Hvad er refluks-øsofagitis hos voksne? Refluksøsofagitis: symptomer og behandling, kost, prognose. Traditionelle medicinske metoder

Refluksøsofagitis - hvad det er, symptomer og behandling derhjemme

Refluksøsofagitis er en sygdom karakteriseret ved omvendt strømning af maveindhold og mavesaft ind i spiserøret. De første symptomer omfatter en brændende fornemmelse og ubehag i spiserøret, og denne sygdom bliver mere og mere almindelig i disse dage.

Risikoen for at blive syg stiger med alderen, sygdommen bør ikke undervurderes - hvis der ikke udføres passende behandling, traditionelle spisevaner og livsstil ikke ændres, kan det føre til skader og kronisk betændelse i spiserøret, erosiv esophagitis og endda spiserøret; kræft.

Hvad er det?

Refluksøsofagitis er en inflammatorisk sygdom i spiserøret, der udvikler sig på baggrund af regelmæssig refluks - tilbagesvaling af maveindhold ind i spiserøret. Mad sammen med mavesaft, der kommer ind i spiserøret, irriterer og skader dens slimhinde. Først manifesterer dette sig kun som halsbrand, så plages patienten af smertefulde fornemmelser.

Årsager

Den akutte form opstår oftest på grund af en kortvarig faktor. Disse kunne være:

skade fra ætsende kemikalier,
infektionssygdomme,
fysisk påvirkning (under indsættelse af en sonde, forbrænding),
allergiske reaktioner på fødevarer.

Mest alvorlige konsekvenser opstår på grund af kemiske skader. I tilfælde af infektiøse læsioner er årsagen et fald i kroppens immunkræfter.

Kroniske former opstår på grund af indtagelse af alkohol eller krydret mad. Denne påvirkning skal være permanent. Hvis en person arbejder med kemiske dampe uden åndedrætsværn, udvikles erhvervsbetinget øsofagitis.

Kroniske former kan være forårsaget af:

langvarig forgiftning,
af ukendte årsager
vitaminmangel,
forstyrrelser i evakueringsfunktionen af spiserøret.

Hvis gastrisk indhold tilbagesvaler i spiserøret, udvikles peptisk esophagitis.

Grader og former

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved flere stadier, hvor gradvist stigende symptomer og erosive skader på spiserøret bliver mere udtalte.

Sygdommen kan forekomme i følgende former:

Katarral refluks-øsofagitis	med denne form opstår hævelse af slimhinden i spiserøret. Synke forårsager stærke smerter, og patienten har en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen.
Akut refluks-øsofagitis	Denne form for sygdommen er kun kendetegnet ved smertefulde fornemmelser under måltider, og smerten er lokaliseret i den øvre del af brystbenet, langs spiserøret. Akut refluks-øsofagitis er også karakteriseret ved nedsat synkeevne og generel utilpashed.
Erosiv refluks-øsofagitis	en kompliceret form af sygdommen, hvor der dannes små sår (erosioner) på spiserørets slimhinde. Med erosiv refluks-øsofagitis bliver alle de ovennævnte symptomer mere udtalte, hvilket medfører betydeligt ubehag for patienten. Manifestationer af sygdommen intensiveres efter at have spist, såvel som visse lægemidler for eksempel aspirin.

Den kroniske form manifesteres af en regelmæssig stigning i symptomerne på sygdommen, vekslende med en hvilefase. Med denne form for sygdommen opstår kronisk betændelse i væggene i spiserøret, som viser sig ved en brændende fornemmelse bag brystbenet og smerter i mavehulen. Kronisk refluks-øsofagitis er også ledsaget af hyppige hikke, åndenød og opkastning.

Symptomer på refluks-øsofagitis

Hos voksne med refluks-øsofagitis er det første og vigtigste symptom halsbrand, som er velkendt for mange. Det kan forekomme på forskellige tidspunkter af dagen, umiddelbart efter at have spist, eller når en person er i vandret stilling.

Også ret almindelige er symptomer på refluks-øsofagitis, såsom brystsmerter, som ofte opfattes som smerter i hjertet. I andre tilfælde kan de ovenfor beskrevne tegn være fuldstændig fraværende, men der opstår en synkeforstyrrelse. Dette kan indikere udviklingen af cicatricial indsnævring af spiserøret og overgangen af sygdommen til et mere alvorligt stadium.

Andre symptomer på refluks-øsofagitis bør også bemærkes:

Dysfagi eller nedsat passage af mad, forstyrrelse af synkerefleksen.
Opstød af surt maveindhold eller luft.
Kronisk hoste eller "lungemaske" forårsaget af blokering af bronkierne med tyktflydende sekret. Dette skyldes ofte, at små partikler trænger ind i bronkierne fra spiserøret.
Ødelæggelse af tandemalje på grund af sur refluks ind i mundhulen fra spiserøret.
"Otolaryngologisk maske" er forbundet med udviklingen af rhinitis og pharyngitis. Slimhinderne i næse og svælg bliver betændt på grund af hyppig kontakt med det sure indhold i maven, der kommer ind i strubehovedet.

Desværre er det ikke altid muligt klart at bestemme tilstedeværelsen af reflukssygdom, da den ofte er "maskeret" som andre sygdomme.

Diagnostik

For at stille en nøjagtig diagnose og bestemme graden af skade på slimhinden får patienten:

24-timers pH-meter – giver dig mulighed for at vurdere surhedsgraden i spiserøret, antallet og varigheden af reflukser om dagen;
fibrogastroduadenoscopy - FGDS - en af de mest informative metoder, det giver specialisten mulighed for at se og evaluere tilstanden af esophageal slimhinde og tilstedeværelsen af erosioner, betændelse og andre ændringer;
Røntgendiagnostik med kontrastmidler - dette er nødvendigt for at identificere sår, forsnævringer, inflammatoriske ændringer i spiserøret og vurdere dets åbenhed.

Derudover kan der udføres en radioisotopundersøgelse for at vurdere spiserørets motoriske og evakueringsevne, en morfologisk undersøgelse af slimhindeceller for at udelukke malign degeneration og andre undersøgelser.

Behandling af refluks-øsofagitis

Når refluks-øsofagitis opstår, opnås gode resultater ved omfattende behandling, som ikke kun består i at tage medicin, men også at følge en diæt og stræbe efter en generel sundhed i kroppen.

Kost og livsstil for en patient med refluks-øsofagitis:

Drøm. Det er vigtigt at få en god nats søvn (hvis muligt 7-8 timer i døgnet).
Den daglige rutine bør struktureres på en sådan måde, at den eliminerer nervøs overbelastning på arbejdet eller derhjemme.
Prøv ikke at løfte vægte, og spænd også dine mavemuskler mindre
Undgå at tage medicin, der reducerer tonen i den nedre esophageal sphincter (nitrater, β-blokkere, euphilin, beroligende midler, hypnotika og andre).

Du bør også undgå at bære stramt tøj, bælter og korsetter. Du skal sove på en høj pude, så dit hoved er højere end maven.

Medicinsk behandling

Der er flere grupper af lægemidler ordineret til reflukssygdom.

1) Antacida er lægemidler, der reducerer surhedsgraden ved at neutralisere den.

Almagel - 5-10 mg. (1-2 måleskeer) 3-4 gange dagligt 10-15 minutter før måltider.

I tilfælde af stærke smerter Efter spisning anbefales Almagel A, da det udover at neutralisere syre også lindrer smerter. Behandlingsvarigheden med Almagel A er ikke længere end 7 dage, hvorefter de skifter til almindelig Almagel.

2) Prokinetik - lægemidler, der øger tonen i den nedre esophageal sphincter. Det aktive stof kaldes dompiridon, det er en del af sådanne lægemidler som (Motilium, Motilak). Eller andet aktivt stof itoprid (genatone).

Motilium - voksne 20 mg. (2 tabletter) 3 gange om dagen, 20-30 minutter før måltider, når symptomerne er til stede om natten, derefter før sengetid.

3) Antisekretoriske lægemidler - lægemidler, der reducerer surhedsgraden ved at undertrykke dens dannelse.

Omeprazol – 20-40 mg (1-2 kapsler pr. dag), med en lille mængde vand pr. kapsel. Kapslen må ikke tygges.
Famotidin 20 mg. 2 gange om dagen.

Behandlingens varighed og antallet af lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit udføres behandlingen med mindst 2 grupper af lægemidler (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Behandlingsvarighed er 4-6 uger. I alvorlige tilfælde ordineres 3 grupper af lægemidler i mere end 6 uger.

Kirurgisk behandling

Hvis der ikke er effekt af de beskrevne ikke-kirurgiske metoder og hyppige tilbagefald af refluksøsofagitis, kan patienten først rådes til at gennemgå endoskopisk behandling. Det består i at sy den nedre esophageal sphincter eller indføre forskellige polymerstoffer i den, der hjælper med at normalisere dens barrierefunktion.

Indikationer for radikale kirurgiske indgreb er:

udvikling af komplikationer (gentagen blødning, sammentrækninger osv.);
persistens af symptomer og endoskopiske manifestationer af esophagitis, underlagt passende lægemiddelbehandling i seks måneder;
hyppig lungebetændelse, der udvikler sig på grund af aspiration af mavesyreindhold;
Barretts esophagus med etableret alvorlig dysplasi;
kombination af refluks-øsofagitis med bronkial astma, der ikke kan behandles tilstrækkeligt.

I alle disse situationer udfører kirurger en fundoplikation (den nederste del af spiserøret sænkes 2-3 centimeter ned i bughulen, en slags manchet dannes fra mavevæggen ved overgangen til spiserøret og sys til mellemgulvet, en for bredt hul i mellemgulvet sys, og manchetten flyttes til mediastinum).

Adgang kan være traditionel (når maven eller brystet skæres) eller laparoskopisk (alle nødvendige manipulationer udføres gennem små huller - punkteringer, hvorigennem de nødvendige endoskopiske instrumenter indsættes i bughulen).

Kost

En patient med refluks-øsofagitis ordineres en meget streng diæt. Listen over forbudte produkter er meget lang:

rige supper eller bouillon.
marinader, røget kød, pickles - forbedrer også mavens sekretoriske funktion.
surhedsdrikke mavesaft– disse omfatter enhver alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, naturlige frugtjuice.
slik, chokolade, stærk te, kaffe - disse fødevarer slapper af i mavens nederste ringmuskel, hvilket får maden til at stagnere.
kål, brunt brød, bælgfrugter, ærter, frisk mælk - disse produkter bidrager til gasdannelse og øget tryk i maven.
Frugter, især citrusfrugter, bidrager til halsbrand.
Fedt og stegt mad bremser også fordøjelsen og forårsager halsbrand.
Tyggegummi er også forbudt. Det øger savlen og fremmer produktionen af mavesaft.
du skal undgå overdreven indtagelse af krydret mad, krydderier, mayonnaise og andre saucer.

Menuen for refluks-øsofagitis bør bestå af følgende produkter:

mælk, fedtfattig hytteost og creme fraiche;
kylling, blødkogte æg;
korn kogt i vand;
tørret hvidt brød;
magert kød, dampet i ovnen;
kogte grøntsager;
kogt mager fisk;
kompotter, gelé fra søde frugter.

Det er ikke tilrådeligt at spise frugter eller grøntsager rå, det er bedre at bage dem i ovnen. Grøntsager kan stuves med lidt olie, koges let grøntsagssuppe med magert kød.

Du bør også være opmærksom på madplanen - det anbefales at spise hver 3-4 time, og portionerne skal være små, aftensmaden skal være tidligt - 4 timer før sengetid. Produkter bør ikke være for varme (for ikke at skade de berørte vægge i spiserøret) eller kolde (dette forårsager vasospasme). Korrekt afbalanceret ernæring er nøglen til vellykket behandling af refluks-øsofagitis.

På grund af den konstante tilbagesvaling af maveindhold (nogle gange sammen med indholdet af duodenum) er slimhinden i spiserøret skadet. En alvorlig sygdom udvikler sig - refluks-øsofagitis. Det er farligt på grund af alvorlig blødning fra og erosioner, degeneration i Barretts spiserør,. For refluks-øsofagitis er behandlingen langsigtet, da det er nødvendigt at eliminere ikke kun symptomerne, men også årsagen til gastroøsofageal refluks.

Symptomer på refluks-øsofagitis

Et af de karakteristiske symptomer på refluks-øsofagitis er halsbrand.

Betændelse i spiserøret forårsaget af irritation af slimhinden af det sure indhold i maven viser sig ved spiserørsdyspepsi. De mest karakteristiske symptomer på refluks-øsofagitis:

. Når man beskriver denne tilstand, lægger patienterne deres hånd til brystbenet, hvilket angiver placeringen af den brændende fornemmelse. Nogle gange stråler det ud til nakken og skulderbladet. Hvis halsbranden er mild, går den over inden for 3-5 minutter efter indtagelse af syreneutraliserende midler. Det kan elimineres ved at drikke et glas mælk. Intensiverer med overspisning, bøjning, efter at have drukket alkohol, kulsyreholdige drikke.
Bøvsen. Patienter klager over regurgitation. En ubehagelig sur eller bitter smag vises i munden. Opstød indikerer udviklingen af esophageal stenose. Natlige opstød under søvn er særligt farlige (indhold fra spiserøret kommer ind i luftvejene).
Smerter bag brystbenet. Det er brændende, intenst, intensiveres i liggende stilling, når kroppen bøjes fremad. Bestråler til det interskapulære område, hals, underkæbe. Ifølge den kliniske manifestation ligner smerte med refluksøsofagitis.
Dysfagi. På indledende faser patienter klager over besvær med at sluge fast føde (brød, kød). Hvis sygdommen skrider frem, indsnævres lumen i spiserøret betydeligt (bliver mindre end 13 mm), så selv spyt er svært at sluge.
Esophageal blødning. Dette er ekstremt farligt symptom kræver akut kirurgisk indgreb.
Der kommer skum i munden. Et yderst sjældent tegn på refluks-øsofagitis. Det opstår på grund af den intensive produktion af sekretion fra spytkirtlerne (op til 10 ml pr. minut), som reaktion på esophageal-spytrefleksen.

Ud over standard kliniske esophageal manifestationer klager patienter over andre symptomer. Nogle gange behandles en helt anden sygdom i lang tid og vedvarende, da dysfagi og halsbrand er mindre udtalt end ekstra-øsofageale symptomer:

Dental. På grund af indtrængen af mavesaft i munden opstår erosioner på tungen, tænder ødelægges, og udvikling sker. Patienter klager over savlen.
ØNH-organerne bliver betændte (nasopharyngitis, rhinitis osv. udvikles). Patienter er generet af fornemmelsen af en klump eller spasme i halsen. Sår, granulomer og polypper vises på stemmebåndene. Patientens stemme bliver hæs og mere ru. Refluksøsofagitis bidrager til udviklingen af kræft i svælget, stemmebåndene og strubehovedet.
Bronkopulmonale symptomer. Med refluks-øsofagitis manifesterer sygdommen sig hos 6-10% af patienterne udelukkende som en vedvarende hoste og kvælningsangreb, der hovedsageligt forekommer om natten.
Pseudocardiac. Smerter bag brystbenet med refluks-øsofagitis er svære at skelne fra "angina pectoris". Det stråler endda på samme måde som ved angina pectoris. Dette skyldes innerveringen af spiserøret og hjertet af den samme nerve. Sådanne symptomer forekommer hos 70% af patienterne. De kontakter i første omgang en kardiolog, men viser ingen abnormiteter.
Hjertesymptomer. Patienter, især ældre, klager over takykardi under anfald af smerte forårsaget af refluks. På grund af patologi i spiserøret udvikles refleks angina og myokardieiskæmi.
Tegn på maveskade. Patienter klager over smerter og tyngde i maven, forværring efter at have spist, hurtig mæthed og kvalme.

Mennesker med refluks-øsofagitis oplever ofte hikke. De klager endda over og behandler rygsøjlen uden held.

Diagnostik

Lægen stiller den endelige diagnose baseret på resultaterne af FGDS.

Indtrængen af galde i spiserøret kan påvises ved patientens klager over en bitter smag i munden, især opstået om morgenen, eller en gullig belægning på tungen. Duodenal refluks bestemmes endeligt ved at analysere tungeafskrabninger for tilstedeværelsen af galdesyrer.

Kliniske manifestationer alene er ikke nok til at etablere en diagnose af refluksøsofagitis. Denne sygdom er ledsaget af alvorlige ændringer i slimhinden i spiserøret. Derfor, før behandling af refluksøsofagitis, er det nødvendigt at differentiere det fra andre sygdomme. Lægen ordinerer følgende yderligere undersøgelser:

, spiserør, mave;
test med protonpumpehæmmere.

Den endelige diagnose stilles efter test, hvis tilsvarende histologiske og morfologiske ændringer i slimhinden i spiserøret er identificeret. Hvis der er sår eller erosioner, skal der foretages en biopsi.

Behandling

Lægemidler

Hvis sygdommen ikke er fremskreden, identificeres komplikationer (blødning, sår osv.) ikke, konservativ behandling udføres. Foreskrevet medicin:

prokinetik;
antisekretoriske midler;
antacida.

Prokinetik forbedrer funktionen af den nedre esophageal sphincter og reducerer antallet af reflukser.

Blandt antisekretoriske lægemidler til heling af erosioner er protonpumpehæmmere (PPI'er) at foretrække. De skal bare tages korrekt (en halv time før måltider), ellers vil effekten af deres brug være minimal.

Hvis patienter er resistente over for PPI'er, administreres monoterapi med antacida. I alvorlige tilfælde er et kompleks ordineret:

H2-histaminreceptorblokkere;
antacida.

PPI-resistens forekommer nogle gange hos patienter med esophageal overfølsomhed. Derfor ordineres protonpumpehæmmere med lægemidler, der reducerer følsomheden:

tricykliske antidepressiva (amitriptylin);
selektive serotoningenoptagelseshæmmere (Fluoxetin, Paroxetin).

Antacida reducerer virkningen af saltsyre og andre komponenter af tilbagesvaling på slimhinden i spiserøret.

Hvis det bestemmes, at ud over mavesaft kommer indholdet af tolvfingertarmen ind i spiserøret, ordineres lægemidler, der neutraliserer galdesyrer:

ursodeoxycholsyre;
antacida;
Kolestyramin.

For at forhindre yderligere skade på spiserøret skal tabletterne tages siddende eller stående og skylles ned med rigeligt vand (100-150 ml).

Kost og livsstil

Ud over medicin skal patienter med refluks-øsofagitis bestemt ændre deres livsstil. Der er visse regler, der skal følges for at reducere antallet af refluks:

Spring eftermiddagshvilen over. Spis ikke 3 timer før du går i seng om natten. Efter at have spist er det bedre ikke at tage en vandret stilling, men at gå en tur frisk luft eller bare sidde og gå rundt i lokalet i en halv time.
Bær ikke stramt tøj. Undertøj, der strammer maven, er strengt kontraindiceret. Ingen træk i bælter, stramme bælter eller korsetter.
Du skal gå i seng med sengehovedet hævet 15 cm.
Reducer belastningen af mavemusklerne, især efter at have spist. Du kan ikke øjeblikkeligt ødelægge de overskydende kalorier, du spiser, ved at pumpe dine mavemuskler op eller bøje dig fremad. Tid med disse øvelser i 2 timer.

En diæt er obligatorisk for refluks-øsofagitis. I tilfælde af forværring af sygdommen er behandlingstabel nr. 4 angivet Efterhånden som du bliver rask, ophæves de fleste restriktioner, men følgende er fortsat forbudt:

alkohol;
kulsyreholdige drikke;
stærk te og kaffe;
krydret, salt.

Nogle gange tolererer patienter med refluks-øsofagitis ikke citrusfrugter, tomater, æbler godt - de forårsager halsbrand. Det er også bedre at undgå disse produkter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er nødvendig for:

esophageal forsnævringer;
hyppig blødning;
tilbagefald af aspirationspneumoni;
transformation af sygdommen til Barretts esophagus;
ineffektivitet af lægemiddelbehandling.

Til kirurgisk behandling tyer de til fundoplication - en cirkulær suturering af fundus i maven til spiserøret. Denne metode er nødvendig, så mad fra maven i fremtiden ikke falder tilbage i spiserøret.

Erosiv refluks-øsofagitis, som også kaldes peptisk, distal eller "", er inflammatorisk sygdom slimhinde i den distale region af spiserøret.

Sygdommen udvikler sig som et resultat af periodisk refluks af mave- eller bugspytkirtelsekreter i den nedre spiserør. Syrerne indeholdt i mavesaft påvirker slimhinden i spiserøret negativt.

Til at begynde med opstår hyperæmi af epitelet, men med yderligere eksponering af mavesekreterne til slimhinden erosioner, sår dannes og derefter ar. Disse er enkelte eller flere sår og ardannelse.

Den mest almindelige er distal erosiv refluks-øsofagitis: hvad er det? Dette er en form for sygdommen, hvor erosioner på slimhinden i spiserøret forekommer i den distale, det vil sige den laveste del, tættest på maven.

Sygdommen udvikler sig på grund af dysfunktion af sphincteren i den nedre spiserør.

Hvis muskelringen ikke lukker tæt, så gunstige forhold for indtrængen (omvendt refluks) af mavesekret i den distale del af spiserøret.

Patienter bør ikke udsætte kroppen for overdreven fysisk stress og bør ikke bære stramt tøj, især i maveområdet.

Hvis en patient har en bekræftet ændring i slimhinden, som har en høj risiko for degeneration til kræft, så hvis halsbrand opstår, skal de omgående konsultere deres læge.

Hvis Barretts øsofagus er til stede, er endoskopisk undersøgelse nødvendig. med obligatorisk indsamling af materiale til histologi en gang årligt, og endnu oftere, hvis det er indiceret.

Lad os opsummere det

Et vellykket resultat af sygdommen afhænger af den rettidige start af terapien samt af, hvor samvittighedsfuldt patienten følger lægens anbefalinger vedrørende kost, arbejde og hvile. I tilfælde af uønskede manifestationer bør du bestemt kontakte en specialist.

Dysfunktioner på arbejdet fordøjelseskanalen ofte ledsaget af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Erosiv refluks-øsofagitis i sin fremskredne form fører til ulcerøse læsioner, indsnævring af esophageal lumen og tumordannelse. Spiserørsbetændelse bør behandles med medicin, urtemedicin og diæt. Nogle gange kan kun operation hjælpe.

Ætiologi og patogenese

Betændelse i væggene i spiserøret med områder med deformation opstår som følge af hyppige episoder med tilbagesvaling af surt maveindhold. En rask person oplever ikke tilfælde af refluks. Dette er muligt på grund af den gode kontraktilitet af lukkemusklerne ved grænsen til maven, neutraliseringen af syren i fordøjelsessaft af cellerne i væggene i spiserøret og integriteten af organets integument. Hvis et beskyttende led fejler, begynder spiserøret regelmæssigt at blive irriteret af syre og enzymer, og der opstår hyperæmi og hævelse af vævene i den nederste tredjedel af organet. Væggene i spiserøret bliver tyndere, og læsionen bliver dybere og breder sig. Der opstår ar, der dannes erosion, som gradvist udvikler sig til et sår. Liste over årsager til refluks-øsofagitis:

betændelse, sår og kræft i maven;
pancreatitis;
cholecystitis;
smal gastrisk pylorus;
diaphragmatisk brok;
konsekvens af mavekirurgi;
strømforsyningsfejl;
længerevarende medicinkurser;
overdreven drikkeri og rygning;
graviditetsperiode;
nervøs spænding;
overbelastning af mavemusklerne;
iført stramt tøj;
overvægtig.

Hvilke symptomer indikerer esophagitis?

Ofte gør patologi sig gældende efter overspisning.

Intensiteten af kliniske manifestationer afhænger af graden af skade på væggene i spiserøret, der forekommer også skjulte former for sygdommen. Med erosiv refluks-øsofagitis er symptomerne levende. Symptomer udløses ofte ved at tage medicin, kulsyreholdige drikkevarer, overspisning, liggende eller bøje sig og fysisk aktivitet umiddelbart efter at have spist. Der er to typer symptomer:

Hvis en proces med udskiftning af epitelceller påvises - Barretts spiserør - er det nødvendigt at gennemgå en årlig endoskopi med en biopsi af organvæv.

Diagnose af patologi

Komplekset af diagnostiske procedurer omfatter ph-metri af spiserøret.

Hvis du oplever en brændende fornemmelse i spiserøret og andre symptomer på fordøjelsesbesvær, bør du kontakte en gastroenterolog. Symptomerne på den erosive form af sygdommen er tilstrækkeligt udtalte til at mistænke refluks-øsofagitis. Efter en undersøgelse og undersøgelse vil lægen bestille en laboratorieundersøgelse af blod og afføring for blødning. Instrumentelle undersøgelsesmetoder hjælper med at bekræfte nøjagtigheden af diagnosen:

Esophagoskopi vil give dig mulighed for at undersøge slimhinden i spiserøret og bestemme tilstedeværelsen af blødninger, ødem og lokalisering af erosioner.
Endoskopi med introduktion af farvestoffer.
Røntgen med bariumkontrast.
pH-metri af spiserøret måler den daglige surhedsgrad i organmiljøet.

Behandlingsmetoder

Erosiv patologi i spiserøret behandles ambulant uden komplikationer. Komplekset af konservative terapiforanstaltninger omfatter medicin, fysioterapi, naturlægemidler og livsstilskorrektion. En streng diæt til erosiv esophagitis er en af de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. I fremskredne tilfælde af esophageal erosion er hospitalsindlæggelse og operation nødvendig.

Medicinbehandling

For at forhindre mad i at stagnere i maven kan patienten tage Cerucal.

Baseret på undersøgelsesresultaterne ordinerer lægen et kursus med farmakologiske midler. Lægemiddelbehandling varer normalt længe, omkring 8-12 uger. Efter endt forløb er vedligeholdelsesbehandling indiceret i 6-12 måneder. Medicin er rettet mod at reducere mavesekretion, neutralisere syre og beskytte slimlaget i spiserøret, fremskynde evakueringen af mad fra maven. Følgende midler er vist for dette:

Kirurgisk behandling

Hvis manifestationer af refluks-øsofagitis efter seks måneders konservativ behandling fortsætter med at genere patienten, observeres hyppige tilbagefald, blødning og transformation af esophageal-celler, er kirurgi nødvendig. Det er muligt at udføre kirurgiske indgreb ved hjælp af et endoskop. Der praktiseres både åbne operationer og laparoskopi gennem små punkteringer af bugvæggen. Under operationen sys diafragmaåbningen, og der dannes en manchet af mavevæv, som sys til mellemgulvet i kontaktpunktet med spiserøret.

Erosiv refluks-øsofagitis er en form for sygdommen, der forekommer ret ofte. Symptomerne ligner andre former for sygdommen, især katarrhal, men der er visse forskelle, der gør det muligt for specialister at mistænke og begynde behandling af denne særlige type.

Årsager til udviklingen af tilstanden

Erosiv refluks-øsofagitis er karakteriseret ved visse årsager til udvikling. Først og fremmest er eksperter opmærksomme på den akutte eller kroniske form af spiserøret - det er denne faktor, der betragtes som den vigtigste. Derudover dannes der ret ofte eroderende områder på overfladen af slimhinden efter forbrændinger, som kan opnås ved interaktion med teknisk væske alkali eller syre.

Samtidig kan erosiv esophagitis, hvis behandling anbefales at begynde så tidligt som muligt, dannes under påvirkning af bakterielle, virale eller svampeinfektioner. Ganske ofte sker dette hos patienter, der tager visse medicinske komponenter, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider.

GERD bør betragtes som en lige så væsentlig faktor, fordi den præsenterede sygdom, som det er kendt, dannes som følge af tilbagesvaling af surt maveindhold. Dette påvirker dannelsen af den inflammatoriske algoritme, som er esophagitis, herunder distal esophagitis. Når vi taler om den patologiske proces, skal det bemærkes, at den dannes efter forekomsten af såkaldte glidende brok. Dette påvirker funktionen af spiserøret negativt, og derfor er behandling nødvendig.

Derudover kan erosiv spiserørsbetændelse, herunder distal spiserørsbetændelse, være en konsekvens af kraftige opkastninger, ulcerøs stenose eller en for kort spiserør. Funktionerne ved klassificeringen af sygdommen vil blive diskuteret yderligere.

Funktioner af klassificeringen af erosiv esophagitis

Eksperter peger på muligheden for klassificering i forbindelse med forskellige tegn, nemlig strømmens art, på grund af mavesaft, der kommer ind i spiserørsområdet. Når vi taler om den første gruppe, vil jeg gerne henlede opmærksomheden på akut og kronisk esophagitis, som hver især er en ret almindelig form for sygdommen.

Kronisk esophagitis, på grund af det faktum, at det dannes over en lang periode, kan være årsagen til patologiske ændringer.

Bemærkning af funktionerne i klassificeringen i forbindelse med årsagen til indtrængning af mavesaft, eksperter er opmærksomme på overfladisk eller katarral sygdom, ulcerøs, distal. Sidstnævnte form af sygdommen identificeres, når den påvirker den nedre ende af spiserøret, som forbinder til maven. Med den ulcerative sort trænger inflammatoriske processer ind i de dybeste lag, hvilket fører til dannelsen af ulcerative læsioner.

Således har erosiv esophagitis en ret bred klassificering, og derfor anbefales det kraftigt at bestemme de mest aktive symptomer for en nøjagtig diagnose. Det er det, der vil være med til at starte behandling i fremtiden, men ikke bør blive en hindring for mere kvalificeret diagnostik, som også vil blive diskuteret yderligere.

Symptomer på esophagitis

Det førende symptom på sygdommen bør betragtes som intens smerte, som kan karakteriseres ved varierende sværhedsgrader. Desuden er de lokaliseret bag brystbenet eller i umiddelbar nærhed af xiphoid-processen. Symptomer på sygdommen har følgende vigtige egenskaber:

smerten er endnu mere intens om natten, såvel som når du udfører fysisk aktivitet;
næste karakteristisk træk er halsbrand, hvis behandling nogle gange anbefales separat. Det dannes på grund af påvirkningen af det sure indhold i maven på slimhinden;
Halsbrand dannes traditionelt efter at have spist mad, når man tager en liggende stilling, og også under fysisk aktivitet.

Du bør være opmærksom på muligheden for bøvs. I langt de fleste tilfælde indikerer det, at der er utilstrækkelig funktion af cardia. I dette tilfælde kan nogle patienter endda opleve opstød af mad, de allerede har indtaget. Behandling af hver af de præsenterede manifestationer bør være symptomatisk, men sådanne taktikker hjælper ikke altid. Derfor insisterer eksperter på, at enhver erosiv esophagitis, inklusive distal, gennemgår en separat diagnose.

Det er lige så vigtigt at huske, at dysfagi er et ret almindeligt symptom.

Den præsenterede tilstand er karakteriseret ved en intermitterende fornemmelse af tilbageholdelse af enhver mad i området nær xiphoid-processen. Under hensyntagen til alle de tidligere nævnte symptomer anbefales det derfor kraftigt, at du sørger for at stille en korrekt diagnose.

Diagnostiske foranstaltninger

Først og fremmest, når der stilles en diagnose, tages der hensyn til patientens vigtigste klager. For at bekræfte dommen kan man dog ikke undvære laboratorie- og instrumentelle teknikker. Især insisterer eksperter på at udføre fibrogastroskopi, som udføres i forbindelse med målrettet biopsi og røntgen af spiserøret. Som en del af den præsenterede undersøgelse har specialister mulighed for at identificere væsentlige afvigelser. Så i dette tilfælde taler vi om alvorlig betændelse, erosion forskellige typer for eksempel dem, der bløder eller allerede er helet.

Ved hjælp af røntgenstråler er det muligt at opdage utilstrækkelig lukning af den nedre region af spiserøret, samt identificere øget peristaltik. Dette hjælper med at bestemme tilstandens karakteristika og ordinere yderligere behandling. Derudover insisterer eksperter på at studere biopsimateriale for at evaluere strukturen af slimhinderne i spiserøret.

På grund af dette identificeres skader, dysplasi og endda metaplasi.

Derudover er en obligatorisk fase af den diagnostiske undersøgelse en blodprøve. Det giver dig mulighed for at bekræfte graden af udvikling af anæmi, desuden er det sådan, at forskellige bakterielle læsioner identificeres, især Helicobacter. Det er således efter en diagnostisk undersøgelse, at vi kan tale om behandlingsstart. Alle dens funktioner skal udelukkende identificeres af en specialist.

Genopretning for denne form for sygdommen er stort set det samme som behandling for andre former for tilstanden. Først og fremmest bør behandlingen involvere overholdelse af en speciel diæt, som indebærer visse begrænsninger. Især insisterer eksperter på, at uanset hvilke symptomer der opstår, bør krydret og fed mad, tomater, chokolade samt citrusfrugter og kaffe udelukkes. Derudover anbefales det kraftigt at stoppe med at bruge nikotinkomponenten - dette forårsager betydelig skade på fordøjelsessystemets funktion.

Uanset sygdommens form, selv om det er erosiv-ulcerøs esophagitis, bør der tages særlige medicinske komponenter.

Især taler vi om antacida, alganater og andre midler, der fremmer hurtig heling af sår og andre typer læsioner. Samtidig bør behandling med medicin omfatte brug af antiinflammatoriske og omsluttende komponenter.

Særligt bemærkelsesværdigt er, at behandlingen kan udføres som led i en diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde taler vi om prokinetik, som forhindrer afslapning af esophageal sphincter og skaber også hindringer for tilbagevenden af mavesaft. taler om yderligere anbefalinger, der letter behandlingen, selvom esophagitis er distal, vil jeg gerne bemærke behovet for ikke kun at være i vandret position. Det er tilrådeligt at løfte øverste del ved hjælp af en pude.

Det skal blandt andet bemærkes, at:

det er tilladt at bruge yderligere lægemidler især analgetika og andre analgetiske komponenter;
Det er tilrådeligt at konsultere en specialist med jævne mellemrum om muligheden for at justere behandlingen;
Det er lige så vigtigt at angive eventuelle ændringer, der er forbundet med symptomer: deres svækkelse eller omvendt styrkelse.

Det er i dette tilfælde, at lægen vil danne sig det korrekte billede af almentilstanden, og sygdommen vil blive helbredt.

Samlet behandling erosiv refluks spiserørsbetændelse vurderes som effektiv og medvirkende til at undgå udvikling af komplikationer.

Dette er mest relevant, hvis restitutionsforløbet begynder så tidligt som muligt. De mest effektive forebyggende foranstaltninger vil blive diskuteret nedenfor.

Forebyggelse i dette tilfælde er ekstremt enkel og indebærer først og fremmest rettidig behandling af eventuelle sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet. Det er i dette tilfælde, at hendes generelle tilstand vil være optimal, ikke tilbøjelig til dannelse af komplikationer. Desuden anbefales det kraftigt at overholde en bestemt diæt for også at opretholde tilstanden af mave-tarmkanalen under normale forhold.

Det anbefales kraftigt at opgive eksponering for eventuelle dårlige vaner, herunder at drikke alkohol eller nikotinkomponenten. Det anbefales at føre en moderat aktiv livsstil, især undgå tunge løft og andre ekstreme aktiviteter.

Derudover påpeger eksperter vigtigheden af regelmæssig undersøgelse af kroppen, for eksempel en gang om året, for at udelukke udviklingen af eventuelle sygdomme.

Således kan erosiv esophagitis, selvom den er distal, behandles ganske vellykket. Men for at opnå dette er det nødvendigt at være opmærksom på symptomerne i tide og konsultere en specialist. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at tale om at bevare 100% af livet.

Vigtig!

HVORDAN MINDSKER MAN RISIKOEN FOR KRÆFT VÆSENTLIGT?

Tidsgrænse: 0

Navigation (kun jobnumre)

0 ud af 9 opgaver udført

Information

TAG DEN GRATIS TEST! Takket være detaljerede svar på alle spørgsmål i slutningen af testen, kan du REDUCERE sandsynligheden for sygdom flere gange!

Du har allerede taget testen før. Du kan ikke starte den igen.

Test indlæser...

Du skal logge ind eller registrere dig for at begynde testen.

Du skal gennemføre følgende test for at starte denne:

Resultater

Tiden er gået

1.Kan kræft forebygges?
Forekomsten af en sygdom som kræft afhænger af mange faktorer. Ingen kan sikre sig selv fuldstændig sikkerhed. Men alle kan reducere chancerne for at udvikle en ondartet tumor markant.

2.Hvordan påvirker rygning udviklingen af kræft?
Absolut, kategorisk forbyd dig selv at ryge. Alle er allerede trætte af denne sandhed. Men rygestop mindsker risikoen for at udvikle alle former for kræft. Rygning er forbundet med 30% af dødsfaldene fra onkologiske sygdomme. I Rusland dræber lungetumorer flere mennesker end tumorer i alle andre organer.
At fjerne tobak fra dit liv er den bedste forebyggelse. Selvom du kun ryger en halv pakke om dagen, er risikoen for lungekræft allerede reduceret med 27 %, som den amerikanske lægeforening fandt.

3.Påvirker overvægt udviklingen af kræft?
Se på vægten oftere! Ekstra pund vil påvirke ikke kun taljen. American Institute for Cancer Research har fundet ud af, at fedme fremmer udviklingen af tumorer i spiserøret, nyrerne og galdeblæren. Faktum er, at fedtvæv ikke kun tjener til at bevare energireserverne, det har også en sekretorisk funktion: fedt producerer proteiner, der påvirker udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces i kroppen. Og onkologiske sygdomme vises på baggrund af betændelse. I Rusland forbinder WHO 26 % af alle kræfttilfælde med fedme.

4. Hjælper motion med at reducere risikoen for kræft?
Brug mindst en halv time om ugen på træning. Sport er på samme niveau som ordentlig ernæring når det kommer til forebyggelse af kræft. I USA tilskrives en tredjedel af alle dødsfald, at patienter ikke fulgte nogen diæt eller var opmærksomme på fysisk træning. American Cancer Society anbefaler at træne 150 minutter om ugen i et moderat tempo eller halvt så meget, men i et kraftigt tempo. En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Nutrition and Cancer i 2010 viser dog, at selv 30 minutter kan reducere risikoen for brystkræft (som rammer hver ottende kvinde på verdensplan) med 35 %.

5.Hvordan påvirker alkohol kræftceller?
Mindre alkohol! Alkohol er blevet beskyldt for at forårsage tumorer i munden, strubehovedet, leveren, endetarmen og mælkekirtlerne. Ethylalkohol nedbrydes i kroppen til acetaldehyd, som derefter omdannes til eddikesyre under påvirkning af enzymer. Acetaldehyd er et stærkt kræftfremkaldende stof. Alkohol er især skadeligt for kvinder, da det stimulerer produktionen af østrogener - hormoner, der påvirker væksten af brystvæv. Overskydende østrogen fører til dannelsen af brysttumorer, hvilket betyder, at hver ekstra tår alkohol øger risikoen for at blive syg.

6. Hvilken kål hjælper med at bekæmpe kræft?
Elsker broccoli. Grøntsager bidrager ikke kun til en sund kost, men de hjælper også med at bekæmpe kræft. Det er derfor, anbefalinger vedr sund kost indeholde reglen: halvdelen af den daglige kost skal være grøntsager og frugter. Særligt nyttige er korsblomstrede grøntsager, som indeholder glucosinolater - stoffer, der, når de behandles, opnår anti-cancer egenskaber. Disse grøntsager omfatter kål: almindelig kål, rosenkål og broccoli.

7. Rødt kød påvirker hvilken organkræft?
Jo flere grøntsager du spiser, jo mindre rødt kød kommer du på din tallerken. Forskning har bekræftet, at mennesker, der spiser mere end 500 g rødt kød om ugen, har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft.

8.Hvilke af de foreslåede midler beskytter mod hudkræft?
Få fat i solcreme! Kvinder i alderen 18-36 er særligt modtagelige for melanom, den farligste form for hudkræft. I Rusland er forekomsten af melanom på kun 10 år steget med 26%, verdensstatistikker viser en endnu større stigning. Det får både solarieudstyr og solstråler skylden for. Faren kan minimeres med en simpel tube solcreme. En undersøgelse fra 2010 i Journal of Clinical Oncology bekræftede, at folk, der regelmæssigt påfører en speciel creme, har halvdelen af forekomsten af melanom end dem, der forsømmer sådanne kosmetik.
Du skal vælge en creme med en beskyttelsesfaktor på SPF 15, anvende den selv om vinteren og selv i overskyet vejr (proceduren skal blive til samme vane som at børste tænder), og heller ikke udsætte den for solens stråler fra 10. til 16:00.

9. Tror du, at stress påvirker udviklingen af kræft?
Stress i sig selv forårsager ikke kræft, men det svækker hele kroppen og skaber betingelser for udviklingen af denne sygdom. Forskning har vist, at konstant bekymring ændrer aktiviteten af immunceller, der er ansvarlige for at udløse kamp-og-flugt-mekanismen. Som følge heraf cirkulerer en stor mængde kortisol, monocytter og neutrofiler, som er ansvarlige for inflammatoriske processer, konstant i blodet. Og som allerede nævnt kan kroniske inflammatoriske processer føre til dannelse af kræftceller.

TAK FOR DIN TID! HVIS OPLYSNINGERNE VAR NØDVENDIGT, KAN DU FORLADE DIN FEEDBACK I KOMMENTARERNE I SLUTTEN AF ARTIKLEN! VI VIL VÆRE DIG taknemmelige!