Nënat e ardhshme shpesh dëgjojnë histori rreth mbështjelljes së foshnjës me kordonin e kërthizës. Cfare eshte? A është e rrezikshme ngatërrimi i kordonit të kërthizës? A është e mundur të shmanget?

Kur gërshetohet, gjatësia e lirë e kordonit të kërthizës zvogëlohet; një kordon kërthizor që është shumë i shkurtër gjatë periudhës së shtytjes së lindjes bën që fetusi të "burojë" në kanalin e lindjes - kordoni i kërthizës i lidhur me placentën mund të parandalojë ardhjen e foshnjës. jashtë. Në raste të tilla, mjeku kryen zakonisht një epiziotomi (prerje të perineumit) për të lehtësuar lindjen e foshnjës. Nëse fetusi tashmë vuan nga hipoksia, mund të përdoret ekstraktimi me vakum i fetusit ose pinca obstetrike për të përshpejtuar nxjerrjen e foshnjës.
Menjëherë pas lindjes së kokës, mjeku obstetër çliron qafën nga sythe të kordonit të kërthizës, duke parandaluar kështu tensionin e saj të fortë dhe ndërprerjen e rrjedhjes së gjakut nëpër të. Në këtë moment, gruaja nuk duhet të shtyjë, gjë që do ta thotë patjetër mjeku obstetër. Gjatë lindjes me një kordon kërthizor të ngatërruar, është shumë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekëve: kjo do të zvogëlojë rrezikun e lëndimit të nënës dhe fëmijës.

Ngatërrimi i katërfishtë i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit në ultratinguj:

Me metodat e reja moderne të kërkimit dhe monitorimit të gjendjes së një gruaje shtatzënë, gruaje në lindje dhe fëmijë, ngatërrimi me kordonin e kërthizës nuk është më aq i rrezikshëm sa më parë, dhe ju lejon të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Kur fëmija juaj lëviz në mitër, kordoni i kërthizës mund të mbështillet rreth qafës së tij, duke formuar një lak. Pse ndodh kjo dhe pse është e rrezikshme - do të zbulojmë më tej.

Përkufizimi i patologjisë

Kordoni i kërthizës quhet edhe kordoni i kërthizës dhe është një strukturë që i ngjan një kordoni të përdredhur spirale. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

• ngjyrë gri-blu;
• sipërfaqe mat;
• 55-60 cm në gjatësi (me shtatzëni normale);
• me trashësi rreth 2.5 cm.

Kur kordoni i kërthizës shtrihet në sythe rreth fetusit, ky fenomen quhet ngatërrim. Sipas klasifikimit të kësaj patologjie, ngatërrimi ndodh vetëm rreth një pjese të trupit të fetusit - qafës, por në varësi të numrit të kthesave, ngatërrimi mund të jetë një, dy ose i shumëfishtë.

Gërshetim i vetëm i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Pothuajse 20% e grave shtatzëna përballen me problemin e ngatërrimit të kordonit të kërthizës. Më shpesh, ndodh një ngatërresë një herë, e cila nuk e shtrëngon fort qafën. Ka disa arsye dhe këto përfshijnë:

• Tejkalimi i gjatësisë së kordonit të kërthizës. Ka një diametër rreth 2 cm, dhe gjatësia varion nga 40 në 60 cm. Këto shifra konsiderohen normale, por mund të kenë një gjatësi rreth 70-80 cm, në raste të tilla gratë janë në rrezik, pasi fëmija i tyre mund të të jetë i ndërthurur me kordonin e kërthizës. Këto madhësi transmetohen gjenetikisht dhe shumë shpesh përkojnë me prindërit.
• Shqetësime dhe nervozizëm të shpeshtë, adrenalinë.
• Sasia e shtuar e lëngut amniotik (polihidramnios).

Këto arsye nuk janë të rastësishme, sepse kordoni i gjatë i kërthizës dhe polihidramniozi i mundësojnë fëmijës të lëvizë më lirshëm, prandaj ndodh ngatërrimi.

Shpesh ka zëra midis grave shtatzëna se nëse fëmija lëviz shumë aktivisht, atëherë ai vuan nga hipoksia. Në fakt, lëvizjet aktive nuk tregojnë diçka të tillë.

Kur fetusi të jetë 28 javësh, ai do të ketë një rutinë të përditshme. Ju mund të përcaktoni kur fëmija është duke fjetur apo zgjuar. Kur lëvizni, duhet t'i kushtoni vëmendje aktivitetit të tij. Nëse foshnja fillon të lëvizë më pak, atëherë mund të konkludojmë se ai nuk ndihet mirë (duhet të ketë të paktën 10 lëvizje fetale në ditë). Prandaj, nëse foshnja është joaktive, atëherë është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog dhe të konsultoheni me të.

Me një ngatërresë të vetme lejohet lindja natyrale. Shumë nëna lindin vetë dhe sapo shfaqet koka e foshnjës, mamia e heq lakun me kujdes.

Mbështjellja e kordonit të kërthizës rreth qafës dy herë

Ndodh gjithashtu ngatërrim i dyfishtë. Nëse në kohën e ultrazërit foshnja ka arritur 37 javë, kjo do të thotë se ai nuk do të jetë më në gjendje të zbërthehet, pasi nuk ka më hapësirë ​​​​të mjaftueshme për të manovruar në barkun e nënës së tij. Por nëse ngatërrimi i dyfishtë është vërejtur me ultratinguj më herët se kjo periudhë, atëherë ka ende një shans që ai përsëri të jetë në gjendje të zgjidhet vetë.

Ngatërrimi i dyfishtë e komplikon disi lindjen natyrale, ndaj duhet të njoftohet paraprakisht mjeku obstetër që lindja të shkojë pa probleme.

Shumë varet nga mënyra se si është mbështjellë kordoni i kërthizës. Ndërsa foshnja është në bark, dhe ngatërrimi nuk është i ngushtë, nuk ka asnjë rrezik, pasi oksigjeni vazhdon të rrjedhë përmes kordonit të kërthizës, dhe jo përmes trakesë. Gjëja kryesore është që kordoni i kërthizës të mos kapet (fëmija mund ta shtypë vetë), kështu që grave me fetusin e ngatërruar në kordonin e kërthizës rekomandohet që të kryejnë periodikisht matje Doppler.

Gruaja në lindje lejohet të lindë vetë, por gjithçka është ende e përgatitur për operacionin. Nëse ka devijimin më të vogël në shëndetin e fetusit, bëhet një operacion cezarian.

Mbështjellja e kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit tre herë

Kordoni i kërthizës gjithashtu mund të mbështillet rreth qafës së foshnjës tre herë. Ky fenomen nuk është veçanërisht i rrezikshëm nëse nuk është i ngushtë. Fëmija merr oksigjen përmes arteries së kërthizës dhe nëse ngatërrimi nuk është i ngushtë, asfiksia nuk ndodh. Nëse ka një ngatërrim të ngushtë të trefishtë, atëherë mund të ndodhë uria e oksigjenit. Gjinekologët e përcaktojnë këtë me Dopplerografi dhe CTG. Me një çrregullim të tillë, edhe me ndihmën e një stetoskopi është e mundur të përcaktohet aritmia tek një fëmijë.

Në periudha më të gjata, lindja fillon të stimulohet. Nëse qafa e mitrës nuk zgjerohet mjaftueshëm, fëmija hiqet me prerje cezariane. Por operacioni duhet të bazohet në arsye shtesë:

• fruti është i rëndë;
• fëmija është përballë;
• një legen i ngushtë tek një grua në lindje;
• zbulohet hipertensioni.

Cilat janë rreziqet e mbështjelljes së kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit?

Fëmijët me ngatërrim të dyfishtë ose të trefishtë janë në rrezik. Nëse ka një ngatërrim të ngushtë ose ngjeshje të kordonit të kërthizës, fëmija përjeton mungesë të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që i furnizohen fëmijës nëpërmjet gjakut. Shëndeti i tij përkeqësohet menjëherë, gjë që mund të regjistrohet në CTG.

Gjendja e shëndetit të fetusit varet gjithashtu nga kohëzgjatja e tij uria nga oksigjeni. Rrallë, por megjithatë është vërejtur se nëse kordoni i kërthizës ishte i lidhur fort dhe gjatësia e tij zvogëlohej ndjeshëm, atëherë fetusi përjetoi shkëputje të placentës. Prandaj, nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohë kur shfaqet gjakderdhja, mund të humbni fëmijën tuaj.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës kërcënon gjithashtu se foshnja mund të dëmtojë vertebrat e qafës së mitrës gjatë lindjes. Prandaj, mjeku obstetër që lind foshnjën duhet të veprojë sipas udhëzimeve.

Të gjithë fëmijët janë të ndryshëm dhe situatat e ngatërresës janë gjithashtu të ndryshme. Për shembull, disa fëmijë nuk përjetojnë asnjë pasojë, ndërsa të tjerë zhvillojnë çrregullime vegjetative-vaskulare.

Masat parandaluese

Vlen të përmendet se ngatërrimi është formuar për shkak të faktit se foshnja po lëviz në mënyrë aktive brenda fshikëzës së fetusit, duke shtrembëruar kordonin e kërthizës dhe duke u futur në lak. Por në të njëjtën kohë, prindi mund të minimizojë rrezikun e ngatërresës nëse ndjek disa rregulla:

• Bëni shëtitje të përditshme ajer i paster.
• Flini të paktën 7 orë dhe gjatë gjumit sigurohuni që ajri i pastër të hyjë në dhomë.
• Jini vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një gjinekologu dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.
• Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, kryeni CTG - një procedurë që ju lejon të identifikoni modelin e rrahjeve të zemrës dhe aktivitetit të foshnjës. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku jep rekomandimet e tij.

Nëse gjeni ngatërresë, mos u shqetësoni. Mjeku mund të përshkruajë medikamente që mbështesin qarkullimin e gjakut në zonën fetale-placentare.

Video: Ngatërrimi i kordonit të kërthizës gjatë lindjes

NË videon e radhës Eksperti do t'ju tregojë në detaje se çfarë duhet të dinë gratë shtatzëna për kordonin e kërthizës që gërshetohet rreth qafës së fetusit:

Më shpesh, fëmija mbështillet një herë, dhe jo fort. Shumë rrallë, në mënyrë të përsëritur, në kombinim, domethënë kur qafa dhe këmba janë të fiksuara. Një mbështjellje e vetme nuk është e rrezikshme. Ngatërresat e dyfishta dhe të trefishta konsiderohen më të ndërlikuara. Ndonjëherë, kur zbulohen, kryhet një prerje cezariane e planifikuar. Parandalimi është respektimi i një rutine të përditshme dhe qetësie të plotë nga gruaja në lindje.

Sipas statistikave, 20% e të gjitha lindjeve shoqërohen me ngatërrim të kordonit të kërthizës dhe opsioni më i zakonshëm është prania e një ndërthurjeje të vetme në zonën e qafës së fetusit.

Për shkak të zhvillimit të metodës gjatë shtatzënisë, si dhe një studimi të plotë të rrjedhës së gjakut të fetusit, është bërë shumë e lehtë të diagnostikosh ngatërresën.

Por çfarë do të thotë ky informacion? Ky ndërlikim shpesh i frikëson gratë shtatzëna.

Shumica e grave shqetësohen për pyetje të tilla si: a shoqërohet gjithmonë ngatërrimi i kordonit të kërthizës me qarkullim të dëmtuar të fetusit? A është ky një tregues për kirurgji? Le të përpiqemi të kuptojmë se sa e rrezikshme është kjo dhe nëse një prerje cezariane është e justifikuar në këtë situatë.

Për të kuptuar se çfarë funksionesh kryen kordoni i kërthizës, është e nevojshme të njihet struktura e thjeshtuar anatomike e tij. Kordoni i kërthizës është një tub i përdredhur spirale nëpër të cilin kalojnë enët: dy arterie dhe një venë. Këto enë janë të rrethuara nga inde që kanë një konsistencë të ngjashme me pelte, për shkak të së cilës mori emrin "pelte vartanov".

Pra, kordoni i kërthizës është një pjesë e rëndësishme e sistemit feto-placental. Përveç funksionit transportues (transferimi i gjakut tek fetusi), kordoni i kërthizës është i përfshirë në shumë proces i rëndësishëm– rregullimi i fluksit të gjakut në hyrje. Për shkak të ndryshimeve në diametrin e kordonit të kërthizës nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, vëllimi i gjakut që rrjedh në fetus mund të ndryshojë. Siç u përmend më lart, lumeni i kordonit të kërthizës përmban pelte Vartan.

Kjo pëlhurë mbron arteriet dhe venat nga ngjeshja dhe në thelb kryen një funksion thithës të goditjeve. Është për këtë arsye që arteriet dhe venat mbrohen nga ndikimi faktorët e jashtëm. Ky funksion është jashtëzakonisht i rëndësishëm për ruajtjen e rrjedhës optimale të gjakut edhe kur ekspozohet ndaj faktorëve negativë.

Cilat janë shkaqet e ngatërresës?

Duke marrë parasysh që ngatërrimi ndodh në 20-25% të grave në lindje, ka shumë arsye që e shkaktojnë këtë ndërlikim:

• Rritja e rritjes së fetusit mund të çojë në shfaqjen e një laku të kordonit kërthizor në qafë.
• krijon mundësi shtesë për shfaqjen e ngatërresës.

Ndërsa vëllimi i lëngut amniotik rritet, hapësira për lëvizjen e fetusit rritet, si rezultat i së cilës një lak i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit mund të shfaqet edhe në fazat shumë të hershme. më vonë shtatzënisë, dhe në raste të rralla edhe menjëherë para lindjes.

Në pamje të parë, lidhja midis hipoksisë dhe shfaqjes së ngatërrimit është plotësisht e pakuptueshme. Por është pikërisht furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut të pasuruar me oksigjen që shkakton rritjen e aktivitetit motorik të fetusit.

Fiziologjikisht, ky fakt shpjegohet si më poshtë: kontraktimet e muskujve ndihmojnë në rritjen e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut në sistemin e qarkullimit të fetusit. Dhe për këtë arsye, fetusi, duke përjetuar hipoksi, bën lëvizje më shpesh, si rezultat i të cilave rritet rreziku i ngatërrimit.

I gjithë kompleksiteti i kësaj situate qëndron në faktin se kur shfaqet një lak i kordonit kërthizor në zonën e qafës, rrjedha e gjakut mund të përkeqësohet, si rezultat i së cilës hipoksia bëhet gjithnjë e më e theksuar.

Kjo krijon një "rreth vicioz" në të cilin gjendja e fetusit gradualisht përkeqësohet.

• Barazi e lartë e lindjeve.

Pariteti i referohet numrit të shtatzënive dhe lindjeve të mëparshme që një grua ka pasur. Sa më e lartë kjo shifër, aq më i ulët është toni i mitrës, si dhe kontraktueshmëria e saj. Si rregull, te gratë që kanë lindur shumë herë muri i përparmë i barkut është i tepërt i shtrirë, gjë që krijon parakushtet për. Për shkak të rritjes së hapësirës brenda mitrës, ka një probabilitet të lartë që fetusi të ketë aktivitet të lartë motorik.

• Kordoni i kërthizës është shumë i gjatë.

Normalisht, gjatësia e kordonit të kërthizës duhet të jetë rreth 50 cm. Një rritje e konsiderueshme e këtij parametri mbart një rrezik shtesë të ngatërrimit. Me një kordon kërthizor shumë të gjatë, ngatërrimi i dyfishtë apo edhe i trefishtë është i mundur.

Metodat për diagnostikimin e ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Metoda kryesore për diagnostikimin e këtij ndërlikimi është ultrasonografia duke përdorur efektin Doppler.

Falë kësaj teknike, është e mundur të studiohet plotësisht numri i enëve, si dhe natyra e rrjedhjes së gjakut në to. Falë Doppler-it, arteriet janë me ngjyrë të kuqe dhe venat me ngjyrë blu.

Duke numëruar numrin e enëve rreth qafës së fetusit, është e mundur të përcaktohet me një shkallë të lartë sigurie se çfarë lloj ngatërrese (të vetme, të dyfishta ose të trefishta).

Nëse ka 3 enë në zonën e qafës, atëherë ngatërrimi është i vetëm, nëse 6 - dyfish, nëse 9 - trefish.

Një avantazh tjetër i rëndësishëm i një studimi Doppler është të përcaktojë nëse ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut në arterie, sepse ngatërrimi i kordonit mund të jetë i ngushtë ose i lirshëm. Duke përcaktuar shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në enët, mund të kuptoni nëse ka ndonjë shqetësim.

Pasojat e një ndërthurjeje të vetme

Rreziqet që paraqet ngatërrimi janë të ndryshme gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

Gjatë shtatzënisë:

1. Nëse ngatërrimi nuk është i ngushtë dhe nuk shoqërohet me rrjedhje gjaku të dëmtuar, atëherë, si rregull, nuk ka komplikime gjatë shtatzënisë.
2. Nëse, sipas një studimi Doppler, zbulohet një shqetësim në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet e kordonit të kërthizës, atëherë gjatë shtatzënisë mund të ndodhin kushtet patologjike të mëposhtme:

• Zhvillimi i vonuar i fetusit. Me hipoksi të zgjatur, pesha e fetusit mund të mbetet ndjeshëm pas vlerave normale.
• Shtrëngimi i rëndë i lakut të kordonit të kërthizës mund të shkaktojë hipoksi fetale akute intrauterine, e cila është një tregues për.

Komplikimet gjatë lindjes:

1. Shtrëngimi më i fortë i lakut kur fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes.

Nuk është rastësi që në prani të ngatërresës, çdo lindje e katërt shoqërohet me hipoksi.

1. Asfiksia (probleme me frymëmarrjen) tek një fëmijë pas lindjes.
2. Kjo ndodh veçanërisht shpesh nëse kordoni i kërthizës është i shkurtër (më pak se 50 cm).

Në këtë rast, kordoni i kërthizës nuk është mjaftueshëm i gjatë dhe ndërsa fëmija lëviz nëpër kanalin e lindjes, ai shtrëngohet gjithnjë e më shumë. Fëmijë të tillë lindin me një nuancë kaltërosh në lëkurë. Në raste të rënda, ata mund të kërkojnë edhe ringjallje.

1. Shkëputja e placentës gjatë lindjes.

Nëse tensioni i kordonit të kërthizës bëhet i tepërt, mund të fillojë shkëputja e placentës dhe gjakderdhja. Ky është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që kërcënon jetën e fetusit.

1. Vdekja e një fëmije duke kaluar nëpër kanalin e lindjes.

Kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë, dhe, si rregull, me një ngatërrim të vetëm të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit, një situatë e tillë është praktikisht e pamundur. Sidoqoftë, nëse, përveç ngatërrimit, ka edhe patologji të tjera obstetrike (prania e një nyje të vërtetë), pozicioni i gabuar i fetusit, atëherë gjasat për një rezultat kaq të pafavorshëm të lindjes rriten.

Kështu, komplikimet e ngatërrimit të kordonit të kërthizës mund të jenë shumë serioze, por ato zakonisht lindin në prani të patologjive shtesë obstetrike: një kordon kërthizor vërtet i shkurtër, një legen i ngushtë, prania e nyjeve shtesë në kordonin e kërthizës, etj.

Karakteristikat e menaxhimit të punës me një ndërthurje të vetme

Për të minimizuar komplikimet që mund të shfaqen gjatë lindjes, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• Sigurohuni që të matni madhësinë e legenit, dhe gjithashtu të llogarisni peshën e vlerësuar të fetusit.

Legeni nuk duhet të jetë i ngushtë, përndryshe kjo mund të shkaktojë ngjeshje të kordonit të kërthizës rreth qafës së foshnjës ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes.

• Në fazën e parë të lindjes, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht rrahjet e zemrës së fetusit duke përdorur.

Regjistrimi afatgjatë do të ndihmojë për të kuptuar nëse ka ndonjë shqetësim në rrjedhën e gjakut në enët e kordonit kërthizor.

• Gjatë periudhës së shtytjes, është e nevojshme të dëgjoni rrahjet e zemrës pas çdo shtytjeje.

Nëse pas shtytjes rrahjet e zemrës kthehen në nivele normale, atëherë lindja mund të vazhdojë.

• Ju nuk mund të përdorni ilaçe që rrisin kontraktueshmërinë e mitrës (për shembull, Oksitocina), pasi ato mund të provokojnë dhe përkeqësojnë hipoksinë.
• Gjatë lindjes preferohet administrimi i barnave që përmirësojnë proceset energjetike: “Kokarboksilaza”, “Tretësira e glukozës me acid askorbik” etj.
• Ju duhet ta trajtoni ilaçin "" me kujdes.

Pavarësisht se kjo barështë përshkruar për hipoksi dhe përmirëson rrjedhën e gjakut uteroplacental për shkak të efektit të tij në qarkullimin në enët e vogla, nuk duhet të harrojmë se Actovegin është bërë nga përbërës natyralë që mund të shkaktojnë një reaksion të rëndë alergjik në formën e shokut anafilaktik.

Në cilat raste ngatërrimi i kordonit të kërthizës është tregues për prerje cezariane?

Një mbështjellje e vetme rreth qafës nuk është një tregues për lindjen kirurgjikale.

Megjithatë, lindja operative është plotësisht e justifikuar kur ka një kombinim të ngatërrimit dhe ndërlikimeve obstetrike të mëposhtme:

• Zhvillimi gjatë lindjes.
• Një kombinim i ngatërrimit dhe patologjive të tjera të kordonit të kërthizës (nyjë e vërtetë, anomali e lidhjes së kordonit të kërthizës me placentën).
• Mospërputhja midis madhësisë së kokës së fetusit dhe parametrave të legenit.

konkluzionet

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës është një gjendje kufitare që mund të jetë plotësisht asimptomatike ose të shkaktojë komplikime shumë serioze, kërcënuese për jetën fetusit

Për të përcaktuar shkallën e rrezikut, si dhe rrezikun e zhvillimit të kushteve patologjike, nuk duhet të neglizhoni studimet shtesë para lindjes: ekzaminimi Doppler dhe identifikimi i patologjive shoqëruese janë të detyrueshme.

Kur kombinohen disa faktorë obstetrikë që ndërlikojnë rrjedhën e lindjes, gjasat për një rezultat të pafavorshëm rriten ndjeshëm. Prandaj, qëndrimi i kujdesshëm dhe i vëmendshëm ndaj nënës dhe fëmijës gjatë shtatzënisë dhe lindjes është më së shumti detyra kryesore për mjekun obstetër.

Pra, ju keni vendosur të bëheni një nënë e lumtur duke planifikuar një shtatzëni. Kjo kohë e mrekullueshme pritjeje do të bëjë që jo vetëm zemra juaj të dridhet, por edhe zemrat e të gjithë atyre që keni pranë.

Të gjithë do të shqetësohen për ju në mënyrën e tyre dhe do të kenë empati me ju, sepse jeta është kaq e paparashikueshme.

Dhe fjalë për fjalë çdo orë, çdo minutë dhe çdo moment një grua në një pozicion interesant duhet të jetë jashtëzakonisht e kujdesshme dhe e vëmendshme, sepse nga ju tani varet jo vetëm shëndeti juaj, por edhe shëndeti i foshnjës së palindur dhe jeta e të dyve.

Se sa mirë dhe qetë do të vazhdojë shtatzënia juaj do të përcaktojë në masë të madhe të ardhmen tuaj. gjendja fizike dhe shëndetin e fëmijës në përgjithësi.

Ju do të duhet të monitoroni tuajën me më shumë kujdes, të shmangni shumë faktorë të dëmshëm , për shembull, pijet që përmbajnë edhe doza të vogla alkooli, tymi i cigares, përdorimi barna dhe shumë faktorë të ndryshëm të jashtëm si:

• stresi, grindjet dhe shqetësimet, edhe ato që duken të parëndësishme në shikim të parë;
• çdo ndryshim klimatik, veçanërisht për njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes;
• hipotermia dhe mbinxehja në mënyrë të barabartë;
• problemet mjedisore, duke përfshirë edhe mosrespektimin më të vogël të standardeve më të thjeshta të higjienës.

Numërimi mund të bëhet pafund, gjëja kryesore është të kuptojmë se është më mirë të përjashtohen këta faktorë nga jeta e nënës nëse është e mundur, sepse për të detyra më e rëndësishme është lindja e një fëmije të fortë dhe të shëndetshëm, dhe pjesa tjetër zbehet. sfondin.

Sidoqoftë, kujdesi i tepërt dhe frika për lindjet e ardhshme shpesh mund t'i bëjnë shumë më tepër dëm fetusit dhe nënës, kështu që ju lutemi mos u shndërroni në një "grua shtatzënë fanatike" kur një grua fillon të shohë një lloj negativiteti ose pakënaqësie ndaj vetes në çdo gjë të vogël. .

Çfarë thonë shenjat?

Dashuria e nënës së ardhshme për vetë jetën, për njerëzit rreth saj dhe thjesht për veten e saj do t'i sjellë shumë më tepër përfitim fëmijës dhe asaj sesa çdo gjë e pashpjegueshme dhe që nuk ka të bëjë me shtatzëninë, duke përfshirë të gjitha llojet. besëtytnitë popullore dhe për gratë shtatzëna.

Le të shqyrtojmë më të njohurit prej tyre, të cilat gjoja mund të shkaktojnë një shtatzëni të vështirë dhe zhvillim jonormal të fetusit:

• shtatzënë ju nuk mund të thurni sepse foshnja mund të ngatërrohet në kordonin e kërthizës;
• shtatzënë ju nuk mund të ngrini duart lart, sepse fëmija mund të fillojë të lëvizë në mënyrë aktive dhe të ngatërrohet në kordonin e kërthizës;
• Një grua shtatzënë nuk duhet të shtrihet në shpinë sepse fëmija mund të mbytet;
• gratë shtatzëna Ju nuk mund të refuzoni asnjë ushqim që ata kërkojnë., përndryshe ajo do të ketë një lindje të vështirë dhe fëmija do të ketë mungesë në këtë ushqim të veçantë dhe mungesë vëmendjeje;
• gratë shtatzëna ju nuk mund të bëni fotografi dhe t'i përshkruani ato në kanavacë, përndryshe zhvillimi i fëmijës mund të ndalet dhe të ngrijë, si në një foto ose portret;
• shtatzënë Nuk mund të shikosh gjërat e frikshme, personat me aftësi të kufizuara dhe përgjithësisht çdo gjë të shëmtuar, sepse fëmija do të lindë i shëmtuar dhe shtatzënia do të vazhdojë në mënyrë joharmonike;
• shtatzënë Mos i ngatërroni lëmshët, litarët, zinxhirët, sepse ekziston mundësia që foshnja të ngatërrohet në kordonin e kërthizës.

Çfarë është kordoni i kërthizës dhe cili është funksioni i tij kryesor?

Sipas termit kordonin e kërthizës i referohet një organi të hollë lidhës midis fetusit dhe nënës, i cili, në parim, ekziston vetëm gjatë shtatzënisë.

Ai përbëhet nga 3 anije kryesore:

1. Dy arterie- përmes tyre, produktet metabolike të ngopura me dioksid karboni largohen me gjakun venoz të nënës;
2. Vena— siguron një furnizim uniform të fetusit përmes gjakut arterial të nënës me gjithçka që është më e dobishme për jetën: lëndë ushqyese dhe vitamina bazë, kripëra, minerale dhe oksigjen.

Struktura e kordonit të kërthizës i ngjan një teli me diametër rreth 15 mm, me një rregullim spirale të enëve brenda tij, të cilat drejtohen dhe shtrihen pa dhimbje, duke mos ndërhyrë në asnjë mënyrë në funksionimin normal të rrjedhjes së gjakut nëpër arterie dhe vena.

Pas lindjes priten kabllot më të rëndësishme dhe me frymëmarrjen e parë, fëmija fillon aktivitetet e tij jetësore duke përdorur sistemin e vet të qarkullimit të gjakut. Vetëm kërthiza do të kujtojë më tej këtë lidhje dikur shumë të ngushtë mes fëmijës dhe nënës.

Shkaqet e ngatërrimit të kordonit të kërthizës

A është e rrezikshme ngatërrimi në kordonin e kërthizës dhe çfarë do të thotë? Ky proces konsiderohet mjaft e zakonshme dhe e paparashikueshme në praktikën mjekësore, sipas statistikave, ndodh në 20-25% gratë shtatzëna.

Shumica specie të zakonshme ngatërresa - rreth qafës së fetusit, rastet e ngatërrimit të gjymtyrëve janë më pak të zakonshme.

Gjatësia e kordonit të kërthizës nuk mund të parashikohet në asnjë mënyrë, ajo merr përmasat e saj sipas të dhënave gjenetike, por, si rregull, është kordoni i gjatë i kërthizës që me shumë gjasa mbështillet rreth fetusit.

Arsyet e formimit të nyjeve dhe ngatërrimit të kordonit të kërthizës janë si më poshtë:

1. faktori kryesor- Lëvizshmëria e tepërt e fetusit brenda mitrës, e cila shpesh shkaktohet nga mungesa intrauterine e oksigjenit, e quajtur ose adrenalina e tepërt që gjendet në gjakun e nënës. Kjo e fundit lind për shkak të shpeshtë situata stresuese, ose për shkak të një qëndrimi negativ ndaj sporteve ekstreme.
2. Nëna e ardhshme aktivizon edhe fetusin, duke i dhënë shumë mundësi për të bërë më shumë lëvizje brenda mitrës.

Ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës është zbuluar tashmë që nga shtatzënia e 17-të gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.

Nëse zbulohet një ngatërresë, mjeku që merr pjesë do t'ju përshkruajë:

1. t'i nënshtrohet një procedure Doppler, e cila do të kontrollojë intensitetin e rrjedhjes së gjakut nëpër enët e kordonit kërthizor;
2. një studim që përcakton ritmin e zemrës së fetusit, i cili do të zbulojë mjaftueshmërinë e oksigjenit.

Le të flasim për pasojat

Çfarë duhet të bëni nëse kordoni i kërthizës është i ngatërruar, si ta shmangni atë? Nëse një ekografi tregoi ngatërrim, atëherë pothuajse shumë gjinekologë përpiqen menjëherë të largojnë të gjitha frikërat e grave shtatzëna duke thënë se nuk ka asgjë të rrezikshme për jetën e fetusit në këtë, veçanërisht nëse kordoni i kërthizës mbështillet rreth qafës vetëm një herë(beqare).

Teorikisht, fetusi, duke luajtur si një fjongo, mund të mbështillet rreth kordonit të kërthizës shumë herë gjatë gjithë periudhës kohore, madje edhe brenda një ore. Dhe kështu ai mund të marrë pozicionin e fillimit si shumë herë dhe të notojë i lumtur pa një kordon kërthizor rreth tij.

Por faktori përcaktues i rrezikut është madhësia e kordonit të kërthizës, përkatësisht gjatësia e saj. Nëse ajo ka dimensionet minimale, atëherë pasojat janë të rrezikshme, më e rrezikshme me dyfishin(e dyfishtë) gërshetim i kordonit të kërthizës rreth qafës.

Si eshte e mundur heq qafe nga një fakt i tillë në dukje i padëmshëm, por në të njëjtën kohë shqetësues si ngatërrimi me kordonin e kërthizës?

Së pari, ju si nënë e ardhshme duhet të flisni gjithmonë me foshnjën tuaj, në lidhje me ngatërresën mund të diskutoni me të të gjitha pasojat dhe ta bindni të mos jetë keq. Me butësi dhe me shumë dashuri dhe sensualitet, shpjegoni fëmijës se kjo është e mirë, para së gjithash, për të dhe, natyrisht, për ju.

Së dyti, duhet të dëgjoni me përpikëri këshillat e mjekut tuaj, t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve dhe të ndiqni rekomandimet e kërkuara.

Gjatë lindjes së fëmijës ngatërrimi me kordonin e kërthizës mund të provokojë një sërë pasojash; kualifikimet dhe përvoja vendosin shumë këtu personeli mjekësor duke lindur.

Vlen të theksohet se ngatërrimi mund të jetë i rremë, për shkak të faktorit njerëzor të specialistit ekzaminues gjatë ekografisë dhe pasaktësisë së lehtë të asaj që shihej në ekran. Thjesht kordoni i kërthizës mund të palos një nyjë kaq të ndërlikuar sa ajo që shihni do të duket si një ngatërresë e dukshme.

Edhe nëse nuk është e rreme, por e vërtetë, fëmija më shpesh nuk përjeton pasoja të rënda pas lindjes.

Një nga më të vështirat është asfiksia e lindjes, e cila në të ardhmen kërcënon me diagnoza të tmerrshme që kombinojnë prapambetje mendore dhe mendore në zhvillimin e fëmijës.

Më pak e zakonshme dhe çrregullime intrauterine të qarkullimit të gjakut në fetus, pasojat e së cilës janë një kordon kërthizor i shkurtër.

Më në fund dua t'u them nënave të ardhshme se në asnjë rrethanë nuk ka nevojë të shqetësoheni për gjëra të vogla dhe përpiquni të jeni pozitive valë, duke lënë në plan të dytë të gjitha hallet e përditshmërisë. Në fund të fundit, e gjithë kjo nuk është asgjë në krahasim me atë që shfaqet jete e re brenda jush.

Mos harroni, ndërsa jeni shtatzënë, të gjitha forcat e natyrës janë në anën tuaj dhe kordoni i kërthizës, si filli i Ariadnës për Tezeun, e ndihmon foshnjën të mbijetojë derisa të marrë frymën e parë.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit është një ndërlikim që ndodh gjatë shtatzënisë, i cili mund të përbëjë një kërcënim për zhvillimin normal të foshnjës së palindur. Megjithatë, nuk ka nevojë për panik menjëherë, pasi sipas statistikave, komplikimet ndodhin në vetëm 10% të grave në lindje. Kur identifikoni këtë patologji, është e rëndësishme që nëna e ardhshme të monitorojë nga afër mirëqenien e saj dhe të ndjekë rekomandimet e mjekut. Më pas lindja do të bëhet pa komplikime dhe do të lindë një fëmijë i shëndetshëm.

Kordoni i kërthizës dhe roli i tij në zhvillimin e foshnjës së palindur

Kordoni i kërthizës është një organ i përkohshëm që formohet gjatë shtatzënisë për të siguruar lidhjen midis trupit të një gruaje dhe një fëmije. Kordoni i kërthizës fillon të funksionojë në javën e 14-të të shtatzënisë. Forma e organit i ngjan një litari, prandaj quhet edhe "kordoni i kërthizës". Trashësia e kordonit të kërthizës është 1,5-2 cm Brenda kordonit, si rregull, ka dy arterie kërthizë dhe një venë. Për të shmangur shtrydhjen e enëve të gjakut, zgavra e kordonit të kërthizës është e mbushur me një substancë, konsistenca e së cilës është e ngjashme me pelte (pelte Whartonian).
Kordoni i kërthizës i jep fëmijës oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal.

Nga qarkullimi i gjakut të nënës së ardhshme, përmes placentës dhe më tej përgjatë venës së kërthizës, foshnjës i dërgohen oksigjen dhe lëndë ushqyese, të cilat janë të nevojshme për zhvillimin e tij normal. Substancat e ricikluara dhe të panevojshme hyjnë në trupin e gruas përmes arterieve të kërthizës.

Gjatësia e kordonit duhet të jetë 40-60 cm. Me një rritje në 70 cm ose më shumë, ekziston një rrezik i shtuar i ngatërrimit të fetusit.

Është vërtetuar se gjatësia e enëve është e përcaktuar gjenetikisht, d.m.th., nëna e ardhshme është e lidhur me foshnjën e saj me një kordon kërthizor të së njëjtës gjatësi siç ishte ajo vetë me nënën e saj. Megjithatë, nëse gjatësia e enëve rritet (më shpesh kjo varet edhe nga gjenet), mund të hasim problemin e një "kordoni të gjatë kërthizor" (më shumë se 70 cm), një nga ndërlikimet e të cilit është ngatërrimi i pjesëve të. fetusi dhe formimi i nyjeve.

Natalya Chukareva, mjeke obstetër-gjinekologe

Llojet e ngatërrimit të kordonit të kërthizës

Ngatërresa ndahet në:

• i rremë. Kordoni shtrihet vetëm në qafën e foshnjës së ardhshme në njërën anë;
• e vërtetë. Kordoni është i përdredhur plotësisht rreth qafës së fetusit.

Ngatërrimi i rremë nuk përbën kërcënim për fetusin, por ngatërrimi i vërtetë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve, dhe për këtë arsye kërkon monitorim dinamik më të kujdesshëm të gruas.

Në literaturën mjekësore janë identifikuar disa klasifikime, të cilat bazohen në atë pjesë të fetusit dhe sa herë është e lidhur me kordonin e kërthizës.

Në bazë të numrit të ndërthurjeve, ato dallohen:

• një herë;
• shumëfish (dy-, tre-, katërfish).

Me një mbështjellje të vetme, kordoni i kërthizës rrotullohet rreth trupit të foshnjës një herë, me një mbështjellje të dyfishtë - dy herë.

Varësisht se cila pjesë e frutave është e ndërthurur, ekzistojnë:

• ngatërrim i izoluar (vetëm një pjesë e frutave është e ndërthurur, për shembull, qafa ose këmba);
• e kombinuar (kordoni rrotullohet rreth disa pjesëve të trupit të fetusit, për shembull, rreth qafës dhe këmbëve) ngatërrim.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Faktorët që mund të çojnë në formimin e patologjisë:

• hipoksi intrauterine (mungesa e oksigjenit);
• polihidramnioz;
• kordoni i gjatë i kërthizës;
• ndikim substancave të dëmshme;
• stresi i shpeshtë.

Nëse nëna e ardhshme nuk ndjek një mënyrë jetese të shëndetshme, kalon pak kohë duke ecur në ajër të pastër ose ha në mënyrë jo të duhur, kjo mund të çojë në zhvillimin e anemisë së saj. Kjo gjendje në një grua shtatzënë do të çojë në mungesë të oksigjenit në fetus. Si rezultat, fëmija do të lëvizë shumë më aktivisht, duke u përpjekur të informojë nënën e ardhshme për problemet ekzistuese. Lëvizjet aktive të fetusit mund të bëjnë që kordoni i kërthizës të rrotullohet rreth qafës ose pjesëve të tjera të trupit.

Me mungesë oksigjeni, fëmija fillon të lëvizë në mënyrë aktive dhe "ngatërrohet" në kordonin e kërthizës.

Me polihidramnioz shfaqet foshnja më shumë hapësirë për lëvizjet, të cilat mund të çojnë edhe në zhvillimin e kësaj patologjie.

Ekspozimi ndaj substancave të dëmshme stimulon punën sistemi nervor fetusi, gjë që çon në një rritje të aktivitetit të tij. Prandaj, gjatë shtatzënisë, mjekët rekomandojnë:

• hiqni kafen dhe çajin e zi të fortë nga dieta juaj;
• minimizoni ekspozimin ndaj rreziqeve në punë (dridhje, substanca toksike: llaqe, bojëra, pluhur);
• të refuzoni nga zakonet e këqija:
  • pirja e duhanit;
  • pirja e alkoolit;
  • substancave narkotike.

Situatat stresuese çojnë në faktin se trupi i nënës prodhon një sasi të madhe të hormoneve të stresit, të cilat ndikojnë gjithashtu tek fëmija. Ai fillon të ndiejë rrezikun dhe lëviz më aktivisht, duke u ngatërruar rreth kordonit.

Besëtytnitë popullore

Shenja ka qenë e njohur që nga kohërat e lashta dhe thotë se gratë shtatzëna nuk duhet të angazhohen në punë me gjilpërë, pasi thurja, endja dhe qepja mund të bëjnë që fëmija të ngatërrohet në kordonin e kërthizës.
Sipas bestytnive të lashta, thurja, thurja dhe qepja mund të bëjnë që foshnja të ngatërrohet në kordonin e kërthizës.

Si një person me edukimi mjekësor, mund të them që punimet me gjilpërë nuk kanë lidhje me këtë patologji. Besëtytnitë datojnë që në kohët e lashta, kur mjekësia nuk ishte zhvilluar mjaftueshëm dhe nuk kishte metoda diagnostikuese si ultratinguj, Doppler apo kardiotokografi, kështu që nuk ishte e mundur të gjurmohej gjendja e fetusit. Njerëzit u përpoqën të shpjegonin arsyen e zhvillimit të patologjisë dhe nuk mund të gjenin një shpjegim objektiv, dhe meqenëse në atë kohë shumica e grave merreshin me punë me gjilpërë, lindi një marrëdhënie e tillë. Për momentin, mjekësia mund të emërojë arsyet e ngatërrimit, të cilat konfirmohen me ndihmë metodat moderne diagnostifikimit
Ekziston një besëtytni tjetër se lëvizjet aktive të një gruaje shtatzënë (ngritja e krahëve lart) mund të shkaktojnë gjithashtu formimin e këtij ndërlikimi. Mjekësia e refuzon plotësisht këtë shenjë, meqenëse lidhja midis ngritjes së krahëve të një gruaje shtatzënë dhe kordonit të kërthizës që lidh foshnjën nuk është vërtetuar.
Besoj se në këto fjalë ka njëfarë të vërtete, por kjo nuk lidhet vetëm me lëvizjen e duarve. Kryerja e gabuar e komplekseve dhe ushtrimeve gjimnastike specie aktive Sportet gjatë shtatzënisë mund të çojnë në ngatërrim në kordonin e kërthizës. Sidoqoftë, kjo nuk ndodh tek të gjitha gratë, kështu që besëtytnia mund t'i atribuohet vetëm faktorëve që rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjisë, por nuk çojnë në formimin e saj në 100% të rasteve.

Simptomat e ngatërrimit të kordonit të kërthizës

E veçanta e kësaj patologjie është se ajo mund të jetë asimptomatike dhe zbulohet vetëm me ultratinguj gjatë një ekzaminimi depistues.

Simptoma e vetme me të cilën një nënë e ardhshme mund të dyshojë se diçka po shkon keq janë lëvizjet e fetusit.Çdo fëmijë ka një rutinë të përditshme. Zakonisht nëna mund të tregojë se në cilën orë fle dhe në cilën orë është zgjuar. Nëse foshnja ndjen siklet, natyra e aktivitetit motorik ndryshon.

Nëse shfaqet hipoksi kronike, lëvizjet e fëmijës do të jenë të ngadalta dhe të rralla. Kur mungesa e oksigjenit ndodh papritur, fëmija përjeton siklet dhe fillon të lëvizë në mënyrë aktive. Kjo për faktin se ai përpiqet të eliminojë në mënyrë të pavarur shkakun e shqetësimit, dhe gjithashtu raporton praninë e problemeve.

Hipoksia e papritur mund të shkaktojë shkëputje të placentës dhe lindje të parakohshme, dhe në rast të diagnozës së vonë, patologjia çon në paaftësi të thellë të foshnjës (sidomos në sferën mendore). Në raste të pafavorshme, fetusi mund të vdesë.

Si të numëroni saktë lëvizjet e fetusit

• Pearson;
• Sadowski;
• Cardiff.

Të gjitha analizat bazohen në numërimin e periudhave të lëvizjeve të fetusit, të cilat shënohen në një tabelë të veçantë të vendosur në kartën e këmbimit të gruas shtatzënë, ose në një fletore të rregullt.

Normalisht, foshnja duhet të bëjë të paktën 10 lëvizje brenda 2 orëve. Nëse nuk ka lëvizje fare brenda 12 orëve, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Metoda Pearson është më e zakonshme sepse është më informuese dhe më e lehtë për t'u përdorur. Zakonisht është ai që paraqitet në kartën e këmbimit të gruas shtatzënë.

Metoda Pearson

Një grua shtatzënë duhet të monitorojë lëvizjet e foshnjës për 12 orë: nga 9 e mëngjesit deri në 9 pasdite. Një periudhë aktiviteti merret si një lëvizje (fëmija filloi të lëvizte dhe menjëherë bëri disa lëvizje). Lëvizja tjetër mund të regjistrohet vetëm pas një periudhe qetësie në stomakun e nënës së ardhshme.

Numërimi kryhet derisa të regjistrohen 10 periudha motorike. Pas 10 serive lëvizjesh, është e nevojshme të shënohet koha gjatë së cilës ato kanë ndodhur. Nëse ka më pak se 10, duhet të tregoni numrin e lëvizjeve nga 9 e mëngjesit deri në 21:00 që ndjeu nëna dhe të konsultoheni me një mjek. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek nëse nuk janë vërejtur më shumë se 3 periudha lëvizjeje në ditë.

Metoda Sadowski

Kjo teknikë përfshin numërimin e lëvizjeve të fetusit pas ngrënies në periudhën nga ora 19:00 deri në 23:00. Pas darkës, gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në anën e saj të majtë dhe të numërojë të gjitha lëvizjet e foshnjës, duke përfshirë shtytjet dhe rrotullimet, për një orë.

Gjatë një ore, një grua duhet të numërojë normalisht 10 lëvizje. Nëse kishte më pak prej tyre, duhet të shtriheni në këtë pozicion për një orë tjetër, duke i kushtuar vëmendje çdo lëvizjeje të foshnjës. Duhet të konsultoheni me mjekun nëse ka më pak se 10 lëvizje në 2 orë.

Metoda e Kardifit

Testi sipas rregullave të sjelljes është i ngjashëm me metodën Pearson. Dallimi është se një grua mund të zgjedhë çdo kohë të përshtatshme për të për të numëruar lëvizjet e fetusit. Përndryshe, rregullat janë të njëjta: gjatë 12 orëve të vëzhgimit, është e nevojshme të numërohen periudhat e lëvizjeve të fetusit.

Duhet të shkoni te mjeku nëse ka më pak se 10 periudha aktiviteti në 12 orë. Nëse rezultati i llogaritjes tejkalon të dhënat e specifikuara, kjo mund të jetë një nga simptomat e hipoksisë. Megjithatë, vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë bazuar në rezultatet e ultrazërit, Doppler dhe kardiotokografisë (CTG).

Diagnoza e ngatërrimit të qafës së fetusit me kordonin e kërthizës

Për të identifikuar këtë patologji, përdorni:

• ekzaminim me ultratinguj (ekografi);
• Dopplerometria (matja e rrjedhjes së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus);
• kardiotokografia (përcaktimi i ritmit të zemrës së fetusit në pushim dhe nën ndikimin e faktorëve të jashtëm).

Ekografia e një gruaje shtatzënë me ngatërrim të kordonit të kërthizës në fetus

Shpesh, patologjia zbulohet gjatë ekzaminimit rutinë të një gruaje shtatzënë. Ekzaminimi mund të përcaktojë praninë e sytheve të kordonit kërthizor në zonat e trupit të fëmijës. Nëse një ekografi vizualizon kordonin e kërthizës në qafë nga të gjitha anët, bëhet një diagnozë e përshtatshme. Ekzaminime të tjera janë të nevojshme për të përcaktuar se sa ndikon patologjia në zhvillimin e foshnjës së palindur. Nëse merren rezultate që janë jashtë kufijve normalë, çështja e taktikave të mëtejshme për menaxhimin e shtatzënisë dhe lindjes vendoset individualisht.

Doppler

Studimi ka për qëllim përcaktimin e shkallës së dëmtimit të qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Duke përdorur një sensor të veçantë, përcaktohet rrjedha e gjakut në enët uteroplacentare dhe kërthizës. Treguesit e reduktuar ose rritur tregojnë praninë e problemeve në sigurimin e fëmijës lëndë ushqyese dhe oksigjen.
Testimi Doppler synon të përcaktojë shkallën e dëmtimit të qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus.

Tabela: normat e indeksit të rezistencës së rrjedhës së gjakut të mitrës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Mosha e shtatzënisë në javë	Fundi	Mesatare	Treguesi i sipërm
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

Tabela: normat e indeksit të rezistencës së rrjedhës së gjakut të kordonit kërthizor në faza të ndryshme të shtatzënisë

Mosha e shtatzënisë në javë	Fundi	Mesatare	Treguesi i sipërm
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

Kardiotokografia

Metoda e diagnostikimit ju lejon të përcaktoni se si ngatërrimi i kordonit të kërthizës ndikon në gjendjen e fetusit. Çdo parametër vlerësohet nga 0 në 2 pikë.
Për të kryer studimin, sensorë të veçantë janë ngjitur në barkun e një gruaje shtatzënë dhe matin treguesit kryesorë të fetusit në pushim, si dhe kur ekspozohet ndaj faktorëve të jashtëm.

Tabela: vlerësimi i treguesve të CTG gjatë shtatzënisë

Për të vlerësuar rezultatin, pikët e marra për secilin parametër duhet të përmblidhen. Si rezultat, totali mund të jetë nga 0 në 12 pikë. Shpjegimi i rezultateve të marra:

• 9-12 pikë korrespondojnë me zhvillimin normal të foshnjës;
• 6-8 pikë tregojnë shkallën fillestare të zhvillimit të hipoksisë tek fëmija;
• më pak se 5 pikë tregojnë praninë probleme serioze në zhvillimin e fetusit.

Pasojat e zbulimit të ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Nëse patologjia zbulohet në fazat e hershme shtatzënia, nuk ka nevojë për panik. Meqenëse foshnja është ende e vogël dhe lëviz në mënyrë aktive, është e mundur që ai të zgjidhet vetë dhe deri në momentin e lindjes nuk do të ketë asnjë ngatërrim.

Unë kisha një ngatërrim të dyfishtë me fëmijën tim të parë dhe më rekomanduan të merrja një kurs të veçantë metabolik për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut, por në kohën kur linda, fëmija u zgjidh vetë, gjë që nuk mund ta përshkruaj sa e lumtur isha.

Katya Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Nëse ndërlikimi u zbulua në javën e 32-të të shtatzënisë ose më vonë, përshkruhet monitorimi dinamik i fetusit duke përdorur kardiotokografi. Kur vërehen shenja të hipoksisë së rëndë, lindja kirurgjikale urgjente (prerje cezariane) mund të kryhet në çdo fazë të shtatzënisë.

Pasojat negative nga prania e kësaj patologjie mund të zhvillohen vetëm nëse problemi zbulohet vonë, kur foshnja ka vuajtur nga mungesa e oksigjenit për një kohë të gjatë. Në këtë rast, fëmija i palindur mund të ketë probleme me funksionimin e sistemit nervor, si dhe prapambetje mendore. Nëse foshnja nuk vuan nga hipoksia, nuk ka nevojë të shqetësoheni.

Parandalimi i formimit të patologjisë

Për të parandaluar formimin e ngatërrimit të fetusit me kordonin e kërthizës, një gruaje rekomandohet:

• mbaj rutinën e duhur të përditshme;
• zvogëloni ndikimin e faktorëve të dëmshëm dhe stresues;
• balanconi dietën tuaj;
• shtojnë shëtitjet në ajër të pastër.

Metodat e parandalimit përfshijnë gjithashtu joga, gjimnastikë në ujë dhe not. Megjithatë, të gjitha ushtrimet duhet të kryhen me një trajner dhe pa fanatizëm të tepruar.

Çfarë duhet të bëjë një nënë e ardhshme?

Nëse zbulohet një patologji, një grua shtatzënë duhet të monitorojë më me kujdes aktivitetin e foshnjës dhe, nëse ka simptoma alarmante, menjëherë të konsultohet me një mjek. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe në asnjë rrethanë të mos i injoroni recetat e tij.

Patologjia nuk kërkon trajtim medikamentoz, por me shenja fillestare të hipoksisë në fetus, për të përmirësuar mirëqenien e tij, mjeku mund t'i përshkruajë nënës së ardhshme komplekse vitaminash dhe ilaçe që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus.

Mjekët zakonisht rekomandojnë shtimin e shëtitjeve në natyrë, balancimin e dietës, heqjen dorë nga zakonet e këqija (duhani, alkooli), nëse ka, dhe eliminimin e ekspozimit ndaj faktorëve të stresit.
Ju duhet të bëni gjimnastikë në ujë nën mbikëqyrjen e një trajneri.

Mund të rekomandohen ushtrime të frymëmarrjes, joga dhe gjimnastikë në ujë. Teknika e kryerjes së ushtrimeve të frymëmarrjes duhet të tregohet nga një specialist me përvojë, dhe klasat e yogës dhe aerobisë në ujë bëhen më së miri nën mbikëqyrjen e një trajneri.