Håndhygiene bør utføres i følgende tilfeller:

Før direkte kontakt med pasienten;

Etter kontakt med pasientens intakte hud (for eksempel ved måling av puls eller blodtrykk);

Etter kontakt med kroppssekreter eller ekskrementer, slimhinner, bandasjer;

Før du utfører ulike pasientbehandlingsprosedyrer;

Etter kontakt med medisinsk utstyr og andre gjenstander i umiddelbar nærhet av pasienten;

Etter behandling av pasienter med purulente inflammatoriske prosesser, etter hver kontakt med forurensede overflater og utstyr.

Håndhygiene utføres på to måter:

Hygienisk håndvask med såpe og vann for å fjerne forurensninger og redusere antall mikroorganismer;

Behandle hendene med et hudantiseptisk middel for å redusere antall mikroorganismer til et sikkert nivå.

Vi fjerner alle smykker fra hendene som gjør vask vanskelig.

Hygienisk behandling av hender med alkoholholdig eller annet godkjent antiseptisk middel (uten forutgående vask) utføres ved å gni det inn i huden på hendene i mengden anbefalt i bruksanvisningen, snu spesiell oppmerksomhet for behandling av fingertuppene, hud rundt negler, mellom fingrene. En uunnværlig betingelse for effektiv hånddesinfeksjon er å holde dem fuktige i anbefalt behandlingstid. Når du bruker en dispenser, helles en ny porsjon antiseptisk (eller såpe) i dispenseren etter at den er desinfisert, vasket med vann og tørket. Albuedispensere og fotocelledispensere bør foretrekkes.

Antiseptikken påføres hendene i porsjoner (1,5 - 3,0 ml), inkludert albuene, og gnis inn i huden i den tiden spesifisert av utvikleren. Den første delen av antiseptisk påføres kun på tørre hender. Gjennom hele tiden med gnidning av antiseptisk middel, holdes huden fuktig fra antiseptisk, så antall porsjoner av det gnidde produktet og volumet er ikke strengt regulert. Under prosedyren rettes spesiell oppmerksomhet til standardmetoden for behandling av hender med et antiseptisk middel i samsvar med EN 1500.

Hvert trinn i behandlingen gjentas minst 5 ganger. Når du utfører håndbehandlingsteknikker, tas det i betraktning tilstedeværelsen av såkalte "kritiske" områder på hendene som ikke er tilstrekkelig fuktet med produktet: tomler, fingertupper, interdigitale områder, negler, periunguale rygger og subunguale områder. Overflatene på tommelen og fingertuppene behandles mest grundig, siden det største antallet bakterier er konsentrert om dem. Den siste delen av antiseptikken gnis inn til den tørker helt. Sterile hansker brukes kun på tørre hender. Etter at operasjonen/prosedyren er fullført, fjernes hanskene, hendene behandles med et antiseptisk middel i 2 x 30 s, og deretter med et håndhudpleieprodukt. Hvis blod eller andre sekreter kommer på hendene under hanskene, fjernes disse forurensningene først med en vattpinne eller serviett fuktet med et antiseptisk middel og vaskes med vaskemiddel. Vask deretter grundig med såpe og vann og tørk med et engangshåndkle eller servietter. Etter dette behandles hendene med et antiseptisk middel 2 x 30 s.

Hudantiseptika for håndbehandling bør være lett tilgjengelig i alle stadier av diagnose- og behandlingsprosessen. I avdelinger med høy intensitet pasientbehandling og med høy arbeidsbelastning på personalet (intensivavdelinger, etc.), bør dispensere med hudantiseptika for håndbehandling plasseres på steder som er praktiske for personalet (ved inngangen til avdelingen, ved pasientens seng, etc.). ). Det bør også være mulig å gi medisinske arbeidere individuelle beholdere (flasker) med små volum (opptil 200 ml) med hudantiseptisk middel.

58289 0

Hånddesinfeksjon av personalet er obligatorisk. For å behandle hender i en tannklinikk brukes forskjellige medisiner, godkjent av den farmakologiske komiteen til Den russiske føderasjonens helsedepartement, som ikke krever langtidsinvestering. Hånddesinfeksjon er et av de effektive tiltakene for å forhindre sykehusinfeksjoner og beskytte ikke bare medisinsk personell, men også pasienter. Det er hygienisk og kirurgisk desinfeksjon. Hygienisk hånddesinfeksjon har som mål å nøytralisere mikrober som er på huden etter kontakt med en infisert gjenstand eller som er en del av hudens naturlige flora.

Hygienisk hånddesinfeksjon nødvendig i følgende tilfeller: før og etter kontakt med en pasient som må opereres, etter kontakt med blod, spytt. Denne desinfeksjonen utføres før sterile hansker tas på. For dette formål, tørk huden med et alkoholholdig antiseptisk middel eller vask med antiseptisk såpe.

Hensikt kirurgisk hånddesinfeksjon er å fjerne forbigående flora og resistent flora fra hendene for å hindre smitteoverføring gjennom hendene. Kirurgisk desinfeksjon utføres også på to måter: avtørking og vask. Alkoholløsninger er de mest praktiske og effektive, siden de har rask virkning, et bredt spekter av effekter på mikroorganismer, er godt akseptert av huden og har lang virkningstid.

Sekvensen av handlinger for kirurgisk desinfeksjon av hender med alkoholbaserte hudantiseptika er vist i figuren.

Teknikk for å behandle hender med et alkoholholdig hudantiseptisk middel
Gni inn hånddesinfeksjon for håndhygiene! Vask hendene kun hvis det er synlig forurensning!

Håndvaskteknikk med såpe og vann
Vask hendene kun hvis det er synlig forurensning! I alle andre tilfeller, gni inn antiseptisk!

Hendene vaskes i varmt rennende vann(hender og underarmer) med såpe i 2 minutter, og tørk deretter av med en steril gasbind eller et håndkle.

Desinfeksjonsmidlet påføres håndflatene og håndflatene desinfiseres ved å gni håndflaten mot håndflaten.
Høyre håndflate desinfiserer baksiden av venstre hånd med gnidebevegelser, og venstre håndflate desinfiserer baksiden av høyre hånd. Fingrene er sammenflettet.
Håndflate på håndflate med kryssede fingre med stor avstand.
Flett fingrene inn i en lås.
Vekselvis gnidning av tommelen med de sammenknyttede håndflatene på motsatt hånd.
Vekslende gniing av håndflatene med fingrene på motsatt håndflate.
Underarmsbehandling.

Behandlingsvarigheten er 2-3 minutter, spesiell oppmerksomhet rettes mot negler og subunguale områder.

Bevegelsene i hvert trinn gjentas fem ganger, og sikrer hele tiden at hendene forblir våte gjennom hele behandlingen. Bruk om nødvendig en ny del av desinfeksjonsløsningen. For tiden brukes en alkoholløsning av 0,5 % klorheksidin bigluconate i 70 % etylalkohol, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60 % isopropanol, 70 % etylalkohol med mykgjørende tilsetningsstoffer, etc. hender.

Tilstedeværelsen av ringer og klokker er uakseptabelt, sterile børster brukes bare til negler og brukes bare en gang i begynnelsen av arbeidsdagen.

Å ta på og ta av sterile hansker utføres også i en viss rekkefølge:

Behandling av operasjonsfeltet eller injeksjonsstedet. For å behandle huden eller slimhinnen i det kirurgiske feltet brukes jodonat, jodopiron og klorheksidin bigluconate. Det er forbudt å bruke jodtinktur, da det forårsaker forbrenning.

"Praktisk veiledning i kirurgisk tannbehandling"
A.V. Vyazmitina

Det er nødvendig å observere reglene for personlig hygiene, ikke bare i henhold til reglene for god oppførsel, som læres fra barndommen, men også for å forhindre sykdommer forbundet med bakterier på hendene. Ikke alle vet hvordan de skal vaske hendene riktig, selv om denne manipulasjonen virker ganske enkel og forståelig, den kan brukes flere ganger om dagen.

Selv om disse enkle regler Menneskelig hygiene gjelder ikke bare for barn, men også for voksne. Hovedregelen for prosessen er dens varighet i gjennomsnitt 15 sekunder. På kortere tid, selv om du bruker såpe eller gel for å skylle hendene, er det umulig å eliminere alle mikrober fra overflaten av en persons hud og negler. Et stort antall anbefalinger om denne saken er skrevet i bøker og magasiner, men i praksis følger ikke alle beskrivelsene deres.

Hygieneprinsipper for babyer

Ikke alle voksne kan fortelle hvordan man skyller barnas hender riktig. Å rette oppmerksomheten mot det faktum at barn tilbringer mesteparten av livet sitt i barnehage eller skole, så disse utdanningsorganisasjonene må lære barnet å overholde reglene for personlig hygiene og overvåke deres regelmessige overholdelse gjennom dagen.

Selvfølgelig kan ferdigheter forsterkes hjemme hos foreldrene, men teamet oppfordrer deg til å huske alle reglene veldig raskt og enkelt.

Lærere kan hele tiden rette oppmerksomheten til barnegruppen på reglene for håndskylling, og også henge opp alle slags plakater og påminnelser i nærheten av vasker og servanter for barn.

Når du lærer et barn å vaske de øvre lemmer, bør du være oppmerksom på følgende nyanser:

En voksen må forstå og forberede seg på å forklare hele prosessen med å vaske hendene på nytt, fordi barn nesten aldri husker ikke informasjon første gang. For å utvikle en nyttig vane, må du hele tiden gjenta prosedyrereglene ved å bruke tematiske plakater, spill og bilder om dette emnet. Alle typer plakater med mottoet "Vi vasker hendene riktig!", bilder for barn kan bli funnet på Internett eller pedagogiske bøker og blader.

Medisinsk arbeider som vasker hender

Hender lege, sykepleier eller sykepleier- dette er deres viktigste arbeidsverktøy. I et slikt tilfelle vil vi ikke bare snakke om personlig hygiene, men også om spredningen smittsomme sykdommer.

Legen bør ikke begrense seg til den vanlige manipulasjonen, fordi spesialister har flere grunnleggende tilnærminger til prosessering av lemmer , som er beskrevet i spesielle instruksjoner. Imidlertid vil ikke alle ansatte, dessverre, være i stand til å demonstrere og forklare hvordan man vasker hendene riktig i medisin.

For å skylle hendene riktig, må en spesialist gjenta prosedyren i henhold til instruksjonene et stort antall ganger.

Det er imidlertid verdt å være mer oppmerksom på følgende punkter:

Viktigheten av rene palmer for en kokk

Hvis cateringarbeidere av en eller annen grunn ikke overholder reglene for personlig hygiene, da det er fare for forgiftning av besøkende til virksomheten og spredning av alle slags smittsomme sykdommer. Folk i dette yrket må strengt overvåke ikke bare deres utseende, men også å overholde reglene for personlig hygiene generelt.

Å forhindre spredning av sykdommer og bakterier er mulig med en så enkel prosedyre som håndvask. Nivåer av håndbehandling avhenger av kontaktnivået en person har med potensielle farer, samt de profesjonelle aktivitetene de utfører. Reglene for slik desinfeksjon bør ikke bare være kjent for alle profesjonelle medisinske arbeidere, men også for den vanlige mannen.

Typer mikroflora

Hvilken metode brukes for å rengjøre hender? Hånddesinfeksjonsnivåer avhenger av oppgavene og jobbene som utføres av helsepersonell. Siden det ikke er mulig å rense huden fullstendig for sykdomsfremkallende bakterier, må den desinfiseres fortløpende. For generell informasjon er det nødvendig å gi en grunnleggende klassifisering av mikroflora:

Det skal bemerkes at det er de mest problematiske områdene på huden på hendene, som er ganske problematiske å rengjøre fra slike forurensninger. Disse inkluderer kantene rundt neglene og rommet under neglene, samt mellomrommene mellom fingrene.

De første metodene for håndbehandling dukket opp og begynte å bli brukt på midten av 1800-tallet. Så i utgangspunktet ble en fenolløsning brukt til desinfeksjon. Foreløpig er det vanlig å praktisere litt forskjellige metoder.

Klassifisering av huddesinfeksjonsmetoder

Så hvordan klassifiseres en prosedyre som håndbehandling? Nivåer av håndbehandling er representert av tre typer manipulasjoner:

• Normal behandling.
• Hygienisk behandling.
• Kirurgisk behandling.

La oss se på funksjonene til hver metode i litt mer detalj.

Første etappe

Regelmessig vask er det enkleste og tilgjengelig metode rensing. Dens jobb er å eliminere smuss og en rekke bakterier fraktet fra skitne overflater og infiserte mennesker. Medisinske fagfolk vasker hendene før de begynner å jobbe, etter å ha sett en pasient, skiftet klær og flyttet til et annet kontor eller arbeidssted. For prosedyren kan følgende brukes:

Effektivitet enkel vask er ikke mer enn 70 prosent når den gjentas to ganger og ikke mer enn 40 prosent når den gjentas én gang. Før prosedyren anbefales det å fjerne alle smykker og se på, og gni rensen grundig inn i huden, skyll deretter helt og gjenta manipulasjonene. Såpen som brukes bør ikke inneholde ekstra dufter eller fargestoffer.

Andre trinn

Håndrengjøring av medisinsk personell utføres ofte med en hygienisk metode. Det utføres som regel i følgende tilfeller:

Slik hygienisk behandling involverer to stadier. I det første trinnet utføres klassisk håndvask, i det andre trinnet tilsettes desinfeksjon med et alkoholholdig antiseptisk middel.

Hygienisk eller medisinsk behandling hender kan utføres ved hjelp av følgende typer antiseptika:

• Antibakteriell såpe (flytende form).
• Alkoholløsninger utviklet spesielt for behandling av huden.
• Bakteriedrepende gel.

Det alkoholfrie produktet påføres fuktig hud i en gjennomsnittlig mengde på 3 til 5 milliliter. Alkoholbaserte produkter brukes når huden er tørr, du må gni dem inn i ca 15-20 sekunder. En liten mengde glyserin eller lanolin kan tilsettes antiseptisk for å myke opp huden og forhindre at den tørker ut.

Tredje trinn

Det er den tredje og mest totale desinfeksjonsmetoden. Implementeringen er relevant for alle deltakere i den kirurgiske intervensjonen. Det utføres i henhold til følgende algoritme:

• Håndvask. Varer i 2 minutter, etter behandling skal huden tørkes med sterilt materiale.
• Påføring av antiseptisk middel. Den brukes til å behandle hender, håndledd og, om nødvendig, underarmene. Det er spesielle standarder for mengden av bruken, samt bruksfrekvensen.

Det bør bemerkes at debridering Håndrengjøring kan kun gjøres med antiseptika som inneholder alkohol. Disse inkluderer følgende legemidler:

Behandling for betydelig forurensning

Separat er det nødvendig å berøre spørsmålet om hvordan hendene til medisinsk personell blir behandlet når pasientens blod kommer i kontakt med dem. Hvis biologisk væske kommer i direkte kontakt med huden, må du handle i henhold til følgende algoritme:

• Fjern den resulterende forurensningen med et serviett.
• Rengjør huden med såpe og vann.
• Tørk det berørte området med en steril engangsklut.
• Behandle med alkohol antiseptisk to ganger.

Hvis forurensning kommer på overflaten av hansken, gjennomgår prosedyren visse endringer. De er representert ved følgende diagram:

• Fjerne forurensning fra materialet ved hjelp av en desinfiserende serviett.
• Vask hansker med vann.
• Ta av hansker.
• Håndvask med såpe og tørking.
• Engangsbruk av et antiseptisk middel for å behandle huden på hendene.

Det finnes også generelle regler håndbehandling De koker ned til følgende krav og anbefalinger:

Typer narkotika

Hvordan velge passende hånddesinfeksjonsmidler? Når du velger et bestemt produkt, bruk følgende anbefalinger:

Selvfølgelig har medisinske arbeidere spesifikke dokumenter som foreskriver hvordan hendene skal rengjøres. Håndbehandlingsnivåer bestemmer hvilken type desinfeksjonsmiddel som brukes. Som et eksempel, la oss se mer detaljert på midlene for kirurgisk behandling:

• Alkoholer. Optimal løsning- etyl 70%. De er utmerket mot gram-positive og gram-negative bakterier, og virker på visse virus og sopp.
• Løsninger basert på jod og alkohol - bredt utvalg handlinger. De hjelper mot bakterier, inkludert tuberkulosepatogener, sporer, virus, protozoer og sopp.
• Jodoforer. De hjelper mot rotavirus, herpes, HIV-infeksjon, stafylokokker og sporer.
• Klorheksidin. Har et smalere virkningsspektrum, rettet mot gram-positive bakterier, separate kategorier sopp

Noen innebærer klargjøring og direkte dekontaminering (fjerning av forurensninger). Sykepleierens hender skal være velstelte, fri for betennelser, negler og mikrosprekker.

Negler skal være pent trimmet og ikke lakkert. Hudkanten på neglesengen bør ikke kuttes av på grunn av risiko for mikrotraumer og betennelser. Kunstige negler på en sykepleiers hender er ikke akseptabelt. Før det starterfor å utføre manipulasjoner, armbåndsur og smykker må fjernes.

Forberede en sykepleiers hender for behandling

• Vi fjerner klokker og smykker.
• Vi undersøker hendene for betennelser og hudskader.
• Dersom det er sår eller tegn på hudbetennelse, informerer vi oversykepleier.
• Ved mindre skader og lokal betennelse dekker vi problemområdene i huden med et limplaster og setter på en fingerbeskyttelse.

Mekanisk behandling av en sykepleiers hender

Det gjennomføres rutinemessig håndvask flytende såpe fra dispenseren, og i tilfelle fravær - i enkel klumpform. Manipulasjonsrom skal utstyres med albuestyrte blandere.

Etter å ha klargjort hendene, våt dem varmt vann, såp håndflatene, håndryggen, mellomrommene mellom fingrene og neglesengene.

Kraftig tre hender som berører hverandre:

1. håndflate på håndflate;
2. høyre håndflate på baksiden av venstre hånd og omvendt;
3. vi knytter hendene med spredte fingre og tre indre overflater fingrene opp og ned bevegelser;
4. brett hånden til en knyttneve og bruk baksiden av fingrene på den ene hånden til å gni håndflaten på den andre hånden (gjenta for hver hånd);
5. knytte hånden inn i en knyttneve og ta tak i fingeren på den andre hånden, tre fingre i en sirkulær bevegelse - gjenta med hver finger på begge hender;
6. tre håndflater på den ene hånden med fingertuppene til den andre, og bytt deretter hender.

Hver handling må vare i minst 30 sekunder. Etter vask tørker vi hendene med et engangshåndkle eller en klut, som umiddelbart fjernes fra sirkulasjonen.

Når du klikker på bildet, åpnes det i et nytt vindu, hvor det øker i størrelse med et nytt klikk.

Hygienisk antiseptisk behandling av sykepleiers hender

1. Forbereder hender for behandling.
2. Vask hendene med antiseptisk såpe.
3. Håndbehandling med vann eller alkohol antiseptisk i henhold til bruksanvisningen. Tørking med håndkle etter behandling med antiseptisk middel er IKKE TILLATT.

Kirurgisk behandling av sykepleiers hender

1. Håndforberedelse.
2. Vask hender, håndledd og underarmer med vanlig eller antiseptisk såpe. Negler behandles med børster.
3. Tørk hendene med en steril klut.
4. Påfør en alkoholoppløsning av hudantiseptisk, gni den inn i huden til den er helt tørr ( vandige løsninger antiseptika brukes IKKE).
5. Gjentatt påføring og gnidning av alkoholbasert antiseptisk middel, etterfulgt av tørking UTEN HÅNDKLÆTTØRKING.
6. Sette sterile hansker på tørre hender.