ขณะนี้มีการพูดคุยกันอย่างแข็งขันระหว่างนักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่างๆ เกี่ยวกับโรคที่อธิบายไว้ ประเด็นก็คือในอีกด้านหนึ่งโรคนี้ถือเป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระและในทางกลับกันเป็นภาวะแทรกซ้อนหรือรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของโรค

นี่คือโรคของหลอดอาหารที่เรื้อรังและแสดงออกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในผนังของอวัยวะนี้ในรูปแบบของแผลกัดกร่อน

เหตุใดแพทย์หลายคนจึงมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่านี่ไม่ใช่ nosology ที่เป็นอิสระ แต่เป็นรูปแบบหนึ่งของการสำแดงของโรคกรดไหลย้อน นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามากที่สุด สาเหตุทั่วไปการเกิดโรคคือการไหลย้อนของเนื้อหาที่เป็นกรดจากช่องท้องเข้าสู่หลอดอาหาร

และสิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาธิวิทยากรดไหลย้อน นอกจากนี้ ทั้งสองแนวคิดนี้มักจะมาคู่กัน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุกลุ่มแรกสุด ได้แก่ สาเหตุที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนโดยตรง ซึ่งรวมถึง:

1. ภาวะที่อุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดปิดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเสียหาย ตามกฎแล้วนี่คือการสลายทางพยาธิวิทยาในระดับระบบประสาทและฮอร์โมน เงื่อนไขเหล่านี้คือ:

• ความไม่เป็นระเบียบในส่วนของส่วนกลาง ระบบประสาท, สำหรับการบาดเจ็บต่างๆ, รอยฟกช้ำ, พิษจากสารพิษและสารเคมี;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ;
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ, อัมพาต, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อหูรูดรวมถึงหลอดอาหารด้วย

อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้ลำดับของอาหารผ่านทางเดินอาหารจะหยุดชะงัก เนื่องจากการปิดวาล์วกล้ามเนื้อหูรูดไม่สมบูรณ์เนื้อหาของกระเพาะอาหารจึงไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้เกิดผลเสียหายต่อผนัง

2. กล้ามเนื้อหูรูดขาดความสามารถเป็นระยะๆ การหยุดชะงักในการทำงานไม่เป็นระบบและสม่ำเสมอ แต่เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ เงื่อนไขเหล่านี้คือ:

• การรับประทานอาหารอย่างไม่มีเหตุผล ระยะเวลาการอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาการกินมากเกินไป
• การรับประทานอาหารแข็งที่อาจทำร้ายเยื่อหุ้มอวัยวะภายใน
• ดื่มของเหลวปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ

3. สาเหตุที่ “ไม่กรดไหลย้อน” ในหมู่พวกเขาการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ มักจะแตกต่าง:

• ข้อบกพร่องทางกลหรือการก่อตัวในช่องกระเพาะอาหาร: การตีบ, รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด, เนื้องอก, ติ่งเนื้อ, ผนังอวัยวะ, ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน, ความผิดปกติ
• นิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
• ใช้ ปลาดิบหรือเนื้อดิบ
• อาหารแปรรูปที่มีความร้อนต่ำ
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• สถานการณ์ตึงเครียด, ช็อต, ซึมเศร้า;
• การใช้ยาบางชนิด: ยาปฏิชีวนะ NSAIDs ฮอร์โมน และอื่นๆ
• โรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน: กระบวนการทางเนื้องอก, โรคตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบ, อาหารเป็นพิษ

โรคนี้แบ่งออกเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการกัดกร่อน:

1. ระยะที่ 1 - การกัดเซาะตื้น ๆ เพียงครั้งเดียวโดยไม่มีสัญญาณของการหลอมรวมหรือภาวะแทรกซ้อน
2. ระยะที่ 2 – รอยโรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและมีแนวโน้มที่จะรวมตัวและผสานกัน ที่ด้านล่างของการกัดเซาะจะมองเห็นเส้นเลือดเต็มขอบของมันบวมและบวม
3. ระยะที่ 3 – ความเสียหายอย่างกว้างขวางจากองค์ประกอบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน จนถึงข้อบกพร่องที่เป็นแผล โดยมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก การเจาะทะลุ และเนื้อร้าย

ตามระดับความรุนแรงมีดังนี้:

• ระดับไม่รุนแรง – อาการไม่รุนแรงและอาการทางคลินิก ผู้ป่วยแทบไม่มีข้อร้องเรียนเลย
• ระดับปานกลาง - สภาพทั่วไปทนทุกข์ทรมานปานกลางประสิทธิภาพการทำงานบกพร่องผู้ป่วยถูกรบกวนจากการร้องเรียนหลัก
• ระดับรุนแรง - การหยุดชะงักของอวัยวะอย่างรุนแรง, สภาพทั่วไปที่ไม่ดีของผู้ป่วย, อาการเจ็บปวด, ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ , การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก, การเจาะ, การเจาะ

วิธีการระบุโรค

สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แพทย์จะต้องรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการร้องเรียน ให้รายละเอียดและกำหนดวิธีการตรวจสุขภาพที่จำเป็น

• วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการค้นหาเกี่ยวกับพยาธิวิทยาคือการตรวจส่องกล้อง จะเผยให้เห็นการกัดเซาะ ลักษณะ ภาวะแทรกซ้อน หรือการขาดหายไป นอกจากนี้ยังประเมินระดับและขอบเขตของรอยโรคด้วย นักส่องกล้องอธิบายภาพที่มองเห็นและแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงข้อร้องเรียนและการตรวจทั้งหมด
• หากจำเป็น ให้ใช้วิธี pH-metry จะต้องดำเนินการนี้เพื่อประเมินองค์ประกอบกรดเบสของหลอดอาหารและป้องกันผลกระทบเชิงรุกต่อผนังจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด
• หากต้องการยกเว้นโรคอื่น ๆ หรือเพื่อยืนยันโรคร่วมที่อาจทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบได้ อัลตราซาวนด์อวัยวะในช่องท้อง
• การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของหลอดอาหารด้วยสารทึบแสง การกัดเซาะลึกสามารถมองเห็นได้โดยใช้วิธีนี้
• การใช้เทคโนโลยีชั้นสูง - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเหล่านี้ คุณสามารถตรวจสอบผนังอวัยวะและความเสียหายในรูปแบบปริมาตรได้

อาการและการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

อาการของโรคจะคล้ายกับอาการของโรคกรดไหลย้อนในระดับหนึ่ง แต่จะมีความหลากหลายและสามารถแสดงออกได้ใน ชุดค่าผสมที่แตกต่างกัน. แต่สัญญาณบางอย่างก็มีสัญญาณของตัวเอง ความแตกต่างที่สำคัญซึ่งช่วยในการระบุรูปแบบของโรคนี้

• ปวดและไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยอาจรายงานอาการปวดบริเวณหน้าอก บางครั้งอาการดังกล่าวอาจปลอมตัวว่าเป็นโรคของหัวใจ ปอด หรือเมดิแอสตินัม
• สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะมากคือความรู้สึกที่อาหารผ่านและเคลื่อนผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร เนื่องจากความจริงที่ว่าพื้นผิวของการกัดเซาะมีความเจ็บปวดและตัวรับที่ละเอียดอ่อนจำนวนมากปรากฏการณ์นี้จึงเกิดขึ้น
• กลืนอาหารก้อนใหญ่ได้ยาก กระบวนการนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อกระทบกับส่วนบนสุดของหลอดอาหาร
• อิจฉาริษยา อาการของโรคนี้จะเด่นชัดและเจ็บปวดมากกว่าโรคกรดไหลย้อน เป็นอาการถาวร ไม่ว่าผู้ป่วยจะรับประทานอะไรหรือเกิดขึ้นเมื่อใด อาการเสียดท้องสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเวลากลางคืน การใช้แรงงานใด ๆ จะทำให้อาการรุนแรงขึ้น
• รสชาติของเลือดในปาก คุณลักษณะที่แตกต่างที่สำคัญมาก ปรากฏขึ้นพร้อมกับการกัดเซาะของเลือดออก นี่เป็นอาการร้ายแรงหลังจากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
• เรอแก๊สหรืออาหารที่ไม่ได้ย่อย เหนือสิ่งอื่นใดอาจมีการพ่นเนื้อหาที่มีรสเปรี้ยวผสมกับน้ำดีหรือ ของกรดไฮโดรคลอริก.
• อาการสะอึกที่ไม่สามารถควบคุมได้ โดยปกติแล้วจะมีเพียงไม่กี่คนที่ใส่ใจกับอาการนี้ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรลืมเรื่องนี้ ด้วยพยาธิสภาพที่อธิบายไว้ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นสัญญาณเดียวของโรค
• เพิ่มการผลิตต่อมน้ำลาย บุคคลสังเกตเห็นปริมาณน้ำลายเพิ่มขึ้น ช่องปาก.
• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ อาการนี้อาจปลอมแปลงเป็นโรคในลำคอ
• ไอแห้ง.
• น้ำเสียงที่ลดลง

หากคุณสังเกตเห็นอาการใดอาการหนึ่งข้างต้น คุณไม่จำเป็นต้องแน่ใจทันทีว่าคุณเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ มีเพียงชุดสัญญาณและการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์เท่านั้นที่จะให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

การรักษาโรค

ระหว่างการรักษา ประเภทนี้ esophagitis สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าควรรักษาโรคที่ก่อให้เกิดโรคด้วย การบำบัดมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

รูปแบบที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อสั่งการรักษาแพทย์จะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• การบำบัดจะต้องครอบคลุม
• สมบูรณ์;
• สอดคล้องกับสภาพความรุนแรงและระยะของโรค
• ควรมีผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุด
• มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าควรเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารในทิศทางที่ถูกต้องมากขึ้น

จะต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน อาหารที่สมดุล และระบบการป้องกันการทำงานและการพักผ่อน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบน้ำหนักของคุณ หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณต้องค่อยๆ กำจัดมันออกไป

ในทางกลับกัน หากน้ำหนักไม่เพียงพอ คุณต้องทำให้เป็นปกติด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล เสื้อผ้าควรสวมใส่สบาย หลวม และควรหลีกเลี่ยงการกดทับในช่องท้อง คุณไม่สามารถสวมเสื้อผ้ารัดรูปได้

หลังจากรับประทานอาหาร ให้นั่งหรือยืนเป็นเวลา 40 นาที และงดออกกำลังกายในช่วงเวลานี้ กิจวัตรประจำวันของคุณควรรวมถึงการเดินเล่นตามธรรมชาติทุกวัน

อาหารควรมีความสมดุล อุดมไปด้วยส่วนประกอบที่ย่อยง่าย และสอดคล้องกับต้นทุนพลังงานและพลาสติกของร่างกาย

เราไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ นิสัยที่ไม่ดี รสเผ็ด ของทอด เนื้อดิบ อาหารกระป๋อง ช็อคโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม และน้ำผลไม้เข้มข้นจากอาหาร

เราเพิ่มโจ๊กผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวต้มนึ่งปลา อกไก่,ผักสด,ผลไม้ ยกเว้นผลไม้ตระกูลส้ม,ผลไม้แช่อิ่ม,เยลลี่,ชา

ควรแบ่งมื้ออาหารออกเป็น 6 ช่วงเวลาโดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ ปริมาณสุดท้ายควรเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนนอน หากเป็นรุนแรงควรนอนโดยยกส่วนหัวศีรษะขึ้น

การบำบัดด้วยยา

กลุ่มยาแก้ท้องเฟ้อ ยาเสพติดทำให้เนื้อหาที่เป็นกรดเป็นกลางในหลอดอาหารลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อเมือกป้องกันการกัดเซาะใหม่และส่งเสริมการรักษาสิ่งที่มีอยู่ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Maalox และ phosphalugel

ยาต้านการหลั่ง ทางเลือกนี้คือระหว่างตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวบล็อกตัวรับ H-ฮิสตามีน ยาบล็อคเกอร์ ได้แก่ โอเมพราโซล อีมาเนรา แลนโซพราโซล และอื่นๆ

การบำบัดจะดำเนินการเป็นเวลานาน หลักสูตรนี้ใช้เวลาอย่างน้อยสามเดือน ช่วยลดความเป็นกรด ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ

กลุ่มหลักคือ prokinetics พวกมันมีฤทธิ์ป้องกันการขว้างปา สามารถใช้ Cerucal, metoclopramide และ domperidone ได้

พวกเขาทำงานในระดับกลาง ขจัดอาการเสียดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ความขมในปาก ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับโรคกรดไหลย้อน

นอกจากนี้หากมีโรคอื่นเกิดขึ้นจาก ระบบทางเดินอาหารก็จำเป็นต้องปฏิบัติต่อพวกเขาเช่นกัน อาจกำหนดเอนไซม์ได้: mezim, pancreatin; โปรไบโอติก: linex, normobact, ตัวดูดซับ: ถ่านกัมมันต์, ตัวป้องกันตับ: ฟอสฟากลิฟและอื่น ๆ

การผ่าตัดรักษาจะแสดงในรูปแบบที่รุนแรงและระยะของโรคที่มีภาวะแทรกซ้อน

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ผู้ป่วยไม่เชื่อในผลการรักษาเสมอไป สมุนไพร. อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยา สมุนไพรก็กลายเป็นผู้ช่วยที่สำคัญมาก พวกเขาเพิ่มผลของยาและมีคุณสมบัติในการรักษาของตัวเอง

การต้มดอกคาโมมายล์และผักชีฝรั่งมีผลต่อพยาธิสภาพนี้

ดอกคาโมไมล์ปกติทำงานได้ดีมาก คุณสามารถซื้อคอลเลกชั่นบรรจุถุงสำเร็จรูปหรือใช้แบบหลวมก็ได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องเทน้ำต้มร้อน ๆ ลงบนส่วนผสมสมุนไพรแล้วปล่อยทิ้งไว้สองชั่วโมง

ดื่ม 250 มล. ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ สูตรง่ายๆ นี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและรักษาการกัดเซาะได้

เตรียมสารละลายผักชีฝรั่งในลักษณะเดียวกัน ควรชงในรูปแบบแห้งจะดีกว่า

ทะเล buckthorn ใบตำแย ว่านหางจระเข้ และโพลิส มีคุณสมบัติในการรักษา

แหล่งที่มาหลายแห่งอธิบายถึงผลการรักษาของคื่นฉ่ายหรือน้ำผลไม้ ดื่มน้ำผลไม้คั้นสด 1 ช้อนโต๊ะก่อนมื้ออาหาร

ที่บ้านคุณสามารถเตรียมคอลเลกชันของคุณเองจากคาโมไมล์, มิ้นต์, เลมอนบาล์มและเมล็ดแฟลกซ์ ชาชงจากสมุนไพรเหล่านี้ในสัดส่วนที่เท่ากัน เทลงในกาน้ำชาหรือกระติกน้ำร้อนแล้วดื่มก่อนนอน

น้ำมันฝรั่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคที่ไม่รุนแรง มันฝรั่งล้างให้สะอาด, ปอกเปลือก, ขูด, บีบและกรองผ่านผ้ากอซ หากคุณมีความเหนียวข้นคุณสามารถเจือจางเล็กน้อยด้วยน้ำต้มได้ รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง

กรดไหลย้อน. อาจเกิดร่วมกับอาการทางคลินิกหรือไม่แสดงอาการก็ได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการเสียดท้อง เรอ เจ็บหน้าอก และกลืนลำบาก

โรคนี้แสดงอาการและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด

ความถี่. จำนวนผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมีความสำคัญ (3-4% ของประชากรทั้งหมด) เนื่องจากการเติบโตของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ไส้เลื่อนกระบังลม และถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุของกรดไหลย้อน esophagitis

ระดับและความรุนแรงของความเสียหายต่อหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อน esophagitis ขึ้นอยู่กับความถี่และระยะเวลาที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารสัมผัสกับเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ปริมาตรและความเป็นกรด และความสามารถของเยื่อเมือกในการทนต่อผลเสียหายและฟื้นตัวได้

การพัฒนาของกรดไหลย้อน esophagitis ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยมีปัจจัยหลักดังนี้

ท้อง

ปริมาณของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

• เมื่อมีกรดไหลย้อน อาหารในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร
• ความน่าจะเป็นและความถี่ของกรดไหลย้อนสัมพันธ์กับปริมาตรของกระเพาะอาหาร
• ปริมาตรของเนื้อหาในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้

1. ปริมาณและองค์ประกอบของอาหารที่ได้รับ
2. ความเร็วและปริมาตรของการหลั่งในกระเพาะอาหาร
3. ความเร็วและความสมบูรณ์ของการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร
4. ความถี่และขนาดของกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น

• แผลในไพโลเรอสและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถชะลอการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารได้
• การเทเนื้อหาในกระเพาะอาหารออกช้าๆ เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น คอลลาเจนสิสิส เบาหวาน พร่องไทรอยด์หรือไพลอริกตีบ ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดการพัฒนาของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

ผลกระทบจากการระคายเคืองของสารในกระเพาะอาหาร

• ระดับและลักษณะของความเสียหายต่อหลอดอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อน
• กรดไฮโดรคลอริกทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารเนื่องจากการเสื่อมสภาพของโปรตีนและการแพร่กระจายของไฮโดรเจนไอออนกลับเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อเมือก
• Pepsin (โปรตีเอส) ทำลายโปรตีนของเมทริกซ์นอกเซลล์ทำให้เกิดการ desquamation ของเยื่อบุผิว
• ด้วยกรดไหลย้อน duodenogastric โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารกรดน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนจะเข้าสู่กระเพาะอาหารซึ่งสามารถถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารได้ กรดน้ำดีสามารถจับไขมันจากเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของหลอดอาหารได้ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อเมือกไปสู่ไฮโดรเจนไอออน เอนไซม์ตับอ่อนทำให้เกิดโปรตีโอไลซิส
• เอนไซม์ตับอ่อนและกรดน้ำดีทำให้เกิดความเสียหายมากที่สุดกับไฮโปคลอไฮเดรียและปฏิกิริยาที่เกือบจะเป็นกลางของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

การล้างหลอดอาหาร

ความรุนแรงของความเสียหายต่อหลอดอาหารด้วยกรดไหลย้อน esophagitis ขึ้นอยู่กับระดับของการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร

การล้างหลอดอาหารระหว่างกรดไหลย้อนได้รับอิทธิพลจากกระบวนการสามประการ

การอพยพของเนื้อหา. เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหารจะถูกลบออกเนื่องจากแรงโน้มถ่วง การบีบตัวของหลอดอาหาร และการหลั่งน้ำลาย

1. การบีบตัวของหลอดอาหารปกติ - สภาพที่จำเป็นมันว่างเปล่า
2. การบีบตัวขั้นปฐมภูมิเริ่มต้นด้วยการกลืน จากนั้นคลื่นที่หดตัวจะเดินทางไปทั่วหลอดอาหาร ช่วยให้การระบายสิ่งที่อยู่ในหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารสะดวกขึ้น โดยปกติ ในสภาวะตื่นตัว คลื่นของการบีบตัวปฐมภูมิจะเกิดขึ้นประมาณนาทีละครั้ง นี่คือการเคลื่อนไหวหลักของหลอดอาหารโดยเอาเนื้อหาในกระเพาะอาหารออกจากหลอดอาหาร การขาดการกลืนและการบีบตัวในระหว่างการนอนหลับจะป้องกันไม่ให้หลอดอาหารไหลออก และเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อเยื่อเมือก ในกรณีของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร การเพิ่มจำนวนของการหดตัวแบบไม่ฉุนเฉียวยังขัดขวางกระบวนการล้างหลอดอาหารอีกด้วย
3. การบีบตัวทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารถูกยืดออกด้วยอาหารจำนวนมากหรือในกระเพาะอาหารระหว่างการไหลย้อน มันมีผลกระทบน้อยกว่าต่อการล้างหลอดอาหารเนื่องจากคลื่น peristaltic ไม่ผ่านไปตามความยาวทั้งหมด

การกำจัดกรดไฮโดรคลอริกเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้ไอออนไฮโดรเจนเป็นกลางซึ่งเข้าสู่เยื่อเมือกของหลอดอาหารระหว่างการไหลย้อนภายใต้อิทธิพลของน้ำลายที่กลืนเข้าไป

น้ำลายไหล- ปัจจัยที่สามที่มีอิทธิพลต่อการล้างหลอดอาหาร

1. เมื่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงตื่นตัว น้ำลายจะถูกสร้างขึ้นโดยเฉลี่ย 0.5 มิลลิลิตรต่อนาที
2. น้ำลายไหลช่วยกระตุ้นกระบวนการกลืน
3. น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นในระหว่างการดูด การรับประทานอาหาร การใส่ท่อช่วยหายใจ และภายใต้อิทธิพลของสารกระตุ้น M-cholinergic
4. โดยปกติค่า pH ของน้ำลายเนื่องจากมีไบคาร์บอเนตซึ่งทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์หลักอยู่ที่ 6-7
5. เมื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย ทั้งปริมาณน้ำลายที่ผลิตและความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตจะเพิ่มขึ้น
6. ที่อัตราการไหลของน้ำลายปกติ น้ำลายสามารถทำให้กรดที่เข้าสู่หลอดอาหารเป็นกลางได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น (< 1 мл).
7. น้ำลายช่วยกำจัดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารที่ตกค้างระหว่างกรดไหลย้อนออกจากหลอดอาหาร กระตุ้นกระบวนการกลืนและการบีบตัวเบื้องต้น
8. น้ำลายไหลลดลงทั้งปฐมภูมิ (เช่นกับกลุ่มอาการของSjögren) และรอง (เช่นเป็นผลมาจากการใช้ยา M-anticholinergic) รบกวนการกำจัดกรดออกจากหลอดอาหาร

ความต้านทานของเยื่อบุหลอดอาหารต่อความเสียหาย. เยื่อเมือกของหลอดอาหารมีกลไกของตัวเองในการป้องกันความเสียหาย

การป้องกันก่อนเยื่อบุผิว

• พื้นผิวของเยื่อบุผิวหลอดอาหารถูกปกคลุมด้วยชั้นของเมือกซึ่งทั้งให้ความชุ่มชื้นและปกป้องผนังของหลอดอาหารจากผลเสียหายของเนื้อหา ชั้นที่มีความหนืดนี้ป้องกันโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ เช่น เปปซิน ไม่ให้แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกและชะลอการแพร่กระจายแบบย้อนกลับของไอออนไฮโดรเจน
• ใต้ชั้นเมือกจะมีชั้นของเหลวที่อยู่นิ่งซึ่งอุดมไปด้วยไอออนไบคาร์บอเนต ชั้นนี้สร้างสภาพแวดล้อมจุลภาคที่เป็นด่างในการปกป้องบนพื้นผิวของเยื่อบุผิว และทำให้ไอออนไฮโดรเจนเป็นกลางที่แทรกซึมผ่านเมือก
• ไอออนของเมือกและไบคาร์บอเนตจะถูกหลั่งโดยต่อมน้ำลายเช่นเดียวกับต่อมใต้ผิวหนังที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนและในบริเวณทางแยกของหลอดอาหาร การหลั่งของต่อมจะเพิ่มขึ้นตามการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสและภายใต้อิทธิพลของพรอสตาแกลนดิน

การป้องกันหลังเยื่อบุผิว. เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่นๆ เยื่อบุผิวต้องการการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอและระดับความดันโลหิตปกติเพื่อรักษาสภาวะปกติ เลือดช่วยให้เซลล์เยื่อบุผิวได้รับออกซิเจน สารอาหาร และไบคาร์บอเนต และกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ

การฟื้นฟูเยื่อบุผิว

แม้ว่าความสามารถของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในการต้านทานความเสียหาย แต่การได้รับสารพิษเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวได้ การตายของเซลล์จะเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อเมือก ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ของความเสียหายเพิ่มเติม ในการสร้างเยื่อบุผิวใหม่จำเป็นต้องปกป้องเซลล์ที่แบ่งตัวของชั้นฐานที่อยู่ติดกับเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเยื่อบุผิว เมื่อชั้นนี้ถูกทำลาย จะเกิดแผล การตีบตัน และ metaplasia ของเซลล์แบบเรียงเป็นแนว แสดงให้เห็นว่าภายใต้ผลเสียหายของไอออนไฮโดรเจน การทำลายและการจำลองแบบของเซลล์เยื่อบุผิวจะถูกเร่งให้เร็วขึ้น ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการตรวจพบ basal cell hyperplasia ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน โดยปกติเยื่อบุของหลอดอาหารจะสร้างใหม่ทุกๆ 5-8 วัน และหากเสียหายทุกๆ 2-4 วัน สิ่งนี้ทำให้เขาสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหากไม่มีความเสียหายเพิ่มเติม

ปัจจัยหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ esophagitis ไหลย้อนได้ ดังนั้นพื้นฐานของการรักษาที่เหมาะสมคือการระบุความผิดปกติที่นำไปสู่การพัฒนาของ esophagitis ในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ ควรเลือกการรักษาเป็นรายบุคคลและมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มแรงกดดันในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง เร่งการล้างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กระตุ้นการหลั่งน้ำลาย ระงับการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร จับกรดน้ำดีและเอนไซม์โปรตีโอไลติก พร้อมทั้งสนับสนุนกลไกการปกป้องของเยื่อบุผิวเอง กรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นอันตรายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารมากที่สุดและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ในหลายสถานการณ์ เสียงกล้ามเนื้อหูรูดจะลดลงเมื่อมีการพัฒนาของกรดไหลย้อน ซึ่งทำให้เกิดการสัมผัสของเยื่อบุหลอดอาหารที่มีกรด (pH) เป็นเวลานาน (มากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน)< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

อาการและอาการแสดงของกรดไหลย้อน esophagitis

ส่วนใหญ่แล้วกรดไหลย้อนในหลอดอาหารจะมีอาการแสบร้อนกลางอก แต่ความชุกของโรคนี้ประเมินได้ยาก คนส่วนใหญ่มองว่าความรู้สึกนี้เป็นเรื่องปกติและไม่ปรึกษาแพทย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของกรดไหลย้อน esophagitis มีดังต่อไปนี้

อิจฉาริษยา. รู้สึกเจ็บปวดแสบร้อนบริเวณหลังกระดูกสันอก โดยลามขึ้นไปด้านบน หลังจากรับประทานยาลดกรด อาการเสียดท้องมักจะหายไปภายใน 5 นาที

เรอ. ทำหน้าที่เป็นสัญญาณของกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง

กลืนลำบาก. กลืนลำบาก ภาวะกลืนลำบากมักเกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารตีบหรือตีบตัน แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบและบวม ซึ่งแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์สำหรับหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

ปวดเมื่อกลืนกิน. บางครั้งอาจเกิดอาการหลอดอาหารอักเสบรุนแรง

น้ำลายไหลมากเกินไป- การเติมปากอย่างกะทันหันด้วยของเหลวใสรสเค็มเล็กน้อยจำนวนมากซึ่งไม่ใช่ในกระเพาะอาหาร แต่เป็นน้ำลายซึ่งหลั่งออกมาจากต่อมน้ำลายในระหว่างกรดไหลย้อน

อาการเจ็บหน้าอก. พบได้น้อยในโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน และมีลักษณะคล้ายกับความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาจเกิดจากการกระทำของกรดไฮโดรคลอริกบนปลายประสาทของ papillae ที่ยาวของ propria lamina ที่ยื่นออกมาในเยื่อบุผิว, หลอดอาหารหดเกร็งเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารเช่นเดียวกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ที่เกิดจากกรดไหลย้อน .

เมื่อประเมินผลของกรดไหลย้อนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดพบว่าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ได้รับการยืนยันโดย angiopulmonography การป้อนกรดไฮโดรคลอริกเข้าไปในหลอดอาหารทำให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายแสดงสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดใน ECG ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าโรคของหลอดอาหารและหัวใจไม่เพียงเกิดขึ้นคู่ขนานเท่านั้น แต่ยังมีความสัมพันธ์กันอีกด้วย วิธีการทางคลินิกมาตรฐานที่มุ่งแยกแยะระหว่างความเจ็บปวดจากหลอดอาหารและความเจ็บปวดจากหัวใจ อาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนเกินไป

มีเลือดออกอาจเป็นอาการแรกของหลอดอาหารอักเสบ อาจมีเลือดแดงเข้มข้นหรือเล็กก็ได้ และอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้

สัญญาณของความเสียหายของปอดอาจเป็นเพียงอาการเดียวของกรดไหลย้อน; ซึ่งรวมถึงอาการไอเรื้อรัง เสียงแหบ หายใจลำบาก ไอเป็นเลือด หอบหืดในหลอดลม และปอดบวมจากการสำลักซ้ำ แม้ว่าโดยทั่วไปแพทย์จะถือว่าอาการทางเดินหายใจของกรดไหลย้อนเกิดจากการสำลักของในกระเพาะอาหาร แต่ความต้านทานของทางเดินหายใจอาจเพิ่มขึ้นได้หากไม่มีการสำลัก อาจเกิดจากการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัส

ด้วยอาการกรดไหลย้อนในเวลากลางคืน อาการอื่น ๆเช่น โรคหยุดหายใจขณะหลับ ความผิดปกติของการนอนหลับหรือนอนไม่หลับ อาการง่วงนอนตอนกลางวัน

ภาวะกลืนลำบากเกิดขึ้นระหว่างการผ่านอาหารและบ่งบอกถึงการพัฒนาโครงสร้างของหลอดอาหาร มีอาการคลื่นไส้ สะอึก และเบื่ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน esophagitis

การเข้มงวด

การตีบตันของหลอดอาหารในหลอดอาหารด้วยกรดไหลย้อนในระยะยาวเป็นผลมาจากการเกิดพังผืดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบและความเสียหายแพร่กระจายไปยังชั้นใต้ผิวหนัง เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 11% ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ กรดไหลย้อนเป็นเวลานาน กรดไหลย้อนในท่าหงาย การติดตั้งท่อ nasogastric แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะคลอโรไฮเดรียมากเกินไป โรคหนังแข็ง และการรักษาภาวะอะคาลาเซียคาร์เดีย เมื่อหลอดอาหารส่วนปลายตีบเป็นวงกลมจะเกิดสิ่งที่เรียกว่าการตีบของหลอดอาหารส่วนล่าง

รองรับหลายภาษา. เมื่อตรวจสอบสารแขวนลอยแบเรียม มักจะมองเห็นพื้นที่เรียบและแคบซึ่งมีความยาวต่างกันได้ ด้วย metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวของเยื่อบุผิวการตีบสามารถอยู่ตรงกลางที่สามของหลอดอาหารและบางครั้งก็อยู่ด้านบน

อาการ. ตามกฎแล้วอาการแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากที่รูของหลอดอาหารแคบลงเหลือ 12 มม. หรือน้อยกว่าเท่านั้น ในตอนแรก ผู้ป่วยจะกลืนเฉพาะอาหารแข็งได้ยาก แต่เมื่อหลอดอาหารแคบลง พวกเขาก็กลืนของเหลวได้ยากเช่นกัน บ่อยครั้งเมื่อเริ่มมีอาการกลืนลำบาก อาการอื่น ๆ ของกรดไหลย้อนจะอ่อนลง ผู้ป่วยบางรายถึงกับลืมไปว่าเคยมีอาการกรดไหลย้อนด้วยซ้ำ

การรักษา. หลังจากการศึกษาวินิจฉัยเพื่อแยกเนื้องอกที่เป็นมะเร็งแล้ว การรักษาอย่างแข็งขันของหลอดอาหารอักเสบจะเริ่มต้นขึ้น เมื่ออาการบวมและอักเสบลดลง ในบางกรณีอาการหลอดอาหารตีบตันจะหายไป อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เราต้องใช้วิธีนี้ มาตรการเพิ่มเติมเช่น การบวมของหลอดอาหาร การผ่าตัดรักษา หรือทั้งสองวิธีในคราวเดียว

• การขยายตัว ในอดีต เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย การขยายหลอดอาหารทำได้โดยใช้จุกยางที่ถ่วงด้วยปรอท (เช่น Maloney และ Hurst bougies) โดยค่อยๆ เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของเหน็บ อย่างไรก็ตาม จะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าในการสอดโบกี้ไว้เหนือไกด์ไวร์ (Savary bougies) หรือใช้อุปกรณ์ขยายบอลลูนแบบเป่าลมภายใต้การควบคุมด้วยการส่องกล้อง Buji Savari มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ขั้นแรก ให้สอดเส้นนำผ่านช่องควบคุมของกล้องเอนโดสโคป แล้วเคลื่อนผ่านบริเวณที่แคบลงในท้อง จากนั้นจึงนำกล้องเอนโดสโคปออกและสอดเหน็บไว้เหนือไกด์ไวร์ โดยค่อยๆ เคลื่อนผ่านรอยตีบ จากนั้นนำเหน็บออกและทำซ้ำขั้นตอนนี้กับเหน็บที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า กระบวนการนี้ทำซ้ำจนกระทั่งรูของหลอดอาหารขยายเพียงพอหรือมีเลือดปรากฏบนเหน็บ คุณไม่ควรบังคับเหนี่ยวให้ผ่านช่องแคบ เพราะอาจนำไปสู่การเจาะได้ ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การแนะนำของฟลูออโรสโคป การใส่ไดเลเตอร์บอลลูนจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยการส่องกล้อง ซึ่งทำให้คุณสามารถตรวจสอบกระบวนการได้ตลอดทั้งขั้นตอน สายสวนบอลลูนแต่ละเส้นสามารถขยายให้ใหญ่ขึ้นได้สามขนาดติดต่อกัน สายสวนจะถูกสอดผ่านช่องทางการจัดการของกล้องเอนโดสโคปและส่งผ่านไปยังบริเวณที่แคบลง จากนั้นบอลลูนที่ปลายสายสวนจะค่อยๆ พองขึ้นจนได้เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องหลอดอาหารตามที่ต้องการ ภาวะแทรกซ้อนหลักระหว่างเฟื่องฟ้าคือการเจาะและมีเลือดออก การเจาะเป็นของหายาก แต่ควรสงสัยว่าผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังเสมหะหรือไม่ สามารถตรวจพบบริเวณที่มีการเจาะได้โดยใช้การตรวจด้วยรังสี การผ่าตัดระบายน้ำเมดิแอสตินัมและการเย็บรอยเจาะควรทำโดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง Bougienage ของหลอดอาหารร่วมกับยารักษากรดไหลย้อนให้ผลลัพธ์ที่ดีใน 65-85% ของกรณี เพื่อรักษาความแจ้งชัดของหลอดอาหาร จะมีการเสริมเสมหะเพิ่มเติมทุกๆ สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
• การผ่าตัด. ในประมาณ 15-40% ของกรณี การรักษาด้วยยาเสมหะและยากรดไหลย้อนไม่ได้ผล ในกรณีเหล่านี้ จะมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด วิธีที่เลือกคือการผ่าตัดร่วมกัน เช่น การระดมทุน (ขั้นตอนของ Nissen) ร่วมกับการขยายหลอดอาหารก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด หากไม่สามารถขยายการตีบตันหรือยาวเกินไปได้ พื้นที่ที่ตีบตันจะถูกตัดออกและทำการผ่าตัดแบบ end-to-end anastomosis หรือทำการผ่าตัดหลอดอาหารโดยใช้ส่วนของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก เพื่อป้องกันการรั่วไหลของช่องทวารหนักและป้องกันการตีบซ้ำ การใส่ช่องทวารหนักสามารถใช้ร่วมกับการระดมทุนได้

แผลในหลอดอาหารและมีเลือดออก

ในผู้ป่วยจำนวนน้อย esophagitis ไหลย้อนอย่างรุนแรงทำให้เกิดแผลลึกที่เจาะเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดอาหาร แผลเหล่านี้บางครั้งเจาะทะลุหรือทำให้เลือดออกรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถจำกัดตัวเองให้รักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ได้ แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัด แผลลึกมักเกิดขึ้นพร้อมกับ metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวของเยื่อบุผิว ในกรณีเหล่านี้ จะทำการตัดชิ้นเนื้อก่อนการรักษาเพื่อไม่รวมเนื้อร้าย

ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ

หลอดอาหารอักเสบไหลย้อนอาจมาพร้อมกับโรคกล่องเสียงอักเสบ เสียงแหบ ไอเรื้อรัง โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวมจากการสำลัก ภาวะ atelectasis และภาวะไอเป็นเลือด อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่มีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนนั่นเอง

1. การวินิจฉัย. การสําลักของสารในกระเพาะอาหารมักจะตรวจพบได้ยาก การถ่ายภาพรังสีของปอดสามารถทำได้ด้วยการบริหารเบื้องต้นของกำมะถันคอลลอยด์ที่มีฉลาก 1c เข้าไปในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาเชิงลบไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการสำลักและการเชื่อมโยงของความเสียหายของปอดกับหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนอย่างสมบูรณ์ บางครั้งก็มีการวัดค่า pH ในแต่ละวันด้วย การศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความถี่ของการเกิดภาวะกรดไหลย้อนจะสูงกว่า ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม้จะไม่มีความทะเยอทะยานในกระเพาะอาหาร แต่หลอดอาหารอักเสบไหลย้อนยังทำให้ความต้านทานต่อทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นซึ่งมักต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขันด้วยการยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกโดยใช้สารยับยั้ง H + , K + -ATPase ในบางกรณี เช่น ในโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เกิดจากกรดไหลย้อนและโรคปอดอักเสบจากการสำลักซ้ำ จะมีการบ่งชี้ถึงการใช้เงินทุน
2. การรักษา. การรักษาที่ออกฤทธิ์ในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้รักษาจะช่วยลดความดันในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสเกิดกรดไหลย้อนได้ จำเป็นต้องแนะนำผู้ป่วยให้เลิกสูบบุหรี่อย่างยิ่ง หากการรักษาด้วยสารยับยั้ง H + K + -ATPase ไม่ได้ผล จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

metaplasia เซลล์เรียงเป็นแนวของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโซน metaplasia นั้น metaplasia ของส่วนสั้น (น้อยกว่า 2 ซม.) และส่วนยาวของหลอดอาหารมีความโดดเด่น ความถี่ของ metaplasia เซลล์เรียงเป็นแนวถึง 20% โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักตรวจพบหลังจากผ่านไป 40 ปี มักเกิดกับผู้ป่วยกรดไหลย้อนในเวลากลางคืน

เยื่อบุผิวใน metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวเป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนของ หลากหลายชนิดเซลล์และต่อมต่างๆ ในขณะที่พื้นผิวของเยื่อเมือกมีลักษณะคล้ายโครงสร้างของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กที่มีการฝ่อของความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อน. ภาวะแทรกซ้อนหลักของ metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวคือแผลที่หลอดอาหาร, การตีบตันและมะเร็งของต่อม โดยทั่วไปการตีบจะก่อตัวที่ตรงกลางและส่วนล่างที่สามของหลอดอาหาร ในขณะที่ด้านบนล้อมรอบด้วยเยื่อบุผิว stratified squamous และด้านล่างด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก dysplasia ของเยื่อบุผิวและมะเร็งของต่อมของหลอดอาหารเกิดขึ้นพร้อมกับ metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวในกรณีประมาณ 3-9% การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้หลายจุดโดยธรรมชาติ และอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งของต่อมในส่วนล่างที่สามของหลอดอาหารและคาร์เดียของกระเพาะอาหาร เนื้องอกเนื้อร้ายควรได้รับการยกเว้นในผู้ป่วยทุกรายที่มีการตีบและตีบตันบริเวณตรงกลางของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม dysplasia และการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มี metaplasia ของเซลล์แบบเรียงเป็นแนว ดังนั้นเพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในผู้ป่วยที่มี metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวของเยื่อบุหลอดอาหารและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตรวจพบ dysplasia ทางเนื้อเยื่อวิทยาจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อและแปรงหลายครั้งเป็นระยะ ๆ (ทุกๆ 1 ถึง 5 ปี) ขูด คำแนะนำที่ถูกต้องไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ของการตรวจส่องกล้องสำหรับ metaplasia ของเซลล์แบบเรียงเป็นแนว อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มี dysplasia เล็กน้อย แนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำทุกปี และในกรณีที่รุนแรง ทุกๆ 3-6 เดือน ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ถอดเยื่อบุออกแม้ในกรณีที่มี dysplasia รุนแรง วิธีทางที่แตกต่างหรือการผ่าตัด

การรักษา. ตามกฎแล้วสำหรับ metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวจะมีการกำหนดสารยับยั้ง H + , K + -ATPase ในปริมาณที่สูง อย่างไรก็ตามแม้จะมีการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ แต่สภาพของเยื่อบุผิวก็ไม่กลับสู่ภาวะปกติ สำหรับ dysplasia ที่รุนแรง จะมีการบ่งชี้ถึงการผ่าตัดหลอดอาหารหรือการทำลายเยื่อเมือก เพื่อทำลายเยื่อเมือก, การผ่าตัดส่องกล้อง, การบำบัดด้วยแสงตามด้วยการทำลายด้วยเลเซอร์, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือการใช้ความร้อนด้วยขั้วไฟฟ้าสองขั้ว วิธีการทั้งหมดนี้ยังไม่แพร่หลายและมีจำหน่ายเฉพาะในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น

หลอดอาหารของ Barrett ก่อให้เกิดการกัดเซาะและเป็นแผล การกัดเซาะและแผลพุพองทำให้มีเลือดออก หลอดอาหารตีบแคบ การเกิดไส้เลื่อนกระบังลม และการพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหาร (ใน 8-10% ของกรณีทั้งหมด)

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน esophagitis

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในระหว่างการส่องกล้อง ระดับความรุนแรงของกรดไหลย้อน esophagitis ต่อไปนี้มีความโดดเด่น (การจำแนกประเภท Savary - Miller):

ฉันปริญญา (ไม่รุนแรง) - มีภาวะเลือดคั่งและบวม

ระดับ II (ปานกลาง) - เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำการกัดเซาะที่ไหลมารวมกันจะถูกเปิดเผยซึ่งไม่แพร่กระจายไปทั่วเส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดอาหารพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 50%;

ระดับ III (รุนแรง) - การกัดเซาะมีการแปลเป็นวงกลมครอบคลุมพื้นที่มากกว่า 50% ไม่มีแผล

ระดับ IV (ซับซ้อน) - การอักเสบและการกัดเซาะขยายออกไปเกินส่วนปลายตั้งอยู่เป็นวงกลมมีแผลในหลอดอาหารสามารถเกิดการตีบของกระเพาะอาหารได้

ระดับ V - การพัฒนา metaplasia กระเพาะอาหารทรงกระบอกในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการบาร์เร็ตต์

การทดสอบวินิจฉัย

หากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนเป็นระยะ ๆ หลังกระดูกสันอกหรือเรอซึ่งจะรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหารในท่านอนหรือเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้าและถูกกำจัดโดยการใช้ยาลดกรดการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนก็ไม่ใช่เรื่องยาก อย่างไรก็ตามด้วยโรคที่ผิดปกติอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน

เนื้อหาข้อมูลการวิจัย. การศึกษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม

การศึกษาชี้ไปที่ ความพร้อมใช้งานที่เป็นไปได้กรดไหลย้อน

1. การส่องกล้อง
2. มาโนเมทรี

การทดสอบเพื่อตรวจหาผลกระทบของกรดไหลย้อน

1. การทดสอบของเบิร์นสไตน์
2. การส่องกล้อง
3. การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก
4. การตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารด้วยความคมชัดสองเท่า

การศึกษาเพื่อประเมินขอบเขตและความรุนแรงของกรดไหลย้อน

1. การศึกษาความแตกต่างของรังสีเอกซ์ของระบบทางเดินอาหารส่วนบนกับสารแขวนลอยแบเรียม
2. การวัดค่า pH ในหลอดอาหารส่วนล่าง
3. การวัดค่า pH ในระยะยาว
4. Scintigraphy ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

การศึกษาความเปรียบต่างของรังสีเอกซ์กับสารแขวนลอยแบเรียม. โดยปกติแล้วจะไม่สามารถมองเห็นความเสียหายต่อเยื่อเมือกด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารแบบปกติ แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันเป็นสองเท่า สัญญาณของการอักเสบในระดับปานกลางอาจไม่สังเกตเห็น แม้ว่าจะมีรอยโรคที่รุนแรง แต่การศึกษาวิจัยก็ยังมีความละเอียดอ่อนมากกว่า สัญญาณการวินิจฉัย ได้แก่ รูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของหลอดอาหาร, การกัดเซาะ, แผล, ความหนาของรอยพับตามยาว, การยืดผนังหลอดอาหารที่ไม่สมบูรณ์และการก่อตัวของการตีบตัน เป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารด้วยความช่วยเหลือ แต่ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการกลืนลำบากจะไม่รวมสาเหตุทางธรรมชาติ

Scintigraphy ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อทำการศึกษานี้ สารละลายไอโซโทนิก 300 มล. ที่มีกำมะถันคอลลอยด์ที่มีป้ายกำกับ 99tTs จะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหาร จากนั้นทุกๆ 30 วินาที ค่อยๆ เพิ่มความดันในช่องท้องโดยใช้ผ้าพันแผล ประเมินการกระจายตัวของไอโซโทปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ความรุนแรงของกรดไหลย้อนประเมินโดยพิจารณาจากอัตราส่วนเปอร์เซ็นต์ของปริมาณไอโซโทปที่ตรึงอยู่ในหลอดอาหารในเวลา 30 วินาทีต่อปริมาณไอโซโทปที่เข้าสู่กระเพาะอาหารในตอนแรก ความไวและความจำเพาะของการทดสอบนี้ถึง 90%

การวัดปริมาตรหลอดอาหารตรงบริเวณที่ไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน จะดำเนินการหากมีอาการเจ็บหน้าอกหากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล

มาโนเมทรีที่มีความละเอียดสูงช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่แม่นยำและครบถ้วนมากขึ้นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารจากคอหอยไปจนถึงกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างรวมถึงการวัดความดันในโซนกล้ามเนื้อหูรูดได้แม่นยำยิ่งขึ้นและประเมินความรุนแรงของการบีบตัว

อุปกรณ์ตรวจสอบค่า pH แบบไร้สายซึ่งวางอยู่ในหลอดอาหารส่วนปลายด้วยการส่องกล้องทำให้สามารถตรวจวัดได้ภายใน 2-4 วันซึ่งทำให้สามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของกรดไหลย้อนได้ครบถ้วนยิ่งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปรวมถึงประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ ในการยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกโดยไม่ต้องศึกษาซ้ำ

การวัดความต้านทานในหลอดอาหารหลายช่องช่วยให้คุณประเมินความรุนแรงของกรดไหลย้อน ศึกษากระบวนการผ่านของอาหารก้อนใหญ่ผ่านหลอดอาหาร (การประเมินการบีบตัวของหลอดอาหาร) และพิจารณาว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหารถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารสูงเพียงใด วิธีนี้สามารถใช้ร่วมกับการวัดค่า pH ของหลอดอาหารและการวัดค่า pH ได้ ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับกรดไหลย้อนได้โดยไม่คำนึงถึง pH ของสิ่งที่บรรจุอยู่

การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือก. การตรวจส่องกล้องในวันนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหารในหลอดอาหารอักเสบ ในระหว่างการส่องกล้อง สามารถใช้วัสดุชิ้นเนื้อเพื่อเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน และสามารถตรวจพบได้แม้จะถ่ายภาพด้วยกล้องส่องกล้องแบบปกติก็ตาม

ภาพส่องกล้องของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

• องศาเบาๆ. สีแดง, ความเปราะบางปานกลางและบวมของเยื่อเมือกพร้อมกับการทำลายของหลอดเลือดขนาดเล็ก, เส้น Z ไม่สม่ำเสมออย่างเด่นชัด
• ปานกลางถึงรุนแรง แผลพุพองหรือการกัดเซาะที่ผิวเผินแบบกลมและตามยาว มีเลือดออกหลายครั้งในเยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยสารหลั่ง เช่นเดียวกับแผลลึกที่มีขอบและการตีบที่กำหนดได้ง่าย

การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา. ปุ่มของ lamina propria ยื่นเข้าไปในเยื่อบุผิวมากกว่า 65% ของความหนา ในแผ่นโพรเพียของเยื่อเมือกสามารถพบการสะสมของนิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิลซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวได้เช่นกัน มีการสังเกตการเจริญของเส้นเลือดฝอยเข้าไปใน lamina propria ด้วย

ในกรณีประมาณ 10-20% เมื่อเทียบกับพื้นหลังของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมาเป็นเวลานานจะตรวจพบ metaplasia ของเซลล์เรียงเป็นแนวของเยื่อบุผิว การตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยแยกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ในส่วนเหล่านี้ของระบบทางเดินอาหาร

บทสรุป. สำหรับอาการลักษณะของกรดไหลย้อน esophagitis - อิจฉาริษยาและเรอ - มักจะกำหนดการรักษาเชิงประจักษ์โดยไม่มีการวิจัยเพิ่มเติม การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกจะถูกระบุสำหรับการรักษาที่ล้มเหลว ความเจ็บปวดเมื่อกลืน กลืนลำบาก อาการที่ไม่เป็นลักษณะเฉพาะ และสงสัยว่า metaplasia ของเยื่อบุผิวในเซลล์เรียงเป็นแนว การวัดค่า pH และการวัดค่า pH รายวันจะดำเนินการสำหรับอาการผิดปกติและการร้องเรียนที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคกรดไหลย้อน esophagitis

ลักษณะเรื้อรังของโรคต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุผลที่ดีในระยะยาว ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตหากเป็นไปได้ กำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ยกส่วนหัวเตียงขึ้น 15 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเรอ

งดเว้นจาก:

1. สูบบุหรี่.
2. อาหารที่มีไขมันและของทอด
3. ช็อคโกแลต.
4. แอลกอฮอล์
5. จานมะเขือเทศ
6. ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้จากพวกเขา
7. กาแฟ ชา และเครื่องดื่มอัดลม
8. ยาขับลม
9. การกินมากเกินไปทำให้เกิดอาการท้องอืด

1. อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและมีไขมันต่ำ.
2. รับประทานวันละ 3 ครั้งในส่วนเล็ก ๆ ที่มีทุกสิ่งที่จำเป็น สารอาหาร. อาหารเย็นไม่ควรอิ่มและย่อยง่าย

มื้อสุดท้ายควรก่อนนอน 4-5 ชั่วโมง

สำหรับโรคอ้วน-การลดน้ำหนัก

อย่าสวมเข็มขัดหรือชุดรัดตัวที่รัดแน่นเพราะจะทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น

หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อน:

1. ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
2. M-แอนติโคลิเนอร์จิคส์
3. ยานอนหลับและฝิ่น
4. ยากล่อมประสาท
5. ธีโอฟิลลีน.
6. สารกระตุ้นβ-adrenergic
7. ไนเตรต
8. คู่อริแคลเซียม

การรักษาด้วยยา

ยาลดกรด. แนะนำให้รับประทานยาเป็นประจำ (ทุกๆ 2 ชั่วโมง) ยาลดกรดที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดมีส่วนผสมของแมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ในกรณีที่ไตวาย ควรจำกัดปริมาณแมกนีเซียม ดังนั้นจึงใช้ยาที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เท่านั้น เมื่อ จำกัด การบริโภคเกลือแกงอย่างเคร่งครัดจะมีการระบุยาที่มีปริมาณโซเดียมต่ำ (เช่น magaldrate)

สารที่ช่วยลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก. มักใช้ตัวบล็อค H 2 กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นระยะไม่บ่อยและไม่รุนแรง สำหรับกรดไหลย้อนเล็กน้อยถึงปานกลาง ยา H2 blockers ได้ผลดี แต่ในกรณีที่เยื่อเมือกพังทลายก็ไม่ได้ช่วยอะไร พวกเขาไม่ได้ระงับการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกอย่างสมบูรณ์ แต่เพียงลดการหลั่งโดยการปิดกั้นตัวรับฮีสตามีนของเซลล์ข้างขม่อมที่สามารถแข่งขันได้ เมื่อความเข้มข้นของบล็อคเกอร์ H 2 ลดลงฮีสตามีนจะจับกับตัวรับที่ปล่อยออกมาและการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกจะกลับมาอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้จึงต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้ง

ยาที่เพิ่มความดันในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและเร่งการล้างหลอดอาหาร

1. Metoclopramide ซึ่งเป็นสารต่อต้านโดปามีนช่วยเพิ่มแรงกดดันในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและเร่งการระบายของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ป้องกันการคลายตัวของอวัยวะในกระเพาะอาหารและเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนส่วนกลาง Metoclopramide มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ที่มีการระบายน้ำในกระเพาะอาหารบกพร่อง Metoclopramide อาจทำให้ระดับ prolactin และ galactorrhea เพิ่มขึ้น
2. สารโปรไคเนติกอื่นๆ เช่น ดอมเพอริโดนและไซซาไพรด์ ไม่สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองได้ ดังนั้นจึงมีผลเฉพาะบริเวณรอบนอกของเมโทโคลพราไมด์เท่านั้น พวกเขามีผลกระตุ้นเด่นชัดต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและใช้สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม cisapride ถูกถอนออกจากตลาดยาในอเมริกาโดยผู้ผลิตเนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ยืดช่วง QT ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ Cisapride และ Domperidone ยังคงจำหน่ายในแคนาดาและประเทศอื่นๆ

ยาที่เพิ่มความต้านทานของเยื่อเมือกต่อความเสียหาย

1. ซูคราลเฟต ซึ่งเป็นเกลืออลูมิเนียมหลักของซูโครสออกตาซัลเฟต ส่งเสริมการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากมีฤทธิ์ป้องกันเซลล์มะเร็ง แต่ก็ไม่ได้ผลดีเท่าในหลอดอาหารอักเสบ อย่างไรก็ตาม การระงับ sucralfate ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่มีการกัดกร่อนของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร และอาจมีบทบาทในการรักษาด้วย
2. สารอะนาล็อกของพรอสตาแกลนดิน E (เช่น มิโสพรอสทอล) ยังทำหน้าที่เป็นไซโตโพรเทคเตอร์อีกด้วย

การบำบัดบำรุงรักษาตัวบล็อก H 2 ไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ การรับประทานโดดเดี่ยวหรือรานิทิดีน - สองครั้งหรือหนึ่งครั้งก่อนนอน - ในทางปฏิบัติไม่ได้ลดความถี่ของการกำเริบของโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนตามอาการทางคลินิกหรือการส่องกล้องเมื่อเทียบกับยาหลอก ในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วย omeprazole อย่างต่อเนื่องจะรักษาสถานะของการรักษาที่ได้รับการยืนยันด้วยการส่องกล้องในหลอดอาหารอักเสบที่รุนแรงและต่อเนื่อง ในบางกรณีต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่าระดับกระเพาะอาหารในซีรั่มขณะอดอาหารเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าหลังจากหยุดยา omeprazole ผู้ป่วยประมาณ 90% จะมีอาการกำเริบของโรคภายใน 6 เดือนและนี่ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการรักษาระยะยาวในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ผลลัพธ์ดีสำหรับหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนยังได้รับเมื่อกำหนดยายับยั้ง H + , K + -ATPase อื่น ๆ (lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole และ esomeprazole ในปริมาณเดียวกัน)

การส่องกล้องและการผ่าตัด

การแทรกแซงด้วยการส่องกล้องและการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเช่นเดียวกับเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลที่ไม่หายหรือมีเลือดออกและการตีบของหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง

การรักษาด้วยการส่องกล้องเนื่องจากมีลักษณะบาดแผลและการรุกรานน้อยกว่า เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา

เมื่อตรวจดูหลอดอาหาร แพทย์มักพบว่ามีการกัดเซาะและแผลในเยื่อเมือก หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่กระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำจะมีการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

กลไกการเกิดโรค

เพื่อให้เข้าใจถึงความหมายของการวินิจฉัยก็เพียงพอที่จะเข้าใจชื่อของโรค:

การอักเสบของผนังหลอดอาหาร - คุณสมบัติหลักหลอดอาหารอักเสบ

• หลอดอาหารอักเสบเป็นโรคอักเสบของหลอดอาหาร
• กรดไหลย้อนเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับทิศทางการเคลื่อนที่กลับ
• การกัดกร่อน – ประเภทของพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการก่อตัวของการกัดเซาะ

Erosive reflux esophagitis เป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่มีการกัดเซาะในหลอดอาหารซึ่งเกิดจากการที่สารระคายเคืองเข้าไปในกระเพาะอาหาร

มีเหตุผลเชื่อมโยงถึงกันที่ซับซ้อนอยู่เบื้องหลังพยาธิวิทยา:

• การละเมิดกลไกการล็อคของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งอยู่ที่ขอบของหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดขึ้นได้:

1. ด้วยการลดลงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดล่าง;
2. เนื่องจากการผ่อนคลายครั้งเดียวที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการผ่านของอากาศส่วนเกินหรือสาเหตุอื่น ๆ
3. มีการเปลี่ยนแปลงทางกลหรือการทำลายล้างในบริเวณเนื้อเยื่อปิด

• ความสามารถในการป้องกันที่ลดลงของหลอดอาหารซึ่งก่อให้เกิดการสัมผัสกับส่วนประกอบที่ก้าวร้าวบนเยื่อเมือกเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้น:

• คุณสมบัติก้าวร้าวของกรดไหลย้อนที่เข้าสู่หลอดอาหารและกระตุ้นให้เกิดอาการแสบร้อน:

1. กรดไฮโดรคลอริก
2. กรดน้ำดี
3. เพปซิน

• การอพยพอาหารก้อนใหญ่ออกจากกระเพาะอาหารช้าเกินไปซึ่งเกิดขึ้น:

1. มีการรบกวนการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร;
2. เนื่องจากความอ่อนแอหรือเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารส่วนล่าง

• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นซึ่งปรากฏ:

1. ระหว่างตั้งครรภ์
2. เนื่องจากโรคในลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องอืด
3. สำหรับอาการท้องผูก;
4. ในคนที่มีน้ำหนักเกิน

ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดหลอดอาหารอักเสบได้

จากด้านสรีรวิทยาการอักเสบในหลอดอาหารเป็นภาวะที่ขึ้นกับกรดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวบกพร่องและความสามารถทางสรีรวิทยาของทุกส่วนของระบบทางเดินอาหาร

ความสนใจ! อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบอาจเป็นสัญญาณระฆังแรกที่บ่งบอกถึงโรคในส่วนอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร

ด้วยผลกระทบที่รุนแรงของกรดไหลย้อนต่อเยื่อเมือกในหลอดอาหารเป็นเวลานานหรือรวมกันทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นการกัดเซาะหรือแผลในครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ในกรณีเช่นนี้จะมีการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือเป็นแผล

อาการของโรค

อาการหลักของหลอดอาหารอักเสบจะแสดงอาการทางโภชนาการและมักไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ ในผู้ป่วยโดยเฉพาะ โดยไม่สนใจอาการของโรคร่วมกับปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การสูบบุหรี่ อาการทางประสาท และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดที่กระตุ้นให้เกิดอาการหลอดอาหารอักเสบ

อาการเริ่มแรกปรากฏขึ้นเล็กน้อย แต่สำคัญมากสำหรับการวินิจฉัย:

1. การเรอซึ่งมักรบกวนจิตใจคุณหลังมื้ออาหาร การที่มวลอากาศออกจากกระเพาะอาหารอาจมาพร้อมกับการสำรอกอาหารจำนวนเล็กน้อย
2. อิจฉาริษยาซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภคอาหารด้วย อาการเสียดท้องอาจเป็นได้ทั้งระยะสั้นซึ่งไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ หรืออาการทรุดลงในระยะยาวสำหรับผู้ป่วย

อาการเริ่มแรก ได้แก่ เรอและแสบร้อนกลางอก

ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มการรักษาด้วยตนเองด้วยวิธีชั่วคราวซึ่งทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นอย่างมาก

จดจำ! ห้ามรักษาอาการเสียดท้องด้วยโซดาโดยเด็ดขาด เมื่อโซดาทำปฏิกิริยากับน้ำย่อยจะเกิดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งส่งเสริมการผลิตที่เพิ่มขึ้น น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและอาการเสียดท้องครั้งใหม่

ในอนาคตอาการจะชัดเจนและหลากหลายมากขึ้น ผู้ป่วยอาจรู้สึกรำคาญโดย:

• อาการเจ็บหน้าอกซึ่งคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความรู้สึกเจ็บปวดในลำคอและลำคอ
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อกรดไหลย้อน
• ปากแห้งและมีรสโลหะหรือรสเปรี้ยว
• ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาหารและรู้สึกมีก้อนเนื้อแปลกปลอมอยู่ในลำคออย่างต่อเนื่อง

โรคหลอดลมและปอดซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการไอ ปอดบวม และการอุดตันของหลอดลม สามารถบันทึกได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน

ในระยะต่อมา อาจเกิดรอยตีบ เลือดออกจากแผล และเนื้อเยื่อทะลุได้

ระวัง! การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว โรคโลหิตจาง และการลุกลามของภาวะกลืนลำบากอาจบ่งบอกถึงมะเร็งของต่อม

ทิศทางหลักของการรักษา

การรักษารูปแบบการกัดกร่อนของหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยแบบขยายซึ่งทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ระยะและประเภทของโรคที่เป็นต้นเหตุเท่านั้น แต่ยังเพื่อค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพด้วย

ทำการส่องกล้องก่อนเริ่มการรักษา

การรักษาขั้นพื้นฐานประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยา
• อาหารบำบัด;
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาหลัก ให้ใช้วิธีการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาสำหรับหลอดอาหารอักเสบ

การรักษาด้วยยาสามารถอยู่ได้นานถึง 12 สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงกำหนดการบำบัดบำรุงรักษาซึ่งแนะนำให้ดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

ในระยะเฉียบพลันของโรค ระบบการรักษาจะถูกวาดขึ้นเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันและระดับของความเสียหายต่อเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่แพทย์หันไปใช้:

การผ่าตัดรักษา

จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในบางกรณี:

• มีอาการหลอดอาหารตีบ;
• หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• ในที่ที่มีโรคหอบหืดหลอดลมกระตุ้นโดยกรดไหลย้อน;
• หากมีไส้เลื่อนกระบังลม
• หลังจากการวินิจฉัยหลอดอาหารของ Berrett;
• สำหรับการตกเลือดและการเจาะ

หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดให้รับประทานอาหารที่เข้มงวดและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งคล้ายกับระยะเฉียบพลันของโรค

โภชนาการ

อาหารรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไม่ด้อยกว่าประสิทธิผลของยา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเรื้อรังหรือรุนแรงแนะนำให้รับประทานอาหารระยะยาวซึ่งแนะนำให้ปฏิบัติตามในระหว่างการบรรเทาอาการ

แพทย์ยังแนะนำผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบด้วย:

1. หลังรับประทานอาหารอย่าให้อยู่ในท่าแนวนอน วิธีที่ดีที่สุดปรับปรุงการย่อยอาหาร - เดินสบาย ๆ
2. วางแผนมื้อเย็นของคุณไม่ช้ากว่าสองสามชั่วโมงก่อนนอนหลับพักผ่อน
3. เพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนมาทำลายการพักผ่อนยามค่ำคืนของคุณ ให้เงยหน้าขึ้น หากหลอดอาหารอยู่สูงกว่ากระเพาะอาหาร ความเสี่ยงต่อกรดไหลย้อนจะลดลง
4. อย่ารัดหน้าท้องและหน้าอกด้วยเข็มขัดหรือเสื้อผ้าที่รัดแน่น การกระทำดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดแรงกดดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
5. อย่าล้างอาหารของคุณ แม้แต่ชาหรือนมก็ช่วยเพิ่มการสร้างน้ำย่อยได้
6. ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นกรดและปรับปรุงการเผาผลาญ

มาตรการป้องกันซึ่งประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎของอาหารที่สมดุลการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและการรักษาโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงทีจะป้องกันการกำเริบของหลอดอาหารอักเสบ

— โรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องใส่ใจกับการปรากฏตัวของอาการของโรคนี้และต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดที่ซับซ้อนเท่านั้นจะช่วยกำจัดโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้จึงจะเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่เป็นโรคนี้ที่จะรู้ว่าโรคนี้ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอย่างไรโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้มีความสามารถ

มาเริ่มกันเลย

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนได้ตลอดไป? เป็นไปได้หากคุณติดต่อแพทย์ที่เชี่ยวชาญและรับการรักษาที่ทันสมัย

แพทย์ระบุวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลหลายประการสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน โดยทั้งหมดจะถูกคัดเลือกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลังจากได้รับผลการตรวจ

1. การบำบัดด้วยยาเดี่ยวสิ่งนี้ไม่ได้คำนึงถึงระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยและอาจทำให้สุขภาพเสื่อมโทรมได้
2. การบำบัดด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพแพทย์สั่งยาต่าง ๆ ให้กับผู้ป่วยซึ่งมีระดับความก้าวร้าวต่างกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารและรับประทานยาลดกรดอย่างเคร่งครัด
3. ใช้ตัวบล็อกปั๊มโปรตอนที่แข็งแกร่งเมื่ออาการเริ่มหายไป ผู้ป่วยจะได้รับยา prokinetics สูตรการรักษานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง

กรดไหลย้อน esophagitis: สูตรการรักษา

สูตรการรักษาโรคแบบคลาสสิกแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน:

1. โรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนระดับแรก ผู้ป่วยต้องทานยาลดกรดและ prokinetics เป็นเวลานาน ()
2. กระบวนการอักเสบระดับที่ 2 ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมและรับประทานยาบล็อกเกอร์ หลังช่วยปรับระดับความเป็นกรดให้เป็นปกติ
3. กระบวนการอักเสบรุนแรงระดับที่ 3 ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ตัวรับตัวบล็อกเกอร์ตัวยับยั้งและโปรจลนศาสตร์
4. ระดับสุดท้ายของ esophagitis ไหลย้อนจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัด การรักษาด้วยยาจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดร่วมกับการบำบัดแบบบำรุงรักษา

วิธีการรักษากรดไหลย้อน esophagitis ตลอดไป? ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร ระยะเริ่มแรกของโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล หลักสูตรการบำบัดจะคำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

วิธีการรักษากรดไหลย้อน esophagitis

หากกระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงักเนื้อหาของกระเพาะอาหารเมื่อปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและการระคายเคืองของผนัง

ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักในลำไส้ รู้สึกแน่นท้อง คลื่นไส้และขมในปาก หลังจากรับประทานอาหารแล้วอาการปวดจะรุนแรงและรุนแรง

มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นหลังจากการวินิจฉัยและการตรวจประวัติการรักษาของผู้ป่วยแล้ว

บันทึก!วิตามินสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป: ความจำเป็นในเรื่องนี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์เมื่อเลือกการรักษาเมื่อเขาตัดสินใจว่าจะใช้อะไรสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis

การรักษาด้วยยา

วิธีการกำจัดกรดไหลย้อน esophagitis? แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาโปรตอนปั๊มบล็อคเกอร์หรือสารยับยั้งตัวรับฮิสตามีนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ยากลุ่มแรกช่วยทำให้การทำงานของต่อมในกระเพาะอาหารและเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารเป็นปกติ ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อป้องกันผนังหลอดอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารเพิ่มเติม

ที่ การใช้งานที่ถูกต้องบล็อคเกอร์บริเวณที่เสียหายของเยื่อเมือกเริ่มฟื้นตัวเร็วขึ้น ใช้ยาเป็นเวลานานและหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนในรูปแบบที่รุนแรง พวกเขาจะได้รับยาสองเท่าในระยะเริ่มแรกของการรักษา

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ :

คุณสมบัติของยาลดกรด

สารเหล่านี้ช่วยในการรับมือกับอาการเสียดท้องได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หลังจากใช้ยาลดกรด ส่วนประกอบหลักจะเริ่มออกฤทธิ์ต่อร่างกายหลังจากผ่านไป 15 นาที เป้าหมายหลักของการบำบัดนี้คือการลดปริมาณกรดไฮโดรคลอริก ซึ่งทำให้เกิดอาการแสบร้อนและเจ็บหน้าอก

ยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ:

• เรนนี่;
• มาล็อกซ์;
• แกสทัล;
• ฟอสฟาลูเจล;
• และคนอื่น ๆ.

อัลจิเนต

กาวิสคอนเป็นอัลจิเนตที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยของคนรุ่นใหม่ หลังจากใช้วิธีการรักษานี้กรดไฮโดรคลอริกจะถูกทำให้เป็นกลางสร้างชั้นเพิ่มเติมเพื่อปกป้องกระเพาะอาหารและการทำงานของระบบทางเดินอาหารจะเป็นปกติ

โปรจลนศาสตร์

งานหลักของ prokinetics คือการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อ และส่วนบนของลำไส้เล็ก แพทย์แนะนำให้คนไข้ใช้ เมโทโคลพราไมด์และ โดเมริดอน. ยาเหล่านี้จะลดระยะเวลาในการสัมผัสกับหลอดอาหารกับกรดไฮโดรคลอริก

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วย Amplipulse ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องกายภาพบำบัดและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดขจัดจุดโฟกัสของการอักเสบปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและการไหลเวียนโลหิต

หากผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง อิเล็กโตรโฟรีซิสจะดำเนินการโดยใช้สารปิดกั้นปมประสาท การบำบัดด้วยไมโครเวฟมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในตับ แผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นพร้อมกับโรคกรดไหลย้อน

ให้มากที่สุดอีกด้วย วิธีการที่มีประสิทธิภาพกายภาพบำบัดประกอบด้วย การใช้งานกับโคลนตะกอนซัลไฟด์และการนอนหลับด้วยไฟฟ้า.

โภชนาการทางการแพทย์และอาหาร

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องพิจารณาเรื่องอาหารและการควบคุมอาหารของตนเองอีกครั้งอาหารควรต้ม นึ่ง หรือตุ๋นโดยใช้น้ำมันในปริมาณน้อยที่สุด เงื่อนไขที่สำคัญคือการแบ่งมื้ออาหารในส่วนเล็กๆ ห้ามผู้ป่วยนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร การปฏิบัติตามกฎนี้จะช่วยลดความรุนแรงและจำนวนการโจมตีในเวลากลางคืน

สำคัญ!ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารรมควัน ทอด และเค็ม ห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำอัดลม ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว ชา กาแฟ กระเทียม มะเขือเทศ และหัวหอม

ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารมากเกินไป เพราะเมื่ออิ่มท้อง สารในจะไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารเพิ่มมากขึ้น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ควรจะเป็น โภชนาการบำบัดด้วยโรคนี้คุณก็ทำได้

การผ่าตัดหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน

ในกรณีนี้จะมีการผ่าตัดรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลในเชิงบวกเป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการหยุดการไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารโดยสมบูรณ์ ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด และหลังจากนั้นจะมีการดำเนินการระดมทุนเท่านั้น

การเข้าถึงกระเพาะอาหารสามารถเปิดหรือผ่านกล้องได้ ในระหว่างการผ่าตัด ก้นของกระเพาะอาหารจะถูกพันรอบหลอดอาหารเพื่อสร้างผ้าพันแขน วิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดในการผ่าตัดคือการส่องกล้องซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

อาจจะ หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น. การรวบรวมส่วนประกอบสมุนไพรสามารถใช้ได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคเท่านั้น

น้ำว่านหางจระเข้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งห่อหุ้มเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ลดกระบวนการอักเสบและการสัมผัสกับอาหาร

ยาต้มเมล็ดแฟลกซ์ออกฤทธิ์ต่อร่างกายคล้ายกับยาลดกรด หลังจากรับประทานยานี้ ระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหารจะลดลง หลอดอาหารจะถูกเคลือบและป้องกัน

การฝึกหายใจสำหรับโรคกรดไหลย้อน esophagitis

ลักษณะสำคัญของการรักษานี้คือการหายใจอย่างเหมาะสม เทคนิคนี้สามารถใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับการออกกำลังกายก็ได้

แบบฝึกหัดการหายใจสำหรับหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย - นั่งหรือยืน หายใจเข้าลึกๆ แล้วหายใจออกช้าๆ บุคคลจำเป็นต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง จำนวนแนวทางที่เหมาะสมที่สุดคือ 4 ครั้ง
2. หายใจเข้าอย่างสงบและหายใจออกอย่างรวดเร็วโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง (มากถึง 10 วิธี)
3. ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ กลั้นหายใจ และบีบกล้ามเนื้อหน้าท้องให้แน่น คุณต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางและหยุดชั่วคราวสูงสุดห้าวินาที หลังจากนั้นจะหายใจออกอย่างสงบ

ในระหว่างการฝึกหายใจจำเป็นต้องหยุดชั่วคราวเนื่องจากผู้ป่วยบางรายเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะ สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ตราบใดที่ได้รับการรักษากรดไหลย้อน esophagitis แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ให้นานที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่จะนานกว่านั้นเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะยั่งยืน

ยิมนาสติก

คุณสมบัติต่อไปนี้ของการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis สามารถแยกแยะได้:

1. ยิมนาสติกไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดอาการเสียดท้องอันเจ็บปวดได้ ในระหว่างการออกกำลังกาย กระบวนการบำบัดจะเร็วขึ้น ระยะเวลาที่อาการกำเริบและจำนวนอาการกระตุกจะลดลง
2. ผู้ป่วยแต่ละคนจะสามารถเลือกชุดออกกำลังกายยิมนาสติกที่เหมาะสมที่สุดที่จะให้ความช่วยเหลือได้อย่างแท้จริง
3. ชั้นเรียนไม่อยู่ในวิธีการรักษาหลักดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยา

โยคะสำหรับโรคกรดไหลย้อน esophagitis

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนสามารถฝึกโยคะได้ การออกกำลังกายดังกล่าวก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากต่อร่างกายและ อวัยวะภายใน. ท่าคงที่หรืออาสนะจะช่วยให้คุณสามารถกระตุ้นการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตได้อย่างเต็มที่รวมทั้งเสริมสร้างความเข้มแข็ง มวลกล้ามเนื้อร่างกาย

คุณสามารถรวมท่าคงที่กับการเคลื่อนไหวแขนขาช้าๆ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน เทคนิคพิเศษนี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ในระหว่างชั้นเรียนโยคะ ศูนย์ทางเดินหายใจทั้งหมดจะเปิดใช้งาน ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยการเพิ่มออกซิเจนที่เป็นประโยชน์ การเผาผลาญจะเร่งขึ้น การทำงานของอวัยวะภายในดีขึ้น และกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดได้ออกกำลังกายอย่างแน่นอน

โรคกรดไหลย้อนควรนอนตะแคงซ้ายหรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายอ้างว่าด้วยกรดไหลย้อน esophagitis เป็นการดีที่สุดที่จะนอนตะแคงขวา

วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อกระเพาะอาหาร ลำไส้ และตับ

เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารในเวลากลางคืนในผู้ป่วย แนะนำให้นอนบนหมอนที่สูง.

สูตรการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนประเภทต่างๆ

มีกฎสำคัญหลายประการในการรักษาโรคในรูปแบบต่าง ๆ ซึ่งอาจแตกต่างกันไป ต้องใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนขึ้นอยู่กับสิ่งนี้?

รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่มีความเป็นกรดต่ำ

ในการรักษาเบื้องต้น ผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ดกรดในกระเพาะอาหารพร้อมกับมื้ออาหาร การบำบัดด้วยยานี้ช่วยให้อาหารเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้ได้เร็วขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรกินยาเกินขนาดและรับประทานโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เนื่องจากทัศนคติต่อสุขภาพของคุณเองอาจทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมของคุณแย่ลงได้ เนื่องจากเนื้อหาที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารจะไม่ถูกทำให้เป็นกลางด้วยไบคาร์บอเนตที่มีอยู่

ด้วยรูปแบบของโรคนี้ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวดเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อไป

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ต้องดูแลป้องกันอาการท้องผูก คุมอาหารอย่างเคร่งครัด รับประทานในปริมาณน้อยๆ และไม่กินมากเกินไป อาหารทอด ช็อคโกแลต พริกแดง และอาหารรสเผ็ดไม่รวมอยู่ในอาหาร ในการรักษาด้วยยาจะมีการกำหนดยาลดกรดซึ่งไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและห่อหุ้มกระเพาะอาหาร ไม่มีการผ่าตัดรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

หลอดอาหารอักเสบไหลย้อนส่วนปลาย: การรักษา

เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบของหลอดอาหารหลังจากการแทรกซึมของไวรัสและ การติดเชื้อแบคทีเรีย. สำหรับพยาธิสภาพของแบคทีเรียผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาได้หลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วย โดยคำนึงถึงความไวของร่างกายต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัสร่วมกัน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาและบำบัดอย่างเร่งด่วน ห้ามผู้ป่วยรักษาตัวเองและซื้อยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

อาการเสียดท้องและไม่สบายในลำคอเป็นสัญญาณหลักของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดอาหารและต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม นอกจากนี้ควรติดตามอาการและการรักษาโรคกรดไหลย้อนจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในเนื้อเยื่อของหลอดอาหารและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ต้องมีการผ่าตัด

ลองหาคำตอบว่ากรดไหลย้อน esophagitis คืออะไร "Esophagitis" เป็นภาษากรีกโบราณ แปลว่า หลอดอาหาร คำว่า "ไหลย้อน" ยืมมาจากภาษาละตินและแปลว่า "ไหลย้อนกลับ"

ดังนั้นแนวคิดทั้งสองจึงสะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของโรค - มวลอาหาร น้ำย่อย และเอนไซม์เคลื่อนตัวถอยหลังจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ทะลุหลอดอาหาร ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบ

ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งแยกหลอดอาหารและกระเพาะอาหารไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของมวลกรดอย่างเพียงพอ

ในทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ โรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารที่เป็นกรดหรือลำไส้เข้าสู่หลอดอาหาร

การได้รับสัมผัสที่รุนแรงซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ จะค่อยๆทำลายเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวของหลอดอาหาร ส่งเสริมการก่อตัวของจุดโฟกัสและแผลกัดกร่อน - การก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่อาจเป็นอันตรายซึ่งคุกคามที่จะเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็ง

สาเหตุ

ในบางกรณี กรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน กรณีของโรคที่พบบ่อยบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในบริเวณกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของกรดไหลย้อนผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างและการทำงานของระบบทางเดินอาหารดังต่อไปนี้:

• ลดเสียงและศักยภาพในการกั้นของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง;
• การละเมิดการทำความสะอาดหลอดอาหาร, การกระจายตัวและการกำจัดของเหลวทางชีวภาพออกจากลำไส้;
• การละเมิดกลไกการสร้างกรดในกระเพาะอาหาร
• ลดความต้านทานของเยื่อเมือก;
• การตีบของลำไส้ของหลอดอาหาร (ตีบ);
• การเพิ่มขนาดของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม (ไส้เลื่อน);
• การล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารบกพร่อง
• ความดันภายในช่องท้องสูง

ส่วนใหญ่แล้วโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหลอดอาหารอ่อนลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระเพาะอาหารเต็ม

ปัจจัยกระตุ้น

มีปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร: ลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกาย, สภาพทางพยาธิวิทยา, วิถีชีวิต

การพัฒนาของกรดไหลย้อนได้รับการส่งเสริมโดย:

• การตั้งครรภ์;
• การแพ้ผลิตภัณฑ์บางประเภท
• กินมากเกินไป;
• โรคอ้วน;
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
• พิษ;
• อาหารที่ไม่สมดุล
• ความเครียด;
• งานที่เกี่ยวข้องกับการโค้งงอของร่างกายบ่อยครั้ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ทานยาที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหัวใจอ่อนลง

นอกจากนี้ โรคกรดไหลย้อนยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการใส่สายยางทางกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน

ในผู้ชาย อาการกรดไหลย้อนมักพบบ่อยกว่าผู้หญิง แม้ว่าวิทยาศาสตร์จะไม่ได้สร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างโรคกับเพศของบุคคลก็ตาม

อาการและสัญญาณของโรค

เมื่อมวลกระเพาะอาหารขึ้นไปบนพื้นผิวของเยื่อเมือกจะเกิดอาการแสบร้อนในหลอดอาหารเนื่องจากผลของกรดทำให้เนื้อเยื่อไหม้

ในระยะยาวของโรคอาการของโรคกรดไหลย้อน esophagitis จะเด่นชัดมากขึ้นและมีการเพิ่มอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในอิจฉาริษยา:

• เรอเปรี้ยว อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการตีบของหลอดอาหารกับพื้นหลังของแผลกัดกร่อนและเป็นแผลของเยื่อเมือก การปรากฏตัวของการเรอในเวลากลางคืนนั้นเต็มไปด้วยการเข้าสู่ทางเดินหายใจของมวลกรด
• ปวดกระดูกสันอก มักลามไปถึงคอและบริเวณระหว่างสะบัก มักเกิดขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า ลักษณะทางคลินิกคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การปรากฏตัวของความยากลำบากในการกลืนอาหารแข็ง ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตีบของหลอดอาหารตีบ (ตีบ) ซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค
• เลือดออกเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคในระดับที่รุนแรงโดยต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
• โฟมในปากเป็นผลมาจากการเพิ่มผลผลิตของต่อมน้ำลาย ไม่ค่อยได้สังเกต..

นอกเหนือจากอาการทางคลินิกมาตรฐานแล้ว อาการนอกหลอดอาหารอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรค

สัญญาณภายนอกหลอดอาหาร

การเกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบทางเดินอาหารนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดอาหารเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง

ในกรณีที่ไม่มีการศึกษาวินิจฉัยที่ครอบคลุม ไม่สามารถรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนได้อย่างเพียงพอ

อาการนอกหลอดอาหารของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดอาหารแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในลักษณะของความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแปลด้วย:

• อวัยวะหูคอจมูกในระยะแรกของโรคจะมีการพัฒนาโรคจมูกอักเสบกล่องเสียงอักเสบและคอหอยอักเสบและรู้สึกเป็นก้อนหรือกระตุกในลำคอ เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาแผลพุพอง granulomas และติ่งเนื้อในบริเวณสายเสียงซึ่งเป็นผลมาจากการที่เสียงของผู้ป่วยเปลี่ยนไปกลายเป็นเสียงแหบแห้งและหยาบกร้าน ในระยะหลังของโรคอาจเกิดมะเร็งของอวัยวะหูคอจมูกได้
• ช่องปากเมื่อน้ำย่อยเข้าสู่เนื้อเยื่อของช่องปากจะเกิดจุดโฟกัสที่มีฤทธิ์กัดกร่อนโรคปริทันต์อักเสบฟันผุและน้ำลายไหล กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับกลิ่นปาก
• หลอดลมอาจมีอาการหายใจไม่ออกหรือไอรุนแรงในเวลากลางคืน
• กระดูกอกหัวใจความเจ็บปวดในกระดูกสันอกนั้นเหมือนกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ สัญญาณเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของหัวใจอาจเกิดขึ้น - ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นเร็ว หากไม่มีการศึกษาวินิจฉัยเป็นพิเศษ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุสาเหตุของโรค
• กลับ.อาการปวดหลังเกิดจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากระบบทางเดินอาหารซึ่งมีสาเหตุอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนสันอก

นอกจากนี้อาการอาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดการทำงานของกระเพาะอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, รู้สึกอิ่มเร็ว

องศาของกรดไหลย้อน esophagitis

ระดับความซับซ้อนของโรคจะพิจารณาจากขั้นตอนของการพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของโรคกรดไหลย้อนจะใช้เวลาประมาณสามปี ในระหว่างนั้นพยาธิวิทยาจะอยู่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสี่รูปแบบที่จำแนกโดย WHO

กรดไหลย้อน esophagitis ระดับ 1 มีลักษณะเป็นสีแดงที่รุนแรงของเยื่อบุผิวของหลอดอาหารและบริเวณที่ค่อนข้างเล็กถึง 5 มม. ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือกที่มีการกัดเซาะจุด

ระดับที่สองของโรคได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการกัดกร่อนและบริเวณที่เป็นแผลโดยมีอาการบวมหนาและช้ำของเยื่อเมือก เมื่ออาเจียนสามารถปฏิเสธเศษเยื่อเมือกเล็กน้อยได้บางส่วน พื้นที่แผลทั้งหมดครอบคลุมประมาณ 40% ของพื้นผิวของหลอดอาหาร

ระดับที่สามของกรดไหลย้อน esophagitis มีลักษณะเพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบถึง 75% ของพื้นผิวของหลอดอาหาร ในกรณีนี้การก่อตัวของแผลจะค่อยๆรวมเข้าเป็นหนึ่งเดียว

การพัฒนาของโรคระดับที่สี่จะมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของบริเวณที่เป็นแผล การก่อตัวทางพยาธิวิทยาครอบครองพื้นผิวเยื่อเมือกมากกว่า 75% และส่งผลต่อรอยพับของหลอดอาหาร

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กระบวนการเนื้อตายจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร นำไปสู่การเสื่อมของเซลล์กลายเป็นเนื้อร้าย

ประเภทของโรค

การพัฒนาของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

กรดไหลย้อนรูปแบบเฉียบพลันเป็นผลมาจากการเผาไหม้ของเยื่อเมือกภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย มักพบในหลอดอาหารส่วนล่างและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

รูปแบบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับพื้นหลังของการกำเริบที่ไม่ได้รับการรักษาและเป็นกระบวนการหลักที่เป็นอิสระ โรคเรื้อรังมีลักษณะเป็นอาการกำเริบและการทุเลาเป็นระยะ

มาตรการวินิจฉัย

แม้จะมีความรุนแรงของอาการทางคลินิกของกรดไหลย้อน esophagitis แต่เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำก็เป็นสิ่งจำเป็น ข้อมูลเพิ่มเติมซึ่งได้จากการสำรวจ

การศึกษาต่อไปนี้ถือเป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุด:

• การวิเคราะห์เลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอก
• การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการก่อตัวของการกัดกร่อนและเป็นแผลตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ในสภาพของหลอดอาหาร
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การวิเคราะห์สภาพของกล้ามเนื้อหูรูด
• scintigraphy เป็นวิธีการประเมินการทำความสะอาดตัวเองของหลอดอาหาร
• pH-metry และความต้านทาน pH-metry ของหลอดอาหาร - วิธีการที่ช่วยให้คุณประเมินระดับของการบีบตัวของหลอดอาหารปกติและถอยหลังเข้าคลอง
• การตรวจสอบระดับความเป็นกรดในหลอดอาหารส่วนล่างทุกวัน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาและทางสัณฐานวิทยาในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร

การรักษาโรคกรดไหลย้อน esophagitis

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่ประสบความสำเร็จนั้นเกี่ยวข้องกับวิธีการแบบบูรณาการ - การใช้ยาบำบัดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาด้วยยาด้วยยา

การสั่งจ่ายยาสำหรับโรคกรดไหลย้อนมีเป้าหมายหลายประการ ได้แก่ ปรับปรุงการทำความสะอาดหลอดอาหารด้วยตนเอง ขจัดผลกระทบที่รุนแรงของมวลในกระเพาะอาหาร และปกป้องเยื่อเมือก

ยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษากรดไหลย้อน:

• ยาลดกรด - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• ตัวแทนต่อต้านการหลั่ง - Omeprazole, Esomeprazole, Rabeprazole;
• prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide

นอกจากนี้ยังมีการระบุการเตรียมวิตามิน - กรด pantothenic ซึ่งช่วยกระตุ้นการบีบตัวและส่งเสริมการฟื้นฟูของเยื่อเมือกเช่นเดียวกับ methylmethionine sulfonium คลอไรด์ซึ่งช่วยลดการผลิตการหลั่งในกระเพาะอาหาร

การแทรกแซงการผ่าตัด

ด้วยการพัฒนาของกรดไหลย้อน esophagitis ในระดับที่สามและสี่จะมีการระบุวิธีการผ่าตัด - การผ่าตัดที่ช่วยคืนสภาพธรรมชาติของกระเพาะอาหารรวมถึงการวางไว้บนหลอดอาหาร สร้อยข้อมือแม่เหล็กป้องกันการไหลเข้าของมวลกรด

การเยียวยาพื้นบ้าน

สำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อน การเยียวยาพื้นบ้านขอแนะนำให้ใช้ยาต้มและการแช่จากวัสดุพืช

เมล็ดผักชีฝรั่งบดหนึ่งช้อนชาต้มด้วยน้ำเดือดช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องและหยุดกระบวนการอักเสบในหลอดอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในระหว่างวันคุณควรใช้ยาต้มสมุนไพรจากเหง้าปมวัชพืช ใบกล้าย ยาร์โรว์ ออริกาโน และคาโมมายล์ ก่อนเข้านอน แนะนำให้ดื่มชาที่ทำจากใบสะระแหน่ วัชพืชไฟ ดอกดาวเรือง และรากคาลามัส

กฎในการเตรียมยาต้มคือการเทส่วนผสมของพืชหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วเก็บไว้ในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที

อาหารสำหรับการเจ็บป่วย

โภชนาการเพื่อการรักษาได้รับการออกแบบมาเพื่อกำจัดอาหารที่มีผลต่อการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกออกจากอาหารลดน้ำหนักและยังช่วยเพิ่มการผลิตการหลั่งในกระเพาะอาหารอีกด้วย

อาหารสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี:

• ไข่ลวก
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวไขมันต่ำ
• ซีเรียลเหลวและกึ่งของเหลว
• ปลาและเนื้อนึ่ง
• แอปเปิ่้ลอบ;
• แครกเกอร์ขนมปังขาว

กาแฟ แอลกอฮอล์ น้ำอัดลม เครื่องดื่มรสเปรี้ยว ถั่วและถั่วลันเตา อาหารรสเผ็ด ของทอด รมควันและเค็ม ช็อคโกแลต และขนมปังดำเป็นสิ่งต้องห้าม

การป้องกัน

วิถีชีวิตที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของกรดไหลย้อน ผู้ป่วยควรรักษากิจกรรมทางกาย ควบคุมน้ำหนัก ไม่รับประทานอาหารมากเกินไป และหลังรับประทานอาหารให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดบริเวณท้อง รวมถึงเสื้อผ้าที่รัดแน่นและเข็มขัดรัดแน่น ไม่อนุญาตให้โค้งงอหลังรับประทานอาหาร ควรยกหัวเตียงสำหรับพักผ่อนตอนกลางคืนขึ้น 10-15 ซม.

และที่สำคัญที่สุดคุณต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นประจำและเข้ารับการตรวจตามที่กำหนดทั้งหมดอย่างทันท่วงที