สตรีมีครรภ์มักได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับทารกถูกพันด้วยสายสะดือ มันคืออะไร? การพันกันของสายสะดือเป็นอันตรายหรือไม่? เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยง?

เมื่อพันเข้าด้วยกัน ความยาวอิสระของสายสะดือจะลดลง สายสะดือที่สั้นเกินไประหว่างการคลอดบุตรจะทำให้ทารกในครรภ์ "สปริงตัว" ในช่องคลอด - สายสะดือที่ติดอยู่กับรกสามารถป้องกันไม่ให้ทารกมาได้ ออก. ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะทำการผ่าตัดตัดฝีเย็บออก (การตัดฝีเย็บ) เพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร หากทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนอยู่แล้ว สามารถใช้การดึงทารกออกโดยใช้เครื่องสุญญากาศหรือคีมทางสูติกรรมเพื่อเร่งการถอนตัวเด็กได้
ทันทีหลังคลอดศีรษะสูติแพทย์จะปล่อยคอออกจากห่วงสายสะดือซึ่งจะช่วยป้องกันความตึงเครียดที่รุนแรงและการไหลเวียนของเลือดที่ไหลผ่าน ในขณะนี้ผู้หญิงไม่ควรผลักซึ่งสูติแพทย์จะพูดอย่างแน่นอน ในระหว่างการคลอดบุตรที่มีสายสะดือพันกันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อแม่และเด็ก

สายสะดือพันกันเป็นสี่เท่ารอบคอของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์:

ด้วยวิธีการวิจัยและติดตามสภาพของสตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์ และเด็กสมัยใหม่ การพันสายสะดือจะไม่เป็นอันตรายเหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไป และช่วยให้คลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้

เมื่อลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวในครรภ์ สายสะดืออาจพันรอบคอของเขาจนกลายเป็นบ่วง เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและเหตุใดจึงเป็นอันตราย เราจะหาข้อมูลเพิ่มเติมต่อไป

ความหมายของพยาธิวิทยา

สายสะดือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือและเป็นโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายสายบิดเป็นเกลียว มันมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• สีเทาสีน้ำเงิน
• พื้นผิวด้าน;
• ความยาว 55-60 ซม. (เมื่อตั้งครรภ์ปกติ)
• หนาประมาณ 2.5 ซม.

เมื่อสายสะดือพันเป็นวงรอบทารกในครรภ์ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าพัวพัน จากการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยานี้ การพัวพันเกิดขึ้นเพียงประมาณส่วนหนึ่งของร่างกายของทารกในครรภ์ - คอ แต่ขึ้นอยู่กับจำนวนรอบ การพัวพันอาจเป็นหนึ่ง สอง หรือหลาย ๆ ครั้ง

สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์เกือบ 20% ประสบปัญหาสายสะดือพันกัน ส่วนใหญ่มักจะเกิดการพันกันเพียงครั้งเดียวซึ่งไม่ทำให้คอแน่น มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:

• เกินความยาวของสายสะดือ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. และความยาวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 40 ถึง 60 ซม. ตัวเลขเหล่านี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่อาจมีความยาวได้ประมาณ 70-80 ซม. ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงมีความเสี่ยงเนื่องจากลูกของพวกเขาอาจ พันไว้กับสายสะดือ ขนาดเหล่านี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและมักเกิดขึ้นพร้อมกับพ่อแม่
• ความวิตกกังวลและความกังวลใจบ่อยครั้ง อะดรีนาลีนพุ่งพล่าน
• เพิ่มปริมาณน้ำคร่ำ (polyhydramnios)

สาเหตุเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ เนื่องจากสายสะดือยาวและโพลีไฮดรามีนีโอช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการพันกัน

มักมีข่าวลือในหมู่สตรีมีครรภ์ว่าหากเด็กเคลื่อนไหวมากเกินไป เขาจะประสบภาวะขาดออกซิเจน ที่จริงแล้ว การเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวไม่ได้บ่งบอกถึงอะไรแบบนั้น

เมื่อทารกในครรภ์อายุได้ 28 สัปดาห์ ก็จะมีกิจวัตรประจำวัน คุณสามารถกำหนดได้ว่าทารกกำลังหลับหรือตื่นอยู่เมื่อใด เมื่อเคลื่อนย้ายคุณต้องใส่ใจกับกิจกรรมของมัน หากทารกเริ่มเคลื่อนไหวน้อยลง เราก็สรุปได้ว่าเขารู้สึกไม่สบาย (ควรมีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน) ดังนั้นหากทารกไม่ได้ใช้งานคุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์และปรึกษากับเขา

อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้ด้วยการพัวพันเพียงครั้งเดียว มารดาหลายคนให้กำเนิดลูกด้วยตัวเอง และทันทีที่ศีรษะของทารกปรากฏขึ้น พยาบาลผดุงครรภ์จะค่อยๆ ดึงบ่วงออก

พันสายสะดือรอบคอสองครั้ง

การพัวพันสองครั้งก็เกิดขึ้นเช่นกัน หาก ณ เวลาอัลตราซาวนด์ ทารกมีอายุครบ 37 สัปดาห์แล้ว เขาจะไม่สามารถคลี่คลายได้อีกต่อไป เนื่องจากเขาไม่มีที่ว่างเพียงพอที่จะเคลื่อนไหวในท้องของแม่อีกต่อไป แต่หากอัลตราซาวนด์ตรวจพบการพัวพันสองครั้งก่อนหน้านี้ก็มีโอกาสที่จะคลี่คลายได้ด้วยตัวเองอีกครั้ง

การพัวพันสองครั้งทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นจึงต้องแจ้งสูติแพทย์ล่วงหน้าเพื่อให้การคลอดบุตรเป็นไปอย่างราบรื่น

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าสายสะดือถูกพันไว้อย่างไร ขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์และพันกันไม่แน่นก็ไม่มีอันตรายใด ๆ เนื่องจากออกซิเจนยังคงไหลผ่านสายสะดือและไม่ผ่านหลอดลม สิ่งสำคัญคือไม่ได้บีบสายสะดือ (ทารกสามารถขยี้มันเองได้) ดังนั้นแนะนำให้ผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์ติดอยู่ในสายสะดือควรทำการวัด Doppler เป็นระยะ

สตรีมีครรภ์สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง แต่ทุกอย่างยังเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด หากมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ จะทำการผ่าตัดคลอด

พันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์สามครั้ง

สายสะดืออาจพันรอบคอของทารกสามครั้ง ปรากฏการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่แน่น เด็กจะได้รับออกซิเจนทางหลอดเลือดแดงสะดือ และหากไม่พันกันแน่น ก็จะไม่เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ หากสังเกตการพันกันแน่นสามครั้งแสดงว่าอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน นรีแพทย์จะตรวจสอบสิ่งนี้โดย Dopplerography และ CTG ด้วยความผิดปกติดังกล่าวแม้จะใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ก็สามารถระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กได้

เป็นเวลานาน แรงงานเริ่มถูกกระตุ้น หากปากมดลูกไม่ขยายเพียงพอ ทารกจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดคลอด แต่การดำเนินการควรเป็นไปตามเหตุผลเพิ่มเติม:

• ผลไม้มีน้ำหนักมาก
• เด็กอยู่ตรงข้าม;
• กระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิงที่คลอดบุตร
• ตรวจพบความดันโลหิตสูง

สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์มีอันตรายอย่างไร?

เด็กที่มีความพัวพันสองหรือสามเท่ามีความเสี่ยงอยู่บ้าง หากสายสะดือพันกันหรือรัดแน่น เด็กจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่ส่งผ่านเลือดให้กับเด็ก สุขภาพของเขาแย่ลงทันทีซึ่งสามารถลงทะเบียนกับ CTG ได้

สถานะของสุขภาพของทารกในครรภ์ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมันด้วย ความอดอยากออกซิเจน- ไม่ค่อยพบนัก แต่ก็ยังพบว่าหากสายสะดือถูกผูกไว้แน่นและความยาวของมันลดลงอย่างมากทารกในครรภ์ก็จะมีภาวะรกลอกตัว ดังนั้นหากไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลาที่มีเลือดออกอาจสูญเสียลูกได้

การพันกันของสายสะดือยังคุกคามว่าทารกอาจได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นสูติแพทย์ที่คลอดบุตรจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ

เด็กทุกคนมีความแตกต่างกัน และสถานการณ์ที่พัวพันก็แตกต่างกันเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ในขณะที่บางคนมีความผิดปกติของระบบหลอดเลือดและพืช

มาตรการป้องกัน

เป็นที่น่าสังเกตว่าสิ่งกีดขวางนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ทารกเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันภายในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์บิดสายสะดือและเข้าไปในวง แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ปกครองก็สามารถลดความเสี่ยงของการพัวพันได้หากเธอปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• เดินเล่นทุกวัน อากาศบริสุทธิ์.
• นอนหลับอย่างน้อย 7 ชั่วโมง และระหว่างการนอนหลับให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้อง
• อยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์อย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา
• ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ให้เข้ารับการ CTG ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะของการเต้นของหัวใจและกิจกรรมของเด็กได้ จากผลการตรวจแพทย์จะให้คำแนะนำ

หากคุณพบสิ่งกีดขวางอย่าวิตกกังวล แพทย์อาจสั่งยาที่สนับสนุนการไหลเวียนโลหิตในบริเวณรกของทารกในครรภ์

วิดีโอ: การพันกันของสายสะดือระหว่างการคลอดบุตร

ใน วิดีโอถัดไปผู้เชี่ยวชาญจะแจ้งรายละเอียดสิ่งที่หญิงตั้งครรภ์ควรรู้เกี่ยวกับสายสะดือที่พันรอบคอของทารกในครรภ์:

ส่วนใหญ่แล้วเด็กจะถูกพันไว้เพียงครั้งเดียวและไม่แน่น น้อยมากที่จะเกิดขึ้นซ้ำๆ กัน นั่นคือเมื่อแก้ไขคอและขาแล้ว ห่อเดียวไม่เป็นอันตราย สิ่งพัวพันสองและสามถือว่าซับซ้อนกว่า บางครั้งเมื่อตรวจพบ ก็มีการวางแผนการผ่าตัดคลอด การป้องกันคือการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและความสงบโดยสมบูรณ์ของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

จากสถิติพบว่า 20% ของการคลอดทั้งหมดมาพร้อมกับการพันกันของสายสะดือ และตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการมีสิ่งพันกันเพียงครั้งเดียวในบริเวณคอของทารกในครรภ์

เนื่องจากการพัฒนาวิธีการในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการศึกษาการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์อย่างละเอียดทำให้การวินิจฉัยสิ่งกีดขวางกลายเป็นเรื่องง่ายมาก

แต่ข้อมูลนี้หมายความว่าอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนนี้มักทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัว

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามต่างๆ เช่น: สายสะดือพันกันมักจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์ที่บกพร่องหรือไม่? นี่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหรือไม่? ลองคิดดูว่าสิ่งนี้อันตรายแค่ไหนและการผ่าตัดคลอดนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ในสถานการณ์นี้

เพื่อที่จะทำความเข้าใจว่าสายสะดือทำหน้าที่อะไร จำเป็นต้องรู้โครงสร้างทางกายวิภาคที่เรียบง่ายของมัน สายสะดือเป็นท่อที่บิดเป็นเกลียวซึ่งมีหลอดเลือดผ่านไป: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ภาชนะเหล่านี้ถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายวุ้นจึงได้รับชื่อ "วาร์ตานอฟเยลลี่"

ดังนั้นสายสะดือจึงเป็นส่วนสำคัญของระบบทารกในครรภ์และรก นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการขนส่ง (การถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์) สายสะดือยังมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมาก กระบวนการที่สำคัญ– ควบคุมการไหลเวียนของเลือดที่เข้ามา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของสายสะดือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ปริมาตรของเลือดที่ไหลไปยังทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว รูของสายสะดือประกอบด้วยวาร์แทนเยลลี่

ผ้านี้ช่วยปกป้องหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากการบีบอัดและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกเป็นหลัก ด้วยเหตุนี้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจึงได้รับการปกป้องจากอิทธิพล ปัจจัยภายนอก- ฟังก์ชันนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม แม้ว่าจะต้องเผชิญกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม

อะไรคือสาเหตุของการพัวพัน?

เมื่อพิจารณาว่าความพัวพันเกิดขึ้นกับผู้หญิง 20-25% ในการทำงาน มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้:

• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดห่วงสายสะดือที่คอได้
• สร้าง โอกาสเพิ่มเติมเพื่อความปรากฏของการพัวพัน

เมื่อปริมาตรของน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น พื้นที่ในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก็จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ห่วงสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์อาจปรากฏขึ้นแม้ในระยะแรกๆ ภายหลังการตั้งครรภ์และในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักแม้กระทั่งก่อนคลอดบุตร

เมื่อมองแวบแรกการเชื่อมโยงระหว่างภาวะขาดออกซิเจนและการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางนั้นไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่การที่เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอนั้นเองที่ทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น

ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้ทางสรีรวิทยาดังนี้: การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ดังนั้นทารกในครรภ์ที่ประสบกับภาวะขาดออกซิเจนจึงเคลื่อนไหวบ่อยขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความเสี่ยงของการพัวพันเพิ่มขึ้น

ความซับซ้อนทั้งหมดของสถานการณ์นี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าเมื่อมีห่วงสายสะดือปรากฏขึ้นที่บริเวณคอ การไหลเวียนของเลือดอาจแย่ลงอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนจะเด่นชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ

สิ่งนี้ทำให้เกิด “วงจรอุบาทว์” ซึ่งอาการของทารกในครรภ์จะค่อยๆ แย่ลง

• ความเท่าเทียมกันโดยกำเนิดสูง

ความเท่าเทียมกันหมายถึงจำนวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อนๆ ที่ผู้หญิงเคยมี ยิ่งตัวเลขนี้สูงเท่าไร เสียงของมดลูกก็จะยิ่งลดลงตามไปด้วย ตามกฎแล้วในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง ผนังช่องท้องด้านหน้าจะยืดออกมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้น เนื่องจากพื้นที่ภายในมดลูกเพิ่มขึ้น จึงมีความเป็นไปได้สูงที่ทารกในครรภ์จะมีกิจกรรมการเคลื่อนไหวสูง

• สายสะดือยาวเกินไป

โดยปกติความยาวของสายสะดือควรอยู่ที่ประมาณ 50 ซม. การเพิ่มขึ้นอย่างมากของพารามิเตอร์นี้จะทำให้เสี่ยงต่อการพัวพันเพิ่มเติม ด้วยสายสะดือที่ยาวมาก อาจเกิดการพัวพันเป็นสองเท่าหรือสามเท่าได้

วิธีการวินิจฉัยการพันกันของสายสะดือบริเวณคอของทารกในครรภ์

วิธีการหลักในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้คือ อัลตราซาวนด์โดยใช้เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์

ด้วยเทคนิคนี้ ทำให้สามารถศึกษาจำนวนหลอดเลือด รวมถึงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดได้อย่างละเอียด ต้องขอบคุณ Doppler ที่ทำให้หลอดเลือดแดงมีสีแดง และหลอดเลือดดำมีสีฟ้า

โดยการนับจำนวนเส้นเลือดที่อยู่รอบคอของทารกในครรภ์ ทำให้สามารถระบุได้อย่างแน่นอนว่าพัวพันชนิดใด (เดี่ยว สองหรือสาม)

หากมีเส้นเลือด 3 ลำที่บริเวณคอ แสดงว่าพัวพันเป็นเส้นเดียว ถ้า 6 - เป็นสองเท่า ถ้า 9 - เป็นสามเท่า

ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการศึกษา Doppler คือการตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงผิดปกติหรือไม่ เนื่องจากสายสะดืออาจแน่นหรือหลวม การกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดทำให้สามารถเข้าใจได้ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นหรือไม่

ผลที่ตามมาของการพัวพันเพียงครั้งเดียว

อันตรายที่เกิดจากพัวพันจะแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร

ระหว่างตั้งครรภ์:

1. หากสิ่งกีดขวางไม่แน่นและไม่ได้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
2. จากการศึกษาของ Doppler หากตรวจพบความผิดปกติของความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของสายสะดืออาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์:

• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ด้วยภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน น้ำหนักของทารกในครรภ์อาจล่าช้ากว่าค่าปกติอย่างมาก
• การรัดสายสะดืออย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร:

1. การคล้องห่วงให้แน่นขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอด

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เมื่อมีพัวพัน ทุกการเกิดครั้งที่สี่จะมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจน

1. ภาวะขาดอากาศหายใจ (ปัญหาการหายใจ) ในเด็กหลังคลอด
2. สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะหากสายสะดือสั้น (น้อยกว่า 50 ซม.)

ในกรณีนี้สายสะดือจะยาวไม่พอ และเมื่อทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอด สายสะดือก็จะรัดแน่นมากขึ้น เด็กเหล่านี้เกิดมาพร้อมกับผิวสีฟ้า ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตด้วยซ้ำ

1. รกลอกตัวระหว่างการคลอดบุตร

หากความตึงของสายสะดือมากเกินไป อาจเกิดการหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากซึ่งคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์

1. การเสียชีวิตของเด็กขณะผ่านช่องคลอด

สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากและตามกฎแล้วเมื่อมีสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์เพียงเส้นเดียวสถานการณ์ดังกล่าวจึงเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือจากการพัวพันแล้วยังมีโรคทางสูติกรรมอื่น ๆ (การมีโหนดที่แท้จริง) ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวก็จะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนของการพันกันของสายสะดืออาจร้ายแรงมาก แต่มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีโรคทางสูติกรรมเพิ่มเติม: สายสะดือสั้นอย่างแท้จริง, กระดูกเชิงกรานแคบ, การมีโหนดเพิ่มเติมบนสายสะดือ ฯลฯ

คุณสมบัติการบริหารจัดการแรงงานที่มีความยุ่งเหยิงเพียงครั้งเดียว

เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าลืมวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานและคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ด้วย

กระดูกเชิงกรานไม่ควรแคบ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการบีบตัวของสายสะดือรอบคอของทารกขณะผ่านช่องคลอด

• ในระยะแรกของการคลอด จำเป็นต้องติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้

การบันทึกระยะยาวจะช่วยพิจารณาว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือหรือไม่

• ในช่วงที่กดหน้าอก จำเป็นต้องฟังการเต้นของหัวใจหลังการกดแต่ละครั้ง

หากหลังจากกดการเต้นของหัวใจกลับคืนสู่ระดับปกติแล้ว การคลอดก็สามารถดำเนินต่อไปได้

• คุณไม่สามารถใช้ยาที่เพิ่มความหดตัวของมดลูก (เช่น ออกซิโตซิน) เนื่องจากอาจกระตุ้นและทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น
• ในระหว่างการคลอดบุตรควรให้ยาที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการพลังงาน: "Cocarboxylase", "สารละลายกลูโคสด้วยกรดแอสคอร์บิก" เป็นต้น
• คุณควรรักษายา "" ด้วยความระมัดระวัง

ทั้งๆที่เรื่องนี้. ยากำหนดไว้สำหรับภาวะขาดออกซิเจนและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเนื่องจากมีผลต่อการไหลเวียนในหลอดเลือดขนาดเล็กเราต้องไม่ลืมว่า Actovegin ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในรูปแบบของภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การพันกันของสายสะดือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในกรณีใดบ้าง?

การพันรอบคอเพียงครั้งเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดจะมีความสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์เมื่อมีอาการพัวพันและภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:

• พัฒนาการขณะคลอดบุตร
• การรวมกันของสิ่งกีดขวางและโรคอื่น ๆ ของสายสะดือ (ปมจริง, ความผิดปกติของการแนบสายสะดือกับรก)
• ความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกราน

ข้อสรุป

การพันกันของสายสะดือเป็นภาวะเส้นเขตแดนที่อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิงหรือทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก อันตรายถึงชีวิตทารกในครรภ์

เพื่อกำหนดระดับของอันตรายตลอดจนความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิสภาพคุณไม่ควรละเลยการศึกษาเพิ่มเติมก่อนคลอดบุตร: ต้องมีการตรวจ Doppler และระบุโรคร่วมด้วย

เมื่อมีการรวมปัจจัยทางสูติศาสตร์หลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอด ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นทัศนคติที่ระมัดระวังและเอาใจใส่ต่อแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจึงเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด งานหลักสำหรับสูติแพทย์

ดังนั้นคุณได้ตัดสินใจที่จะเป็นแม่ที่มีความสุขด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาอันแสนวิเศษนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้ใจคุณสั่นเท่านั้น แต่ยังทำให้หัวใจของคนใกล้ชิดคุณสั่นด้วย

ทุกคนจะกังวลเกี่ยวกับคุณในแบบของตัวเองและเห็นอกเห็นใจคุณเพราะชีวิตเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้

และทุกชั่วโมง ทุกนาที และทุกช่วงเวลาอย่างแท้จริง ผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจจะต้องระมัดระวังและเอาใจใส่อย่างยิ่งเพราะไม่เพียงแต่สุขภาพของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วยและชีวิตของคุณทั้งคู่ตอนนี้ขึ้นอยู่กับคุณแล้ว

การตั้งครรภ์ของคุณทำได้ดีและสงบเพียงใดจะเป็นตัวกำหนดอนาคตของคุณเป็นส่วนใหญ่ สภาพร่างกายและสุขภาพของเด็กโดยทั่วไป

คุณจะต้องตรวจสอบของคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้น หลีกเลี่ยงหลายๆ อย่าง ปัจจัยที่เป็นอันตราย เช่น เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ควันบุหรี่ การใช้ในปริมาณเล็กน้อย ยาและปัจจัยภายนอกต่างๆ มากมาย เช่น

• ความเครียด การทะเลาะวิวาท และความกังวล แม้จะดูไม่สำคัญเมื่อมองแวบแรก
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจ
• อุณหภูมิและความร้อนสูงเกินไปอย่างเท่าเทียมกัน
• ปัญหาสิ่งแวดล้อมรวมถึงความล้มเหลวเพียงเล็กน้อยในการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่ง่ายที่สุด

การแจกแจงสามารถทำได้ไม่รู้จบสิ่งสำคัญคือการเข้าใจว่าควรแยกปัจจัยเหล่านี้ออกจากชีวิตของแม่ถ้าเป็นไปได้จะดีกว่าเพราะสำหรับเธองานที่สำคัญที่สุดคือการกำเนิดของทารกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีและส่วนที่เหลือก็จางหายไป พื้นหลัง.

อย่างไรก็ตาม การดูแลและหวาดกลัวมากเกินไปเกี่ยวกับการเกิดในอนาคตมักจะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และมารดามากกว่ามาก ดังนั้นโปรดอย่ากลายเป็น "หญิงตั้งครรภ์ที่คลั่งไคล้" เมื่อผู้หญิงเริ่มมองเห็นแง่ลบหรือความขุ่นเคืองต่อตัวเองในเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ .

ป้ายบอกอะไร?

ความรักในชีวิตของแม่ในอนาคตต่อคนรอบข้างและเพื่อตัวเธอเองจะเป็นประโยชน์ต่อลูกและเธอมากกว่าทุกสิ่งที่อธิบายไม่ได้และไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์รวมถึงทุกประเภท ความเชื่อโชคลางพื้นบ้านและสำหรับสตรีมีครรภ์

พิจารณาความนิยมมากที่สุดซึ่งถูกกล่าวหาว่าอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากและการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์:

• ตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถถักได้เพราะทารกอาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้
• ตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถยกมือขึ้นสูงได้เนื่องจากเด็กอาจเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ
• หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรนอนหงายเพราะทารกอาจหายใจไม่ออก
• สตรีมีครรภ์ คุณไม่สามารถปฏิเสธอาหารที่พวกเขาขอได้มิฉะนั้นเธอจะคลอดยาก และเด็กจะขาดอาหารประเภทนี้และขาดความสนใจ
• สตรีมีครรภ์ คุณไม่สามารถถ่ายภาพและวาดภาพบนผืนผ้าใบได้มิฉะนั้นพัฒนาการของเด็กอาจหยุดและหยุดนิ่งดังเช่นในภาพถ่ายหรือแนวตั้ง
• ตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถมองสิ่งน่ากลัว คนพิการ และทุกสิ่งที่น่าเกลียดโดยทั่วไปได้เพราะเด็กจะเกิดมาน่าเกลียดและการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไม่สอดคล้องกัน
• ตั้งครรภ์ อย่าแก้ปมพันกัน เชือก โซ่เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ทารกจะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ

สายสะดือคืออะไร และมีหน้าที่หลักอย่างไร

ภายใต้เงื่อนไข สายสะดือหมายถึงอวัยวะบางๆ ที่เชื่อมระหว่างทารกในครรภ์และมารดา ซึ่งโดยหลักการแล้วจะมีอยู่เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น

ประกอบด้วยเรือหลัก 3 ลำ คือ

1. หลอดเลือดแดงสองเส้น- ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกด้วยเลือดดำของแม่
2. หลอดเลือดดำ- ช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์มากที่สุดต่อชีวิตมากที่สุดผ่านทางเลือดแดงของมารดา: สารอาหารและวิตามินพื้นฐาน เกลือ แร่ธาตุ และออกซิเจน

โครงสร้างของสายสะดือมีลักษณะคล้ายลวดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 15 มมด้วยการจัดเรียงหลอดเลือดเป็นเกลียวซึ่งยืดและยืดออกอย่างไม่ลำบากจึงไม่รบกวนการทำงานปกติของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

หลังคลอด สายไฟที่สำคัญที่สุดจะถูกตัด และเมื่อหายใจครั้งแรก ทารกจะเริ่มกิจกรรมในชีวิตโดยใช้ระบบไหลเวียนโลหิตของตัวเอง มีเพียงสะดือเท่านั้นที่จะเตือนให้นึกถึงความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างเด็กกับแม่อีกครั้ง

สาเหตุของการพันกันของสายสะดือ

การพันกันของสายสะดือเป็นอันตรายหรือไม่ และหมายความว่าอย่างไร กระบวนการนี้ถือว่าค่อนข้างธรรมดาและคาดเดาไม่ได้ในทางการแพทย์ตามสถิติที่เกิดขึ้นใน 20-25% สตรีมีครรภ์.

ที่สุด สายพันธุ์ทั่วไปสิ่งกีดขวาง – รอบคอของทารกในครรภ์กรณีแขนขาพันกันพบได้น้อย

ความยาวของสายสะดือไม่สามารถคาดเดาได้ แต่อย่างใด มันต้องใช้มิติตามข้อมูลทางพันธุกรรม แต่ตามกฎแล้ว มันเป็นสายสะดือยาวที่พันรอบทารกในครรภ์ได้มากที่สุด.

สาเหตุของการก่อตัวของปมและการพันกันของสายสะดือมีดังนี้:

1. ปัจจัยหลัก- การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากเกินไปในมดลูก ซึ่งมักเกิดจากการขาดออกซิเจนในมดลูกที่เรียกว่า หรืออะดรีนาลีนส่วนเกินในเลือดของมารดา อย่างหลังเกิดขึ้นเนื่องจากบ่อยครั้ง สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือเพราะทัศนคติเชิงลบต่อกีฬาเอ็กซ์ตรีม
2. สตรีมีครรภ์ยังกระตุ้นการทำงานของทารกในครรภ์ ทำให้มีโอกาสมากมายในการเคลื่อนไหวภายในมดลูกมากขึ้น

การพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือตรวจพบแล้วตั้งแต่การตั้งครรภ์ครั้งที่ 17ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

หากตรวจพบสิ่งกีดขวาง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งให้คุณ:

1. อยู่ระหว่างขั้นตอน Doppler ซึ่งจะตรวจสอบความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของสายสะดือ
2. การศึกษาที่กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งจะเปิดเผยความเพียงพอของออกซิเจน

เรามาพูดถึงผลที่ตามมา

จะทำอย่างไรถ้าสายสะดือพันกัน หลีกเลี่ยงได้อย่างไร? หากอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าพัวพันนรีแพทย์เกือบหลายคนพยายามขจัดความกลัวของหญิงตั้งครรภ์ทันทีโดยข้อเท็จจริงที่ว่า เรื่องนี้ไม่มีอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์เลยโดยเฉพาะถ้าพันสายสะดือรอบคอเพียงครั้งเดียว(เดี่ยว).

ตามทฤษฎีแล้ว ทารกในครรภ์ที่เล่นเหมือนริบบิ้น สามารถพันตัวเองรอบสายสะดือได้หลายครั้งตลอดระยะเวลา แม้จะอยู่ภายในหนึ่งชั่วโมงก็ตาม ดังนั้นเขาจึงสามารถเข้ารับตำแหน่งเริ่มต้นได้หลายครั้งและว่ายน้ำอย่างมีความสุขโดยไม่มีสายสะดือรอบตัว

แต่ปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดคือขนาดของสายสะดือคือความยาวของมัน ถ้าเธอมี ขนาดขั้นต่ำแล้วผลที่ตามมาก็เป็นอันตราย เสี่ยงมากขึ้นด้วยสองเท่า(คู่) การพันสายสะดือรอบคอ

มันเป็นไปได้ยังไงกัน กำจัดจากสิ่งที่ดูเหมือนไม่มีอันตราย แต่ในขณะเดียวกันก็น่ากังวลเช่นเดียวกับการพัวพันกับสายสะดือ?

ประการแรกคุณในฐานะแม่ตั้งครรภ์ควรพูดคุยกับลูกน้อยของคุณเสมอ คุณยังสามารถหารือเกี่ยวกับผลที่ตามมาทั้งหมดกับเขาและชักชวนให้เขาไม่ซน อธิบายให้เด็กฟังอย่างอ่อนโยนและด้วยความรักและความเย้ายวนใจว่านี่เป็นสิ่งที่ดี ประการแรก สำหรับเขาและแน่นอนสำหรับคุณ

ประการที่สองคุณต้องรับฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผ่านการตรวจร่างกายทั้งหมด และปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็น

ระหว่างคลอดบุตรการพัวพันกับสายสะดืออาจทำให้เกิดผลที่ตามมาหลายประการ คุณสมบัติและประสบการณ์จะตัดสินใจได้มากที่นี่ บุคลากรทางการแพทย์ให้กำเนิด

เป็นที่น่าสังเกตว่า สิ่งกีดขวางอาจเป็นเท็จเนื่องจากปัจจัยมนุษย์ของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจในระหว่างการอัลตราซาวนด์และความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยของสิ่งที่เห็นบนหน้าจอ เพียงแค่สายสะดือสามารถพับปมที่ซับซ้อนจนสิ่งที่คุณเห็นจะดูเหมือนพัวพันกันอย่างเห็นได้ชัด

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องเท็จ แต่เป็นเรื่องจริง แต่เด็กส่วนใหญ่มักไม่ได้รับผลร้ายแรงหลังคลอด

หนึ่งในสิ่งที่ยากคือ ภาวะขาดอากาศหายใจจากการคลอดซึ่งในอนาคตจะคุกคามด้วยการวินิจฉัยที่เลวร้ายซึ่งรวมความบกพร่องทางจิตและสติปัญญาในพัฒนาการของเด็ก

พบได้น้อยและ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกในทารกในครรภ์ซึ่งผลที่ตามมาคือสายสะดือสั้น

ในที่สุดฉันก็อยากจะบอกคุณแม่ตั้งครรภ์ว่าไม่ว่าในกรณีใด ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับมโนสาเร่และพยายามที่จะอยู่ต่อไป เชิงบวกคลื่นทิ้งทุกปัญหาในชีวิตประจำวันไว้เบื้องหลัง ท้ายที่สุดแล้วทั้งหมดนี้ไม่มีอะไรเทียบได้กับสิ่งที่เกิดขึ้นใหม่ ชีวิตใหม่ข้างในคุณ.

โปรดจำไว้ว่า ขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์ พลังธรรมชาติทั้งหมดอยู่เคียงข้างคุณ และสายสะดือ เช่น ด้ายของเอเรียดเนสำหรับเธเซอุส จะช่วยให้ทารกมีชีวิตรอดได้จนกว่าเขาจะหายใจครั้งแรก

การพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกในทันทีเนื่องจากตามสถิติพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเพียง 10% ของผู้หญิงที่คลอดบุตร เมื่อระบุพยาธิสภาพนี้เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์จะติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จากนั้นการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและทารกที่แข็งแรงจะเกิด

สายสะดือและบทบาทต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

สายสะดือเป็นอวัยวะชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของผู้หญิงและเด็กเชื่อมโยงกัน สายสะดือเริ่มทำงานในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รูปร่างของอวัยวะคล้ายเชือก จึงเรียกอีกอย่างว่า "สายสะดือ" ความหนาของสายสะดือตามกฎคือ 1.5–2 ซม. ภายในสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบีบหลอดเลือด ช่องสะดือจะเต็มไปด้วยสารที่มีความคงตัวคล้ายกับเยลลี่ (Whartonian jelly)
สายสะดือให้ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อพัฒนาการตามปกติแก่ทารก

จากกระแสเลือดของสตรีมีครรภ์ผ่านรกและต่อไปตามหลอดเลือดดำสะดือออกซิเจนและสารอาหารจะถูกส่งไปยังทารกซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติ สารรีไซเคิลและไม่จำเป็นเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือ

ความยาวของสายไฟควรอยู่ที่ 40–60 ซม. เมื่อเพิ่มเป็น 70 ซม. ขึ้นไป มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะพันกันมากขึ้น

เป็นที่ยอมรับกันว่าความยาวของหลอดเลือดถูกกำหนดโดยพันธุกรรม กล่าวคือ สตรีมีครรภ์เชื่อมต่อกับทารกด้วยสายสะดือที่มีความยาวเท่ากับตัวเธอเองเชื่อมต่อกับแม่ของเธอ อย่างไรก็ตาม หากความยาวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับยีนด้วย) เราอาจประสบปัญหา "สายสะดือยาว" (มากกว่า 70 ซม.) ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งคือการพันกันของส่วนต่างๆ ของหลอดเลือด ทารกในครรภ์และการก่อตัวของโหนด

Natalya Chukareva สูติแพทย์-นรีแพทย์

ประเภทของการพันกันของสายสะดือ

ความยุ่งเหยิงแบ่งออกเป็น:

• เท็จ. สายไฟอยู่ที่คอของทารกในอนาคตเพียงด้านเดียวเท่านั้น
• จริง. สายไฟพันรอบคอของทารกในครรภ์จนสุด

การพัวพันที่ผิดพลาดไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ แต่การพัวพันที่แท้จริงอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นจึงต้องมีการเฝ้าสังเกตผู้หญิงแบบไดนามิกอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ในวรรณกรรมทางการแพทย์ มีการจำแนกประเภทได้หลายประเภท โดยขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของทารกในครรภ์พันด้วยสายสะดือ และจำนวนครั้ง

ขึ้นอยู่กับจำนวนของสิ่งกีดขวาง พวกมันมีความโดดเด่น:

• ครั้งหนึ่ง;
• หลายเท่า (สอง, สาม, สี่เท่า)

ด้วยการพันสายสะดือเพียงครั้งเดียว สายสะดือจะพันรอบตัวทารกหนึ่งครั้ง และพันสองครั้ง - สองครั้ง

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของผลไม้ที่พันกันมีดังนี้:

• แยกออก (มีเพียงส่วนหนึ่งของผลไม้เท่านั้นที่พันกันเช่นคอหรือขา) พัวพัน;
• รวมกัน (สายพันรอบหลายส่วนของร่างกายของทารกในครรภ์ เช่น รอบคอและขา) การพันกัน

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา

ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิวิทยา:

• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (ขาดออกซิเจน);
• โพลีไฮดรานิโอส;
• สายสะดือยาว
• ผลกระทบ สารอันตราย;
• ความเครียดบ่อยครั้ง

หากสตรีมีครรภ์ไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ หรือรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้ ภาวะนี้ในหญิงตั้งครรภ์จะทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน เป็นผลให้เด็กจะเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นโดยพยายามแจ้งให้สตรีมีครรภ์ทราบเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ การเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงของทารกในครรภ์อาจทำให้สายสะดือพันรอบคอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

เมื่อขาดออกซิเจน เด็กจะเริ่มเคลื่อนไหวและ "พันกัน" ในสายสะดือ

ด้วย polyhydramnios ทารกจะปรากฏขึ้น พื้นที่มากขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหวซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยานี้ได้

การสัมผัสกับสารอันตรายช่วยกระตุ้นการทำงาน ระบบประสาททารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในกิจกรรมของมัน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้:

• ลบกาแฟและชาดำเข้มข้นออกจากอาหารของคุณ
• ลดการสัมผัสกับอันตรายจากการทำงาน (การสั่นสะเทือน สารพิษ: วาร์นิช สี ฝุ่น)
• ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี:
  • สูบบุหรี่;
  • การดื่มแอลกอฮอล์
  • สารเสพติด

สถานการณ์ที่ตึงเครียดส่งผลให้ร่างกายของแม่ผลิตฮอร์โมนความเครียดจำนวนมาก ซึ่งส่งผลต่อทารกด้วย เขาเริ่มรู้สึกถึงอันตรายและเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น และเข้าไปพัวพันกับเชือก

ความเชื่อโชคลางพื้นบ้าน

ป้ายนี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณและระบุว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรมีส่วนร่วมในการเย็บปักถักร้อย เนื่องจากการถัก การทอผ้า และการตัดเย็บอาจทำให้เด็กเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้
ตามความเชื่อโชคลางโบราณ การถักนิตติ้ง การทอ และการตัดเย็บอาจทำให้ทารกเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้

ด้วยความเป็นคน. การศึกษาทางการแพทย์ฉันสามารถพูดได้ว่างานเย็บปักถักร้อยไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้ ความเชื่อโชคลางมีมาตั้งแต่สมัยโบราณ เมื่อการแพทย์ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ และไม่มีวิธีการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ Doppler หรือการตรวจหัวใจ ดังนั้นจึงไม่สามารถติดตามสภาพของทารกในครรภ์ได้ ผู้คนพยายามอธิบายสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและไม่สามารถหาคำอธิบายที่เป็นกลางได้และเนื่องจากในเวลานั้นผู้หญิงส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในการเย็บปักถักร้อยความสัมพันธ์ดังกล่าวจึงเกิดขึ้น ในขณะนี้ยาสามารถระบุสาเหตุของการพัวพันซึ่งได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย
มีความเชื่อโชคลางอีกอย่างหนึ่งว่าการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของหญิงตั้งครรภ์ (ยกแขนขึ้น) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ยาปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ สัญลักษณ์นี้เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างการยกแขนของหญิงตั้งครรภ์กับสายสะดือที่พันกับทารกยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ฉันเชื่อว่ามีความจริงบางอย่างในคำพูดเหล่านี้ แต่ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมือเท่านั้น ประสิทธิภาพที่ไม่เหมาะสมของคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย สายพันธุ์ที่ใช้งานอยู่การเล่นกีฬาในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้สายสะดือพันกันได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคนดังนั้นไสยศาสตร์สามารถนำมาประกอบกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ไม่ได้นำไปสู่การก่อตัวใน 100% ของกรณี

อาการของการพันกันของสายสะดือ

ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คืออาจไม่มีอาการและตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์เท่านั้นในระหว่างการตรวจคัดกรอง

อาการเดียวที่สตรีมีครรภ์อาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เด็กทุกคนมีกิจวัตรประจำวัน โดยปกติแล้วแม่สามารถบอกได้ว่าเขานอนกี่โมงและตื่นกี่โมง หากทารกรู้สึกไม่สบาย ลักษณะของการเคลื่อนไหวจะเปลี่ยนไป

หากเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง การเคลื่อนไหวของเด็กจะเชื่องช้าและไม่บ่อยนัก เมื่อขาดออกซิเจนอย่างกะทันหัน เด็กจะรู้สึกไม่สบายและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน เนื่องจากเขาพยายามกำจัดสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายอย่างอิสระและรายงานปัญหาด้วย

ภาวะขาดออกซิเจนอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกและการคลอดก่อนกำหนด และในกรณีของการวินิจฉัยล่าช้า พยาธิวิทยาจะนำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรงของทารก (โดยเฉพาะในขอบเขตทางจิต) ในกรณีที่ไม่เป็นผลดี ทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้

วิธีนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างถูกต้อง

• เพียร์สัน;
• ซาดอฟสกี้;
• คาร์ดิฟฟ์

การทดสอบทั้งหมดขึ้นอยู่กับการนับระยะเวลาการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งระบุไว้ในตารางพิเศษที่อยู่ในบัตรแลกเปลี่ยนของหญิงตั้งครรภ์หรือในสมุดบันทึกทั่วไป

โดยปกติทารกควรเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งภายใน 2 ชั่วโมง หากไม่มีการเคลื่อนไหวเลยภายใน 12 ชั่วโมง ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

วิธี Pearson เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดเนื่องจากมีข้อมูลมากกว่าและใช้งานง่ายกว่า โดยปกติแล้วจะเป็นผู้ที่แสดงไว้ในบัตรแลกเปลี่ยนของหญิงตั้งครรภ์

วิธีเพียร์สัน

หญิงตั้งครรภ์ต้องติดตามการเคลื่อนไหวของทารกเป็นเวลา 12 ชั่วโมงตั้งแต่ 09.00 น. ถึง 21.00 น. กิจกรรมช่วงหนึ่งถือเป็นการเคลื่อนไหวเดียว (เด็กเริ่มเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวหลายครั้งในทันที) การเคลื่อนไหวครั้งต่อไปสามารถบันทึกได้หลังจากช่วงสงบในท้องของสตรีมีครรภ์เท่านั้น

การนับจะดำเนินการจนกว่าจะบันทึกช่วงมอเตอร์ 10 ช่วง หลังจากการเคลื่อนไหว 10 ชุด จำเป็นต้องบันทึกเวลาที่มันเกิดขึ้น หากมีน้อยกว่า 10 ต้องระบุจำนวนการเคลื่อนไหวตั้งแต่ 09.00 น. ถึง 21.00 น. ที่คุณแม่รู้สึกและปรึกษาแพทย์ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสังเกตการเคลื่อนไหวไม่เกิน 3 ช่วงต่อวัน

วิธีซาดอฟสกี้

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หลังรับประทานอาหารในช่วงเวลา 19.00 น. - 23.00 น. หลังอาหารเย็น หญิงตั้งครรภ์ต้องนอนตะแคงซ้ายและนับการเคลื่อนไหวของทารกทั้งหมด รวมถึงการผลักและพลิกตัวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

โดยปกติแล้วผู้หญิงควรนับการเคลื่อนไหว 10 ครั้งในหนึ่งชั่วโมง หากมีน้อยกว่านี้ คุณจะต้องนอนในท่านี้อีกหนึ่งชั่วโมงโดยใส่ใจกับทุกการเคลื่อนไหวของทารก ควรปรึกษาแพทย์หากมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่า 10 ครั้งใน 2 ชั่วโมง

วิธีคาร์ดิฟฟ์

การทดสอบตามกฎจรรยาบรรณจะคล้ายกับวิธีเพียร์สัน ข้อแตกต่างคือผู้หญิงสามารถเลือกเวลาที่สะดวกในการนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา มิฉะนั้นกฎจะเหมือนกัน: ในระหว่างการสังเกต 12 ชั่วโมงจำเป็นต้องนับระยะเวลาการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

คุณต้องไปพบแพทย์หากมีกิจกรรมน้อยกว่า 10 ช่วงใน 12 ชั่วโมง หากผลการคำนวณเกินกว่าข้อมูลที่กำหนด นี่อาจเป็นอาการหนึ่งของภาวะขาดออกซิเจนอย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์ Doppler และการตรวจหัวใจ (CTG)

การวินิจฉัยการพันกันของคอของทารกในครรภ์กับสายสะดือ

เพื่อระบุพยาธิสภาพนี้ให้ใช้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์);
• Dopplerometry (การวัดการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์);
• cardiotocography (กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขณะพักและอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก)

อัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสายสะดือพันกันในทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ การตรวจนี้สามารถระบุได้ว่ามีห่วงสายสะดืออยู่ในบริเวณต่างๆ ของร่างกายเด็กหรือไม่ หากอัลตราซาวนด์มองเห็นสายสะดือที่คอจากทุกด้าน แสดงว่าวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสม จำเป็นต้องมีการตรวจอื่นเพื่อพิจารณาว่าพยาธิสภาพส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์มากน้อยเพียงใด หากได้รับผลลัพธ์ที่อยู่นอกช่วงปกติ ปัญหาของกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล

ดอปเปลอร์

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินระดับความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ รก และทารกในครรภ์ การใช้เซ็นเซอร์พิเศษจะพิจารณาการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดสะดือ ตัวบ่งชี้ที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีปัญหาในการเลี้ยงดูเด็ก สารอาหารและออกซิเจน
การทดสอบ Doppler มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์

ตาราง: บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

อายุครรภ์เป็นสัปดาห์	บรรทัดล่าง	เฉลี่ย	ตัวบ่งชี้ด้านบน
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

ตาราง: บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานการไหลของเลือดจากสายสะดือในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

อายุครรภ์เป็นสัปดาห์	บรรทัดล่าง	เฉลี่ย	ตัวบ่งชี้ด้านบน
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

การตรวจหัวใจ

วิธีการวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุได้ว่าการพันกันของสายสะดือส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์อย่างไร แต่ละพารามิเตอร์มีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน
ในการศึกษานี้ จะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษไว้ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์และวัดตัวบ่งชี้หลักของทารกในครรภ์ขณะพักผ่อน รวมถึงเมื่อสัมผัสกับปัจจัยภายนอก

ตาราง: การประเมินตัวบ่งชี้ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์

ในการประเมินผลลัพธ์ จะต้องรวมคะแนนที่ได้รับสำหรับแต่ละพารามิเตอร์ เป็นผลให้ผลรวมสามารถมีได้ตั้งแต่ 0 ถึง 12 คะแนน คำอธิบายของผลลัพธ์ที่ได้รับ:

• 9–12 คะแนนสอดคล้องกับพัฒนาการปกติของทารก
• 6-8 คะแนนบ่งบอกถึงระดับเริ่มต้นของการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก
• น้อยกว่า 5 คะแนนแสดงถึงการมีอยู่ ปัญหาร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์

ผลที่ตามมาจากการตรวจจับการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์

หากตรวจพบพยาธิสภาพแล้ว ระยะแรกการตั้งครรภ์ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก เนื่องจากทารกยังเล็กและเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน จึงเป็นไปได้ที่เขาจะคลี่คลายได้ด้วยตัวเอง และเมื่อถึงเวลาเกิดจะไม่มีการพันกัน

ฉันมีปัญหากับลูกคนแรกเป็นสองเท่า และถูกกำหนดให้เข้ารับการรักษาแบบพิเศษเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด แต่เมื่อตอนที่ฉันเกิดมา ทารกจะคลี่คลายไปเอง ซึ่งฉันไม่สามารถอธิบายได้ว่าฉันมีความสุขแค่ไหน

คัทย่า วาซิเลนโก

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้น จะมีการกำหนดให้มีการตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบไดนามิกโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจ เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

ผลเสียจากการมีพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบปัญหาช้าเมื่อทารกได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ในกรณีนี้เด็กในครรภ์อาจประสบปัญหากับการทำงานของระบบประสาทตลอดจนภาวะปัญญาอ่อน หากทารกไม่ประสบภาวะขาดออกซิเจนก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

ป้องกันการเกิดพยาธิวิทยา

เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์พันกันกับสายสะดือแนะนำให้ผู้หญิง:

• รักษากิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง
• ลดผลกระทบของปัจจัยที่เป็นอันตรายและความเครียด
• ปรับสมดุลอาหารของคุณ
• เพิ่มการเดินในอากาศบริสุทธิ์

วิธีการป้องกัน ได้แก่ การเล่นโยคะ แอโรบิกในน้ำ และการว่ายน้ำ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายทั้งหมดจะต้องดำเนินการกับผู้ฝึกสอนและต้องไม่มีความคลั่งไคล้มากเกินไป

คุณแม่ตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร?

หากตรวจพบพยาธิสภาพสตรีมีครรภ์ควรตรวจสอบกิจกรรมของทารกอย่างระมัดระวังมากขึ้นและหากมีอาการที่น่าตกใจให้ปรึกษาแพทย์ทันที สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และต้องไม่ละเลยใบสั่งยาของเขาไม่ว่าในกรณีใด

พยาธิวิทยาไม่ต้องการการรักษาด้วยยา แต่มีอาการเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีแพทย์สามารถสั่งวิตามินเชิงซ้อนและยาให้กับสตรีมีครรภ์ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในระบบรกของทารกในครรภ์

แพทย์มักแนะนำให้เดินกลางแจ้งมากขึ้น ปรับสมดุลอาหาร เลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ถ้ามี และหลีกเลี่ยงปัจจัยความเครียด
คุณต้องทำแอโรบิกในน้ำภายใต้การดูแลของผู้ฝึกสอน

อาจแนะนำให้ออกกำลังกายด้วยการหายใจ โยคะ และแอโรบิกในน้ำ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ควรแสดงเทคนิคการฝึกหายใจและชั้นเรียนโยคะและแอโรบิกในน้ำทำได้ดีที่สุดภายใต้การดูแลของผู้ฝึกสอน