रोग की सामान्य विशेषताएँ

चेचक संक्रामक है विषाणुजनित संक्रमणजो केवल इंसानों को ही संक्रमित कर सकता है।

इस बीमारी की विशेषता सामान्य नशा और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर अजीब चकत्ते हैं, जिसके बाद कई निशान लगभग हमेशा बने रहते हैं। यह संक्रमण दो प्रकार के वायरस के कारण होता है: चेचक का प्रेरक एजेंट (संक्रमित लोगों की मृत्यु दर 20-40% है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार - लगभग 90%) और एलेस्ट्रिम का प्रेरक एजेंट (मृत्यु दर लगभग है) 1-3%).

चेचक का वायरस अत्यधिक प्रतिरोधी है: यह लिनेन और कमरे की धूल में कई दिनों तक जीवित रह सकता है; यह एक वर्ष से अधिक समय तक अंधेरे में और प्रकाश में रोगी की त्वचा में सक्रिय रहता है।

चेचक का वायरस 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर आधे घंटे के बाद, 1-5 मिनट के बाद - 70-100 डिग्री सेल्सियस तक और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर 6 घंटे के बाद मर जाता है। शराब चेचक के वायरस को आधे घंटे में निष्क्रिय कर सकती है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एसीटोन और ईथर।

महामारी विज्ञान

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का एक स्रोत है पिछले दिनोंपपड़ी गिरने तक वायरस का ऊष्मायन।

सबसे बड़ा खतरा उन मरीजों को होता है जिनके चेचक के लक्षण धुंधले होते हैं, जिससे बीमारी को पहचानना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मरीजों को अलग-थलग करना अक्सर देर से होता है।

हालांकि, खतरा सिर्फ मरीज को ही नहीं, बल्कि उन चीजों से भी है जिनके संपर्क में वह आया है। संक्रमण हवाई बूंदों और हवाई धूल दोनों, संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से फैल सकता है। मक्खियों द्वारा चेचक का यांत्रिक संचरण भी संभव है। जिन लोगों में इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है उनमें संक्रमण की संभावना लगभग सौ प्रतिशत होती है। चेचक के संक्रमण के प्रति बच्चे सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इस संक्रमण से उबर चुका व्यक्ति लंबे समय के लिए मजबूत प्रतिरक्षा हासिल कर लेता है, लेकिन जीवन भर के लिए नहीं। चेचक के खिलाफ टीकाकरण 3-5 वर्षों तक रोग से प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जिसके बाद पुन: टीकाकरण आवश्यक होता है।

चेचक का वायरस सभी महाद्वीपों में फैला हुआ था, लेकिन आज विश्व समुदाय के देशों में बड़े पैमाने पर टीकाकरण के माध्यम से इस बीमारी को हरा दिया गया है। 1980 में, चेचक को आधिकारिक तौर पर उन्मूलन घोषित कर दिया गया। आज, चेचक का वायरस संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस से संबंधित दो प्रयोगशालाओं में स्थित है; WHO ने इसके अंतिम विनाश के मुद्दे को 2014 तक के लिए स्थगित कर दिया है।

चेचक के लक्षण

उद्भवनरोग के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह लगभग 8-12 दिनों तक रहता है।

के लिए प्रारम्भिक कालचेचक के लक्षण विशिष्ट हैं: ठंड लगना, बुखार, तेज़ प्यास, उल्टी गंभीर दर्दत्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से और अंगों में, सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी। कुछ मामलों में, संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ मिट जाने के साथ, रोग की हल्की शुरुआत हो सकती है।

2-4 दिनों में, चेचक के उपरोक्त लक्षणों के साथ प्रारंभिक त्वचा लाल चकत्ते या रक्तस्रावी दाने भी शामिल हो जाते हैं, जो छाती के दोनों किनारों पर स्थानीयकृत होते हैं। बगल, पर आंतरिक सतहेंजांघों और नाभि के नीचे की परतों में। धब्बेदार दाने आमतौर पर कई घंटों तक रहते हैं, जबकि रक्तस्रावी दाने थोड़े लंबे समय तक रहते हैं।

चौथे दिन नैदानिक ​​लक्षणचेचक कम होने लगती है, तापमान गिर जाता है, लेकिन त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं - जो इस बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। पॉकमार्क धब्बे के रूप में शुरू होते हैं, फिर वे पपल्स में बदल जाते हैं, जो बाद में फफोले में बदल जाते हैं, जो बाद में फुंसी (दमन) में बदल जाते हैं। पॉकमार्क जिन अंतिम चरणों से गुजरते हैं वे हैं पपड़ी का बनना, उनकी अस्वीकृति और निशान का बनना। त्वचा के अलावा, चेचक के चकत्ते, जो बाद में कटाव में बदल जाते हैं, नाक, स्वरयंत्र, ऑरोफरीनक्स, ब्रांकाई, महिला जननांग अंगों, मलाशय, कंजंक्टिवा और अन्य अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर भी दिखाई देते हैं।

रोग के 8-9वें दिन को पुटिकाओं के दबने के चरण की विशेषता होती है, जो रोगियों की भलाई में गिरावट और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी (उत्तेजना, प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना) के लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है।

बच्चों में चेचक इस स्तर परदौरे की विशेषता हो सकती है। पॉकमार्क को सूखने और गिरने में 1-2 सप्ताह का समय लगता है, जिसके बाद खोपड़ी और चेहरे पर कई निशान रह जाते हैं। यदि बीमारी विशेष रूप से गंभीर है, तो संक्रमित लोग दाने निकलने से पहले ही मर सकते हैं।

चेचक के खिलाफ टीकाकरण आपको संक्रमण की स्थिति में बीमारी को आसानी से और जटिलताओं के बिना स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। टीका लगाए गए मरीज़ों को मध्यम अस्वस्थता, नशे के हल्के लक्षण, हल्के चेचक के दाने, और कोई फुंसियाँ नहीं बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर कोई निशान नहीं पड़ता है। चेचक के हल्के रूप भी संभव हैं, जिनमें अल्पकालिक बुखार, गंभीर विकारों की अनुपस्थिति और दाने शामिल हैं। टीका लगाए गए रोगियों की एक विशेष विशेषता ऊष्मायन अवधि की लंबाई भी है, जो 15-17 दिन है। रिकवरी आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर होती है।

चेचक की जटिलताएँ सेप्सिस, इरिटिस, केराटाइटिस, पैनोफथालमिटिस, निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस हो सकती हैं।

चेचक का इलाज

चेचक के लक्षण विशिष्ट अध्ययनों का आधार हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम निदान होगा।

अधिकांश मामलों में बच्चों और वयस्कों में चेचक की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है, इसलिए इन आयु समूहों के लिए उपचार समान होता है।

इस तथ्य के कारण प्रभावी साधनलंबे समय तक चेचक का कोई इलाज नहीं था; संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए जादुई और "लोक" तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। आज, चेचक के इलाज के लिए, यदि आवश्यक हो, एंटीवायरल दवाओं और एंटी-चेचक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है, जिसे 3-6 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जीवाणु संक्रमण को बढ़ने से रोकने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर एंटीसेप्टिक दवाएं लगाने की सलाह दी जाती है। जीवाणु संबंधी जटिलताओं के मामले में, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स चेचक के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। इस बीमारी में शरीर के विषहरण को बढ़ावा देने के उपाय आवश्यक हैं।

डॉ. ह्यूबर्ट वी.ओ. वी देर से XIXसेंचुरी ने इस बीमारी के इलाज के लिए चेचक के टीकाकरण का इस्तेमाल किया। हर दिन, संक्रमित लोगों को इस संक्रमण के खिलाफ टीका दिया जाता था, जिससे चेचक के लक्षण काफी हद तक कम हो जाते थे। आज निश्चित रूप से यह कहना असंभव है कि ऐसा क्यों है यह विधिउपचार व्यापक नहीं है.

चेचक की रोकथाम

रोग की रोकथाम के उपायों में संक्रमण का शीघ्र निदान, रोगियों को अलग करना, संगरोध, कीटाणुशोधन और अन्य देशों से आयात की रोकथाम शामिल है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है और दुनिया के इतिहास, चेचक का टीकाकरण सबसे महत्वपूर्ण है और प्रभावी तरीकारोग की रोकथाम.

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प्राचीन उपन्यासों में आप अक्सर उपस्थिति का निम्नलिखित विवरण पा सकते हैं: "चेहरे पर खरोंच के निशान।" जो लोग प्राकृतिक (या, जैसा कि इसे काला भी कहा जाता है) चेचक से बच गए, उनकी त्वचा पर हमेशा के लिए एक निशान - निशान रह गया। वे उसी के कारण बने हैं चारित्रिक विशेषतारोग - पॉकमार्क, जो रोगियों के शरीर पर दिखाई देते हैं।

आज, चेचक अस्तित्व में नहीं है, हालाँकि इसे कभी मानव जाति की सबसे भयानक बीमारियों में से एक माना जाता था।

चेचक की महामारी

चेचक के प्रकोप का पहला उल्लेख छठी शताब्दी में मिलता है, लेकिन इतिहासकारों ने सुझाव दिया है कि प्रारंभिक इतिहासकारों द्वारा वर्णित कुछ महामारियाँ उसी बीमारी के समान थीं। उदाहरण के लिए, दूसरी शताब्दी में, दार्शनिक-सम्राट मार्कस ऑरेलियस के शासनकाल के दौरान, रोम में एक महामारी फैली, जो संभवतः चेचक के कारण हुई थी। परिणामस्वरूप, सैनिकों की कमी के कारण सैनिक बर्बर लोगों को पीछे हटाने में असमर्थ थे: सेना में भर्ती करने वाला लगभग कोई नहीं था - इस बीमारी ने साम्राज्य की आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित किया।

मध्य युग में इस बीमारी ने पूरी ताकत से मानवता को प्रभावित किया, जब स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण महामारी बिजली की गति से फैल गई, शहरों और गांवों को तबाह कर दिया।

बीसवीं सदी तक यूरोपीय देश चेचक से पीड़ित थे। 18वीं शताब्दी में यह मृत्यु का प्रमुख कारण था यूरोपीय देश- चेचक ने रूसी सम्राट पीटर द्वितीय की भी जान ले ली।

इस बीमारी का नवीनतम गंभीर प्रकोप पश्चिमी यूरोप 70 के दशक में हुआ था वर्ष XIXसदी, तब इसने लगभग पाँच लाख लोगों की जान ले ली।

यूरोपीय लोग चेचक को दूसरे देशों में ले आए और इसने उतने ही भारतीयों को नष्ट कर दिया जितना पीले चेहरों की बंदूकें थीं। अमेरिकी उपनिवेशवादियों ने इस बीमारी को एक जैविक हथियार के रूप में भी इस्तेमाल किया। इस बारे में एक प्रसिद्ध कहानी है कि कैसे नई दुनिया के मूल निवासियों को चेचक वायरस से संक्रमित कंबल दिए गए थे। भारतीय एक अज्ञात बीमारी से मर रहे थे, और उपनिवेशवादी उनकी ज़मीनों पर कब्ज़ा कर रहे थे।

केवल व्यापक टीकाकरण ने ही विकसित देशों में चेचक के नियमित प्रकोप को समाप्त किया।

हमारी जीत

हालाँकि, वैक्सीन के व्यापक वितरण के बाद भी, 20वीं सदी में चेचक ने अफ्रीका और एशिया के गरीब देशों में लोगों की जान लेना जारी रखा। कभी-कभी बीमारी उन स्थानों पर "जाती" थी जो लंबे समय से परिचित थे - उदाहरण के लिए, रूस में, चेचक का आखिरी प्रकोप 1950 के दशक के अंत में दर्ज किया गया था। यह वायरस भारत से एक पर्यटक द्वारा लाया गया था; इस बीमारी से तीन लोगों की मृत्यु हो गई।

1958 में, विश्व स्वास्थ्य सभा के ग्यारहवें सत्र में, यूएसएसआर के उप स्वास्थ्य मंत्री, शिक्षाविद् विक्टर ज़दानोव ने एक अविश्वसनीय साहसिक विचार व्यक्त किया: चेचक को पूरी तरह से हराया जा सकता है, इसके लिए ग्रह-व्यापी पैमाने पर बड़े पैमाने पर टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

• वायरोलॉजिस्ट-वैज्ञानिक, महामारी विज्ञानी, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद विक्टर मिखाइलोविच ज़दानोव
• आरआईए नोवोस्ती
• व्लादिमीर अकीमोव

सोवियत वैज्ञानिक के विचार को शुरू में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा शत्रुता का सामना करना पड़ा: महाप्रबंधकडब्ल्यूएचओ मैरोलिनो कैंडौ को बिल्कुल भी विश्वास नहीं था कि यह संभव है। फिर भी सोवियत संघअपनी पहल पर, उन्होंने एशिया और अफ्रीका में वितरण के लिए WHO को चेचक के टीके की लाखों खुराकें दान करना शुरू किया। 1966 तक ऐसा नहीं हुआ था कि संगठन ने चेचक के वैश्विक उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम अपनाया था। इसमें अग्रणी भूमिका सोवियत महामारी विज्ञानियों ने निभाई, जिन्होंने दुनिया के सबसे दूरदराज के कोनों में काम किया।

वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत के 11 साल बाद, 26 अक्टूबर 1977, सोमालिया में पिछली बारइतिहास में चेचक का निदान किया गया था।

1980 में XXXIII WHO सम्मेलन में अंततः इस बीमारी को पराजित घोषित कर दिया गया।

अगर वह वापस आ गया तो क्या होगा?

क्या यह संभव है कि यह घातक बीमारी वापस आ जाएगी, आई.आई. रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ वैक्सीन्स एंड सीरम्स में एलर्जी रोगों की वैक्सीन रोकथाम और इम्यूनोथेरेपी की प्रयोगशाला के प्रमुख ने आरटी को बताया। मेचनिकोव RAMS, प्रोफेसर मिखाइल कोस्टिन।

“वायरस वापस आ सकते हैं, क्योंकि वायरस के स्ट्रेन अभी भी रूस और अमेरिका की विशेष प्रयोगशालाओं में संरक्षित हैं। ऐसा सिर्फ इसलिए किया जा रहा है, ताकि जरूरत पड़ने पर जल्दी से एक नया टीका तैयार किया जा सके,'' कोस्टिन ने कहा। — चेचक के खिलाफ नए टीकों का विकास अभी भी चल रहा है। इसलिए अगर, भगवान न करे, ऐसी कोई ज़रूरत पड़े, तो टीकाकरण किया जा सकता है।”

कोस्टिन ने कहा, बीसवीं सदी के 70 के दशक के बाद से, लोगों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, क्योंकि इस बीमारी को समाप्त माना जाता है, और "अब एक ऐसी पीढ़ी पैदा हो रही है जिसमें चेचक से प्रतिरक्षा नहीं है।"

प्रोफेसर के अनुसार, सभी संक्रमण नियंत्रणीय हैं; उन्हें टीकाकरण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जिस संक्रमण को पूरी तरह से हराया नहीं जा सका है, उसके बेकाबू होने का खतरा है, और इससे संक्रमण हो सकता है। गंभीर परिणाम, विशेष रूप से टीकाकरण से इनकार करने के लिए यहां-वहां सुनाई देने वाली कॉलों की पृष्ठभूमि में।

• चेचक के विरुद्ध टीकाकरण
• रॉयटर्स
• जिम बौर्ग

आज तक, मानवता ने न केवल चेचक को हरा दिया है - अतीत की बात बन चुकी घातक बीमारियों की सूची धीरे-धीरे बढ़ रही है। कण्ठमाला, काली खांसी या रूबेला जैसे मानवता के दुखद साथी विकसित देशों में विलुप्त होने के करीब हैं। हाल तक, पोलियो वायरस के खिलाफ टीके में तीन सीरोटाइप (किस्में) थे। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि उनमें से एक का सफाया हो चुका है। और आज इस बीमारी के खिलाफ टीके में स्ट्रेन की तीन नहीं, बल्कि दो किस्में शामिल हैं।

लेकिन अगर लोग टीकों से इनकार करते हैं, तो "गायब" होने वाली बीमारियाँ वापस आ सकती हैं।

कोस्टिन ने स्थिति पर टिप्पणी की, "बीमारियों की वापसी का एक उदाहरण डिप्थीरिया है।" — नब्बे के दशक में लोगों ने बड़े पैमाने पर टीकाकरण से इनकार कर दिया और प्रेस ने भी इस पहल का स्वागत किया। और 1994-1996 में ग्रह पर कहीं भी डिप्थीरिया नहीं था, केवल पूर्व था सोवियत गणराज्यइसकी महामारी का सामना करना पड़ा। डिप्थीरिया कैसा दिखता है यह देखने के लिए दूसरे देशों से विशेषज्ञ आए!

चेचक एक बेहद खतरनाक बीमारी है, जिसके शिकार एक समय में दुनिया भर में दसियों और यहां तक ​​कि सैकड़ों हजारों लोग थे। सौभाग्य से आज यह बीमारी पूरी तरह ख़त्म हो चुकी है। फिर भी, यह बीमारी क्या है, कितनी खतरनाक है और यह किन जटिलताओं से जुड़ी है, इसकी जानकारी कई पाठकों के लिए रुचिकर होगी।

चेचक: रोगज़नक़ और इसकी मुख्य विशेषताएं

बेशक, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी खतरनाक बीमारी का कारण क्या है। चेचक का प्रेरक एजेंट डीएनए वायरस ऑर्थोपॉक्सवायरस वेरियोला है, जो पॉक्सविरिडे परिवार से संबंधित है। इस विषाणु के पास है छोटे आकारऔर अपेक्षाकृत जटिल संरचना। बाहरी झिल्ली का आधार ग्लाइकोप्रोटीन समावेशन वाले लिपोप्रोटीन हैं। आंतरिक आवरण में एक गैर-क्लियोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स होता है, जिसमें विशिष्ट प्रोटीन और एक रैखिक डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए अणु होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वेरियोला वायरस पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति असामान्य रूप से प्रतिरोधी है। कमरे के तापमान पर, विषाणु बलगम और बलगम में लगभग तीन महीने तक बने रहते हैं, और चेचक की पपड़ी में इससे भी अधिक समय तक - एक वर्ष तक। रोगज़नक़ उच्च और के प्रभाव को सहन करता है कम तामपान. उदाहरण के लिए, तेज़ ठंडक (-20 डिग्री सेल्सियस) के साथ, संक्रमण दशकों तक संक्रामक बना रहता है। 100 डिग्री तापमान के संपर्क में आने पर वायरस मर जाता है, लेकिन 10-15 मिनट के बाद ही।

वेरियोला वायरस: खोज का इतिहास

वास्तव में यह संक्रमणलंबे समय से मानव जाति के लिए जाना जाता है। आज, कोई भी ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि यह वायरस कब विकसित हुआ। पहले, यह माना जाता था कि इस बीमारी का पहला प्रकोप कई हजार साल पहले - चौथी सहस्राब्दी ईसा पूर्व में प्राचीन मिस्र के क्षेत्र में दर्ज किया गया था। हालाँकि, आज वैज्ञानिक यह मानने लगे हैं कि यह तथाकथित कैमल पॉक्स था।

काली चेचक का पहला प्रकोप चौथी शताब्दी ईस्वी में चीन में दर्ज किया गया था। छठी शताब्दी में ही इस बीमारी ने कोरिया और फिर जापान को अपनी चपेट में ले लिया। दिलचस्प बात यह है कि भारत में चेचक की एक देवी भी थीं, जिन्हें मारियाटेल कहा जाता था। इस देवता को युवा के रूप में दर्शाया गया था, खूबसूरत महिलालाल कपड़ों में - उन्होंने एक बुरे चरित्र वाली इस महिला को खुश करने की कोशिश की (जैसा कि प्राचीन मिथकों से पता चलता है)।

आज यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि यूरोप में चेचक कब प्रकट हुआ। हालाँकि, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि महाद्वीप के इस हिस्से में संक्रमण अरब सैनिकों द्वारा लाया गया था। इस बीमारी के पहले मामले छठी शताब्दी में दर्ज किए गए थे।

और पहले से ही 15वीं शताब्दी में, यूरोप में चेचक की महामारी आम हो गई थी। उस समय के कुछ डॉक्टरों का तो यह भी तर्क था कि प्रत्येक व्यक्ति को जीवन में कम से कम एक बार ऐसी बीमारी अवश्य होनी चाहिए। पुरानी दुनिया से, संक्रमण अमेरिकी महाद्वीप में फैल गया - 1527 में, बीमारी के प्रकोप ने कुछ स्वदेशी जनजातियों सहित नई दुनिया के लाखों निवासियों की जान ले ली। हार के पैमाने का वर्णन करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि 17वीं शताब्दी में फ्रांस में, जब पुलिस एक व्यक्ति की तलाश कर रही थी, तो उन्होंने एक विशेष संकेत के रूप में संकेत दिया कि उसके पास चेचक का कोई निशान नहीं था।

संक्रमण से बचाने का पहला प्रयास वैरियोलेशन था - इस प्रक्रिया में एक संक्रमित रोगी के मवाद से एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित करना शामिल था। अक्सर, इस तरह से चेचक का टीकाकरण करना बहुत आसान होता है, और कुछ लोगों में स्थायी प्रतिरक्षा भी विकसित हो जाती है। वैसे, यह दिलचस्प है कि यह तकनीकइसे तुर्की और अरब देशों से यूरोप लाया गया, जहां वेरियोलेशन को चेचक से निपटने का एकमात्र तरीका माना जाता था। दुर्भाग्य से, ऐसा "टीकाकरण" अक्सर बीमारी के बाद के प्रकोप का स्रोत बन जाता है।

अब तक का पहला टीकाकरण

हर कोई नहीं जानता कि यह चेचक ही थी जो चिकित्सा के इतिहास में पहली वैक्सीन के आविष्कार के लिए प्रेरणा बनी। इस बीमारी के लगातार फैलने से इसके प्रति रुचि बढ़ी है। 1765 में, डॉक्टर फ्यूस्टर और सटन ने गायों को प्रभावित करने वाले चेचक के एक विशिष्ट रूप के बारे में बोलते हुए कहा कि किसी व्यक्ति को इस संक्रमण से संक्रमित करने से उसे चेचक के प्रति प्रतिरोध विकसित करने में मदद मिलती है। हालाँकि, लंदन मेडिकल सोसाइटी ने इन टिप्पणियों को एक दुर्घटना माना।

इस बात के प्रमाण हैं कि 1774 में, किसान जेस्टली ने सफलतापूर्वक अपने परिवार को काउपॉक्स वायरस का टीका लगाया था। हालाँकि, वैक्सीन के खोजकर्ता और आविष्कारक का सम्मान प्रकृतिवादी और चिकित्सक जेनर का है, जिन्होंने 1796 में डॉक्टरों और पर्यवेक्षकों की उपस्थिति में सार्वजनिक रूप से टीकाकरण करने का निर्णय लिया था। उनके अध्ययन में दूधवाली सारा नेल्म्स शामिल थीं, जो गलती से चेचक की चपेट में आ गईं। यह उसके हाथ से था कि डॉक्टर ने वायरस के नमूने निकाले, जिसे उसने आठ वर्षीय लड़के डी. फिप्स में इंजेक्ट किया। इस मामले में, छोटे रोगी के दाने केवल इंजेक्शन स्थल पर दिखाई दिए। कुछ हफ्ते बाद, जेनर ने लड़के को चेचक के नमूने का इंजेक्शन लगाया - यह बीमारी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुई, जिससे इस तरह के टीकाकरण की प्रभावशीलता साबित हुई। टीकाकरण कानून 1800 में पारित होना शुरू हुआ।

संचरण के मार्ग

निस्संदेह, महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह है कि चेचक वास्तव में कैसे फैलता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। वायरल कणों का अलगाव बाहरी वातावरणदाने की पूरी अवधि के दौरान होता है। शोध के अनुसार, लक्षण प्रकट होने के बाद पहले दस दिनों में यह बीमारी सबसे अधिक संक्रामक होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण के अव्यक्त संचरण और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के तथ्य विज्ञान के लिए अज्ञात हैं।

चूंकि रोगज़नक़ मुख्य रूप से मुंह और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है, इसलिए वायरल कण जारी होते हैं पर्यावरणमुख्य रूप से खांसने, हंसने, छींकने या यहां तक ​​कि बात करने के दौरान भी। इसके अलावा, त्वचा पर पपड़ी भी विषाणु का स्रोत हो सकती है। चेचक कैसे फैलता है? इस मामले में संचरण मार्ग एयरोसोल हैं। गौरतलब है कि यह वायरस बेहद संक्रामक है। संक्रमण उन लोगों में फैलता है जो रोगी के साथ एक ही कमरे में होते हैं, और अक्सर, हवा के प्रवाह के साथ, काफी लंबी दूरी तक फैल जाता है। उदाहरण के लिए, बहुमंजिला इमारतों में वायरस के तेजी से फैलने की प्रवृत्ति रही है।

व्यक्ति इस रोग के प्रति अति संवेदनशील होता है। वायरस के संपर्क में आने पर संक्रमण की संभावना लगभग 93-95% है। किसी बीमारी के बाद शरीर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली बनाता है।

रोग का रोगजनन

संक्रमण के एरोसोल संचरण के दौरान, वेरियोला वायरस मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे श्वासनली, ब्रांकाई और एल्वियोली के ऊतकों तक फैल जाता है। पहले 2-3 दिनों के दौरान, वायरल कण फेफड़ों में जमा हो जाते हैं, जिसके बाद वे लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं - यहीं से उनकी सक्रिय प्रतिकृति शुरू होती है। लसीका और रक्त के साथ, वायरस यकृत और प्लीहा के ऊतकों में फैलता है।

10 दिनों के बाद, तथाकथित माध्यमिक विरेमिया शुरू होता है - गुर्दे, त्वचा, केंद्रीय कोशिकाओं को नुकसान तंत्रिका तंत्र. यह इस समय है कि रोग के पहले बाहरी लक्षण प्रकट होने लगते हैं (विशेषकर, विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते)।

रोग की ऊष्मायन अवधि और पहले लक्षण

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं क्या हैं? चेचक कैसा दिखता है? ऐसी बीमारी की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 9 से 14 दिनों तक रहती है। कभी-कभी यह समय बढ़कर तीन सप्ताह तक भी हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा में, रोग के चार मुख्य चरण होते हैं:

• प्रोड्रोमल अवधि;
• दाने की अवस्था;
• दमन की अवधि;
• स्वास्थ्य लाभ चरण.

चेचक का प्रोड्रोमल चरण रोग के पूर्ववर्तियों की तथाकथित अवधि है, जो औसतन दो से चार दिनों तक चलती है। इस समय शरीर के तापमान में काफी वृद्धि होती है। इसके अलावा, नशा के सभी मुख्य लक्षण मौजूद हैं - मरीज़ मांसपेशियों में दर्द, शरीर में दर्द, साथ ही गंभीर ठंड, कमजोरी, थकान और सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

लगभग उसी समय, छाती और जांघों की त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है, जो खसरे के एक्सेंथेमा जैसा दिखता है। नियमानुसार चौथे दिन के अंत तक बुखार उतर जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण

निस्संदेह, चेचक के साथ अन्य परिवर्तन भी आते हैं। चौथे या पांचवें दिन लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इस समय, चेचक के विशिष्ट चकत्तों के प्रकट होने की अवधि शुरू होती है। सबसे पहले, दाने छोटे गुलाबोला के रूप में दिखाई देते हैं, जो बाद में पपल्स में विकसित हो जाते हैं। अगले 2-3 दिनों के बाद, त्वचा पर विशिष्ट बहु-कक्षीय पुटिकाएं पहले से ही देखी जा सकती हैं - ये चेचक पुटिकाएं हैं।

दाने त्वचा के लगभग किसी भी क्षेत्र को कवर कर सकते हैं - यह चेहरे, धड़, अंगों और यहां तक ​​​​कि पैरों के तलवों पर भी दिखाई देते हैं। रोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत के आसपास, दमन की अवधि शुरू हो जाती है। इस समय मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। पॉकमार्क किनारों पर विलीन होने लगते हैं, जिससे मवाद से भरी बड़ी फुंसियाँ बन जाती हैं। साथ ही शरीर का तापमान फिर से बढ़ जाता है और शरीर में नशे के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

अगले 6-7 दिनों के बाद, फोड़े खुलने लगते हैं, जिससे नेक्रोटिक काली परतें बन जाती हैं। ऐसे में मरीजों को असहनीय त्वचा खुजली की शिकायत होती है।

रोग की शुरुआत के 20-30 मिनट बाद, स्वास्थ्य लाभ की अवधि शुरू होती है। रोगी के शरीर का तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, स्थिति में काफी सुधार होता है और त्वचा के ऊतक ठीक हो जाते हैं। पॉकमार्क के स्थान पर अक्सर काफी गहरे निशान बन जाते हैं।

रोग से कौन-सी जटिलताएँ जुड़ी हैं?

चेचक एक बेहद खतरनाक बीमारी है। ऐसी बीमारी के साथ कुछ जटिलताओं की घटना को शायद ही दुर्लभ माना जा सकता है। अक्सर, रोगियों को संक्रामक-विषाक्त सदमे का अनुभव होता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र की कुछ सूजन संबंधी बीमारियाँ संभव हैं, विशेष रूप से न्यूरिटिस, मायलाइटिस और एन्सेफलाइटिस।

दूसरी ओर, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की संभावना हमेशा बनी रहती है। चेचक के रोगियों की स्थिति अक्सर कफ, फोड़े के गठन के साथ-साथ ओटिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और फुफ्फुस के विकास से जटिल होती थी। और एक संभावित जटिलतासेप्सिस है.

रोग के निदान की बुनियादी विधियाँ

चेचक का निर्धारण कैसे होता है? विशेष अध्ययन के दौरान रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर इस बीमारी के संदिग्ध मरीज को क्वारंटाइन में रखेंगे। इसके बाद, ऊतक के नमूने लेना आवश्यक है - ये मुंह और नाक से बलगम के धब्बे हैं, साथ ही पुटिकाओं और फुंसियों की सामग्री भी हैं।

इसके बाद, रोगज़नक़ को एक पोषक माध्यम पर बोया जाता है और उसका उपयोग करके जांच की जाती है इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शीइम्यूनोफ्लोरेसेंट विधियों का उपयोग करना। इसके अलावा, विश्लेषण के लिए रोगी का रक्त लिया जाता है, जिसके बाद समान बीमारी के मामले में शरीर द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच की जाती है।

क्या कोई प्रभावी उपचार है?

एक बार फिर यह ध्यान देने योग्य है कि आधुनिक दुनियाचेचक नाम की कोई बीमारी नहीं है. हालाँकि, उपचार मौजूद है। रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, संगरोध में रखा जाना चाहिए, आराम, बिस्तर पर आराम और उच्च कैलोरी वाला भोजन प्रदान किया जाना चाहिए।

थेरेपी का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। विशेष रूप से, दवा "मेटिसाज़ोन" काफी प्रभावी मानी जाती है। कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन अतिरिक्त रूप से प्रशासित किए जाते हैं। नशे के लक्षणों को कम करना और शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने की प्रक्रिया को तेज करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को ग्लूकोज और हेमोडेज़ समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाते हैं।

प्रभावित त्वचा को भी विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, दाने के क्षेत्रों का नियमित रूप से एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। अक्सर, एक वायरल बीमारी के साथ होता है जीवाणु संक्रमण, जैसा कि फुंसियों के गंभीर दमन से प्रमाणित होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेष रूप से सेप्सिस में, रोगियों को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। मैक्रोलाइड्स, सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह के एंटीबायोटिक्स इस मामले में काफी प्रभावी माने जाते हैं। कभी-कभी उपचार के दौरान सूजन-रोधी दवाएं, विशेष रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं भी शामिल की जाती हैं।

हृदय प्रणाली के घावों के लिए, उचित रोगसूचक उपचार किया जाता है। गंभीर दर्द एनाल्जेसिक और नींद की गोलियों के उपयोग का संकेत है। कभी-कभी रोगियों को अतिरिक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को उत्तेजित करता है।

वैसे, जिन लोगों के साथ मरीज संपर्क में आया, उन्हें भी पहले तीन दिनों के बाद अलग-थलग कर दिया जाना चाहिए और टीका लगाया जाना चाहिए।

बुनियादी निवारक उपाय

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चेचक अब पूरी तरह से समाप्त हो चुका है - इसकी आधिकारिक घोषणा 8 मई, 1980 को संयुक्त राष्ट्र महासभा द्वारा की गई थी। वैसे, इस बीमारी का आखिरी मामला 1977 में सोमालिया में दर्ज किया गया था।

चेचक पर जीत कई पीढ़ियों तक आबादी के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के माध्यम से हासिल की गई थी। चेचक के टीके में एक वायरस होता था जो रोगज़नक़ के समान होता था, लेकिन शरीर को नुकसान नहीं पहुँचा सकता था। ऐसी दवाएं वास्तव में प्रभावी थीं - शरीर ने रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित की। वर्तमान में, किसी टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र अपवाद वे वैज्ञानिक हैं जो वायरस के नमूनों के साथ काम करते हैं।

यदि कोई संक्रमण है, तो रोगी को पूर्ण संगरोध के लिए संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, जो लोग किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं उन्हें भी 14 दिनों के लिए अलग रखा जाना चाहिए - आधुनिक दुनिया में चेचक की रोकथाम इसी तरह दिखती है।