Gələcək analar tez-tez körpənin göbək bağına sarılması ilə bağlı hekayələr eşidirlər. Bu nədir? Göbək kordonunun dolanması təhlükəlidirmi? Bunun qarşısını almaq mümkündürmü?
Dolaşdıqda, göbək kordonunun sərbəst uzunluğu azalır, bu da doğuş zamanı çox qısadır, dölün doğum kanalında "yaylanmasına" səbəb olur - plasentaya bağlanan göbək kordonu körpənin gəlməsinə mane ola bilər; həyata. Belə hallarda həkim adətən körpənin doğulmasını asanlaşdırmaq üçün epizyotomiya (perineumun kəsilməsi) həyata keçirir. Əgər döl artıq hipoksiyadan əziyyət çəkirsə, uşağın çıxarılmasını sürətləndirmək üçün dölün vakuum çıxarılması və ya mamalıq maşası istifadə edilə bilər.
Başın doğulmasından dərhal sonra mama-ginekoloq boyunu göbək bağlarından azad edir və bununla da onun güclü gərginliyinin və onun vasitəsilə qan axınının pozulmasının qarşısını alır. Bu anda qadın itələməməlidir, mama mütləq deyəcəkdir. Dolaşan göbək ilə doğuş zamanı həkimlərin göstərişlərinə ciddi əməl etmək çox vacibdir: bu, ana və uşağın zədələnmə riskini azaldacaq.
Ultrasəsdə dölün boynuna göbək kordonunun dördqat dolanması:
Hamilə qadının, doğuş zamanı qadının və uşağın vəziyyətinin araşdırılması və monitorinqinin yeni müasir üsulları ilə göbək ciyəsi ilə dolaşma artıq əvvəlki kimi təhlükəli deyil və sağlam körpə dünyaya gətirməyə imkan verir.
Körpəniz ana bətnində hərəkət etdikdə, göbək kordonu onun boynuna dolanaraq ilgək əmələ gətirə bilər. Niyə bu baş verir və niyə təhlükəlidir - daha ətraflı öyrənəcəyik.
Patologiyanın tərifi
Göbək kordonu da adlanır və spiral şəklində bükülmüş kordona bənzəyən bir quruluşdur. Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- boz-mavi rəng;
- tutqun səth;
- 55-60 sm uzunluğunda (normal hamiləlik ilə);
- təxminən 2,5 sm qalınlığında.
Göbək kordonu dölün ətrafında döngələrdə yatdıqda, bu fenomenə dolaşıq deyilir. Bu patologiyanın təsnifatına görə, dolaşıqlıq yalnız fetusun bədəninin bir hissəsinin ətrafında baş verir - boyun, lakin növbələrin sayından asılı olaraq, dolaşıq bir, iki və ya çoxlu ola bilər.
Dölün boynuna göbək kordonunun tək dolanması
Hamilə qadınların demək olar ki, 20% -i göbək kordonunun dolanması problemi ilə qarşılaşır. Çox vaxt birdəfəlik dolaşıq meydana gəlir, bu da boyunu sıx şəkildə sıxmır. Bir neçə səbəb var və bunlara daxildir:
- Göbək kordonunun uzunluğunu aşmaq. Onun diametri təxminən 2 sm, uzunluğu isə 40-60 sm arasında dəyişir. göbək kordonu ilə dolanmaq. Bu ölçülər genetik olaraq ötürülür və çox vaxt valideynlərlə üst-üstə düşür.
- Tez-tez narahatlıq və əsəbilik, adrenalin tələsik.
- Amniotik mayenin miqdarının artması (polihidramnioz).
Bu səbəblər təsadüfi deyil, çünki göbək kordonunun uzun olması və polihidramnioz uşağın daha sərbəst hərəkət etməsinə şərait yaradır, buna görə də dolaşma baş verir.
Hamilə qadınlar arasında tez-tez şayiələr var ki, uşaq çox aktiv hərəkət edirsə, o zaman hipoksiyadan əziyyət çəkir. Əslində aktiv hərəkətlər belə bir şey göstərmir.
Döl 28 həftəlik olduqda, onun gündəlik rejimi olacaq. Körpənin nə vaxt yatdığını və ya oyandığını təyin edə bilərsiniz. Hərəkət edərkən onun fəaliyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Körpə daha az hərəkət etməyə başlayırsa, o zaman özünü yaxşı hiss etmədiyi qənaətinə gələ bilərik (gündə ən azı 10 fetal hərəkət olmalıdır). Buna görə də, əgər körpə hərəkətsizdirsə, o zaman bir ginekoloqa baş çəkmək və onunla məsləhətləşmək lazımdır.
Tək bir dolaşıq ilə təbii doğuşa icazə verilir. Bir çox analar özləri doğum edir və körpənin başı görünən kimi mama diqqətlə ilgəni çıxarır.
Göbək bağının boyuna iki dəfə sarılması
İkiqat qarışıqlıq da baş verir. Əgər ultrasəs zamanı körpə 37 həftəyə çatmışdırsa, o, artıq açıla bilməyəcək, çünki artıq anasının qarnında manevr etmək üçün kifayət qədər yer yoxdur. Ancaq bu müddətdən əvvəl ultrasəsdə ikiqat dolaşıq müşahidə edilsə, onun yenidən öz-özünə açılma şansı var.
İkiqat dolaşıq təbii doğuşu bir qədər çətinləşdirir, ona görə də doğumun rahat keçməsi üçün mama-ginekoloqa əvvəlcədən məlumat verilməlidir.
Göbək kordonunun tam olaraq necə büküldüyündən çox şey asılıdır. Körpə ana bətnində olarkən və dolaşıq sıx olmasa da, heç bir təhlükə yoxdur, çünki oksigen nəfəs borusu ilə deyil, göbək bağı ilə axmağa davam edir. Əsas odur ki, göbək kordonu sıxışdırılmır (körpə özü onu əzə bilər), ona görə də döl göbək kordonuna ilişib qalmış qadınlara vaxtaşırı Doppler ölçmələri aparmaq tövsiyə olunur.
Doğuşda olan qadının özbaşına dünyaya gəlməsinə icazə verilir, amma yenə də hər şey əməliyyat üçün hazırlanır. Dölün sağlamlığında ən kiçik sapma varsa, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.
Göbək kordonunun dölün boynuna üç dəfə sarılması
Göbək kordonu da körpənin boynuna üç dəfə sarıla bilər. Sıx deyilsə, bu fenomen xüsusilə təhlükəli deyil. Uşaq göbək arteriyası vasitəsilə oksigeni alır və dolaşıq sıx deyilsə, asfiksiya baş vermir. Üç dəfə sıx dolaşma müşahidə edilərsə, oksigen aclığı baş verə bilər. Ginekoloqlar bunu Doppleroqrafiya və CTG ilə təyin edirlər. Belə bir pozğunluqla, hətta bir stetoskopun köməyi ilə uşaqda aritmiyanı müəyyən etmək mümkündür.
Daha uzun dövrlərdə əməyin stimullaşdırılması başlayır. Əgər uşaqlıq boynu kifayət qədər genişlənməmişsə, uşaq keysəriyyə əməliyyatı ilə çıxarılır. Lakin əməliyyat əlavə səbəblərə əsaslanmalıdır:
- meyvə ağırdır;
- uşaq qarşı tərəfdədir;
- doğuş zamanı bir qadında dar bir çanaq;
- hipertoniya aşkar edilir.
Göbək kordonunun dölün boynuna dolanmasının təhlükələri nələrdir?
İkiqat və ya üçqat dolaşıqlığı olan uşaqlar müəyyən risk altındadırlar. Göbək kordonunun sıx bir dolaşıqlığı və ya sıxılması varsa, uşaq qan vasitəsilə uşağa verilən oksigen və qida çatışmazlığını yaşayır. Onun səhhəti dərhal pisləşir ki, bu da CTG-də qeydə alına bilər.
Dölün sağlamlığının vəziyyəti də onun müddətindən asılıdır oksigen aclığı. Nadir hallarda, lakin yenə də müşahidə edilmişdir ki, göbək kordonu sıx bağlanıbsa və uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, döldə plasenta kəsilməsi baş verib. Ona görə də qanaxma zamanı həkimə vaxtında müraciət etməsəniz, övladınızı itirə bilərsiniz.
Göbək kordonunun dolanması həm də doğuş zamanı körpənin boyun fəqərələrinə xəsarət yetirə biləcəyini təhdid edir. Buna görə də, körpəni dünyaya gətirən mama-ginekoloq təlimatlara uyğun hərəkət etməlidir.
Bütün uşaqlar fərqlidir və qarışıq vəziyyətlər də fərqlidir. Məsələn, bəzi uşaqlar heç bir nəticə vermir, digərlərində isə vegetativ-damar pozğunluqları inkişaf edir.
Profilaktik tədbirlər
Qeyd etmək lazımdır ki, qarmaqarışıqlıq körpənin fetal kisənin içərisində aktiv şəkildə hərəkət etməsi, göbək kordonunu bükməsi və döngəyə daxil olması səbəbindən meydana gəlir. Ancaq eyni zamanda, valideyn bəzi qaydalara əməl etsə, qarışma riskini minimuma endirə bilər:
- Gündəlik gəzintilər edin təmiz hava.
- Ən azı 7 saat yatın və yuxu zamanı otağa təmiz hava daxil olmasını təmin edin.
- Daim bir ginekoloqun nəzarəti altında olun və onun bütün tövsiyələrinə əməl edin.
- Hamiləliyin üçüncü trimestrində CTG-dən keçin - bu, uşağın ürək döyüntüsü və fəaliyyətinin təbiətini müəyyən etməyə imkan verən bir prosedurdur. Nəticələrə əsasən həkim öz tövsiyələrini verir.
Qarışıqlıq tapsanız, əsəbi olmayın. Həkim, fetal-plasental bölgədə qan dövranını dəstəkləyən dərmanlar təyin edə bilər.
Video: Doğuş zamanı göbək kordonunun dolanması
IN növbəti video Mütəxəssis sizə hamilə qadınların dölün boynuna dolanan göbək kordonu haqqında nə bilməli olduğunu ətraflı izah edəcək:
Çox vaxt uşaq bir dəfə sarılır, sıx deyil. Çox nadir hallarda, dəfələrlə, kombinasiyada, yəni boyun və ayaq sabit olduqda. Tək bir sarğı təhlükəli deyil. İkiqat və üçlü dolaşıqlar daha mürəkkəb hesab olunur. Bəzən onlar aşkar edildikdə planlı qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Qarşısının alınması, doğuş zamanı qadın tərəfindən gündəlik rejimə və tam sakitliyə riayət etməkdir.
Statistikaya görə, bütün doğuşların 20% -i göbək kordonunun dolaşıqlığı ilə müşayiət olunur və ən çox yayılmış variant, fetusun boyun nahiyəsində tək dolaşıqlığın olmasıdır.
Hamiləlik dövründə metodun inkişafı, həmçinin dölün qan axınının hərtərəfli öyrənilməsi sayəsində dolaşıqlığı diaqnoz etmək çox asan oldu.
Bəs bu məlumat nə deməkdir? Bu komplikasiya tez-tez hamilə qadınları qorxudur.
Əksər qadınları belə suallar narahat edir: göbək kordonunun dolanması həmişə dölün qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunurmu? Bu əməliyyat üçün göstəricidirmi? Bunun nə qədər təhlükəli olduğunu və bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatının haqlı olub olmadığını anlamağa çalışaq.
Göbək kordonunun hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini başa düşmək üçün onun sadələşdirilmiş anatomik quruluşunu bilmək lazımdır. Göbək kordonu damarların keçdiyi spiral şəklində bükülmüş bir borudur: iki arteriya və bir damar. Bu damarlar jele kimi konsistensiyaya malik toxuma ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də "vartanov jelly" adını almışdır.
Beləliklə, göbək kordonu feto-plasental sistemin vacib bir hissəsidir. Nəqliyyat funksiyasına əlavə olaraq (qanın dölə ötürülməsi), göbək bağı çox iştirak edir mühüm prosesdir- daxil olan qan axınının tənzimlənməsi. Müxtəlif amillərin təsiri altında göbək kordonunun diametrinin dəyişməsi səbəbindən, fetusa axan qanın həcmi dəyişə bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, göbək bağının lümenində Vartan jeli var.
Bu parça arteriyaları və damarları sıxılmadan qoruyur və mahiyyətcə şok udma funksiyasını yerinə yetirir. Məhz bu səbəbdən arteriya və venalar təsirdən qorunur xarici amillər. Bu funksiya hətta mənfi amillərə məruz qaldıqda belə optimal qan axını saxlamaq üçün son dərəcə vacibdir.
Qarışıqlığın səbəbləri nələrdir?
Doğuş zamanı qadınların 20-25% -ində dolaşmanın baş verdiyini nəzərə alsaq, bu ağırlaşmaya səbəb olan bir çox səbəb var:
- Dölün böyüməsinin artması boyunda göbək kordonunun görünməsinə səbəb ola bilər.
- yaradır əlavə imkan dolaşıqlığın görünüşü üçün.
Amniotik mayenin həcmi artdıqca, dölün hərəkəti üçün boşluq artır, bunun nəticəsində hətta çox erkən mərhələlərdə dölün boynunda göbək bağı görünə bilər. sonra hamiləlik və nadir hallarda hətta doğuşdan dərhal əvvəl.
İlk baxışdan, hipoksiya ilə dolaşıqlığın görünüşü arasında əlaqə tamamilə anlaşılmazdır. Ancaq dölün motor fəaliyyətinin artmasına səbəb olan oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın qeyri-kafi tədarüküdür.
Fizioloji olaraq bu fakt belə izah olunur: əzələlərin daralması fetal qan dövranı sistemində qan axınının sürətini artırmağa kömək edir. Buna görə də, hipoksiya ilə qarşılaşan döl daha tez-tez hərəkət edir, bunun nəticəsində dolaşma riski artır.
Bu vəziyyətin bütün mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, boyun nahiyəsində bir göbək döngəsi görünəndə qan axını pisləşə bilər, bunun nəticəsində hipoksiya getdikcə daha aydın olur.
Bu, dölün vəziyyətinin getdikcə pisləşdiyi bir "qüsursuz dairə" yaradır.
- Yüksək doğum pariteti.
Paritet qadının əvvəlki hamiləliklərinin və doğuşlarının sayına aiddir. Bu rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, uterusun tonusu, eləcə də kontraktilliyi bir o qədər aşağı olur. Bir qayda olaraq, dəfələrlə uşaq dünyaya gətirmiş qadınlarda qarın ön divarı həddindən artıq dartılır ki, bu da üçün ilkin şərait yaradır. Uterusun içərisində boşluq artması səbəbindən, dölün yüksək motor fəaliyyətinə sahib olma ehtimalı yüksəkdir.
- Göbək kordonu çox uzundur.
Normalda, göbək kordonunun uzunluğu təxminən 50 sm olmalıdır. Çox uzun bir göbək kordonu ilə ikiqat və hətta üçqat dolaşma mümkündür.
Dölün boynu ətrafında göbək kordonunun dolanmasının diaqnozu üsulları
Bu komplikasiyanın diaqnozunun əsas üsuludur ultrasəs Doppler effektindən istifadə etməklə.
Bu texnika sayəsində gəmilərin sayını, eləcə də onlarda qan axınının təbiətini hərtərəfli öyrənmək mümkündür. Doppler sayəsində arteriyalar qırmızı, damarlar isə mavi rəngə boyanır.
Dölün boynunun ətrafındakı damarların sayını hesablayaraq, hansı növ dolaşıq olduğunu (tək, ikiqat və ya üçlü) yüksək dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür.
Boyun nahiyəsində 3 damar varsa, dolanma tək, 6-da ikiqat, 9-da isə üçqat olur.
Doppler tədqiqatının digər mühüm üstünlüyü, damarlarda qan axınının pozulmasının olub olmadığını müəyyən etməkdir, çünki göbək sıx və ya boş ola bilər. Damarlarda qan axınının sürətini təyin edərək, hər hansı bir pozuntunun olub olmadığını anlamaq mümkündür.
Tək dolaşıqlığın nəticələri
Hamiləlik və doğuş zamanı dolaşıqlığın yaratdığı təhlükələr fərqlidir.
Hamiləlik zamanı:
- Dolaşma sıx deyilsə və qan axınının pozulması ilə müşayiət olunmursa, bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə heç bir ağırlaşma yoxdur.
- Bir Doppler tədqiqatına görə, göbək kordunun arteriyaları vasitəsilə qan axınının sürətində bir pozğunluq aşkar edilərsə, hamiləlik zamanı aşağıdakı patoloji vəziyyətlər baş verə bilər:
- Gecikmiş fetal inkişaf. Uzun müddət davam edən hipoksiya ilə, fetal çəki normal dəyərlərdən əhəmiyyətli dərəcədə geri qala bilər.
- Göbək kordunun döngəsinin şiddətli sıxılması kəskin intrauterin fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da bir göstəricidir.
Doğuş zamanı ağırlaşmalar:
- Körpənin doğum kanalından keçdiyi zaman döngənin daha sıx sıxılması.
Təsadüfi deyil ki, dolaşıqlıq olduqda hər dördüncü doğuş hipoksiya ilə müşayiət olunur.
- Doğuşdan sonra uşaqda asfiksiya (nəfəs alma problemləri).
- Bu, xüsusilə göbək kordonu qısa olduqda (50 sm-dən az) baş verir.
Bu vəziyyətdə göbək kordonu kifayət qədər uzun deyil və körpə doğum kanalından keçərkən getdikcə sıxılır. Belə uşaqlar dərinin mavi rəngi ilə doğulur. Ağır hallarda, hətta reanimasiya tələb oluna bilər.
- Doğuş zamanı plasentanın ayrılması.
Göbək kordonunun gərginliyi həddindən artıq olarsa, plasentanın ayrılması və qanaxma başlaya bilər. Bu, dölün həyatını təhdid edən çox təhlükəli bir komplikasiyadır.
- Doğum kanalından keçərkən uşağın ölümü.
Bu, olduqca nadir hallarda baş verir və bir qayda olaraq, göbək kordonunun dölün boynuna bircə dolanması ilə belə bir vəziyyət praktiki olaraq mümkün deyil. Lakin, dolaşıqlığa əlavə olaraq, digər mamalıq patologiyaları (əsl düyünün olması), dölün yanlış mövqeyi varsa, belə bir əlverişsiz doğum nəticəsinin ehtimalı artır.
Beləliklə, göbək kordonunun dolaşıqlığının fəsadları çox ciddi ola bilər, lakin onlar adətən əlavə mamalıq patologiyaları olduqda yaranır: həqiqətən qısa göbək kordonu, dar çanaq, göbək kordonunda əlavə düyünlərin olması və s.
Tək dolaşıq ilə əməyin idarə edilməsinin xüsusiyyətləri
Doğuş zamanı yarana biləcək fəsadları minimuma endirmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Çanaq ölçüsünü ölçməyinizə əmin olun, həmçinin dölün təxmini çəkisini hesablayın.
Çanaq dar olmamalıdır, əks halda bu, doğum kanalından keçərkən körpənin boynuna göbək kordonunun sıxılmasına səbəb ola bilər.
- Doğuşun ilk mərhələsində istifadə edərək, fetusun ürək döyüntüsünü daim izləmək lazımdır.
Uzun müddətli qeyd göbək kordunun damarlarında qan axınında hər hansı bir pozğunluq olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.
- İtələmə dövründə hər təkandan sonra ürək döyüntüsünü dinləmək lazımdır.
Əgər itələdikdən sonra ürək döyüntüsü normal səviyyəyə qayıdırsa, o zaman əmək davam edə bilər.
- Uterusun kontraktilliyini artıran dərmanlardan istifadə edə bilməzsiniz (məsələn, Oksitosin), çünki onlar hipoksiyanı təhrik edə və ağırlaşdıra bilər.
- Doğuş zamanı enerji proseslərini yaxşılaşdıran dərmanların tətbiqinə üstünlük verilir: "Kokarboksilaza", "Askorbin turşusu ilə qlükoza məhlulu" və s.
- "" dərmanını ehtiyatla müalicə etməlisiniz.
Baxmayaraq ki, bu dərman hipoksiya üçün təyin edilir və kiçik damarlarda dövriyyəyə təsiri səbəbindən uteroplasental qan axını yaxşılaşdırır, unutmamalıyıq ki, Actovegin anafilaktik şok şəklində şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilən təbii maddələrdən hazırlanır.
Göbək kordonunun dolanması hansı hallarda keysəriyyə əməliyyatına göstərişdir?
Boyun ətrafında tək bir sarğı cərrahi doğuş üçün göstərici deyil.
Bununla belə, qarmaqarışıqlıq və aşağıdakı mamalıq ağırlaşmaları olduqda operativ doğuş tam əsaslandırılır:
- Doğuş zamanı inkişaf.
- Göbək kordonunun dolaşıqlığı və digər patologiyalarının birləşməsi (əsl düyün, göbək kordonunun plasentaya bağlanma anomaliyası).
- Dölün başının ölçüsü ilə çanaq parametrləri arasında uyğunsuzluq.
nəticələr
Göbək kordonunun dolaşıqlığı tamamilə asemptomatik ola bilən və ya çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilən sərhəd vəziyyətidir, həyati təhlükə döl
Təhlükə dərəcəsini, habelə patoloji vəziyyətlərin inkişaf riskini müəyyən etmək üçün doğuşdan əvvəl əlavə tədqiqatları laqeyd etməməlisiniz: Doppler müayinəsi və müşayiət olunan patologiyaların müəyyən edilməsi tələb olunur.
Doğuşun gedişatını çətinləşdirən bir neçə mamalıq faktoru birləşdirildikdə, əlverişsiz nəticənin olma ehtimalı kəskin şəkildə artır. Buna görə hamiləlik və doğuş zamanı ana və uşağa diqqətli və diqqətli münasibət ən çox olur əsas vəzifə mama üçün.
Beləliklə, hamiləliyi planlaşdıraraq xoşbəxt ana olmağa qərar verdiniz. Bu gözəl intizar vaxtı təkcə sizin ürəyinizi deyil, həm də sizə yaxın olan bütün insanların ürəyini titrədəcək.
Hər kəs sizin üçün öz yolu ilə narahat olacaq və sizinlə empatiya quracaq, çünki həyat çox gözlənilməzdir.
Və sözün əsl mənasında hər saat, hər dəqiqə və hər an maraqlı mövqedə olan qadının son dərəcə diqqətli və diqqətli olması lazımdır, çünki təkcə sizin sağlamlığınız deyil, həm də doğmamış körpənin sağlamlığı və hər ikinizin həyatı artıq sizdən asılıdır.
Hamiləliyin nə qədər yaxşı və sakit keçməsi gələcəyinizi böyük ölçüdə müəyyənləşdirəcək. fiziki vəziyyət və ümumiyyətlə uşağın sağlamlığı.
Özünüzü daha diqqətlə izləməli olacaqsınız, çoxlarından qaçın zərərli amillər məsələn, hətta kiçik dozada spirt ehtiva edən içkilər, siqaret tüstüsü, istifadəsi dərmanlar və bir çox müxtəlif xarici amillər:
- stress, mübahisələr və narahatlıqlar, hətta ilk baxışdan əhəmiyyətsiz görünənlər;
- xüsusilə tənəffüs sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün iqlimdə hər hansı bir dəyişiklik;
- hipotermi və həddindən artıq istiləşmə bərabər;
- ekoloji problemlər, o cümlədən ən sadə gigiyena standartlarına ən kiçik şəkildə əməl edilməməsi.
Sadalama sonsuz şəkildə edilə bilər, əsas odur ki, bu amilləri mümkünsə ananın həyatından xaric etmək daha yaxşıdır, çünki onun üçün ən vacib vəzifə güclü və sağlam bir körpənin doğulmasıdır, qalanları isə solur. fon.
Bununla belə, həddindən artıq qayğı və gələcək doğuşlarla bağlı qorxu çox vaxt dölə və anaya daha çox zərər verə bilər, buna görə də bir qadın hər hansı bir xırdalıqda özünə qarşı bir növ mənfilik və ya inciklik görməyə başlayanda "fanatik hamilə qadına" çevrilməyin. .
İşarələr nə deyir?
Gələcək ananın həyatın özünə, ətrafındakı insanlara və sadəcə özünə olan məhəbbəti uşağa və ona hər şeydən daha çox fayda gətirəcək və hamiləliklə heç bir əlaqəsi olmayan, o cümlədən hər cür xalq xurafatları və hamilə qadınlar üçün.
Çətin hamiləliyə və dölün anormal inkişafına səbəb ola biləcəyi iddia edilən ən populyarlarını nəzərdən keçirək:
- hamilə toxuya bilməzsənçünki körpə göbək bağına qarışa bilər;
- hamilə əllərinizi yuxarı qaldıra bilməzsiniz, çünki uşaq aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlaya bilər və göbək bağına qarışa bilər;
- hamilə qadın arxası üstə uzanmamalıdır, çünki körpə boğula bilər;
- hamilə qadınlar İstədikləri yeməkdən imtina edə bilməzsən., əks halda o, çətin doğuş keçirəcək və uşaqda bu xüsusi qida çatışmazlığı və diqqət çatışmazlığı olacaq;
- hamilə qadınlar şəkil çəkə və onları kətan üzərində təsvir edə bilməzsiniz, əks halda uşağın inkişafı fotoşəkildə və ya portretdə olduğu kimi dayana və dondura bilər;
- hamilə Qorxulu şeylərə, əlillərə və ümumiyyətlə hər şeyə çirkin baxa bilməzsən, çünki uşaq çirkin doğulacaq və hamiləlik ahəngsiz şəkildə davam edəcək;
- hamilə Dolaşıqları, ipləri, zəncirləri açmayın, çünki körpənin göbək bağına ilişmə ehtimalı var.
Göbək bağı nədir və onun əsas funksiyası nədir?
Termin altında göbək bağı döl və ana arasında, prinsipcə, yalnız hamiləlik dövründə mövcud olan nazik birləşdirici orqandır.
3 əsas gəmidən ibarətdir:
- İki arteriya- onların vasitəsilə karbon qazı ilə doymuş metabolik məhsullar ananın venoz qanı ilə çıxarılır;
- Damar- ananın arterial qanı vasitəsilə dölə həyat üçün ən faydalı olan hər şeyin vahid şəkildə çatdırılmasını təmin edir: əsas qida və vitaminlər, duzlar, minerallar və oksigen.
Göbək kordonunun quruluşu təxminən 15 mm diametrli bir telə bənzəyir, içərisindəki damarların spiral düzülüşü ilə, ağrısız şəkildə düzəldən və uzanır, bununla da arteriyalar və damarlar vasitəsilə qan axınının normal fəaliyyətinə heç bir şəkildə mane olmur.
Doğuşdan sonra ən vacib naqillər kəsilir və ilk nəfəslə körpə öz qan dövranı sistemindən istifadə edərək həyat fəaliyyətinə başlayır. Yalnız göbək uşaq və ana arasında bir zamanlar çox sıx əlaqəni daha da xatırladacaq.
Göbək kordonunun dolanmasının səbəbləri
Göbək bağının dolanması təhlükəlidirmi və bu nə deməkdir? Bu proses tibbi praktikada olduqca yaygın və gözlənilməz hesab olunur, statistik məlumatlara görə meydana gəlir 20-25%
hamilə qadınlar.
Ən çox ümumi növlər qarışmalar - fetal boyun ətrafında, əzaların qarışması hallarına daha az rast gəlinir.
Göbək kordonunun uzunluğunu heç bir şəkildə proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, o, genetik məlumatlara görə öz ölçülərini alır, lakin, bir qayda olaraq, bu, çox güman ki, dölün ətrafına sarılan uzun göbək kordonudur.
Düyünlərin əmələ gəlməsinin və göbək bağının dolanmasının səbəbləri aşağıdakılardır:
- əsas amil- tez-tez ananın qanında adrenalin adlanan intrauterin oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan dölün uşaqlıq içərisində həddindən artıq hərəkətliliyi. Sonuncu tez-tez səbəbiylə yaranır stresli vəziyyətlər, ya da ekstremal idman növlərinə mənfi münasibət səbəbindən.
- Gələcək ana da dölün fəaliyyətini aktivləşdirir, uterusun içərisində daha çox hərəkət etmək üçün çoxlu imkanlar verir.
Dölün göbək kordonu ilə qarışması artıq 17-ci hamiləlikdən aşkar edilir. ultrasəs müayinəsi zamanı.
Dolaşma aşkar edilərsə, iştirak edən həkim sizə aşağıdakıları təyin edəcək:
- göbək kordunun damarlarından qan axınının intensivliyini yoxlayacaq bir Doppler prosedurundan keçmək;
- oksigenin kifayət qədər olduğunu ortaya çıxaracaq fetal ürək dərəcəsini təyin edən bir iş.
Nəticələri haqqında danışaq
Göbək kordonu dolaşıbsa nə etməli, bundan necə qorunmaq olar? Əgər ultrasəsdə dolaşıqlıq aşkar edilərsə, demək olar ki, bir çox ginekoloq dərhal hamilə qadınların bütün qorxularını aradan qaldırmağa çalışır. bunda dölün həyatı üçün təhlükəli heç nə yoxdur, xüsusən də göbək yalnız bir dəfə boyuna sarılarsa(tək).
Teorik olaraq, lent kimi oynayan döl bütün vaxt ərzində, hətta bir saat ərzində dəfələrlə göbək bağına sarıla bilər. Və beləliklə, o, bir neçə dəfə başlanğıc mövqeyini tuta və ətrafında göbək bağı olmadan xoşbəxtliklə üzə bilər.
Ancaq müəyyən edən risk faktoru göbək kordonunun ölçüsüdür, yəni uzunluğu. Əgər varsa minimum ölçülər, onda nəticələr təhlükəlidir, dubl ilə daha risklidir(ikiqat) göbək bağının boyun ətrafında dolanması.
Necə mümkündür xilas olmaq belə zahirən zərərsiz, lakin eyni zamanda göbək bağı ilə qarışmaq kimi narahatedici faktdan?
Birincisi, siz, bir gözləyən ana olaraq, hər zaman körpənizlə qarmaqarışıqlıq barədə danışmalısınız, onunla bütün nəticələri müzakirə edə və onu yaramazlıq etməməyə inandıra bilərsiniz; Yumşaq və böyük sevgi və həssaslıqla uşağa izah edin ki, bu, ilk növbədə onun üçün və əlbəttə ki, sizin üçün yaxşıdır.
İkincisi, həkiminizin tövsiyələrini ciddi şəkildə dinləməli, bütün müayinələrdən keçməli və tələb olunan tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Doğuş zamanı göbək kordonu ilə dolaşma müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər və burada çox şey qərar verir; tibb işçiləri doğmaq.
Bunu qeyd etmək yerinə düşər qarmaqarışıqlıq yalan ola bilər, ultrasəs zamanı müayinə edən mütəxəssisin insan faktoru və ekranda görünənlərin cüzi qeyri-dəqiqliyi ilə əlaqədardır. Sadəcə, göbək kordonu o qədər mürəkkəb düyünü qatlaya bilər ki, gördüyünüz şey açıq-aşkar bir dolaşıq kimi görünəcək.
Yalan olmasa da, doğru olsa da, uşaq doğulduqdan sonra çox vaxt ciddi nəticələrlə qarşılaşmır.
Çətin olanlardan biri də budur doğuş asfiksiyası, gələcəkdə uşağın inkişafında həm əqli, həm də zehni geriliyi birləşdirən dəhşətli diaqnozlarla təhdid edir.
Daha az yayılmış və fetusda intrauterin qan dövranı pozğunluqları, nəticələri qısa bir göbək kordonudur.
Nəhayət gözləyən analara demək istərdim ki, heç bir halda xırda şeylərdən narahat olmaq lazım deyil və olmağa çalışın müsbət dalğa, gündəlik həyatın bütün dərdlərini arxa plana qoyub. Axı bütün bunlar yarananlarla müqayisədə heç nə deyil yeni həyat sənin içində.
Unutmayın ki, hamilə olduğunuz müddətdə təbiətin bütün qüvvələri sizin tərəfinizdədir və göbək kordonu, Ariadnenin Theseus üçün ipi kimi, körpənin ilk nəfəsini alana qədər sağ qalmasına kömək edir.
Göbək kordonunun dölün boynuna dolanması hamiləlik zamanı baş verən və gələcək körpənin normal inkişafı üçün təhlükə yarada bilən bir komplikasiyadır. Bununla belə, dərhal çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, çünki statistikaya görə, doğuş zamanı qadınların yalnız 10% -ində fəsadlar baş verir. Bu patologiyanı müəyyən edərkən, gələcək ananın rifahını yaxından izləməsi və həkimin tövsiyələrinə əməl etməsi vacibdir. Sonra doğuş ağırlaşmadan baş verəcək və sağlam uşaq dünyaya gələcək.
Göbək bağı və onun gələcək körpənin inkişafındakı rolu
Göbək, qadın və uşağın cəsədi arasında əlaqəni təmin etmək üçün hamiləlik dövründə yaranan müvəqqəti bir orqandır. Göbək kordonu hamiləliyin 14-cü həftəsində fəaliyyətə başlayır. Orqan forması kəndirə bənzəyir, buna görə də onu “göbək kordonu” da adlandırırlar. Göbək kordonunun qalınlığı 1,5-2 sm-dir, bir qayda olaraq, iki göbək arteriyası və bir damar var. Qan damarlarını sıxmamaq üçün göbək boşluğu konsistensiyası jele (Whartonian jelly) bənzər bir maddə ilə doldurulur. 
Göbək kordonu körpəyə normal inkişaf üçün lazım olan oksigen və qida maddələrini çatdırır.
Gözləyən ananın qan axınından, plasenta vasitəsilə və daha sonra göbək damarı boyunca körpəyə onun normal inkişafı üçün zəruri olan oksigen və qidalar verilir. Təkrar emal edilmiş və lazımsız maddələr qadının bədəninə göbək arteriyaları vasitəsilə daxil olur.
Şnurun uzunluğu 40-60 sm olmalıdır. 70 sm və ya daha çox artımla, dölün qarışması riski artır.
Müəyyən edilib ki, damarların uzunluğu genetik olaraq müəyyən edilir, yəni gələcək ananın körpəsinə özü anasına bağlı olduğu kimi eyni uzunluqda göbək bağı ilə bağlıdır. Ancaq damarların uzunluğu artarsa (daha tez-tez bu da genlərdən asılıdır), biz "uzun göbək kordonu" (70 sm-dən çox) problemi ilə qarşılaşa bilərik ki, bunun da ağırlaşmalarından biri göbək hissələrinin dolanmasıdır. döl və düyünlərin formalaşması.
Natalya Çukareva, mama-ginekoloq
Göbək kordonunun dolaşıqlığının növləri
Qarışıqlıq aşağıdakılara bölünür:
- yalan. Kordon yalnız bir tərəfdən gələcək körpənin boynunda yatır;
- doğru. Kordon tamamilə dölün boynuna bükülür.
Yanlış dolaşıqlıq döl üçün təhlükə yaratmır, lakin əsl dolanma fəsadların inkişafına səbəb ola bilər və buna görə də qadının daha diqqətli dinamik monitorinqini tələb edir.
Tibbi ədəbiyyatda dölün hansı hissəsinin göbək kordonu ilə və neçə dəfə birləşdiyinə əsaslanan bir neçə təsnifat müəyyən edilmişdir.
Dolaşmaların sayına görə onlar fərqlənir:
- bir dəfə;
- çoxlu (iki, üç, dörd qat).
Tək sarğı ilə göbək körpənin bədəninə bir dəfə, ikiqat sarğı ilə iki dəfə bükülür.
Meyvənin hansı hissəsindən asılı olaraq, bunlar var:
- təcrid olunmuş (meyvənin yalnız bir hissəsi, məsələn, boyun və ya ayaqla birləşir) dolaşıq;
- birləşmiş (kordon dölün bədəninin bir neçə hissəsinin ətrafında, məsələn, boyun və ayaqların ətrafında bükülür) dolaşıq.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək amillər:
- intrauterin hipoksiya (oksigen çatışmazlığı);
- polihidramnios;
- uzun göbək kordonu;
- təsir zərərli maddələr;
- tez-tez stress.
Əgər gələcək ana sağlam həyat tərzinə əməl etmirsə, təmiz havada az vaxt keçirirsə və ya düzgün qidalanmırsa, bu, onun qanazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Hamilə qadında bu vəziyyət döldə oksigen çatışmazlığına səbəb olacaq. Nəticədə, uşaq çox daha aktiv hərəkət edəcək, beləliklə gələcək anaya mövcud problemlər barədə məlumat verməyə çalışacaq. Dölün aktiv hərəkətləri göbək kordonunun boynuna və ya bədənin digər hissələrinə dönməsinə səbəb ola bilər.
Oksigen çatışmazlığı ilə uşaq aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır və göbək kordonunda "dolaşır" Polihidramnios ilə körpə görünür daha çox yer hərəkətlər üçün, bu da bu patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Zərərli maddələrə məruz qalma işi stimullaşdırır sinir sistemi onun fəaliyyətinin artmasına səbəb olan fetus. Buna görə hamiləlik dövründə həkimlər tövsiyə edirlər:
- qəhvə və güclü qara çayı diyetinizdən çıxarın;
- peşə təhlükələrinə (vibrasiya, zəhərli maddələr: laklar, boyalar, toz) məruz qalmasını minimuma endirmək;
- pis vərdişlərdən imtina etmək:
- siqaret çəkmək;
- spirt içmək;
- narkotik maddələr.
Stressli vəziyyətlər ananın cəsədinin körpəyə də təsir edən çox miqdarda stress hormonu istehsal etməsinə səbəb olur. O, təhlükə hiss etməyə başlayır və kordonun ətrafında dolanaraq daha fəal hərəkət edir.
Xalq xurafatları
İşarə qədim zamanlardan məlumdur və hamilə qadınların iynə işləri ilə məşğul olmamalı olduğunu bildirir, çünki toxuculuq, toxuma və tikiş uşağın göbək bağına ilişməsinə səbəb ola bilər. 
Qədim mövhumata görə, toxuculuq, toxuculuq və tikiş körpənin göbək bağına ilişməsinə səbəb ola bilər.
ilə bir şəxs kimi tibbi təhsil, deyə bilərəm ki, iynə işlərinin bu patoloji ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Xurafat qədim dövrlərə gedib çıxır, o zaman tibb kifayət qədər inkişaf etməmişdir və ultrasəs, doppleroqrafiya, kardiotokoqrafiya kimi diaqnostik üsullar olmadığından dölün vəziyyətini izləmək mümkün deyildi. İnsanlar patologiyanın inkişafının səbəbini izah etməyə çalışdılar və obyektiv izahat tapa bilmədilər və o dövrdə qadınların çoxu tikmə ilə məşğul olduqları üçün belə bir əlaqə yarandı. Hal-hazırda tibb yardımla təsdiqlənən dolanma səbəblərini adlandıra bilər müasir üsullar diaqnostika
Başqa bir mövhumat var ki, hamilə qadının aktiv hərəkətləri (qollarını yuxarı qaldırmaq) da bu fəsadın yaranmasına səbəb ola bilər. Tibb tamamilə rədd edir bu işarə, çünki hamilə qadının qollarını qaldırması ilə körpəni dolayan göbək kordonu arasında əlaqə sübut olunmayıb.
İnanıram ki, bu sözlərdə müəyyən həqiqət var, ancaq bu, təkcə əllərin hərəkəti ilə bağlı deyil. Gimnastika komplekslərinin və məşqlərin düzgün yerinə yetirilməməsi aktiv növlər Hamiləlik dövründə idman göbək kordonunda dolaşıqlığa səbəb ola bilər. Ancaq bu, bütün qadınlarda baş vermir, buna görə də xurafat yalnız patologiyanın inkişaf riskini artıran amillərə aid edilə bilər, lakin 100% hallarda onun formalaşmasına səbəb olmur.
Göbək kordonunun dolanmasının simptomları
Bu patologiyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, asemptomatik ola bilər və yalnız skrininq müayinəsi zamanı ultrasəs ilə aşkar edilir.
Gələcək ananın bir şeyin səhv getdiyindən şübhələndiyi yeganə simptom dölün hərəkətləridir. Hər bir uşağın gündəlik rejimi var. Adətən ana onun nə vaxt yatdığını və neçədə oyaq olduğunu deyə bilir. Körpə narahatlıq hiss edirsə, motor fəaliyyətinin təbiəti dəyişir.
Xroniki hipoksiya baş verərsə, uşağın hərəkətləri ləng və nadir olacaqdır. Birdən oksigen çatışmazlığı yarandıqda, uşaq diskomfort hiss edir və aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır. Bu, narahatlığın səbəbini müstəqil şəkildə aradan qaldırmağa çalışması və problemlərin olması barədə məlumat verməsi ilə əlaqədardır.
Ani hipoksiya plasentanın pozulmasına və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər və gec diaqnoz qoyulduqda, patoloji körpənin dərin əlilliyinə səbəb olur (xüsusilə zehni sahədə). Əlverişsiz hallarda, döl ölə bilər.
Dölün hərəkətlərini necə düzgün hesablamaq olar
- Pearson;
- Sadowski;
- Kardiff.
Bütün testlər hamilə qadının mübadilə kartında və ya adi dəftərdə yerləşdirilən xüsusi cədvəldə qeyd olunan dölün hərəkət dövrlərinin hesablanmasına əsaslanır.
Normalda körpə 2 saat ərzində ən azı 10 hərəkət etməlidir. 12 saat ərzində heç bir hərəkət yoxdursa, dərhal həkimə müraciət edin.
Pearson metodu ən çox yayılmışdır, çünki daha informativdir və istifadəsi asandır. Adətən hamilə qadının mübadilə kartında təqdim olunan odur.
Pearson üsulu
Hamilə qadın 12 saat ərzində körpənin hərəkətlərini izləməlidir: səhər 9-dan axşam 9-a qədər. Bir fəaliyyət dövrü bir hərəkət kimi qəbul edilir (uşaq hərəkət etməyə başladı və dərhal bir neçə hərəkət etdi). Növbəti hərəkət yalnız gələcək ananın mədəsində bir müddət sakit olduqdan sonra qeyd edilə bilər.
Hesablama 10 motor dövrü qeydə alınana qədər aparılır. 10 sıra hərəkətlərdən sonra onların baş verdiyi vaxtı qeyd etmək lazımdır. Əgər 10-dan azdırsa, səhər saat 9-dan axşam 9-a qədər ananın hiss etdiyi hərəkətlərin sayını göstərməli və həkimə müraciət etməlisiniz. Gündə 3-dən çox hərəkət dövrü müşahidə edilmirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Sadovski üsulu
Bu texnika 19:00-dan 23:00-a qədər yeməkdən sonra dölün hərəkətlərini hesablamağı əhatə edir. Nahardan sonra hamilə qadın sol tərəfində uzanmalı və bir saat ərzində itələmə və sürüşmə daxil olmaqla, körpənin bütün hərəkətlərini saymalıdır.
Bir saat ərzində bir qadın normal olaraq 10 hərəkəti saymalıdır. Onlardan daha az olsaydı, körpənin hər hərəkətinə diqqət yetirərək bir saat daha bu vəziyyətdə yatmalısınız. 2 saat ərzində 10-dan az hərəkət olarsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Kardiff üsulu
Davranış qaydalarına görə test Pearson metoduna bənzəyir. Fərq ondadır ki, qadın fetal hərəkətləri saymaq üçün onun üçün əlverişli istənilən vaxtı seçə bilər. Əks təqdirdə, qaydalar eynidır: 12 saatlıq müşahidə zamanı fetal hərəkətlərin dövrlərini saymaq lazımdır.
12 saat ərzində 10-dan az fəaliyyət dövrü varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Hesablama nəticəsi göstərilən məlumatları aşarsa, bu, hipoksiyanın əlamətlərindən biri ola bilər. Ancaq ultrasəs, Doppler və kardiotokoqrafiyanın (CTG) nəticələrinə əsasən yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Dölün boynunun göbək kordonu ilə dolaşıqlığının diaqnozu
Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün istifadə edin:
- ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
- Dopplerometriya (ana-plasenta-döl sistemində qan axınının ölçülməsi);
- kardiotokoqrafiya (istirahətdə və xarici amillərin təsiri altında fetusun ürək dərəcəsini təyin etmək).
Döldə göbək kordonunun dolaşıqlığı olan hamilə qadının ultrasəsi
Çox vaxt patoloji hamilə qadının müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilir. Müayinə uşağın bədəninin nahiyələrində göbək bağlarının olub olmadığını müəyyən edə bilər. Əgər ultrasəs boyundakı göbək kordonunu hər tərəfdən görüntüləsə, müvafiq diaqnoz qoyulur. Patologiyanın gələcək körpənin inkişafına nə qədər təsir etdiyini müəyyən etmək üçün digər müayinələr lazımdır. Nəticələr normal həddən kənarda olarsa, hamiləliyin və doğuşun idarə edilməsi üçün əlavə taktika məsələsi fərdi olaraq həll edilir.
Doppler
Tədqiqat ana-plasenta-döl sistemində qan dövranı pozğunluğunun dərəcəsini təyin etmək məqsədi daşıyır. Xüsusi bir sensordan istifadə edərək, uteroplasental və göbək damarlarında qan axını müəyyən edilir. Azaldılmış və ya artan göstəricilər uşağı təmin etməkdə problemlərin mövcudluğunu göstərir qida maddələri və oksigen. 
Doppler müayinəsi ana-plasenta-döl sistemində qan dövranı pozğunluğunun dərəcəsini təyin etmək məqsədi daşıyır.
Cədvəl: hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində uterus qan axını müqavimət indeksinin normaları
| Həftələrlə hamiləlik müddəti | Alt xətt | Orta | Üst göstərici |
| 20 | 0,37 | 0,52 | 0,70 |
| 21 | 0,36 | 0,51 | 0,69 |
| 22 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
| 23 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
| 24 | 0,35 | 0,50 | 0,67 |
| 25 | 0,35 | 0,49 | 0,66 |
| 26 | 0,35 | 0,49 | 0,65 |
| 27 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
| 28 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
| 29 | 0,34 | 0,47 | 0,63 |
| 30 | 0,34 | 0,46 | 0,62 |
| 31 | 0,34 | 0,46 | 0,61 |
| 32 | 0,34 | 0,45 | 0,61 |
| 33 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
| 34 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
| 35 | 0,33 | 0,45 | 0,58 |
| 36 | 0,33 | 0,44 | 0,58 |
| 37 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
| 38 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
| 39 | 0,33 | 0,43 | 0,57 |
Cədvəl: hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində göbək qan axını müqavimət indeksinin normaları
| Həftələrlə hamiləlik müddəti | Alt xətt | Orta | Üst göstərici |
| 20 | 0,63 | 0,74 | 0,84 |
| 21 | 0,62 | 0,73 | 0,83 |
| 22 | 0,61 | 0,72 | 0,82 |
| 23 | 0,60 | 0,71 | 0,82 |
| 24 | 0,59 | 0,70 | 0,81 |
| 25 | 0,58 | 0,69 | 0,80 |
| 26 | 0,58 | 0,68 | 0,79 |
| 27 | 0,57 | 0,67 | 0,79 |
| 28 | 0,56 | 0,66 | 0,78 |
| 29 | 0,55 | 0,65 | 0,78 |
| 30 | 0,54 | 0,64 | 0,77 |
| 31 | 0,53 | 0,63 | 0,76 |
| 32 | 0,52 | 0,62 | 0,75 |
| 33 | 0,51 | 0,61 | 0,74 |
| 34 | 0,49 | 0,60 | 0,73 |
| 35 | 0,48 | 0,59 | 0,72 |
| 36 | 0,46 | 0,58 | 0,71 |
| 37 | 0,44 | 0,57 | 0,70 |
| 38 | 0,43 | 0,56 | 0,69 |
| 39 | 0,42 | 0,55 | 0,68 |
| 40 | 0,41 | 0,54 | 0,67 |
Kardiotokoqrafiya
Diaqnostik üsul göbək kordonunun tıxanmasının dölün vəziyyətinə necə təsir etdiyini müəyyən etməyə imkan verir. Hər bir parametr 0 ilə 2 bal arasında qiymətləndirilir. 
Tədqiqat aparmaq üçün hamilə qadının qarnına xüsusi sensorlar əlavə olunur və dölün əsas göstəricilərini istirahətdə, həmçinin xarici amillərə məruz qaldıqda ölçür.
Cədvəl: hamiləlik dövründə CTG göstəricilərinin qiymətləndirilməsi
Nəticəni qiymətləndirmək üçün hər bir parametr üçün alınan ballar yekunlaşdırılmalıdır. Nəticədə, ümumi 0-dan 12 bala qədər ola bilər. Əldə edilən nəticələrin izahı:
- 9-12 bal körpənin normal inkişafına uyğundur;
- 6-8 bal uşaqda hipoksiyanın ilkin inkişaf dərəcəsini göstərir;
- 5 baldan az olması mövcudluğu göstərir ciddi problemlər fetal inkişafda.
Dölün boynuna göbək kordonunun dolanmasının aşkar edilməsinin nəticələri
Əgər patoloji aşkar edilərsə erkən mərhələlər hamiləlik, panikaya ehtiyac yoxdur. Körpə hələ kiçik olduğundan və aktiv şəkildə hərəkət etdiyindən, o, öz-özünə açılacaq və doğuş zamanı heç bir dolaşıq olmayacaqdır.
İlk övladımla ikiqat qarışdım və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi bir metabolik kurs keçmək üçün təyin olundum, lakin mən doğulanda körpə öz-özünə açıldı, nə qədər xoşbəxt olduğumu təsvir edə bilmədim.
Katya Vasilenko
https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/
Fəsad hamiləliyin 32-ci həftəsində və ya daha sonra aşkar edilərsə, kardiotokoqrafiyadan istifadə edərək dölün dinamik monitorinqi təyin edilir. Şiddətli hipoksiyanın əlamətləri müşahidə edildikdə, hamiləliyin istənilən mərhələsində təcili cərrahi doğuş (qeysəriyyə) həyata keçirilə bilər.
Bu patologiyanın olmasının mənfi nəticələri yalnız problem gec aşkar edildikdə, körpə uzun müddət oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkdikdə inkişaf edə bilər. Bu zaman doğulmamış uşaqda sinir sisteminin işində problemlər yarana bilər, həm də əqli gerilik. Körpə hipoksiyadan əziyyət çəkmirsə, narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
Patoloji meydana gəlməsinin qarşısının alınması
Dölün göbək kordonu ilə qarışmasının qarşısını almaq üçün bir qadına tövsiyə olunur:
- düzgün gündəlik rejimi saxlamaq;
- zərərli və stresli amillərin təsirini azaltmaq;
- pəhrizinizi balanslaşdırmaq;
- təmiz havada gəzintiləri artırın.
Qarşısının alınması üsullarına həmçinin yoga, su aerobikası və üzgüçülük daxildir. Bununla belə, bütün məşqlər bir məşqçi ilə və həddindən artıq fanatizm olmadan aparılmalıdır.
Gözləyən ana nə etməlidir?
Bir patoloji aşkar edilərsə, hamilə qadın körpənin fəaliyyətini daha diqqətlə izləməli və narahatedici simptomlar olduqda dərhal həkimə müraciət etməlidir. Həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək çox vacibdir və heç bir halda onun reseptlərinə məhəl qoyma.
Patoloji dərman müalicəsi tələb etmir, lakin döldə hipoksiyanın ilkin əlamətləri ilə onun rifahını yaxşılaşdırmaq üçün həkim gələcək anaya ana-plasenta-döl sistemində qan axını yaxşılaşdıran vitamin kompleksləri və dərmanlar təyin edə bilər.
Həkimlər adətən açıq havada gəzintiləri artırmağı, pəhrizi balanslaşdırmağı, əgər varsa, pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, alkoqol) imtina etməyi və stress faktorlarına məruz qalmağın aradan qaldırılmasını tövsiyə edirlər. 
Bir məşqçinin nəzarəti altında su aerobikası etməlisiniz.
Nəfəs alma məşqləri, yoqa və su aerobikası tövsiyə oluna bilər. Nəfəs alma məşqlərini yerinə yetirmə texnikası təcrübəli mütəxəssis tərəfindən göstərilməlidir və yoqa və su aerobikası dərsləri ən yaxşı məşqçinin nəzarəti altında aparılır.
