Amnesi er en sykdom som viser seg i ufullstendige eller helt fraværende minner fra tidligere hendelser. Det kan fungere som en isolert lidelse (amnestisk syndrom), eller på bakgrunn av andre lidelser, som afasi, agnosi, apraksi.

2. Hva er årsakene til hukommelsestap?

Det er mange årsaker til akutt hukommelsestap. Det kan være en konsekvens av en traumatisk hjerneskade, eller et resultat av hjerneslag, herpetisk encefalitt, metabolske encefalopatier eller rus. Degenerativ hjernesykdom, svulst eller psykisk sykdom kan føre til gradvis økende hukommelsestap. Årsakene til forbigående hukommelsessvikt er epilepsi, cerebrovaskulær ulykke og migreneanfall.

3. Hvilke typer hukommelsestap finnes?

Det finnes flere typer hukommelsestap, som er forskjellige i arten og graden av hukommelsestap:

1. Anterograd amnesi. Alle gamle minner er intakte, men pasienten husker ingenting etter sykdomsutbruddet.

2. Retrograd hukommelsestap. Her er alt omvendt, alle gamle minner er slettet, men pasienten husker perfekt alt som skjedde med ham etter utbruddet av hukommelsestap.

3. Paramnesi. Med paramnesi husker pasienten alle hendelser, men i en utsmykket form.

4. Psykogen flukt. Med denne dissosiative lidelsen mister pasienten fullstendig identiteten sin, og glemmer hvem han er og hvordan han pleide å leve.

5. Fiksasjonsamnesi. Minnet for aktuelle (mer enn noen få minutter) hendelser er svekket. Fiksasjonsamnesi er en del av Korsakoffs syndrom.

6. Traumatisk hukommelsestap. Vises som følge av hodeskade (støt, fall på hodet). I de fleste tilfeller er det midlertidig.

7. Korsakoffs syndrom. Alvorlig anterograd og retrograd amnesi på grunn av mangel på vitamin B1 i hjernen, oftest forårsaket av alkoholisme.

8. Amnesi i barndommen. Alle menneskers manglende evne til å huske hendelser i deres liv som dateres tilbake til spedbarnsalderen og tidlig barndom. De sannsynlige årsakene er underutviklingen av de tilsvarende områdene i hjernen.

9. Post-hypnotisk hukommelsestap. Manglende evne til å huske hva som skjedde under hypnose.

4. Hvordan behandles hukommelsestap?

Dersom hukommelsestap ikke utvikler seg, kan nevropsykologiske rehabiliteringsmetoder brukes i behandlingen. Medisiner som er foreskrevet inkluderer piracetam 2-4 g/dag, gliatilin 400-800 mg 3 ganger daglig, pyritinol (encephabol) 300-600 mg/dag, Cerebrolysin 10-20 ml intravenøst.

Psykoterapi og hypnose brukes i tilfeller der hukommelsestap er assosiert med psykologiske faktorer. Som medisiner i slike tilfeller brukes natriumpentothal eller natriumamytal. Med hjernerystelse er det en sjanse for gradvis minnegjenoppretting, men alvorlig skade kan føre til permanent hukommelsestap.

5. Hva er måtene å forhindre hukommelsestap?

Dessverre er det ingen måter å forhindre hukommelsestap. Men du bør vite at rettidig behandling fremskynder prosessen med minnegjenoppretting betydelig. Hvis fysisk traume eller følelsesmessig sjokk har oppstått, vil øyeblikkelig legehjelp bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle dissosiative lidelser.

6. Hvem behandler hukommelsestap?

Har du hukommelsesproblemer bør du kontakte psykiater.

Amnesi er en sykdom karakterisert ved fravær eller ufullstendige minner om visse hendelser.

Amnesi kan observeres i alderdommen på bakgrunn av naturlig degenerasjon av hjernestrukturer, eller det kan også forekomme hos yngre mennesker, men av en rekke andre årsaker.

Årsaker til hukommelsestap

Det er mange årsaker til hukommelsestap, men i noen tilfeller klarer ikke leger å fastslå hvorfor en person har hukommelsestap.

De vanligste årsakene til hukommelsestap er:

• forstyrrelse av integriteten til hjernen på grunn av traumatisk hjerneskade, spesielt med skade på tinninglappen;
• kronisk mangel på vitamin D i kroppen;
• rus, inkludert ulike stoffer (benzodiazepiner, barbiturater);
• cerebrovaskulær ulykke;
• alvorlig psykologisk traume;
• alkoholisme
• effekten av hypnose på menneskelig bevissthet;
• epilepsi;
• alvorlig overarbeid, stress, økt følelsesmessig stress;
• slag, herpetisk encefalitt, neoplasmer, metabolske encefalopatier, degenerasjon av hjernevev;
• migrene;
• schizofreni;
• Alzheimers sykdom;
• alderdom.

Typer og symptomer på hukommelsestap

Det finnes forskjellige typer hukommelsestap.

Så basert på tidsperioden som har falt ut av minnet, skiller de:

• retrograd hukommelsestap. Denne typen hukommelsestap er assosiert med tap av minner om hendelser som gikk forut for sykdommen;
• anterograd amnesi. I dette tilfellet går minner fra perioden etter å ha forlatt den ubevisste tilstanden tapt. I dette tilfellet husker ikke pasienten nylig oppståtte hendelser og kan ikke assimilere ny informasjon;
• antetrograd hukommelsestap, som er en kombinasjon av de to typene hukommelsestap nevnt ovenfor;
• retardert hukommelsestap, når minner går tapt en tid etter en periode med tap av bevissthet.

I henhold til utviklingens natur skiller de:

• regressiv hukommelsestap - hukommelsestap, som er preget av gjenoppretting av tapte minner.
• progressiv hukommelsestap. I dette tilfellet er det en gradvis sletting av minner fra det nåværende øyeblikket til tidligere hendelser. Evnen til å huske nye hendelser blir forstyrret, minner blir forvirret i tid og tapt, den følelsesmessige fargen på tidligere hendelser blekner, og de går tapt over tid. Samtidig minnes hendelsene i barndommen og ungdomsårene, så vel som profesjonelle ferdigheter og evner, tydelig.
• stasjonær hukommelsestap – uforanderlig og vedvarende tap av hukommelse for visse livshendelser.

Det finnes også typer hukommelsestap som:

• fiksasjonsamnesi, som kommer til uttrykk i hukommelsessvikt for hendelser som skjedde for noen minutter siden. Denne typen hukommelsestap er typisk for pasienter med Korsakoffs syndrom. I dette tilfellet er pasientens tilstand ikke forstyrret, men han orienterer seg ikke i rommet og hans personlighet, han kan spørre andre om hvem han er, hvor han er, hva som er galt med ham. Manifestasjonen av amnesisymptomer kan være paroksysmal, og pasienten husker ikke hva som skjedde under angrepet. Sykdommen kan være ledsaget av hodepine, sensoriske forstyrrelser, dårlig koordinering av bevegelser, hjertearytmi;
• Posthypnotisk hukommelsestap oppstår etter hypnoseøkter. Pasientene husker ikke hva som skjedde med dem under økten;
• Posttraumatisk hukommelsestap er forårsaket av hjernerystelse, hodeskader, og går oftest over etter passende behandling. Symptomer på posttraumatisk amnesi er assosiert med et brudd korttidsminne. Pasienten husker ikke hendelsene som gikk umiddelbart forut for skaden. Pasientens hukommelse gjenopprettes etter hvert som han blir frisk;
• Korsakoffs syndrom - alvorlig retrograd og anterograd amnesi som oppstår på grunn av mangel på vitamin B1 i hjernen;
• barndoms hukommelsestap. Hver person har denne typen hukommelsestap. Dette skyldes umodenhet av visse områder av hjernen hos barn;
• innledende hukommelsestap. I dette tilfellet, med informasjon, husker ikke en person fra hvilken kilde han mottok den;
• dissosiativ amnesi er assosiert med det faktum at en person glemmer perioder i livet eller visse hendelser, og kan slutte å gjenkjenne kjente ord og talemønstre (afasi), motoriske mønstre (apraksi), objekter (agnosi);

Denne typen hukommelsestap er delt inn i:

lokalisert hukommelsestap - svekkelse av bare en minnemodalitet;

selektiv – når pasienten husker viss universell kunnskap og glemmer noen hendelser som skjedde i en begrenset periode;

generalisert – når pasienten glemmer alt som skjer i en begrenset periode;

kontinuerlig - når pasienten slutter å huske nye hendelser;

• dissosiativ fugue er assosiert med det faktum at pasienten helt glemmer navn, biografi og personlig informasjon. Denne typen hukommelsestap kan vare i flere minutter eller flere dager. I dette tilfellet glemmer pasienten hvem han er eller forbinder seg med en helt annen person;
• Prosopamnesi er en dårlig evne til å huske folks ansikter.

Tilstanden etter hjernerystelse er preget av utvikling av retrograd amnesi. For mer alvorlige skader - antetrograd amnesi.

Korsakoffs syndrom er typisk preget av retrograd og fiksasjonsamnesi. Konfabulasjoner er mulig. Denne tilstanden er typisk for ondartede svulster, alkoholisme, AIDS, vitamin B1-mangel, degenerativ demens og herpetisk encefalitt.

Ved forgiftning blir hendelser som skjedde under forgiftning med narkotika, plantevernmidler, alkohol, barbiturater, karbonmonoksid og benzodiazepiner for alltid slettet fra minnet.

Ved epilepsi går hukommelsen for hendelser som skjedde under et epileptisk anfall tapt.

Behandling av hukommelsestap

Minnemekanismen er veldig kompleks. Å gjenopprette slettede minner utgjør en alvorlig utfordring.

Hovedområdene for behandling for hukommelsestap er:

• behandling av den underliggende sykdommen;
• nevropsykologisk rehabilitering.

I medikamentell behandling av hukommelsestap brukes medisiner som aktiverer kolinerge prosesser i hjernen, som piracetam, gliatilin, encephabol og cerebrolysin.

Doseringen av legemidler og behandlingsregimet velges av legen avhengig av alvorlighetsgraden av hukommelsestap.

Ved behandling av hukommelsestap brukes også hypnosuggestiv terapi, som består i å sette pasienten i en tilstand av hypnose, hvor han husker glemte fakta og hendelser. Noen ganger, for at pasienten raskt skal huske visse fakta, kan barbiturater administreres til ham.

Også ved behandling av hukommelsestap brukes psykoterapeutiske metoder, for eksempel fargeterapi, som i noen tilfeller gir svært gode resultater. Essensen av denne psykoterapeutiske teknikken kommer ned til det faktum at hver konstitusjonell type har sin egen farge. For pasienter med en "kald" konstitusjon, bruk varme farger, for pasienter med en "varm" type konstitusjon - kule farger. Fargeeffekten utføres enten på hele kroppen til en pasient med hukommelsestap eller bare på øynene.

Patologiske prosesser kan utvikle seg sakte med alderen eller dukke opp plutselig ett øyeblikk etter skade. Amnesi indikerer noen ganger hjernesykdom, så jo raskere behandlingen startes, desto bedre er prognosen. Hva hukommelsestap er vil bli diskutert nedenfor.

ÅRSAKER

De viktigste årsakene til hukommelsestap:

• Organisk – skader og sykdommer i hjernen som provoserer strukturelle endringer i tinninglappene og dårlig sirkulasjon i dette området. I tillegg er det en negativ påvirkning av alkohol, narkotika og medisiner.
• Psykologisk - har en psykogen opprinnelse. Årsakene til slik hukommelsestap ligger oftest i alvorlige følelsesmessige sjokk, stress og psykologiske traumer.

Årsaker til fullstendig eller delvis amnesi av organisk opprinnelse:

• traumatiske hjerneskader påført under et fall eller ved å treffe hodet;
• konsekvenser av hjernerystelse, epileptiske angrep, akutt migrene, blødning og svulstdannelse;
• patologisk forstyrrelse av blodtilførselen til tinninglappene i hjernen;
• rus med rusmidler (antidepressiva, psykofarmaka, sovemedisiner), karbonmonoksid, alkoholholdige drikker eller salter av tungmetaller;
• vitamin B1-mangel på grunn av alkoholisme;
• konsekvenser av betennelse i hjernehinnene;
• akkumulering av amyloid i hjernestrukturer (Alzheimers sykdom).

SYMPTOMER

Eksperter påpeker at hukommelsestap er en tvetydig tilstand, som er preget av varierende grad av hukommelsestap og viser seg på ulike måter. Avhengig av disse tegnene skilles flere typer patologi.

Tegn på forskjellige typer hukommelsestap:

• Retrograd hukommelsestap. Øyeblikkene før sykdommen eller skaden blir slettet fra minnene. Oftest oppstår denne tilstanden etter en hjernerystelse. Sykdommen påvirker ikke minnet om hendelser etter skaden.
• Anterograd. Pasienten kan ikke huske hendelser etter skade, stress eller sykdom. Minner frem til dette punktet er fullt bevart. Det er tilfeller av kombinert retrograd og anterograd amnesi.
• Traumatisk hukommelsestap er oftest et forbigående fenomen og oppstår som en konsekvens av traumatisk hjerneskade.
• Fiksering. Hukommelse om enkelte aktuelle og nyere hendelser går tapt (minnet faller bort), samtidig som minner fra fortiden ikke lider.
• Dissosiert. Grunnleggende og faglig kunnskap gjenstår, men noen aspekter av det personlige livet er glemt. Slike lidelser er karakteristiske for psykisk stress.
• Korsakoffs syndrom. En alvorlig form for hukommelsestap som oppstår på bakgrunn av alkoholisme og vitamin B1-mangel.
• Dissosiativ fugue er en alvorlig tilstand som er ledsaget av fullstendig hukommelsestap. Pasienten glemmer alt, til og med navnet sitt. Denne lidelsen kan vare i flere timer eller måneder.

Vanlige symptomer på hukommelsestap:

• hukommelsestap over en periode;
• problemer med å huske nylige hendelser og navnene på andre;
• konfabulering, eller falske minner - pasienten prøver å erstatte glemte episoder med fiktive hendelser.

Tegn på hukommelsestap:

• nedsatt koordinering av bevegelser;
• døsighet;
• hjertearytmi;
• forvirring;
• tap av kunnskap om emner;
• synshemming (dobbeltsyn, øyeskjelvinger, lammelse av øyemuskulaturen).

BEHANDLING

Psykiatere og nevrologer behandler hukommelsestap. Det er disse spesialistene som bør kontaktes for hjelp med slike problemer. Under samtalen finner legen ut informasjon om hvilke hendelser som gikk foran tapet av minner.

Behandlingsmål:

• eliminere årsakene til hukommelsestap;
• gjenoppretting av hjernens funksjon.

Ved traumatisk, alkoholisk, onkologisk amnesi eller dens annen variasjon forårsaket av primær patologi, er det lagt vekt på å behandle den underliggende sykdommen.

Sykdommen amnesi påvirker komplekse prosesser i hjernen, så leger står overfor en vanskelig oppgave når de behandler slike tilstander. Ofte må pasienten møte feil når han prøver å gjenopprette tapte minner.

Grunnlaget for terapiforløpet er medikamentell behandling. Valg medisiner avhenger av den underliggende sykdommen. Om nødvendig behandles diabetes, aterosklerose og hypertensjon.

Medisiner for å behandle hukommelsestap:

• Nootropiske legemidler som forbedrer ernæringen til hjerneceller og øker mental aktivitet.
• Vasoaktive legemidler og aspirinbaserte blodplatehemmende midler påvirker blodfortynnende.
• Antikolinesterase medisiner for å stimulere autonom nervesystemet hos eldre pasienter.
• Memantiner er ment å stoppe nevrodegenerative prosesser ved Alzheimers sykdom.
• Antidepressiva.
• Angiobeskyttere.
• Antioksidanter.
• Biostimulanter.
• B-vitaminer.

er et patologisk tap av minner fra nåværende eller tidligere livsomstendigheter. Inkludert i symptomene på nevrologiske sykdommer, psykiske lidelser, akutt forgiftning, kronisk forgiftning. Den diagnostiske prosessen tar hensyn til kliniske data, resultatene av en nevrologisk og mental undersøkelse, EEG, MR, CT, blodbiokjemi og cerebrospinalvæskeanalyse. Behandling utføres i samsvar med den kausative patologien, hovedmetodene er psyko- og farmakoterapi. Hvis det er en svulst eller hematom, fjernes de kirurgisk.

ICD-10

R41.1 R41.2 R41.3

Generell informasjon

Amnesi på latin betyr bevisstløshet. Fraværet av minner er ikke alltid en patologisk tilstand. Det er hukommelsestap i barndommen - de fleste husker ikke hendelsene i de første 2-3 årene av livet. I det medisinske aspektet betraktes hukommelsestap som tap av tidligere eksisterende minner om betydelige livshendelser, manglende evne til å huske nylige omstendigheter. Amnestisk syndrom i kombinasjon med andre symptomer vises integrert del klinikker for ulike nevrologiske og psykiatriske sykdommer. I følge noen estimater lider rundt 25 % av verdens befolkning av hukommelsessvikt. Sammen med hukommelsestap inkluderer slike lidelser kvalitative mnestiske lidelser, karakterisert ved svekkelse av evnen til å huske, vanskeligheter med å huske.

Årsaker til hukommelsestap

Etiofaktorene til amnestisk syndrom er mange og varierte. I alderdommen tilhører hovedrollen i etiologien vaskulære lidelser og degenerative prosesser. Hos unge pasienter, traumatiske og psykologiske faktorer. Alle årsaker til hukommelsestap kan deles inn i to store grupper: organisk og psykologisk.

Organiske årsaker fører til metabolske, morfologiske eller bioelektriske endringer i cerebrale strukturer:

• Traumatisk hjerneskade(alvorlig hjernerystelse, hjernekontusjon). Amnesi av hendelser før traumet er typisk, og kan være midlertidig.
• Hjernesvulster. Tap av minner er forårsaket av kompresjon og død av nevroner.
• Cerebral hypoksi provoserer forstyrrelse av interneuronale forbindelser og død av nerveceller. Observert ved cerebrovaskulære lidelser (slag, TIA), asfyksi, karbonmonoksidforgiftning, stort blodtap, respirasjonssvikt.
• Nevroinfeksjoner(nevroAIDS, flåttbåren encefalitt, purulent meningitt) kan oppstå med hukommelsestap på grunn av skade på hjernevev av smittestoffer og inflammatoriske mediatorer.
• Rus. Amnesi oppstår som følge av giftig hjerneskade. Det er observert i tilfeller av alkoholisme, narkotikaavhengighet, overdose av narkotika, forgiftning med løsemidler og plantevernmidler.
• Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet(Alzheimers sykdom, vaskulær demens, Picks sykdom). Tap av mnestiske funksjoner er forårsaket av demyelinisering, gliose og atrofi av hjernevev.
• Epilepsi. Hukommelsestap strekker seg gjennom hele angrepsperioden og er forbundet med bevissthetstap.
• Migrene. Amnestiske symptomer er provosert av en forstyrrelse av cerebral hemodynamikk som oppstår under migrene paroksysme.

Psykologiske årsaker påvirker utelukkende den menneskelige psyken og har ikke en patologisk effekt på hjernen:

• Psykologiske traumer(ulykke, død kjære, voldtekt, kidnapping, terrorangrep, militæraksjon). Amnesi gjelder traumatiske hendelser og dannes som en defensiv reaksjon.
• Psykiske lidelser. Hukommelsestap er episodisk. Kan observeres ved schizofreni, dissosiativ lidelse, hysteri. Delvis hukommelsestap oppstår etter delirium.

Patogenese

Den nøyaktige mekanismen for utvikling av hukommelsestap er ukjent. Det antas at funksjonen med å lagre og reprodusere informasjon utføres av cerebrale nevroner. Grunnlaget for mnestiske lidelser av organisk opprinnelse er ødeleggelsen av internuronal kommunikasjon og neuronal dysfunksjon. Et fullstendig tap av informasjon som eksisterer i hjernen er mulig på grunn av døden til de strukturelle elementene som lagrer den. Psykogen amnesi har en annen formasjonsmekanisme. I litteraturen om nevrologi og psykiatri forklarer forfattere det som et tap av evnen til å huske viss informasjon i minnet. Selektivt tap av hukommelse er typisk egen gruppe sammenhengende hendelser som har en subjektiv indre betydning for pasienten.

Klassifikasjon

Amnesi er klassifisert under hensyntagen til etiologi, volum, tidskarakteristikker for tapte minner og utviklingen av nye lidelser. I henhold til fullstendigheten av hukommelsestap skjer det:

• Fullstendig – absolutt tap av minner for en viss periode fra fortiden.
• Delvis – det er vage bilder, fragmenter av minner.
• Lokal – selektiv amnesi av en bestemt ferdighet. Karakteristisk for psykogene hukommelsesforstyrrelser.

Avhengig av tidspunktet for de glemte hendelsene i forhold til øyeblikket for utbruddet av hukommelsesproblemer, eksisterer følgende typer hukommelsestap:

• Retrograd – mangel på hukommelse for hendelser som fant sted før utbruddet av lidelsen.
• Anterograd – svekket hukommelse av omstendigheter som oppsto etter sykdomsutbruddet.
• Anteroretrograd - er en kombinasjon av de to første formene.
• Fiksering – tap av hukommelse for det som skjer i øyeblikket. Kan vare i flere minutter.

I henhold til typen flyt skilles følgende alternativer ut:

• Regressiv – minner gjenopprettes gradvis.
• Stasjonær – minnetilstanden forblir uten dynamikk.
• Progressiv - hukommelsestap forverres, hendelser i nåtiden og den stadig fjernere fortiden blir slettet fra minnet.

Symptomer på hukommelsestap

Det grunnleggende symptomet er manglende evne til å huske omstendighetene som skjedde. Tap av minner gjelder en viss tidsperiode i pasientens liv. Sekvensen er beskrevet av Ribots lov: først blir det som har skjedd nylig glemt, deretter fakta fra den umiddelbare fortiden, deretter mer eldgamle hendelser. Minnegjenoppretting skjer i motsatt rekkefølge. Noen ganger noteres konfabulasjoner - fiktive minner som pasienten prøver å fylle hullene i hukommelsen med. Det amnestiske symptomkomplekset observeres i kombinasjon med andre manifestasjoner som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Amnesi etter slag er kombinert med hypomnesi (en generell reduksjon i hukommelsen for nåværende hendelser), paramnesi (forvirring av omstendigheter fra fortid og nåtid), taleforstyrrelser og motoriske mangler. Amnesi, som er en del av det psykoorganiske syndromet, manifesterer seg på bakgrunn av kognitive lidelser: redusert evne til å assimilere informasjon, redusert oppmerksomhet og treghet i tenkningen. Dissosiativt hukommelsestap er ledsaget av sinnsfravær, affektive tilstander og løsdrift er mulig. Forbigående global amnesi er preget av forbigående episoder opp til pasientens desorientering. Kombinasjon ulike typer hukommelsestap er karakteristisk for Korsakoffs syndrom.

Innlagt lidelse er vanskelig for pasienter og provoserer dannelsen av en falsk skyldfølelse og utvikling av depresjon. Progressiv hukommelsestap fører til tap av arbeidsevne. Pasienter glemmer veien hjem og klarer ikke å navigere i tidligere kjent terreng. Ervervet kunnskap og ferdigheter forsvinner fra hukommelsen. Deretter observeres desorientering i tid og i ens egen personlighet. Pasienten trenger konstant omsorg.

Diagnostikk

Den diagnostiske algoritmen er individuell, satt sammen i samsvar med det kliniske bildet av sykdommen. Gjennomføres av rådgivende nevrolog med involvering, om nødvendig, av psykiater, narkolog, spesialist på infeksjonssykdommer og nevrokirurg. Diagnoseplanen inkluderer:

• Historieopptak. En grundig avhør om hendelsene før sykdommen og manifestasjoner av sykdommen utføres med involvering av pasientens pårørende.
• Vurdering av nevrologisk status. Gjør det mulig å identifisere tegn på organisk sykdom i sentralnervesystemet og bestemme graden av posttraumatiske endringer.
• Mental status vurdering. En omfattende psykologisk undersøkelse er nødvendig for pasienter med psykogen amnesi og psykiske lidelser.
• Cerebrale hemodynamiske studier. De utføres hvis det er mistanke om en vaskulær genese av hukommelsesforstyrrelser. Den enkleste metoden er reoencefalografi, mer informativ er ultralyd av karene i hodet, dupleksskanning, MR av blodkar.
• Visualisering av hjernestrukturer. CT-skanning av hjernen er foreskrevet for pasienter med TBI eller intrakranielt hematom. Cerebral MR er effektiv for å diagnostisere svulster, degenerative prosesser og lesjoner etter slag.
• Elektroencefalografi. Utføres på pasienter med symptomer på epilepsi. EEG lar deg diagnostisere paroksysmal hjerneaktivitet og bestemme dens natur.
• Biokjemisk blodprøve. I henhold til indikasjoner bestemmes nivået av vitamin B1 og giftige stoffer, og en medikamenttest utføres.
• Cerebrospinalvæskeundersøkelse. Det utføres når det er mistanke om en infeksiøs etiologi eller intrakraniell blødning.

Behandling av hukommelsestap

Terapi velges i henhold til etiologien og symptomene på den underliggende sykdommen. For organisk hukommelsestap brukes overveiende medikamentell behandling, ved psykogen hukommelsestap brukes psykoterapeutisk behandling. I farmakoterapi av organiske former brukes følgende:

• Vaskulære midler(vasodilatorer, blodplatehemmende midler) – forbedrer cerebral blodstrøm og vevsnæring.
• Nevroprotektorerog antioksidanter- optimalisere metabolismen av nevroner, øke deres motstand mot hypoksi og bivirkninger.
• Antikolinesterase legemidler– hemme utviklingen av demens i alderdommen, øke daglig aktivitet.
• Memantiner– forbedre mnestiske funksjoner. Effektiv i behandlingen av Alzheimers sykdom.
• Nootropics- stimulere kognitive evner, aktivere metabolismen av cerebralt vev.

I tillegg brukes psykoterapeutiske teknikker rettet mot å tilpasse pasienten til tilstedeværelsen av hull i minner. I noen tilfeller brukes hypnoterapi for å huske fortiden. Tilstedeværelsen av en cerebral svulst, hematom eller knusningssted er en indikasjon for behandling gjennom nevrokirurgisk intervensjon.

Behandling av psykogene former er ikke rettet mot å gjenopprette tapte minner, men på pasientens aksept av fraværet. Terapi utføres av en psykiater og inkluderer:

• Psykoterapi. Gjennom kognitiv atferdsterapi oppnås en ny holdning til hukommelsesproblemer. Dissosiert hukommelsestap forårsaket av familiekonflikt krever familiepsykoterapi. I nærvær av barndomspsykotraumer brukes psykoanalyse, som lar pasienten revurdere sin holdning til det som skjedde.
• Kreativ behandling. Egnet for pasienter som ikke er tilbøyelige til å demonstrere sine følelser og tanker. Utført gjennom eventyrterapi, kunstterapi m.m.
• Medikamentell behandling. Det er nødvendig som et tillegg til psykoterapi hos pasienter med angst, depresjon, rastløshet og psykiske lidelser. Det foretas et individuelt utvalg av legemidler fra følgende grupper: antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika.

Prognose og forebygging

Forløpet og utfallet av patologien er nært knyttet til etiofaktoren, den underliggende sykdommen og pasientens alder. Posttraumatisk amnesi er vanligvis reversibel. Amnesi på grunn av degenerative endringer i sentralnervesystemet har et jevnt progressivt forløp. Psykogen lidelse er utsatt for delvis regresjon som følge av terapi. I ung alder gjenopprettes hukommelsen bedre enn hos eldre mennesker. Forebygging av amnestisk syndrom inkluderer forebygging av hodeskader, infeksjoner, forgiftninger, traumatiske effekter, korrekt og rettidig behandling av migrene, epilepsi og vaskulære lidelser.

Amnesi er en sykdom assosiert med delvis eller fullstendig tap av hukommelse, både spontant og midlertidig, og langvarig og permanent. Minne kan komme tilbake i kronologisk rekkefølge eller i henhold til prinsippet om de mest levende minnene.

Årsaker og symptomer på hukommelsestap

Årsakene til hukommelsestap er av to hovedtyper - organisk og psykologisk. Organiske årsaker er assosiert med skader, sykdommer i hjernen og nervesystemet, alkoholisme, narkotikaavhengighet, samt effekten av antidepressiva, sovemedisiner og psykotrope stoffer.

Psykologiske årsaker til sykdommen er av psykogene natur og er vanligvis forbundet med psykiske traumer og stress.

Årsakene til hukommelsestap kan være traumatisk hjerneskade, encefalitt, hjerneslag og rus, samt kvelning, forgiftning med giftige gasser, iskemi og hypoksi.

Hvis sykdommen gradvis øker i naturen, kan den være assosiert med patologiske lidelser og degenerative prosesser i hjernen, utvikling av svulster og manifestasjon av psykisk sykdom. Korttidshukommelsestap oppstår ofte på grunn av cerebrovaskulære ulykker, epilepsianfall og akutt migrene.

Amnesi kan ha både uavhengige symptomer og de kombinert med andre sykdommer. Symptomer på hukommelsestap inkluderer vanligvis plutselig eller gradvis hukommelsestap, forvirring, mangel på koordinasjon, tap av orientering i tid og rom og manglende evne til å gjenkjenne mennesker. Symptomer på hukommelsestap kan ta minutter, timer eller år før de vises.

Langvarig hukommelsestap fører til fullstendig tap av hukommelse og desorientering, men med riktig behandling kan pasienten bli helt frisk.

Ofte er årsaken til akutt hukommelsestap alvorlig alkoholavhengighet. I dette tilfellet manifesterer Wernickes syndrom seg, som er ledsaget av akutt forvirring, nedsatt hjernefunksjon og mangel på selvidentifikasjon.

Symptomer på hukommelsestap med Wernickes syndrom inkluderer døsighet, syns- og hørselsproblemer, dårlig koordinasjon, muskelspasmer og lammelser.

Typer hukommelsestap

For tiden er det flere hovedtyper av hukommelsestap i medisin:

• anterograd med tap av evnen til å huske hendelser og mennesker;
• retrograd med fravær av minner før sykdomsutbruddet;
• traumatisk, som oppsto etter skade, fall og slag;
• fiksering med hukommelsessvikt i flere minutter;
• dissosiert, som er en konsekvens av psykiske traumer;
• Korsakoffs syndrom, som oppstår i en alvorlig form med langvarig hukommelsestap på grunn av alkoholisme;
• lokalisert med et brudd på en eller flere minnemodaliteter, assosiert med lesjoner i visse deler av hjernen og kombinert med tap av hukommelse for ord, motoriske ferdigheter og gjenstandsgjenkjenning;
• selektiv med hukommelsestap for en spesifikk hendelse av mental og stressende natur;
• dissosiativ med alvorlige konsekvenser og fullstendig tap av pasientens minne om hans personlighet og biografi;
• barns, assosiert med fødsel og aldersrelaterte traumer, opplevelser, stress, samt bremset eller stoppet utvikling av deler av hjernen.

Behandling av hukommelsestap

I de første periodene med utvikling av sykdommen og i fravær av progresjon, utføres behandling av hukommelsestap ved hjelp av nevropsykologiske metoder for rehabilitering av pasienter. Terapien inkluderer medisiner som forbedrer hjernens funksjon, som piracetam, Semax, encephabol, gliacytin, etc.

Hvis sykdommen er traumatisk av natur, er terapi rettet mot å behandle hovedkonsekvensene av fysiske traumer.

Når hukommelsestap er kombinert med Wernickes syndrom, foreskrives en intravenøs kur med tiamin for å gjenopprette hjernens funksjon. Behandling er presserende, siden sykdommen i et avansert stadium ofte fører til døden.

Effektiv behandling for hukommelsestap psykologisk type består av gjennomføring av hypnoseøkter, forskrivning av psykoterapi, samt et kurs med antipsykotiske medisiner.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen: