กรดไหลย้อนกัดกร่อนหลอดอาหารอักเสบเป็นโรคที่ซับซ้อน โดยมีลักษณะเฉพาะคือการไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลาย เช่น ในส่วนล่างของหลอดอาหารและมีลักษณะเป็นแผล (การกัดเซาะ) บนเยื่อเมือก ด้วยรูปแบบของโรคนี้อาการปกติทั้งหมดจะปรากฏชัดเจนยิ่งขึ้นและทำให้บุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

สาเหตุหลักของการก่อตัวของแผลในขนาดต่าง ๆ คือการเลื่อนไส้เลื่อนกระบังลม, กระเพาะอาหารตีบเป็นแผล, หลอดอาหารสั้น, อาเจียนอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในทางเดินอาหาร อาการของโรคดังกล่าวถือเป็นการละเมิดกระบวนการกลืนอาหารและขึ้นอยู่กับระยะของโรคสามารถแสดงออกได้จากความรู้สึกก้อนเนื้อในลำคออย่างต่อเนื่องไปจนถึงการอุดตันของอาหารแข็งหรือของเหลวอย่างสมบูรณ์ อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดอย่างต่อเนื่อง แสบร้อนกลางอก และเรอด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์อาหารที่เพิ่งบริโภค

การวินิจฉัยโรคชนิดกัดกร่อนขึ้นอยู่กับการศึกษาประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือ ซึ่งประกอบด้วยการถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ และการตรวจชิ้นเนื้อ การรักษามีความซับซ้อนและประกอบด้วยการสั่งจ่ายยา การรับประทานอาหารที่เข้มงวด และการใช้ยาพื้นบ้าน ควรเข้ารับการผ่าตัดเมื่อโรครุนแรง

สาเหตุ

ปัจจัยหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยาดังกล่าวคือการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารอย่างต่อเนื่องซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปก่อให้เกิดการกัดเซาะเดี่ยวหรือหลายครั้งบนเยื่อเมือก สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติดังกล่าวคือ:

• เนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนกระบังลมในไดอะแฟรม;
• ความเสียหายทางกลต่อหลอดอาหารเช่นเมื่อใส่โพรบระหว่างการวินิจฉัยหรือเพื่อจุดประสงค์ในการให้อาหารผู้ป่วยที่ป่วยหนัก
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ - การติดอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดมากเกินไป
• ดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ - การใช้นิโคตินในทางที่ผิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• การกลืนสารเคมีเข้าไปในหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา
• ระยะเฉียบพลันของกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซงทางการแพทย์โดยตรงต่อหลอดอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

พันธุ์

การแพทย์รู้การจำแนกประเภทของหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับระยะและลักษณะของหลักสูตร ดังนั้นจึงมีโรคหลายรูปแบบ:

• แบบฟอร์มเฉียบพลัน– การแสดงออกที่พบบ่อยที่สุดของโรคการกัดกร่อน ประกอบด้วยความเสียหายผิวเผินหรือลึกต่อเยื่อเมือก อาการของโรคเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแสดงออกมาอย่างชัดเจน ด้วยกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพ จะสามารถกำจัดออกได้ค่อนข้างเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• รูปแบบเรื้อรัง– เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมีลักษณะเป็นช่วงที่กำเริบและทุเลา เนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวได้พัฒนามาเป็นระยะเวลานานจึงอาจกลายเป็นปัจจัยโน้มนำในการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเรื้อรังเกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดขึ้นนานกว่าหกเดือน
• รูปแบบแผล– รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่การกัดเซาะส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร โรคหลอดอาหารอักเสบเป็นแผลต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานและซับซ้อน
• รูปแบบกระเพาะอาหาร– การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม น้ำย่อยในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร
• รูปแบบหวัด– สังเกตเห็นความเสียหายต่อชั้นบนของเยื่อเมือก

โรคหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับแผนกที่โรคนี้ได้รับผลกระทบ:

• ทั้งหมด– สังเกตความเสียหายต่อหลอดอาหารทั้งหมด
• ใกล้เคียง– การแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะสังเกตได้ในส่วนบน
• ส่วนปลาย– โรคนี้เกิดเฉพาะหลอดอาหารส่วนล่างใกล้กับส่วนที่ติดกับกระเพาะอาหาร นี่คือความเจ็บป่วยประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย

นอกจากนี้ความผิดปกติดังกล่าวยังถูกแบ่งออกเมื่อแผลที่เป็นแผลแพร่กระจาย มีหลายขั้นตอนของกรดไหลย้อน esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน:

• ขั้นแรก– การกัดเซาะเดี่ยวๆ ขนาดไม่เกิน 5 มิลลิเมตร เริ่มปรากฏบนเยื่อบุหลอดอาหาร
• ขั้นตอนที่สอง– การกัดเซาะสามารถรวมเข้าด้วยกันได้ แต่พยาธิวิทยาไม่สามารถเจาะเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อเมือกได้
• ขั้นตอนที่สาม– ในระยะนี้ กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกทั้งหมด การกัดเซาะที่มีขนาดใหญ่กว่าห้ามิลลิเมตรสามารถรวมเข้าด้วยกันทำให้เกิดแผลพุพอง
• ขั้นตอนที่สี่– โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแผลเรื้อรังของหลอดอาหารส่วนปลายและการพัฒนาของลูเมนตีบตัน

ไม่ว่าชนิดและระยะของโรคจะเป็นอย่างไรจำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่ครอบคลุมโดยเร็วที่สุด

อาการ

ผู้เชี่ยวชาญระบุหลายอย่าง คุณสมบัติลักษณะโรคที่มีคุณค่าในการวินิจฉัย esophagitis กรดไหลย้อนกัดกร่อนจะแสดงโดยอาการต่อไปนี้:

• กระบวนการที่ยากลำบากในการส่งอาหาร - ในระยะแรกของโรคสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกของก้อนเนื้อหรือสิ่งแปลกปลอมในลำคอในระยะต่อมาการอุดตันของอาหารแข็งและความยากลำบากในการผ่านของเหลว
• เรอด้วยกลิ่นเปรี้ยวและความรู้สึกค้างอยู่ในอาหารที่เพิ่งบริโภค
• อิจฉาริษยาคงที่ - ความรุนแรงที่อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างหรือหลังรับประทานอาหาร ออกกำลังกาย หรือแม้กระทั่งเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• อาการปวดบริเวณหน้าอก - แย่ลงในเวลากลางคืนหรือระหว่างออกกำลังกายรวมทั้งในตำแหน่งแนวนอนของร่างกาย

อาการอื่นๆ ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความอ่อนแอ และอาการวิงเวียนศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อน

หากละเลยอาการหรือการรักษาไม่เริ่มทันเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ ได้แก่:

• การแทรกซึมของแผลเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
• การตีบแคบของส่วนปลายอย่างรุนแรง
• การเกิดอาการตกเลือด;
• การป้อนน้ำย่อยเข้าไปในคอหอยหรือกล่องเสียง
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์เยื่อเมือก
• เนื้องอกวิทยา, .

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย “โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน” เกิดขึ้นจากการศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วย โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เหตุผลที่เป็นไปได้การก่อตัวของความผิดปกติเช่นเดียวกับการปรากฏตัวและความรุนแรงของสัญญาณของโรค ปัจจัยเหล่านี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทราบระยะของโรคได้

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การตรวจอุจจาระเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการมีเลือดออกภายใน

ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วย:

• manometry - มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินกิจกรรมการหดตัวและการซิงโครไนซ์ของการบีบตัวของหลอดอาหาร
• การวัดระดับความเป็นกรดของส่วนปลาย
• การตรวจส่องกล้องพื้นผิวด้านในของหลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร การตรวจประกอบด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ - นำเยื่อเมือกชิ้นเล็ก ๆ เพื่อการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง
• รังสีเอกซ์โดยใช้สารทึบรังสี
• การทดสอบลมหายใจ - เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
• ทำอัลตราซาวนด์ MRI และ CT เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารและโรคทางเดินอาหารร่วมด้วย

หลังจากได้รับผลการทดสอบและการตรวจร่างกายทั้งหมดแล้วผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล

การรักษา

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนแล้วผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง:

• การใช้ยา
• ติดตามอาหารพิเศษ
• การใช้ยาแผนโบราณ
• การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการใช้ยาบางกลุ่มที่มุ่งรักษาการกัดเซาะปกป้องเยื่อเมือกปรับเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างให้เป็นปกติและลดความเป็นกรด สารดังกล่าวรวมถึงยาลดกรด, อัลจิเนต, PPI และในบางกรณีอาจมีการระบุถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อขจัดอาการทั่วไปของรอยโรคที่ถูกกัดกร่อนของเยื่อเมือกและเพิ่มระดับของระบบภูมิคุ้มกัน ทางเลือก ผลิตภัณฑ์ยาและระยะเวลาในการใช้งานจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การบำบัดด้วยอาหารเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยจำนวนมาก นี่อาจเป็นมันฝรั่ง พาสต้า ซีเรียล ขนมปังรำ คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด อาหารรมควัน เกลือและน้ำหมัก เครื่องปรุงรสร้อน และมายองเนสโดยสิ้นเชิง คุณต้องกินอาหารมื้อเล็ก ๆ หกครั้งต่อวัน นัดสุดท้ายอาหารควรเป็นเวลาสามชั่วโมงก่อนนอน

การผ่าตัดมักไม่ค่อยมีการใช้มากนัก บ่อยครั้งเมื่อวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผลหรือมีภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• รักษาโภชนาการที่เหมาะสม
• รักษาโรคที่อาจก่อให้เกิดความเจ็บป่วยได้ทันที
• เกิดขึ้นเป็นประจำ การตรวจสอบเชิงป้องกันจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

วัสดุที่คล้ายกัน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน (Relux esophagitis) เป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งมีอาการระคายเคืองที่ผนังร่วมด้วย ลักษณะเฉพาะของโรคคือแสดงอาการเล็กน้อยดังนั้นการวินิจฉัยโรคมักเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบความผิดปกติที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเช่นแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ บ่อยครั้งที่ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เป็นสัญญาณหนึ่งของไส้เลื่อนหลอดอาหาร

การรักษาโรคกรดไหลย้อนเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารจำเป็นต้องรวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษด้วย หน้าที่หลักคือลดความรุนแรงของอาการในระหว่างการกำเริบของพยาธิวิทยาและเพื่อป้องกันการเกิดอาการกำเริบในอนาคต นอกจากนี้โภชนาการที่เหมาะสมและอ่อนโยนจะช่วยปกป้องเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจากผลกระทบที่รุนแรงจากการระคายเคือง เมนูโดยประมาณในแต่ละวัน (หรือสัปดาห์) ควรจัดทำโดยนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่แพทย์อนุญาต นอกเหนือจากการสั่งอาหารสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis หรือโรคกระเพาะแล้ว นักโภชนาการยังสามารถแนะนำสูตรอาหารบางอย่างสำหรับการเตรียมอาหารที่อร่อยและดีต่อสุขภาพ

โรคที่เกิดจากกรดกำลังแพร่หลายมากขึ้น ไม่เพียงแต่จะมีอาการรุนแรงและทำให้รู้สึกไม่สบายเท่านั้น การรุกรานของกรดกลายเป็นปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการผิดปกติ ดังนั้นหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนเรื้อรังเป็นเวลานานจึงกลายเป็นโรคมะเร็งที่เป็นอันตราย - หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ การอักเสบอย่างต่อเนื่องได้รับการสนับสนุนจากการรุกรานของกรด ดังนั้นผลลัพธ์คือการแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ บทความนี้จะเน้นเรื่องโรคกรดไหลย้อน (GERD) กรดไหลย้อน esophagitis และ esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนคืออะไร?

esophagitis กรดไหลย้อนกัดกร่อนมีลักษณะโดยการอักเสบเป็นเวลานานของผนังหลอดอาหารโดยมีลักษณะของการกัดเซาะ

สาระสำคัญของปัญหาและปัจจัยทางจริยธรรม

หลอดอาหารเป็นท่อกลวงที่หุ้มด้านในด้วยเยื่อบุผิวชนิดไม่มีเคราตินแบบแบน นี่คือที่มาของอาหารจากปาก มันถูกประมวลผลโดยการหลั่งของต่อมน้ำลาย บางส่วนโดยระบบเอนไซม์และพืช saprophytic ความเป็นกรดที่นี่ต่ำ ใกล้กับปฏิกิริยาอัลคาไลน์มากกว่า

ส่วนปลาย (ขั้ว) ของหลอดอาหารจะผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างช่วยให้อาหารผ่านไปได้ โครงสร้างนี้ทำงานในลักษณะที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ไหลย้อนกลับ

หากคุณมีไส้เลื่อนกระบังลมหรือกลุ่มอาการเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแรง กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะหยุดทำงานตามปกติ น้ำย่อยที่เข้มข้นจะเข้าสู่โพรงของหลอดอาหาร สถานการณ์นี้เรียกว่ากรดไหลย้อน และเนื้อหาเรียกว่ากรดไหลย้อน มักใช้ร่วมกับกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อ chyme ในลำไส้ปรากฏขึ้นจากลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านไพโลเรอสเข้าสู่กระเพาะอาหาร เมื่อสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกัน น้ำดีจะปรากฏในช่องของหลอดอาหารและอาการจะรุนแรงมากขึ้น

สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของโรคคือการเกิดข้อบกพร่องในเยื่อเมือก

เรากำลังพูดถึงการกัดเซาะ แตกต่างจากแผลที่มีความลึกน้อยกว่า สำหรับเหตุผลนี้ กรดไหลย้อน esophagitisยังมีลักษณะเป็นกรดไหลย้อนกัดกร่อน

ประเภทของการกัดเซาะ

มีการจำแนกประเภทของข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่ตรวจพบ มันถูกสร้างและรับรองในลอสแอนเจลิส การพังทลายจะประเมินตามขนาดและขอบเขต เช่นเดียวกับขอบเขตของรอยพับ

หากการกัดเซาะมีความยาวไม่เกินครึ่งเซนติเมตร แสดงว่ากรดไหลย้อนดังกล่าวค่อนข้างปลอดภัย ด้วยขนาดที่เพิ่มขึ้นและการกัดเซาะเฉพาะที่ภายในพับหลอดอาหารเดียวจะมีระดับ B ระดับที่รุนแรงที่สุดคือ D ในกรณีนี้การกัดเซาะจะครอบคลุม 3/4 ของเส้นรอบวงของหลอดอาหาร

อาการของโรค

อาการทางคลินิกหลักของโรคคือความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงที่หน้าอก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้อง ผู้ป่วยรู้สึกแสบร้อนในการฉายกระบวนการ xiphoid หรือหลังกระดูกอก มันกระจายจากล่างขึ้นบน

อาการนี้เกิดจากอาหารหลายชนิดและอยู่ในท่าแนวนอนหลังรับประทานอาหาร

ดังนั้นผู้ป่วยจึงพยายามไม่เข้านอนหลังอาหารเช้า กลางวัน และเย็น บางครั้งพวกเขาจงใจจำกัดการบริโภคอาหารและลดน้ำหนัก

นอกจากอาการเสียดท้องแล้วยังอาจมีอาการปวดอีกด้วย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเหมือนกัน - ส่วนบนและการฉายภาพของกระบวนการ xiphoid สาเหตุของอาการปวดคืออะไร? การพังทลายเป็นข้อบกพร่องของเยื่อเมือก นั่นคือไม่มีเยื่อบุผิวปกคลุม ข้อบกพร่องที่สัมผัสซึ่งบางครั้งอาจมีเลือดออกจะได้รับผลกระทบจากกรดที่ปล่อยออกมาจากกระเพาะอาหารเป็นระยะๆ นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกระตุก

รสเปรี้ยวในปากเกิดขึ้นเมื่อกรดไหลย้อนเข้าสู่ ช่องปาก- สิ่งนี้เรียกว่าการสำรอก อาการภายนอกหลอดอาหารของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ การปรากฏตัวของโรคฟันผุ, การกำเริบของไซนัสอักเสบ, ethmoiditis, ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบอื่น ๆ

ในเวลากลางคืนอาการไอมักน่ารำคาญ อาการนี้จะสะท้อนกลับและเรื้อรัง การเพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นได้หากมีโรคหอบหืดในหลอดลมร่วมด้วย

ฉันควรขอความช่วยเหลือจากใคร?

หากมีอาการก็อย่าลังเลใจ ขอแนะนำให้รักษาโรคนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ทำให้สถานการณ์ส่วนใหญ่ของโรคกรดไหลย้อนมีความซับซ้อน

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้

คุณสามารถติดต่อแพทย์หรือกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณได้ เขาจะรวบรวมความทรงจำและประเมินข้อร้องเรียนอย่างระมัดระวัง หากจำเป็นแพทย์จะส่งคุณไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือกำหนดให้ทำการตรวจหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยอิสระ

วิธีนี้จะประเมินสภาพของเยื่อเมือกไม่เพียงแต่ในหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย

ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการนำวัสดุชิ้นเนื้อไปตรวจเนื้อเยื่อในเชิงลึกมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าหลอดอาหารของ Barrett ด้วย metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนว ความถี่ของการศึกษาการควบคุมจะเพิ่มขึ้น

แพทย์ระบบทางเดินอาหารและนักบำบัดจะสั่งการรักษา สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลแบบรายวัน

แนวทางการรักษา

ปัจจุบันนี้ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อบางคนถึงกับเชื่อว่าโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นบ่อยกว่าโดยมีภูมิหลังของเชื้อเฮลิโคแบคทีเรียที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้

เพื่อเร่งการสร้างเยื่อบุผิวจึงมีการกำหนดตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ได้ผลดีที่สุดจัดทำโดยตัวแทนสมัยใหม่ของกลุ่ม - Rabeprazole และ Pantoprazole วันละสองครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง รับประทานในปริมาณมาตรฐาน หลังจากการสร้างเยื่อบุผิวแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้การบำบัดแบบบำรุงรักษาได้ ปริมาณยาจะลดลงครึ่งหนึ่ง

เพื่อทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเป็นปกติจึงมีการใช้ prokinetics การเยียวยาที่ดีที่สุดคือ Gonoton คุณสามารถใช้ไอโทปราหรือเมโทโคลพราไมด์ได้ การรักษาควรใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยอาหาร

จากข้อมูลในปี 2010 ผู้คนในรัสเซียประมาณ 5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนและมีเพียง 2 ใน 10 คนเท่านั้นที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม บ่อยครั้งที่อาการของโรคนี้กลายเป็นนิสัยและเป็นส่วนหนึ่งของบรรทัดฐานประจำวัน คนไม่สนใจอาการเสียดท้องเล็กน้อยในช่วงบ่ายที่หายไปหลังจากรับประทานยาเม็ด Almagel หรือน้ำและโซดา ด้วยเหตุนี้ โรคจึงดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและมักนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น เลือดออกหรือมะเร็ง

โรคกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน esophagitis

ในแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต ทางโทรทัศน์ และแม้กระทั่งในวรรณกรรมทางการแพทย์ แนวคิดทั้งสองนี้มักจะสับสน ต้องแยกแยะความแตกต่างเนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เพื่ออธิบายรายละเอียดปลีกย่อยของคำศัพท์ก็เพียงพอที่จะศึกษาตารางด้านล่าง:

กล่าวโดยสรุป esophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารซึ่งตรวจพบได้หลังจาก FGS โรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีหลอดอาหารอักเสบ แต่ไม่มีโรคกรดไหลย้อนหากไม่มีโรคกรดไหลย้อน

สาเหตุ

ในคนที่มีสุขภาพดี จะมีแผ่นปิดของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) อยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม ในระหว่างวัน อาจมีกรดไหลย้อนหลายครั้ง ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อจำนวนการปลดเปลื้องเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือความเข้มข้นของกรดในนั้นเพิ่มขึ้น

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับกลไกการพัฒนาของโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะสำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโซ่ทางพยาธิวิทยาจะต้องถูกทำลายและ ปัจจัยที่เป็นอันตรายกำจัด.

อาการ

อาการแสดงของโรคจะแบ่งออกเป็น 2 อาการ กลุ่มใหญ่: หลอดอาหารและหลอดอาหารภายนอก กลุ่มแรกประกอบด้วยอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือก โดยทั่วไปมากที่สุดคือ:

• - สามารถเกิดได้ทุกเมื่อ อาการแย่ลงหลังออกกำลังกาย ก้มตัว ดื่มแอลกอฮอล์ หรือรับประทานอาหารปริมาณมาก ความรุนแรงของมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อเยื่อเมือกและการปรากฏตัวของโรคร่วม (โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและอื่น ๆ );
• ความเจ็บปวด . ด้วยโรคกรดไหลย้อน esophagitis จะอยู่ด้านหลังกระดูกสันอกหรือสูงกว่าเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีอาการร่วมกับอาการเสียดท้อง คุณสมบัติที่โดดเด่นสำหรับ “อาการปวดหัวใจ” อาการดีขึ้นหลังรับประทานยาลดกรด (Almagel, Gaviscon, Rennie ฯลฯ) และความเกี่ยวพันกับการรับประทานอาหาร
• เรอเปรี้ยว เป็น สัญญาณทั่วไปความเจ็บป่วยมักมาพร้อมกับการสำรอกอาหารจำนวนเล็กน้อย
• ความผิดปกติของการกลืน- อาการจะพัฒนาไปพร้อมกับพยาธิวิทยาที่ยืดเยื้อ อาจมาพร้อมกับทั้งความยากลำบากในการผ่านอาหารจำนวนมากและการเกิดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน

นอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ในหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนแล้ว ผู้ป่วยอาจแสดงสัญญาณของความเสียหายต่อหลอดลม ปอด สายเสียง และหลอดลม กรดไหลย้อนสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจและทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้ได้ เป็นผลให้บุคคลสามารถรักษาได้เป็นเวลานานและไม่ประสบความสำเร็จสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, กล่องเสียงอักเสบ, โรคปอดบวมกำเริบ ฯลฯ

ในกรณีนี้ esophagitis กรดไหลย้อนเรื้อรังสามารถประจักษ์เอง:

• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ
• ไออย่างต่อเนื่อง มันจะแห้งเมื่อหลอดลมได้รับผลกระทบและเปียกเนื่องจากการอักเสบของหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอด
• เจ็บคอ;
• น้ำมูกไหลเป็นเวลานาน

ควรจำไว้ว่าความเสียหายต่อหลอดอาหารและอวัยวะโดยรอบอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อย พวกเขาไม่ได้ปรากฏตัวภายนอก แต่บุคคลอาจรู้สึกอ่อนแอ อ่อนแอ อยากกลิ่นเฉพาะ (น้ำมันเบนซิน สี กาว ฯลฯ ) ผิวหนังลอกและเล็บเปราะ

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะรักษากรดไหลย้อน esophagitis แพทย์จะต้องยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของโรค ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น วิธีการทางห้องปฏิบัติการนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลในทางปฏิบัติสำหรับจุดประสงค์นี้ - อนุญาตให้ประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วยและสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น เมื่อบุคคลสมัคร เขาจะต้องผ่านการทดสอบสามประการ: การตรวจปัสสาวะ อุจจาระ และเลือดโดยทั่วไป เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ esophagitis การเปลี่ยนแปลงสามารถสังเกตได้เฉพาะในการศึกษาครั้งล่าสุดเท่านั้น

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยอาศัยผลการตรวจเพียงครั้งเดียวเท่านั้น - Fibrogastroscopy (FGS)

FGS ดำเนินการอย่างไร?

เป็นการตรวจพิเศษโดยใส่อุปกรณ์บางๆ ในรูปของท่อยางยืดขนาดเล็กที่มีกล้องและอุปกรณ์การทำงานไว้ที่ปลายด้านหนึ่งเข้าไปในช่องปาก การเตรียมตัวนั้นค่อนข้างง่าย - คุณไม่ควรกินอาหาร 3-4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบและไม่แนะนำให้ดื่มก่อนการทดสอบ 30-40 นาที

ก่อน FGS บุคคลอาจถูกขอให้นำผ้าเช็ดตัวผืนเล็กและผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งติดตัวไปด้วย ซึ่งมีจำหน่ายตามร้านขายยา ขั้นตอนนี้ดำเนินการในตำแหน่ง "โกหก" ซึ่งโดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้าย เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการผู้ป่วยสามารถฉีดสารละลายยาชาบนเพดานอ่อน (ในบริเวณลิ้นไก่) ได้ด้วยสารละลายยาชา จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ถือกระบอกเสียงไว้ในปากซึ่งอุปกรณ์จะก้าวหน้าไป

Fibrogastroscopy เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ แต่ใช้เวลาไม่เกิน 3-7 นาที ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะมีเวลาตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร และหากจำเป็น ให้นำเนื้อเยื่อ “ชิ้นเล็กๆ” ออกมาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรีย เซลล์มะเร็ง หรือบริเวณที่เยื่อบุผิวบางลงในวัสดุ

แพทย์จะให้ผล FGS ครั้งแรกทันทีหลังการศึกษา พวกเขาอธิบายข้อมูลที่เขาสามารถมองเห็นได้ผ่านกล้องเอนโดสโคป ผลสรุปของห้องปฏิบัติการจะมาภายใน 1-2 สัปดาห์

การตีความผลลัพธ์ FGS

หากแพทย์ค้นพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจส่องกล้องเขาจะต้องอธิบายลักษณะของความเสียหายที่ผนัง แพทย์อาจพบว่า:

1. โรคหวัด กรดไหลย้อน esophagitis. ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดคือเยื่อเมือกของอวัยวะมีเลือดเต็ม หลวม แต่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายที่ชัดเจน ระยะของโรคไม่รวมอยู่ในการวินิจฉัย
2. กรดไหลย้อน esophagitis แบบกัดกร่อน การวินิจฉัยนี้บ่งบอกถึงการมีแผลหรือบริเวณที่เยื่อเมือกบางลงบนผนังของอวัยวะ หากตรวจพบกระบวนการกัดกร่อน จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที เนื่องจากอาจทำให้เลือดออก ทำให้หลอดอาหารตีบตันหรืออุดตันได้ และทำให้เกิดมะเร็งได้ ต้องกำหนดระยะและระดับของโรคและนำส่วนของเยื่อเมือก (ชิ้นเนื้อ) ไปตรวจ
3. สัญญาณของการตกเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบเห็นได้ในรูปแบบการกัดกร่อน มักเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางเนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่อง ประสิทธิภาพลดลง และความบิดเบือนของรสชาติ สามารถรักษาได้ที่บ้านเนื่องจากไม่นำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ข้อยกเว้นคือการมีเลือดออกในด้านเนื้องอกวิทยา
4. การปรากฏตัวของไฟบริน ในกรณีส่วนใหญ่การก่อตัวของแผ่นโลหะไฟบรินบ่งบอกถึงการอักเสบในระยะยาว ไม่ส่งผลต่อกลยุทธ์การรักษาหรือความรุนแรงของโรค

เจ็บคอหลังจาก FGS

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ fibrogastroscopy ซึ่งทำให้ผู้คน 70-90% กังวลหลังการรักษา มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีความก้าวหน้าของอุปกรณ์และเทคนิคในการทำ FGS อย่างเหมาะสม ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายเพิ่มเติมต่อเยื่อเมือกความรุนแรงและระยะเวลาขึ้นอยู่กับความแรงของความเสียหายนี้ อาการปวดสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันถึง 2 สัปดาห์ซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาของการฟื้นฟูเยื่อบุผิวโดยสมบูรณ์

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อผนังอวัยวะ ก็เพียงพอที่จะไปที่คลินิก ซึ่งบุคคลนั้นควรได้รับการตรวจด้วยรังสีเอกซ์/ถ่ายภาพรังสีบริเวณหน้าอก การตรวจจับอากาศอิสระจะบ่งบอกถึงการแตกของผนังซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ควรสังเกตว่ากรณีดังกล่าวมีลักษณะเป็นกรณี ๆ ไปและไม่เคยเกิดขึ้นจริง

อาการเจ็บคอไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เยื่อบุผิวจะหายเองโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์ เพื่อกำจัดความเจ็บปวด คุณสามารถใช้แท็บเล็ต NSAID ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณแล้ว Meloxicam หรือ Nimesulide เหมาะกว่าเนื่องจากมีผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหารน้อยกว่า

องศาและระยะของหลอดอาหารอักเสบ

ในรูปแบบการกัดกร่อนผู้ส่องกล้องจะต้องอธิบายพยาธิสภาพโดยละเอียดในการวินิจฉัย เขาทำสิ่งนี้โดยใช้สัญญาณตัวอักษร (A-D) และตัวเลข (I-V) ซึ่งสะท้อนถึงระดับของโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนและระยะของโรค หากต้องการถอดรหัสข้อมูลนี้ คุณสามารถใช้ตารางด้านล่างนี้

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องตีความผลการศึกษาอย่างละเอียด สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก็คือ ยิ่งระยะ/ระดับของโรคสูง ระยะเวลาในการรักษาก็จะนานขึ้น และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย

การรักษา

ความร้ายกาจของหลอดอาหารอักเสบอยู่ที่การไม่มีอาการเด่นชัดซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ละเลยคำแนะนำของแพทย์ ส่งผลให้โรคนี้ยังคงพัฒนาและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เพื่อป้องกันผลลัพธ์นี้ คุณควรเริ่มการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนทันที ซึ่งไม่เพียงแต่ประกอบด้วยการรับประทานยาเป็นประจำ แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณด้วย

เหตุการณ์ทั่วไป

ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยาและปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร คุณต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างก่อน การปฏิบัติตามแนวทางง่ายๆ ได้รับการแสดงเพื่อลดอุบัติการณ์ของกรดไหลย้อนและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อลิ้นหัวใจได้อย่างมาก สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลอดอาหารอักเสบจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้:

1. หยุดสูบบุหรี่. นิโคตินไม่เพียงเพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อยเท่านั้น แต่ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออีกด้วย ทางเดินอาหาร- การรวมกันของผลกระทบเหล่านี้นำไปสู่อาการหลอดอาหารอักเสบเพิ่มขึ้น
2. อย่านอนราบหลังรับประทานอาหาร แนะนำให้นั่งในท่าที่สบายหรือเดินสบาย ๆ เป็นเวลา 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร ควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนัก การวิ่ง และแม้แต่การเดินเร็วทันทีหลังอาหารกลางวัน
3. จำกัดการออกกำลังกาย. เพื่อลดความรุนแรงของอาการ ผู้หญิงไม่ควรยกเกิน 3 กก. และผู้ชายไม่ควรยกเกิน 5 กก.
4. มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกินและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน
5. จำเป็นต้องนอนบนหมอนสูงหรือยกศีรษะขึ้น 15-20 ซม.
6. ปฏิเสธที่จะสวมเสื้อผ้าที่รัดรูป เช่น เข็มขัด รัดตัว คาดเอว ฯลฯ
7. หากมีโรคร่วม (โรคอ้วน, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรค Ellison-Zollinger และอื่น ๆ ) จำเป็นต้องดำเนินการรักษาอย่างเต็มที่ มิฉะนั้นการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนจะไม่ได้ผล

อาหาร

โภชนาการเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับคนส่วนใหญ่ การรักษาอาหารมีความเกี่ยวข้องกับอาหารรสจืดและข้อจำกัดที่สม่ำเสมอ แน่นอนว่าด้วยโรคนี้มีความจำเป็นต้องกำจัดอาหารบางชนิดออกจากอาหาร อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการทำอาหารง่ายๆ คุณสามารถทำอาหารได้เกือบทุกจานจากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต เราจะแสดงวิธีทำอาหารสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ให้สนุกสนาน ครบถ้วนและอร่อย

สินค้าอะไรบ้างที่ไม่ได้รับอนุญาต?

เพื่อลดจำนวนกรดไหลย้อนและความเป็นกรดของน้ำย่อยจำเป็นต้องแยกออกจากอาหาร:

• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน: เครื่องดื่มชูกำลัง กาแฟ โคคา-โคลา ค็อกเทลบางชนิด ฯลฯ
• เครื่องดื่มอัดลม
• แอลกอฮอล์;
• จานแป้งใด ๆ เนื่องจากเพิ่มการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
• จำกัดการบริโภคช็อกโกแลตและขนมหวาน
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว
• โอลีฟและ น้ำมันลินสีด, ไขมันสัตว์;
• ผักและผลไม้ “รสเปรี้ยว”: ผลไม้รสเปรี้ยว หัวไชเท้า ทับทิม หัวไชเท้า ฯลฯ;

วิธีที่ดีที่สุดในการเตรียมอาหารคืออะไร?

ก่อนอื่นคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารทอดที่ใช้น้ำมันพืชหรือน้ำมันจากสัตว์ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวนำไปสู่การปล่อยน้ำย่อยจำนวนมากและการปรากฏตัวของกรดไหลย้อนที่รุนแรง ควรให้ความสำคัญกับอาหารต้ม นึ่ง หรือตุ๋น น้ำผลไม้ของตัวเอง- เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถใช้ไม่เพียงเท่านั้น วิธีการแบบคลาสสิกการทำอาหารแต่ยังมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยอีกด้วย

เคล็ดลับบางประการในการเตรียมอาหารจานเนื้อที่อร่อยและมีไขมันต่ำ:

1. ห่อ. ในร้านค้าในเครือเกือบทุกแห่ง คุณสามารถซื้อชุดพิเศษพร้อมถุงกระดาษ/แผ่นได้ การใช้งานช่วยให้คุณปรุงอาหารจานเนื้อได้เกือบทุกชนิดโดยไม่ต้องใช้น้ำมันสักหยด แทนที่จะใช้เครื่องเทศที่มาพร้อมกับชุดอุปกรณ์ คุณสามารถใช้เกลือ สมุนไพรสดหรือแห้ง (ผักชีลาว ผักชีฝรั่ง โหระพา) และผักสับธรรมชาติในปริมาณที่เพียงพอ ( พริกหยวก, แตงกวา, มะเขือยาว, บวบ, หัวหอมและกระเทียมจำนวนเล็กน้อย);
2. การอบในเตาอบ นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเตรียมอาหารจานต่างๆ ให้กับผู้ป่วย การไม่มีน้ำมันเพิ่มเติมนอกเหนือจากที่มีอยู่ในเนื้อสัตว์ทำให้คุณสามารถเตรียมอาหารจานไขมันต่ำได้ น้ำที่ใช้เทส่วนผสมลงไปจะทำให้ส่วนผสมนิ่มและย่อยง่าย ความสามารถในการปรุงกับข้าวและอาหารจานหลักในถาดอบ/กระทะใบเดียวช่วยประหยัดเวลาได้มาก อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าระยะเวลาขั้นต่ำของการอบดังกล่าวคือ 60-70 นาที อุณหภูมิที่แนะนำ 180-200 o C.
3. การปรุงอาหารด้วยไมโครเวฟ โมเดลสมัยใหม่ทำให้สามารถปรุงเนื้อสัตว์หรือปลาได้เกือบทุกชนิดโดยใช้รังสีคลื่นโดยเฉพาะ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม ไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพและความปลอดภัยของอาหาร แต่อย่างใด ซึ่งได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยแพทย์ชาวตะวันตก ในขณะเดียวกันอาหารก็มีไขมันต่ำและค่อนข้างอร่อย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระบบการทำอาหารซึ่งอธิบายไว้ในคำแนะนำ วิธีนี้จะช่วยปกป้องอาหารจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและประหยัดเวลาในการเลือกรูปแบบการปรุงอาหารที่เหมาะสมที่สุด
4. การใช้หม้อนึ่ง/หม้อหุงข้าวอเนกประสงค์ เพื่อเตรียมความอร่อยและ จานเพื่อสุขภาพด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เหล่านี้ คุณจะต้องเพิ่มผักฉ่ำ เช่น แครอท หัวหอม มะเขือเทศ หรือชิ้นฟักทอง ลงในเนื้อสัตว์หรือกับข้าว ด้วยการนึ่งพวกเขาจึงผลิตน้ำผลไม้ปริมาณมากที่แทรกซึมเข้าไปในอาหารและให้รสชาติที่ถูกใจ นอกจากนี้อย่าลืมเติมเกลือลงในอาหารเพื่อลิ้มรสและเพิ่ม เครื่องเทศ(ผักชีฝรั่ง ผักชี ผักชีฝรั่ง ฯลฯ );
5. การปรุงอาหารบนไฟแบบเปิด วิธีนี้ไม่เหมาะกับการใช้ในชีวิตประจำวันแต่เมื่อออกไปสัมผัสธรรมชาติจะขาดไม่ได้ เนื่องจากไฟจะระเหยไขมันส่วนเกินออกจากอาหารทั้งหมดและไม่เติมแต่ง น้ำมันพิเศษเนื้อจะดูไม่ติดมันและค่อนข้างอร่อย เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบภายใต้เงื่อนไขเดียว - หากไม่มีการใช้น้ำหมักรสเผ็ดเพื่อรักษา

เมื่อเตรียมจาน ควรจำกัดปริมาณมายองเนสและน้ำมัน คุณควรหลีกเลี่ยงซอสมะเขือเทศ มัสตาร์ด และซอสเผ็ด พวกเขาไม่เพียงแต่ทำลายเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังเพิ่มการหลั่งกรดในอวัยวะอีกด้วย อาหารที่บริโภคควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง - อาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไปก็ส่งผลเสียต่ออวัยวะย่อยอาหารเช่นกัน

เภสัชบำบัด

ยาลดกรดไหลย้อน

กลุ่มยาต่างๆ สามารถใช้รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้ แต่หนึ่งในนั้นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเกือบทั้งหมด - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ยาเหล่านี้ช่วยลดความเป็นกรดของน้ำย่อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยส่งผลต่อเซลล์ที่ผลิตกรดไฮโดรคลอริก จะทำให้ความเข้มข้นของมันลดลง ด้วยเหตุนี้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารจึงทำให้เยื่อเมือกเสียหายน้อยลง

ในขณะนี้ PPI มี 5 ประเภทหลัก: omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole ในการเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวคุณเองคุณต้องติดต่อนักบำบัดที่มีความสามารถหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เขาจะประเมินสภาพของร่างกายและระยะของโรคแล้วจึงสั่งการบำบัด

จากการวิจัยสมัยใหม่ (พ.ศ. 2557-2559) สารยับยั้งปั๊มบางชนิดมีคุณสมบัติการออกฤทธิ์ที่สำคัญที่ต้องพิจารณาก่อนรับประทาน เราแสดงรายการที่สำคัญที่สุดด้านล่าง:

เฉพาะในกรณีที่ PPI ไม่ทนต่อหรือไม่ได้ผล กลุ่มของ H2 histamine blockers จะถูกนำมาใช้เพื่อลดความเป็นกรด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าและต้องใช้ในปริมาณที่มากขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้เป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้น ได้แก่ ฟาโมทิดีน รานิทิดีน นิซาทิดีน ร็อกซาติดีน

ยาเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

นอกจากการลดความก้าวร้าวของกรดไหลย้อนแล้วยังจำเป็นต้องลดจำนวนลงด้วย ไม่เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเท่านั้น แต่ยาบางชนิดก็สามารถช่วยได้เช่นกัน พวกเขาอยู่ในกลุ่ม prokinetics - ยาที่ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของอาหารก้อนใหญ่ ซึ่งรวมถึง:

• ดอมเพอริโดน (Motilium, Motilac, Motonium) คือ วิธีที่เหมาะสมที่สุดด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ช่วยให้คุณปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด, การบีบตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้;
• Cisapride (Coordinax, Peristil) - ยานี้มีผลตามเป้าหมายที่กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพิ่มเสียงและลดความถี่ของกรดไหลย้อน
• Metoclopramide (Raglan, Perinorm, Cerucal) – ใช้เมื่อยาอื่นไม่ได้ผลและมีสารออกบ่อยๆ ไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเริ่มต้นเนื่องจากมีผลข้างเคียงบ่อยครั้ง เช่น เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง อ่อนแรง กล้ามเนื้อกระตุก เป็นต้น

มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถสั่งยาสำหรับการรักษาได้ แต่ละคนมีข้อห้ามของตัวเองและ ผลข้างเคียงซึ่งจะต้องคำนึงถึงก่อนเริ่มการบำบัด

ยาลดกรด

เพื่อบรรเทาอาการแสบร้อนกลางอกหรือปวดหลอดอาหารได้ทันที ยากลุ่มนี้เหมาะอย่างยิ่ง ยาลดกรดไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่สามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แทบไม่มีข้อห้ามใดๆ ดังนั้นจึงสามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

Almagel เป็นยาลดกรดที่มีชื่อเสียงที่สุดซึ่งเป็นหนึ่งในยากลุ่มแรก ๆ ที่ปรากฏในตลาด ในขณะนี้ประสิทธิภาพของยาเช่น:

• กาวิสคอน;
• เรนนี่;
• มาล็อกซ์;
• เมก้าแลค.

ตาม การวิจัยล่าสุดตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่ระบุไว้จะเริ่มทำงานเร็วขึ้น คงผลได้นานขึ้น และลดความเป็นกรดของน้ำย่อยอย่างรุนแรงยิ่งขึ้น

ต้องพูดอะไรสักสองสามคำเกี่ยวกับสารละลายโซดาซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้อง การรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านดังกล่าวมีผลเสียต่ออวัยวะเท่านั้น เมื่ออัลคาไลผ่านหลอดอาหารเป็นครั้งแรกจะเกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือก เพื่อตอบสนองต่อภาวะความเป็นด่างในกระเพาะอาหารในทันที จะเกิดการปล่อยกรดอย่างรุนแรงและกรดไหลย้อนจะรุนแรงมากขึ้น แพทย์แนะนำอย่างยิ่งว่าอย่าใช้โซดา แต่ใช้ยาลดกรดเป็นประจำ

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด?

โรคหลอดอาหารอักเสบมักรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายที่ใช้ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง แนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อพิจารณาความจำเป็นและขอบเขตของการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีเลือดออกจากหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง
• กับพื้นหลังของการตีบตันของหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง (ตีบตัน) ซึ่งป้องกันการผ่านของอาหาร;
• ด้วยความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร;
• ภาวะมะเร็งของเยื่อเมือกคือการเสื่อมสภาพและการแพร่กระจายของเซลล์แบบสุ่ม ภาวะนี้เรียกว่า "หลอดอาหารบาร์เร็ตต์";
• มะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 1-2

ในแต่ละกรณี การตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการดำเนินการจะดำเนินการเป็นรายบุคคล การกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยา การกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร หรือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของอวัยวะโดยใช้ส่วนที่เหลือของหลอดอาหารหรือลำไส้สามารถทำได้ การดำเนินการเหล่านี้รวมสองเข้าด้วยกัน คุณสมบัติทั่วไป– ทั้งหมดดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ และแต่ละกรณีค่อนข้างยากสำหรับผู้ป่วยที่จะทนได้

คำถามที่พบบ่อย

คำถาม:
วิธีการตรวจหากรดไหลย้อน esophagitis ในเด็กเล็ก?

โดยปกติในเด็ก จำนวนการเฝือกจะมากกว่าผู้ใหญ่ 2-3 เท่า อวัยวะย่อยอาหารของพวกมันจะปรับตัวเข้ากับสภาวะนี้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ การเจ็บป่วยในระยะเริ่มแรกอาจแสดงได้จากการร้องไห้หรือวิตกกังวล "โดยไม่มีเหตุผล" โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร อาจมีไข้เล็กน้อย เด็กอาจชี้ไปที่กลางหน้าอกเพื่อระบุตำแหน่งของความเจ็บปวด

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบในทารกมักดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยา ก่อนอื่น ขอแนะนำ "การบำบัดด้วยท่า" ในระหว่างการให้นม ทารกจะถูกอุ้มในแนวตั้งมากขึ้น - ทำมุม 50-60 องศา ซึ่งจะช่วยลดจำนวนการร่าย หากมาตรการนี้ไม่ได้ผล ทารกจะถูกย้ายไปกินนมตามสูตรที่ดัดแปลงซึ่งมีความเข้มข้นสม่ำเสมอมากขึ้น เหล่านี้รวมถึง "Nutrilon", "Enfamila", "Frisov", "Lemolaka"

วิธีการให้อาหาร ประเภทของสูตร และใบสั่งยาอื่นๆ กำหนดโดยกุมารแพทย์หรือแพทย์ทารกแรกเกิดเท่านั้น ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่ามีอิทธิพลต่อสุขภาพของผู้ป่วยรายเล็กโดยไม่ปรึกษาแพทย์

คำถาม:
การบำบัดควรดำเนินต่อไปนานแค่ไหน?

ข้อแนะนำในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารต้องปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ความจำเป็นในการใช้ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย สำหรับกรณีระดับปานกลาง ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตร PPI เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ปีละ 2 ครั้ง

คำถาม:
ทางเดินน้ำดีไหลย้อน esophagitis คืออะไร?

เมื่อโรคของระบบทางเดินน้ำดีและความอ่อนแอของผนังกั้นของกล้ามเนื้อรวมกัน อาจเกิดการไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารจากส่วนเริ่มต้นของลำไส้ - ลำไส้เล็กส่วนต้น - อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้น้ำดีไม่ใช่น้ำย่อยมีผลเสียหายต่อเยื่อเมือก กรดไหลย้อนมักมาพร้อมกับโรคกระเพาะที่รุนแรงหรือการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร หลักการรักษาในรูปแบบนี้เหมือนกับโรคแบบคลาสสิก แต่สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพนั่นคือเพื่อรักษาโรคของระบบทางเดินน้ำดี

คำถาม:
หลอดอาหารอักเสบสามารถทำให้เกิดแผลในหลอดอาหาร มะเร็ง หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้หรือไม่?

ด้วยพยาธิวิทยาระยะยาวหรือกรดไหลย้อนที่รุนแรงโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง

เยื่อเมือกของหลอดอาหารไม่ได้รับการปกป้องจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรงเหล่านี้ดังนั้นการสัมผัสกับสารเหล่านี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวการอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด สาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะกรดไหลย้อนคือไส้เลื่อนกระบังลม ด้วยโรคนี้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะเคลื่อนเข้าไปในช่องอกผ่านทางช่องเปิดของหลอดอาหารที่ขยายใหญ่ขึ้นของไดอะแฟรม

สาเหตุของกรดไหลย้อน esophagitis

กะบังลมเป็นผนังกั้นของกล้ามเนื้อระหว่างช่องอกและช่องท้อง สำหรับการผ่านของอวัยวะต่าง ๆ จากช่องหนึ่งไปยังอีกช่องหนึ่งก็มีอยู่ รูพิเศษ(รวมถึงการเปิดหลอดอาหารด้วย)

ในกรณีที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผอมบางหรือล้าหลังร่วมกับความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอาจเกิดการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในช่องอกทรวงอก นี่คือวิธีที่การเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมพัฒนาขึ้น

การเคลื่อนตัวของทางเข้าและด้านบนของกระเพาะอาหารเล็กน้อยเรียกว่าไส้เลื่อนแบบเลื่อน อุบัติการณ์ของไส้เลื่อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นตามอายุในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยสูงถึง 60% ตามกฎแล้วอาการเดียวของไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนคือกรดไหลย้อนซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่หลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

อาการของโรคกรดไหลย้อน esophagitis

อาการหลักของโรคกรดไหลย้อนคือ สามารถสังเกตได้ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน สามารถรุนแรงขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารและอยู่ในตำแหน่งแนวนอนของร่างกายในอวกาศ และจะมีอาการเรอและสะอึกร่วมด้วย

ผู้ป่วยบางรายประสบความเจ็บปวดชวนให้นึกถึงอาการปวดหัวใจ ในเวลาเดียวกัน อาการกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการแสบร้อนกลางอกและเจ็บหน้าอก แต่แสดงออกมาว่าเป็นความผิดปกติของการกลืน ตามกฎแล้วความผิดปกติของการกลืนมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะที่รุนแรงยิ่งขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของหลอดอาหารตีบแคบ cicatricial

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน esophagitis

หากสงสัยว่าไส้เลื่อนกระบังลม ให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารด้วยสารแขวนลอยแบเรียม (การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง, ชุดภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยกลืนส่วนผสมที่มีความคมชัด; การไหลย้อนที่เกิดขึ้นเองจากกระเพาะอาหารสู่หลอดอาหารบ่งชี้ว่ารุนแรง กรดไหลย้อน);
• esophagoscopy (การตรวจส่องกล้องหลอดอาหาร);
• การตรวจชิ้นเนื้อ (นำส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารไปตรวจเนื้อเยื่อ; ดำเนินการในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร);
• pH-metry ของหลอดอาหาร (การวัดความเป็นกรดในช่องของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเนื้อหาของหลอดอาหารจะเป็นกรดเนื่องจากการไหลย้อนของเนื้อหาที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหาร)

ในบางกรณีแพทย์อาจกำหนดให้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมและการทดสอบพิเศษ หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจกับแพทย์โรคหัวใจเพื่อวินิจฉัยอาการปวดจากภาวะขาดเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคกรดไหลย้อนคือแผลในหลอดอาหารและการตีบของหลอดอาหารในกระเพาะอาหาร (ตีบตัน) โรคหลอดอาหารอักเสบในระยะยาวสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์เยื่อเมือกและการพัฒนาของมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของไส้เลื่อนกระบังลมคือการรัดคอ ควรสงสัยว่ามีการละเมิดเมื่อมีอาการปวดเฉียบพลันที่หน้าอกร่วมกับการกลืนลำบาก

คุณทำอะไรได้บ้าง

เพื่อลดอาการกรดไหลย้อน คุณควรลดน้ำหนัก นอนบนเตียงโดยยกส่วนหัวเตียงขึ้น 10-15 ซม. และพยายามรักษาช่วงเวลาระหว่างการรับประทานอาหารและการนอน คุณควรเลิกสูบบุหรี่ กินอาหารที่มีไขมันและช็อคโกแลต กาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำส้ม และนิสัยการดื่มของเหลวปริมาณมากพร้อมกับมื้ออาหาร

การปฏิบัติตามกฎที่ระบุไว้ร่วมกับการบำบัดด้วยยาในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยลดความถี่ของกรดไหลย้อนและปกป้องเยื่อเมือกของหลอดอาหารจาก ผลกระทบที่เป็นอันตราย.

แพทย์สามารถช่วยได้อย่างไร?

การรักษามักเริ่มต้นด้วยการบำบัดด้วยยา ทิศทางหลักคือการลดความเป็นกรดของน้ำย่อย ปกป้องเยื่อเมือกของหลอดอาหารจากอิทธิพลที่เป็นอันตราย เพิ่มกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง และเพิ่มอัตราการไหลของหลอดอาหาร ใช้ฮิสตามีน H2 ตัวบล็อกตัวรับ (famotidine), ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole, lansoprazole), prokinetics (domperidone), ยาลดกรด ฯลฯ

การแทรกแซงการผ่าตัดอาจจำเป็นในรูปแบบที่ซับซ้อนและความล้มเหลวของการรักษาด้วยยา