Årsager til smerter i venstre hæl. Hvorfor gør hælbenet ondt i ryggen: hvordan man behandler og hvad man skal gøre for at forhindre sygdommen? Patologi forårsaget af metaboliske forstyrrelser eller systemiske sygdomme

Når din hæl gør ondt, gør det ondt at træde på, årsagen til dette kan skjules hvor som helst. Ubehagelige fornemmelser kan være forårsaget af forskellige faktorer, herunder dem, der udgør en reel trussel mod sundheden, så for at undgå problemer, når de første mistænkelige symptomer opstår, anbefales det at konsultere en specialist.

Hvorfor gør mine hæle ondt?

Et stort antal mennesker står over for problemet med smerter i hælen og smerter ved at træde, men årsagen er uklar. Problemet er, at dine fødder oplever meget stress gennem dit liv. Ifølge statistikker går en person i gennemsnit 3-4 tusinde skridt hver dag. I dette tilfælde skal fødderne bære en belastning 1,5-2,5 gange større end deres egen kropsvægt. I dette tilfælde, når hæle gør ondt, kan årsagen være skjult, men udover det er der andre faktorer, der bidrager til udseendet af ubehagelige fornemmelser.

Hælsmerter ved skridt

Når din hæl gør ondt, gør det ondt at træde på, og du vil hurtigst muligt finde ud af årsagen. De mest almindelige årsager til smerte er:

  1. Hælknoglebrud. I dette tilfælde gør ikke kun hælen ondt, det er smertefuldt at træde på det, men du kan også bemærke deformation af en del af lemmen. Samtidig svulmer foden og hæmatomer vises på den.
  2. Skade. Smerten fra en sådan skade er brændende, og det er umuligt at stå på det skadede ben.
  3. Ankyloserende spondylitis. Hvis din hæl gør ondt, eller det gør ondt at træde på, kan det være årsagen. Symptomer opstår på baggrund af en fjendtlig holdning af immunsystemet til ligamentøse og artikulære væv.
  4. Calcaneal epifysitis. Når din hæl gør ondt, og det gør ondt at træde på, kan årsagen nogle gange være skjult i denne lidelse, som er en mikrorivning af bindevævet i hælknogleområdet.
  5. Gigt. Smerter er en konsekvens af overskydende urat. Som regel lider storetæernes led af sygdommen, men nogle gange bliver hælene også ramt.

Hælsmerter ved gang


Når dine hæle gør ondt, når du går, er årsagerne som følger:

  1. Bursitis. Betændelse, der udvikler sig på baggrund af skade eller gentagen irritation.
  2. Achilles senebetændelse. I dette tilfælde gør hælen ondt, når man går på grund af overdreven stress på lægmusklerne.
  3. Diabetes. Symptomer opstår som følge af dårligt kredsløb i foden.
  4. Reaktiv arthritis.Årsagen til sygdommen er åbne infektioner - urogenitale eller tarm. Hælsmerter minder dig ikke kun om, når du går, men også om natten.
  5. Tuberkulose af knogler. Begyndende med at dø små grunde, spreder den smitsomme proces sig gradvist over store områder.
  6. Ondartede tumorer.

Hælsmerter efter løb

Dette er en almindelig klage. Som praksis viser, gør hælen ofte ondt efter løb på grund af dårlig teknik. For at være præcis opstår ubehagelige fornemmelser, når en person placerer sine fødder forkert. For mange falder hovedbelastningen på hælene, hvilket påvirker dens tilstand negativt og er forkert - lemmen skal udelukkende lande på forfoden.

En anden sandsynlig årsag til, at din hæl gør ondt, eller hvorfor det gør ondt at træde på et lem, er seksuelt overførte infektioner. Gonoré eller klamydia - for at være mere specifik. Det sker ofte, at skjulte patologiske processer manifesterer sig som reaktiv betændelse. Smerter kan blandt andet indikere...

Hælsmerter i hvile

Dette symptom er farligt. Når hælsmerter opstår i hvile, kan det tyde på udvikling af leddegigt. I de tidlige stadier generer smerter kun under træning, men med tiden bliver ubehaget konstant og plager fra morgen til morgen. Nogle gange vises symptomet som et resultat af træthed på baggrund af infektionssygdomme i det genitourinære system eller tarme.

Hælsmerter efter søvn


Den sandsynlige årsag til dette er sålens fascia. Hælen gør ondt, det er smertefuldt at træde på den om morgenen efter søvn på grund af den tætte dannelse, der dannes i bindevævet. Negative ændringer opstår som følge af langvarig stående eller iført ubehagelige sko. Hvis fascien ikke behandles, vil den forvandle sig til en hælspore. Strukturen af ​​sidstnævnte er mere tæt, og smerte, hvis den er til stede, kan forekomme ikke kun om morgenen, men også i løbet af dagen.

Nogle patienter oplever ømhed efter søvn på grund af osteoporose. Udviklingen af ​​sygdommen kan stimuleres af:

  • forkert kost;
  • tidlig overgangsalder;
  • forlænget ammeperiode;
  • nikotinafhængighed.

Hælsmerter efter ankelskade

Alvorlige blå mærker eller andre skader - hælsmerter har sine årsager. Fornemmelserne i dette tilfælde er udtalte. Smerten brænder, det føles som om en nål gennemborer dit ben. Desuden får man det indtryk, at det for hvert skridt graver dybere og dybere ind i kroppen. Hvis sådanne fornemmelser vises, bør du prøve ikke at træde på det berørte lem og søge råd fra en specialist så hurtigt som muligt.

Hæl gør ondt - hvad skal man gøre?

Klager er meget vigtige ved diagnosticering af ubehag i foden. Når dine hæle gør ondt, gør det ondt at træde på, hvordan man behandler dette problem bestemmes under hensyntagen til alle symptomer, fornemmelser af patienten og historien om hans sygdom. Hvis årsagen til smerten ikke kan opdages, eller det kræver bekræftelse, ordineres yderligere undersøgelser, såsom:

  • generel blodanalyse;
  • røntgenundersøgelser;
  • mikrobiologisk undersøgelse;
  • knoglebiopsi (hvis der er mistanke om knogletuberkulose);
  • serologisk analyse;
  • (hvis der er mistanke om kræft).

Hvordan lindre hælsmerter?


Valget af behandling afhænger direkte af, hvad der forårsagede de alvorlige hælsmerter:

  1. Hvis der opstår symptomer på grund af at bære ubehagelige sko, bør sidstnævnte erstattes med noget mere behageligt. Det er bedst, hvis den har en lille behagelig hæl. Sko med helt flad sål er kontraindiceret.
  2. Fasciitis. Denne sygdom behandles ved at reducere belastningen på benet og afkøle hælen. Efter 10 - 15 minutter vil en iskompress forbedre tilstanden markant. Om nødvendigt kan du tage Ibuprofen.
  3. Skader. Det skadede lem skal immobiliseres. I tilfælde af skade hjælper kompresser med antiseptika godt. Sårhelende midler er effektive. Derudover hjælper muskeludvikling. Om morgenen kan du strække fascien med et håndklæde - tag fat i din fod med det og træk det mod dig, uden at bøje knæene.
  4. . Terapi involverer brug af ortopædiske indlægssåler, fysioterapeutisk behandling og brug af lokale kortikosteroider.

Hælen, eller hælen, er en konveks del af kroppen på bagsiden af ​​foden, bestående af knogler, fedtvæv og hud. betragtes som den største knogle af alle 26, der udgør foden. Hælens hovedfunktion er stødabsorbering under enhver menneskelig bevægelse. Den har en god blodforsyning og mange nerveender. Knoglen er omgivet af en fedtpude, på grund af hvilken afskrivning er tilvejebragt - blødgør slagkraften, når du går og hopper. Så hvorfor gør hælen på min venstre fod ondt?

I dag har mennesker et meget travlt tempo i livet, som tvinger dem til at bruge meget tid på deres fødder. Hælen tåler allerede store belastninger, og ved længerevarende stående øges belastningen. Det interessante er, hvad der lider mest venstre ben. Symmetrien i den menneskelige krop er ikke absolut. Dette skyldes evolution, hvorunder højre hånd og ben, som styres af den dominerende venstre hjernehalvdel. Menneskelige ben er aldrig helt symmetriske. Højrehåndede har et mere udviklet højre lem. Musklerne på den er mere udviklede, og ofte er benets fylde også større. Tonen aftager hurtigere på et svagt ben. Som regel er dette venstre lem. Belastninger skaber ubehag, og der opstår smerter i venstre hæl. Der er ikke noget der hedder årsagsløs smerte.

Fysiologiske årsager

Hvorfor gør hælen på min venstre fod ondt? Til reference: ubehag og smerte indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. De kan være fysiologiske og er forårsaget af følgende faktorer:

  • ubehagelige eller nye sko: høje hæle, stramme læs, som forårsager overbelastning eller kompression af musklerne;
  • ved slankekure eller øget fysisk aktivitet kan mængden af ​​subkutant fedt under fodsålen falde, hvilket umiddelbart vil påvirke stødabsorberingen;
  • lange perioder med at stå eller gå;
  • hurtig vægtøgning.

Når hælen på din venstre fod gør ondt i længere tid, er årsagerne ofte mere alvorlige. Måske begynder en eller anden patologisk proces. Patologisk smerte kan skelnes af følgende tegn:

  • smerten er brændende, stikkende eller øm i foden eller på siden af ​​hælen;
  • smerten intensiveres, når man går;
  • der er tegn på betændelse i form af rødme, hævelse og lokal hypertermi;
  • hvis den brændende smerte på den ene side af hælen forstærkes om aftenen og morgenen, så er dette måske et primært tegn på gigt eller gigt;
  • dunkende smerter på siden er et tegn på skade.

Årsager til hælsmerter

Hælen er en biostøddæmper, takket være hvilken menneskelig opretstående gang blev mulig. Ud over fedtvæv er det omgivet af muskler, ledbånd og sener. Hvorfor gør hælen på min venstre fod ondt? På trods af dens enorme belastningsbærende egenskaber kan knoglens integritet blive kompromitteret. Dette kan være forårsaget af intens fysisk aktivitet, dårlig ernæring, skader på foden og omgivende væv og betændelse.

Vigtig! Deformationen af ​​hælen forsvinder ikke uden spor, rygsøjlen og andre led begynder at lide. Hvis den ikke behandles, begynder selve hælen at forårsage alvorligt ubehag og begrænser motorisk aktivitet.

Årsager til smerter i den laterale del af hælen

Hvorfor gør hælen på min venstre eller højre fod ondt? Symptomet kan komme til udtryk både, når der er en belastning på et af lemmerne, og på begge. De mest almindelige årsager:

  • sko, der ikke passer;
  • høj stilethæl;
  • intens sportstræning eller dans;
  • stående i lange perioder;
  • skade på vævene omkring hælen;
  • gigt;
  • osteoporose;
  • mycosis af foden;
  • fremmedlegeme under huden på hælen;
  • benskade, når du går barfodet på småsten eller sand;
  • gigt;
  • deformation af hælbenet;
  • hælspore.

Om patologier mere detaljeret:

  1. Fodskader. Udstrækning eller bristning af senevæv - opstår ved et direkte slag eller pludselig sammentrækning af fodmusklerne. Først er der akut smerte, efterfulgt af hævelse og manglende evne til at bøje foden.
  2. Blå mærker - kan opstå som følge af en mislykket landing efter et hop fra stor højde på hælen. Der er smerte, hævelse og rødme på skadestedet. Det gør ondt at træde på hælen og giver halthed. Smerten er stærk, kedelig og konstant.
  3. Knoglebrud. Hvis hælen på din venstre fod gør ondt, og det gør ondt at træde på den, så har du måske at gøre med et brud. Det er yderst sjældent - omkring 4 % af samlet antal skader af denne art. Oftest er et calcaneal fraktur resultatet af et fald fra en højde, mens du står. På grund af alvorlig smerte kan en person ikke træde på hælen, knoglen bliver deformeret, udvider sig, svulmer, og sålen bliver dækket af blå mærker. Foden ændrer form, hælen ser ud til at folde sig til siden.

Sygdomme af inflammatorisk natur

Tendinitis er betændelse i senen. Læger har fastslået hovedårsagerne til sygdommen: mekanisk skade, nedsat stofskifte, aldersrelaterede ændringer, patologi af skeletstrukturen, betændelse i leddenes sener, bivirkninger fra brugen af ​​visse lægemidler, såvel som overdreven fysisk aktivitet, er det ikke for ingenting, at senebetændelse kaldes en professionel sygdom hos løbere.

De vigtigste symptomer er hævelse, knuder under huden, rødme og smerter. Gennem et stetoskop kan lægen høre senemusklerne gnide, mens de bevæger sig. Hvis den ikke behandles, kan senen briste, så personen ikke kan bevæge sig. Smerten med tendinitis er lokal, nær hælen, det gør ondt at stå på tæerne og hoppe.

Bursitis er en betændelse i den synoviale bursa. Det er ofte forudgået af traumer. Hælen bliver rød, svulmer, gør ondt og er varm at røre ved. Uden behandling vokser hævelsen og tykner.

Gaglund-Schinz sygdom er nekrose af den cancelløse knogle i hælen. Sygdommen manifesterer sig som gradvist tiltagende smerte i området af hæltuberkel. Det bliver mest intenst under træning og gang. Over tid, på grund af konstant smerte, kan en person kun gå ved at læne sig på forsiden af ​​foden. Behandlingen er konservativ, hvis den startes til tiden, er prognosen gunstig.

Fasciitis er den mest almindelige patologi. Mere typisk for ældre mennesker. Sygdommen er populært kendt som hælspore. Når det opstår på højre eller venstre ben, gør hælen ondt, når du går. Plantar fasciitis er mellem hælen og fodens midterknogler. Fodens fascia, i form af en strimmel, understøtter svangen og hælen. Udvikles med øget vægt, gigt, osteochondrose, flade fødder, mikrotraumer i fascia, oftest brister det ved fastgørelsespunktet til hælen. Med denne patologi er der smerte under hælen på venstre fod, personen kan ikke træde eller gå, smerten vises om morgenen, aftager i løbet af dagen og kun i hvile og under nattesøvn. Fasciaen regenererer lidt natten over og vokser sammen. De allerførste skridt om morgenen river hende fra hinanden igen.

Navnet "hælspore" er givet på grund af ligheden mellem knoglen, der vokser i form af en kile eller næb under eller bag hælen. Patologi udvikler sig som følge af andre sygdomme som følge heraf. Provokerende faktorer er overvægt, gigt, gigt, flade fødder, øget stress på benene. En person føler ikke væksten af ​​kilen, smerte opstår kun, når betændelse passerer til knoglen - periostitis og bursitis.

Hvis hælen på din venstre fod gør voldsomt ondt, og der er en følelse af et søm i den, især når du går, om aftenen eller om morgenen, så er det sandsynligvis en spore. Bemærk, at den også kan udvikle sig som følge af tendinitis, hvor væksten af ​​nye vævsceller stimuleres, som gradvist dør og ophobes. Oftest observeres læsionen på den ene side.

En hæltumor er en meget sjælden sygdom, selvom der er mange former for kræft, der påvirker foden. De kan ofte først identificeres efter en skade eller en nøje undersøgelse af en specialist. Alle tumorer kan opdeles i to grupper. Den første - hudkræft - omfatter planocellulær neoplasma, malignt melanom, basalcellekarcinom. Den anden gruppe er kræft i fodknoglen (osteosarkom, Ewings sarkom, chondrosarkom). Den tredje type omfatter bløddelstumorer: fibrosarcomer, epithelioid og synovial sarcomer, malignt fibrøst hiscytom. Det er svært at genkende udviklingen af ​​en malign proces i dette område. Det vigtigste at være opmærksom på er sæler af enhver art, asymmetri, en tendens til at danne sår med revne kanter, ujævn farve af tumoren og progressiv smerte under palpation og gang, som ikke stopper selv under hvile.

Hvorfor gør hælen på min venstre fod ondt indeni?

Indersiden af ​​hælen kan gøre ondt når infektionssygdomme. Blandt dem er reaktiv gigt den mest almindelige. Smerten afhænger ikke af belastningen, intensiverer om natten.

Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk proces, der udvikler sig i knoglen. Først gør musklerne ondt, så stiger temperaturen, men smerterne i hælen er tilstede fra første dag. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvorfor hælen på venstre fod gør ondt indeni. Purulent ødelæggelse af knoglen opstår, hvorfor smerten er lokaliseret inde i hælen. Den er øm, kedelig, konstant, viser sig efter 3-4 dage, og halthed følger hurtigt. Hælen er let hævet.

Hvad ellers forårsager smerter i hælen på din venstre fod? Årsagen kan være meget alvorlig. Især knogletuberkulose, hvor smerter inde i hælen er permanente. Hvis den ikke behandles, dannes en fistel med pus i knoglen. Nogle områder af huden bliver døde. Vigtig! Behandling resulterer i langvarig remission af sygdommen.

En af de mest almindelige årsager til hælsmerter er hård hud. Det kan være knogle og plantar (pinus). opstå som følge af intens og langvarig friktion af hælen på skoen. Det ligner en gullig klump. Smerter opstår kun ved infektion eller betændelse. Callus forårsager skarpe og uudholdelige smerter. Behandling er kun kirurgisk.

Systemiske sygdomme

En anden alvorlig sygdom, der kan forårsage smerter i hælen på din venstre eller højre fod, er leddegigt. Det kan påvirke fodens led. Først mærkes smerte og stivhed kun om morgenen, men derefter bliver smerten konstant, til stede selv under søvn. Derudover vises tegn på forgiftning - bleghed, feber, nedsat appetit, sløvhed osv.

Gigt er en ledsygdom, hvor urinsyre ophobes i leddene. Smertefulde fornemmelser opstår ofte om natten, under søvn. Farven på leddet er brun-rød, det er hævet og meget smertefuldt, varmt ved palpation.

Gigt er en sygdom, der oftest resulterer i betændelse i både hælen og omgivende væv. Smerten er alvorlig og konstant, uudholdelig om morgenen.

Osteoporose er hulrum i knoglen på grund af dens demineralisering og nedsat calciumindhold. Knoglestyrken falder mærkbart, og brud forekommer oftere. Patologi fremmes af fysisk inaktivitet, dårlig kost, overgangsalder og indtagelse af medicin indeholdende aluminium.

Severs sygdom, eller calcaneal epifysitis, er en patologi, der forekommer hos børn. Symptomer: smerter på hælens laterale overflader efter fysisk aktivitet, let hævelse, hælens overflade er varm at røre ved. Indtil 8-16 års alderen er de to dele af hælbenet forbundet med brusk. Det sker, at overdreven fysisk aktivitet fører til, at den brister, og så gør hælen ondt på højre eller venstre fod... inde, og udenfor (omkring hele omkredsen).

Hvorfor gør dine hæle ondt efter at have gået?

I nogle tilfælde opstår smerte efter, og ikke under gang. En meget almindelig årsag er de forkerte sko med en dårlig læst, høje hæle. Tvunget stående stilling gennem hele dagen eller det meste af repræsentanter for visse erhverv (frisører, kokke osv.) kan også forårsage smerte. I sådanne tilfælde bør benene have lov til at hvile oftere ved enhver lejlighed, selv i et minut.

Hop- og løbetræning kan også forårsage smerter i hælområdet. Især hvis der er et problem med overvægt. Men drastisk vægttab kan også have fordele for hælsundheden Negative konsekvenser. Det er bedst at tabe sig gradvist.

Diagnostiske foranstaltninger

OBC, OAM og blodbiokemi er obligatoriske. Hvis vi taler om betændelse, vil der være en øget ESR, en stigning i leukocytter og et fald i hæmoglobin. Biokemi vil vise niveauet af inflammatoriske proteiner, tilstedeværelsen af ​​urinsyre osv. Hvis der er mistanke om reaktiv gigt, kan der tages en afskrabning fra urinrøret. Tuberkulose vil blive bestemt ved et røntgenbillede af lungerne og en punkturbiopsi.

For osteomyelitis udføres også en biopsi. Ved bursitis udfører jeg en punktering af den synoviale bursa. Onkologi kan bestemmes ved tumormarkører, ultralyd, MR og osteoporose ved densitometri. Den vigtigste og mest almindelige diagnostiske metode forbliver dog et røntgenbillede af anklen i to fremspring.

Førstehjælp til hælsmerter

Når hælen på din venstre fod gør ondt, hvad skal man så gøre derhjemme? NSAID og analgetika kan ofte hjælpe - Ortofen, Diclofenac og endda Analgin. Disse produkter i form af salver og geler kan bruges topisk. etnovidenskab Anbefaler, at der i tilfælde af betændelse påføres en komprimering af løg og hvidløg med tilsætning af olie, så der ikke er en brændende fornemmelse. Efter en time forsvinder smerten.

Hvis der er et blåt mærke, skal du påføre koldt: hold is eller en hypotermisk kølepakke i 15 minutter hver time, 3 gange om dagen. Gnid derefter anti-inflammatorisk salve ind. Fodbade med salt i forholdet 1:5 eller en opløsning med vodka hjælp. De kan tages i 10 dage.

Principper for behandling

Behandling kan være medicinsk eller ikke-medicinsk: urtemedicin, fysioterapi, træningsterapi osv. Hvis der ikke er effekt, praktiseres kirurgisk indgreb.

Så hvis hælen på din venstre fod gør ondt, hvordan behandler man det så? Konservativ terapi involverer indtagelse af NSAID'er lokalt og oralt, analgetika, cytostatika og guldpræparater (til systemiske sygdomme). Hvis sygdommen er inflammatorisk i naturen, er antibakteriel terapi påkrævet. For at forbedre mikrocirkulationen og vævsregenerering anvendes angioprotectors - Actovegin, Tivortin.

Vi må ikke glemme periodisk indtagelse af vitaminer og mineraler. Ved konstante smerter ordineres blokader med Diprospan og Lidocain osv. Til hård hud anvendes specielle plastre med syrer (mælkesyre, salicylsyre).

For gigt ordineres normalt medicin, der hjælper med at reducere mængden af ​​urinsyre, såsom Thiopurinol.

I tilfælde af skade er det nødvendigt at immobilisere foden. Hvis din hælsene er forstuvet, skal du bruge en kompressionsbandage. Hvis der opstår en bristning, er operation indiceret.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder omfatter ultralydsbehandling, laserterapi, UHF, elektroforese, fonoforese, magnetterapi og chokbølgebehandling. Alt dette lindrer meget effektivt symptomerne på sygdommen.

Ikke-medicinsk behandling

Ikke-lægemiddelbehandling omfatter:

  • Terapeutisk gymnastik til foden - strækøvelser, rulning af en bold med pigge. At gå på tæerne eller kanten af ​​foden er nyttigt og effektivt.
  • Massage forbedrer blodgennemstrømningen, lindrer betændelse og hævelse.
  • Træningsterapi - udvikling af ledbånd og sener. Dette er fleksion og forlængelse af leddene i foden og knæet.
  • Brugen af ​​svangstøtter og hælpuder, ortopædiske indlægssåler. De blødgør stød og lindrer stress på hælene.
  • Skiftende opvarmning og ismassage flere gange i løbet af dagen lindrer smerter og træner blodkar.

De rigtige sko er nøglen til sunde fødder. Hælhøjden bør ikke være mere end 3-4 cm.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb praktiseres ved behandling af hælsporer, hvis der ikke er effekt af lægemiddelbehandling. Plantar fascia udskæres, og en del af knoglen, sporen eller sequestrum fjernes. Operationen kan udføres endoskopisk eller åbent.

Ved brud i hælområdet kræves gips i 1,5 måned. Mobilitet kun ved hjælp af krykker. Forfoden kan kun belastes en måned efter, at gipsen er fjernet. Rehabiliteringsperioden omfatter træningsterapi, massage og fysioterapi.

Hvis restitutionen er langsom, bærer patienten en ortose i form af en støvle, som reducerer belastningen af ​​knoglen, forhindrer muskelatrofi og reducerer hævelse. Restitutionsperioden tager normalt 3 måneder. Selvom bevægelser er vanskelige, anbefaler læger at træne benet fra de første dage af genoptræningen.

Ved diagnosticering af kroniske inflammatoriske sygdomme må deres forværring ikke tillades. Sådanne patienter bør undgå anstrengende fysisk aktivitet. De kan ikke gå længe. Du bør normalisere din vægt og vælge behagelige sko. Det er bydende nødvendigt at styrke fodens muskler og ledbånd, regelmæssigt massere fødderne, bruge ortopædiske anordninger til at reducere belastningen på hælen og styrke blodkarrene i benene med kontrastbade.

I de fleste tilfælde kræver ubehag i hælen ikke øjeblikkelig lægehjælp. Men der er undtagelser.

Hvornår skal man se en læge så hurtigt som muligt

Med det samme Hælsmerter gå til skadestuen, eller endda ringe til en ambulance, hvis:

  • alvorlige, skarpe smerter i hælen opstod umiddelbart efter skaden;
  • du oplever voldsom smerte og du bemærker, at der er opstået en tydelig rynke i hælområdet;
  • du kan ikke strække din fod, stå på dit ben eller gå normalt;
  • smerter (selv ikke akutte) i hælen er ledsaget af feber, følelsesløshed og mærkbar snurren i foden.

Hvis du ikke har nogen symptomer på en nødsituation, finder vi ud af, hvad der kunne have ført til de ubehagelige fornemmelser.

Hvorfor gør dine hæle ondt?

Mest almindelig HælsmerterÅrsagen er overdreven fysisk stress på foden. Det forekommer oftest hos dem, der:

  • er overvægtig;
  • bruger meget tid på at stå (for eksempel arbejde bag en disk);
  • Det har ;
  • bærer tunge byrder;
  • deltager i jogging eller anden fysisk aktivitet i ubehagelige sko med dårlig dæmpning;
  • bærer meget stramme sko, eller sko med en upassende læst, vrist eller for høj hæl.

Enhver af ovenstående situationer kan føre til kompression i foden. bløde stoffer eller nerveenderne er i klemme. Og dette resulterer i smerter, der opstår umiddelbart efter fysisk aktivitet eller gang i ubehagelige sko.

Denne form for smerte er ikke farlig. I de fleste tilfælde går det over af sig selv og kræver kun, at du er mere opmærksom på dine fødder: torturer ikke dine fødder med overdreven belastning eller ubehagelige sko.

Men nogle gange kan alvorlige skader være årsagen til smerte. Eller udviklet på grund af konstant stress eller andre sygdomsfaktorer.

Hælknoglen er den største knogle i foden. Den er meget stærk og kan modstå store belastninger. Men hvis du beslutter dig for at hoppe fra en højde og lande på lige ben, kan stødet være for stærkt, og knoglen vil revne. Bruddet er ledsaget af et let knas og gør sig mærket af akutte smerter, hævelse og manglende evne til at træde på benet. En sådan skade kræver øjeblikkelig lægehjælp.

2. Plantar fasciitis

Dette er navnet på betændelse i det flade ledbånd (fascia), der forbinder hælbenet med bunden af ​​tæerne. Typisk opstår fasciitis på grund af regelmæssige forstuvninger og stress på foden, som forårsager konstante mikrorivninger af ledbåndet.

Fasciitis kan genkendes af flere karakteristiske tegn:

  • smerten er lokaliseret i mellemrummet mellem fodbuen og selve hælen;
  • hvis du står, er det svært og smertefuldt for dig at løfte fingrene over gulvet;
  • smerten aftager, når du ligger eller sidder, og forstærkes, så snart du begynder at gå.

3. Achilles senebetændelse

Vikl to fingre omkring din hæl, og flyt dem derefter op mod din læg. Lige over hælen, i den tyndeste del af benet, vil du mærke det – akillessenen.

Det betragtes som den stærkeste og mest modstandsdygtige sene i menneskekroppen. Dens ressource er dog ikke uendelig. Med alderen mister senen elasticitet og bliver mindre stærk. På grund af dette, under belastning, vises mikrotårer i det, hvilket fører til udvikling af betændelse - tendinitis.

Achilles senebetændelse opstår ofte hos mennesker, der pludselig beslutter sig for at træne efter 40 års alderen. Betændelse kan også være forårsaget af flade fødder, vanen med at dyrke sport uden først at varme op eller langvarig, mangeårig brug af ubehagelige sko.

Du kan antage senebetændelse baseret på følgende symptomer:

  • ikke kun dine hæle, men også dine ankler gør ondt;
  • når man forsøger at stå på tæer, påvirker smerten også lægmusklerne.

4. Hælbursitis

Bursitis (fra latin bursa - pose) er betændelse i periarticular bursae (bursae) - kapsler med væsker, der omgiver leddene. Der er tre sådanne tasker i hælområdet. Den ene er placeret, hvor akillessenen hæfter på hælbenet. Den anden er mellem hælbenet og huden på fodsålen. Den tredje er mellem akillessenen og huden. Betændelse i nogen af ​​disse bursae kaldes calcaneal bursitis.

Det fremkaldes af forskellige faktorer. Hælbursitis betragtes således som en erhvervssygdom hos atleter – de samme fodboldspillere eller atleter, der belaster deres ben for meget og ofte kommer til skade. Betændelse udvikler sig også hos kvinder, der har gået i årevis i ubehagelige sko med tynde og lange hæle. Men en infektion, der kommer ind i de periartikulære bursae, fører nogle gange til bursitis.

Bursitis kan genkendes på en kedelig smertefuld smerte i hælområdet og lidt højere, i den nederste del af akillessenen.

5. Andre sygdomme

I sjældne tilfælde kan hælsmerter forårsage Hælsmerter:

  • og reaktiv arthritis;
  • gigt;
  • osteomyelitis (knogleinfektion);
  • knogletumor;
  • sarkoidose

Hvad skal du gøre, hvis dine hæle gør ondt

Smertens karakter er vigtig. Hvis det kun dukker op fra tid til anden, efter fysisk aktivitet eller lange gåture i ubehagelige sko, kan det højst sandsynligt håndteres derhjemme. Eksperter fra den autoritative medicinske ressource Mayo Clinic anbefaler at gøre det.

  • Giv dine ben en pause. Undgå aktiviteter, der øger stress på dine hæle: prøv ikke at løbe, løft tunge genstande, eller stå ét sted for længe.
  • For at mindske smerter, påfør noget koldt på dine hæle. For eksempel en pose is eller frosne grøntsager pakket ind i en tynd serviet. Gentag proceduren tre gange om dagen i 15-20 minutter, indtil ubehaget forsvinder.
  • Vælg de mest behagelige sko. Den skal ikke lægge pres, men den skal give en god stødabsorbering ved gang. Og det ville være rart, hvis hælen ikke havde en højde på mere end 2,5 cm.
  • Hvis smerten afholder dig fra at tænke på dig selv, så tag en smertestillende håndkøbsmedicin. For eksempel baseret på ibuprofen.

Hvis dine hæle gør konstant ondt i to eller flere uger, og ubehaget ikke aftager, selv når du ligger ned, skal du kontakte en terapeut, traumatolog eller ortopæd. Konsultation med en specialist er nødvendig for at udelukke mulige fodsygdomme. Lægen vil finde ud af, hvad der præcist er årsagen til den vedvarende smerte og ordinere den nødvendige behandling.

Dette kan omfatte fysioterapi, anti-inflammatorisk medicin og endda kirurgi. Det sidste punkt bruges dog kun i de mest ekstreme tilfælde. Mest sandsynligt kan du slippe af med smerter ved hjælp af mindre komplekse metoder. Bare forsink ikke dit besøg til lægen.

Hælsmerter ved gang og efter søvn er en meget almindelig forekomst. I de fleste tilfælde er dette symptom forbundet med plantar fasciitis eller hælsporer, men andre årsager er mulige.

Ifølge nogle skøn klager omkring 10% af mennesker over hælsmerter mindst én gang i deres liv. Oftest gør hælene ondt hos løbere, såvel som hos mennesker i alderen 40 til 60 år. I de fleste tilfælde gør kun en hæl ondt på begge fødder hos omkring en tredjedel af mennesker. Typisk er hælsmerter mest alvorlige om morgenen eller under de første skridt efter søvn. Hvis du skilles, aftager de ubehagelige fornemmelser, men dukker op igen efter lang gåtur eller tunge belastninger. Nogle mennesker udvikler en halte eller en mærkelig gangart, når de forsøger at gå på det berørte ben.

Mest almindelig årsag Hælsmerter er forårsaget af beskadigelse og fortykkelse af bundtet af bindevævsfibre, der understøtter fodbuen - plantar fascia. Den forbinder hælbenet med fodens knogler og fungerer også som støddæmper. På grund af skade eller gradvist slid kan der opstå mikrotårer i strukturen af ​​plantar fascia. På grund af dette tykner det og gør ondt. Det videnskabelige navn for dette fænomen er plantar fasciitis. Det omgivende væv og hælknogle kan også blive betændt. En knoglespids vokser ofte på hælen - en hælspore, som skader det omgivende væv, når man går, og forårsager smerte.

Fysioterapi, træningsterapi, forskellige fikseringsanordninger og fodbandagering samt medicin bruges til behandling af hælsmerter. I sjældne tilfælde gribes der til operation. Hos omkring 80 % af mennesker forsvinder sygdommen inden for et år.

For at forebygge fodproblemer eller hurtigt slippe af med hælsmerter, skal du have behagelige sko med lave hæle, der beskytter dine fodsbuer. Stor betydning har kontrol over kropsvægten, da overvægt skaber yderligere stress på hælene.

Hvorfor gør min hæl ondt?

Den mest almindelige årsag til hælsmerter (ca. 80 % af tilfældene) er plantar fasciitis. Dette er beskadigelse og fortykkelse af calcaneal fascia, det tykke bundt af fibre, der forbinder hælbenet med resten af ​​foden. Skader på hælens fascia kan opstå på følgende måder:

  • som følge af skade, for eksempel under løb eller dans - sådan skade er mere almindelig hos unge og fysisk aktive mennesker;
  • under den gradvise nedslidning af vævene i plantar fascia - typisk for personer over 40 år.

Risikoen for gradvist slid og deraf følgende beskadigelse af plantar fascia øges hos personer, der er overvægtige eller overvægtige, for dem, der tilbringer det meste af dagen på fødderne, samt for dem, der kan lide fladsålede sko - klipklappere eller klipklapper.

Med plantar fasciitis er hælsmerter efter søvn mere almindelige. Efter noget tid bliver det lettere, men midt på dagen, ved lang gang, forstærkes smerten i hælen igen.

Mindre almindelige årsager til hælsmerter

Hælspore- Dette er væksten af ​​knoglevæv i form af en spids på hælen. En hælspore er ofte kombineret med plantar fasciitis, som dens konsekvens, men kan udvikle sig uafhængigt uden at forårsage hælsmerter.

Træthedsbrud (stress). opstår som følge af langvarig overdreven belastning af hælknoglen ved gang, løb, hop osv. Det er mere almindeligt hos mennesker, der dyrker sport. Mindre almindelig når osteoporose- når hælbenet mister styrke og selv normal gang eller let jogging kan føre til ødelæggelse af dens struktur. Et stressfraktur er ledsaget af ømme smerter, der forstærkes, når man trykker på hælen. Der kan være en let hævelse på brudstedet.

Atrofi af fedtpuden- udtynding af fedtvævslaget under hælbenet under påvirkning af overtryk hos hende. Fedtlaget mellem fodens knogler og huden spiller en vigtig rolle som støddæmper, når man går, blødgørende stød på jorden. Risikoen for at udvikle atrofi af fedtpuden er øget hos kvinder, der går med høje hæle i lang tid, såvel som hos ældre mennesker. I sjældne tilfælde udvikles atrofi af fedtlaget på foden efter injektioner af kortikosteroider i leddene, såvel som efter brud. Ortotika kan hjælpe med at behandle denne årsag til hælsmerter.

Bursitis er en betændelse i en eller flere bursae (små væskesække, der typisk findes omkring led og mellem sener og knogler). Nær hælen er der tre bursae, som hver kan blive betændt på grund af store belastninger på foden eller infektion.

Tarsal tunnel syndrom- tunnelsyndrom forbundet med kompression af tibialnerven i bindevævskanalen nær fodens indre ankel. Årsagen til indsnævringen af ​​kanalen kan være skader efter dislokationer, frakturer eller dannelsen af ​​en cyste i den. Tarsaltunnelsyndrom er karakteriseret ved nedsat følsomhed (fra smerte til følelsesløshed) i foden og tæerne, herunder om natten, og svaghed i fodens muskler. Når du mærker benets indre ankel og området omkring det, forstærkes smerten og ubehaget i foden. Nogle gange er der smerter i hælen.

Aseptisk nekrose af calcaneus kan forårsage hælsmerter hos børn. Oftest udvikles nekrose som følge af udstrækning og sammentrækning af muskler og sener bag knæ og ankler pga. hurtig vækst barn. Når lægmusklen strækkes, trækker den hælen (achillessenen). Dette får det voksende område af knoglerne bag på hælen (vækstpladen) til at strække sig, hvilket forårsager smerte. Denne smerte intensiveres, når man spiller fodbold eller dyrker gymnastik. Smerten viser sig ofte på siden af ​​hælen, men kan også mærkes under den. Som regel behandles avaskulær nekrose af calcaneus godt med øvelser til at strække baglår og lægmuskler og sener, og om nødvendigt at bære specielle puder under hælen.

Diagnose af hælsmerter


For at diagnosticere hælsygdomme skal du kontakte. I de fleste tilfælde er det denne specialist, der vil blive inddraget i din videre behandling. Hvis det er svært at få en tid hos denne specialist, kan du starte med at besøge. Under undersøgelsen kan det være nødvendigt at konsultere andre læger: - for at udelukke systemiske sygdomme i leddene, - for at udelukke sygdomme i fodens nerver.

Der er nogle yderligere tegn, der kan hjælpe dig og din læge til at mistænke årsagen til dine hælsmerter. Så følelsesløshed eller prikken i benet er mere tilbøjelige til at indikere nerveskade. Dette kan være tarsaltunnelsyndromet beskrevet ovenfor eller en manifestation af generel skade på de perifere nerver, som opstår f.eks. diabetes mellitus. Hvis foden er varm at røre ved og hævet, kan der være tale om en infektion i det bløde væv eller hælbenet. I disse tilfælde vil der være behov for hjælp fra en kirurg. Begrænset mobilitet og smerter i fodens led indikerer den sandsynlige udvikling af arthritis - betændelse i leddet.

For at afklare diagnosen kan lægen ordinere følgende undersøgelser:

  • blodprøver;
  • radiografi - brugen af ​​en lille dosis stråling til at opdage patologier i knoglerne;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) el ultralyd(ultralyd) - metoder til mere detaljeret scanning af blødt væv.

Hvordan behandler man ømme hæle?

Typisk behandles hælsmerter på en omfattende måde, såsom strækøvelser og smertestillende medicin. Dette kan være en lang proces, nogle gange op til et år. Hvis smerterne ikke forsvinder efter dette tidspunkt, anbefales operation som sidste udvej. Dette sker kun i 0,5 % af tilfældene.

Succesen med at behandle hælsmerter afhænger i høj grad af den livsstil, du fører. Uanset årsagen bliver du nødt til at bære de "rigtige" sko, tag dig tid fysisk træning og hvordan man hviler. De fleste procedurer til behandling af hælsmerter kan udføres uafhængigt uden deltagelse af en læge.

Skån om muligt din ømme hæl – prøv ikke at gå lange strækninger eller stå i længere tid ad gangen. I dette tilfælde bør du regelmæssigt udføre specielle øvelser for at strække dine fødder og lægge.

Fysioterapi til hæle


Strækøvelser for lægmusklerne og plantar fascia kan hjælpe med at lindre smerter og øge fleksibiliteten ved ømme fødder. Som regel anbefales det at udføre øvelser med begge ben, selvom kun et af dem gør ondt.

Udstrækning med et håndklæde. Hold et langt håndklæde i nærheden af ​​din seng. Før du står op om morgenen, læg et håndklæde over din fod og brug det til at trække tæerne mod dig, mens du holder knæet lige. Gentag tre gange med hvert ben.

Strækker sig mod væggen. Placer dine hænder på væggen i skulderhøjde med den ene fod foran den anden. Den forreste fod skal være cirka 30 cm fra væggen. Hold ryggen ret, bøj ​​dit forreste knæ, læn dig mod væggen, indtil du mærker et stræk i lægmusklerne på dit andet ben. Slap af. Gentag 10 gange med det ene ben, derefter det samme antal med det andet. Gør denne øvelse to gange om dagen.

Udspænding på trappen. Stå på trappen med front mod trappen, læn dig på rækværket. Dine fødder skal være lidt fra hinanden, dine hæle skal hænge fra trinnet. Sænk hælene, indtil du mærker et stræk i dine lægmuskler. Bliv i denne position i omkring 40 sekunder, og vend derefter tilbage til startpositionen. Gentag seks gange, mindst to gange om dagen.

Udspænding på en stol. Sid på en stol, bøj ​​dine knæ i rette vinkler. Drej dine fødder, så dine hæle rører hinanden, og dine tæer peger i modsatte retninger. Løft dine tæer på din smertefulde fod, og pres din hæl fast i gulvet. Du bør mærke et stræk i dine lægmuskler og akillessenen (det bundt af fibre, der forbinder din hælknogle med dine lægmuskler). Bliv i denne stilling i et par sekunder, og slap derefter af. Gentag 10 gange, 5-6 tilgange om dagen.

Dynamisk udstrækning. Mens du sidder, skal du rulle fodbuen (den konkave del af sålen) over en rund genstand, såsom en kagerulle, tennisbold eller dåse. Nogle mennesker oplever, at brug af kold cupping også hjælper med at lindre smerter. Bevæg din fod i alle retninger over objektet i flere minutter. Gentag to gange om dagen.

Smertestillende medicin mod hælsmerter

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, kan bruges til at lindre smerter. At påføre en kold kompres på den ømme hæl i 5-10 minutter kan også nogle gange hjælpe med at lindre smerter og betændelse. Is bør dog ikke påføres direkte på huden, den skal pakkes ind i et håndklæde. Du kan bruge en pose frosne grøntsager i stedet for is.

Ortopædiske indlægssåler


Ortotics er indsat i sko for at støtte foden i den korrekte position og blødgøre hælens påvirkning, når du går. Færdiglavede indlægssåler kan købes i sportsbutikker, store apoteker og ortopædiske saloner. Nogle gange kan din læge anbefale brugerdefinerede indlægssåler, der passer perfekt til dine fødder. De laves på bestilling. Der er dog i øjeblikket ingen grund til at tro, at brugerdefinerede indlægssåler er mere effektive end standard indlægssåler.

Bandagere eller tape fødder mod hælsmerter

For at reducere belastningen af ​​plantar fascia og hælsmerterne forbundet med dens betændelse, kan du bandagere din fod med en elastisk bandage. En ortopæd vil vise dig bandageteknikken. I stedet for en bandage kan du bruge et klæbende plaster eller et specielt sportstape - tape. At påføre strimler af gips eller tape på foden kaldes taping. Plastret skaber yderligere støtte til foden, og simulerer fasciaens støttende rolle. Du kan finde fodtapeteknikker til hælsmerter på internettet eller tjekke med din læge.

Nogle fodterapeuter anbefaler at bruge specielle nat-ortoser eller seler til at forstuve foden, mens du sover. De fleste mennesker har tæerne pegende nedad, når de sover, hvilket får plantar fascia til at trække sig sammen. Smerten efter at være vågnet er forbundet med dens skarpe stræk og mikrotraumer.

Fodbøjler er designet på en sådan måde, at dine tæer og fødder peger opad, mens du sover. Dette hjælper med at strække akillessenen og plantar fascia, hvilket tillader de afrevne ledbåndsfibre at hele i den korrekte position og fremskynder restitutionen. Sådanne ortoser eller seler kan som udgangspunkt kun købes i specialbutikker eller på internettet.

Kortikosteroidinjektioner

Hvis ovenstående metoder ikke hjælper med at lindre smerter, kan din læge ordinere kortikosteroidinjektioner. Disse er potente antiinflammatoriske lægemidler, der skal bruges med forsigtighed, da de har alvorlige bivirkninger såsom vægtøgning og højt blodtryk(forhøjet blodtryk). Derfor anbefales det ikke at give mere end tre kortikosteroidinjektioner om året til nogen del af kroppen. Før du giver et kortikosteroidindsprøjtning, kan din læge administrere lokalbedøvelse.

Kirurgi for hælsmerter


Hvis ingen af ​​behandlingerne virker, og du stadig har smerter efter et år, kan du blive henvist til operation. Kirurgi anbefales nogle gange til professionelle atleter og andre atleter, hvis hælsmerter påvirker deres karriere negativt.

Plantar fascia excision kirurgi- den mest udbredte type operation for hælsmerter. Kirurgen skærer fascien over for at adskille den fra hælbenet og lindre spændinger i den. Dette bør eliminere betændelse og lindre smerte. Operationen kan udføres på to måder:

  • åben - når en del af calcaneal fascia dissekeres gennem et snit i hælen;
  • endoskopisk eller minimal indgrebskirurgi - når der laves et lille snit, hvorigennem mikrokirurgiske instrumenter indsættes under huden.

Restitutionsperioden efter endoskopisk operation er kortere, så du vil kunne gå normalt meget hurtigere (næsten med det samme), mens restitution fra åben operation tager 2 til 3 uger. Ulempen ved minimal indgrebskirurgi er, at den kun udføres af et specialuddannet kirurgisk team og med særligt udstyr, så ventetiden på en sådan operation kan være længere. Endoskopisk kirurgi medfører også en øget risiko for skader på nærliggende nerver, som kan give symptomer som følelsesløshed, snurren og tab af bevægelighed i foden.

Som enhver anden operation kan udskæring af plantar fascia have komplikationer såsom infektion, nerveskade og forværrede symptomer efter operationen (selvom dette er sjældent). Diskuter fordele og ulemper ved begge typer operationer med din læge.

Chokbølgeterapi til hælspore


Det er relativt ny metode ikke-invasiv behandling, det vil sige, der ikke involverer kirurgisk indgreb. Chokbølgebehandling er især effektiv i tilfælde, hvor hælsmerter er forbundet med en hælspore. Metoden går ud på at sende højenergilydimpulser til hælen ved hjælp af en speciel enhed. Dette kan være smertefuldt, så din læge kan injicere en lokalbedøvelse i din fod.

Chokbølgeterapi menes at virke tovejs, nemlig:

  • har en smertestillende effekt;
  • stimulerer og fremskynder helingsprocessen.

Det er der dog ingen nøjagtige beviser for. Nogle undersøgelser har vist, at chokbølgeterapi mere effektiv end operation og andre metoder til behandling af hælsmerter og andre - at denne procedure ikke er anderledes i effektivitet fra placebo (pseudo-behandling).

Forebyggelse af hælsmerter


Det er ikke altid muligt at undgå hælsmerter, men der er trin, du kan tage for at forhindre, at sådanne problemer opstår i fremtiden. Overvægt er kendt for at lægge yderligere belastning på fødderne, især hælene, hvilket øger risikoen for skader. Hvis du er overvægtig, taber du dig og opretholder en normal kropsvægt gennem en kombination regelmæssig fysisk aktivitet med sund afbalanceret kost vil være godt for dine fødder. (BMI) for at se, om din vægt passer til din højde og kropstype.

At vælge de "rigtige" sko er af stor betydning for forebyggelsen af ​​hælsygdomme. Hvis du bruger høje hæle til en fest, er det usandsynligt, at det skader dig, men hvis du bruger dem hele ugen på arbejde, kan det skade dine fødder, især hvis du skal gå eller stå meget. Det er bedst at vælge snøresko med lav til mellem hæle, der støtter og beskytter dine svanger og hæle. Brug ikke flade sko.

Gå ikke barfodet på asfalt eller hårdt underlag. Hælsmerter opstår ofte, når en person begynder at gå barfodet på ferie efter at have brugt sko hele året. I dette tilfælde er fødderne ikke vant til det ekstra pres, som forårsager hælsmerter.

Hvis du fører en aktiv livsstil, såsom jogging eller anden sport, så skift dine løbesko regelmæssigt. De fleste eksperter anbefaler, at du skifter dine løbesko, efter du har løbet omkring 500 miles i dem. Sørg for at strække ud efter træning, og medtag regelmæssige styrke- og smidighedsøvelser i din træning.

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis min hæl gør ondt?

I de fleste tilfælde kræver hælsmerter konsultation med en læge. Ved at bruge NaPravku-tjenesten kan du hurtigt finde nogen, der vil diagnosticere og behandle dig. Hvis det er svært at komme til en specialist i denne profil, så kontakt for at få hjælp.

Lokalisering og oversættelse udarbejdet af stedet. NHS Choices leverede det originale indhold gratis. Den er tilgængelig på www.nhs.uk. NHS Choices har ikke gennemgået og påtager sig intet ansvar for lokaliseringen eller oversættelsen af ​​dets originale indhold

Meddelelse om ophavsret: "Sundhedsministeriets originale indhold 2020"

Alt materiale på stedet er blevet kontrolleret af læger. Men selv den mest pålidelige artikel tillader os ikke at tage højde for alle sygdommens funktioner hos en bestemt person. Derfor kan oplysningerne på vores hjemmeside ikke erstatte et lægebesøg, men kun supplere det. Artiklerne er udarbejdet til informationsformål og er af rådgivende karakter.