Kai skauda kulną, skauda užlipti, to priežastis gali būti paslėpta bet kur. Nemalonus pojūčius gali sukelti įvairūs veiksniai, tarp jų ir tie, kurie kelia realią grėsmę sveikatai, todėl norint išvengti bėdų, pasirodžius pirmiesiems įtartiniems simptomams, rekomenduojama kreiptis į specialistus.

Kodėl man skauda kulnus?

Nemažai žmonių susiduria su skausmu kulno srityje, skausmu žingsniuojant, o priežastis neaiški. Problema ta, kad jūsų pėdos visą gyvenimą patiria daug streso. Remiantis statistika, vidutiniškai per dieną žmogus nueina 3-4 tūkstančius žingsnių. Tokiu atveju pėdos turi atlaikyti 1,5–2,5 karto didesnę apkrovą nei jų pačių kūno svoris. Tokiu atveju, kai skauda kulnus, priežastis gali būti paslėpta, tačiau be to, yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie nemalonių pojūčių atsiradimo.

Kulno skausmas žengiant

Kai skauda kulną, skauda užlipti, o priežastį norisi išsiaiškinti kuo greičiau. Dažniausi skausmą sukeliantys veiksniai yra šie:

1. Kulno kaulo lūžis. Tokiu atveju ne tik skauda kulną, skaudu ant jo žingsniuoti, bet galima pastebėti ir dalies galūnės deformaciją. Pėda patinsta, ant jos atsiranda hematomų.
2. Traumos. Tokios traumos skausmas yra deginantis, ant sužeistos kojos stovėti neįmanoma.
3. Ankilozuojantis spondilitas. Jei skauda kulną arba skauda lipant, tai gali būti priežastis. Simptomai atsiranda priešiško imuninės sistemos požiūrio į raiščių ir sąnarių audinius fone.
4. Kalkaninis epifizitas. Kai skauda kulną ir skauda užlipus, priežastis kartais gali slypėti šiame negalavime, tai yra jungiamojo audinio mikroplyšimas kulno kaulo srityje.
5. Podagra. Skausmas yra uratų pertekliaus pasekmė. Paprastai nuo ligos kenčia didžiųjų pirštų sąnariai, tačiau kartais pažeidžiami ir kulnai.

Kulno skausmas einant

Kai einant skauda kulnus, priežastys yra šios:

1. Bursitas. Uždegimas, kuris išsivysto traumos ar sistemingo dirginimo fone.
2. Achilo sausgyslės uždegimas. Tokiu atveju einant skauda kulną dėl per didelio blauzdos raumenų įtempimo.
3. Cukrinis diabetas. Simptomai atsiranda dėl prastos kraujotakos pėdoje.
4. Reaktyvusis artritas. Ligos priežastis yra atviros infekcijos – urogenitalinės ar žarnyno. Kulno skausmas primena ne tik vaikštant, bet ir naktį.
5. Kaulų tuberkuliozė. Pradedant nuo mirties nedideli sklypai, infekcinis procesas palaipsniui plinta dideliuose plotuose.
6. Piktybiniai navikai.

Kulno skausmas po bėgimo

Tai dažnas skundas. Kaip rodo praktika, po bėgimo dažnai skauda kulną dėl prastos technikos. Tiksliau, nemalonūs pojūčiai atsiranda, kai žmogus neteisingai padeda kojas. Daugeliui pagrindinė apkrova tenka kulnams, o tai neigiamai veikia jo būklę ir yra neteisinga – galūnė turėtų nusileisti tik priekinėje pėdoje.

Kita tikėtina priežastis, kodėl skauda kulną arba kodėl skauda užlipus ant galūnės, yra lytiniu keliu plintančios infekcijos. Gonorėja ar chlamidija – tiksliau. Dažnai atsitinka, kad paslėpti patologiniai procesai pasireiškia kaip reaktyvus uždegimas. Be kita ko, skausmas gali rodyti...

Kulno skausmas ramybės būsenoje

Šis simptomas yra pavojingas. Kai kulno skausmas atsiranda ramybės būsenoje, tai gali reikšti besivystantį reumatoidinį artritą. Ankstyvosiose stadijose skausmas vargina tik mankštos metu, tačiau laikui bėgant diskomfortas tampa nuolatinis ir kankina nuo ryto iki ryto. Kartais simptomas atsiranda dėl nuovargio, dėl Urogenitalinės sistemos ar žarnyno infekcinių ligų.

Kulno skausmas po miego

Tikėtina to priežastis – pado fascija. Skauda kulną, skaudu ryte po miego užlipti dėl tankaus darinio, kuris susidaro jungiamuosiuose audiniuose. Neigiami pokyčiai atsiranda dėl ilgo stovėjimo ar nepatogių batų dėvėjimo. Jei fascija nebus gydoma, ji pavirs į kulno atšaką. Pastarųjų struktūra tankesnė, o skausmas, jei yra, gali pasireikšti ne tik ryte, bet ir dieną.

Kai kurie pacientai jaučia skausmą po miego dėl osteoporozės. Ligos vystymąsi gali paskatinti:

• neteisinga dieta;
• ankstyva menopauzė;
• pailgėjęs laktacijos laikotarpis;
• nikotino priklausomybė.

Kulno skausmas po kulkšnies traumos

Sunkios mėlynės ar kiti sužalojimai – kulno skausmas turi savo priežastis. Pojūčiai šiuo atveju yra ryškūs. Skausmas degina, toks jausmas, lyg adata perdurtų koją. Be to, susidaro įspūdis, kad su kiekvienu žingsniu jis vis giliau įsiskverbia į kūną. Jei atsiranda tokių pojūčių, reikia stengtis nelipti ant pažeistos galūnės ir kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Skauda kulną – ką daryti?

Skundai yra labai svarbūs diagnozuojant diskomfortą pėdoje. Kai skauda kulnus, skauda ir žengti, kaip gydyti šią problemą, sprendžiama atsižvelgiant į visus simptomus, paciento pojūčius ir jo ligos istoriją. Jeigu skausmo priežasties nustatyti nepavyksta arba ją reikia patvirtinti, skiriami papildomi tyrimai, pvz.

• bendras kraujo tyrimas;
• Rentgeno tyrimai;
• mikrobiologinis tyrimas;
• kaulų biopsija (jei įtariama kaulų tuberkuliozė);
• serologinė analizė;
• (jei įtariamas vėžys).

Kaip numalšinti kulno skausmą?

Gydymo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kas sukėlė stiprų kulno skausmą:

1. Jei simptomai atsiranda dėl nepatogių batų dėvėjimo, pastarąjį reikėtų pakeisti kuo patogesniu. Geriausia, jei jis turi nedidelį patogų kulną. Batai visiškai plokščiu padu yra draudžiami.
2. Fascitas.Ši liga gydoma mažinant apkrovą kojai ir vėsinant kulną. Po 10 - 15 minučių ledo kompresas žymiai pagerins būklę. Jei reikia, galite vartoti Ibuprofeną.
3. Traumos. Pažeista galūnė turi būti imobilizuota. Pažeidus gerai padeda kompresai su antiseptikais. Veiksmingos žaizdų gijimo priemonės. Be to, padeda raumenų vystymasis. Ryte fasciją galite ištempti rankšluosčiu – suimkite juo pėdą ir traukite link savęs, nesulenkdami kelių.
4. . Terapija apima ortopedinių vidpadžių naudojimą, fizioterapinį gydymą ir vietinių kortikosteroidų vartojimą.

Kulnas arba kulnas yra išgaubta kūno dalis pėdos gale, susidedanti iš kaulo, riebalinio audinio ir odos. laikomas didžiausiu iš visų 26 pėdą sudarančių kaulų. Pagrindinė kulno funkcija yra smūgio sugėrimas bet kokio žmogaus judesio metu. Jis turi gerą kraujo tiekimą ir daug nervų galūnėlių. Kaulą supa riebalų pagalvė, dėl kurios suteikiamas nusidėvėjimas - sušvelninant smūgio jėgą einant ir šokinėjant. Taigi kodėl skauda kairės kojos kulną?

Šiandien žmonių gyvenimo tempas labai įtemptas, todėl daug laiko tenka praleisti ant kojų. Kulnas jau atlaiko dideles apkrovas, o ilgai stovint apkrova didėja. Įdomu tai, kas kenčia labiau kairė koja. Žmogaus kūno simetrija nėra absoliuti. Taip yra dėl evoliucijos, kurios metu dešinę ranką ir kojos, kurias valdo dominuojantis kairysis smegenų pusrutulis. Žmogaus kojos niekada nėra visiškai simetriškos. Dešiniarankiai turi labiau išsivysčiusią dešinę galūnę. Ant jo esantys raumenys yra labiau išvystyti, o dažnai ir kojos pilnumas būna didesnis. Ant silpnos kojos tonusas krenta greičiau. Paprastai tai yra kairioji galūnė. Apkrovos sukelia diskomfortą, atsiranda skausmas kairiajame kulne. Nėra tokio dalyko kaip be priežasties skausmas.

Fiziologinės priežastys

Kodėl skauda kairės pėdos kulną? Nuoroda: diskomfortas ir skausmas ne visada rodo patologijos buvimą. Jie gali būti fiziologiniai ir atsirasti dėl šių veiksnių:

• nepatogūs ar nauji batai: aukštakulniai, prigludę kelnaitės, sukeliantys raumenų pertempimą ar suspaudimą;
• laikantis dietos ar padidėjus fiziniam aktyvumui, gali sumažėti poodinių riebalų kiekis po pėdos padu, o tai iš karto turės įtakos smūgio absorbcijai;
• ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas;
• greitas svorio padidėjimas.

Kai ilgą laiką skauda kulną kairėje kojoje, priežastys dažnai būna rimtesnės. Galbūt prasideda koks nors patologinis procesas. Patologinį skausmą galima atskirti pagal šiuos požymius:

• skausmas yra deginantis, veriantis ar skausmingas pėdoje arba kulno šone;
• skausmas sustiprėja einant;
• yra uždegimo požymių, pasireiškiančių paraudimu, patinimu ir vietine hipertermija;
• jei deginantis skausmas vienoje kulno pusėje sustiprėja vakare ir ryte, tai galbūt tai yra pirminis artrito ar podagros požymis;
• pulsuojantis skausmas šone yra traumos požymis.

Kulno skausmo priežastys

Kulnas yra bioamortizatorius, kurio dėka tapo įmanomas žmogaus vaikščiojimas vertikaliai. Be riebalinio audinio, jį supa raumenys, raiščiai ir sausgyslės. Kodėl skauda kairės pėdos kulną? Nepaisant didžiulių našumo galimybių, kaulo vientisumas gali būti pažeistas. Tai gali sukelti intensyvus fizinis krūvis, netinkama mityba, pėdos ir aplinkinių audinių traumos, uždegimai.

Svarbu! Kulno deformacija nepraeina be pėdsakų, pradeda vargti stuburas ir kiti sąnariai. Jei negydoma, pats kulnas pradeda kelti didelį diskomfortą ir riboja motorinę veiklą.

Skausmo priežastys šoninėje kulno dalyje

Kodėl skauda kairės ar dešinės pėdos kulną? Simptomas gali būti išreikštas tiek apkrovus vienai iš galūnių, tiek abiem. Dažniausios priežastys:

• netinkantys batai;
• aukštas stileto kulnas;
• intensyvios sporto treniruotės ar šokiai;
• ilgą laiką stovėti;
• kulną supančių audinių sužalojimas;
• podagra;
• osteoporozė;
• pėdos mikozė;
• svetimkūnis po kulno oda;
• kojų sužalojimas vaikštant basomis ant akmenukų ar smėlio;
• artritas;
• kulno kaulo deformacija;
• kulno atšaka.

Išsamiau apie patologijas:

1. Pėdų traumos. Sausgyslių audinio tempimas arba plyšimas – atsiranda tiesioginiu smūgiu ar staigiu pėdos raumenų susitraukimu. Pirmiausia atsiranda ūmus skausmas, vėliau patinimas ir negalėjimas sulenkti pėdos.
2. Sumušimas - gali atsirasti dėl nesėkmingo nusileidimo po šuolio iš didelio aukščio ant kulno. Sužalojimo vietoje yra skausmas, patinimas ir paraudimas. Skauda užlipus ant kulno ir atsiranda šlubavimas. Skausmas stiprus, nuobodus ir nuolatinis.
3. Lūžis. Jei skauda kairiosios pėdos kulną ir skauda ant jo žengti, gali būti, kad turite lūžių. Tai itin reta – apie 4 proc bendras skaičius tokio pobūdžio žalą. Dažniausiai šlaunies lūžis įvyksta dėl kritimo iš aukščio stovint. Dėl stipraus skausmo žmogus negali žengti ant kulno, kaulas deformuojasi, plečiasi, tinsta, padą dengia mėlynės. Pėdos forma keičiasi, kulnas tarsi susilenkia į šoną.

Uždegiminio pobūdžio ligos

Tendinitas yra sausgyslių uždegimas. Gydytojai nustatė pagrindines ligos priežastis: mechaniniai pažeidimai, sutrikusi medžiagų apykaita, su amžiumi susiję pokyčiai, skeleto struktūros patologija, sąnarių sausgyslių uždegimai, nepageidaujamos reakcijos vartojant tam tikrus vaistus. vaistai, taip pat per didelis fizinis aktyvumas, ne veltui sausgyslių uždegimas vadinamas profesionalia bėgikų liga.

Pagrindiniai simptomai yra patinimas, mazgeliai po oda, paraudimas ir skausmas. Stetoskopu gydytojas gali išgirsti, kaip sausgyslių raumenys trina jiems judant. Negydoma sausgyslė gali plyšti, todėl žmogus negali judėti. Skausmas sergant sausgyslių uždegimu yra vietinis, šalia kulno, skauda stovint ant kojų pirštų ir šokinėjant.

Bursitas yra sinovijos bursos uždegimas. Prieš tai dažnai būna traumos. Kulnas parausta, išsipučia, skauda, ​​liečiant yra karšta. Negydant patinimas auga ir storėja.

Gaglundo-Schinzo liga yra kulno akytojo kaulo nekrozė. Liga pasireiškia palaipsniui didėjančiu skausmu kulno gumburo srityje. Jis tampa intensyviausias mankštos ir vaikščiojimo metu. Laikui bėgant dėl ​​nuolatinio skausmo žmogus gali vaikščioti tik atsiremdamas į priekinę pėdos dalį. Gydymas yra konservatyvus, jei jis pradedamas laiku, prognozė yra palanki.

Fasciitas yra dažniausia patologija. Labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Liga populiariai žinoma kaip kulno spurtas. Kai tai atsiranda dešinėje arba kairėje kojoje, einant skauda kulną. Padų fascitas yra tarp kulno ir pėdos vidurinių kaulų. Pėdos fascija juostelės pavidalu palaiko lanką ir kulną. Vystosi esant padidėjusiam svoriui, artritui, osteochondrozei, plokščiapėdžiui, fascijos mikrotraumui, dažniausiai plyšta prisitvirtinimo prie kulno vietoje. Sergant šia patologija, skauda po kairės pėdos kulnu, žmogus negali nei žingsniuoti, nei vaikščioti, skausmas atsiranda ryte, nuslūgsta dieną ir tik ramybės būsenoje bei nakties miego metu. Fascija šiek tiek atsinaujina per naktį ir auga kartu. Patys pirmieji žingsniai ryte ją vėl suplėšo.

Pavadinimas „kulno atšaka“ suteiktas dėl kaulo, augančio pleišto arba snapo pavidalu po kulnu ar už jo, panašumo. Patologija išsivysto dėl kitų ligų, kaip pasekmė. Provokuojantys veiksniai yra antsvoris, reumatas, artritas, plokščiapėdystė, padidėjęs kojų stresas. Žmogus nejaučia pleišto augimo, skausmas atsiranda tik tada, kai uždegimas pereina į kaulą – periostitas ir bursitas.

Jeigu stipriai skauda kairės pėdos kulną ir jame jaučiamas vinis, ypač vaikštant, vakare ar ryte, tai greičiausiai tai atgara. Atkreipkite dėmesį, kad jis gali išsivystyti ir dėl tendinito, kurio metu skatinamas naujų audinių ląstelių augimas, kurios palaipsniui miršta ir kaupiasi. Dažniausiai pažeidimas stebimas vienoje pusėje.

Kulno auglys yra labai reta liga, nors yra daug vėžio rūšių, pažeidžiančių pėdą. Jas dažnai galima nustatyti tik patyrus traumą arba atidžiai ištyrus specialistą. Visi navikai gali būti suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji – odos vėžys – apima plokščialąstelinį naviką, piktybinę melanomą, bazinių ląstelių karcinomą. Antroji grupė – pėdos kaulo vėžys (osteosarkoma, Ewingo sarkoma, chondrosarkoma). Trečiam tipui priskiriami minkštųjų audinių navikai: fibrosarkomos, epitelioidinės ir sinovinės sarkomos, piktybinė fibrozinė hiscitoma. Sunku atpažinti piktybinio proceso vystymąsi šioje srityje. Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra bet kokio pobūdžio tankinimas, asimetrija, polinkis formuotis opoms su plyštais kraštais, netolygi auglio spalva ir progresuojantis skausmas palpuojant ir einant, kuris nesiliauja net ir poilsio metu.

Kodėl kairiosios pėdos kulnas skauda viduje?

Kulno vidus gali skaudėti, kai infekcinės ligos. Tarp jų reaktyvusis artritas yra labiausiai paplitęs. Skausmas nepriklauso nuo krūvio, sustiprėja naktį.

Osteomielitas yra pūlingas-nekrozinis procesas, besivystantis kauluose. Iš pradžių skauda raumenis, vėliau pakyla temperatūra, bet kulno skausmas jau nuo pirmos dienos. Tai atsakymas į klausimą, kodėl viduje skauda kairės pėdos kulną. Atsiranda pūlingas kaulo sunaikinimas, todėl skausmas yra lokalizuotas kulno viduje. Skauda, ​​pabosta, nuolat, atsiranda po 3-4 dienų, greitai atsiranda šlubavimas. Kulnas šiek tiek patinęs.

Kas dar sukelia kairės pėdos kulno skausmą? Priežastis gali būti labai rimta. Visų pirma, kaulų tuberkuliozė, kai skausmas kulno viduje yra nuolatinis. Jei negydoma, kaule susidaro fistulė su pūliais. Kai kurios odos sritys tampa negyvos. Svarbu! Gydymas sukelia ilgalaikę ligos remisiją.

Viena dažniausių kulno skausmo priežasčių yra nuospaudos. Tai gali būti kaulas ir padas (pinus). atsiranda dėl intensyvios ir ilgalaikės kulno trinties ant bato. Atrodo kaip gelsvas gumulas. Skausmas atsiranda tik esant infekcijai ar uždegimui. Nuospauda sukelia ūmų ir nepakeliamą skausmą. Gydymas yra tik chirurginis.

Sisteminės ligos

Kita rimta liga, galinti sukelti kairės ar dešinės pėdos kulno skausmą, yra reumatoidinis artritas. Tai gali paveikti pėdos sąnarius. Iš pradžių skausmas ir sustingimas jaučiamas tik ryte, tačiau vėliau skausmas tampa pastovus, būna net miegant. Be to, atsiranda intoksikacijos požymių - blyškumas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, vangumas ir kt.

Podagra yra sąnarių liga, kai šlapimo rūgštis kaupiasi sąnariuose. Skausmingi pojūčiai dažnai atsiranda naktį, miego metu. Sąnario spalva rudai raudona, jis paburkęs ir labai skausmingas, palpuojant karšta.

Artritas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia tiek kulno, tiek aplinkinių audinių uždegimu. Skausmas stiprus ir nuolatinis, nepakeliamas ryte.

Osteoporozė yra tuštumos kauluose dėl jo demineralizacijos ir sumažėjusio kalcio kiekio. Pastebimai sumažėja kaulų stiprumas, dažniau atsiranda lūžių. Patologiją skatina fizinis pasyvumas, netinkama mityba, menopauzė, aliuminio turinčių vaistų vartojimas.

Severio liga arba kulkšnies epifizitas yra patologija, kuri pasireiškia vaikams. Simptomai: šoninių kulno paviršių skausmas po fizinio krūvio, nedidelis patinimas, kulno paviršius karštas liečiant. Iki 8-16 metų dvi kulno kaulo dalis jungia kremzlės. Būna, kad per didelis fizinis krūvis priveda prie jo plyšimo, o tada dešinėje ar kairėje pėdoje kulną skauda kaip... viduje, ir išorėje (visu perimetru).

Kodėl vaikščiojant skauda kulnus?

Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda po vaikščiojimo, o ne jo metu. Labai dažna priežastis – netinkami batai su blogais paskutiniais aukštakulniais. Skausmą gali sukelti ir priverstinė stovėjimas visą dieną arba didžiąją jos dalį tam tikrų profesijų atstovams (kirpėjams, virėjams ir kt.). Tokiais atvejais kojoms turėtų būti suteikiamas dažnesnis poilsis bet kokia proga, net minutę.

Šokinėjimo ir bėgimo treniruotės taip pat gali sukelti skausmą kulno srityje. Ypač jei yra antsvorio problema. Tačiau drastiškas svorio metimas taip pat gali turėti naudos kulnų sveikatai neigiamų pasekmių. Svorį geriausia mesti palaipsniui.

Diagnostinės priemonės

OBC, OAM ir kraujo biochemija yra privalomi. Jei kalbame apie uždegimą, padidės ESR, padidės leukocitų ir sumažės hemoglobino kiekis. Biochemija parodys uždegiminių baltymų kiekį, šlapimo rūgšties buvimą ir kt. Jei įtariamas reaktyvusis artritas, iš šlaplės gali būti paimtas įbrėžimas. Tuberkuliozė bus nustatyta atlikus plaučių rentgenogramą ir punkcijos biopsiją.

Dėl osteomielito taip pat atliekama biopsija. Dėl bursito atlieku sinovijos bursos punkciją. Onkologiją galima nustatyti naviko žymenimis, ultragarsu, MRT, o osteoporozę – densitometrija. Tačiau svarbiausias ir labiausiai paplitęs diagnostikos metodas išlieka čiurnos rentgenas dviem projekcijomis.

Pirmoji pagalba esant kulno skausmui

Kai skauda kairės pėdos kulną, ką daryti namuose? Dažnai gali padėti NVNU ir analgetikai – Ortofenas, Diklofenakas ir net Analginas. Šie tepalų ir gelių pavidalo produktai gali būti naudojami lokaliai. Tradicinė medicina Rekomenduoja esant uždegimui dėti svogūno ir česnako kompresą su aliejumi, kad nebūtų deginimo pojūčio. Po valandos skausmas praeina.

Jei turite mėlynę, reikia tepti šaltį: kas valandą 3 kartus per dieną 15 minučių palaikykite ledą arba hipoterminį vėsinimo paketą. Tada įtrinkite priešuždegiminiu tepalu. Padeda pėdų vonios su druska santykiu 1:5 arba tirpalas su degtine. Juos galima vartoti 10 dienų.

Gydymo principai

Gydymas gali būti medikamentinis arba nemedikamentinis: vaistinis augalas, fizioterapija, mankštos terapija ir kt. Jei efekto nėra, praktikuojama chirurginė intervencija.

Taigi, jei skauda kairiosios pėdos kulną, kaip ją gydyti? Konservatyvi terapija apima NVNU vartojimą lokaliai ir per burną, analgetikus, citostatikus ir aukso preparatus (sisteminėms ligoms gydyti). Jei liga yra uždegiminio pobūdžio, reikalinga antibakterinė terapija. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir audinių regeneraciją, naudojami angioprotektoriai - Actovegin, Tivortin.

Mes neturime pamiršti apie periodinį vitaminų ir mineralų vartojimą. Nuolatiniam skausmui malšinti skiriamos blokados su Diprospan ir Lidocaine ir kt.

Sergant podagra dažniausiai skiriami vaistai, padedantys sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, pavyzdžiui, tiopurinolis.

Traumos atveju būtina imobilizuoti pėdą. Jei kulno sausgyslė patempta, jums reikės kompresinio tvarsčio. Jei atsiranda plyšimas, nurodoma operacija.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai apima ultragarsinį gydymą, lazerio terapiją, UHF, elektroforezę, fonoforezę, magnetinę terapiją ir šoko bangų gydymą. Visa tai labai veiksmingai palengvina ligos simptomus.

Nemedikamentinis gydymas

Nemedikamentinė terapija apima:

• Gydomoji pėdos gimnastika - tempimo pratimai, kamuoliuko ridenimas spygliukais. Vaikščiojimas ant pirštų galiukų ar pėdos krašto yra naudingas ir efektyvus.
• Masažas gerina kraujotaką, mažina uždegimą ir patinimą.
• Mankštos terapija – raiščių ir sausgyslių vystymas. Tai pėdos ir kelio sąnarių lenkimas ir pratęsimas.
• Arkos atramų ir kulnų pagalvėlių, ortopedinių vidpadžių naudojimas. Jie sušvelnina smūgius ir mažina stresą ant kulnų.
• Kaitinamasis šildymas ir ledo masažas kelis kartus per dieną malšina skausmą ir treniruoja kraujagysles.

Tinkami batai yra sveikų kojų raktas. Kulno aukštis turi būti ne didesnis kaip 3-4 cm.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija praktikuojama gydant kulno spyglius, jei nėra vaistų terapijos poveikio. Padų fascija išpjaunama ir pašalinama dalis kaulo, atšakos ar sekvestros. Operacija gali būti atliekama endoskopiškai arba atvirai.

Dėl lūžių kulno srityje gipsas reikalingas 1,5 mėn. Judumas tik su ramentų pagalba. Priekinę pėdą galima apkrauti tik praėjus mėnesiui po gipso nuėmimo. Reabilitacijos laikotarpis apima mankštos terapiją, masažą ir fizioterapiją.

Jei sveikimas yra lėtas, pacientas nešioja bato formos ortozę, kuri sumažina kaulo apkrovą, apsaugo nuo raumenų atrofijos, mažina patinimą. Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 3 mėnesius. Net jei judesiai yra sunkūs, gydytojai rekomenduoja treniruoti koją nuo pirmųjų reabilitacijos dienų.

Diagnozuojant lėtines uždegimines ligas, negalima leisti jų paūmėjimo. Tokie pacientai turėtų vengti sunkaus fizinio krūvio. Jie negali ilgai vaikščioti. Turėtumėte normalizuoti savo svorį ir pasirinkti patogius batus. Būtina stiprinti pėdos raumenis ir raiščius, reguliariai masažuoti pėdas, mažinti kulno apkrovą naudoti ortopedines priemones, kontrastinėmis voniomis stiprinti kojų kraujagysles.

Daugeliu atvejų kulno diskomfortas nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau yra išimčių.

Kada kuo greičiau kreiptis į gydytoją

Iš karto Kulno skausmas eikite į greitosios pagalbos skyrių arba net kvieskite greitąją pagalbą, jei:

• stiprus, aštrus kulno skausmas atsirado iškart po traumos;
• jūs patiriate stiprus skausmas ir pastebite, kad kulno srityje atsirado akivaizdi raukšlė;
• negalite ištiesti pėdos, stovėti ant kojos ar normaliai vaikščioti;
• kulno skausmas (net ir neūmus) lydimas karščiavimo, tirpimo ir pastebimo pėdos dilgčiojimo.

Jei neturite jokių kritinės situacijos simptomų, išsiaiškinsime, kas galėjo sukelti nemalonius pojūčius.

Kodėl tau skauda kulnus?

Dažniausiai Kulno skausmas Priežastis – per didelis pėdos fizinis krūvis. Dažniausiai tai pasireiškia tiems, kurie:

• turi antsvorio;
• daug laiko praleidžia stovėdamas (pavyzdžiui, dirbdamas už prekystalio);
• turi ;
• atlaiko didelius krovinius;
• bėgioja ar užsiima kita fizine veikla avėdami nepatogius batus, kurių amortizacija yra bloga;
• avi labai aptemptus batus arba batus su netinkama paskutine, vidine dalimi arba per aukštu kulnu.

Bet kuri iš aukščiau paminėtų situacijų gali sukelti pėdos suspaudimą. minkšti audiniai arba užspaustos nervų galūnėlės. O dėl to atsiranda skausmas, kuris atsiranda iškart po fizinės veiklos ar vaikščiojant nepatogiais batais.

Toks skausmas nėra pavojingas. Daugeliu atvejų ji praeina savaime ir tik reikalauja būti atidesniems kojoms: nekankinkite pėdų per dideliu krūviu ar nepatogia avalyne.

Tačiau kartais sunkūs sužalojimai gali būti skausmo priežastimi. Arba išsivystė dėl nuolatinio streso ar kitų ligos veiksnių.

Kulno kaulas yra didžiausias pėdos kaulas. Jis yra labai stiprus ir gali atlaikyti dideles apkrovas. Bet jei nuspręsite šokti iš aukščio ir nusileisti tiesiomis kojomis, smūgis gali būti per stiprus ir kaulas įtrūks. Lūžį lydi nedidelis traškėjimas ir jaučiamas ūmus skausmas, patinimas ir negalėjimas žengti ant kojos. Dėl tokio sužalojimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2. Padų fascitas

Taip vadinamas plokščiojo raiščio (fascijos), jungiančio kulno kaulą su kojų pirštų pagrindu, uždegimas. Paprastai fascitas atsiranda dėl reguliarių pėdos patempimų ir streso, dėl kurio atsiranda nuolatinių raiščių mikroplyšimų.

Fascitą galima atpažinti iš kelių būdingų požymių:

• skausmas lokalizuotas erdvėje tarp pėdos arkos ir paties kulno;
• jei stovite, jums sunku ir skausminga pakelti pirštus virš grindų;
• skausmas aprimsta gulint ar sėdint ir sustiprėja vos pradėjus vaikščioti.

3. Achilo sausgyslės uždegimas

Apvyniokite du pirštus aplink kulną ir pakelkite juos link blauzdos. Tiesiog virš kulno, ploniausioje kojos vietoje, pajusite tai – Achilo sausgyslę.

Tai laikoma stipriausia ir atspariausia žmogaus kūno sausgysle. Tačiau jo ištekliai nėra begaliniai. Su amžiumi sausgyslė praranda elastingumą ir tampa silpnesnė. Dėl šios priežasties, esant apkrovai, jame atsiranda mikroplyšimų, dėl kurių išsivysto uždegimas – sausgyslių uždegimas.

Achilo sausgyslės uždegimu dažnai suserga žmonės, staiga nusprendę sportuoti po 40 metų. Uždegimą gali sukelti ir plokščiapėdystė, įprotis sportuoti prieš tai neapšilus ar ilgalaikis, daug metų trunkantis nepatogių batų dėvėjimas.

Galite manyti, kad sausgyslių uždegimas yra toks, kad yra šie simptomai:

• skauda ne tik kulnus, bet ir kulkšnis;
• bandant atsistoti ant pirštų galiukų, skausmas paliečia ir blauzdos raumenis.

4. Kulno bursitas

Bursitas (iš lot. bursa – maišelis) – tai periartikulinių bursų (bursae) – kapsulių su skysčiais, kurie supa sąnarius, uždegimas. Kulno srityje yra trys tokie maišeliai. Vienas yra ten, kur Achilo sausgyslė prisitvirtina prie kulno kaulo. Antrasis yra tarp kulno kaulo ir pėdos pado odos. Trečiasis yra tarp Achilo sausgyslės ir odos. Bet kurios iš šių bursų uždegimas vadinamas kalcanealiniu bursitu.

Ją provokuoja įvairūs veiksniai. Taigi, kulnų bursitas yra laikomas sportininkų profesine liga – tų pačių futbolininkų ar lengvaatlečių, kurie per daug apkrauna kojas ir dažnai susižeidžia. Uždegimas išsivysto ir moterims, kurios ilgus metus vaikšto su nepatogiais batais plonais ir ilgais kulnais. Tačiau infekcija, patekusi į periartikulinę bursą, kartais sukelia bursitą.

Bursitą galima atpažinti iš nuobodu, skausmingo skausmo kulno srityje ir šiek tiek aukščiau, apatinėje Achilo sausgyslės dalyje.

5. Kitos ligos

Retais atvejais gali sukelti kulno skausmą Kulno skausmas:

• ir reaktyvusis artritas;
• podagra;
• osteomielitas (kaulų infekcija);
• kaulų navikas;
• sarkoidozė

Ką daryti, jei skauda kulnus

Svarbus skausmo pobūdis. Jei jis pasirodo tik retkarčiais, po fizinio aktyvumo ar ilgų pasivaikščiojimų nepatogiais batais, greičiausiai su juo bus galima susitvarkyti namuose. Autoritetingo medicinos šaltinio Mayo Clinic ekspertai rekomenduoja tai padaryti.

• Pailsėkite kojoms. Venkite veiklos, kuri didina stresą ant kulnų: stenkitės nebėgti, nekelti sunkių daiktų ar per ilgai stovėti vienoje vietoje.
• Norėdami sumažinti skausmą, ant kulnų patepkite ką nors šalto. Pavyzdžiui, į ploną servetėlę suvyniotą ledo maišelį ar šaldytas daržoves. Procedūrą kartokite tris kartus per dieną 15-20 minučių, kol diskomfortas išnyks.
• Pasirinkite patogiausius batus. Jis neturėtų daryti spaudimo, bet turi užtikrinti gerą smūgio sugėrimą einant. Ir būtų gerai, jei kulno aukštis būtų ne didesnis kaip 2,5 cm.
• Jei skausmas neleidžia pamiršti, išgerkite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų. Pavyzdžiui, remiantis ibuprofenu.

Jei dvi ar daugiau savaičių nuolat skauda kulnus, o nemalonumai neatslūgsta net atsigulus, kreipkitės į terapeutą, traumatologą ar ortopedą. Norint atmesti galimas pėdų ligas, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas išsiaiškins, kokia tiksliai yra užsitęsusio skausmo priežastis ir paskirs reikiamą gydymą.

Tai gali būti fizinė terapija, vaistai nuo uždegimo ir net chirurgija. Tačiau paskutinis punktas naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Labiausiai tikėtina, kad jūs galite atsikratyti skausmo naudodami ne tokius sudėtingus metodus. Tik neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Kulnų skausmas vaikštant ir po miego yra labai dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų šis simptomas yra susijęs su padų fascitu ar kulno ataugomis, tačiau galimos ir kitos priežastys.

Kai kuriais skaičiavimais, apie 10% žmonių bent kartą gyvenime skundžiasi kulnų skausmais. Dažniausiai kulno skausmai pasireiškia bėgikams, taip pat žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Daugeliu atvejų maždaug trečdaliui žmonių skauda tik vieną kulną; Paprastai kulno skausmas stipriausias ryte arba per pirmuosius žingsnius po miego. Jei išsiskiriate, nemalonūs pojūčiai atslūgsta, bet po to vėl atsiranda ilgas pasivaikščiojimas ar sunkių krovinių. Kai kuriems žmonėms, bandant vaikščioti ant pažeistos kojos, sušlubuoja arba atsiranda keista eisena.

Dauguma bendra priežastis Kulno skausmą sukelia pėdos skliautą laikančio jungiamojo audinio skaidulų pluošto – padų fascijos – pažeidimas ir sustorėjimas. Jis jungia kulno kaulą su pėdos kaulais, taip pat veikia kaip amortizatorius. Dėl traumos ar laipsniško nusidėvėjimo padų fascijos struktūroje gali atsirasti mikroplyšimų. Dėl šios priežasties jis sustorėja ir skauda. Mokslinis šio reiškinio pavadinimas yra padų fascitas. Aplinkiniai audiniai ir kulno kaulas taip pat gali uždegti. Ant kulno dažnai išauga kaulinis smaigalys – kulno atšaka, kuri vaikštant pažeidžia aplinkinius audinius ir sukelia skausmą.

Kulno skausmui malšinti naudojama fizioterapija, mankštos terapija, įvairios fiksacinės priemonės ir pėdų tvarstymas, vaistai. Retais atvejais kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Maždaug 80% žmonių liga praeina per metus.

Norint išvengti pėdų problemų ar greitai atsikratyti kulno skausmo, reikia avėti patogius batus žemakulniais, apsaugančiais pėdų skliautus. Puiki vertė kontroliuoja kūno svorį, nes perteklinis svoris sukelia papildomą stresą kulnams.

Kodėl man skauda kulną?

Dažniausia kulno skausmo priežastis (apie 80 proc. atvejų) yra padų fascitas. Tai yra kulno fascijos, storo pluošto pluošto, jungiančio kulno kaulą su likusia pėdos dalimi, pažeidimas ir sustorėjimas. Kulno fascija gali būti pažeista šiais būdais:

• dėl traumos, pavyzdžiui, bėgiojant ar šokant – tokia trauma dažniau pasitaiko jauniems ir fiziškai aktyviems žmonėms;
• laipsniško padų fascijos audinių nusidėvėjimo metu – būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Padų fascijos laipsniško susidėvėjimo ir vėlesnio pažeidimo rizika didėja žmonėms, turintiems antsvorio arba nutukę, tiems, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia ant kojų, taip pat mėgstantiems plokščiapadžius batus – šlepetes ar šlepetes.

Sergant padų fascitu, dažniau pasireiškia kulno skausmas po miego. Po kurio laiko pasidaro lengviau, bet vidury dienos, ilgai vaikštant, kulno skausmas vėl sustiprėja.

Mažiau paplitusios kulno skausmo priežastys

Kulno atšaka- Tai kaulinio audinio augimas smaigalio pavidalu ant kulno. Kulno atšaka dažnai derinama su padų fascitu, kuris yra jo pasekmė, tačiau gali išsivystyti savarankiškai, nesukeldamas kulno skausmo.

Nuovargio (streso) lūžis atsiranda dėl ilgalaikių per didelių apkrovų kulno kaulams einant, bėgiojant, šokinėjant ir t.t. Dažniau pasireiškia sportuojantiems žmonėms. Rečiau, kai osteoporozė- kai kulno kaulas netenka jėgos ir net įprastas vaikščiojimas ar lengvas bėgiojimas gali sukelti jo struktūros sunaikinimą. Įtemptą lūžį lydi skausmingas skausmas, kuris sustiprėja spaudžiant kulną. Lūžio vietoje gali būti nedidelis patinimas.

Riebalų pagalvėlės atrofija- riebalinio audinio sluoksnio plonėjimas po kulno kaulu veikiant perteklinis slėgis pas ją. Riebalų sluoksnis tarp pėdos kaulų ir odos vaidina svarbų vaidmenį kaip amortizatorius einant, minkštinantis smūgius į žemę. Rizika susirgti riebalų pagalvėlės atrofija padidėja moterims, kurios ilgą laiką avi aukštakulnius, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Retais atvejais po kortikosteroidų injekcijų į sąnarius, taip pat po lūžių išsivysto pėdos riebalinio sluoksnio atrofija. Ortozės gali padėti gydyti šią kulno skausmo priežastį.

Bursitas yra vienos ar kelių bursų (mažų skysčio maišelių, paprastai esančių aplink sąnarius ir tarp sausgyslių bei kaulų) uždegimas. Prie kulno yra trys bursos, kurių kiekviena gali užsidegti dėl didelių pėdos apkrovų ar infekcijos.

Tarsalinis (tarsalinis) tunelio sindromas- tunelio sindromas, susijęs su blauzdikaulio nervo suspaudimu jungiamojo audinio kanale prie vidinės pėdos kulkšnies. Kanalo susiaurėjimo priežastis gali būti pažeidimas po išnirimų, lūžių ar cistos susidarymo jame. Tarsalinio tunelio sindromui būdingas sutrikęs pėdos ir kojų pirštų jautrumas (nuo skausmo iki tirpimo), įskaitant naktį, ir pėdos raumenų silpnumas. Pajutus vidinę kojos kulkšnį ir sritį aplink ją, skausmas ir diskomfortas pėdoje sustiprėja. Kartais skauda kulną.

Kulkaulio aseptinė nekrozė gali sukelti kulnų skausmą vaikams. Dažniausiai nekrozė išsivysto dėl raumenų ir sausgyslių už kelių ir kulkšnių tempimo ir susitraukimo dėl spartus augimas vaikas. Ištemptas blauzdos raumuo traukia kulno (Achilo) sausgyslę. Dėl to augantis kaulo plotas kulno gale (augimo plokštelė) išsitempia ir sukelia skausmą. Šis skausmas sustiprėja žaidžiant futbolą ar atliekant gimnastiką. Skausmas dažnai atsiranda kulno šone, bet gali būti jaučiamas ir po juo. Paprastai kulkaulio avaskulinė nekrozė yra gerai gydoma pratimai, skirti tempti šlaunies ir blauzdos raumenis bei sausgysles ir, jei reikia, dėvėti specialias pagalvėles po kulnu.

Kulno skausmo diagnozė

Norėdami diagnozuoti kulnų ligas, turite susisiekti. Daugeliu atvejų šis specialistas užsiims tolesniu jūsų gydymu. Jei sunku susitarti dėl susitikimo su šiuo specialistu, galite pradėti apsilankę. Apžiūros metu gali prireikti pasikonsultuoti su kitais gydytojais: - pašalinti sistemines sąnarių ligas, - pašalinti pėdos nervų ligas.

Yra keletas papildomų požymių, kurie gali padėti jums ir jūsų gydytojui įtarti kulno skausmo priežastį. Taigi, kojos tirpimas ar dilgčiojimas greičiausiai rodo nervų pažeidimą. Tai gali būti aukščiau aprašytas tarsalinio tunelio sindromas arba bendro periferinių nervų pažeidimo pasireiškimas, kuris pasireiškia, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Jei pėda liečiant karšta ir patinusi, gali būti minkštųjų audinių arba kulno kaulo infekcija. Tokiais atvejais prireiks chirurgo pagalbos. Apribotas judrumas ir skausmas pėdos sąnariuose rodo tikėtiną artrito – sąnario uždegimo – išsivystymą.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• kraujo tyrimai;
• rentgenografija - mažos spinduliuotės dozės naudojimas kaulų patologijoms aptikti;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsinis tyrimas(ultragarsas) – išsamesnio minkštųjų audinių nuskaitymo metodai.

Kaip gydyti skaudančius kulnus?

Paprastai kulno skausmas gydomas visapusiškai, pavyzdžiui, tempimo pratimais ir vaistais nuo skausmo. Tai gali būti ilgas procesas, kartais iki metų. Jei po šio laiko skausmas nepraeina, kraštutiniu atveju rekomenduojama operacija. Tai atsitinka tik 0,5% atvejų.

Kulnų skausmo gydymo sėkmė labai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo. Nepriklausomai nuo priežasties, jums reikės avėti „tinkamus“ batus, neskubėkite fizinis pratimas ir kaip pailsėti. Daugumą kulno skausmo gydymo procedūrų galima atlikti savarankiškai, nedalyvaujant gydytojui.

Jei įmanoma, pagailėkite skaudančio kulno – stenkitės nevaikščioti didelių atstumų ir ilgai nestovėti. Tokiu atveju turėtumėte reguliariai atlikti specialius pratimus pėdų ir blauzdų ištempimui.

Kulnų fizinė terapija

Blauzdos raumenų ir padų fascijos tempimo pratimai gali padėti sumažinti skausmą ir padidinti skausmingų pėdų lankstumą. Paprastai pratimus rekomenduojama atlikti abiem kojomis, net jei skauda tik vieną.

Tempimas rankšluosčiu. Prie lovos laikykite ilgą rankšluostį. Prieš atsikeldami ryte, ant pėdos uždėkite rankšluostį ir patraukite pirštus link savęs, kelį laikykite tiesiai. Pakartokite tris kartus su kiekviena koja.

Išsitempęs prie sienos. Padėkite rankas ant sienos pečių lygyje viena koja prieš kitą. Priekinė pėda turi būti maždaug 30 cm atstumu nuo sienos. Laikydami nugarą tiesiai, sulenkite priekinį kelį, pasilenkdami į sieną, kol pajusite kitos kojos blauzdos raumenų tempimą. Atsipalaiduok. Pakartokite 10 kartų su viena koja, tada tą patį skaičių su kita. Atlikite šį pratimą du kartus per dieną.

Išsitempęs ant laiptų. Atsistokite ant laiptelio veidu į laiptus, atsiremkite į turėklus. Jūsų pėdos turi būti šiek tiek viena nuo kitos, kulnai kabėti nuo laiptelio. Nuleiskite kulnus, kol pajusite blauzdos raumenų tempimą. Išlikite šioje pozicijoje apie 40 sekundžių, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite šešis kartus, bent du kartus per dieną.

Išsitempęs ant kėdės. Sėdėkite ant kėdės, sulenkite kelius stačiu kampu. Pasukite kojas taip, kad kulnai liestųsi, o kojų pirštai būtų nukreipti į priešingas puses. Pakelkite kojų pirštus ant skausmingos pėdos, tvirtai prispauskite kulną į grindis. Turėtumėte jausti blauzdos raumenų ir Achilo sausgyslės (pluoštų pluošto, jungiančio kulno kaulą su blauzdos raumenimis) tempimą. Kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje, tada atsipalaiduokite. Kartokite 10 kartų, 5-6 kartus per dieną.

Dinaminis tempimas. Sėdėdami apverskite pėdos skliautą (įgaubtą pado dalį) virš apvalaus daikto, pavyzdžiui, kočėlo, teniso kamuoliuko ar skardinės. Kai kurie žmonės mano, kad šalto puodelio naudojimas taip pat padeda sumažinti skausmą. Kelias minutes pakelkite koją visomis kryptimis virš objekto. Pakartokite du kartus per dieną.

Skausmą malšinantys vaistai nuo kulnų skausmo

Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Šalto kompreso uždėjimas ant skaudamo kulno 5–10 minučių taip pat kartais gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Tačiau ledo negalima tepti tiesiai ant odos, jis turi būti suvyniotas į rankšluostį. Vietoj ledo galite naudoti maišelį su šaldytomis daržovėmis.

Ortopediniai vidpadžiai

Į batus įkišamas ortopedas, kad pėda būtų tinkamoje padėtyje ir sušvelnėtų kulno smūgis einant. Paruoštus vidpadžius galima įsigyti sporto prekių parduotuvėse, didelėse vaistinėse ir ortopedijos salonuose. Kartais gydytojas gali rekomenduoti pritaikytus vidpadžius, kurie puikiai tiks jūsų kojoms. Jie gaminami pagal užsakymą. Tačiau šiuo metu nėra jokios priežasties manyti, kad pasirinktiniai vidpadžiai yra efektyvesni už standartinius vidpadžius.

Pėdų tvarstymas arba tepimas nuo kulno skausmo

Norėdami sumažinti padų fascijos apkrovą ir su jos uždegimu susijusį kulno skausmą, pėdą galite sutvarstyti elastiniu tvarsčiu. Ortopedas parodys tvarstymo techniką. Vietoj tvarsčio galite naudoti lipnųjį tinką arba specialią sportinę juostelę – juostelę. Gipso juostelių ar juostelių tepimas ant pėdos vadinamas teipavimu. Pleistras sukuria papildomą pėdos atramą, imituodamas atraminį fascijos vaidmenį. Pėdų teipavimo būdus nuo kulnų skausmo galite rasti internete arba pasitarti su gydytoju.

Kai kurie podologai rekomenduoja naudoti specialias naktines ortozes ar breketus, kad patemptumėte pėdą miegant. Daugumos žmonių miego metu kojų pirštai yra nukreipti žemyn, todėl padų fascija susitraukia. Skausmas po pabudimo yra susijęs su aštriu jo tempimu ir mikrotrauma.

Pėdų petnešos sukurtos taip, kad miegant pirštai ir pėdos būtų nukreipti į viršų. Tai padeda ištempti Achilo sausgyslę ir padų fasciją, todėl plyšusios raiščių skaidulos sugyja tinkamoje padėtyje ir pagreitina atsigavimą. Paprastai tokius ortozes ar breketus galima įsigyti tik pas specializuotos parduotuvės arba internete.

Kortikosteroidų injekcijos

Jei minėti metodai nepadeda numalšinti skausmo, gydytojas gali skirti kortikosteroidų injekcijas. Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kuriuos reikia vartoti atsargiai, nes jie yra sunkūs šalutinis poveikis pavyzdžiui, svorio padidėjimas ir aukštas kraujospūdis(hipertenzija). Todėl nerekomenduojama daugiau nei tris kortikosteroidų injekcijas per metus į bet kurią kūno vietą. Prieš skirdamas kortikosteroidų injekciją, gydytojas gali skirti vietinį anestetiką.

Chirurgija dėl kulno skausmo

Jei nė vienas iš gydymo būdų nepadeda ir po metų vis dar jaučiate skausmą, galite būti nukreiptas į operaciją. Chirurgija kartais rekomenduojama profesionaliems sportininkams ir kitiems sportininkams, jei kulnų skausmas neigiamai veikia jų karjerą.

Padų fascijos ekscizijos operacija– plačiausiai naudojama kulnų skausmo chirurginė intervencija. Chirurgas nupjauna fasciją, kad atskirtų ją nuo kulno kaulo ir sumažintų joje įtampą. Tai turėtų pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Operaciją galima atlikti dviem būdais:

• atvira – kai per pjūvį kulne išpjaunama kaklo fascijos dalis;
• endoskopinė, arba minimalios intervencijos operacija – kai padaromas nedidelis pjūvis, per kurį po oda įvedami mikrochirurginiai instrumentai.

Atsigavimo laikotarpis po endoskopinės operacijos yra trumpesnis, todėl normaliai vaikščioti galėsite kur kas greičiau (beveik iš karto), o atsigavimas po atviros operacijos trunka 2–3 savaites. Minimalios intervencijos operacijos trūkumas yra tas, kad ją atlieka tik specialiai apmokyta chirurgų komanda ir su specialia įranga, todėl tokios operacijos laukimo laikas gali būti ilgesnis. Endoskopinė chirurgija taip pat padidina gretimų nervų pažeidimo riziką, o tai gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ir pėdos judrumo praradimas.

Kaip ir bet kuri kita operacija, padų fascijos ekscizija gali turėti komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir simptomų pablogėjimas po operacijos (nors tai retai). Aptarkite su savo gydytoju abiejų tipų operacijų privalumus ir trūkumus.

Smūginės bangos terapija kulno atramoms

Tai reliatyvu naujas metodas neinvazinis gydymas, ty neapima chirurginės intervencijos. Smūginės bangos terapija ypač efektyvi tais atvejais, kai kulno skausmas yra susijęs su kulno atšaka. Metodas apima didelės energijos garso impulsų siuntimą į kulną naudojant specialų įrenginį. Tai gali būti skausminga, todėl gydytojas gali suleisti vietinio anestetiko į pėdą.

Manoma, kad šoko bangų terapija veikia dviem kryptimis, būtent:

• turi analgetinį poveikį;
• stimuliuoja ir pagreitina gijimo procesą.

Tačiau tikslių įrodymų tam nėra. Kai kurie tyrimai parodė, kad šoko bangos terapija veiksmingesnis už operaciją ir kiti kulno skausmo gydymo metodai, ir kiti – kad ši procedūra veiksmingumu nesiskiria nuo placebo (pseudogydymo).

Kulno skausmo prevencija

Ne visada įmanoma išvengti kulno skausmo, tačiau yra priemonių, kurių galite imtis, kad ateityje tokios problemos nepasikartotų. Yra žinoma, kad perteklinis svoris sukelia papildomą apkrovą pėdoms, ypač kulnams, padidindamas žalos riziką. Jei turite antsvorio, mesti svorį ir palaikyti normalų kūno svorį derinant reguliarus fizinis aktyvumas su sveika subalansuota mityba bus naudinga kojoms. (KMI), kad pamatytumėte, ar jūsų svoris atitinka jūsų ūgį ir kūno tipą.

Kulnų ligų profilaktikai didelę reikšmę turi „tinkamų“ batų pasirinkimas. Jei avėsite aukštakulnius vakarėlyje, vargu ar jums pakenks, bet jei darbe juos avėsite visą savaitę, tai gali pakenkti jūsų kojoms, ypač jei turėsite daug vaikščioti ar stovėti. Geriausia rinktis suvarstomus batus nuo žemo iki vidutinio kulno, kurie palaiko ir apsaugo jūsų skliautus ir kulnus. Neavėkite plokščių batų.

Nevaikščiokite basomis ant asfalto ar kietos žemės. Kulno skausmai dažnai atsiranda tada, kai žmogus atostogaudamas pradeda vaikščioti basas, visus metus avėjęs batus. Tokiu atveju pėdos nėra pripratusios prie papildomo spaudimo, dėl kurio skauda kulną.

Jei gyvenate aktyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, bėgiojate ar sportuojate, reguliariai keiskite bėgimo batus. Dauguma ekspertų rekomenduoja pasikeisti bėgimo batus po to, kai jais nubėgote apie 500 mylių. Po treniruotės būtinai ištempkite ir į savo treniruotes įtraukite reguliarius jėgos ir lankstumo pratimus.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulną?

Daugeliu atvejų dėl kulno skausmo reikia pasitarti su gydytoju. Naudodamiesi NaPravku paslauga galite greitai rasti žmogų, kuris jus diagnozuos ir gydys. Jei sunku patekti pas šio profilio specialistą, kreipkitės pagalbos.

Lokalizacija ir vertimas parengtas pagal svetainę. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo originalaus turinio lokalizavimo ar vertimo ir neprisiima už tai atsakomybės

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2020 m.“

Visą svetainės medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.