İstatistiklere göre 100 kadından dördü bu deneyimi yaşıyor erken aşamalar normal gebelikten belirgin bir farkı yoktur. Hamilelik testinde olağan iki çizgiyi gören tek bir kadın bile, bir süre sonra kendisini ameliyat masasına yatırabileceğini, hatta kan kaybından ölebileceğini düşünmez...

Tabii bu günlerde ilaççok ileri bir adım attı ve ölüm riski ancak yanlış ve zamansız teşhis durumunda mevcuttu; oysa daha önce dış gebelik yaşayan altı kadından yalnızca biri hayatta kalabiliyordu. Ektopik gebelik çok tehlikeli bir durumdur ve gebeliğin ilk üç ayında patolojik gebeliği sonlandıran kadınlarda en sık görülen kısırlık nedenlerinden biridir.

Sahip olan kadınlar dış gebelik, yeni bir hamilelik konusunda güçlü bir korku yaşarlar ve bunu çevrelerindeki herkese aktarırlar. Hiç hamile kalamamaktan ya da hamileliğin tekrar ektopik olacağından felaket derecede korkuyorlar. Aslında çocuk sahibi olma döneminde kadının sakin ve rahat olması gerekir ki döllenmiş yumurtanın rahme ulaşması kolaylaşsın.

Bu nedenle yönlendirmeye karar verdik karanlık düşüncelerden kadınlar ve hamileliğin erken evrelerinde bir jinekologdan yardım alabilmeleri ve yardım alabilmeleri için onları dış gebelik belirtileriyle tanıştırın. Sonuçta, ektopik hamileliğin süresi ne kadar uzun olursa, kadının üreme fonksiyonunu sürdürme şansı o kadar az olur. Öncelikle doktorların ne tür bir hamileliğe ektopik dediğini bilmeniz gerekir?

Herhangi bir hamilelik döllenmeden sonra başlar yumurtalar, daha sonra uygun gelişme rahim boşluğuna doğru hareket etmeli ve duvarına bağlanmalıdır. Bazen çeşitli engeller ve arızaların varlığı nedeniyle döllenmiş yumurta bölgeye ulaşamaz ve fallop tüpüne, rahim ağzına, yumurtalığa ve hatta karın boşluğuna yapışır. Bu tür gebeliklere dış gebelik denir.

Bunu hiçbir kadına dilemezsin. Bu haber kesinlikle şok etkisi yaratacaktır. Bu tür teşhisler her zaman duygusal olarak algılanır. Ancak sizi olabildiğince teselli etmek için acele ediyoruz: ektopik hamilelik ölüm cezası değildir.

Aslında yumurtanın ektopik implantasyonu o kadar da nadir değildir: bunda pek hoş bir şey olmasa da, ortaya çıkma sıklığı nedeniyle doktorlar ektopik hamileliği hızlı bir şekilde tanımlamayı ve harekete geçmeyi çoktan öğrendiler. gerekli tedbirler Riskleri önlemek ve sonuçları en aza indirmek için. Ancak bir kadının geleceğe yönelik tahminleri bir dizi faktöre bağlı olacaktır.

Dış gebeliğin hangi aşamada ve tam olarak nasıl tanıtıldığı büyük önem taşıyor. Ne yazık ki vakaların %5-10'unda bir kadının gerçekten daha fazla çocuğu olamaz. Ancak zamanında yapılan eylemler, kadın üreme sisteminin işlevselliğinin korunması da dahil olmak üzere birçok sorunun önlenmesine yardımcı olur. Yani asıl mesele zaman kaybetmemek.

Yumurta neden rahimde değil?

Bir sperm yumurtayı döllediğinde, yumurta fallop tüpü boyunca hareket etmeye başlar ve yolun sonunda daha fazla gelişme ve büyüme için rahim duvarına bağlanır - implantasyon meydana gelir. Yumurtanın geliştiği, sürekli bölündüğü, dönemin sonunda tam teşekküllü bir çocuğun büyüdüğü, rahim dışındaki hayata hazır bir fetüs oluştuğu normal bir hamilelik bu şekilde başlar. Bu karmaşık sürecin gerçekleşmesi için yumurtaya belirli bir “yuva” ve onun büyümesi için alan gereklidir. Rahim boşluğu ideal bir seçenektir.

Ancak bazen yumurta hedefine ulaşamaz ve daha erken yerleşir. Vakaların %70'inde fallop tüpüne bağlanır, ancak başka seçenekler de mümkündür: yumurtalıklara, rahim ağzına veya herhangi bir karın organına.

Ektopik gebeliğin nedenleri

Yumurtanın rahme ulaşamamasının birkaç nedeni vardır:

• Fallop tüplerinin duvarlarının ve işleyişinin bozulması (zayıf bir şekilde kasıldıkları ve yumurtayı daha fazla hareket ettiremedikleri zaman). Bu genellikle pelvik organların önceki hastalıklarının yanı sıra kronik nedeniyle de olur. inflamatuar hastalıklar cinsel organlar, özellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
• Fallop tüpünün anatomik özellikleri (örneğin çocukçuluk): çok dar, kıvrımlı, yaralı veya yaralı bir tüp, yumurtanın geçişini zorlaştırır ve yavaşlatır.
• Daha önce tüp ameliyatı geçirmiş olmak.
• Daha önce yapılan kürtajlar, özellikle kadının ilk hamileliği yapay olarak sonlandırıldıysa.
• Spermin yavaşlaması: Yumurta döllenmeyi "bekliyor", bu yüzden zamanında doğru yere, yani rahme ulaşmak için zamanı yok - açlık onu daha erken yerleşmeye zorluyor.
• Hamile bir kadının vücudundaki hormonal bozukluklar.
• Rahim ve eklerdeki tümörler.
• Döllenmiş yumurtanın özelliklerinde meydana gelen değişiklikler.
• Doğum kontrol rahim içi cihazı kullanan bir kadın.
• Bazı teknolojiler.
• Bir kadının sürekli sinirsel aşırı uyarılması, özellikle hamile kalma korkusu ve güvenilmez doğum kontrol yöntemleri onun rahatlamasına izin vermez, bu nedenle fallop tüplerinin spazmı olur.

Elbette ideal olarak her şeyi ortadan kaldırmaya çalışmalısınız. Olası nedenler planlama aşamasında bile ektopik gebeliğin gelişimi.

Ektopik gebelik belirtileri

Gerçekleşen gebeliğin dış gebelik olduğunu nasıl anlarsınız? Aslında bunu “görmek” kolay değil. Bu hamileliğin belirtileri normal fizyolojik belirtilerle tamamen aynıdır: Bir sonraki adet döneminin geçmemesi, göğüslerin dolgunlaşması, rahim genişlemesi ve esneyebilmesi, iştah ve tat tercihlerinde değişiklik olması vb. Ancak bazı şeyler yine de şüphe uyandırabilir.

Dış gebelikte ilk günlerden itibaren koyu lekelenme ve lekelenmeler görülebilir. Bir sonraki adetin zamanında veya hafif bir gecikmeyle meydana gelmesi, yalnızca akıntının normalden daha zayıf olması olur. Aynı zamanda alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı yayılır. anüs ve eğer fallop tüpü yırtılırsa, dayanılmaz derecede güçlü, akut hale gelir, hatta bilinç kaybı noktasına kadar gelir ve kanama başlar. İç kanama ile halsizlik ve ağrıya kusma ve düşük tansiyon eşlik eder. Bu gibi durumlarda kadının acilen ameliyata alınması için acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Dış gebelik en kolay şekilde düşük yapma tehdidiyle karıştırılır. Ancak tam da bu şekilde kendini hissettiriyor: kesintiye uğramaya başlıyor ve bu genellikle 4-6 haftada oluyor. En kötüsünün olmasını önlemek için zamanında teşhis koymak gerekir. Bu nedenle hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez hemen bir jinekolog muayenesine gidin. Bu, huzur içinde uyumanıza izin verecektir, çünkü bu gibi durumlarda döllenmiş yumurtanın yeri hemen bilinir (çoğu durumda).

Ektopik gebelik nasıl belirlenir?

Durumu ektopik gebelikle çözmenin başarısı, gelişiminin hangi aşamasında tanının konulduğuna bağlı olacaktır. Hamile kadınlar ikinci veya üçüncü ayda kayıt altına alınıyor ve bu zaten çok geç... Bu nedenle, bir şeylerin ters gittiğine dair en ufak bir şüpheniz olduğu anda, bir sorunun varlığını derhal doğrulamanız veya dışlamanız gerekir. Bu da muayene yoluyla olur.

Öncelikle hamileliğin gerçekten gerçekleştiğinden emin olmanız gerekir. Bunu yapmak daha kolay ve hızlı olacak ev testi hamilelik için. Bununla birlikte, her durumda yalnızca teste güvenmemelisiniz: Bir jinekolog, şahsen yapılan muayene sırasında gerçekleşen gebe kalma hakkındaki tahminleri doğrulayabilecektir. Bununla birlikte, bu her zaman böyle değildir: Adet süresi yeterince uzun değilse veya yumurta hala çok küçükse, o zaman hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğini güvenilir bir şekilde öğrenmenin tek yolu, transvajinal sensörün kullanıldığı pelvik ultrasondur ve .

Tahmin etmek için çok geçse (boru yırtılması veya karın kanamasının tüm belirtileri mevcutsa) hemen bir ambulans çağırın: bu durum hayati tehlike oluşturur! Ve hiçbir durumda kendi başınıza herhangi bir işlem yapmayın: Ağrı kesici almayın, buz torbası kullanmayın, lavman yapmayın!

Ektopik gebelik sırasında bazal sıcaklık

Bazal sıcaklık tablosunu tutan kadınlar, en erken aşamalarda hamilelikten şüphelenebilir. Gebe kaldıktan sonra anne adayının vücudu, yumurtanın hayati aktivitesini ve yaratılışı sağlamak için gerekli olan progesteronu yoğun bir şekilde üretmeye başlar. uygun koşullar daha da geliştirilmesi için. Bazal sıcaklığın artmasına neden olan bu hormonun seviyesindeki artıştır. Göstergelere yalnızca, aydan aya tüm kurallara göre, en az 4-6 döngü boyunca ölçümler yapılırsa odaklanabilirsiniz.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte bazal sıcaklık ortalama 37,2-37,3 ° C'ye yükselir (farklı kadınlar için bu göstergeler biraz farklılık gösterebilir) ve bu seviyede tutulur. Bu, hamileliğin intrauterin veya uterus dışında gelişmesinden bağımsız olarak meydana gelir. Ektopik gebelik sırasında bazal sıcaklık farklı değildir çünkü her durumda progesteron üretilir.

Bazal sıcaklıktaki düşüş (37°C'nin altında) yalnızca fetus donduğunda meydana gelir; bu genellikle ektopik gebelik sırasında meydana gelir. Ancak bu gerekli değildir: ​​Bu durumda BT göstergeleri genellikle aynı seviyelerde kalır.

Test ektopik hamileliği gösteriyor mu?

Bu soruya kesin ve net bir cevap vermek imkansızdır. Öncelikle her test her zaman normal bir hamilelik göstermez. İkincisi, döllenmiş yumurtanın rahim dışına bağlanması durumunda gerçekten de nüanslar olabilir.

Yani gebelik testlerinin neredeyse tamamı döllenme gerçeğini ortaya koyuyor. Yumurtanın tam olarak nerede durduğu önemli değildir: İnsan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunun seviyesi kesinlikle artacaktır (gelişen plasenta bunu üretmeye başladığından beri), test sistemleri aslında buna tepki verir.

Prensip olarak, çoğu durumda yalnızca hamileliği en erken aşamalarda değil, aynı zamanda ektopik gelişimini de tespit edebilen pahalı kasetler vardır (bunun hakkında Ektopik gebelik ve gebelik testi makalesinde okuyun). Ancak sıradan ev testlerinden bahsedersek, yalnızca hamilelik gerçeğini ve o zaman bile çekincelerle tespit edebilirler.

Ektopik gebelik testi, fizyolojik testten daha geç "işe yarayabilir". Yani, normal gelişen bir hamileliğin evde yapılan bir testle teşhis edilebildiği bir zamanda, patolojik bir hamilelik bazen hala "gizlidir". Dış gebelik genellikle gecikmiş bir test kullanılarak, yani normal durumdan 1-2 hafta sonra tespit edilebilir. Veya ikinci test şeridi çok zayıf görünüyor. Bunun neyle bağlantısı var?

Ektopik gebelik sırasında HCG düzeyi

Her şey hCG ile ilgili. Döllenmiş yumurta nereye tutunursa, zarı (koryon) hâlâ bu hormonu üretmeye başlar. Bu nedenle hamilelik testi dış gebelikte bile pozitif sonuç verecektir. Ancak doktorlar, ikinci durumda hCG seviyesinin intrauterin gebelikten daha düşük olduğunu ve o kadar dinamik olarak büyümediğini söylüyor. Bu nedenle, evde yapılan testin zaten normal bir hamilelik gösterdiği bir zamanda, ektopik gebelikte hCG seviyesi tespit için hala yetersiz olabilir.

Kandaki insan koryonik gonadotropin hormonunun konsantrasyonu idrardakinden daha erken ve daha hızlı artar. Bu nedenle hCG için kan testi daha bilgilendirici olacaktır. Bir kadının kaba şüpheleri varsa ve jinekolog muayene ve konsültasyondan sonra ektopik gebelik olasılığını dışlamazsa, bu testi yaptırmak ve ultrason yaptırmak daha iyidir.

Tek başına hCG için kan testi kesin tanı koymak için bir neden olamaz, ancak ultrasonla birlikte tabloyu netleştirebilir. Ektopik gebelik sırasında HCG artmasına rağmen o kadar hızlı ve dinamik değildir. Kandaki hCG seviyesinin düzenli olarak izlenmesi (her 2-3 günde bir ara vererek) ön sonuçlara varmamızı sağlar: normal hamilelik sırasında iki katına çıkar, patolojik hamilelik sırasında ise sadece biraz artacaktır.

Ultrason ektopik gebelik gösterir mi?

Transvajinal ultrason, hamileliğin ikinci haftasında döllenmiş yumurtanın yerini görmenizi sağlar, ancak güvenilir veriler kesinlikle yaklaşık dördüncü haftadan itibaren elde edilebilir. Embriyo fallop tüpü veya rahim boşluğunda tespit edilmezse (hala çok fazla olduğunda) kısa zaman dilimi ve döllenmiş yumurta çok küçük olduğundan görülemez), ancak dış gebelik şüphesi varsa, bir süre sonra işlem tekrarlanır veya kadın hemen hastaneye yatırılarak tıbbi muayene yapılır. Endikasyonlara göre laparoskopi yapmak bile mümkündür: Bir operasyon sırasında pelvik organlar anestezi altında incelenir ve ektopik gebelik doğrulanırsa hemen tıbbi bir prosedüre dönüşür.

Ektopik gebeliğin teşhisinde en güvenilir yöntem intravajinal sensör yerleştirmeli ultrason olarak kabul edilir. Ancak tanının doğru konulacağına dair %100 garanti vermez. Ektopik gebelik sırasında ultrason yapıldığında tüm vakaların% 10'unda, rahim boşluğunda sıvı birikmesi veya kan pıhtısının döllenmiş yumurta ile karıştırılması nedeniyle kurulmaz. Bu nedenle, bu kadar yüksek doğrulukta teşhislerin bile, daha fazla güvenilirlik için diğer yöntemlerle, özellikle de hCG için bir kan testiyle birleştirilmesi önerilir.

Ektopik gebelik: tahminler

Kadın vücudunun rahim dışında hiçbir organı çocuk doğurmak için tasarlanmamıştır. Bu nedenle “yanlış yere” tutunan embriyonun alınması gerekir. Bu önceden yapılmazsa örneğin fallop tüpünde yırtılma meydana gelebilir (eğer yumurta buraya yerleşmişse) veya kanama açıldığında karın boşluğuna girebilir. Her iki durum da bir kadın için son derece tehlikelidir ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Fallop tüpü yırtıldığında, bir kadın şiddetli akut ağrı yaşar, şok, bayılma ve karın içi kanama mümkündür.

Sorunu başarılı bir şekilde çözmek için ektopik hamileliğin zamanında tespit edilmesi çok önemlidir. Daha önce bu gibi durumlarda fallop tüpü çıkarılıyordu, bu da gelecekte hamile kalamama ve doğum yapamama anlamına geliyordu. Bugün bu son çaredir. Çoğu durumda, ektopik gebelik için, döllenmiş yumurtanın çıkarıldığı ve üreme yeteneklerini korumak için fallop tüpünün dikildiği bir operasyon gerçekleştirilir.

Her kadının bir noktada anneliğin tüm lezzetlerini deneyimleme arzusu vardır. Ancak bazen testte uzun zamandır beklenen 2 çizgi, kadının hayati tehlikesi olan dış gebelik anlamına gelir. Bu nedenle daha adil cinsiyetin temsilcilerinin bu patolojiyi evde nasıl tanımlayacaklarını bilmeleri gerekir.

Rahim, fetusun taşınması için gerekli bir organdır. Anormal bir gebelikte döllenmiş yumurta bu organın dışına implante edilir. Bu, fetüsün tam gelişiminin imkansızlığına yol açar (örneğin, yumurtalıklarda veya fallop tüplerinde bağlanma meydana gelir). Vücudun bu durumuna ektopik gebelik denir.

Patolojinin karakteristik belirtileri:

• dayanılmaz ve keskin ağrı;
• bilinç kaybı;
• ağrı şoku;
• baş dönmesi.

Tedavi ihmal edilirse kadının hayatını tehdit edecek kadar şiddetli kanamalar meydana gelebilir.

Nedenler

Ektopik gebelik çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

• bulaşıcı hastalıklar;
• hormonal dengesizlik;
• rahim içi cihazın kullanımı;
• kısırlığın tedavisi için uzun süreli ilaç kullanımı;
• eklerin iltihabı, rahim;
• yapışıklıklar;
• kürtaj;
• tüplerdeki neoplazmlar, yumurtalıklar.

Ektopik gebelik nasıl anlaşılır

Patolojik hamileliğin hızlı tespiti ve tıbbi bakımın zamanında sağlanması, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Ancak semptomları normal bir hamileliğe benzediği için patolojiyi erken aşamalarda tespit etmek son derece zordur. Örneğin adet gecikmesi her iki durumda da mevcuttur.

Patoloji ile kanlı akıntı tespit edilir. Ancak bu belirti bile sorunlu bir durumun işareti değildir çünkü normal hamilelik sırasında bazen akıntı da olabilir. Ancak döllenmiş bir yumurtanın patolojik olarak bağlanmasıyla adet kanaması biraz farklı bir karaktere sahiptir (uzun ve koyu renkli). Bu nedenle kadınlar normal akıntıyı anormal akıntıdan ayırt edebilirler.

Patolojik gebeliğin bir başka belirtisi de alt karın bölgesinde ağrıdır. Çoğu durumda, adet gecikmesinin ilk haftalarında ortaya çıkarlar.

Doğal gebelik ile dış gebelik arasındaki fark

Patolojik süreci tanımak için normal ve anormal gebelik belirtilerini bilmek önemlidir.

Doğal hamilelik aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• sağlığın bozulması;
• sabah rahatsızlığı;
• dokunduğunuzda meme büyümesi ve ağrı;
• aylık tahsislerde gecikme.

Ektopik gebeliğin ayırt edici özellikleri:

• kan basıncı dalgalanmaları
• kahverengi lekelenme;
• alt karın ve sırtta ağrı, kramp ve doğada artış;
• sürekli baş dönmesi;
• zayıflık.

Hamilelik testi patolojiyi gösterecek mi?

Herhangi bir hamilelik testinin temel amacı, döllenmiş hücrenin bağlanma yerinden bağımsız olarak oluşmaya başlayan hCG düzeyini tespit etmektir. Test hem doğal hem de dış gebelikleri tespit eder. Bu nedenle nasıl bir hamilelik geçirdiğinizi bu cihaz yardımıyla belirlemek son derece zordur.

Bazen testte farklı tonlarda 2 şerit görebilirsiniz, biri daha hafif, diğeri daha doygun. Böyle bir durumda doktorlar birkaç test yapılmasını öneriyor farklı şirketler birkaç saatlik aralıklarla. Benzer bir sonuca sahipseniz mutlaka bir jinekoloğa gidin.

Hamileliğinizin düzgün ilerlemediğine dair şüpheleriniz varsa tereddüt etmeyin, doktorunuza giderek test yaptırın. Patolojik durumun erken teşhisi komplikasyonları önleyecektir.

Eczanede çok sayıda ucuz ve pahalı gebelik testi satılmaktadır. Ancak patolojinin varlığını gösteremezler. Sadece bir doktor muayene ve testlerden sonra ne tür bir hamileliğinizin olduğunu belirleyebilir.

Adette uzun bir gecikme varsa, hamileliğin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için jinekoloğa gittiğinizden emin olun.

Anormal gebelik testi

Piyasada devam eden anlayışın yanı sıra hamileliğin erken evrelerindeki patolojik bozuklukların teşhis edilmesine yardımcı olabilecek bazı testler vardır, örneğin: düşük yapma tehdidi, fetüsün anormal bağlanması.

Bu analizörlerin evde kullanımı oldukça kolaydır. Aynı zamanda bir tane var önemli durum: Test adet gecikmesinin yalnızca ilk 2 haftasında yapılabilir.

Doğru bir sonuç elde etmek için belirli kuralları izleyin:

• testi kullanma talimatlarını dikkatlice okuyun;
• test için yalnızca sabah idrarını kullanın;
• Testi açtıktan hemen sonra kullanın.

Böyle bir cihazın güvenilirliği% 90'dır, düşük yapma tehdidi durumunda etkinliği% 65'tir. Göstergeler yüksektir ancak% 100 garanti vermez, bu nedenle yine de doktora gitmeniz gerekecektir.

Dış gebelik, kadının sağlığına ciddi tehdit oluşturan ve acil tıbbi müdahale gerektiren anormal bir gebeliktir. Bu durumda döllenmiş yumurta rahim dışında gelişir. Çoğu zaman fallop tüpüne sabitlenir, ancak yumurtalıklarda veya karın boşluğunda lokalizasyonu vakaları vardır.

İstatistiklere göre suni tohumlamadan kaynaklananlar da dahil olmak üzere tüm gebeliklerin %1-2'si ektopiktir. Bu patolojinin riski yaşlılarda artar olgun kadınlar 35 yaşın üzerinde. Bunu göz önünde bulundurarak, üreme çağındaki adil cinsiyetin temsilcileri genellikle ektopik hamileliğin ultrasonda görünüp görünmediğiyle ilgileniyorlar mı?

Ektopik gebelik için seçenekler

Döllenmiş yumurtanın konumuna göre ektopik gebelik aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

• Boru düzenlemesi. Sperm, fallop tüplerinde yumurtaya ulaşır ancak tüplerin tıkanması nedeniyle embriyo rahme giremez. Bunun sonucunda tüplerde yırtılma meydana gelebilir veya hamileliğin acilen sonlandırılması gerekebilir.
• Yumurtalıktaki konum. Döllenme, yumurta folikülden ayrılmadan veya sperm, yumurtalığa hemen bağlanan yeni çıkan dişi üreme hücresine ulaşmadan önce gerçekleşir. Sonuç olarak yumurtalık felci meydana gelebilir veya embriyo zamanında çıkarılabilir.
• Servikal yapışıklık nadir görülen ve tanısı çok kolay konulan bir patolojidir. İncelendiğinde uterusun şekli benzer kum saati. Fetüs lümende bulunabilir. Prognoz elverişsizdir - bazen hastanın hayatını kurtarmak için histerektomiye başvurulur.
• Embriyonun peritondaki yeri. Bu patoloji, döllenmiş bir yumurtanın yanlışlıkla karın boşluğuna girmesi, implante edilmesi ve gelişmeye başlamasıyla daha az sıklıkta ortaya çıkar. Veya fallop tüpünden koparak periton boşluğuna doğru ilerleyebilir.

Heterotopik gebelik son derece nadiren teşhis edilir. İntrauterin ve ektopik gebeliğin birlikteliğini temsil eder.

Alarmı ne zaman çalmalısınız?

Ektopik gebelik belirtileri - önemli bilgi herhangi bir kadın için. Başlıcaları arasında aşağıdakileri vurgulayabiliriz:

• adet gecikmesi;
• toksikozun ilk belirtileri;
• ağrılı meme bezleri;
• bazal sıcaklık biraz artar.

Bu belirtiler tıpkı rahim içi gebelikte olduğu gibi birebir olduğu için pek bir faydası olmayacaktır. Ancak beklenen hamileliğinin 4. haftasına yaklaşan bir kadını uyarması gereken bir şey var:

• Kronik gonadotropin (hCG) konsantrasyonu bu dönem için tipik olan normun altındadır.
• Hamileliği belirlemek için yapılan standart testler olumlu sonuç vermez.
• Vajinadan kanla karışık bol akıntı var.
• Rahim ve eklerde ağrılı hisler.
• Kan basıncında azalma ve baş dönmesi.
• Vücut ısısında önemli artış.

Sağlığı ve bebeğinin geleceği konusunda endişe duyan bir kadının mutlaka doğum öncesi kliniğine gitmesi gerekir. Zaten orada, jinekolog aşağıdaki durumlarda ektopik hamileliğin varlığından şüphelenebilir:

• Rahim boyutu bu aşamada olması gerekenden biraz daha küçüktür.
• Ultrason muayenesi rahimde döllenmiş bir yumurtanın varlığını göstermedi.
• Düşük seviye HCG.
• Acı verici duyumlar.

Ayrıca rahim olması gerekenden küçükse jinekolog 7 gün sonra kontrol muayenesi önerebilir. O zaman her şey değişmeden kalırsa, kadın hCG için ultrason ve kan bağışı için gönderilir. Bu tür belirtiler her zaman ektopik hamileliği göstermez. Hamileliğin tamamen yokluğundan veya donmuş bir hamilelikten bahsedebiliriz.

Vakaların yarısından fazlasında kadınlar, kanama veya ağrıya odaklanarak ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce bir uzmana başvuruyorlar.

Teşhis

Transvajinal sensör kullanan ultrason, embriyonun yerini belirlemenin en iyi yoludur. Hamilelik testi ısrarla 2 şerit gösteriyorsa ve rahimde döllenmiş yumurta bulunamazsa, embriyonun yumurtalıkta veya karın zarında olduğundan şüphelenmeye başlarlar.

Soru güncelliğini koruyor: Ektopik gebelik hangi aşamada ultrasonla tespit edilebilir? Bazı uzmanlar, bu teşhis yönteminin döllenmiş yumurtanın bağlanma yerinin gebeliğin 20. gününde tespit edilmesini mümkün kıldığını iddia ediyor. Ancak yine de daha yaygın olan görüş, objektif bilginin ancak 30 gün sonra elde edilebileceği yönünde.

Bir kadının çok erken gelmesi ve döllenmiş yumurtanın rahimde fiziksel olarak incelenmesinin imkansız olması mümkündür. Patolojik gebelikten şüphelenmek için ciddi nedenler varsa işlem 5-7 gün sonra tekrarlanır. Ve bu durumda kadını derhal hastaneye yatırmak ve tam bir tıbbi muayene yapmak daha da doğrudur.

Rahim içi hamilelik sırasında, vajinal sensörle yapılan ultrason muayenesi, adet döngüsünde gecikmenin başlamasından 5 hafta sonra rahim boşluğundaki embriyoyu gösterebilir. Döllenmiş yumurta ise 14 gün sonra görülebilir.

Metodoloji ultrason muayenesi karın ön duvarı yoluyla daha az duyarlıdır. Bu ultrason sadece 7-8 haftada ektopik hamileliği gösterir.

Ultrasonda görülebilecek belirtiler

Rahim dışında canlı bir embriyonun bulunması, patolojik bir hamileliğin yadsınamaz bir işaretidir.

Ek olarak, bu tür patolojiyi tanımlamaya yardımcı olan bir dizi ek işaret vardır:

• Fallop tüpleri ve yumurtalıklar bölgesinde patolojik bir oluşum görselleştirilir. farklı şekil ve boyut.
• Hamileliğin ilk belirtilerinin varlığına rağmen rahimde embriyo tespit edilmez.
• Rahim gövdesinde bu organın kas tabakasında artan bir boyut veya başka değişiklikler vardır, ancak sağlıklı bir hamilelik tablosu tamamen yoktur.
• İnsan koryonik gonadotropinin bunun üzerindeki etkisinin arka planına karşı, ultrasonun uterusun iç mukoza zarı tarafından geliştirilmiş yansıması.
• Rahim boşluğunda sahte bir embriyo bulunur.
• Paryetal peritonun girintisinde sıvı birikimi tespit edilir.
• Patlama folikülünün bulunduğu bölgede sıvı birikmesi nedeniyle oluşan ve bazen kan içerebilen bir kist keşfedilir.

Ektopik gebeliğin ultrason resmi her özel durumda farklı olabilir. Oluşumu çeşitli faktörlerden etkilenebilir:

• fallop tüplerinde organik değişiklikler (tıkanıklık, salpenjit, su toplanması);
• yumurtalık patlaması bölgesinde kist oluşumu;
• karın boşluğunda ve pelviste geniş kanamalar;
• ince bağırsaktaki ilmeklerin yakın düzenlenmesi;
• iyi huylu rahim tümörlerinin birikmesi.

Ultrason makinesinin monitöründe veya hasta için çekilen bir fotoğrafta sahte döllenmiş bir yumurta görebilirsiniz (içeride embriyo yoktur). Bir kadının hayatını kurtarmak için gerekli acilen Döllenmiş bir yumurtayı fallop tüpünden veya başka bir organdan çıkarmak için ameliyat yapmak.

Bu durumda evde tedaviden söz edilemez; zamanında hastaneye kaldırılma bir kadının hayatını kurtarmanın anahtarıdır.

Yanlışlıklar ve komplikasyonlar

Yine de endişeli kadınlar, ultrasonun her durumda erken aşamalarda ektopik gebelik gösterip göstermeyeceğiyle ilgileniyorlar mı? Yoksa hatalar mı var? Aşağıdaki nedenlerden dolayı hiç kimse %100 garanti veremez:

• Çok kısa bir hamilelik, kişinin rahim boşluğunda embriyo olup olmadığını fiziksel olarak belirlemesine izin vermez.
• Sınırlı sayıda ultrason makinesi kapasitesi.
• Kullanılan ekipmanın kusurlu olması ve olası arıza.
• Teşhis prosedürünü gerçekleştiren uzmanın yeterli nitelik ve deneyimi yoktu.

Bazen rahimde sıvı birikmesi veya kan pıhtısı döllenmiş bir yumurtaya benzeyebilir ve uzman yanlışlıkla rahim içi hamileliği tespit edebilir. Kadın buna göre sakinleşir ve eğer iç kanama önemsizse, patolojik hamilelik uzun süre gizli olarak ilerleyebilir ve aynı zamanda belirgin semptomlara sahip olmayabilir.

Daha ileri gelişmeler için sık görülen bir seçenek, fallop tüpünün yırtılmasıdır. Bu aniden olur ve buna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Alt karın bölgesinde, özellikle döllenmiş yumurtanın tüpe bağlandığı tarafta keskin bir ağrı hissedilir. Ağrı rektum bölgesine ve sağ köprücük kemiğine yayılır.
• Çoğu zaman yanlış bir dışkılama dürtüsü vardır veya gevşek dışkılar ortaya çıkar. Karın palpasyonda şişmiş ve ağrılıdır.
• Azalan kan basıncı, şiddetli halsizlik, hatta bayılma. Şiddetli kanama ile hemorajik şok gelişir.
• Soluk cilt ve mukozalar, nefes darlığı, soğuk ter.
• Kayıtsızlık, uyuşukluk, hızlı, zayıf nabız.

Bu durumda tedavi acil ameliyatı içerir. Hasar görmüş fallop tüpü laparoskopik olarak çıkarılır ve hemorajik şok meydana gelirse laparotomi (karın boşluğuna açık erişim) yapılarak çıkarılır.

Vajinal sensörün kullanıldığı ultrason, ektopik gebeliğin belirlenmesinde en doğru tanı yöntemi olarak kabul edilir. Ama ondan da %100 garanti beklememek lazım. Her durumda bu patoloji görülmeyecek ve doğru tanı konulacaktır. Daha fazla doğruluk için ultrason teşhisinin diğer yöntemlerle birleştirilmesi tavsiye edilir.

Hamileliğin tüm belirtilerini hissediyorsanız ancak ultrasonda embriyo görünmüyorsa, bu hamile olmadığınız anlamına gelmez. Bu tür belirtiler ektopik hamileliği işaret edebilir.

Normal bir gebelikte döllenmiş yumurta rahim içinde büyür. Hamilelik ektopik ise yumurta rahim boşluğunun dışında bulunur. Çoğu zaman, ektopik gebelikte döllenmiş yumurta fallop tüpünde bulunur, ancak yumurtalık, rahim ağzı, karın boşluğu ve hatta rahim ağzı kanalında da gelişir.

Ektopik gebelik belirtileri

Dış gebelik vakalarının %98'inde döllenmiş yumurta fallop tüpüne yerleşir. Herhangi bir ektopik gebelik şekli, uterus hamileliği ile aynı semptomlara sahiptir:

• meme bezlerinin şişmesi;
• adetin kesilmesi;
• toksikoz.

Ayrıca ektopik hamilelik sırasında kadın alt karın bölgesinde her geçen gün yoğunlaşan kolik ve şiddetli ağrı hisseder. Bazen adet döneminizle karıştırılamayacak kadar sıra dışı lekelenmeler yaşayabilirsiniz. Ne yazık ki rahim boşluğu dışında gelişmeye başlayan embriyonun yaşama şansı yoktur. Normal bir hamilelik, fallop tüpünün aksine, embriyo büyüdükçe büyüyebildiği için yalnızca rahim boşluğunda meydana gelebilir.

Dış gebelik neden tehlikelidir?

Bu teşhis bir kadın için çok tehlikelidir çünkü embriyonun üzerinde geliştiği organın yırtılmasına yol açabilir.

Çoğu zaman bir kadın, karın bölgesinde bilinç kaybına bile yol açabilecek şiddetli kramp ağrısı oluşana kadar yukarıdaki semptomların hiçbirine önem vermez. Kadın, iç kanamanın neden olduğu şiddetli halsizlik hissetmeye başlar. Bu durumda tereddüt etmemeli, kadını acilen gerekli cerrahi operasyona tabi tutacağı hastaneye götürmelisiniz.

Felaketi önlemek için durumunuzu izlemeniz gerekir. Gecikme yaşarsanız, özellikle de eşlik ediyorsa derhal jinekoloğa gidin. şiddetli acı alt karın ve garip kanlı akıntı.

HCG hormonunu kullanarak dış hamileliği tespit etmek mümkün mü?

Bu soru hemen hemen her kadını ilgilendiriyor. Buradaki cevap kesindir - bu imkansızdır. Sonuçta, ektopik hamilelik, uterus hamileliğinden yalnızca embriyonun kadının vücudundaki yanlış konumunda farklılık gösterir. Bu durumda hCG, hamileliğin sonlanmasına veya sonlandırılmasına kadar normal şekilde gelişir.

Hamileliğin normal mi yoksa ektopik mi olduğu nasıl belirlenir?

Sadece ultrason kullanılarak belirlenebilir. Bu nedenle hamilelik testiniz pozitif sonuç veriyorsa yapılacak ilk şey ultrasondur. Jinekolog ilk önce embriyoyu rahim boşluğunda arayacaktır, ancak orada bulamazsa araştırması fallop tüplerine, rahim ağzına, yumurtalıklara ve karın boşluğuna geçecektir. Özellikle karnınızın alt kısmında keskin bir ağrı hissediyorsanız ve tuhaf bir akıntınız varsa doktorunuza tüm belirtilerinizi anlattığınızdan emin olun.

Hiçbir durumda muayeneyi geciktirmeyin. Kendi kendine teşhis ve hatta bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tamamen imkansızdır!

Dış gebelik hangi aşamada tespit edilebilir?

Günümüzde gebelik ve lokalizasyonu, transvajinal sensörlü ultrason kullanılarak gebe kaldıktan bir hafta sonra teşhis edilebilmektedir.

Düzenli bir ultrason, ektopik hamileliği dört haftalık bir süre içinde tespit edebilir. Doktor embriyonun kendisini görmese bile, fallop tüpünde bir sıkışma, retrouterin boşlukta sıvı veya uterusun uygunsuz büyüklüğü konusunda uyarılabilir. verilen tarih gebelik. Ve hamileliğin altıncı haftasından itibaren ultrasonda fetüsün kendisini açıkça görebilirsiniz.

Ektopik gebeliğin nedenleri

Çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, dış gebelik geçiren kadınların karın ameliyatı öyküsü vardır.

Ayrıca böyle bir hamileliğin nedeni, tedavi edilmemiş endometriozis veya enfeksiyonlar ve iltihaplanmalardan sonra fallop tüplerinin tıkanması olabilir.

Doktorlar vücutta östrojen hormonu eksikliğinin fallop tüplerinin açıklığını da olumsuz etkilediğine inanıyor.

Bilmek önemli olan nedir?

Hiçbir kadın ektopik gebelikten muaf değildir. Risk altındaysanız mutlaka bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmeli ve erken dönemde hamilelik gelişimini dikkatle izlemelisiniz.

Dış gebeliğin mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesi çok önemlidir. Teşhis zamanında, yani felaketle sonuçlanmadan önce konursa, çoğu durumda embriyo laparoskopik yöntemle, yani karındaki küçük bir delikten çıkarılacaktır. Aynı zamanda ikincil kısırlık ve yapışıklıklar gibi komplikasyon gelişme riski de önemli ölçüde azalır.

Ve en önemlisi umutsuzluğa kapılmayın. Bu teşhis ne kadar korkutucu gelse de bu bir son değil, gelecekte sağlıklı bir bebek doğurma şansınız hala var.