinsk arbeider bør ikke vise tegn på pustulære sykdommer;

Neglene må være rene, trimmet korte og fri for lakkbelegg(mikroorganismer samler seg i sprekkene i lakken);

Det skal ikke være ringer, signetringer eller armbånd på hendene dine (siden alle smykker forstyrrer riktig behandling av hendene og er et sted hvor mikroorganismer samler seg).

Såpekrav:

Såpe kan brukes i enhver standardform (flytende, fast, granulær, pulver, etc.);

Såpe skal være enkelt, uten antimikrobielle tilsetningsstoffer;

Barsåpe bør oppbevares i såpeskåler med bra lager for vann, som sikrer at såpen tørker;

Preferanse gis til flytende såpe i standard dispensere, fordi... i dette tilfellet er kontakt av personells hud med såpe utelukket, noe som eliminerer infeksjonen deres;

Ved bruk av gjenbrukbare dispensere: Ikke tilsett såpe i en delvis tømt dispenser. Etter at dispenseren er helt tømt for såpe, blir den grundig vasket, desinfisert, tørket og først deretter fylt med såpe.

Indikasjoner for håndhygiene:

Før du utfører noen invasive prosedyrer;

Før du arbeider med spesielt utsatte (immunsvekkede) pasienter og nyfødte;

Før og etter manipulasjoner med sår og katetre;

Før du tar på og etter å ta av hansker;

Etter kontakt med pasientens biologiske væsker eller med gjenstander som har en sannsynlighet for mikrobiell kontaminering (undersøkelse av en smittsom pasient, måling av rektaltemperatur, etc.).

Håndvaskteknikk.

Håndvask med såpe og vann utføres under en moderat strøm av behagelig varmt vann i 1 minutt. Hendene skummes sjenerøst med såpe og deretter 6 standardtrinn utføres sekvensielt:

Etter å ha fullført alle stadier av vask, skylles hendene rikelig under rennende vann. Tørk deretter hendene tørre med et engangspapirhåndkle eller gjenbrukbare tekstilservietter. Tekstilservietter skal vaskes etter hver bruk (brukte servietter samles under skiftet i en beholder og sendes til vaskeriet). På fødestuer og driftsenhet Kun sterile kluter brukes til å tørke av hendene.

Bruk av et hudantiseptisk middel.

I Russland bruker helseinstitusjoner alkoholbaserte antiseptika som ikke krever håndtørking etter behandling. Hudantiseptika brukes strengt i henhold til instruksjonene for stoffet som brukes..

Når du bruker de fleste alkoholholdige hudantiseptika, hell 2,5 - 5 ml av stoffet på håndflatene og gni det inn i huden på hendene i 2,5 -3 minutter, gjenta håndvaskteknikken til de er helt tørre.

Det er en obligatorisk prosedyre før du utfører noen handling med pasienten. Brukes til bearbeiding ulike virkemidler og medisiner som ikke krever lang tid og er godkjent av den russiske føderasjonens farmakologikomité.

Hvorfor er det nødvendig med desinfeksjon?

Håndhygiene er en desinfiserende prosedyre som beskytter ikke bare personalet selv, men også pasientene. Hensikten med behandlingen er å nøytralisere mikrober som er på menneskelig hud etter kontakt med en infisert gjenstand eller er en del av hudens naturlige flora.

Det er to typer prosedyrer: hygienisk og kirurgisk håndbehandling. Den første er obligatorisk før du kontakter pasienten, spesielt hvis han må gjennomgå kirurgi. Hygienisk behandling av personells hender skal utføres etter kontakt med spytt og blod. Desinfeksjon må utføres før sterile hansker tas på. Du kan vaske hendene med en spesiell såpe som har en antiseptisk effekt eller tørke av huden med et produkt som inneholder alkohol.

Når skal man utføre hygienisk behandling

Hygienisk behandling av hendene til medisinsk personell er obligatorisk i følgende situasjoner:

1. Etter terapi for pasienter diagnostisert med en inflammatorisk prosess med frigjøring av puss.
2. Etter kontakt med enheter og andre gjenstander i nærheten av pasienten.
3. Etter hver kontakt med forurensede overflater.
4. Etter kontakt med menneskeslimhinner, ekskrementer og
5. Etter kontakt med pasientens hud.
6. Før du utfører skadeomsorgsprosedyrer.
7. Før hver kontakt med pasienten.

Riktig utført hygienisk behandling innebærer vask med såpe og rennende vann for å bli kvitt forurensninger og redusere antall mikroorganismer. I tillegg inkluderer håndrengjøring på en hygienisk måte også prosedyrer for å behandle huden med antiseptiske midler, som bidrar til å redusere antall bakterier til et minimum trygt nivå.

Hva brukes til bearbeiding

Flytende såpe, som dispenseres ved hjelp av en dispenser, er ideell for å vaske hendene til medisinsk personell. Ikke anbefalt for bruk varmt vann på grunn av økt risiko for dermatitt. Sørg for å bruke et håndkle for å lukke en kran som ikke er utstyrt med en albuedrift. For å tørke rene hender bør du bruke engangspapirhåndklær (eller individuelle stoff).

Hygienisk håndbehandling, hvis algoritme inkluderer flere enkle trinn, kan utføres ved hjelp av et hudantiseptisk middel. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med forvask med såpe. Produktet gnis inn i huden på hendene i mengden som er angitt på den antiseptiske emballasjen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot fingrene, huden mellom dem og områdene rundt neglene. Nødvendig tilstand for å oppnå ønsket effekt, hold hendene våte i en viss tid (vanligvis angitt på produktet). Etter at håndhygiene er utført, er det ikke nødvendig å tørke dem med et håndkle.

Utstyr for hygieneprosedyrer

For at hygieneprosedyren skal utføres i samsvar med alle regler og krav, er følgende nødvendig:

• Rennende vann.
• som har et nøytralt pH-nivå.
• Servant med blandebatteri, betjenes uten berøring av håndflatene (albuemetoden).
• Alkoholbasert antiseptisk middel.
• Engangshåndklær, både sterile og ikke-sterile.
• Vaskemiddel med antimikrobiell virkning.
• Gummihansker engangs(steril eller ikke-steril).
• Håndpleieprodukt.
• Husholdningsgummihansker.
• Beholder for brukt rekvisita.

Obligatoriske krav

I rommet hvor det planlegges antimikrobiell håndbehandling, bør servanten plasseres på et tilgjengelig sted. Den er utstyrt med en kran som varme og kaldt vann, en spesiell mikser. Kranen skal være utformet slik at vannsprut blir minimalt. Det hygieniske nivået av håndbehandling innebærer maksimal reduksjon i antall mikroorganismer på huden, så det er lurt å installere flere dispensere med produkter ved siden av servanten. I ett - flytende såpe, en annen inneholder et antimikrobielt medikament, en annen bør fylles med et håndhudpleieprodukt.

Det anbefales ikke å tørke hendene med tørketromler. elektrisk type, siden de fortsatt vil forbli våte, og enheten forårsaker luftturbulens der forurensede partikler kan være lokalisert. Alle beholdere med produkter skal være engangs. Sykehus bør alltid ha flere håndantiseptika for hånden, hvorav noen er beregnet på arbeidere med sensitiv hud.

Algoritme

Håndhygiene er obligatorisk for alle helsepersonell. Algoritmen for rens med såpe er som følger:

1. Klemmer ut av dispenseren nødvendig mengde flytende såpe.
2. Gni i håndflate-til-håndflate-modus.
3. Gni den ene håndflaten på baksiden av den andre.
4. Gni de indre overflatene av fingrene vertikalt.
5. Gni baksiden av fingrene på hånden foldet til en knyttneve på håndflaten til den andre (gjør det samme med den andre hånden).
6. Gni alle fingrene i en sirkulær bevegelse.
7. Gni hver håndflate med fingertuppene.

Kirurgisk desinfeksjon

Kirurgisk hånddesinfeksjon er nødvendig for fullstendig fjerning flora fra hender: motstandsdyktig, så vel som transistor. Dette gjøres for å hindre at infeksjonen overføres via hendene. I likhet med håndhygiene utføres kirurgisk desinfeksjon ved vask og avtørking. Bruken av alkoholløsninger er utbredt på grunn av den raske og målrettede handlingen, optimal hudoppfatning av produktet, lang virketid og effekten av fullstendig fjerning av mikroorganismer.

Prosessen med kirurgisk desinfeksjon inkluderer nesten de samme trinnene som involverer håndrengjøring på et hygienisk nivå. Algoritme for kirurgisk antisepsis:

1. Vask hendene med vann og såpe i minst to minutter.
2. Tørk hendene med en engangsserviett eller håndkle.
3. Behandle hender, underarmer og håndledd uten å tørke av hendene etterpå.
4. Vent til produktet tørker helt og ta på sterile hansker.

Tidspunkt for eksponering for et spesifikt antiseptisk medikament, dets dosering og andre viktige parametere kan leses på produktetiketten eller i instruksjonene. Førstehåndsbehandlingen av hvert arbeidsskift bør inkludere stadiet med rengjøring av områdene rundt hver negl med en spesiell myk børste - steril og engangsbørste (eller en som har blitt sterilisert ved autoklavering).

Antiseptisk behandling

En antiseptisk løsning er et av hovedmidlene for å bekjempe mikroorganismer, som inkluderer håndhygiene. Algoritmen er som følger:

1. Vask hendene i vann ved romtemperatur med flytende såpe, tørk med et engangshåndkle.
2. Påfør desinfeksjonsmidlet ved hjelp av gnidebevegelser, som desinfiserer hendene.
3. Masser håndryggen med flettede fingre.
4. Med håndflatene spredt bredt fra hverandre, gni håndflatene sammen.
5. Gni produktet inn i tomlene med sammenknyttede håndflater en om gangen.
6. Gni underarmene i minst 2 minutter, maksimalt 3 minutter, behandle neglene og subungualområdet.

Hvert trinn må gjentas 4-5 ganger. Gjennom hele prosedyren må du sørge for at hendene ikke tørker ut. Påfør om nødvendig en annen del av desinfeksjonsmidlet.

Håndhygiene er en obligatorisk desinfeksjonsprosess for alt medisinsk personell som kommer i kontakt med pasienter eller ulike forurensede sykehusfasiliteter. For bearbeiding brukes en (alkoholløsning) i etylalkohol (70 %). I tillegg brukes følgende legemidler:

• "Oktenisept."
• Etylalkohol med tilsetningsstoffer som effektivt myker huden.
• "Octeniderm".
• "Chemisept."
• "Higenix."
• "Isopropanol" - 60%.
• "Octenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Før du utfører hygienisk behandling, sørg for å fjerne alt håndleddstilbehør og smykker. Ikke glem å rengjøre hendene med en steril børste, og vær spesielt oppmerksom på negleområdet. Prosedyren utføres én gang ved begynnelsen av arbeidsdagen.

Krav til hygieneprodukter

Hvis antiseptiske beholdere og såpebeholdere ikke er engangsbeholdere, bør etterfylling kun gjøres etter at de er grundig desinfisert, skylt under rennende vann og helt tørket. Det anbefales å bruke dispensere som opererer på fotoceller eller de som produktet presses ut av ved hjelp av albuen.

Alle brukte antiseptika beregnet på hudbehandling skal være lett tilgjengelig i alle stadier av behandlingsprosessen. Hvis enheten er rettet mot intensiv pasientbehandling, bør beholdere med antiseptika plasseres på steder som er mest praktisk for medisinsk personell, for eksempel ved pasientens seng eller nær inngangen til sykehusavdelingen. Det anbefales å gi hver ansatt en individuell liten beholder med antiseptisk middel.

Aragandy Kalasynyn medisinske høyskoler

Medisinsk høyskole byen Karaganda

PROFESJONELLE STANDARDER

ETTER EMNE

"GRUNNLEGGENDE OM SYKELEIE"

Smittesikkerhet

Mål: fjerning av skitt og forbigående flora fra forurensende hud på hendene til medisinsk personell som følge av kontakt med pasienter eller gjenstander miljø; sikre smittesikkerhet for pasienter og ansatte.
Indikasjoner: før du distribuerer mat, mater pasienten; etter å ha besøkt toalettet; før og etter pleie av pasienten, med mindre hendene er kontaminert med pasientens kroppsvæsker.
Forberede: flytende såpe i dispensere for engangsbruk; klokke med sekundviser, papirhåndklær.
Handlingsalgoritme:
1. Fjern ringer, ringer, klokker og andre smykker fra fingrene , sjekk integriteten til huden på hendene dine.
2. Brett ermene på kappen over 2/3 av underarmene.
3. Åpne kranen, juster vanntemperaturen (35°-40°C).
4. Vask hendene med såpe og rennende vann opp til 2/3 av underarmen i 30 sekunder, vær oppmerksom på phalanges, interdigitale mellomrom i hendene, vask deretter ryggen og håndflaten på hver hånd og roter bunnen av tommelen (dette tiden er nok til å dekontaminere hendene dine sosialt nivå, hvis overflaten av huden på hendene er såpet grundig og skitne områder av huden på hendene ikke er igjen).
5. Skyll hendene under rennende vann for å fjerne såpeskum(hold hendene med fingrene opp slik at vannet renner inn i vasken fra albuene uten å berøre vasken. Falangene på fingrene skal forbli de reneste).
6. Steng kranen.
7. Tørk hendene med et papirhåndkle.

HÅNDDEKONTAMINERING PÅ HYGIENISK NIVÅ

Mål: fjerning eller ødeleggelse av forbigående mikroflora, som sikrer smittsom sikkerhet for pasienten og personalet.
Indikasjoner: før og etter utførelse av invasive prosedyrer; før du tar på og etter å ta av hansker; etter kontakt med kroppsvæsker og etter mulig mikrobiell kontaminering; før du tar hånd om en immunsvekket pasient.
Forberede: flytende såpe i dispensere; hudantiseptisk, se med en annenhånd, varmt vann, tørkepapir, beholder for sikker innsamling og avhending av medisinsk avfall (KBSU).
Handlingsalgoritme:
1. Fjern ringer, ringer, klokker og andre smykker fra fingrene.

2. Sjekk integriteten til huden på hendene.
3. Brett ermene på kappen over 2/3 av underarmene.
4. Åpne vannkran ved hjelp av en papirserviett og juster vanntemperaturen (35°C-40°C), og forhindrer dermed håndkontakt med mikroorganismer på springen.
5. Under en moderat strøm med varmt vann, skum hendene kraftig opp til 2/3 av underarmen og vask hendene i følgende rekkefølge:
- håndflate på håndflate;
- høyre håndflate på baksiden av venstre hånd og omvendt;
- håndflate til håndflate, fingrene på den ene hånden i de interdigitale områdene til den andre; - baksiden av fingrene høyre hånd i håndflaten på venstre hånd og omvendt;

Hver bevegelse gjentas minst 5 ganger i 10 sekunder.
6. Skyll hendene under varmt rennende vann til såpen er helt fjernet.

7.Steng kranen med høyre eller venstre albue.
8. Tørk hendene med et papirhåndkle.
Hvis det ikke er noen albueventil, lukk ventilen med et papirhåndkle.
Note:
- i fravær nødvendige forhold for hygienisk håndvask kan du behandle dem med et antiseptisk middel;
- påfør 3-5 ml antiseptisk middel på tørre hender og gni det inn i huden på hendene til det er tørt, vær spesielt oppmerksom på fingertuppene, huden rundt neglene og mellom fingrene. Ikke tørk av hendene etter behandling! Det er også viktig å observere eksponeringstiden: hendene skal være våte fra antiseptisk middel i minst 15 sekunder (i perioden anbefalt av instruksjonene for bruk av hudantiseptisk middel);
- prinsippet om overflatebehandling "fra ren til skitten" er overholdt. Ikke berør fremmedlegemer med vaskede hender.
- etter å ha undersøkt en pasient eller etter en prosedyre, er det nødvendig å vaske hendene to ganger med såpe uten å ta av hansker og vaske dem igjen etter å ha fjernet dem.

HYGIENISK BEHANDLING AV HENDER MED HUDANTISEPTISK

Mål: fjerning eller ødeleggelse av forbigående mikroflora, som sikrer smittsom sikkerhet for pasienten og personalet.
Indikasjoner: før injeksjon, kateterisering, kirurgi, før og etter utførelse av invasive prosedyrer, etter kontakt med kroppsvæsker og etter mulig mikrobiell kontaminering.
Kontraindikasjoner: tilstedeværelsen av pustler på hender og kropp, sprekker og sår i huden, hudsykdommer.

Forberede: dispenser med hudantiseptisk for hygienisk behandling av hendene til medisinsk personell.
Handlingsalgoritme:
1. Utfør hånddekontaminering på et hygienisk nivå (se standard).
2. Tørk hendene med et papirhåndkle.
3. Påfør 3-5 ml antiseptisk middel i håndflatene og gni det inn i huden i 30 sekunder i følgende rekkefølge:
- håndflate på håndflate:
- høyre håndflate på baksiden av venstre hånd og omvendt:
- håndflate til håndflate, fingrene på den ene hånden i de interdigitale områdene til den andre:
- baksiden av fingrene på høyre hånd over håndflaten på venstre hånd og omvendt:
- rotasjonsfriksjon av tomlene;
- med fingertuppene på venstre hånd samlet på høyre håndflate i en sirkulær bevegelse og omvendt.
4. Sørg for at det antiseptiske midlet på huden på hendene tørker helt.

Note: før du begynner å bruke et antiseptisk middel, må du studere retningslinjer til ham.
En uunnværlig betingelse for effektiv hånddesinfeksjon er å holde dem fuktige i anbefalt behandlingstid.

4. BÆR STERILE HANSKER
Mål: sikre smittsom sikkerhet for pasienter og ansatte.
- hansker reduserer risikoen for yrkesinfeksjon ved kontakt med pasienter eller deres sekret:
- hansker reduserer risikoen for kontaminering av personells hender med forbigående patogener og deres påfølgende overføring til pasienter;
- hansker reduserer risikoen for infeksjon av pasienter med mikrober som er en del av den fastboende floraen i hendene til medisinske arbeidere.
Indikasjoner: når du utfører invasive prosedyrer, i kontakt med biologisk væske, i strid med integriteten til huden til både pasienten og den medisinske arbeideren, under endoskopiske undersøkelser under manipulasjon; i klinisk diagnostiske, bakteriologiske laboratorier ved arbeid med materiale fra pasienter, ved utføring av injeksjoner, ved omsorg for pasienten.
Forberede: hansker i steril emballasje, beholder for sikker innsamling og avhending (KBSU), hudantiseptisk.
Handlingsalgoritme:
1. Dekontaminer hendene på et hygienisk nivå og behandle hendene med et hudantiseptisk middel.
2. Ta hansker i steril emballasje og pakk dem ut.
3. Ta tak i høyre hansken ved jakkeslaget med venstre hånd slik at fingrene ikke berører indre overflate hanskeslag.
4. Lukk fingrene på høyre hånd og sett dem inn i hansken.

5. Åpne fingrene på høyre hånd og trekk hansken over dem uten å forstyrre mansjetten.
6. Plasser 2., 3. og 4. finger på høyre hånd, allerede iført hansken, under jakkeslaget på venstre hanske slik at 1. finger på høyre hånd er rettet mot 1. finger på venstre hanske.
7. Hold venstre hanske vertikalt med andre, tredje og fjerde fingre på høyre hånd.
8. Lukk fingrene på venstre hånd og sett dem inn i hansken.
9. Åpne fingrene på venstre hånd og trekk hansken over dem uten å forstyrre mansjetten.
10. Rett ut jakkeslaget på venstre hanske, trekk det inn på ermet og deretter til høyre ved å bruke 2. og 3. finger, og før dem under den brettede kanten av hansken.

Note: hvis en hanske er skadet. det er nødvendig å endre begge umiddelbart, fordi du ikke kan fjerne den ene hansken uten å forurense den andre

5. FJERNE HANSKER

Handlingsalgoritme:
1. Bruk de hanskede fingrene på høyre hånd, lag en klaff på venstre hanske, berør den bare utenfor.
2. Bruk de hanskede fingrene på venstre hånd, lag en klaff på den høyre hansken, berør den bare fra utsiden.
3. Fjern hansken fra venstre hånd ved å snu den på vrangen.
4. Hold hansken fjernet fra venstre hånd ved jakkeslaget i høyre hånd.
5. Med venstre hånd, ta tak i hansken på høyre hånd ved jakkeslaget med inni.
6. Fjern hansken fra høyre hånd ved å snu den på vrangen.
7. Plasser begge hanskene (den venstre inne i den høyre) i KBU.

6. FUNKSJONER VED ARBEID MED DEINFEKTER
(Resolusjon fra regjeringen i republikken Kasakhstan 87 fra 17.01.2012)

Sykepleiere bør være spesielt oppmerksomme på desinfeksjonstiltak rettet mot å forebygge sykehusinfeksjoner. Funksjoner ved desinfeksjonstiltak på ikke-smittsomme sykehus bestemmes av avdelingens profil. Desinfeksjonsløsninger brukes i samsvar med vilkårene spesifisert i instruksjonene (retningslinjene) for bruk av desinfeksjonsmidler godkjent for bruk i republikken Kasakhstan
Effektiviteten av desinfeksjonstiltak avhenger av en rekke komponenter, hvorav de viktigste er:
1) bruk av strengt definerte (regulerte) konsentrasjoner av desinfeksjonsmidler;
2) forbruk av desinfiserende væsker eller gassformige stoffer i mengder som gir tilstrekkelig kontakt mellom desinfeksjonsmidlene og gjenstanden som desinfiseres;
3) sikre en viss eksponeringstid for desinfeksjonsmidler (eksponering).

Overvåking av effektiviteten av gjeldende og endelig desinfeksjon utføres ved å samle vattpinner fra ulike miljøobjekter ( dørhåndtak, avdelingsinnredning osv.) etterfulgt av deres bakteriologiske undersøkelse.
Medisinsk personell bør nøye studere retningslinjene for bruk av det valgte spesifikke produktet, ta hensyn til spekteret av antimikrobiell virkning (om produktet vil sikre døden til mikroorganismen som er tilstede på overflaten), toksisitetsparametere (kan produktet brukes i tilstedeværelsen av pasienter, hvilke forholdsregler du skal bruke når du arbeider med det og etc.), om produktet har en vaskemiddeleffekt, samt tilgjengelig karakteristiske trekk betyr.
Desinfeksjonsløsninger tilberedes i et spesielt rom utstyrt med lufttilførsel - avtrekksventilasjon eller i avtrekksskap. Personell må jobbe i spesielle klær: en kjole, en hette, en gasbind, gummihansker, og hvis det er instruksjoner, så en åndedrettsvern av et bestemt merke og vernebriller.
Desinfeksjonsløsninger tilberedes ved å blande desinfeksjonsmidlet med vann fra springen i en spesiell teknisk beholder (beholder). Mengden desinfeksjonsmiddel i pulverform som kreves for å tilberede arbeidsløsningen, veies på en vekt eller ved hjelp av spesielle måleskjeer som følger med produktemballasjen. Desinfeksjonsmidler i form av vandige eller alkoholkonsentrater for å tilberede en løsning måles ved hjelp av et gradert glass, pipette eller sprøyte. Noen ganger produseres desinfeksjonsmidler i flasker med en innebygd eller avtagbar (i form av en andre hette) målebeholder eller i beholdere med pumpe.
For å oppnå den nødvendige konsentrasjonen når du tilbereder arbeidsløsningen, er det viktig å følge det anbefalte forholdet mellom produkt og vann. Vanligvis, når du tilbereder en arbeidsløsning, hell først den nødvendige mengden vann i en beholder, tilsett deretter et desinfeksjonsmiddel, rør og lukk lokket til det er helt oppløst. Det er mest praktisk å tilberede arbeidsløsninger av desinfeksjonsmidler produsert i form av tabletter eller i engangspakker.
Avhengig av den kjemiske naturen, fungerer løsninger av noen
midler kan forberedes for fremtidig bruk og lagres i en lukket beholder i
i et spesielt rom før bruk i en viss tid (dager og
mer), andre bør brukes umiddelbart etter tilberedning.
Personer over 18 år som har gjennomgått passende opplæring i forholdsregler, forholdsregler og forebygging av utilsiktet forgiftning, har lov til å arbeide med desinfeksjonsmidler;
Personer med overfølsomhet overfor produktet har ikke lov til å arbeide med produktet. kjemikalier, allergiske sykdommer, kroniske sykdommer i lungene og øvre luftveier;
Alle desinfeksjonsmidler og løsninger må ha etiketter som angir navn, konsentrasjon, produksjonsdose og utløpsdato;
Produktene skal oppbevares borte fra varmekilder, på et sted beskyttet mot direkte sollys, utilgjengelig for barn, adskilt fra medisiner;
Å gi førstehjelp ved utilsiktet forgiftning med desinfeksjonsmidler.

Hvis tegn på irritasjon i luftveiene vises:
- du bør slutte å jobbe med midlene;
- umiddelbart fjerne offeret fra arbeidsområdet til frisk luft eller i et godt ventilert område;
- skyll munnen og nasopharynx med vann;
- gi en varm drikke (melk med natriumbikarbonat eller mineralvann"Borjomi")
Ved hudkontakt:
Skyll umiddelbart det berørte området med mye vann og smør det med en mykgjørende krem.
Ved kontakt med øynene:
Skyll dem grundig under rennende vann rent vann i 10-15 minutter, drypp deretter 1-2 dråper 30 % natriumsulfacylløsning. Kontakt øyelege umiddelbart.
Hvis produktet eller løsningen kommer inn i magen:
Drikk offeret flere glass med 10-20 knuste tabletter aktivert karbon. Kontakt lege om nødvendig. Ikke fremkall brekninger!

7. Tabell over beregninger for utarbeidelse av arbeidsløsninger fra
klorholdige desinfeksjonsmidler

8. Tabell over beregninger for fremstilling av arbeidsløsninger fra væske
desinfeksjonsmidler

9. Beregningstabell for fremstilling av 1 liter peroksidarbeidsløsning
hydrogen med 0,5 % vaskemiddel

10. Fremstilling av kloraminløsning

Mål: forebygging av sykehusinfeksjoner.
Indikasjon: bruk for desinfeksjon av lokaler, møbler og pleieartikler og medisinske produkter i samsvar med direktivdokumenter om overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet.
Forberede: en veid porsjon tørt kloraminpulver, en merket emaljebeholder med lokk. varmt vann, trespatel, gummihansker, maske, forkle.
Handlingsalgoritme:
1. Ta på deg maske, forkle og gummihansker.
2. Hell en liten mengde vann i beholderen.
3. Plasser en prøve av tørt kloraminpulver i beholderen (i henhold til konsentrasjonen av aktivt klor i arbeidsløsningen).

4. Tilsett vann (nødvendig for å forberede arbeidsløsningen).
5. Rør løsningen med en trespatel til den er helt oppløst.
6. Lukk beholderen med den tilberedte kloraminløsningen med lokk.
7. Merk beholderen med desinfeksjonsløsningen og merkelappen, angi konsentrasjonen og navnet på løsningen. Fullt navn hvem som har tilberedt løsningen, er tidspunktet for tilberedning av løsningen angitt på etiketten. Fest etiketten til beholderen med desinfeksjonsløsningen.
8. Fjern masken og forkleet og hanskene. Vask og tørk hendene.

Note:
- klargjør en kloraminløsning umiddelbart før bruk;
- kloraminløsningen skal oppbevares utilgjengelig for pasienter, på et mørkt, kjølig sted i 24 timer i en hermetisk forseglet beholder;
- følg sikkerhetsreglene når du tilbereder desinfeksjonsløsninger.