Medicinsk statistik bemærker, at i de seneste årtier har patologier i mave-tarmkanalen taget en førende plads på listen over sygdomme. Eksperter bekræfter, at størstedelen af ​​byens indbyggere lider af spiseforstyrrelser i en eller anden grad.

Den moderne livsrytme, fuld af konstant stress, dårlig økologi, usund og irrationel ernæring fører til, at hver fjerde person i en alder af 30 har en historie med en af ​​de mave-tarmsygdomme. Hvilke af dem er de mest almindelige, hvad er årsagen til patologiske tilstande, og hvordan man håndterer sygdomme fordøjelsessystemet?

Alle ved, at en person ikke kan leve uden mad med det, han modtager de proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for kroppens liv. De er en kilde til energi og de vigtigste byggemateriale for nye celler. Og den menneskelige mave-tarmkanal hjælper med at få denne energi fra indkommende produkter.

Selve fordøjelsessystemet består af følgende hovedafsnit: mundhule, svælg, spiserør, mave. Dernæst kommer de nederste sektioner: tyndtarm og tyktarm, endetarm. Hver af disse afdelinger udfører en specifik funktion med at behandle og assimilere indkommende fødevarer.

Under indflydelse ugunstige faktorer forstyrrelser opstår i mave-tarmkanalen, hvilket fører til forskellige sygdomme. Hvilke grunde bliver oftest udløser sygdomme?

Årsager til tarmsygdomme

Sygdomme i fordøjelsessystemet kan være forårsaget af følgende faktorer:

Listen over ugunstige faktorer er ret omfattende, og risikoen for at udvikle patologi i fordøjelsessystemet er høj for hver person. Derfor med særlig opmærksomhed Man bør behandle de mindste tegn på problemer for at undgå udviklingen af ​​alvorlige og farlige sygdomme. Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

Symptomer på tarmsygdomme

De vigtigste symptomer på tarmsygdomme er kendt af mange. Men karakteren af ​​manifestationerne i hvert enkelt tilfælde er individuel, og sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af det berørte organ og sygdommens stadium.

Ud over disse hovedsymptomer er der en række karakteristiske tegn, der indikerer skader på fordøjelsessystemet:

De fleste af disse symptomer udgør ikke en stor fare, men reducerer patientens livskvalitet betydeligt og påvirker hans arbejdsevne. Hvis du ignorerer symptomerne og søger lægehjælp sent, bliver sygdomme i fordøjelsessystemet kroniske, og deres forværring kan have alvorlige konsekvenser for patienten.

Alle sygdomme i fordøjelseskanalen, i henhold til arten af ​​deres oprindelse, er opdelt i to store grupper:

1. Smitsom
2. Ikke-smitsom

Baseret på lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes sygdomme i følgende organer:

• Mave
• Spiserøret
• tarme (små og store)
• Galdeveje
• Lever

Derudover kan mave-tarmsygdomme være erhvervede og arvelige, akutte og kroniske.

Akutte tarmsygdomme De er hovedsageligt af bakteriel infektiøs karakter og udvikler sig på baggrund af forgiftning, allergiske reaktioner eller visse patologiske tilstande (viral hepatitis, esophagitis).

Kroniske inflammatoriske processer, såsom gastritis, colitis, cholecystitis, udvikler sig på baggrund af langvarige kostforstyrrelser og forbrug af lavkvalitets og skadelige produkter. Desuden forekommer sådanne kroniske sygdomme sjældent isoleret i de fleste tilfælde er hele fordøjelseskanalen involveret i den inflammatoriske proces. Lad os se nærmere på de mest almindelige patologiske tilstande i mave-tarmkanalen.

En kort liste over de mest almindelige gastrointestinale sygdomme:

Listen over sygdomme i mave-tarmkanalen er ret omfattende, og ovenstående lidelser udgør kun en lille del af dem. Behandling af tarmsygdomme kræver en kompetent tilgang, korrekt og rettidig diagnose og rettidig konsultation med en læge, hvis der opstår ugunstige symptomer.

Diagnose af gastrointestinale sygdomme

For at diagnosticere sygdomme i fordøjelsessystemet anvendes fysiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Fysisk undersøgelse

Til at begynde med vil lægen interviewe patienten, indsamle anamnese og spørge om klager, velbefindende, kost, arvelighed og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Derefter vil han begynde at undersøge patienten ved hjælp af diagnostiske metoder som palpation, auskultation og percussion.

1. involverer palpering af indre organer gennem bughulen. Metoden er baseret på taktile fornemmelser og giver dine fingre mulighed for at udforske organers position, deres form, konsistens, mobilitet og smerte.
2. Auskultation- Det er at lytte til indre organer ved hjælp af et telefonndoskop eller stetoskop.
3. Percussion– en metode, der gør det muligt, ved at trykke på forskellige dele af kroppen, at bestemme fysisk tilstand og topografi af indre organer.

Instrumental eksamen

Grundlaget for mange gastrointestinale sygdomme er en krænkelse af sekretionen og motorisk aktivitet af forskellige dele af fordøjelseskanalen. Derfor er der i første omgang metoder til at studere surhedsgraden af ​​mavesaft, såsom intragastrisk, daglig og endoskopisk pH-metri.

For at studere gastrointestinal motilitet anvendes manometri og gastrografimetoder. For visuelt at undersøge den indre overflade af spiserøret, maven og tarmene, anvendes endoskopiske metoder.

Om nødvendigt at inspicere indre organ generelt, for at identificere patologiske defekter, anvendes fluoroskopi, laparoskopi og MR-metoder (magnetisk resonans tomografi), CT (computertomografi) og ultralyd (ultralyd). I nogle tilfælde udføres diagnostik ved hjælp af radioaktive stoffer (scintigrafi).

Derudover anvendes laboratoriediagnostiske metoder, der udføres histologisk undersøgelse af vævsprøver taget ved biopsi, og der udføres cytologiske og mikrobiologiske undersøgelser.

Behandling af tarmsygdomme

Terapi for tarmsygdomme begynder efter en grundig undersøgelse og afklaring af diagnosen. Behandlingsforløbet vil afhænge af den specifikke sygdom, udviklingsstadiet, den generelle tilstand og patientens velbefindende. I de fleste tilfælde anvendes konservative lægemiddelterapimetoder. I nogle akutte tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb.

Behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme udføres af en terapeut eller gastroenterolog. Hvis der opstår uønskede symptomer forbundet med fordøjelsessystemet, er det vigtigt omgående at søge lægehjælp og etablere en diagnose. Det er uacceptabelt at selvmedicinere og udsætte et besøg hos lægen, dette kan resultere i alvorlige komplikationer eller tilstande, der truer patientens liv.

Behandlingstaktik i hvert enkelt tilfælde vil blive valgt individuelt, baseret på undersøgelsesresultaterne. I kombination med lægemiddelbehandling bruger mange folkemedicin: afkog og infusioner lægeplanter. De giver en god terapeutisk effekt, men de kan kun bruges efter samråd med den behandlende læge og under dennes tilsyn.

For nylig har der været en betydelig stigning i antallet af sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn. Mange faktorer bidrager til dette:

1. dårlig økologi,
2. ubalanceret kost,
3. arvelighed.

Højt elsket slik og konfekture med et højt indhold af konserveringsmidler og kunstige farver, fastfood og kulsyreholdige drikkevarer forårsager stor skade på børns kroppe. Rollen af ​​allergiske reaktioner, neuropsykiske faktorer og neuroser er stigende. Læger bemærker, at tarmsygdomme hos børn har to alderstoppe: ved 5-6 år og ved 9-11 år. De vigtigste patologiske tilstande er:

• , diarré
• Kronisk og akut gastritis og gastroenteritis
• Kronisk enterocolitis
• Mavesår i maven og tolvfingertarmen
• Kronisk kolecystitis
• Kronisk pancreatitis
• Sygdomme i galdevejene
• Kronisk og akut hepatitis

Den utilstrækkelige evne af barnets krop til at modstå infektioner spiller en stor rolle i forekomsten og udviklingen af ​​mave-tarmsygdomme, da barnets immunitet stadig er svag. Dannelsen af ​​immunitet er stærkt påvirket af korrekt fodring i de første måneder af livet.

Den bedste mulighed er modermælk, hvormed beskyttende organer overføres fra mor til barn, hvilket øger evnen til at modstå forskellige infektioner. Børn fodret med kunstig formel er oftere modtagelige for forskellige sygdomme og har svækket immunitet. Årsagen til forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion kan være uregelmæssig fodring eller overfodring af barnet, tidlig introduktion af supplerende fødevarer og manglende overholdelse af hygiejnestandarder.

En separat gruppe består af akutte tarmsygdomme hos børn (dysenteri, salmonellose). Deres vigtigste kliniske manifestationer er dyspeptiske lidelser, dehydrering (dehydrering) af kroppen og symptomer på forgiftning. Sådanne manifestationer er meget farlige og kræver øjeblikkelig indlæggelse af det syge barn.

Tarminfektioner diagnosticeres især ofte i barndom, dette skyldes ufuldkommenhed forsvarsmekanismer, fysiologiske karakteristika af fordøjelsesorganerne og fraværet hos børn hygiejnisk og hygiejnisk færdigheder. Især negativt krydret tarminfektioner påvirker små børn og kan føre til et betydeligt fald i immunitet, forsinket fysisk udvikling, tilføjelse af komplikationer.

Deres begyndelse er ledsaget af karakteristiske tegn: kraftig stigning temperatur, mavesmerter, diarré, opkastning, appetitløshed. Barnet bliver rastløst, eller tværtimod sløvt og hæmmet. Det kliniske billede afhænger i høj grad af, hvilke dele af tarmen, der er påvirket. Under alle omstændigheder har barnet brug for akut lægehjælp og antibakteriel terapi.

Behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn udføres af en pædiatrisk gastroenterolog, det er ham, der skal kontaktes, hvis der opstår ugunstige symptomer.

Kost og ernæringsvaner til sygdomme i mave-tarmkanalen

Mave-tarmsygdomme er så forskellige, at det er umuligt at give nogen specifikke anbefalinger, der passer til alle patienter uden undtagelse. Diæten justeres i hvert enkelt tilfælde af lægen individuelt under hensyntagen til alle patientens egenskaber og hans diagnose. Vi kan kun overveje principper sund kost, som bør observeres af alle patienter, der lider af patologier i fordøjelsessystemet.

Kost til tarmsygdomme involverer delte måltider, i små portioner, dette giver dig mulighed for ikke at overbelaste maven og forhindre overspisning. Du skal spise 5-6 gange om dagen, gerne på samme tid. Overholdelse af drikkeregimet er obligatorisk. Patienten skal drikke 1,5-2 liter væske om dagen i form af vand, juice, kompotter, svag te (helst urte eller grøn). Kulsyreholdige drikkevarer er undtaget.

Mad skal være så skånsomt som muligt og ikke irritere slimhinden i maven og tarmene. Det foretrækkes at bruge:

• grød kogt i vand,
• kød- og fiskebouillon med lavt fedtindhold,
• omeletter,
• puré,
• soufflé.

Det er bedre at tilberede kød i form af koteletter, frikadeller og quenelles. Det er bedre at koge, bage eller dampe alle fødevarer bør undgås. Bør observeres temperatur regime ved servering af færdigretter. Spis ikke for varm eller kold mad. Retterne skal serveres lune.

Det er bedre at koge eller purere frugter kan rives eller bages (; bagte æbler). Grøntsager med grove fibre, som forårsager gæringsprocesser i maven og overdreven gasdannelse, anbefales ikke at indtage. Disse er kål, alle typer bælgfrugter, radiser, majs, radiser, majroer.

Du bør begrænse eller minimere forbruget af mel og konfektureprodukter, slik, stærk kaffe, te og undgå fastfood. Det er strengt forbudt at indtage alkohol, fed, stegt, salt, krydret, syltet mad. Det er bedre at udelukke fra diæten:

• krydderier,
• saucer,
• halvfabrikata
• dåsemad og alle andre produkter, der indeholder kunstige farvestoffer og konserveringsmidler.

Maden skal være frisk, let fordøjelig og bidrage til normalisering af mave-tarmkanalen. Jo mindre raffineret mad der er i kosten, og jo flere produkter, der indeholder fibre og kostfibre, jo bedre fungerer fordøjelsessystemet.

Forebyggelse

Forebyggelse af tarmsygdomme omfatter primært tiltag, der skal sikre en afbalanceret og sund kost. Overhold personlig hygiejne og hygiejnekrav ved tilberedning af mad. Dette vil beskytte dig mod fødevarebårne infektioner.

Spis mere frugt og grøntsager, vælg med omhu varmebehandling produkter (madlavning, stuvning). Spis små måltider, spis ikke for meget, opgiv snacks på farten og fastfood. Ernæring skal være afbalanceret og varieret, med det rigtige forhold næringsstoffer(proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer).

Prøv at bevæge dig mere, føre en aktiv livsstil, dyrke sport, gå mere, gør hvad du kan fysisk træning, løbe, svømme.

Bekæmp stress og psykologiske spændinger, for dette kan du tage naturlige beroligende midler (motherwort, baldrian).

Hvis der opstår uønskede symptomer forbundet med fordøjelseskanalens funktion, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinere. Dette er den eneste måde at undgå, at sygdommen bliver kronisk og opnå bedring.

Mave-tarmkanalen omfatter organer, der udfører mekanisk og kemisk behandling mad, optagelse af vand og næringsstoffer i blodet eller lymfen og eliminering af ufordøjede rester fra kroppen.

Symptomer på sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen

Spiserøret

Spiserøret er et 22-30 cm langt muskelrør, som er placeret mellem svælget og mavesækken. Spiserøret er dækket af en slimhinde, hvorunder der er kirtler, der fugter maden, når den passerer ind i maven. Bevægelsen af ​​mad opstår på grund af bølgelignende sammentrækninger af væggene i spiserøret.

Mave

Mavesækken er et organ i mave-tarmkanalen, der er i stand til at strække sig og er placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Mavesækken er forbundet med spiserøret via hjerteåbningen og til tolvfingertarmen via pylorusåbningen. Indvendigt er maven dækket af en slimhinde, hvis kirtler producerer enzymer, saltsyre og slim.

I maven blandes og fordøjes maden under påvirkning af mavesaft, som indeholder enzymet pepsin og saltsyre. Disse stoffer forvandler mad til chyme, en delvist fordøjet semi-flydende masse, som derefter kommer ind i tolvfingertarmen.

Tyndtarm

Længden af ​​tyndtarmen når 4,5 m Den optager det meste af bughulen, der er placeret i form af sløjfer, og er opdelt i tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det er i tyndtarmen, at hovedfordøjelsen og optagelsen finder sted. Den første del af tyndtarmen, tolvfingertarmen, starter fra pylorus i maven og når jejunum. Det modtager galde fra galdeblæren og saft fra bugspytkirtlen.

I tolvfingertarmens vægge er der kirtler, der udskiller et alkalisk sekret, som beskytter tolvfingertarmen mod sur chym, der trænger ind i den fra maven. Den anden del af tyndtarmen, jejunum, er cirka to femtedele af dens længde og forbinder tolvfingertarmen og ileum. Bevægelsen af ​​fordøjet mad i tyndtarmen opstår på grund af tværgående og langsgående sammentrækninger af musklerne i dens vægge.

Kolon

Fra tyndtarmen kommer mad ind i tyktarmen, som er 1,5 m lang. Tyktarmen begynder med blindtarmen, hvorfra et blindtarm strækker sig. Tarm - Hoveddelen af ​​tyktarmen, tyktarmen, består af fire sektioner: stigende, tværgående, faldende og sigmoid. Tyktarmen absorberer vand, elektrolytter og fibre. For enden af ​​tyktarmen er endetarmen, hvor ufordøjet mad samles. Rectum, starter fra sigmoideum colon og slutter anus, hvorigennem afføring fjernes fra kroppen.

Levevis moderne mand fører ofte til udvikling af mange sygdomme. Især lav fysisk aktivitet, forkert og uregelmæssig ernæring og ugunstigt miljø påvirker kroppen negativt, hvilket over tid bliver vanskeligt at opretholde sin normale driftsform.

Denne sygdom manifesterer sig i form af en inflammatorisk proces, der dækker organets slimhinde. I de fleste tilfælde manifesterer gastritis sig i en kronisk form. Gastritis forårsager ofte udvikling af andre mavesygdomme. I tilfælde af gastritis kan patienten klage over følgende symptomer:

• følelse af tyngde i maven
• opkastning
• kvalme
• smerter i maven

Det er vigtigt at huske, at mange gastriske patologier, mens de forekommer i remission, næsten ikke har tegn på manifestation. Destruktive processer fortsætter dog i organet, selv når der ikke er symptomer.

Gastritis

Der er mange symptomer på mave-tarmsygdomme!

I tilfælde af gastritis, på baggrund af lav surhedsgrad af organet, dannes forskellige formationer på slimhinden i maven - tumorer og polypper. Maden fordøjes ikke tilstrækkeligt, fordøjelsesprocessen forværres, og patienten kan lide af anæmi.

Ved sygdom. forekommer under øget surhedsgrad, ætser saltsyre organets vægge, erosioner og sår dannes. I særligt alvorlige tilfælde er en perforering af maven mulig - dannelsen af ​​et hul, som et resultat af hvilket organets indhold strømmer ind i bughulen.

Mavesår

Bag gastritis, på listen over mavesygdomme, er sår og erosioner, også kaldet mavesår. De repræsenterer skader, der opstår på slimhinden i et organ, eller. Forskellen mellem et sår og en erosion er graden af ​​vævsskade. I tilfælde af erosion opstår der overfladisk skade på slimhinden, uden at det påvirker det underliggende væv.

Hovedtegnet på sår er akut smerte, der hjemsøger patienten, både når maven er tom og et stykke tid efter, at den er fyldt med mad. Mavesår er karakteriseret ved sæsonbestemte eksacerbationer.

Funktionel mavelidelse

Patologi af et organ, der ikke er ledsaget af ændringer i integriteten af ​​dets membran. Denne lidelse omfatter unormale ændringer i surhedsgraden af ​​mavesaft, dyspepsi, forskellige afføringer, hypotension og opkastning. I tilfælde af funktionelle sygdomme vises følgende symptomer:

• bøvsen
• generel svaghed
• irritabilitet
• stigning i temperatur (i tilfælde af forgiftning)

De fleste gastrointestinale patologier har lignende symptomer. For nøjagtigt at bestemme sygdommen skal du konsultere en gastroenterolog. Dette skal gøres rettidigt, umiddelbart efter den mindste mistanke om forekomsten af ​​patologi.

Tarmsygdomme og deres tegn

Dårlig ernæring er hovedårsagen til mave-tarmsygdomme

Grundlaget for forskellige tarmsygdomme er inflammation, som kan være akut, kronisk eller smitsom. Under udviklingen af ​​et inflammatorisk fænomen kan ikke kun en del af tarmen påvirkes, men flere på én gang. Afhængig af placeringen af ​​inflammationen er sygdommen specifikt navn:

• enteritis
• sigmoiditis
• proktitis
• colitis
• tyflitis

Som følge af betændelse bliver slimhinden i den berørte del af tarmen hyperæmisk, hævet og udledning kan forekomme. af forskellig karakter: hæmoragisk, serøs eller purulent. I særligt alvorlige tilfælde udvikles der ofte blødende sår. Hvis udviklingen af ​​såret ikke standses, vil det til sidst forårsage perforering af det berørte område og efterfølgende udvikling af bughindebetændelse. Intestinale patologier påvirker dets funktioner negativt:

1. Fordøjelsen forværres
2. optagelsen af ​​næringsstoffer stopper
3. tarmmotiliteten forværres
4. der er en stigning

De vigtigste tegn på patologier er:

• diarré
• forstoppelse
• tarmblødning
• mistet appetiten

Afhængigt af sygdommens placering i tarmregionen har den et specifikt navn. Generelt er symptomerne på alle sygdomme ens, og den vigtigste er forekomsten af ​​smerte.

Symptomer på mave-tarmsygdomme

Da næsten alle gastrointestinale sygdomme har nogenlunde ens symptomer, er det nødvendigt at overveje hver af dem mere detaljeret.

Kvalme

Menneskelige tarme - skematisk

Dette symptom kan defineres som en ubehagelig fornemmelse, som er ledsaget af øget spytudskillelse, generel svaghed, lavt blodtryk og er lokaliseret i den epigastriske region. I tilfælde af mave-tarmsygdomme er dette symptom en refleks, som indikerer irritation af receptorerne i maven eller galdegangene.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​dette ubehagelige symptom. Det ledsager ofte sygdomme som gastritis, mavesår, tumorsygdomme, pancreatitis osv.

Opkastning

Processen, hvorved indholdet af maven fjernes gennem munden. Hvis opkastning er forårsaget som følge af patologier i mave-tarmkanalen, er dens forekomst forbundet med de samme grunde som det tidligere symptom. Hyppige opkastninger udgør en risiko for dehydrering og elektrolytforstyrrelser i kroppen.

Bøvsen

Den proces, hvorved gasser frigives fra maven gennem mundhulen. Aerophagia - at sluge luft, mens du spiser mad, kan også forårsage bøvs. Dette symptom kan indikere en forringelse af funktionen af ​​de øvre dele af maven og andre sygdomme.

Bitterhed i munden

Symptom på leverdyspepsi. Vises som et resultat af nedsat motilitet af galdeblæren og udskillelseskanalerne, maven og tolvfingertarmen. Dette symptom opstår oftest med kolecystitis og. Det er også muligt, at det opstår i tilfælde af organsår.

Mavesmerter

Smerter som et symptom på mave-tarmsygdom

Dette symptom kan indikere udviklingen af ​​enhver sygdom i mave-tarmkanalen. Hvis årsagen ligger i hule organer - maven eller tarmene, indikerer forekomsten af ​​smerte en spasme af glatte muskler eller strækning af organets vægge.

Dette observeres normalt i tilfælde af blodgennemstrømningsforstyrrelser såvel som ved tilstedeværelse af betændelse. Når patologi påvirker et ikke-hult organ - bugspytkirtel osv., indikerer udseendet af smerte en unormal stigning i størrelsen af ​​dette organ.

Diarré

Hyppige afføringer, hvor der observeres en stigning i mængden af ​​afføring, såvel som deres fortynding. Forekomsten af ​​diarré er forbundet med den hurtige bevægelse af mad gennem fordøjelseskanalen, som et resultat af, at maden ikke har tid til at gennemgå normal behandling, og væsken har ikke tid til at blive absorberet normalt. Mest almindelig årsag er en betændelse i tarmene forårsaget af vira eller bakterier.

Derudover kan årsagen til diarré være fordøjelsesbesvær, som observeres med pancreatitis eller kolestase. I nogle tilfælde er diarré side effekt nogle lægemidler.

Forstoppelse

En tilstand i tarmene, der gør det svært at tømme tarmen. Afføringen bliver hårdere, patienten lider af smerter og flatulens. Som regel indikerer forstoppelse en forringelse af tyktarmens motilitet. Forstoppelse kan også være forårsaget. Der er mange typer af forstoppelse, som hver især opstår på grund af en bestemt sygdom.

Fordøjelsessystemet er et menneskeligt organsystem bestående af fordøjelses- eller mave-tarmkanalen (GIT), lever og bugspytkirtel, designet til at behandle fødevarer, udvinde næringsstoffer fra det, optage dem i blodet og udskille ufordøjede rester fra kroppen.

Mellem optagelsen af ​​mad og udbruddet af ufordøjede rester fra kroppen går der i gennemsnit 24 til 48 timer. Den afstand, som madbolusen dækker i løbet af denne tid, bevæger sig langs fordøjelseskanalen, varierer fra 6 til 8 meter, afhængigt af individuelle egenskaber person.

Mundhule og svælg

Mundhule er begyndelsen af ​​fordøjelseskanalen.

Foran er den begrænset af læberne, over af den hårde og bløde gane, forneden af ​​tungen og det sublinguale rum, og på siderne af kinderne. Gennem svælget (svælgets isthmus) kommunikerer mundhulen med svælget. Indvendig overflade Mundhulen, såvel som andre dele af fordøjelseskanalen, er dækket af en slimhinde, på hvis overflade et stort antal spytkirtelkanaler kommer frem.

Den nederste del af den bløde gane og buerne dannes hovedsageligt af de muskler, der er involveret i synkehandlingen.

Sprog- et mobilt muskelorgan placeret i mundhulen og letter processerne med at tygge mad, synke og sutte. Tungen er opdelt i krop, apex, rod og ryg. Fra oven, fra siderne og delvist nedefra er tungen dækket af en slimhinde, som smelter sammen med sine muskelfibre og indeholder kirtler og nerveender, der tjener til smags- og følesansen. På tungens ryg og krop er slimhinden ru på grund af tungens store antal papiller, som netop genkender smagen af ​​mad. Dem, der er placeret på spidsen af ​​tungen, er indstillet til at opfatte sød smag, dem ved roden - bitter og sur smag genkendes af papiller på tungens midter- og sideflader.

Fra bundfladen På tungen løber en slimhindefold kaldet frenulum til tandkødet på de nederste fortænder. På hver side af det, i bunden af ​​munden, åbner kanalerne i de submandibulære og sublinguale spytkirtler. Udskillelseskanalen i den tredje, parotis spytkirtel, åbner i mundens vestibule på slimhinden i kinden, i niveau med den øverste anden molar.

Svælg- et muskelrør på 12-15 centimeter, der forbinder mundhulen med spiserøret, placeret bag strubehovedet og består af 3 dele: nasopharynx, oropharynx og larynx del, som er placeret fra den øvre grænse af larynxbrusken (epiglottis), som lukker indgangen til luftvejene under synkning , til indgangen til spiserøret.

Forbindelse af svælget med maven, placeret bag luftrøret - livmoderhalsregionen, bag hjertet - thorax og bag venstre leverlap - abdominal.

Spiserøret er et blødt elastisk rør på omkring 25 centimeter langt, som har 3 forsnævringer: øvre, midterste (aorta) og nedre, og sikrer passage af føde fra mundhulen ind i maven.

Spiserøret begynder i niveau med den 6. nakkehvirvel i ryggen (cricoid brusk foran), i niveau med den 10. brysthvirvel passerer den gennem mellemgulvets spiserørsåbning og går derefter ind i maven. Væggen i spiserøret er i stand til at strække sig, når bolusen passerer, og trækker sig derefter sammen og skubber den ind i maven. God tygning mætter maden med en stor mængde spyt, den bliver mere flydende, hvilket letter og fremskynder passagen af ​​madbolusen ind i maven, så maden skal tygges så længe som muligt. Flydende mad passerer gennem spiserøret på 0,5-1,5 sekunder, og fast føde på 6-7 sekunder.

I den nederste ende af spiserøret er der en muskelkonstriktor (sphincter), som forhindrer tilbagestrømning (refluks) af surt maveindhold ind i spiserøret.

Væggen i spiserøret består af 4 membraner: bindevæv, muskel, submucosa og slimhinde. Slimhinden i spiserøret er en langsgående fold af lagdelt pladeformet ikke-keratiniserende epitel, der giver beskyttelse mod beskadigelse af fast føde. Submucosa indeholder kirtler, der udskiller slim, hvilket forbedrer passagen af ​​bolusen. Det muskulære lag består af 2 lag: internt (cirkulært) og eksternt (langsgående), som tillader føden at bevæge sig gennem spiserøret.

Et træk ved esophagusmusklernes bevægelser under synkning er hæmningen af ​​den forrige synkes peristaltiske bølge ved den næste synke, hvis den forrige synke ikke passerede ind i maven. Hyppige gentagne indtagelser hæmmer fuldstændig esophageal peristaltik og afslapper den nedre esophageal sphincter. Kun langsomme slurke og frigørelse af spiserøret fra den tidligere madklump skaber betingelser for normal peristaltik.

Skabt til forbehandling der kommer madklumper ind i det, som består af virkningen af ​​kemikalier (saltsyre) og enzymer (pepsin, lipase), samt dets blanding. Det ligner en sæklignende formation omkring 21-25 centimeter lang og med en kapacitet på op til 3 liter, placeret under mellemgulvet i den epigastriske (epigastriske) region af maven (indgangen til maven og mavens krop) . I dette tilfælde er fundus i maven (øverste sektion) placeret under den venstre kuppel af mellemgulvet, og udløbssektionen (pylorisk del) åbner ind i tolvfingertarmen i den højre del af bughulen, der delvist passerer under leveren. Direkte i pylorus, ved overgangen mellem mavesækken og tolvfingertarmen, er der en muskelkonstriktor (sphincter), som regulerer strømmen af ​​mad, der er forarbejdet i maven, ind i tolvfingertarmen, samtidig med at den forhindrer tilbagevenden af ​​mad til maven.

Derudover kaldes den øvre konkave kant af maven mavesækkens mindre krumning (rettet mod den nederste overflade af leveren), og den nedre konvekse kant kaldes mavens større krumning (rettet mod milten). Fraværet af stiv fiksering af maven langs hele dens længde (kun fastgjort ved indgangspunktet for spiserøret og udgang til duodenum) gør dens centrale del meget mobil. Dette fører til, at mavesækkens form og størrelse kan variere betydeligt afhængigt af mængden af ​​mad, den indeholder, mave- og mavemusklernes tonus og andre faktorer.

Væggene i maven er i kontakt med maveorganerne på alle sider. Bag og til venstre for maven er milten, bagved er bugspytkirtlen og venstre nyre med binyren. Den forreste væg støder op til leveren, mellemgulvet og den forreste abdominalvæg. Derfor kan smerten ved nogle mavesygdomme, især mavesår, være forskellige steder afhængig af sårets placering.

Det er en misforståelse, at den mad, der spises, fordøjes i den rækkefølge, den kommer ind i maven. Faktisk blandes mad i maven, ligesom i en betonblander, til en homogen masse.

Mavesækkens væg har 4 hovedmembraner - indre (slimhinde), submucosal, muskulær (midt) og ekstern (serøs). Tykkelse maveslimhinden er 1,5-2 millimeter. Selve membranen er dækket af et enkeltlags prismatisk epitel indeholdende gastriske kirtler, bestående af forskellige celler, og danner et stort antal mavefolder rettet i forskellige retninger, hovedsageligt placeret på bagvæg mave. Slimhinden er opdelt i mavefelter med en diameter på 1 til 6 millimeter, hvorpå der er placeret mavehuler med en diameter på 0,2 millimeter, omgivet af villøse folder. Udløbsåbningerne i mavekirtlernes kanaler åbner ind i disse fordybninger, der producerer saltsyre og fordøjelsesenzymer samt slim, som beskytter maven mod deres aggressive påvirkning.

Submucosa, placeret mellem slimhinderne og muskelhinderne, er rig på løst fibrøst bindevæv, hvori vaskulære og nerveplexuser er placeret.

Muscularis Maven består af 3 lag. Det ydre langsgående lag er en fortsættelse af laget af samme navn af spiserøret. Ved den mindre krumning når den sin største tykkelse, og ved mavens større krumning og fundus bliver den tyndere, men optager en større flade. Det midterste cirkulære lag er også en fortsættelse af laget af samme navn af spiserøret og dækker helt maven. Det tredje (dybe) lag består af skrå fibre, hvis bundter dannes separate grupper. Sammentrækninger af 3 multidirektionelle muskellag sikrer højkvalitetsblanding af mad i maven og bevægelse af mad fra maven til tolvfingertarmen.

Den ydre membran giver fiksering af maven i bughulen og beskytter andre membraner mod indtrængning af mikrober og mod overudspilning.

I de sidste år Det er blevet fastslået, at mælk, som tidligere blev anbefalet til at reducere surhedsgraden, ikke reducerer, men øger surheden af ​​mavesaften en smule.

Det er begyndelsen af ​​tyndtarmen, men er så tæt forbundet med maven, at den endda har en almindelig sygdom - mavesår.

Denne del af tarmen fik sit mærkelige navn, efter at nogen bemærkede, at dens længde i gennemsnit er lig med bredden af ​​tolv fingre, det vil sige cirka 27-30 centimeter. Duodenum begynder umiddelbart bag maven og omslutter hesteskohovedet af bugspytkirtlen. Denne tarm er opdelt i øvre (bulb), faldende, vandrette og stigende dele. I den nedadgående del, i spidsen af ​​tolvfingertarmens hovedpapille (Vater) er der åbningen af ​​den fælles galdegang og bugspytkirtelgangen. Inflammatoriske processer i tolvfingertarmen, og især sår, kan forårsage forstyrrelser i galdeblærens og bugspytkirtlens funktion op til deres betændelse.

Væggen i tolvfingertarmen består af 3 membraner - serøs (ydre), muskulær (midt) og slimhinde (indre) med et submukøst lag. Ved hjælp af serosa det er næsten ubevægeligt fastgjort til bagvæggen af ​​bughulen. Muscularis Duodenum består af 2 lag glat muskulatur: den ydre - langsgående og den indre - cirkulære.

Slimhinde har en særlig struktur, der gør dens celler modstandsdygtige over for både det aggressive miljø i maven og koncentrerede galde- og bugspytkirtelenzymer. Slimhinden danner cirkulære folder, tæt dækket af fingerlignende fremspring - tarmvilli. I den øvre del af tarmen, i det submucosale lag, er der komplekse duodenale kirtler. I den nederste del, dybt i slimhinden, er der rørformede tarmkirtler.

Tolvfingertarmen er begyndelsen af ​​tyndtarmen og er der, hvor processen med tarmfordøjelse begynder. En af de vigtigste processer, der forekommer i tolvfingertarmen, er neutralisering af surt maveindhold ved hjælp af både sin egen saft og galde, der kommer fra galdeblæren.

detaljer

Viden om mave-tarmkanalens fysiologi er et nødvendigt element i grundlaget for medicinsk uddannelse.

1. Grundlæggende funktioner i mave-tarmkanalen.

2. Anatomi og fysiologi af mave-tarmkanalen: hver afdelings placering og funktioner.

3. Hoveddelene af mave-tarmkanalen og deres funktion.

• Mundhulen (tunge, tænder, tre par spytkirtler) og svælg (dannelse af fødebolus + BEGYNDELSE AF KULHYDRAT FORDØJELSE)
• Spiserøret (skeletmuskulatur + glat muskulatur – bolustransport)
• Mave (opbevaringsfunktion og fordøjelse)
• Grundlæggende del
• antrum
• pylorisk del (begrænser bevægelseshastigheden af ​​madbolus eller chyme)
• Tyndtarm (funktioner: fordøjelse, transport, absorption)
• Tyktarm (transport, absorption, reabsorption, dannelse og eliminering af ufordøjet madrester)

4. Mundhule (tunge, tænder, tre par spytkirtler) og svælg (dannelse af en fødebolus + BEGYNDELSE AF FORDØJELSE AF KULHYDRATER).

5. Sekretion af spytkirtlerne.

6. Spytts grundlæggende funktioner.

1. Befugtning af den knuste mad og klargøring af madbolus til indtagelse
2.Initial hydrolyse af kulhydrater ved spyt amylase
3. Neutralisering af saltsyre, som kan kastes fra maven ned i spiserøret

7. Cellulær struktur af spytkirtlerne.

Celler opsamles i klynger
Serøse celler udskiller den vandige komponent af spyt
Mucoide celler udskiller den viskøse eller slimede del af spyt - mucin (glykoprotein).

8. Anatomi af spytkirtlen.

Acinære celler producerer enzymet amylase; Parietalceller producerer bicarbonat;

9. Sammensætning af spyt.
Alfa-amylase, mucin, bicorbanat, RNA-case, DNAase, peroxidase, kallikrein osv. - volumen 1,5 liter pr. dag.
pH-værdi – i mangel af mad eller tænkt over det – (6 – 7); under måltider – (7-8)

10. Kemi af fordøjelsen: kulhydrater.

Kulhydrat mad: vegetabilsk og animalsk oprindelse - stivelse, cellulose, amylopectin, glykogen, saccharose, lactose, glucose, fruktose

Enzymer Udførelse af hydrolyse af kulhydrater:
Amylase– spyt og bugspytkirtelsaft og enzymer af parietal fordøjelse.

11. Autonome nervesystem.

Består af de sympatiske og parasympatiske opdelinger. Figuren viser de effekter, som det autonome nervesystem har på fordøjelsen.

12. Regulering af amylasesekretion.

13. Synkerefleks.

Fase 1 – vilkårlig
Fase 2 - hurtig ufrivillig, varer mindre end 1 s, forekommer med reflekshæmning af vejrtrækningen
Fase 3 – langsom ufrivillig, varer 5-10 s, udført af peristaltiske bevægelser af spiserørsvæggen og trykfald

14. Mekanismen for bevægelse af fødebolus gennem spiserøret.

15. Bevægelse af mad gennem maven, elektrisk aktivitet og sammentrækning af mavemusklerne, evakuering af chyme.

16. Anatomisk struktur af mavevæggen.

17. Transportsystemer af forældreceller, der sikrer udskillelsen af ​​HCl og dets regulering.

18. Aktivering af proenzymet pepsinogen og dets oversættelse til aktiv form- pepsin udføres ved delvis proteolyse i nærvær af H+ ioner.

19. Celler i maven: deres sekretion, funktion og lokalisering.

20. Mavefasens grundlæggende funktioner.

• Akkumulerede
• Enzymatisk hydrolyse af proteiner og delvist fedt, dannelse af chyme
• HCl – parietalceller (beskyttende rolle – neutralisering af bakterier og denaturering af proteiner)
• Lipase – hovedceller
• Pepsinogen - hovedceller
• Slimhindebeskyttelse gennem frigivelse af bikarbonat og mucin.

21. Fordøjelsens kemi: proteiner.

Egern(gennemsnitligt indtag –0,5-0,7 g/dag/kg kropsvægt --> enzymatisk hydrolyse--> aminosyrer
Enzymer:

• endopeptidaser (hydrolyse af peptidbindinger mellem aminosyrer)
• exopeptidase (hydrolyse af aminosyrer fra N (aminopeptidase) eller C-ende (carboxypeptidase)

22. Mavesår.

Patogenesen af ​​mavesår er multifaktoriel og skyldes primært uoverensstemmelse mellem faktorerne for beskyttelse af slimhinden og faktorerne for dens skade.

Skadelige faktorer:

• saltsyre
• nedsat blodgennemstrømning
• nedsat sekretion af bikarbonater og slim (virkning af NSAID'er)
• Helicobacter pylori (gram-negativ bakterie, der ødelægger slimhinden, frigiver giftige stoffer og forårsager betændelse)
• Nikotin (øger saltsyreproduktionen)

Beskyttende faktorer:

• dannelse af slimhinde (beskyttende effekt)
• bikarbonater (udskilles af epitelceller)
• blodgennemstrømning (bestemmer homeostase af mavevæggen)
• prostaglandin E (stimulerer produktionen af ​​bikarbonater og slim)

23. Faktorer, der bestemmer overgangshastigheden af ​​chyme fra maven til tolvfingertarmen.

24. Tarmens hoveddele og deres funktion.

• Tyndtarm (fordøjelse + absorption)
• Duodenum (25 cm)
• Jejunum
• Ileum
• Bugspytkirtel
• Lever
• Tyktarm (passerer 1,5 l chyme om dagen - absorption og absorption)
• Kolon (dannelse af afføring)
• Endetarm
• Anus (frivillig kontrolleret lukkemuskel - fjernelse af ufordøjede rester)

25. Histologi af tarmvæggen.

Tyndtarmens væg består ligesom maven af ​​4 lag:

• Slimhinde (indre lag)
• Epitellag (indeholder mavekirtler, i tilfælde af tarmen - børstekant og krypter)
• Bindevævslag (lamina propria)
• Muskulært lag (indre -muscularis mucosae)
• Submucosa lag (midten)
• Muskellag (ydre lag)
• Serosa

26. Funktionel betydning af slimsekretion for mave-tarmkanalen.

• Produceret af specialiserede eksokrine celler
• Maveslimceller
• Bægerceller i tarmen
• Viskøs hemmelighed
• glykoproteiner = mucin
• Funktion – dannelse af et beskyttende lag af slim – smørende, glidende effekter
• Slimsekretion kontrolleres nervesystem, neuropeptider i det enteriske system, cytokiner af immunceller
• Ved betændelse i mave-tarmkanalen øges slimsekretionen

27. Typer af peristaltiske sammentrækninger af mave-tarmkanalens væg.

Type af kontraktil aktivitet af glatte muskler

• Tonic – minutter, timer
• Phasic - sekunder

Typer af sammentrækninger af mave-tarmkanalens væg

• Peristaltisk fremdrift – bevægelse af chyme gennem mave-tarmkanalen
• Segmental – blanding

28. Enterisk nervesystem.

29. Reflekser i mave-tarmkanalen.

30. Regulering af fordøjelsen: autonome og enteriske nervesystemer.

Regulering af nerve- og endokrine systemer, lokal kontrol
Autonom refleks

• Kan ophidses både i og uden for mave-tarmkanalen
• Reflekser fra andre systemer – enten smertefulde eller følelsesmæssige

Enterisk refleks

• Submucosale ganglier og myenteriske ganglier
• Sammentrækning, sekretion

Gastrointestinale proteiner

• Fungerer som hormoner eller parakrine (lokalt)
• Gastrointestinale reflekser

31. Pancreas sekretion.

Cholecystokinin udskilles af de enteriske endokrine celler i duodenum til blodet, binder sig til receptorer på bugspytkirtlens acinære celler og stimulerer sekretionen.

HCI Stimulerer sekretionen af ​​sekretin, som forårsager frigivelsen af ​​bikarbonat og vand

32. Funktioner af fordøjelse i tolvfingertarmen.

• Bestemmer hastigheden af ​​gastrisk tømning og styrken af ​​sammentrækninger af dens glatte muskler (refleks);
• Neutralisering af pH, frigivelse af galde og enzymer;
• Sekretion af bugspytkirtelsaft;
• Bevægelse af chyme mod tyndtarmen;

33. Naturen og mekanismen for sekretion af gastrointestinale enzymer.

Enzymer syntetiseres og udskilles af eksokrine kirtler (spyt, mave- og tarmkirtler og bugspytkirtler).
Har en proteinkarakter
Frigivet ved exocytose
Dannet ud fra et inaktivt proenzym
Udskillelsen styres af nervesystemet, hormonelt og parakrint

34. Gastrointestinale enzymer.

35. Strukturen af ​​tyndtarmens epitel (børstekant).

• Villi og mikrovilli
• Lymfekar
• Arterielle og venøse kar
• Forbindelse med leverportalsystemet
• Chylomikroner (en blanding af fedtstoffer og kolesterol)

36. Fordøjelsens kemi: fedtstoffer.

• For det meste kommer triglycerider ind i kroppen med mad. I små mængder - fosfolipider og kolesterol.
• En lille mængde fedtstoffer opløst i olie udsættes for gastrisk lipase og absorberes i maven.
• Flere fedtpartikler kræver emulgering med galde for enzymatisk nedbrydning, transport og absorption.
• Enzymer: lipaser, colipaser og fosfolipaser
• Triglycerider --> monoglycerider & frie fedtsyrer
• Frit kolesterol indtaget fra mad absorberes direkte

37. Sekretion og produktion af galde.

Galde produceres af hepatocytter
Komponenterne i galde er:

• Galdesalte (= steroider + aminosyrer). Rengøringsmidler, der er i stand til at reagere med vand og lipider til dannelse af vandopløselige fedtpartikler
• Galdepigmenter (resultat af hæmoglobinnedbrydning)
• Kolesterol

Galde koncentreres og aflejres i galdeblæren.
Galde frigives fra galdeblæren, når den trækker sig sammen.

38. Processen med emulgering af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) med galde.

39. Intestinal fase af fedtnedbrydning og absorption.

Colipase frigiver galde, lipase nedbryder fedt, og der dannes miceller. Fedtopløselige vitaminer absorberes.

40. Fordøjelsens kemi: kulhydrater.

41. Intestinal fase af nedbrydning og absorption af kulhydrater.

Hydrolyse til simple sukkerarter
Absorption/transport

• Na+/glukose eller galactose-symport (apikal membran)
• Fructose transporteres af GLUT5 (apikale og basolaterale membraner)
• Transport af glukose over den basolaterale membran med GLUT2-transportøren ind i kapillæren

42. Intestinal fase af proteinnedbrydning og absorption.

Hydrolyse til tri-dipeptider og aminosyrer;
Membrantransport: H+, Na+ cotransport (CAT1, CAT2 transportører) og transcytose gennem enterocytten og derefter ind i kapillæren;

43. Lokalisering af steder for absorption og sekretion langs mave-tarmkanalen.

44. Mekanismen for absorption af vitamin B12.

45. Mekanismen for absorption af jernioner.

46. ​​Kationtransportkanaler.

47. Udveksling af ioner og vand i mave-tarmkanalen.

ioner: H+, K+, Na+, HCO3-, Cl-
Går ind i mave-tarmkanalen fra tarmvæsken gennem de apikale og basolaterale membraner i epitelet
Vand følger en osmotisk gradient

48. Væskeudveksling i mave-tarmkanalen: i alt - 9 liter, heraf 5 liter fra væv og 2 liter p/os.

49. Absorption i tyktarmen.

50. Sekretion af ioner i tyktarmen.

51. Grundlæggende funktioner i tyktarmen.

Bakteriel gæring
Absorption og sekretion af ioner
Vandreabsorption er omkring 1,4 liter/dag
Afføringsrefleks og udskillelse af fækalt materiale

52. Generelle principper absorption i mave-tarmkanalen.

Under fordøjelsesprocessen gennemgår fødevarebolusen mekanisk og enzymatisk nedbrydning til makromolekyler.
Små stykker mad er udsat for virkningen af ​​galde og fødevareenzymer.
Karakteriseret ved en specifik pH-værdi for forskellige dele af mave-tarmkanalen.
Sur pH-værdi - i maven.
Alkalisk pH-værdi – i mundhulen og tarmene.
Absorption af næringsstoffer sker hovedsageligt i tyndtarmen.
Absorption af ioner og vand – tyktarmen.