Əl gigiyenası üçün göstərişlər:

Xəstə ilə birbaşa təmasdan əvvəl

Steril əlcəklər taxmadan əvvəl və mərkəzi damardaxili kateter yerləşdirərkən əlcəkləri çıxardıqdan sonra;

Mərkəzi damardaxili, periferik damar və sidik kateterlərinin və ya digər invaziv cihazların yerləşdirilməsindən əvvəl və sonra, əgər bu manipulyasiyalar cərrahi müdaxilə tələb etmirsə;

Xəstənin bütöv dərisi ilə təmasdan sonra (məsələn, nəbz və ya qan təzyiqini ölçərkən, xəstənin yerini dəyişdirərkən və s.);

Bədənin ifrazatları və ya ifrazatları, selikli qişalar, sarğı ilə təmasdan sonra;

Bədənin mikroorqanizmlərlə çirklənmiş sahələri ilə təmasdan sonra xəstəyə qulluq etmək üçün müxtəlif manipulyasiyalar apararkən;

Xəstənin yaxınlığında yerləşən tibbi avadanlıq və digər obyektlərlə təmasdan sonra.

Əl gigiyenası texnikası:

Bu cür müalicə ilə dəri antiseptikinin istifadəsi məcburidir. Əlləri dezinfeksiya etmək üçün tərkibində spirt olan və digər təsdiqlənmiş dəri antiseptiklərindən istifadə edin. İstifadədən sonra atılan fərdi qablaşdırmada (kiçik həcmli şüşələr) jellər də daxil olmaqla antiseptiklər istifadə olunur.

Dəri antiseptikləri, yuyucu vasitələr və əl dərisinə qulluq vasitələrini seçərkən onların dəri dözümlülüyü, dərinin rənglənməsinin intensivliyi, ətrin olması və s. nəzərə alınmalıdır.

Əllərin dəri ilə gigiyenik müalicəsi istifadə təlimatında tövsiyə olunan miqdarda əllərin dərisinə sürtülməklə həyata keçirilir. Xüsusi diqqət barmaqların uclarının, dırnaqların ətrafındakı dərinin, barmaqların arasında müalicəsi üçün. Effektiv əl dezinfeksiyası üçün əvəzolunmaz şərt onların tövsiyə olunan müalicə müddətində nəm saxlamaqdır. Əksər spirt tərkibli dəri antiseptiklərindən istifadə edərkən, 2,5 - 5 ml dərmanı ovuclarınıza tökün və əllərin dərisinə 2,5 - 3 dəqiqə sürtün, tamamilə quruyana qədər əl yuma texnikasını təkrarlayın.

Tibb işçiləri kifayət qədər sayda təmin edilməlidir təsirli vasitələrəllərin yuyulması və dezinfeksiya edilməsi üçün, eləcə də əl dərisinə qulluq vasitələri (kremlər, losyonlar, balzamlar və s.) onların yuyulması və dezinfeksiya edilməsi ilə bağlı kontakt dermatit riskini azaltmaq üçün.

Əllərin cərrahi müalicəsi.

Əllərin cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər:

Hər hansı cərrahi və ya ekvivalent müdaxilələrdən əvvəl;

Çatdırılmadan əvvəl.

Cərrahi əl antisepsisi texnikası:

Cərrahların əllərini müalicə etməzdən əvvəl saatları, bilərzikləri, üzükləri və nişan üzüklərini çıxarın.

Emal iki mərhələdə aparılır:

I mərhələ - əllərin iki dəqiqə sabun və su ilə yuyulması, sonra steril dəsmal (salfetka) ilə qurudulması, əllərin yuyulma texnikasına uyğun olaraq sabunla yuyulması, ön qolların dərisindən (dirsəyə qədər) tutulması və müşahidə edilməsi. yuyulma istiqaməti - barmaqlardan dirsəyə qədər;

II mərhələ - əllərin, biləklərin və qolların dəri antiseptikləri ilə müalicəsi.

Müalicə üçün tələb olunan dəri antiseptikinin miqdarı, müalicənin tezliyi və müddəti müəyyən bir məhsulun istifadəsi üçün təlimatlarda/təlimatlarda müəyyən edilir. Əllərin effektiv dezinfeksiya edilməsi üçün əvəzolunmaz şərt tövsiyə olunan müalicə müddətində onları nəm saxlamaq, sonra isə tamamilə quruyana qədər əlləri silməməkdir.

Dərinin antiseptik tamamilə qurudulduqdan dərhal sonra steril əlcəklər qoyulur.

Səhiyyə müəssisələrində əlcəklərdən istifadə 3 məqsədə xidmət edir:

Əlcəklər xəstələr və onların bioloji materialı ilə təmasda olduqda işçilərin peşə yoluxma riskini azaldır;

Əlcəklər personalın əllərinin keçici mikroblarla çirklənməsi və xəstələrə ötürülməsi riskini azaldır;

Əlcəklər tibb işçilərinin əlində yaşayan mikroblarla xəstələrə yoluxma riskini azaldır.

Mikroorqanizmlərlə, selikli qişalarla və ya zədələnmiş dəri ilə potensial və ya aşkar şəkildə çirklənmiş qan və ya digər bioloji substratlarla təmasın mümkün olduğu bütün hallarda əlcəklər taxılmalıdır.

İki və ya daha çox xəstə ilə təmasda olduqda (qulluq üçün), bir xəstədən digərinə keçərkən və ya mikroorqanizmlərlə çirklənmiş bədən nahiyəsindən təmizə keçərkən eyni cüt əlcəkdən istifadə etməyə icazə verilmir. Əlcəkləri çıxardıqdan sonra əl gigiyenasını yerinə yetirin.

Əlcəklər sekresiya, qan və s. ilə çirkləndikdə. Çıxarma prosesində əllərinizin çirklənməsinin qarşısını almaq üçün görünən kirləri təmizləmək üçün dezinfeksiyaedici (və ya antiseptik) məhlulu ilə nəmlənmiş bir tampondan (salfetdən) istifadə etməlisiniz. Əlcəkləri çıxarın, onları məhsulun məhluluna batırın, sonra atın. Əllərinizi antiseptiklə müalicə edin.

Steril əlcəklərdən istifadə:

İstənilən cərrahi müdaxilələr və oxşar manipulyasiyalar etmək;

sarğı işləri apararkən;

İntravenöz kateterlərlə işləyərkən;

Lomber ponksiyonlar edərkən;

Sidik kateteri yerləşdirərkən;

İntubasiya zamanı;

Hər hansı bir yara səthi ilə işləyərkən;

Vaginal müayinə zamanı;

Hər hansı endoskopik müayinələr və müalicə prosedurları həyata keçirərkən;

Steril material və dərmanlarla işləyərkən;

İmmuniteti zəif olan xəstələrlə işləyərkən.

Dezinfeksiya edilmiş istifadəəlcəklər (və ya əlcəklər birdəfəlikdirsə təmiz əlcəklər):

Klinik diaqnostika laboratoriyalarında, bakterioloji laboratoriyalarda hər hansı bioloji materialla (qan, sidik, onurğa beyni mayesi və s.) işləyərkən;

İntramüsküler, dərialtı, intradermal, venadaxili və dəri inyeksiyaları edərkən;

Hər hansı dezinfeksiya işləri apararkən;

Sitostatiklər və digər kimyəvi maddələrlə işləyərkən;

Hər hansı bir materialla işləyərkən protezdə.

İstifadədən sonra təkrar istifadə edilə bilən əlcəklərin müalicəsi təkrar istifadə olunan alətlərlə eyni sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir: dezinfeksiya - sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə - sterilizasiya. Əlcəkləri sterilizasiya etmək üçün kiçik paketlərdə (10 cütdən çox olmayan) yumşaq paketlərdən istifadə etmək məsləhətdir. Bu qablaşdırma ilə əlcəklərin sterilizasiyası çantalara nisbətən daha asandır. Sterilizasiyadan əvvəl əlcəklər sabunlanır, içərisinə cuna və ya kağız çəkilir, sonra açılır və cüt-cüt qatlanır, əlcəklərin arasına bir qat cuna qoyulur. Hər bir cüt doka və ya salfetlə sarılır. Əlcəklər paketdə açıq şəkildə gəlir. Sterilizasiya avtoklavda 120C – 1,1 atm – 45 dəqiqə ərzində aparılır.

Hər hansı hazırlanması və birbaşa zərərsizləşdirilməsi (çirkləndiricilərin çıxarılması) daxildir. Tibb bacısının əlləri baxımlı olmalıdır, iltihab, dırnaqlar və mikro çatlar olmamalıdır.

Dırnaqlar səliqəli şəkildə kəsilməlidir və laklanmamalıdır. Mikrotravma və iltihab riski səbəbindən dırnaq yatağının dəri kənarı kəsilməməlidir. Tibb bacısının əlindəki süni dırnaqlar qəbuledilməzdir. Başlamazdan əvvəlmanipulyasiyalar aparmaq üçün, qol saatı və zinət əşyaları çıxarılmalıdır.

Tibb bacısının əllərinin müalicəyə hazırlanması

• Saatları və zinət əşyalarını çıxarırıq.
• Əlləri iltihab və dərinin zədələnməsi üçün yoxlayırıq.
• Dəridə yaralar və ya iltihab əlamətləri varsa, baş tibb bacısına məlumat veririk.
• Yüngül zədələr və yerli iltihablar varsa, dərinin problemli sahələrini yapışqanlı gipslə örtürük və barmaq qoruyucusu qoyuruq.

Tibb bacısının əllərinin mexaniki müalicəsi

Normal əl yuma dispenserdən gələn maye sabunla, o olmadıqda isə sadə çubuq sabunla aparılır. Manipulyasiya otaqları dirsəklə idarə olunan qarışdırıcılarla təchiz olunmalıdır.

Əllərinizi hazırladıqdan sonra onları nəmləndirin ilıq su, ovuclarınızı, əllərinizin arxasını, barmaqlarınız arasındakı boşluqları və dırnaq yatağınızı sabunlayın.

Güclü şəkildə üç əl bir-birinə toxunur:

1. xurma üzərində xurma;
2. sağ xurma sol əlin arxası haqqında və əksinə;
3. barmaqların yayılması və barmaqların üç daxili səthi ilə yuxarı və aşağı hərəkətlərlə əllərimizi bağlayırıq;
4. əlinizi bir yumruğa bükün və bir əlin barmaqlarının arxası ilə digər əlin ovucunu ovuşdurun (hər əl üçün təkrarlayın);
5. əlinizi bir yumruğa sıxın və digər əlin barmağını tutun, üç barmaq dairəvi hərəkətlə - hər iki əlinizdə hər barmağınızla təkrarlayın;
6. bir əlin üç xurma digərinin barmaqlarının ucu ilə, sonra əlləri dəyişdirin.

Hər bir hərəkət ən azı 30 saniyə davam etməlidir. Yuyunduqdan sonra əllərimizi dərhal dövriyyədən çıxarılan birdəfəlik dəsmal və ya parça ilə qururuq.

Şəklin üzərinə kliklədiyiniz zaman o, yeni pəncərədə açılır, burada başqa bir kliklə ölçüsü artır.

Tibb bacısının əllərinin gigiyenik antiseptik müalicəsi

1. Əllərin emal üçün hazırlanması.
2. Əllərin antiseptik sabunla yuyulması.
3. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq su və ya spirt antiseptik ilə əl müalicəsi. Antiseptik ilə müalicə edildikdən sonra dəsmal ilə qurutmağa icazə verilmir.

Tibb bacısının əllərinin cərrahi müalicəsi

1. Əl hazırlığı.
2. Əlləri, biləkləri və qolları adi və ya antiseptik sabunla yuyun. Dırnaqlar fırçalarla müalicə olunur.
3. Əlləri steril bir parça ilə qurutun.
4. Dəri antiseptikinin spirt məhlulunu tətbiq edin, tamamilə quruyana qədər dəriyə sürtün ( sulu məhlullar antiseptiklərdən istifadə olunmur).
5. Alkoqol əsaslı antiseptiklərin təkrar tətbiqi və sürtülməsi, ardınca DƏSMAL QURUTMASAN qurudulması.
6. Quru əllərə steril əlcəklərin qoyulması.

Göndərən admin 31 oktyabr 2011-ci il

İki səviyyəli əl dekontaminasiyası (emal).

1.Gigiyenik müalicəəllər: keçici mikrofloranın çıxarılması və ya məhv edilməsi, rezident mikrofloranın qismən məhv edilməsi.

2.Əllərin cərrahi müalicəsi: keçici mikrofloranın tam məhv edilməsi və əhəmiyyətli miqdarda rezident mikrofloranın.

Tibb işçisinin əlləri üçün tələblər :

Əllərin dərisi bütöv olmalıdır, yaralar və sıyrıqlar varsa, antiseptiklə müalicə olunmalı və sarğı ilə örtülməlidir;

Tibb işçisinin əllərində püstüler xəstəliklərin əlamətləri olmamalıdır;

Dırnaqlar təmiz, qısa kəsilmiş və təmiz olmalıdır lak örtüyü(lakın çatlarında mikroorqanizmlər toplanır);

Əlinizdə üzüklər, nişan üzükləri və bilərziklər olmamalıdır (çünki hər hansı zərgərlik əllərinizin düzgün müalicəsinə mane olur və mikroorqanizmlərin toplandığı yerdir).

Sabun tələbləri:

Sabun istənilən standart formada (maye, bərk, dənəvər, toz və s.) istifadə edilə bilər;

Sabun sadə, antimikrobiyal əlavələr olmadan olmalıdır;

Bar sabunu ilə sabun qablarında saxlanmalıdır yaxşı ehtiyat sabunun qurumasını təmin edən su üçün;

Standart dispenserlərdə maye sabuna üstünlük verilir, çünki... bu halda, personalın dərisinin sabunla təması istisna edilir, bu da infeksiyanın qarşısını alır;

Yenidən istifadə edilə bilən dispenserlərdən istifadə edərkən: Qismən boşalmış dispenserə sabun əlavə etməyin. Dispenser sabundan tamamilə boşaldıqdan sonra hərtərəfli yuyulur, dezinfeksiya edilir, qurudulur və yalnız bundan sonra yenidən sabunla doldurulur.

Əl gigiyenası üçün göstərişlər:

Hər hansı invaziv prosedurları yerinə yetirməzdən əvvəl;

Xüsusilə həssas (immuniteti zəifləmiş) xəstələr və yeni doğulmuş uşaqlarla işləməzdən əvvəl;

Yaralar və kateterlərlə manipulyasiyalardan əvvəl və sonra;

Əlcəkləri taxmadan əvvəl və çıxardıqdan sonra;

Xəstənin bioloji mayeləri ilə və ya mikroblarla çirklənmə ehtimalı olan obyektlərlə təmasdan sonra (infeksion xəstənin müayinəsi, rektal temperaturun ölçülməsi və s.).

Əl yuma texnikası.

Əllərin sabun və su ilə yuyulması 1 dəqiqə ərzində rahat isti suyun orta axını altında aparılır. Əllər sabunla səxavətlə köpüklənir və sonra ardıcıl olaraq 6 standart addım yerinə yetirilir:

Yuyulmanın bütün mərhələlərini tamamladıqdan sonra əllər səxavətlə altında yuyulur axar su. Sonra əllərinizi birdəfəlik kağız dəsmal və ya təkrar istifadə oluna bilən tekstil salfetləri ilə qurulayın. Tekstil salfetləri hər istifadədən sonra yuyulmalıdır (işlənmiş salfetlər növbə zamanı konteynerə yığılır və camaşırxanaya göndərilir). Doğum otaqlarında və əməliyyat vahidiƏlləri silmək üçün yalnız steril salfetlərdən istifadə olunur.

Dəri antiseptikinin istifadəsi.

Rusiyada tibb müəssisələrində müalicədən sonra əllərin silinməsini tələb etməyən spirt əsaslı antiseptiklərdən istifadə olunur. Dəri antiseptikləri istifadə olunan dərman üçün təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur..

Əksər spirt tərkibli dəri antiseptiklərindən istifadə edərkən, 2,5 - 5 ml dərmanı ovuclarınıza tökün və əllərin dərisinə 2,5 -3 dəqiqə sürtün, tamamilə quruyana qədər əl yuma texnikasını təkrarlayın.

Xəstə ilə hər hansı bir hərəkət etməzdən əvvəl məcburi bir prosedurdur. Emal üçün istifadə olunur müxtəlif vasitələr və uzun müddət tələb etməyən və Rusiya Federasiyasının Farmakologiya Komitəsi tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar.

Dezinfeksiya niyə lazımdır?

Əl gigiyenası təkcə işçilərin özlərini deyil, həm də xəstələri qoruyan dezinfeksiyaedici prosedurdur. Müalicənin məqsədi yoluxmuş obyektlə təmasdan sonra insan dərisində olan və ya dərinin təbii florasının bir hissəsi olan mikrobları zərərsizləşdirməkdir.

İki növ prosedur var: gigiyenik və cərrahi əl müalicəsi. Birincisi, xəstə ilə əlaqə qurmadan əvvəl məcburidir, xüsusən də əməliyyat keçirməlidir. Tüpürcək və qanla təmasdan sonra personalın əllərinin gigiyenik müalicəsi aparılmalıdır. Steril əlcəklər taxmadan əvvəl dezinfeksiya aparılmalıdır. Əllərinizi antiseptik təsiri olan xüsusi sabunla yuya və ya dərini tərkibində spirt olan məhsulla silə bilərsiniz.

Nə vaxt gigiyenik müalicə aparılmalıdır

Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi aşağıdakı hallarda məcburidir:

1. İrin salınması ilə iltihablı bir proses diaqnozu qoyulan xəstələr üçün terapiyadan sonra.
2. Cihazlarla və xəstənin yaxınlığında yerləşən hər hansı digər obyektlə təmasdan sonra.
3. Çirklənmiş səthlərlə hər təmasdan sonra.
4. İnsan selikli qişaları ilə təmasdan sonra ifrazat və
5. Xəstənin dərisi ilə təmasdan sonra.
6. Zərərçəkmişə qulluq prosedurlarını yerinə yetirməzdən əvvəl.
7. Xəstə ilə hər təmasdan əvvəl.

Düzgün həyata keçirilən gigiyenik müalicə çirkləndiricilərdən xilas olmaq və mikroorqanizmlərin sayını azaltmaq üçün sabun və axan su ilə yuyulmağı nəzərdə tutur. Bundan əlavə, əllərin gigiyenik şəkildə təmizlənməsi, həmçinin bakteriyaların sayını minimum təhlükəsiz səviyyəyə endirməyə kömək edən antiseptik maddələrlə dərinin müalicəsi prosedurlarını da əhatə edir.

Emal üçün nə istifadə olunur

Dispanserdən istifadə edərək buraxılan maye sabun tibb işçilərinin əllərini yumaq üçün idealdır. İstifadəsi tövsiyə edilmir isti su dermatit riskinin artması səbəbindən. Dirsək ötürücü ilə təchiz olunmayan kranı bağlamaq üçün dəsmaldan istifadə etməyinizə əmin olun. Təmiz əlləri qurutmaq üçün birdəfəlik kağız dəsmallardan (və ya fərdi parça olanlardan) istifadə etməlisiniz.

Alqoritmi bir neçə sadə addımdan ibarət olan gigiyenik əl müalicəsi dəri antiseptikindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu halda, sabunla əvvəlcədən yuyulmağa ehtiyac yoxdur. Məhsul antiseptik qablaşdırmada göstərilən miqdarda əllərin dərisinə sürtülür. Barmaqlara, onların arasındakı dəriyə və dırnaqların ətrafındakı nahiyələrə xüsusi diqqət yetirilir. Tələb olunan şərt istədiyiniz effekti əldə etmək üçün əllərinizi müəyyən müddətə nəm saxlayın (adətən məhsulda göstərilir). Əl gigiyenası aparıldıqdan sonra onları dəsmal ilə qurutmağa ehtiyac yoxdur.

Gigiyena prosedurları üçün avadanlıq

Gigiyena prosedurunun bütün qaydalara və tələblərə uyğun aparılması üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Axar su.
• neytral pH səviyyəsinə malikdir.
• Mikserli lavabo, ovuclara toxunmadan idarə olunur (dirsək üsulu).
• Alkoqol əsaslı antiseptik.
• Birdəfəlik dəsmallar, həm steril, həm də qeyri-steril.
• Antimikrob təsiri olan yuyucu vasitə.
• Lateks əlcəklər birdəfəlik(steril və ya qeyri-steril).
• Əl dərisinə qulluq məhsulu.
• Məişət rezin əlcəklər.
• İstifadə olunmuş ləvazimatlar üçün qutu.

Məcburi tələblər

Antimikrobiyal əl müalicəsinin planlaşdırıldığı otaqda lavabo əlçatan yerdə yerləşdirilməlidir. O, isti və isti olan bir kranla təchiz edilmişdir soyuq su, xüsusi qarışdırıcı. Kran elə qurulmalıdır ki, suyun sıçraması minimal olsun. Əl müalicəsinin gigiyenik səviyyəsi dəridə mikroorqanizmlərin sayının maksimum azaldılmasını nəzərdə tutur, buna görə də lavabonun yanında məhsulları olan bir neçə dispenser quraşdırmaq məsləhətdir. Birində - maye sabun, digərində antimikrobiyal dərman var, digəri əl dərisinə qulluq vasitəsi ilə doldurulmalıdır.

Əllərinizi qurutma maşınları ilə qurutmaq məsləhət görülmür. elektrik növü, çünki onlar hələ də nəm qalacaqlar və cihaz çirklənmiş hissəciklərin yerləşə biləcəyi yerlərdə hava turbulentliyinə səbəb olur. Məhsulları olan bütün qablar birdəfəlik olmalıdır. Xəstəxanalarda həmişə bir neçə əl antiseptikləri olmalıdır, bəziləri həssas dərisi olan işçilər üçün nəzərdə tutulub.

Alqoritm

Əl gigiyenası bütün tibb işçiləri üçün məcburidir. Sabunla təmizləmə alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Dispenserdən sıxaraq tələb olunan miqdar maye sabun.
2. Avuçdan xurma rejimində sürtünmə.
3. Əlin bir ovucunu digərinin arxasına sürtmək.
4. Barmaqların daxili səthlərinin şaquli surətdə sürtülməsi.
5. Bir yumruğa bükülmüş əlin barmaqlarının arxasını digərinin ovucuna sürtmək (digər əlinizlə də eyni şeyi edin).
6. Bütün barmaqları dairəvi hərəkətlə ovuşdurmaq.
7. Hər ovucunuzu barmaqlarınızın ucu ilə ovuşdurun.

Cərrahi dezinfeksiya

Üçün cərrahi əl dezinfeksiyası lazımdır tam çıxarılmasıəllərdən flora: davamlı, həmçinin tranzistor. Bu, infeksiyanın əllər vasitəsilə ötürülməsinin qarşısını almaq üçün edilir. Əl gigiyenası kimi cərrahi dezinfeksiya da yuyulub silinməklə həyata keçirilir. Alkoqol məhlullarının istifadəsi sürətli və məqsədyönlü hərəkətə, məhsulun dəridə optimal qavrayışa, uzun müddət fəaliyyət göstərməsinə və mikroorqanizmlərin tamamilə çıxarılmasının təsiri ilə geniş yayılmışdır.

Cərrahi dezinfeksiya prosesi əllərin gigiyenik səviyyədə təmizlənməsini əhatə edən demək olar ki, eyni addımları əhatə edir. Cərrahi antisepsis alqoritmi:

1. Ən azı iki dəqiqə əllərinizi su və sabunla yuyun.
2. Birdəfəlik salfet və ya dəsmal ilə əllərinizi qurutun.
3. Bundan sonra əllərinizi silmədən əllərinizi, qollarınızı və biləklərinizi müalicə edin.
4. Məhsulun tamamilə qurumasını gözləyin və steril əlcəklər qoyun.

Xüsusi bir antiseptik dərmana məruz qalma vaxtı, onun dozası və s mühüm parametrlər məhsulun etiketində və ya onun təlimatlarında oxuya bilərsiniz. Hər bir iş növbəsinin ilkin müalicəsi xüsusi yumşaq fırça - steril və birdəfəlik (və ya avtoklavla sterilizasiya edilmiş) istifadə edərək hər bir dırnaq ətrafındakı sahələrin təmizlənməsi mərhələsini əhatə etməlidir.

Antiseptik müalicə

Antiseptik həll əl gigiyenasını ehtiva edən mikroorqanizmlərlə mübarizənin əsas vasitələrindən biridir. Alqoritm aşağıdakı kimidir:

1. Əllərinizi otaq temperaturunda suda maye sabunla yuyun, birdəfəlik dəsmal ilə qurulayın.
2. Əlləri dezinfeksiya edən sürtünmə hərəkətləri ilə dezinfeksiyaedici vasitəni tətbiq edin.
3. Dolaşan barmaqlarla əllərinizin arxasını masaj edin.
4. Avuçlarınız bir-birindən geniş yayılaraq, ovuclarınızı bir-birinə sürtün.
5. Məhsulu bir-bir sıxılmış ovuclarınızla baş barmaqlarınıza sürtün.
6. Ən azı 2 dəqiqə, maksimum 3 dəqiqə ön qolları ovuşdurmaq, dırnaqları və subungual bölgəni müalicə etmək.

Hər mərhələ 4-5 dəfə təkrarlanmalıdır. Bütün prosedur boyunca əllərinizin qurumamasını təmin etməlisiniz. Lazım gələrsə, dezinfeksiyaedicinin başqa bir hissəsini tətbiq edin.

Əl gigiyenası xəstələrlə və ya müxtəlif çirklənmiş xəstəxana obyektləri ilə təmasda olan bütün tibb işçiləri üçün məcburi dezinfeksiya prosesidir. Emal üçün etil spirtində (70%) (spirtli məhlul) istifadə olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• "Oktenisept."
• Dərini effektiv şəkildə yumşaldan əlavələr olan etil spirti.
• "Okteniderm".
• "Kimyasept."
• "Higenix."
• "İzopropanol" - 60%.
• "Oktenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Gigiyenik müalicəni həyata keçirməzdən əvvəl, bütün bilək aksesuarları və zərgərlik əşyalarını çıxardığınızdan əmin olun. Dırnaq sahəsinə xüsusi diqqət yetirərək əllərinizi steril fırça ilə təmizləməyi unutmayın. Prosedur iş gününün əvvəlində bir dəfə həyata keçirilir.

Gigiyena məhsullarına olan tələblər

Əgər antiseptik və sabun qabları birdəfəlik istifadə edilmirsə, onda doldurma yalnız onlar hərtərəfli dezinfeksiya edildikdən, axar su altında yuyulduqdan və tamamilə qurudulduqdan sonra aparılmalıdır. Fotosellərdə işləyən və ya dirsəkdən istifadə edərək məhsulun sıxıldığı dispenserlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bütün istifadə olunan antiseptiklər müalicə prosesinin bütün mərhələlərində hazır olmalıdır. Bölmə xəstənin intensiv terapiyasına yönəldilmişdirsə, antiseptiklər olan qablar tibb işçiləri üçün ən əlverişli yerlərdə, məsələn, xəstənin çarpayısının yanında və ya xəstəxana palatasının girişinin yaxınlığında yerləşdirilməlidir. Hər bir işçinin fərdi kiçik antiseptik qabı ilə təmin edilməsi tövsiyə olunur.

Araqandy Kalasynyn tibb kollecləri

Tibb Kolleci qaraqanda şəhəri

Peşəkar STANDARTLAR

MÖVZUSUNA GÖRƏ

"TƏBBİYƏ İŞİNİN ƏSASLARI"

İnfeksiya təhlükəsizliyi

Hədəf: xəstələr və ya əşyalarla təmas nəticəsində tibb işçilərinin əllərindəki çirkləndirici dəridən kir və keçici floranın çıxarılması mühit; xəstələrin və işçilərin yoluxucu təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
Göstərişlər: yemək paylamadan, xəstəni qidalandırmadan əvvəl; tualetə baş çəkdikdən sonra; əllər xəstənin bədən mayeləri ilə çirklənməzsə, xəstəyə qulluq etmədən əvvəl və sonra.
Hazırlayın: birdəfəlik istifadə üçün dispenserlərdə maye sabun; ikinci əlli saat, kağız dəsmallar.
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Barmaqlarınızdan üzükləri, üzükləri, saatları və digər zinət əşyalarını çıxarın , əllərinizin dərisinin bütövlüyünü yoxlayın.
2. Xələtin qollarını qollarınızın 2/3 hissəsinə qatlayın.
3. Kranı açın, suyun temperaturunu tənzimləyin (35°-40°C).
4. Əllərinizi sabun və axan su ilə 30 saniyə ərzində qolun 2/3 hissəsinə qədər yuyun, falanqalara, əllərin rəqəmlərarası boşluqlarına diqqət yetirin, sonra hər əlin arxasını və ovucunu yuyun və baş barmaqların əsasını çevirin (bu əlləri dekontaminasiya etmək üçün vaxt kifayətdir sosial səviyyə, əllərin dərisinin səthi yaxşıca sabunlanırsa və əllərin dərisinin çirkli yerləri qalmazsa).
5. Çıxarmaq üçün əllərinizi axan suyun altında yuyun sabun köpüyü(əllərinizi barmaqlarınızla yuxarı tutun ki, su lavaboya toxunmadan dirsəklərinizdən lavaboya axsın. Barmaqlarınızın falanqları ən təmiz qalmalıdır).
6. Kranı bağlayın.
7. Əllərinizi kağız dəsmal ilə qurutun.

GİGİYENİK SƏVİYYƏDƏ ƏLLƏRİN DEZONTAMINASYASI

Hədəf: keçici mikrofloranın çıxarılması və ya məhv edilməsi, xəstənin və personalın yoluxucu təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
Göstərişlər: invaziv prosedurların icrasından əvvəl və sonra; əlcəkləri taxmadan əvvəl və çıxardıqdan sonra; bədən mayeləri ilə təmasdan sonra və mümkün mikrob çirklənməsindən sonra; immuniteti zəif olan xəstəyə qulluq etməzdən əvvəl.
Hazırlayın: dispenserlərdə maye sabun; dəri antiseptik, ikinci əl ilə saat, ilıq su, kağız dəsmal, tibbi tullantıların təhlükəsiz toplanması və atılması üçün konteyner (KBSU).
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Barmaqlarınızdan üzükləri, üzükləri, saatları və digər zinət əşyalarını çıxarın.

2. Əlinizdə dərinin bütövlüyünü yoxlayın.
3. Xələtin qollarını qollarınızın 2/3 hissəsinə qatlayın.
4. Açın su kranı kağız salfetdən istifadə edin və suyun temperaturunu (35°C-40°C) tənzimləyin, bununla da kranda əlin mikroorqanizmlərlə təmasının qarşısını alın.
5. Orta dərəcədə ilıq su axını altında əllərinizi qolunuzun 2/3 hissəsinə qədər güclü şəkildə köpükləyin və aşağıdakı ardıcıllıqla əllərinizi yuyun:
- xurma üzərində xurma;
- sol əlin arxasında sağ palma və əksinə;
- xurmadan xurma, bir əlin barmaqları digərinin interdigital boşluqlarında; - barmaqların arxası sağ əl sol əlin ovucunda və əksinə;

Hər hərəkət 10 saniyə ərzində ən azı 5 dəfə təkrarlanır.
6. Sabun tamamilə çıxarılana qədər əllərinizi isti axar su altında yuyun.

7. Sağ və ya sol dirsəyinizlə kranı bağlayın.
8. Əllərinizi kağız dəsmal ilə qurutun.
Dirsək klapan yoxdursa, kağız dəsmal ilə klapanı bağlayın.
Qeyd:
- Onsuz zəruri şərtlər gigiyenik əl yuma üçün onları antiseptiklə müalicə edə bilərsiniz;
- quru əllərə 3-5 ml antiseptik çəkin və quruyana qədər əlinizin dərisinə sürtün, barmaqların uclarına, dırnaq ətrafındakı dəriyə və barmaqların arasına xüsusi diqqət yetirin. Müalicədən sonra əllərinizi silməyin! Ekspozisiya müddətini müşahidə etmək də vacibdir: əllər antiseptikdən ən azı 15 saniyə islanmalıdır (dəri antiseptikinin istifadəsi üçün təlimatlarla tövsiyə olunan müddət ərzində);
- “təmizdən çirkliyə” səthin işlənməsi prinsipinə əməl olunur.Yumuş əllərlə yad əşyalara toxunmayın;
- xəstəni müayinə etdikdən və ya prosedurdan sonra əlcəkləri çıxarmadan əlləri iki dəfə sabunla yumaq və çıxardıqdan sonra yenidən yumaq lazımdır.

DƏRİ ANTİSEPTİK İLƏ ƏLLƏRİN GIGIYENİK MÜALİCƏSİ

Hədəf: keçici mikrofloranın çıxarılması və ya məhv edilməsi, xəstənin və işçilərin yoluxucu təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
Göstərişlər: inyeksiyadan, kateterizasiyadan, əməliyyatdan əvvəl, invaziv prosedurlardan əvvəl və sonra, bədən mayeləri ilə təmasdan sonra və mümkün mikrob çirklənməsindən sonra.
Əks göstərişlər: əllərdə və bədəndə püstüllərin olması, dərinin çatları və yaraları, dəri xəstəlikləri.

Hazırlayın: tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi üçün dəri antiseptikli dispenser.
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Gigiyenik səviyyədə əl dezinfeksiyasını həyata keçirin (standart bax).
2. Əllərinizi kağız dəsmal ilə qurutun.
3. Avuçlarınıza 3-5 ml antiseptik çəkin və aşağıdakı ardıcıllıqla 30 saniyə ərzində dəriyə sürtün:
- xurma xurma üzərində:
- sağ xurma sol əlin arxasında və əksinə:
- ovucdan xurmaya, bir əlin barmaqları digərinin rəqəmlərarası boşluqlarında:
- sağ əlin barmaqlarının arxası sol əlin ovucunun üstündə və əksinə:
- baş barmaqların fırlanma sürtünməsi;
- sol əlin barmaqlarının ucları dairəvi hərəkətlə sağ xurma üzərində bir araya toplanmış və əksinə.
4. Əllərinizin dərisindəki antiseptiklərin tamamilə qurumasını təmin edin.

Qeyd: bir antiseptik istifadə etməzdən əvvəl öyrənmək lazımdır təlimatlar ona.
Effektiv əl dezinfeksiyası üçün əvəzolunmaz şərt onların tövsiyə olunan müalicə müddətində nəm saxlamaqdır.

4. STERİL ƏLƏKLƏR GEYİNMƏK
Hədəf: xəstələrin və işçilərin yoluxucu təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
- əlcəklər xəstələrlə və ya onların ifrazatları ilə təmasda olduqda peşə infeksiyası riskini azaldır:
- əlcəklər personalın əllərinin keçici patogenlərlə çirklənməsi və sonradan xəstələrə ötürülməsi riskini azaldır;
- əlcəklər tibb işçilərinin əllərinin rezident florasının bir hissəsi olan mikroblarla xəstələrin yoluxma riskini azaldır.
Göstərişlər: invaziv prosedurları yerinə yetirərkən, hər hansı bioloji maye ilə təmasda, həm xəstənin, həm də tibb işçisinin dərisinin bütövlüyünün pozulmasında, manipulyasiya zamanı endoskopik müayinələr zamanı; klinik diaqnostik, bakterioloji laboratoriyalarda xəstələrin materialı ilə işləyərkən, inyeksiya apararkən, xəstəyə qulluq edərkən.
Hazırlayın: steril qablaşdırmada əlcəklər, təhlükəsiz toplama və atma qabı (KBSU), dəri antiseptik.
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Əllərinizi gigiyenik səviyyədə dezinfeksiya edin və əllərinizi dəri antiseptiklə müalicə edin.
2. Əlcəkləri steril qablaşdırmada götürün və onları açın.
3. Sağ əlcəyi sol əlinizlə yaxasından tutun ki, barmaqlarınız toxunmasın daxili səth yaxa əlcək.
4. Sağ əlinizin barmaqlarını bağlayın və əlcəyin içərisinə daxil edin.

5. Sağ əlinizin barmaqlarını açın və manjetini pozmadan əlcəyi onların üzərinə çəkin.
6. Artıq əlcək taxmış sağ əlin 2, 3 və 4-cü barmaqlarını sol əlcəyin yaxasının altına qoyun ki, sağ əlin 1-ci barmağı sol əlcəyin 1-ci barmağına doğru yönəlsin.
7.Sol əlcəyi sağ əlinizin 2,3 və 4-cü barmaqları ilə şaquli şəkildə tutun.
8. Sol əlinizin barmaqlarını bağlayın və əlcəyin içərisinə daxil edin.
9. Sol əlinizin barmaqlarını açın və manjetini pozmadan əlcəyi onların üzərinə çəkin.
10. Sol əlcəyin yaxasını düzləşdirin, onu qolun üstündən, sonra sağda 2-ci və 3-cü barmaqlardan istifadə edərək, onları əlcəyin bükülmüş kənarının altına gətirin.

Qeyd: bir əlcək zədələnibsə. hər ikisini dərhal dəyişdirmək lazımdır, çünki bir əlcəyi digərini çirkləndirmədən çıxara bilməzsiniz

5. ƏLÇƏKLƏRİN SİLİNMƏSİ

Fəaliyyət alqoritmi:
1. Sağ əlinizin əlcəkli barmaqlarından istifadə edərək, sol əlcəkdə bir qapaq düzəldin, yalnız ona toxunun. kənarda.
2. Sol əlinizin əlcəkli barmaqlarından istifadə edərək sağ əlcəkdə qapaq düzəldin, ona yalnız kənardan toxunun.
3. Əlcəyi içəriyə çevirərək sol əlinizdən çıxarın.
4. Sol əlinizdən çıxarılan əlcəyi sağ əlinizin yaxasından tutun.
5. Sol əlinizlə sağ əlinizdəki əlcəyi yaxasından tutun içəri.
6. Əlcəyi içəriyə çevirərək sağ əlinizdən çıxarın.
7. Hər iki əlcəyi (solu sağın içərisində) KBU-ya qoyun.

6. DEZİNFEKTANLARLA İŞLƏNMƏNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ
(Qazaxıstan Respublikası Hökumətinin qərarı 87-dən 17/01/2012)

Tibb bacıları nazokomial infeksiyaların qarşısının alınmasına yönəlmiş dezinfeksiya tədbirlərinə xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Qeyri-infeksion xəstəxanalarda dezinfeksiya tədbirlərinin xüsusiyyətləri şöbənin profili ilə müəyyən edilir. Dezinfeksiyaedici məhlullar Qazaxıstan Respublikasında istifadə üçün təsdiq edilmiş dezinfeksiyaedici vasitələrin istifadəsi üzrə təlimatlarda (təlimatlarda) göstərilən şərtlərə uyğun istifadə olunur.
Dezinfeksiya tədbirlərinin effektivliyi bir sıra komponentlərdən asılıdır, bunlardan ən mühümləri:
1) dezinfeksiyaedici maddələrin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş (tənzimlənən) konsentrasiyalarının istifadəsi;
2) dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya olunan obyekt arasında kifayət qədər təması təmin edən miqdarda dezinfeksiyaedici mayelərin və ya qazlı maddələrin istehlakı;
3) dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qalmanın müəyyən vaxtının təmin edilməsi (təsir).

Cari və son dezinfeksiyanın effektivliyinin monitorinqi müxtəlif ətraf mühit obyektlərindən tamponların toplanması ilə həyata keçirilir ( qapı tutacaqları, palata əşyaları və s.) sonra onların bakterioloji müayinəsi.
Tibb işçiləri antimikrob təsir spektrinə (məhsulun səthdə mövcud olan mikroorqanizmlərin ölümünü təmin edib-etməməsinə), toksiklik parametrlərinə (məhsuldan istifadə oluna bilərmi) diqqət yetirərək seçilmiş spesifik məhsulun istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlidirlər. xəstələrin olması, onunla işləyərkən hansı ehtiyat tədbirlərinin görülməsi və s.), məhsulun yuyucu təsiri olub-olmaması, eləcə də mövcud xüsusiyyətləri obyektlər.
Dezinfeksiyaedici məhlullar hava təchizatı ilə təchiz olunmuş xüsusi otaqda hazırlanır - egzoz ventilyasiyası və ya duman qapağında. İşçilər xüsusi geyimdə işləməlidirlər: xalat, papaq, cuna sarğı, rezin əlcəklər, göstərişlər varsa, müəyyən markanın respiratoru və qoruyucu eynək.
Dezinfeksiyaedici məhlullar xüsusi texniki qabda (qabda) dezinfeksiyaedicinin kranın suyu ilə qarışdırılması yolu ilə hazırlanır. İşçi məhlulun hazırlanması üçün tələb olunan toz şəklində dezinfeksiyaedicinin miqdarı tərəzidə və ya məhsulun qablaşdırılmasına daxil olan xüsusi ölçmə qaşıqlarından istifadə edilməklə çəkilir. Bir məhlul hazırlamaq üçün sulu və ya spirt konsentratları şəklində dezinfeksiyaedici maddələr dərəcələnmiş şüşə, pipet və ya şpris istifadə edərək ölçülür. Bəzən dezinfeksiyaedici maddələr daxili və ya çıxarıla bilən (ikinci qapaq şəklində) ölçmə qabı olan şüşələrdə və ya nasoslu qablarda istehsal olunur.
İşçi məhlulu hazırlayarkən tələb olunan konsentrasiyanı əldə etmək üçün məhsul və suyun tövsiyə olunan nisbətinə riayət etmək vacibdir. Adətən, işçi məhlulu hazırlayarkən əvvəlcə konteynerə lazımi miqdarda su tökün, sonra ona dezinfeksiyaedici əlavə edin, qarışdırın və tamamilə həll olunana qədər qapağı bağlayın. Tablet şəklində və ya birdəfəlik paketlərdə istehsal olunan dezinfeksiyaedici maddələrin işçi məhlullarını hazırlamaq ən əlverişlidir.
Kimyəvi təbiətindən asılı olaraq bəzilərinin işlək məhlulları
vəsait gələcək istifadə üçün hazırlana bilər və qapalı qabda saxlanıla bilər
müəyyən bir müddət istifadə etməzdən əvvəl xüsusi otaqda (günlər və
daha çox), digərləri hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir.
Dezinfeksiyaedici maddələrlə işləmək üçün təhlükəsizlik tədbirləri, ehtiyat tədbirləri və təsadüfi zəhərlənmənin qarşısının alınması üzrə müvafiq təlim keçmiş ən azı 18 yaşına çatmış şəxslər buraxılır;
Məhsula qarşı həssaslığı olan şəxslərin məhsulla işləməsinə icazə verilmir. kimyəvi maddələr, allergik xəstəliklər, ağciyərlərin və yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri;
Bütün dezinfeksiyaedici maddələrin və məhlulların adını, konsentrasiyasını, istehsal dozasını və son istifadə tarixini göstərən etiketlər olmalıdır;
Məhsullar istilik yaradan mənbələrdən ayrı, birbaşa günəş işığından qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, nəmdən ayrı saxlanmalıdır. dərmanlar;
Dezinfeksiyaedici maddələrlə təsadüfi zəhərlənmə zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

Tənəffüs yollarının qıcıqlanma əlamətləri görünsə:
- vəsaitlə işləməyi dayandırmalısınız;
- qurbanı dərhal iş yerindən çıxarın Təmiz hava və ya yaxşı havalandırılan bir ərazidə;
- ağzınızı və nazofarenksi su ilə yaxalayın;
- isti içki verin (natrium bikarbonatlı süd və ya mineral su"Borjomi")
Dəri ilə təmasda olduqda:
Təsirə məruz qalan ərazini dərhal bol su ilə yuyun və yumşaldıcı kremlə yağlayın.
Gözlərlə təmasda olduqda:
Onları axan suyun altında yaxşıca yuyun Təmiz su 10-15 dəqiqə, sonra 1-2 damcı 30% natrium sulfatsil məhlulu damcılayın. Dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.
Məhsul və ya onun məhlulu mədəyə daxil olarsa:
Qurbana 10-20 əzilmiş tablet ilə bir neçə stəkan içmək aktivləşdirilmiş karbon. Lazım gələrsə, həkimə müraciət edin. Qusmağa vadar etməyin!

7. İşçi məhlulların hazırlanması üçün hesablamalar cədvəli
xlor tərkibli dezinfeksiyaedici maddələr

8. Mayedən işçi məhlulların hazırlanması üçün hesablamalar cədvəli
dezinfeksiyaedici maddələr

9. 1 litr peroksid işçi məhlulunun hazırlanması üçün hesablama cədvəli
0,5% hidrogen yuyucu vasitə

10. Xloramin məhlulunun hazırlanması

Hədəf: nozokomial infeksiyaların qarşısının alınması.
Göstəriş: sanitar-epidemioloji rejimə uyğunluq üzrə direktiv sənədlərə uyğun olaraq binaların, əşyaların və qulluq vasitələrinin və tibbi məhsulların dezinfeksiyası üçün istifadə etmək.
Hazırlayın: quru xloramin tozunun çəkilmiş hissəsi, qapaqlı etiketli mina qabı. ilıq su, taxta spatula, rezin əlcəklər, maska, önlük.
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Maska, önlük və rezin əlcəklər taxın.
2. Konteynerə az miqdarda su tökün.
3. Quru xloramin tozunun nümunəsini konteynerə qoyun (işçi məhlulda aktiv xlorun konsentrasiyasına uyğun olaraq).

4. Su əlavə edin (işçi məhlulun hazırlanması üçün lazımdır).
5. Solüsyonu tamamilə həll olunana qədər taxta bir spatula ilə qarışdırın.
6. Hazırlanmış xloramin məhlulu ilə qabı qapaqla bağlayın.
7. Dezinfeksiyaedici məhlulu və etiketi olan qabı etiketləyin, məhlulun konsentrasiyasını və adını göstərin. TAM ADI. məhlulu kim hazırladı, məhlulun hazırlanma vaxtı etiketdə göstərilir. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə etiket yapışdırın.
8. Maska və önlük və əlcəkləri çıxarın. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Qeyd:
- istifadə etməzdən əvvəl dərhal xloramin məhlulu hazırlayın;
- xloramin məhlulu xəstələrin əli çatmayan yerdə, qaranlıq, sərin yerdə 24 saat ərzində hermetik şəkildə bağlanmış qabda saxlanmalıdır;
- dezinfeksiyaedici məhlullar hazırlayarkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin.