Medicinsk statistik bemærker, at i de seneste årtier har patologier i mave-tarmkanalen taget en førende plads på listen over sygdomme. Eksperter bekræfter, at størstedelen af ​​byboerne lider af spiseforstyrrelser på den ene eller anden måde.

Den moderne livsrytme, fuld af konstant stress, dårlig økologi, forkert og irrationel ernæring fører til, at hver fjerde person i en alder af 30 har en af ​​mave-tarmkanalens sygdomme i sin anamnese. Hvilke af dem er de mest almindelige, hvad er årsagen til patologiske tilstande, og hvordan man håndterer sygdomme fordøjelsessystemet?

Alle ved, at en person ikke kan leve uden mad, med den modtager han de proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for kroppens liv. De er kilden til energi og de vigtigste byggemateriale for nye celler. Og det hjælper at få denne energi fra de indkommende produkter fra den menneskelige mave-tarmkanal.

Selve fordøjelsessystemet består af følgende hovedafsnit: mundhule, svælg, spiserør, mave. Dette efterfølges af de nedre sektioner: tyndtarm og tyktarm, endetarm. Hver af disse afdelinger udfører en specifik funktion i forarbejdning og assimilering af indkommende fødevarer.

Under indflydelse ugunstige faktorer funktionsfejl i mave-tarmkanalen, hvilket fører til forskellige sygdomme. Hvad er de mest almindelige årsager udløsermekanisme sygdomme?

Årsager til tarmsygdomme

Sygdomme i fordøjelsessystemet kan provokere følgende faktorer:

Listen over negative faktorer er ret omfattende, og risikoen for at udvikle en patologi i fordøjelsessystemet er høj for hver person. Derfor med særlig opmærksomhed du bør behandle de mindste tegn på problemer for at undgå udviklingen af ​​alvorlige og farlige sygdomme. Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

Symptomer på tarmsygdomme

De vigtigste symptomer på tarmsygdomme er kendt af mange. Men karakteren af ​​manifestationerne i hvert enkelt tilfælde er individuel, og sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af det berørte organ og sygdomsstadiet.

Ud over disse hovedsymptomer er der en række karakteristiske tegn, der indikerer skader på fordøjelsessystemet:

De fleste af disse symptomer udgør ikke nogen stor fare, men reducerer patientens livskvalitet betydeligt og påvirker hans præstation. Hvis symptomer ignoreres, og lægehjælp søges sent, bliver sygdomme i fordøjelsessystemet kroniske, og deres forværring kan have alvorlige konsekvenser for patienten.

Alle sygdomme i fordøjelseskanalen efter oprindelse er opdelt i to store grupper:

1. smitsom
2. ikke-smitsom

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes sygdomme i følgende organer:

• mave
• Spiserøret
• tarm (lille og store)
• galdeveje
• Lever

Derudover er sygdomme i mave-tarmkanalen erhvervede og arvelige, akutte og kroniske.

Akutte tarmsygdomme hovedsageligt har en bakterie-infektiøs karakter og udvikler sig på baggrund af forgiftning, allergiske reaktioner eller nogle patologiske tilstande (viral hepatitis, esophagitis).

Kroniske inflammatoriske processer, såsom gastritis, colitis, cholecystitis, udvikler sig på baggrund af en langvarig krænkelse af kosten, brugen af ​​lavkvalitets og skadelige produkter. Desuden forekommer sådanne kroniske sygdomme sjældent isoleret, i de fleste tilfælde er hele fordøjelseskanalen involveret i den inflammatoriske proces. Lad os overveje mere detaljeret de mest almindelige patologiske tilstande i mave-tarmkanalen.

En kort liste over de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen:

Listen over sygdomme i mave-tarmkanalen er ret omfattende, og ovenstående lidelser er kun en lille del af dem. Behandlingen af ​​tarmsygdomme kræver en kompetent tilgang, korrekt og rettidig diagnose og rettidig adgang til en læge, når ugunstige symptomer opstår.

Diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen

Til diagnosticering af sygdomme i fordøjelsessystemet anvendes metoder til fysisk og instrumentel undersøgelse.

Fysisk undersøgelse

Til at begynde med vil lægen interviewe patienten, indsamle en anamnese, spørge om klager, velvære, kost, arvelighed og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Derefter vil han fortsætte med at undersøge patienten ved hjælp af diagnostiske metoder som palpation, auskultation og percussion.

1. involverer at sondere de indre organer gennem bughulen. Metoden er baseret på taktile fornemmelser og giver dig mulighed for at undersøge organers position, deres form, konsistens, mobilitet og smerte med fingrene.
2. Auskultation- det er at lytte til de indre organer med et telefonndoskop eller stetoskop.
3. Percussion- en metode, der gør det muligt, ved at trykke på forskellige dele af kroppen, at bestemme fysisk tilstand og topografi af indre organer.

Instrumental eksamen

Grundlaget for mange sygdomme i mave-tarmkanalen er en krænkelse af sekretionen og motorisk aktivitet af forskellige dele af fordøjelseskanalen. Derfor er metoder til undersøgelse af surhedsgraden af ​​mavesaft, såsom intragastrisk, daglig og endoskopisk pH-metri, i første omgang.

For at studere motiliteten af ​​mave-tarmkanalen anvendes metoder til manometri og gastrografi. For visuelt at inspicere den indre overflade af spiserøret, maven og tarmene, anvendes endoskopiske metoder.

Efterse evt indre organ Generelt bruges metoder til fluoroskopi, laparoskopi, MRI for at identificere patologiske fejl (magnetisk resonans tomografi), CT (computertomografi) og ultralyd (ultralyd). I nogle tilfælde udføres diagnostik ved hjælp af radioaktive stoffer (scintigrafi).

Derudover anvendes laboratoriediagnostiske metoder, histologisk undersøgelse af vævsprøver taget ved biopsi udføres, cytologiske og mikrobiologiske undersøgelser udføres.

Behandling af tarmsygdomme

Terapi af tarmsygdomme begynder efter en grundig undersøgelse og afklaring af diagnosen. Behandlingsforløbet vil afhænge af den specifikke sygdom, udviklingsstadiet, den generelle tilstand og patientens velbefindende. I de fleste tilfælde anvendes metoder til konservativ lægemiddelterapi. I nogle akutte tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb.

Terapeut eller gastroenterolog er engageret i behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis der opstår uønskede symptomer forbundet med fordøjelsesorganerne, er det vigtigt omgående at søge lægehjælp og stille en diagnose. Det er uacceptabelt at selvmedicinere og udskyde et besøg hos lægen, dette kan resultere i alvorlige komplikationer eller tilstande, der truer patientens liv.

Behandlingstaktikken i hvert enkelt tilfælde vil blive valgt individuelt, baseret på resultaterne af undersøgelsen. I kombination med lægemiddelbehandling bruger mange folkemedicin: afkog og infusioner lægeplanter. De giver en god terapeutisk effekt, men de kan kun bruges efter samråd med den behandlende læge og under hans tilsyn.

For nylig har der været en betydelig stigning i antallet af sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn. Mange faktorer bidrager til dette:

1. dårlig økologi,
2. ubalanceret kost,
3. arvelighed.

Slik og konfektureprodukter med et højt indhold af konserveringsmidler og kunstige farver, fastfood, kulsyreholdige drikke, så elsket af mange, forårsager stor skade på barnets krop. Rollen af ​​allergiske reaktioner, neuropsykiske faktorer og neuroser vokser. Læger bemærker, at tarmsygdomme hos børn har to alderstoppe: ved 5-6 år og ved 9-11 år. De vigtigste patologiske tilstande er:

• , diarré
• Kronisk og akut gastritis og gastroenteritis
• Kronisk enterocolitis
• Mavesår i maven og tolvfingertarmen
• Kronisk kolecystitis
• Kronisk pancreatitis
• Sygdomme i galdevejene
• Kronisk og akut hepatitis

Af stor betydning i forekomsten og udviklingen af ​​mave-tarmsygdomme er barnets krops utilstrækkelige evne til at modstå infektioner, da barnets immunitet stadig er svag. Dannelsen af ​​immunitet er stærkt påvirket af korrekt fodring i de første måneder af livet.

Den bedste mulighed er modermælk, hvormed beskyttende organer overføres fra mor til barn, hvilket øger evnen til at modstå forskellige infektioner. Babyer, der er fodret med formel, er mere modtagelige for forskellige sygdomme og har et svækket immunsystem. Årsagen til krænkelser i fordøjelsessystemet kan være uregelmæssig fodring eller overfodring af barnet, tidlig introduktion af komplementære fødevarer, manglende overholdelse af hygiejnestandarder.

En separat gruppe består af akutte tarmsygdomme hos børn (dysenteri, salmonellose). Deres vigtigste kliniske manifestationer er dyspeptiske lidelser, dehydrering (dehydrering) af kroppen og symptomer på forgiftning. Sådanne manifestationer er meget farlige og kræver øjeblikkelig indlæggelse af et sygt barn.

Tarminfektioner diagnosticeres især ofte i barndom, dette skyldes ufuldkommenhed forsvarsmekanismer, fysiologiske karakteristika af fordøjelsesorganerne og fraværet hos børn hygiejnisk og hygiejnisk færdigheder. Særligt negativt akut tarminfektioner påvirker små børn og kan føre til et betydeligt fald i immunitet, forsinkelse fysisk udvikling, tiltrædelse af komplikationer.

Deres begyndelse er ledsaget af karakteristiske tegn: kraftig stigning feber, mavesmerter, diarré, opkastning, appetitløshed. Barnet bliver rastløst, eller tværtimod sløvt og hæmmet. Det kliniske billede afhænger i høj grad af, hvilke dele af tarmen, der er påvirket. Under alle omstændigheder har barnet brug for akut lægehjælp og antibiotikabehandling.

Behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet hos babyer varetages af en pædiatrisk gastroenterolog, det er ham, der skal kontaktes, når der opstår ugunstige symptomer.

Kost og spisevaner ved sygdomme i mave-tarmkanalen

Sygdomme i mave-tarmkanalen er så forskellige, at det er umuligt at give nogen specifikke anbefalinger, der passer til alle patienter uden undtagelse. Justering af kosten i hvert tilfælde foretages af lægen individuelt under hensyntagen til alle patientens egenskaber og hans diagnose. Vi kan kun overveje principperne sund kost, som skal observeres af alle patienter, der lider af patologier i fordøjelsessystemet.

Kost til tarmsygdomme involverer fraktioneret ernæring, i små portioner, dette giver dig mulighed for ikke at overbelaste maven og forhindre overspisning. Du skal spise 5-6 gange om dagen, gerne på samme tid. Sørg for at overholde drikkekuren. På dagen skal patienten drikke 1,5-2 liter væske og i form af vand, juice, kompotter, svag te (helst urte eller grøn). Kulsyreholdige drikkevarer er undtaget.

Mad skal være så sparsomt som muligt og ikke irritere slimhinden i maven og tarmene. Det foretrækkes at bruge:

• grød kogt i vand
• kød- og fiskebouillon med lavt fedtindhold,
• omeletter,
• puré,
• soufflé.

Det er bedre at tilberede kød i form af koteletter, frikadeller, dumplings. Alle produkter er bedst kogt, bagt eller dampet; stegt mad skal kasseres. Bør respekteres temperatur regime ved servering af færdigretter. Spis ikke for varm eller kold mad. Måltider skal serveres lune.

Grøntsager er bedst at koge eller moses, frugter kan rives eller bages ( bagte æbler). Grøntsager med grove fibre, som forårsager gæringsprocesser i maven og overdreven gasdannelse, anbefales ikke. Disse er kål, alle slags bælgfrugter, radiser, majs, radiser, majroer.

Det er nødvendigt at begrænse eller minimere brugen af ​​mel og konfektureprodukter, slik, stærk kaffe, te og undgå fastfood. Det er strengt forbudt at drikke alkohol, fed, stegt, salt, krydret, syltet mad. Det er bedre at udelukke fra diæten:

• krydderier,
• saucer,
• halvfabrikata,
• dåsemad og alle andre produkter, der indeholder kunstige farvestoffer og konserveringsmidler.

Maden skal være frisk, let at fordøje og bidrage til normalisering af fordøjelseskanalen. Jo mindre raffineret mad i kosten, og flere fødevarer, der indeholder fibre og kostfibre, jo bedre vil fordøjelsessystemet fungere.

Forebyggelse

Forebyggelse af tarmsygdomme omfatter primært tiltag, der skal sikre en afbalanceret og sund kost. Overhold personlig hygiejne og hygiejnekrav ved tilberedning af måltider. På denne måde beskytter du dig selv mod fødevarebårne infektioner.

Spis mere frugt og grøntsager, vælg de rigtige måder varmebehandling produkter (kogning, stuvning). Spis fraktioneret, spis ikke for meget, opgiv snacks på farten og fastfood. Ernæring skal være afbalanceret og varieret, med det rigtige forhold næringsstoffer(proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer).

Prøv at bevæge dig mere, lev en aktiv livsstil, gå til sport, gå mere, gør hvad du kan fysisk træning, løbe, svømme.

Bekæmp stress og psykologiske spændinger, for dette kan du tage naturlige beroligende midler (motherwort, baldrian).

Hvis du oplever uønskede symptomer forbundet med arbejdet i fordøjelseskanalen, skal du søge lægehjælp i tide, ikke selvmedicinere. Dette er den eneste måde at undgå overgangen af ​​sygdommen til den kroniske fase og opnå bedring.

Mave-tarmkanalen omfatter organer, der udfører mekanisk og kemisk behandling mad, optagelse af vand og næringsstoffer i blodet eller lymfen, samt fjernelse af ufordøjede rester fra kroppen.

Symptomer på sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen

Spiserøret

Spiserøret er et 22-30 cm langt muskelrør, som er placeret mellem svælget og mavesækken. Spiserøret er dækket af en slimhinde, hvorunder der er kirtler, der fugter maden, når den passerer ind i maven. Fremme af mad opstår på grund af bølgelignende sammentrækninger af væggene i spiserøret.

Mave

Maven er et organ i mave-tarmkanalen, der er i stand til at strække sig og er placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Mavesækken er forbundet med spiserøret via cardia og til tolvfingertarmen via pylorus. Inde i maven er dækket af en slimhinde, hvis kirtler producerer enzymer, saltsyre og slim.

I maven blandes og fordøjes maden under påvirkning af mavesaft, som indeholder enzymet pepsin og saltsyre. Disse stoffer forvandler mad til chyme, en delvist fordøjet semi-flydende masse, som derefter kommer ind i tolvfingertarmen.

Tyndtarm

Længden af ​​tyndtarmen når 4,5 m. Den optager det meste af bughulen, placeret i form af sløjfer, og er opdelt i tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det er i tyndtarmen, at det meste af fordøjelsen og optagelsen finder sted. Den første del af tyndtarmen - tolvfingertarmen starter fra pylorus og når jejunum. Det modtager galde fra galdeblæren og saft fra bugspytkirtlen.

I tolvfingertarmens vægge er der kirtler, der udskiller en basisk hemmelighed, som beskytter tolvfingertarmen mod den sure chyme, der kommer ind i den fra maven. Den anden del af tyndtarmen - jejunum er omkring to femtedele af dens længde og forbinder tolvfingertarmen og ileum. Bevægelsen af ​​fordøjet mad i tyndtarmen opstår på grund af tværgående og langsgående sammentrækninger af musklerne i dens vægge.

Kolon

Fra tyndtarmen kommer mad ind i tyktarmen, hvis længde er 1,5 m. Tyktarmen begynder med blindtarmen, hvorfra en proces forlader - blindtarmen. Tarm - Hoveddelen af ​​tyktarmen - tyktarmen består af fire sektioner: opadgående, tværgående, faldende og sigmoid. Tyktarmen absorberer vand, elektrolytter og fibre. For enden af ​​tyktarmen er endetarmen, hvor ufordøjet mad samles. Endetarmen begynder ved sigmoideum colon og slutter kl anus hvorigennem afføring udskilles fra kroppen.

Levevis moderne mand fører ofte til udvikling af mange sygdomme. Især lav fysisk aktivitet, forkert og uregelmæssig ernæring, ugunstigt økologisk miljø påvirker kroppen negativt, hvilket i sidste ende bliver vanskeligt at opretholde sin normale driftsform.

Denne sygdom manifesterer sig i form af en inflammatorisk proces, der dækker organets slimhinde. I de fleste tilfælde manifesterer gastritis sig i en kronisk form. Ofte forårsager gastritis udviklingen af ​​andre mavesygdomme. I tilfælde af gastritis kan patienten klage over følgende symptomer:

• følelse af tyngde i maven
• opkastning
• kvalme
• smerter i maven

Det er vigtigt at huske, at mange patologier i maven, der forekommer i remission, praktisk talt ikke har nogen tegn på manifestation. Ikke desto mindre fortsætter destruktive processer i organet, selv når der ikke er symptomer på dette.

Gastritis

Symptomer på mave-tarmsygdomme - meget!

I tilfælde af gastritis, på baggrund af lav surhedsgrad af organet, dannes forskellige formationer på mavens slimhinde - tumorer og polypper. Maden fordøjes ikke tilstrækkeligt, fordøjelsesprocessen forringes, patienten kan lide af anæmi.

Når man er syg. flyder kl hyperaciditet, ætser saltsyre organets vægge, erosion og sår dannes. I særligt alvorlige tilfælde er perforering af maven mulig - dannelsen af ​​et hul, som et resultat af hvilket organets indhold strømmer ind i bughulen.

Mavesår

Bag gastritis, på listen over sygdomme i maven, er sår og erosioner, også kaldet mavesår. De er skader, der opstår på organets slimhinde eller andet. Forskellen mellem et sår og erosion er graden af ​​vævsskade. I tilfælde af erosion opstår der overfladiske skader på slimhinden, som ikke påvirker det underliggende væv.

Hovedtegnet på forekomsten af ​​sår er akut smerte, der hjemsøger patienten, både når hans mave er tom og et stykke tid efter, at den er fyldt med mad. Mavesår er karakteriseret ved sæsonbestemte eksacerbationer.

funktionel fordøjelsesbesvær

Et organs patologi, ikke ledsaget af ændringer i integriteten af ​​dets skal. Denne lidelse omfatter en unormal ændring i surhedsgraden af ​​mavesaft, dyspepsi, forskellige funktioner, hypotension og opkastning. I tilfælde af funktionelle sygdomme vises følgende symptomer:

• bøvsen
• generel svaghed
• irritabilitet
• temperaturstigning (i tilfælde af forgiftning)

De fleste patologier i mave-tarmkanalen har lignende symptomer. For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog. Dette skal gøres rettidigt, umiddelbart efter den mindste mistanke om forekomsten af ​​patologi.

Tarmsygdomme og deres symptomer

Forkert ernæring er hovedårsagen til sygdomme i fordøjelseskanalen

Grundlaget for en række forskellige tarmsygdomme er inflammation, som kan være akut, kronisk eller infektiøs. I processen med udviklingen af ​​det inflammatoriske fænomen kan ikke kun en del af tarmen, men flere på én gang, blive påvirket. Afhængig af placeringen af ​​inflammation, er sygdommen bestemt navn:

• enteritis
• sigmoiditis
• proktitis
• colitis
• tyflitis

Som et resultat af betændelse bliver slimhinden i den berørte tarm hyperæmisk, ødematøs, udledning kan produceres anderledes natur: hæmoragisk, serøs eller purulent. I særligt alvorlige tilfælde udvikles hyppigt blødende sår. Hvis udviklingen af ​​såret ikke stoppes, forårsager det i sidste ende perforering af det berørte område og den efterfølgende udvikling af peritonitis. Intestinale patologier påvirker dets funktioner negativt:

1. fordøjelsen forværres
2. stopper optagelsen af ​​næringsstoffer
3. tarmperistaltikken forværres
4. der er en stigning

De vigtigste tegn på forekomsten af ​​patologier er:

• diarré
• forstoppelse
• tarmblødning
• mistet appetiten

Afhængig af lokaliseringen af ​​sygdommen i tarmen har den et specifikt navn. Generelt er symptomerne på alle sygdomme ens, og den vigtigste er forekomsten af ​​smerte.

Symptomer på mave-tarmsygdomme

Da næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen har ret lignende symptomer, er det nødvendigt at overveje hver af dem mere detaljeret.

Kvalme

Menneskets tarm - skematisk

Dette symptom kan defineres som en ubehagelig fornemmelse, som er ledsaget af øget spytudskillelse, generel svaghed, lavt tryk og er lokaliseret i den epigastriske region. I tilfælde af sygdomme i mave-tarmkanalen er dette symptom en refleks, som indikerer irritation af receptorerne i maven eller galdevejene.

Der er mange årsager til dette ubehagelige symptom. Det ledsager ofte sygdomme som gastritis, mavesår, tumorsygdomme, pancreatitis,.

Opkastning

Den proces, hvorved indholdet af maven udstødes gennem munden. Hvis opkastning er forårsaget af patologier i mave-tarmkanalen, er dens forekomst forbundet med de samme grunde som det tidligere symptom. Hyppige opkastninger truer risikoen for dehydrering og forekomsten af ​​elektrolyt-ubalance i kroppen.

Bøvsen

Den proces, hvorved gasser frigives fra maven gennem munden. Aerophagia - at sluge luft, mens du spiser, kan også forårsage bøvs. Dette symptom kan indikere en forringelse af funktionen af ​​de øvre dele af maven og andre sygdomme.

Bitterhed i munden

Symptomer på leverdyspepsi. Vises som et resultat af nedsat motilitet af galdeblæren og udskillelseskanalen, maven, tolvfingertarmen. Dette symptom opstår oftest med kolecystitis og. Det er også muligt dets udseende i mavesår i organerne.

Smerter i maven

Smerter som et symptom på mave-tarmsygdom

Dette symptom kan indikere udviklingen af ​​enhver sygdom i mave-tarmkanalen. Hvis årsagen ligger i de hule organer - maven eller tarmene, indikerer forekomsten af ​​smerte en spasme af glatte muskler eller strækning af organets vægge.

Dette observeres normalt i tilfælde af blodgennemstrømningsforstyrrelser såvel som i nærvær af betændelse. Når patologi påvirker et ikke-hult organ - bugspytkirtel osv., så indikerer udseendet af smerte en unormal stigning i størrelsen af ​​dette organ.

Diarré

Hyppige afføring, hvor der er en stigning i mængden af ​​afføring, såvel som deres fortætning. Forekomsten af ​​diarré er forbundet med den hurtige bevægelse af mad gennem fordøjelseskanalen, som et resultat af, at maden ikke har tid til at gennemgå normal behandling, og væsken absorberes ikke normalt. Mest almindelig årsag er betændelse i tarmene, fremkaldt af vira eller bakterier.

Derudover kan årsagen til diarré være en fordøjelsessygdom, som observeres med pancreatitis eller kolestase. I nogle tilfælde er diarré side effekt nogle lægemidler.

Forstoppelse

En tarmtilstand, der gør det svært at tømme. Afføringen bliver hårdere, patienten lider af smerter og flatulens. Som regel indikerer forstoppelse en forringelse af tyktarmens motilitet. Også, forstoppelse kan være forårsaget. Der er mange typer af forstoppelse, som hver især opstår med en bestemt sygdom.

Fordøjelsessystemet- Dette er et menneskeligt organsystem, bestående af fordøjelses- eller mave-tarmkanalen (GIT), lever og bugspytkirtel, designet til at behandle mad, udvinde næringsstoffer fra det, optage dem i blodbanen og udskille ufordøjede rester fra kroppen.

Mellem optagelsen af ​​mad og udbruddet fra kroppen af ​​ufordøjede rester går der i gennemsnit 24 til 48 timer. Den afstand, som madbolusen tilbagelægger i løbet af denne tid, bevæger sig langs fordøjelseskanalen, varierer fra 6 til 8 meter, afhængigt af individuelle funktioner person.

Mundhule og svælg

Mundhule er begyndelsen af ​​fordøjelseskanalen.

Den er afgrænset foran af læberne, over af den hårde og bløde gane, forneden af ​​tungen og det sublinguale rum og på siderne af kinderne. Gennem svælget (svælgets isthmus) kommunikerer mundhulen med svælget. Indvendig overflade Mundhulen, såvel som andre dele af fordøjelseskanalen, er dækket af en slimhinde, på hvis overflade der er et stort antal kanaler i spytkirtlerne.

Den nederste del af den bløde gane og buerne dannes hovedsageligt af de muskler, der er involveret i synkehandlingen.

Sprog- et mobilt muskelorgan placeret i mundhulen og bidrager til processerne med at tygge mad, synke, sutte. I tungen skelnes krop, apex, rod og ryg. Fra oven, fra siderne og delvist nedefra er tungen dækket af en slimhinde, som smelter sammen med sine muskelfibre og indeholder kirtler og nerveender, der tjener til at sanse smag og berøring. På bagsiden og kroppen af ​​tungen er slimhinden ru på grund af tungens store antal papiller, som netop genkender smagen af ​​mad. Dem, der er placeret på spidsen af ​​tungen er indstillet til opfattelsen af ​​sød smag, dem ved roden - bitter, og papiller i midten og laterale overflader af tungen genkender surt.

Fra bundfladen tunge til tandkødet på de nedre fortænder er en fold af slimhinden, kaldet frenulum. På begge sider af det, i bunden af ​​mundhulen, åbner kanalerne i de submandibulære og sublinguale spytkirtler. Udskillelseskanalen i den tredje, parotis spytkirtel, åbner sig foran munden på mundens slimhinde, i niveau med den øverste anden molar.

Svælg- et muskelrør på 12-15 centimeter, der forbinder mundhulen med spiserøret, er placeret bag strubehovedet og består af 3 dele: nasopharynx, oropharynx og larynx del, som er placeret fra den øvre kant af larynxbrusken (epiglottis) ), som lukker indgangen til luftvejene under synkning, før den kommer ind i spiserøret.

Forbindelse af svælget til maven, placeret bag luftrøret - livmoderhalsregionen, bag hjertet - thorax og bag venstre leverlap - abdominal.

Spiserøret er et blødt elastisk rør på omkring 25 centimeter langt, som har 3 forsnævringer: øvre, midterste (aorta) og nedre, og sikrer fødens bevægelse fra kl. mundhulen ind i maven.

Spiserøret begynder i niveau med den 6. halshvirvel bagved (cricoidbrusken foran), på niveau med den 10. thoraxhvirvler passerer gennem mellemgulvets spiserørsåbning og passerer derefter ind i maven. Væggen af ​​spiserøret er i stand til at strække sig, når madbolus passerer, og derefter trække sig sammen og skubbe den ind i maven. God tygning mætter maden med mere spyt, den bliver mere flydende, hvilket letter og fremskynder passagen af ​​madbolusen ind i maven, så maden skal tygges så længe som muligt. Flydende mad passerer gennem spiserøret på 0,5-1,5 sekunder, og fast føde på 6-7 sekunder.

I den nederste ende af spiserøret er der en muskelkonstriktor (sphincter), der forhindrer tilbagesvaling (refluks) af mavesækkens sure indhold ind i spiserøret.

Væggen i spiserøret består af 4 membraner: bindevæv, muskel, submucosa og slimhinde. Slimhinden i spiserøret er en langsgående folder af lagdelt pladeformet ikke-keratiniseret epitel, der giver beskyttelse mod beskadigelse af fast føde. Submucosa indeholder kirtler, der udskiller slim, hvilket forbedrer passagen af ​​fødebolusen. Muskelhinden består af 2 lag: indre (cirkulær) og ydre (langsgående), som netop giver dig mulighed for at sikre fødens bevægelse gennem spiserøret.

Et træk ved bevægelserne af musklerne i spiserøret under synkning er hæmningen af ​​den forrige slurks peristaltiske bølge ved den næste slurk, hvis den forrige slurk ikke passerede ind i maven. Hyppige gentagne slurke hæmmer fuldstændig esophageal motilitet og afslapper den nedre esophageal sphincter. Kun langsomme slurke og frigivelse af spiserøret fra den tidligere madklump skaber betingelserne for normal peristaltik.

Skabt til forbehandling madklumper, der er kommet ind i det, som består i virkningen af ​​kemikalier (saltsyre) og enzymer (pepsin, lipase) på det, samt dets blanding. Det ser ud som en sæklignende formation omkring 21-25 centimeter lang og op til 3 liter i kapacitet, placeret under mellemgulvet i den epigastriske (epigastriske) region af maven (indgangen til maven og mavens krop) . I dette tilfælde er fundus i maven (øverste sektion) placeret under den venstre kuppel af mellemgulvet, og udløbssektionen (pylorisk del) åbner ind i tolvfingertarmen i højre side af bughulen og passerer delvist under leveren. Direkte i pylorus, på stedet for overgangen fra mavesækken til tolvfingertarmen, er der en muskelkonstriktor (sphincter), som regulerer strømmen af ​​mad, der er forarbejdet i maven ind i tolvfingertarmen, samtidig med at den forhindrer tilbagevenden af ​​mad ind i maven. .

Derudover kaldes den øvre konkave kant af maven mavesækkens mindre krumning (rettet mod den nederste overflade af leveren), og den nedre konvekse kant kaldes mavens større krumning (rettet mod milten). Fraværet af stiv fiksering af maven langs hele dens længde (den er kun fastgjort ved indgangen til spiserøret og udgang til tolvfingertarmen) gør dens centrale del meget mobil. Dette fører til det faktum, at mavens form og størrelse kan variere betydeligt afhængigt af mængden af ​​mad, der er indeholdt i den, tonen i musklerne i maven og maven og andre faktorer.

Væggene i maven fra alle sider er i kontakt med organerne i bughulen. Bag og til venstre for maven er milten, bagved er bugspytkirtlen og venstre nyre med binyren. Den forreste væg støder op til leveren, mellemgulvet og den forreste abdominalvæg. Derfor kan smerten ved nogle sygdomme i maven, især mavesår, være forskellige steder afhængig af sårets placering.

Det er en misforståelse, at den mad, der spises, fordøjes i den rækkefølge, den kommer ind i maven. Faktisk blandes mad i maven, som i en betonblander, til en homogen masse.

Mavens væg har 4 hovedskaller - indre (slimhinde), submucosal, muskuløs (midt) og ekstern (serøs). Tykkelse slimhinde i maven er 1,5-2 mm. Selve skallen er dækket af et enkeltlags prismatisk epitel indeholdende mavekirtler bestående af forskellige celler og danner et stort antal mavefolder rettet i forskellige retninger, hovedsageligt placeret på bagvæg mave. Slimhinden er opdelt i mavefelter med en diameter på 1 til 6 millimeter, hvorpå der er mavehuller med en diameter på 0,2 mm, omgivet af villøse folder. Udskillelsesåbningerne i mavekirtlernes kanaler udmunder i disse fordybninger, som producerer saltsyre og fordøjelsesenzymer samt slim, der beskytter maven mod deres aggressive påvirkning.

submucosa, der ligger mellem slimhinden og muskelhinden, er rig på løst fibrøst bindevæv, hvori kar- og nerveplexuserne er placeret.

Muskelmembran Maven består af 3 lag. Det ydre langsgående lag er en fortsættelse af laget af samme navn af spiserøret. Ved den mindre krumning når den sin største tykkelse, og ved den større krumning og fundus i maven bliver den tyndere, men optager en stor overflade. Det midterste cirkulære lag er også en fortsættelse af det samme lag af spiserøret og dækker helt maven. Det tredje (dybe) lag består af skrå fibre, hvis bundter dannes individuelle grupper. Sammentrækningen af ​​3 multidirektionelle muskellag sikrer højkvalitetsblanding af mad i maven og bevægelse af mad fra maven til tolvfingertarmen.

Den ydre skal giver fiksering af maven i bughulen og beskytter andre skaller mod indtrængning af mikrober og mod overstrækning.

I de sidste år det viste sig, at mælk, som tidligere blev anbefalet til at reducere surhedsgraden, ikke reducerer, men øger surheden af ​​mavesaften noget

Det er begyndelsen af ​​tyndtarmen, men er så tæt forbundet med maven, at den endda har en ledsygdom - mavesår.

Denne del af tarmen fik sit mærkelige navn, efter at nogen bemærkede, at dens længde i gennemsnit er lig med bredden af ​​tolv fingre, det vil sige omkring 27-30 centimeter. Duodenum begynder umiddelbart bag maven og dækker hesteskohovedet af bugspytkirtlen. I denne tarm skelnes de øvre (bulb), faldende, vandrette og stigende dele. I den nedadgående del, i toppen af ​​tolvfingertarmens store (vater) papilla, er der en åbning af den fælles galdegang og bugspytkirtelgangen. Inflammatoriske processer i tolvfingertarmen, og især sår, kan forårsage forstyrrelser i galdeblærens og bugspytkirtlens funktion op til deres betændelse.

Væggen af ​​tolvfingertarmen består af 3 membraner - serøse (ydre), muskulære (midterste) og slimhinder (indre) med et submukøst lag. Ved hjælp af serøs membran den er næsten ubevægelig fastgjort til bagvæggen af ​​bughulen. Muskelmembran Duodenum består af 2 lag af glatte muskler: ydre - langsgående og indre - cirkulær.

slimhinde har en særlig struktur, der gør dens celler modstandsdygtige over for både det aggressive miljø i maven og koncentrerede galde- og bugspytkirtelenzymer. Slimhinden danner cirkulære folder, tæt dækket af fingerlignende udvækster - tarmvilli. I den øvre del af tarmen i det submucosale lag er komplekse duodenale kirtler. I den nederste del, i dybden af ​​slimhinden, er der rørformede tarmkirtler.

Duodenum er begyndelsen af ​​tyndtarmen, det er her, at processen med tarmens fordøjelse begynder. En af kritiske processer forekommer i tolvfingertarmen er neutralisering af surt maveindhold ved hjælp af både sin egen saft og galde, der kommer fra galdeblæren.

detaljer

Viden om mave-tarmkanalens fysiologi er et nødvendigt element i grundlaget for medicinsk uddannelse.

1. Hovedfunktionerne i mave-tarmkanalen.

2. Anatomi og fysiologi af mave-tarmkanalen: hver afdelings placering og funktioner.

3. Hoveddelene af mave-tarmkanalen og deres funktion.

• Mundhulen (tunge, tænder, tre par spytkirtler) og svælg (dannelse af en fødebolus + BEGYNDELSE AF KULHYDRAT FORDØJELSE)
• Spiserøret (skeletmuskulatur + glat muskulatur - transport af fødebolus)
• Mave (akkumulerende funktion og fordøjelse)
• Grundlæggende del
• antrum
• pylorisk del (begrænser hastigheden af ​​fremføring af madbolus eller chyme)
• Tyndtarm (funktioner: fordøjelse, transport, absorption)
• Tyktarm (transport, absorption, reabsorption, dannelse og udskillelse af ufordøjet madrester)

4. Mundhule (tunge, tænder, tre par spytkirtler) og svælg (dannelse af fødebolus + BEGYNDELSE AF KULHYDRAT FORDØJELSE).

5. Spytkirtlernes hemmelighed.

6. Spyttets vigtigste funktioner.

1. Befugtning af den knuste mad og klargøring af madbolus til indtagelse
2. Initial hydrolyse af kulhydrater ved spyt amylase
3. Neutralisering af saltsyre, som kan kastes fra maven ned i spiserøret

7. Cellulær struktur af spytkirtlerne.

Celler opsamles i klynger
Serøse celler udskiller den vandige komponent af spyt
Mucoide celler udskiller den viskøse eller slimede del af spyt - mucin (glykoprotein).

8. Anatomi af spytkirtlen.

Acinære celler producerer enzymet amylase; Parietalceller producerer bicarbonat;

9. Sammensætning af spyt.
Alfa-amylase, mucin, bicorbanat, RNA-case, DNA-ase, peroxidase, kallikrein osv. - volumen på 1,5 liter pr. dag.
pH-værdien - i mangel af mad eller tænkt over det - (6 - 7); under måltider - (7-8)

10. Fordøjelsens kemi: kulhydrater.

mad kulhydrater: vegetabilsk og animalsk oprindelse - stivelse, cellulose, amylopectin, glykogen, saccharose, lactose, glucose, fructose

Enzymer der udfører hydrolyse af kulhydrater:
Amylase- spyt og bugspytkirtelsaft og enzymer af parietal fordøjelse.

11. Autonome nervesystem.

Består af sympatiske og parasympatiske opdelinger. Figuren viser de effekter, som autonom NS har på fordøjelsen.

12. Regulering af amylasesekretion.

13. Synkerefleks.

1 fase - vilkårlig
Fase 2 - hurtig ufrivillig, varer mindre end 1 s, forekommer med reflekshæmning af vejrtrækningen
Fase 3 - langsom ufrivillig, varer 5-10 s, udføres af peristaltiske bevægelser af spiserørsvæggen og trykfald

14. Mekanismen for fremføring af madbolus gennem spiserøret.

15. Fremme af mad gennem maven, elektrisk aktivitet og sammentrækning af mavens muskler, evakuering af chyme.

16. Anatomisk struktur af mavevæggen.

17. Transportsystemer af forældreceller, der tilvejebringer HCl-sekretion og dets regulering.

18. Aktivering af pepsinogen-proenzymet og dets omdannelse til aktiv form- pepsin udføres ved delvis proteolyse i nærvær af H+ ioner.

19. Celler i maven: deres hemmelighed, funktion og lokalisering.

20. Hovedfunktioner i den gastriske fase.

• Akkumulerede
• Enzymatisk hydrolyse af proteiner og delvist fedt, dannelse af chyme
• HCl - parietalceller (beskyttende rolle - neutralisering af bakterier og denaturering af proteiner)
• Lipase-hovedceller
• Pepsinogen-hovedceller
• Beskyttelse af slimhinden ved at isolere bicorbanat og mucin.

21. Fordøjelsens kemi: proteiner.

Egern(gennemsnitligt indtag -0,5-0,7 g/dag/kg kropsvægt --> enzymatisk hydrolyse--> aminosyrer
Enzymer:

• endopeptidase (hydrolyse af peptidbindingen mellem aminosyrer)
• exopeptidase (hydrolyse af aminosyrer med N(aminopeptidase) eller C-terminus (carboxypeptidase)

22. Mavesår.

Patogenesen af ​​mavesår er multifaktoriel. og skyldes primært misforhold mellem slimhindebeskyttende faktorer og slimhindeskadefaktorer.

Skadelige faktorer:

• saltsyre
• nedsat blodgennemstrømning
• fald i sekretionen af ​​bikarbonater og slim (virkningen af ​​NSAID'er)
• Helicobacter pylori (gram-negativ bakterie, der ødelægger slimhinden, frigiver giftige stoffer og forårsager betændelse)
• Nikotin (øger produktionen af ​​saltsyre)

Beskyttende faktorer:

• dannelse af en slimhinde (beskyttende effekt)
• bikarbonater (udskilles af epitelceller)
• blodgennemstrømning (forårsager homeostase af mavevæggen)
• prostaglandin E (stimulerer bikarbonat- og slimproduktion)

23. Faktorer, der bestemmer hastigheden af ​​passage af chyme fra maven ind i tolvfingertarmen.

24. Tarmens hoveddele og deres funktion.

• Tyndtarm (fordøjelse + absorption)
• Duodenum (25 cm)
• Jejunum
• Ileum
• Bugspytkirtel
• Lever
• Tyktarm (passerer 1,5 l chyme om dagen - absorption og absorption)
• Kolon (fækal produktion)
• Endetarm
• Anus (frivilligt kontrolleret lukkemuskel - udskillelse af ufordøjede rester)

25. Histologi af tarmvæggen.

Tyndtarmens væg består ligesom maven af ​​4 lag:

• Slimhinde (indre lag)
• Epitellag (indeholder mavekirtlerne, i tilfælde af tarmen, børstekanten og krypterne)
• Bindevævslag (lamina propria)
• Muskulært lag (indre -muscularis mucosae)
• Submucosa lag (midten)
• Muskellag (ydre lag)
• Serøs membran

26. Funktionel betydning af slimsekretion for mave-tarmkanalen.

• Fremstillet af specialiserede eksokrine celler
• Slimhindeceller i maven
• Bæger tarmceller
• Viskøs hemmelighed
• glykoproteiner = mucin
• Funktion - dannelse af et beskyttende lag af slimhinden - smørende, glidende effekter
• Slimsekretion kontrolleres nervesystem, neuropeptider i det enteriske system, cytokiner fra immunceller
• Med betændelse i mave-tarmkanalen - slim sekretion øges

27. Typer af peristaltiske sammentrækninger i mave-tarmkanalen.

Type af kontraktil aktivitet af glatte muskler

• Tonic - minutter, timer
• phasic - sekunder

Typer af gastrointestinale vægsammentrækninger

• Peristaltisk fremdrift - bevægelsen af ​​chyme gennem mave-tarmkanalen
• Segmentel - blanding

28. Enteralt nervesystem.

29. Reflekser i mave-tarmkanalen.

30. Regulering af fordøjelsen: autonome og enterale nervesystemer.

Regulering af nerve- og endokrine systemer, lokal kontrol
Vegetativ refleks

• Kan ophidses både i og uden for mave-tarmkanalen
• Reflekser fra andre systemer – enten smertefulde eller følelsesmæssige

Enteral refleks

• Submucosale ganglier og myenteriske ganglier
• sammentrækning, sekretion

Gastrointestinale proteiner

• Fungerer som hormoner eller paracrino (lokalt)
• Gastrointestinale reflekser

31. Pancreas sekretion.

Cholecystokinin udskilles af de enteriske endokrine celler i duodenum til blodet, binder sig til receptorer på bugspytkirtlens acinære celler og stimulerer sekretionen.

HCI Stimulerer sekretionen af ​​sekretin, som forårsager frigivelsen af ​​bikarbonat og vand

32. Funktioner af fordøjelse i tolvfingertarmen.

• Bestemmer hastigheden af ​​gastrisk tømning og styrken af ​​sammentrækninger af dens glatte muskler (refleks);
• pH-neutralisering, galdesekretion & enzymer;
• sekretion af bugspytkirtelsaft;
• Bevægelsen af ​​chyme mod tyndtarmen;

33. Arten og mekanismen for sekretion af gastrointestinale enzymer.

Enzymer syntetiseres og udskilles af eksokrine kirtler (spyt, mave- og tarmkirtler og bugspytkirtler).
De er af proteinkarakter.
Udskilles ved exocytose
Dannet ud fra et inaktivt proenzym
Udskillelsen styres af nervesystemet, hormonelt og parakrint

34. Enzymer i mave-tarmkanalen.

35. Strukturen af ​​tyndtarmens epitel (børstekant).

• Villi og mikrovilli
• Lymfekar
• Arterielle og venøse kar
• Kommunikation med leverens portalsystem
• Chylomikroner (blanding af fedtstoffer med kolesterol)

36. Fordøjelsens kemi: fedtstoffer.

• Med mad kommer triglycerider hovedsageligt ind i kroppen. I en lille mængde - fosfolipider og kolesterol.
• En lille mængde fedt opløst i olien udsættes for virkningen af ​​gastrisk lipase og absorberes i maven.
• Flere fedtpartikler kræver galdemulgering for enzymatisk nedbrydning, transport og absorption.
• Enzymer: lipaser, colipaser og fosfolipaser
• Triglycerider --> Monoglycerider og frie fedtsyrer
• Frit kolesterol indtaget med mad absorberes direkte

37. Sekretion og produktion af galde.

Galde produceres af hepatocytter
Komponenterne i galde er:

• Galdesalte (= steroider + aminosyrer). Rengøringsmidler, der er i stand til at reagere med vand og lipider til dannelse af vandopløselige fedtpartikler
• Galdepigmenter (resultat af nedbrydning af hæmoglobin)
• kolesterol

Galde koncentreres og aflejres i galdeblæren.
Galde frigives fra galdeblæren, når den trækker sig sammen.

38. Processen med emulgering af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) med galde.

39. Intestinal fase af fedtnedbrydning og absorption.

Colipase frigiver galde, lipase nedbryder fedt, der dannes miceller. Fedtopløselige vitaminer absorberes.

40. Fordøjelsens kemi: kulhydrater.

41. Intestinal fase af nedbrydning og absorption af kulhydrater.

Hydrolyse til simple sukkerarter
sug/transport

• Na+/glukose eller galactose-symport (apikal membran)
• Fructose transporteres af GLUT5 (apikale og basolaterale membraner)
• Transport af glukose over den basolaterale membran med GLUT2-transportøren ind i kapillæren

42. Intestinal fase af proteinnedbrydning og absorption.

Hydrolyse til tri-dipeptider og aminosyrer;
Membrantransport: H+, Na+ cotransport (CAT1, CAT2 transportører) og transcytose gennem enterocytten og derefter ind i kapillæren;

43. Lokalisering af absorptions- og sekretionssteder langs mave-tarmkanalen.

44. Mekanisme for absorption af vitamin B12.

45. Mekanismen for absorption af jernioner.

46. ​​Kation-transportkanaler.

47. Udveksling af ioner og vand i fordøjelseskanalen.

ioner: H+, K+, Na+, HCO3-, Cl-
De kommer fra tarmvæsken ind i lumen i mave-tarmkanalen gennem de apikale og basolaterale membraner i epitelet
Vand følger en osmotisk gradient

48. Væskeudveksling i mave-tarmkanalen: i alt - 9 liter, heraf 5 liter fra væv og 2 liter p/os.

49. Absorption i tyktarmen.

50. Sekretion af ioner i tyktarmen.

51. Tyktarmens hovedfunktioner.

Bakteriel gæring
Absorption og sekretion af ioner
Vandreabsorption ca. 1,4 liter/dag
Afføringsrefleks og udskillelse af fækalt materiale

52. Generelle principper absorption i mave-tarmkanalen.

I fordøjelsesprocessen gennemgår fødevarebolusen mekanisk og enzymatisk nedbrydning til makromolekyler.
Små stykker mad er genstand for virkning af galde og fødevareenzymer.
Den specifikke pH-værdi for forskellige dele af mave-tarmkanalen er karakteristisk.
Den sure pH er i maven.
Alkalisk pH - i mund og tarm.
Absorption af næringsstoffer sker hovedsageligt i tyndtarmen.
Absorption af ioner & vand - tyktarm.